A+ 성인 뇌경색 CI case study 간호과정 케이스 (문헌고찰O, 간호진단 간호과정 3개)

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문서 내 토픽

• 1. 뇌혈관의 색전으로 인한 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  대상자의 의식 수준과 지남력을 사정하고 vital을 4시간마다 사정하며 NIHSS, motor를 4시간마다 사정한다. I/O를 측정하고 대상자에게 처방된 약물을 투약한다. ABR을 유지해야 함을 알리고 비효과적 뇌 조직 관류를 예방하는 생활 습관을 교육한다. 의료진의 도움이 필요할 때 적극적으로 도움을 요청할 수 있도록 교육한다.

• 2. 뇌혈관 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애

  대상자의 언어능력을 사정하고 요구를 예상하며 비언어적인 단서에 주의를 기울인다. 짧고 단순한 문장과 예-아니오로 대답할 수 있는 문장을 사용해 대화를 시작하고 의사소통 방법에 대해 교육한다. 의사소통을 격려하고 지지하며 대화에 적절한 반응을 제공한다. 재활 치료의 중요성에 대해 교육한다.

• 3. 감각 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애

  대상자의 운동 수준을 사정하고 ADL 수행능력을 평가한다. 안전한 환경을 제공하고 대상자에게 점진적 활동을 격려하며 긍정적인 강화를 제공한다. 자세변경, ROM, 운동, 재활의 중요성에 대해 교육하고 침상 밖으로 천천히 일어나서 움직일 수 있도록 교육한다. 보행방법과 감각이 감소된 쪽의 손에 주의를 기울여 사용하도록 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌혈관의 색전으로 인한 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  뇌혈관의 색전으로 인한 혈류 감소는 매우 심각한 문제입니다. 이로 인해 뇌조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않아 뇌세포가 산소와 영양분을 충분히 공급받지 못하게 됩니다. 이는 뇌세포의 손상과 기능 저하를 초래하여 다양한 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 언어, 운동, 감각 등 중요한 기능을 담당하는 뇌 영역의 손상은 심각한 장애를 초래할 수 있습니다. 따라서 뇌혈관 색전의 예방과 조기 발견, 신속한 치료가 매우 중요합니다. 이를 위해서는 정기적인 건강검진과 위험 요인 관리, 그리고 신속한 응급 처치가 필요할 것입니다.

• 2. 뇌혈관 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애

  뇌혈관 손상은 언어 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 뇌의 언어 중추 영역이 손상되면 실어증, 실명증 등 다양한 언어 장애가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 환자는 자신의 생각과 감정을 효과적으로 표현하거나 타인의 언어를 이해하는 데 어려움을 겪게 됩니다. 이는 환자의 사회적 상호작용과 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있습니다. 따라서 뇌혈관 손상 환자에 대한 언어 재활 치료가 매우 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 맞춤형 치료를 통해 환자의 언어 기능을 최대한 회복시키고, 의사소통 능력을 향상시켜 삶의 질을 높일 수 있도록 해야 합니다.

• 3. 감각 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애

  뇌혈관 손상으로 인한 감각 기능 저하는 신체 기동성 장애로 이어질 수 있습니다. 감각 정보의 전달이 원활하지 않으면 자세 조절, 균형 유지, 움직임 협응 등의 어려움이 발생합니다. 이로 인해 환자는 일상생활에서 기본적인 동작 수행에 어려움을 겪게 되며, 낙상 위험이 높아집니다. 이는 환자의 독립성과 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 따라서 감각 기능 저하에 대한 적극적인 재활 치료가 필요합니다. 물리치료, 작업치료 등을 통해 감각 기능을 회복하고, 보조기기 활용 등으로 기동성을 향상시켜 환자의 자립적인 일상생활을 지원해야 합니다. 또한 가족과 지역사회의 지원이 병행되어야 할 것입니다.