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communicating hydrocephalus2024.08.291. 환자 개요 1.1. 환자 기본정보 환자의 기본정보는 다음과 같다. 성명은 조000이며, 성별은 남성, 나이는 62세이다. 입원일은 2023년 8월 2일이며, 입원경로는 외래를 통해 걸어서 내원하였다. 진단명은 수두증(Hydrocephalus)이다. 과거력으로는 고혈압이 없었으나 입원 1주 전 당뇨를 진단받아 약물 복용 중이었고, 2017년 8월 28일 세브란스병원에서 T-ICH로 인한 craniectomy 수술을 받았다. 입원 1주 전부터 발생한 보행장애와 인지기능 장애로 인해 내원하였다. 1.2. 진단명 진단명은 com...2024.08.29
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지주막하출혈 케이스2024.08.281. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 몸에 있어서 살아가는데 필요한 모든 기능을 조절하는 중심부가 되는 기관이다. 이러한 뇌는 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과를 초래한다. 뇌 질환 중 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 SAH 사례를 보며 임상적인 특징과 적절한 간호중재에서는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 연...2024.08.28
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외상성 지주막하뇌출혈 간호진단2024.08.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 OO대학교병원 TICU는 외상중환자실로 중증의 외상환자들이 입원하여 24시간 체제로 집중적으로 치료간호를 하는 병동으로 대부분 외상으로 인해 입원하는 경우가 다반수이다. TICU의 대부분의 환자들은 외상으로 인한 뇌 손상으로 SAH 진단명을 가지고 입원해 있는 환자들이 많아 SAH에 대해 좀 더 자세히 알아보고 이에 대한 간호를 알아보고자 하여 연구하였다""라고 볼 수 있다. 2. 문헌고찰 2.1. 정의 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지...2024.08.28
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비외상성 지주막하 출혈2024.10.161. 지주막하 출혈의 정의와 병태생리 1.1. 지주막하 출혈의 정의 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분된다. 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하며, 가장 안쪽에 있는 연막의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이곳에 출혈이 일어나는 질환이 지주막하 출혈이...2024.10.16
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간호법통과참고문헌2024.11.021. 외상성 지주막하 출혈 1.1. 서론 및 문헌고찰 1.1.1. 서론 OO병원 신경외과 중환자실(NSICU)에서 실습을 하게 되었습니다. NSICU에는 격리실 2개를 포함해 총 18개의 bed가 있고, 신경과 환자 2명과 신경외과 중환자가 14명이 재원하고 있었습니다. 대부분 수술 후의 환자 또는 중증의 환자들이었고, SAH(subarachnoid hemorrhage)를 진단 받은 환자가 70% 이상이었습니다. 그 외에는 ICH, aneurysm, ganglion 등의 환자가 있었습니다. 대상자 김OO님은 외상성 거미막하출...2024.11.02
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vp shunt2024.11.091. 뇌 해부학 1.1. 뇌실 뇌실은 뇌 안에 있는 빈 공간으로, 좌우측뇌실·제3뇌실·제4뇌실로 이루어져 있다. 뇌실은 이 4개의 강소가 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산하고 있다. 따라서 뇌실 안은 뇌척수액으로 가득 차 있다. 좌우의 대뇌반구 속에는 각각 측뇌실이 있으며, 좌우 실간공에서 간뇌의 제3뇌실에 이어져 있다. 중뇌 안에 있는 가느다란 관인 중뇌수도를 거쳐 소뇌·교·연수 사이에 있는 제4뇌실과 연결된다. 그 아래쪽으로 뇌실의 연장인 척수의 중심관에 이어져, 그 전체와 연결된다. 측뇌실은 ...2024.11.09
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지주막하출혈 케이스 문헌고찰 간호과정2024.11.141. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) 1.1. 정의 및 병태생리 지주막하 출혈(SAH, Subarachnoid Hemorrhage)의 정의 및 병태생리는 다음과 같다. 지주막하 출혈이란 뇌동맥의 파열에 의해 발생한 출혈이 거미막 밑 공간으로 뇌척수액의 경로를 따라 확산되어 출혈이 발생하는 경우를 말한다. 지주막하 출혈의 주된 원인은 뇌동맥류이며, 뇌동맥류가 생기는 원인은 뇌혈관벽의 선천적 결함과 혈관벽의 퇴행성 변화라는 복합요인에 의한 것으로 설명된다. 뇌동맥류는 40~60세 때 가장 많이 발생하고 ...2024.11.14
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수두증 간호진단 성인2024.10.291. 서론 1.1. 수두증 개요 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미한다. 수두증은 선천적인 원인과 후천적인 원인이 있다. 선천적인 원인은 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄이며, 후천적인 원인은 종양으로 발생한 내적, 외적 압박이 뇌척수액의 이동 통로를 막는 경우, 염증, 출혈, 뇌척수액의 과잉 생산, 뇌 정맥동 압력의 증가, 흡수 부위의 막힘이 있다. 1.2. 수두증의 원인 및 분류 수두증의 원인은 크게 선천적 원...2024.10.29
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성인간호학 수두증 케이스 분석 및 간호과정2024.10.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 인간의 뇌는 제2의 심장이라 일컬어지며, 중추신경계 중 형태적, 기능적으로 가장 고차의 통합을 실행하는 부분으로, 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 가장 바깥쪽에서부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막으로 구성되어 있다. 그 중 뇌동맥류는 현재 성인의 약 1%에서 발견될 정도로 흔한 질병이다. 일단 뇌동맥류가 파열되면 1/3은 병원 도착 전 사망, 1/3은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 시행 받지 못하...2024.10.27
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lumbar drain2024.12.131. 뇌척수액 관리 1.1. 뇌척수액의 정의와 기능 뇌척수액은 뇌실의 맥락막총에서 매일 500cc 생성되어 뇌실-제3뇌실-제4뇌실-마겐다공-루시카공-척추-지주막하 융모를 통해 정맥혈류로 흡수된다. 뇌척수액은 지주막과 연질막 사이의 지주막하 공간에서 순환하며 완충작용, 호르몬 등의 물질 운반이나 노폐물의 운반 역할을 한다. 또한 뇌실을 비롯한 뇌 실질 및 소뇌를 덮고 척수를 보호하는 역할을 한다. 뇌척수액의 흡수장애는 뇌압상승을 일으키는데, 이는 뇌수종, 지주막하 출혈과 같은 병리적 상태를 유발할 수 있다. 1.2. 뇌척수액의 색상...2024.12.13
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