감염관리실_손위생 QI 활동 중간 결과 보고서(손위생 수행 증진 질 향상 활동 중간 결과 보고서)

문서 내 토픽

• 1. 손 위생 QI 개요

  손 위생 수행률 전년대비 00% 감소 (00년 00% → 00년 00%)으로, 손 위생은 의료기관에서 감염 예방의 핵심 요소로 환자의 안전을 지키는 데 가장 효과적임.

• 2. 지표 정의

  손위생 수행률은 손위생 수행이 필요한 시점에서 손위생을 수행한 건수의 분율로 정의되며, 목표값은 전년도 평균 00%를 기준으로 90%로 설정하였음.

• 3. 팀 구성

  팀장, 간사, 팀원 등 총 6명으로 구성되어 있음.

• 4. 추진 일정

  2월부터 12월까지 주제 선정, 팀 구성, 개선 계획 수립, 개선 활동, 효과 분석, 결과 보고 및 표준화 등의 일정으로 진행되고 있음.

• 5. 지표 분석

  00년 1월부터 12월까지의 손위생 수행률 추이를 분석한 결과, 인적 요인, 업무 프로세스, 시설/환경 등의 문제점이 도출되었음.

• 6. PDCA

  인적 요인 개선을 위해 교육 강화 및 상시 모니터링을 실시하였고, 업무 프로세스 개선을 위해 손 위생 습관화를 지원하였으며, 시설/환경 개선을 위해 손 소독제 접근성 향상 및 핸드타올 비치 구역 확대 등의 활동을 진행하였음.

• 7. 지표에 의한 중간 활동 결과

  손위생 수행률이 0월 00%에서 0월 00%로 향상되었고, 손 위생 모니터링 요원의 지속적인 피드백 제공으로 인식 향상, 손 소독제 접근성 개선으로 수행 용이성이 향상되었음.

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• 1. 주제2: 지표 정의

  손 위생 QI 활동에서 지표 정의는 매우 중요합니다. 명확한 지표 정의를 통해 현재 상황을 정확히 파악하고, 개선 활동의 효과를 객관적으로 측정할 수 있습니다. 지표는 의료진의 손 위생 수행률, 손 위생 제품 사용량, 감염 발생률 등 다양한 측면에서 정의될 수 있습니다. 이때 지표는 구체적이고 측정 가능해야 하며, 병원 내 상황에 맞게 적절히 설정되어야 합니다. 또한 지표 정의 시 관련 부서 간 충분한 논의와 합의가 필요합니다. 이를 통해 지표에 대한 이해도와 활용도를 높일 수 있습니다.

• 2. 주제4: 추진 일정

  손 위생 QI 활동의 추진 일정은 체계적이고 구체적으로 수립되어야 합니다. 활동 목표, 세부 추진 계획, 중간 점검 일정, 최종 평가 등이 포함된 로드맵을 수립하여 체계적으로 관리해야 합니다. 이를 통해 활동의 진척 상황을 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 일정을 조정할 수 있습니다. 또한 추진 일정에는 교육, 캠페인, 피드백 등 다양한 개선 활동이 포함되어야 합니다. 이러한 체계적인 추진 일정 수립과 관리는 손 위생 QI 활동의 성과를 높이는 데 기여할 것입니다.

• 3. 주제6: PDCA

  손 위생 QI 활동에서 PDCA 사이클의 운영은 매우 중요합니다. PDCA 사이클을 통해 계획-실행-점검-개선의 과정을 반복함으로써 지속적인 개선이 가능해집니다. 계획 단계에서는 명확한 목표와 세부 실행 계획을 수립하고, 실행 단계에서는 계획에 따라 다양한 개선 활동을 추진합니다. 점검 단계에서는 지표 분석을 통해 활동의 효과를 평가하고, 개선 단계에서는 문제점을 보완하고 새로운 계획을 수립합니다. 이러한 PDCA 사이클을 통해 손 위생 수행률 향상을 위한 지속적인 개선이 가능해집니다. 또한 PDCA 사이클의 각 단계에서 관련 부서 간 협력과 의사소통이 필수적입니다.