급성콩팥기능상실(AKI), 만성콩팥기능상실(CKD), 복막투석, 혈액투석

문서 내 토픽

1. 급성콩팥기능상실(AKI)

급성콩팥기능상실은 신기능의 급격한 저하를 특징으로 하는 질환으로, 신기능의 보다 작은 변화부터 신대체 요법을 요하는 단계의 신부전까지를 모두 포함하고 있다. 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한다. 일차적인 콩팥 질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다. 신전성, 신성, 신후성 콩팥기능상실로 분류되며, 정확한 치료를 위해 원인 파악이 우선이다. 증상으로는 소변감소증, 고혈압, 심장부정맥, 폐부종 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 생리적 검사 결과를 기초로 수분과 전해질의 균형을 유지하고 원인과 증상에 따라 약물을 투여한다.
2. 만성콩팥기능상실(CKD)

만성콩팥병이란 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m2 이하일 때를 말한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m2 미만으로 떨어지면 말기콩팥질환(ESRD)이라고 하며, 이때 콩팥대체요법(투석 또는 신장이식)이 필요하다. 만성콩팥병의 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등 다양하다. 병태생리는 네프론 감소로 인한 사구체여과율 감소와 이에 따른 대사장애, 전해질 불균형, 심혈관계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화 등이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 약물요법과 식이요법, 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 등이 있다.
3. 혈액투석

혈액투석은 반투막을 통과하는 용질의 확산과 용매의 초여과 원리를 이용한다. 환자의 혈액이 투석기의 혈액구획에서 나와 반투막에 접하고, 정화된 혈액은 회로를 통해 다시 체내로 되돌아간다. 부작용으로는 저혈압, 피로, 흉통, 다리경련, 두통 등이 있으며, 감염 등의 합병증도 발생할 수 있다. 혈관 접근로로는 정맥 내 카테터, 동정맥루, 인조혈관 등이 사용된다. 치료 후 관리로는 혈관 관리, 감염 예방 등이 필요하다.
4. 복막투석

복막투석은 복강 내 복막을 반투막으로 이용하여 혈액 속의 노폐물과 과도한 수분을 제거하는 방법이다. 복강 내로 투석액을 주입하고 일정 시간 방치한 후 배출하고 새 투석액으로 교환한다. 장점으로는 자율성, 식이제한 적음, 혈압조절 등이 있으며, 단점으로는 복막염 위험, 투석 횟수 등이 있다. 치료 관련 검사로는 투석 적절도 검사, 복막평형검사, 잔여 신기능 검사 등이 있다. 치료 후 관리로는 감염 예방이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성콩팥기능상실(AKI)

급성콩팥기능상실(AKI)은 신장 기능이 갑자기 악화되는 상태로, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 신장 손상으로 인해 체내 노폐물 및 수분 배출 기능이 저하되어 나타나는 증상입니다. 주요 원인으로는 저혈압, 감염, 약물 부작용 등이 있으며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 수분 및 전해질 관리, 원인 질환 치료, 신장 기능 보호 등이 포함됩니다. 신속한 진단과 집중 치료를 통해 AKI 환자의 예후를 개선할 수 있습니다.
2. 만성콩팥기능상실(CKD)

만성콩팥기능상실(CKD)은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 상태로, 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. CKD 환자는 단백뇨, 부종, 피로감 등의 증상을 경험하며, 진행되면 말기 신부전으로 이어질 수 있습니다. 치료에는 원인 질환 관리, 단백질 및 수분 섭취 조절, 고혈압 및 당뇨 관리 등이 포함됩니다. 또한 신장 기능 보호를 위한 약물 치료도 중요합니다. CKD 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 위해서는 지속적인 관리와 치료가 필요합니다.
3. 혈액투석

혈액투석은 말기 신부전 환자에게 필수적인 치료법으로, 체내 노폐물과 수분을 제거하고 전해질 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다. 투석 과정에서 환자의 혈액이 투석기를 통과하면서 노폐물과 수분이 제거되며, 이를 통해 신장 기능을 대신합니다. 혈액투석은 정기적으로 시행해야 하며, 환자의 상태에 따라 주 2-3회 실시됩니다. 투석 과정에서 저혈압, 근경련, 두통 등의 부작용이 발생할 수 있지만, 전문 의료진의 관리하에 안전하게 진행됩니다. 혈액투석은 말기 신부전 환자의 생명을 연장하고 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다.
4. 복막투석

복막투석은 말기 신부전 환자에게 제공되는 또 다른 투석 방법으로, 복막을 이용하여 노폐물과 수분을 제거합니다. 이 방법은 환자 스스로 가정에서 투석을 수행할 수 있어 편리성이 높습니다. 복막투석 과정에서 복막 내 투석액이 주기적으로 주입되고 배출되면서 노폐물과 수분이 제거됩니다. 복막투석은 혈액투석에 비해 혈관 접근이 필요 없고 심혈관 부작용이 적다는 장점이 있습니다. 그러나 복막염, 탈수, 고혈압 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 복막투석은 환자의 생활 패턴과 선호도에 따라 선택할 수 있는 중요한 투석 방법입니다.

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