
[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개
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[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개
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2024.02.21
문서 내 토픽
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1. 패혈증(Sepsis)환자는 61세 남성으로 내원 1주일 전부터 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있었으며 내원 당일 오전 호흡곤란이 악화되어 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 Sepsis와 Pleural effusion 진단을 받았으며, 주호소는 Dyspnea이다. 간호사정 결과 환자는 Alert 상태이며 활력징후는 체온 37.4°C, 호흡 21회/분, 맥박 93회/분, 혈압 122/77 mmHg로 측정되었다. 환자는 식욕부진과 최근 10kg 체중 감소가 있었으며, 욕창 및 부종 등의 합병증이 있는 상태이다. 검사 결과 WBC 18.2, ESR 112, CRP 73.6으로 감염 소견이 있었다. 간호진단은 감염과 관련된 고체온, 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상, 순환장애와 관련된 피부통합성 장애로 확인되었다. 간호중재로는 활력징후 및 감염 징후 모니터링, 해열제 투여, 냉요법 적용, 항생제 투여, 욕창 드레싱 및 체위변경 등이 시행되었다.
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1. 패혈증(Sepsis)패혈증은 심각한 감염으로 인해 발생하는 전신적인 염증 반응으로, 생명을 위협할 수 있는 응급 상황입니다. 패혈증은 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 특히 면역력이 약한 노인이나 만성 질환자에게 더 위험합니다. 패혈증의 초기 증상으로는 발열, 오한, 빠른 심박수, 호흡 곤란 등이 나타나며, 진행되면 장기 부전, 쇼크 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 신속한 치료가 매우 중요합니다. 치료를 위해서는 원인 병원체에 대한 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 유지 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 예방을 위해서는 감염 관리, 백신 접종, 건강한 생활습관 유지 등이 도움이 될 수 있습니다. 패혈증은 심각한 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 생명을 구할 수 있습니다. 따라서 패혈증에 대한 사회적 관심과 인식 제고가 필요하며, 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 중요할 것입니다.
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성인간호학 실습 A+ Case study 협심증(간호진단5개, 간호과정2개)1. 협심증 협심증은 심근의 산소공급이 불균형에 빠졌을 때 흉골 배부에 생기는 통증발작을 주증상으로 하는 증후군입니다. 관상동맥이 병변으로 인해 내강이 협착되고, 심근에 허혈이 생겨서 일으키는 질환으로 관상동맥의 부분적 혹은 완전폐쇄에 의한 혈류공급의 감소 및 차단으로 발생된 장애(심근 산소요구와 공급의 불균형 상태)를 말합니다. 2. 협심증의 원인과 위험...2025.05.16 · 의학/약학
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A+ 성인건강간호학실습 당뇨 case study 간호진단 3개 간호과정 2개1. 당뇨병의 정의 및 원인 당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절된다. 여기에는 췌장에서 분비되는 '인슐린'이라는 호르몬이 중요한 작용을 한다. 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 된다. 이러...2025.01.23 · 의학/약학