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수술실 개두술 케이스2024.09.061. 뇌 종양 1.1. 정의 뇌종양이란 정확히는 뇌 자체에 발생하는 모든 비정상적인 세포 덩어리(종괴, 종양, Neoplasm, tumor)를 일컫는 말이지만, 일반적으로는 두개골 내(두개강)에 발생하는 모든 종양을 포함하여 사용되는 용어이다. 양성 종양의 경우 조직학적으로 세포분열이 적어 성장속도가 느리며, 주변 조직으로의 침윤이 없고 종양의 발생 부위에만 국한되는 특징을 가지고 있다." 1.2. 원인 및 병태생리 뇌종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않다. 다만 방사선과의 연관성이 보고되었다. 일부 뇌종양에서 유전적 경향이 있지...2024.09.06
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요추2024.09.041. 서론 1.1. 연구 배경 및 목적 근골격계는 뼈, 근육, 관절, 연골, 건 인대로 구성되어 있어 환경과 상호작용 하며 완전하고 복잡한 신체운동은 물론 내부 장기를 보호하고, 적혈구를 생성하며 신체를 지지하는 역할 등을 통해 삶의 질에 결정적인 역할을 한다"" 현재 우리나라는 급속한 산업화 및 발전을 거듭하여 교통수단의 복잡화를 이룩했으며 이로 인한 산업재해와 교통사고 등으로 척추 손상의 빈도가 증가하고 노령 인구의 빠른 증가로 뼈의 통합성이 파괴되는 골절이 쉽게 발생하고 있다"" 특히 노인은 골 흡수량이 골 생성량보다 크기 ...2024.09.04
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EVD 모니터링2024.09.051. 두개내압(Intracranial Pressure) 1.1. 정의 및 정상범위 두개내압(Intracranial Pressure)은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 2가지 구성요소인 뇌조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 정상범위는 5~13mmHg(0~15mmHg)으로 본다. 20mmHg 이상은 두개내압 상승을 의미한다. 1.2. 두개내압 상승과 저하의 임상적 특징 ICP 상승의 임상적 특징은 의식수준의 저하, 활력징후의 변화, 동공반사의 변화, 운동과 감각의 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있다. 의식수준의 ...2024.09.05
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SICU 케이스2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 SICU에는 뇌출혈로 인해 입원한 환자들이 많으며, 최근 노인 인구가 증가함에 따라 낙상 위험이 높은 노인들이 낙상이 원인인 뇌출혈로 인해 병원에 입원하는 경우가 증가하고 있다. 뇌출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애 및 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 따라서 이번 case study를 통해 실제 임상에서는 어떠한 식으로 뇌출혈(그 중에서도 SDH)에 대한 간호가 이루어지고 있는지 알아볼 뿐만 아니라, 성인 신경외과의 ...2024.09.05
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지주막하출혈 수술실 간호진단2024.08.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 지주막하 출혈은 우리나라에서 인구 1만 명 당 1년에 23.5명에서 발생하는 질환으로 연구에 따르면 핀란드, 일본 등과 함께 세계에서 가장 높은 발병률을 보인다. 지주막하 출혈을 야기하는 뇌동맥류의 발생 위험인자는 나이이며, 여성이 남성에 비해 뇌동맥류 발생 위험도가 1.56배가 높다고 한다. 또한 정상 인구에 비해 고혈압 환자는 1.46배, 심장질환자는 2.08배, 가족력이 있을 경우 1.77배 더 위험한 것으로 나타난다. 이번 실습을 통해 지주막하출혈에 대해 좀 더 자세히 알아보고 대...2024.08.30
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지주막하 출혈 케이스 스터디 수술기록포함2024.08.301. 지주막하출혈의 이해 1.1. 정의 및 원인 지주막하출혈은 뇌의 지주막과 연막 사이에 있는 뇌척수액으로 차 있는 공간에서 출혈이 일어나는 것을 의미한다. 지주막하출혈의 가장 큰 원인은 뇌 동맥류의 파열이다. 동맥류는 크기가 20~30mm 정도의 주머니 모양이거나 방추형의 죽상경화증성 동맥류이다. 지주막하출혈의 또 다른 원인으로는 동정맥 기형, 외상, 약물 남용 등이 있다. 동맥류 파열로 인한 출혈성 뇌졸중 환자의 약 40%는 첫 발병시 사망하고 15%는 이후의 출혈로 사망하며, 발병률은 연령에 따라 증가하고 남성과 여성에게 더...2024.08.30
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허리디스크 환자를 위한 운동지도법2024.10.011. 바른 자세로 척추 디스크 완전타파! 1.1. 원인 급성요통은 대개 외상, 특히 자동차 사고나 무거운 물건을 들 때 허리가 뒤틀리거나 과다 굴곡되어 나타난다. 비만은 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발할 수 있다. 여성의 만성요통은 나쁜 자세나 굽이 높은 구두 때문에 발생한다. 굽이 높으면 신체는 균형을 유지하기 위해 요추를 더 앞으로 내밀어 허리근육을 긴장시킨다. 1.2. 임상증상 하부요통이 있는 대상자는 허리를 구부리지 못하거나 구부정한 상태에서 걷거나 절뚝거릴 수 있다. 발꿈치나 발가락으로 걸으면 환측 다리나 허리에 ...2024.10.01
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chronic traumatic subdural hemorrhage2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 두부 외상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 흔하다. 실제로 두부외상은 전체 사망자 수의 3%를 차지하며, 산업재해 사고로 인한 두부외상이 가장 흔한 사망 원인이다. 그 중에서도 두부외상의 5%를 차지하는 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것으로, 외상성 경막하출혈은 수 분에서 수 시간동안 지속된다. 조치가 늦으면 사망에까지 이를 수 있기 때문에 빠른 치료와 정확한 간호를 요한다. 경막하 출혈은 치료를 받은 후에도 증상이 매우 서서히 ...2024.10.01
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응급실 뇌경색 케이스2024.10.031. 서론 1.1. 뇌경색의 정의 뇌경색은 뇌로 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 괴사되어 회복 불가에 이르렀을 때를 말한다. 즉, 뇌경색이란 뇌의 혈류공급 두절, 산소부족 등 뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환이다. 동맥의 소낭으로 뇌조직의 허혈을 일으켜 뇌기능을 손상시키며, 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소하게 되는 것을 뇌경색증이라고 한다."" 1.2. 뇌경색의 원인 뇌경색의 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로...2024.10.03
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SDH 간호과정2024.09.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 현재 실습을 하고 있는 OOO에는 보통 폐와 뇌, 관절에 질환을 가지고 있는 환자들이 대부분이다. 특히 뇌질환을 가지고 있는 환자들은 의식도 흐릿하고, 혼자서는 할 수 있는 것이 아무것도 없기 때문에 간호사선생님들은 많은 관심을 쏟고 간호를 제공하고 있다. 또한 대부분의 외상성 경막하 출혈, 혈종은 머리에 대한 직접적인 출격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생하는데, 노인의 경우는 낙상인 사례가 흔하였고 케이스의 대상자도 낙상으로 인해 SDH진단을 받았기 때문에 더 고찰해 보고자 선정하였다...2024.09.29
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