비효과적 기도청결 간호진단

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• 1. 비효과적 기도청결 간호진단

  간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부--간호사를 쳐다봄-간호사를 쳐다봄-간호사를 쳐다봄석션시행여부O-O-O-O객담 양상thick,yellow,small-thick,yellow,large-thick,yellow,large-thick,yellow,large (* 간호사를 쳐다보는 행위는 흡인을 해달라는 대상자의 요청 sign)진단의 합리적 근거- NANDA-I에서는 비효과적 기도청결을 '기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태'라고 정의한다. (출처: 차영남 외, 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2022: p.g. 202)- 기관지 천식은... 기관지 염증으로 점액 분비물이 많아지므로 가래가 생기는... 가래는 기관지를 막고 자극하여 기침을 유발하기도 한다. (출처: 서울대학교병원 의학정보)기대되는 결과- 대상자는 7일 이내에 산소포화도 95% 이상이 2시간 이상 유지된다.- 대상자는 7일 이내에 호흡수가 정상수치에 도달한다.

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• 1. 비효과적 기도청결 간호진단

  비효과적 기도청결 간호진단은 환자의 호흡기 건강 관리에 매우 중요한 부분입니다. 이 진단은 환자의 기도 청결 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 도움을 줍니다. 효과적인 기도 청결은 환자의 호흡 기능 유지, 감염 예방, 합병증 예방 등에 필수적입니다. 따라서 간호사는 환자의 기도 청결 상태를 정확히 사정하고, 개별화된 간호 계획을 수립하여 적극적으로 중재해야 합니다. 이를 위해 간호사는 기도 청결 관련 지식과 기술을 지속적으로 향상시키고, 환자의 상태 변화에 민감하게 대응해야 합니다. 또한 다학제 팀과 협력하여 환자 중심의 통합적인 관리 체계를 구축하는 것이 중요합니다. 이를 통해 비효과적 기도청결 간호진단을 효과적으로 관리하고, 환자의 건강 증진에 기여할 수 있을 것입니다.