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척추관협착증2024.09.141. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 현재 노령인구가 증가함에 따라 여러 가지 질병 발병률도 함께 증가하고 있다. 특히 척추관 협착증은 50~60세에 주로 발병하는 대표적인 노인성 척추질환으로 국내에서도 척추 수술 빈도가 급격히 높아지고 있다. 척추관협착증(spinal stenosis)이란 척수로부터 신경이 척추뼈 사이를 통해 나오는 척추관(spinal canal)이 여러가지 원인으로 인해 좁아져서, 신경을 압박하고 신경의 허혈(ischemia)을 일으키는 증상을 말한다. 이러한 신경계의 문제로 이어지는 척추 협착증에 대해 ...2024.09.14
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천두술 케이스2024.09.141. 서론 1.1. 문헌고찰 천두술(Trephination)은 두개골을 천공하여 이루어지는 모든 수술을 일컫는 것으로, 뇌에 발생한 출혈 및 경색을 치료하는 데 사용된다. 주로 두개골에 burr hole을 만든 후에 이를 통해 출혈액이나 뇌척수액을 관을 통해 배출하는(EVD) 수술을 의미한다. 경막 밑에 고인 피를 제거하거나, 뇌실질에 출혈을 제거하고 뇌실 내에 출혈을 제거하기도 하며, 상승되는 뇌압을 줄이기 위해서 사용되기도 한다. 천두술의 주된 적응증은 피를 밖으로 빼내는 경우로, 경막 밑에 피가 고인 경우, 뇌실질에 출혈이 ...2024.09.14
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응급실case2024.09.061. 서론 1.1. 사례 선정 이유 응급실에 입원하는 환자의 대부분은 60세 이상 노인인 경우가 많은데, 노인 대상자 대부분은 요통을 가장 많이 호소하였다. 나이가 많은 대상자일수록 뼈가 붙는 시간이 오래 걸리기 때문에 생활하는데 많은 불편함을 얻게 된다. 그래서 관련된 질환에 대한 이론적 지식과 간호방법에 대하여 탐구하기 위해 이번 사례로 선정하게 되었다." 2. 문헌고찰 2.1. 병태생리 뇌는 혈류 공급 손실에 매우 민감하다. 근육과 같은 신체조직과 달리 뇌는 산소와 포도당이 없는 경우 혐기성 대사를 할 수 없다. 뇌는 뇌 ...2024.09.06
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성인간호학2024.08.121. 뇌종양의 이해 1.1. 뇌종양의 정의 뇌종양이란 뇌조직이나 뇌를 싸고 있는 뇌막으로부터 발생되는 원발성 뇌종양과 두개골이나 주변구조물에서 발생하거나 혹은 신체의 다른 암으로부터 뇌로 전이된 이차성 뇌종양을 총칭한다. 뇌종양은 크게 악성 뇌종양(뇌암)과 양성 뇌종양으로 나뉜다. 뇌는 두개골에 둘러싸여있으므로 양성 뇌종양의 경우도 치료를 하지 않는 경우는 뇌를 압박하고 뇌압의 상승을 일으켜 악성 뇌종양과 동일하게 치명적인 결과를 초래한다. 1.2. 뇌종양의 원인 뇌종양은 뇌를 구성하는 세포의 비정상적이고 통제되지 않는 분열로 인...2024.08.12
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Skyler Hansen2024.10.031. 스카일러 핸슨 사례 개요 1.1. 환자 소개 스카일러 핸슨은 6개월 전 제1형 당뇨병 진단을 받은 18세 남성이다. 그는 친구들과 농구를 하다가 어지러움을 느껴 바닥에 누워있었다고 한다. 친구들은 스카일러가 이상행동을 보이는 것을 보고 응급실로 실려왔다. 스카일러는 5시간 동안 아무것도 먹지 않았으며, 현재 기면상태이고, 자극으로 깨어나지만 어눌하게 말하며, 발한과 비이성적인 행동을 보이고 있다. 1.2. 시나리오 요약 스카일러 핸슨은 6개월 전에 제1형 당뇨병 진단을 받은 18세 남성이다. 그는 농구를 하던 중 어지러움과 ...2024.10.03
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외상성지주막하출혈2024.10.041. 서론 임상통합실습을 하며 외상병동의 다양한 케이스를 보게 되었다. 다양한 사유로 입원하였으나 많은 환자들이 골절로 인해 수술과 입원치료를 받고 있었다. 본 케이스스터디를 통해 다발성골절에 대해 학습하고 외상병동에 대한 이해를 높일 수 있을 것이라 생각되어 선정하게 되었다." 2. 다발성 외상 2.1. 정의 외상(trauma)이란 예방 가능한 사건 발생과 관련된 여러 인자들이 상호작용하여 일어나는 사건을 의미한다"". 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘...2024.10.04
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chronic traumatic subdural hemorrhage2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 두부 외상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 흔하다. 실제로 두부외상은 전체 사망자 수의 3%를 차지하며, 산업재해 사고로 인한 두부외상이 가장 흔한 사망 원인이다. 그 중에서도 두부외상의 5%를 차지하는 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것으로, 외상성 경막하출혈은 수 분에서 수 시간동안 지속된다. 조치가 늦으면 사망에까지 이를 수 있기 때문에 빠른 치료와 정확한 간호를 요한다. 경막하 출혈은 치료를 받은 후에도 증상이 매우 서서히 ...2024.10.01
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외상성 경막하출혈2024.10.041. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지니고 있어 매우 중요한 기관이다. 그러나 우리가 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 갑작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. 경막하출혈은 외상적인 영향에 의해 발생하는 빈도가 높은 질환이다. 따라서 경막하출혈 환자의 간호는 변형을 교정하고, 최대한의 독립성을 달성하며, 사회심리적인 적응을 돕는 것이 목표이다. 특히 재발하는 경우도 있어 생활양식의 변화를 ...2024.10.04
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응급실 뇌경색 케이스2024.10.031. 서론 1.1. 뇌경색의 정의 뇌경색은 뇌로 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 괴사되어 회복 불가에 이르렀을 때를 말한다. 즉, 뇌경색이란 뇌의 혈류공급 두절, 산소부족 등 뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환이다. 동맥의 소낭으로 뇌조직의 허혈을 일으켜 뇌기능을 손상시키며, 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소하게 되는 것을 뇌경색증이라고 한다."" 1.2. 뇌경색의 원인 뇌경색의 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로...2024.10.03
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신경계케이스2024.10.101. 뇌출혈 환자 사례 연구 1.1. 서 론 1.1.1. 연구 목적 뇌출혈 환자 사례 연구의 연구 목적은 최근 증가하고 있는 뇌출혈 환자에 대한 관심을 높이고, 효과적인 간호 중재 방안을 모색하기 위함이다. 뇌출혈은 우리나라 사망원인 5위에 해당되며, 전체 뇌졸중 중 약 10%를 차지하지만 뇌졸중으로 인한 사망에서 차지하는 비율은 더 높다. 60세 이상의 고령 환자에게 흔히 발생하며, 발생 시 예후가 매우 나쁜 출혈로 생존하더라도 심각한 후유증을 남기는 경우가 많다. 최근 고령화 사회로 인해 만성질환자가 늘어나고 있어 뇌혈관 질...2024.10.10
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