
패혈증 케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개
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패혈증 케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개
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2024.09.03
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1. 패혈증패혈증은 조직이나 기관에 상처가 생겼을 때 감염이 일어나며 이에 대한 면역 반응이 온몸에서 생명을 위협할 수준으로 강하게 나타나는 질환을 의미한다. 패혈증은 대부분 전신 염증반응을 동반하게 되며, 전신 염증반응은 다양한 원인에 의해 발생한다. 패혈증의 원인은 주로 세균성 감염에 의한 경우가 많지만, 바이러스성 감염에 의한 경우도 있다. 패혈증은 침입하는 병원균에 대한 숙주 면역체계의 반응으로 인한 다양한 요인들에 의해 일어나게 된다. 패혈증의 증상으로는 오한, 고열, 저체온증, 관절통, 두통, 권태감, 빈호흡, 빈맥, 소변량 저하, 고혈당, 부종 등이 있으며, 증상이 심해지면 어지러움이나 대사성산증이 나타날 수 있고, 혈압 저하가 나타날 수 있다. 패혈증의 치료는 항생제나 항진균제 투여, 수액 공급, 감염된 혈액 제거, 장기 기능 관리 등이 필요하다.
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2. 간호진단이 사례에서는 3개의 간호진단이 제시되었다. 첫 번째 간호진단은 '전신 감염과 관련된 고체온'이다. 두 번째 간호진단은 '가래로 인한 불안정한 호흡 양상'이다. 세 번째 간호진단은 '오랜 침상 생활로 인한 피부 손상'이다. 이러한 간호진단을 바탕으로 간호사는 환자의 상태를 파악하고 적절한 간호중재를 계획할 수 있다.
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3. 간호과정이 사례에서는 간호과정의 단계별 내용이 제시되었다. 간호사정 단계에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였다. 간호진단 단계에서는 3개의 간호진단을 도출하였다. 간호계획 단계에서는 단기목표와 장기목표를 설정하고 간호중재를 계획하였다. 간호수행 단계에서는 계획한 간호중재를 실행하였다. 간호평가 단계에서는 단기목표와 장기목표의 달성 여부를 확인하였다. 이와 같은 체계적인 간호과정 적용을 통해 환자의 건강문제를 해결하고자 하였다.
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1. 패혈증패혈증은 생명을 위협할 수 있는 심각한 감염 질환입니다. 이는 세균, 바이러스, 진균 등의 병원체가 혈액으로 퍼져나가면서 발생하며, 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 패혈증 환자는 발열, 오한, 빠른 심박수, 호흡 곤란 등의 증상을 보이며, 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 원인 병원체를 신속히 찾아내 적절한 항생제 치료를 시작해야 합니다. 또한 수액 공급, 혈압 유지, 산소 공급 등의 보조 치료도 병행되어야 합니다. 패혈증 예방을 위해서는 개인위생 관리, 예방접종, 감염 관리 등이 중요하며, 의료기관에서도 철저한 감염 관리 체계를 갖추어야 할 것입니다.
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2. 간호진단간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 그에 따른 간호 계획을 수립하는 핵심적인 과정입니다. 간호사는 환자의 건강 상태, 증상, 검사 결과 등을 종합적으로 분석하여 간호 진단을 내리게 됩니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 그에 맞는 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 간호진단은 간호 과정의 첫 단계로, 환자 중심의 간호를 실현하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 간호진단 과정에서 전문적인 지식과 임상 경험을 바탕으로 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이를 토대로 효과적인 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
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3. 간호과정간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하며, 실행하고 평가하는 일련의 과정입니다. 이는 간호 실무의 핵심이 되는 중요한 개념으로, 환자 중심의 간호를 실현하는 데 필수적입니다. 간호과정을 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 그에 맞는 간호 중재를 계획하고 실행할 수 있습니다. 또한 간호 결과를 지속적으로 평가하여 필요에 따라 간호 계획을 수정할 수 있습니다. 이러한 체계적인 접근은 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 간호과정은 간호사의 전문성과 자율성을 발휘할 수 있는 기회를 제공하며, 간호 실무의 질적 향상을 위해 지속적으로 발전해 나가야 할 것입니다.
