성인간호학 수술방실습 A+ BPHA (bipolar hemi arthroplasty)

문서 내 토픽

1. 대퇴 경부 골절

노령화 사회로 인해 노인의 인구가 늘어나면서 골절로 인한 사고가 늘고 있다. 노인 인구에서 낙상사고가 많이 발생하는 이유는 나이가 증가함에 따라 균형감의 저하, 시력의 약화, 기립성저혈압으로 인한 어지러움, 근력의 약화, 반사 신경의 둔화가 증가하기 때문이다. 대퇴 경부의 골절은 노인 인구에서 많이 발생하는 질환으로 보통 낙상 사고로 인해 엉덩방아를 찧으면서 발생하는 경우가 많다. 대퇴경부 골절이 일어나면 대부분은 움직이지 못하여 방치하게 되면 대퇴골두의 혈관 흐름이 원활하지 않아 무혈성 괴사로 진행될 수도 있기 때문에 쉽게 봐서는 안되는 질환이다.
2. 골절의 종류

골절의 종류에는 개방 골절, 폐쇄 골절, 견열 골절, 찢김 골절, 열리 골절, 박리 골절, 분쇄 골절, 압박 골절, 골절 탈구, 부전 골절, 감입 골절, 관절 내 골절, 세로 골절, 경사 골절, 병적 골절, 나선 골절, 피로골절, 융기 (버클) 골절, 횡단 골절 등이 있다.
3. BPHA (Bipolar Hemi Arthroplasty)

BPHA는 대퇴 경부 골절에 주로 시행하는 수술로, 비구는 그대로 놔두고 대퇴골두만을 치환하는 수술이다. THR(Total Hip Replacement)보다 수술시간이 적고 합병증도 적다. 하지만 시간이 지나면 자가 비구의 연골에 문제가 생길 수 있어 재수술이 필요할 수 있다.
4. 수술 후 간호

수술 후 환자의 통증에 대한 의사소통이 어려울 수 있으므로 더욱 자세히 관찰해야 한다. 수술 부위의 발적, 부종 등의 증상을 확인하고, 욕창과 낙상의 위험을 자주 살펴야 한다. 또한 혈전 예방을 위해 조기 이상과 발 굴절 운동을 격려하고, 다리가 내전되거나 내회전되는 것을 막기 위해 베개를 사용하며 양반다리 금지 교육을 제공해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 대퇴 경부 골절

대퇴 경부 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 심각한 손상으로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 골절은 고관절 주변 연부 조직의 손상과 함께 발생하며, 통증, 부종, 운동 제한 등의 증상이 나타납니다. 수술적 치료가 필요한 경우가 많으며, 수술 방법과 시기, 재활 치료 등이 중요합니다. 또한 골다공증, 낙상 예방 등 위험 요인 관리도 중요합니다. 환자의 전반적인 건강 상태와 기능 수준을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 필요합니다.
2. 골절의 종류

골절은 뼈가 완전히 또는 부분적으로 끊어진 상태를 의미합니다. 골절의 종류는 다양하며, 위치, 형태, 전위 정도 등에 따라 구분됩니다. 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 단순 골절, 다발성 골절, 분쇄 골절 등이 대표적입니다. 각 골절 유형에 따라 치료 방법과 예후가 다르므로, 정확한 진단과 평가가 중요합니다. 또한 골절 부위의 혈액 공급, 연부 조직 손상 정도 등도 고려해야 합니다. 골절 환자의 전반적인 건강 상태와 기능 수준을 종합적으로 평가하여 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 필요합니다.
3. BPHA (Bipolar Hemi Arthroplasty)

BPHA(Bipolar Hemi Arthroplasty)는 대퇴 경부 골절 환자의 치료에 사용되는 수술 방법 중 하나입니다. 이 수술은 대퇴골두를 제거하고 인공 관절 보형물을 삽입하는 것으로, 기존의 단극성 반치환술에 비해 관절면의 움직임이 더 자연스러워 관절 기능 회복이 좋다는 장점이 있습니다. 또한 관절면의 마모가 적어 장기적인 관절 건강 유지에도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 수술 시간이 길고 출혈 위험이 있으며, 감염 등의 합병증 발생 가능성도 있습니다. 따라서 환자의 상태와 기능적 요구사항을 고려하여 수술 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
4. 수술 후 간호

골절 수술 후 환자 관리는 매우 중요합니다. 수술 후 초기에는 통증 관리, 출혈 및 감염 예방, 부종 관리 등이 필요합니다. 이후 점진적인 관절 운동과 근력 강화 운동을 통해 기능 회복을 도모해야 합니다. 또한 낙상 예방, 영양 관리, 심리적 지지 등 전반적인 건강 관리도 중요합니다. 환자의 상태와 진행 정도에 따라 개별화된 재활 계획을 수립하고, 의료진, 환자, 가족 간의 긴밀한 협력이 필요합니다. 수술 후 관리의 질이 환자의 예후와 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 체계적이고 전문적인 간호 중재가 필수적입니다.