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[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개1. 패혈증(Sepsis) 환자는 61세 남성으로 내원 1주일 전부터 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있었으며 내원 당일 오전 호흡곤란이 악화되어 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 Sepsis와 Pleural effusion 진단을 받았으며, 주호소는 Dyspnea이다. 간호사정 결과 환자는 Alert 상태이며 활력징후는 체온 37.4°C, 호흡 21회/분,...2025.01.04 · 의학/약학
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아동간호학 케이스 스터디, 요로감염, UTI 간호과정 2개1. 요로감염 요로감염은 신장과 방광, 신장과 요도간의 거리가 성인의 비해 매우 짧고 세균에 대한 저항력이 약한 아동에게 때문에 특히 많이 발생하는 질환이다. 이번 아동간호학실습을 통해 요로감염의 원인과 병태생리, 진단검사, 치료와 예방에 대해 자세히 공부해 보고 싶어서 case로 잡게 되었다. 2. 요로감염의 원인 및 발생 빈도 세균이나 바이러스, 곰팡이...2025.01.10 · 의학/약학
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[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개 23페이지
패혈증(Sepsis)case study실 습 부 서OO대학교병원 OO병동실 습 기 간학 교지 도 교 수학 번/이 름제 출 일 자Ⅱ. 본론1. 간호사정· 성명김OO· 연령61세· 성별M· 신장173cm· 체중65kg· 직업· 입원일2022.12.22· 간호사정일자2022.12.22· 입원경로응급실을 통해서 옴· 입원방법Stretcher car 타고 옴· 진단명Sepsis, Pleural effusion· 주호소Dyspnea· 정보제공자본인1) 일반적 사항2) 자료수집(1) 자료수집① 의식수준? Alert ? Drowsy ? Stupo...2024.02.19· 23페이지 -
아동간호학_패혈증_sepsis 간호과정 가상사례 A+ 보장해요-간호과정 2개 26페이지
아동 간호학 실습 1 CASE STUDY-Sepsis, unspecific-과목명아동 간호학 실습 1교수님교수님학번이름제출일신생아 사례보고서1. 문헌고찰병태생리1) Sepsis, 패혈증 패혈증 발병 위치 : 전신: 미생물 감염에 대한 전신적인 반응, 주요 장기에 장애를 유발하는 질환? 신생아 패혈증(Neonatal Sepsis) : 생후 1개월(길게는 3개월) 미만인 면역력이 약한 신생아에서 감염으로 나타나는 전신 반응, 그리고 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 상태-면역학적으로 미숙해 식균작용, 다핵 백혈구의 화학주성, 세포...2021.11.07· 26페이지 -
아동간호학 요로감염 A+ 보장 레포트입니다. 간호진단 3개 간호 과정 3개 18페이지
2019년 1학기아동간호학실습 보고서CASE 진단명 :요로감염(UTI)교과목명 :아동간호학실습실습병원명 :담당교수 :제출일자 :2019년 4월 29일학 번 :이 름 :▣ 입원아동 간호사례 연구 (Case Study)1. 연구의 필요성실습 첫날, 병동에 처음가자마자 수간호사 선생님께서 오티 후 환자명과 병명, 나이, 진단명 등이 적힌 리스트를 실습학생당 각각 한 장씩 인쇄를 해서 나눠주셨는데 그 중 제일 먼저 눈에 띄었던 질병이 요로감염(UTI) 였다. 차근차근 종이를 읽어 내려가는데 제일 많이 관찰되었던 질병 역시 요로감염(UTI)...2020.11.02· 18페이지 -
아동간호학실습, 황달 케이스, 간호진단3개, 간호과정 3개 23페이지
CASE STUDY아동간호학 신생아 간호과정- Jaundice -과목명아동간호학실습1실습기간실습장소담당교수님학번이름제출일2020년 11월 12일목 차Ⅰ. 서론 - 2pⅡ. 문헌고찰 - 2 ~ 8p1) 정의 및 원인2) 병태생리3) 진단평가4) 합병증5) 치료관리6) 간호중재Ⅲ. 간호과정 - 9 ~ 14p① 간호사정(1) 개인력 - 9p(2) 출생직후간호- 10p(3) 활력징후 및 기타측정 - 10p(4) I/O check - 11p(5) 약물 및 치료 - 12p(6) LAB - 13p② 우선순위 분류 - 15p③ 간호진단 - 15~...2023.06.10· 23페이지 -
패혈증 간호진단 41페이지
패혈증 간호진단 패혈증 케이스 패혈증 간호과정 패혈증 case패혈증간호진단- 고체온- 감염위험성- 가스교환장애#목차 고체온1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 진단적 계획 5개-> 이론적근거 5개2) 치료적 계획 9개-> 이론적근거 9개3) 교육적 계획 3개-> 이론적근거 3개5. 간호수행 17개6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획 기저질환으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련...2025.03.25· 41페이지