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[생물] 암의 정의와 분류 그리고 생성기전

{암의 정의궁극적으로는 주위의 정상조직 또는 기관을 침윤하여 파괴시키고 원발병소로부터 개체의 어느 기관이든 전이하여 새로운 성장 장소를 만들 수 있어 개체의 생명을 빼앗아갈 수 있는 질환군을 총칭한다.암은 대체로 병리학적으로는 원발병소가 기인되는 조직세포에 따라 상피성 세포에서 발생하는 악성종양은 암종(carcinoma), 비상피성 세포에서 발생하는 악성종양을 육종으로 크게 구분한다. 이를 다시 기원 부위에 따라 암종은 편평상피암 ·선암 ·기저세포암 ·흑색종등으로 세분되며, 육종은 섬유종·골육종·혈관육종·림프절암·백혈병·근육종등으로 세분되기도 한다.{암의 생성과정대부분의 암은 그 발생 원인을 모른다. 단지 여러 연구를 통해 그 원인이 될 가능성이 있는 발암물질 혹은 소인은 알려졌다. 태어나면서 암에 잘 걸릴 소인을 갖고 있다가 성장하면서 여러 발암 환경에 노출되면서 돌연변이가 생기고 쌓여 최종적으로 암이 된다고 생각한다. 발암 원인을 알아 이의 노출을 방지함으로 암을 예방하고, 암에 걸릴 가능성이 많은 그룹을 선별하여 적극적으로 조기진단을 실시하는데 의의가 있다.정상세포가 암세포로 바뀌는 이유는 세포 내 DNA의 손상 또는 변 형 때문인 경우가 많다. DNA는 인체의 설계도다. 여기엔 적절한 선에 서 세포분열을 멈추게 하는 명령어가 입력돼 있는데, 어떤 원인(발암 인자)에 의해 DNA가 고장이 나면 세포의 분열과 성장이 통제력을 잃고 무한정 지속되는 것이다. 이 때문에 암을 '미친 세포의 병'이라고 부르기도 한다.암 세포는 유전적 원인, 물리적 원인(기계적 자극이나 방사선 노 출 등), 바이러스, 발암화학물질 등의 여러 가지 원인에 의해 생긴다.이렇게 해서 생긴 암세포는 세포의 크기가 정상세포보다 크며, 세 포의 배열도 매우 불규칙하다. 이것을 현미경으로 보면 정상세포보다 매우 흉하게 보이는데, 흉하면 흉할수록 질이 나쁜 세포다. 암세포는 흉할 뿐 아니라 정상세포보다 훨씬 탐욕스럽다. 정상세 포와는 비교할수 없을 정도로 빠른속도로 분열과 증식을 거듭한다. 또 프관을 타고 다른 장기나 조직에 뿌리를 내려, 그곳에서 새롭게 증식을 시작하는 것을 말한다. 암세포는 혈관이나 림프관을 통해 온몸 어디나 갈 수 있지만, 간과 폐, 뼈, 뇌 등에 전이가 비교적 쉽게 일어난다. 암 치료가 어려운 것은 전이 때문이다. 예를 들어 유방에 생긴 암 덩어리를 제거했다 하더라도 간이나 뼈 등에서 다 시 유방암 세포가 자라서 재발하게 된다. 따라서 전이가 일어나기 전 암을 발견해 치료하는 것이 최선의 방법이다.{암의 종류■ 간암간에 발생하는 암. 처음부터 간에서 생기는 원발성 간암과 다른 장기에 발생한 암이 간에 전이되어 생기는 전이성 간암이 있다.【원발성 간암】 간세포에서 발생하는 간세포암과 담관상피세포에서 발생하는 담관암이 있으며, 드물게 소아(小兒)에서 발생하는 간아세포종이 있다. 일반적으로 간암이라고 하면 대부분 간세포에서 기원하는 간세포암을 말한다. 원인은 대부분이 불분명하지만 간경변이 있는 경우가 많으며, 간경변이 있는 환자와 만성 활동성 B형 간염, 혹은 B형 간염 보균자에서 간암이 잘 생기는 것으로 밝혀져 있다.【전이성 간암】 원발성보다 훨씬 많고 대부분 위암 ·대장암 등으로부터 전이가 많고, 다음으로 췌장암 ·담낭암 ·폐암 ·유방암 등에서 전이된다. 간 조직검사를 통해 확진하며, 치료는 원발성 간암의 방법과 비슷하다. 대체로 병의 경과와 예후는 원발성 간암보다 더 불량한 것으로 알려져 있다■ 갑상선암악성화된 갑상선 세포의 집단으로 갑상선에 생긴 악성종양. 일반적으로 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암의 4가지 형태로 구분되며, 이 중 유두암이 가장 흔한 형태이다. 대부분 우연히 경부에 혹이 발견되어 정밀검사를 통해 진단되는 경우가 많다. 다른 부위의 암과는 달리 적절하게 치료하면 거의 정상 수명을 유지할 수 있을 정도로 경과와 예후가 좋다. 갑상선 종양 중에서 특히 악성종양을 의심할 수 있는 소견은 여자보다는 남자, 고령인보다는 젊은층, 경부에 방사선 조사 경력이 있는 사람, 여러 개의 결절보다 한 개의 결정이면서 딱딱하게을 높이는 물질인 아드레날린, 노르아드레날린 등의 카테콜아민이 종양 내에서 과다하게 생산되고 혈액 속으로 분비되어 고혈압이 일어나는 것이 갈색세포종의 주요 증상이다. 적출했을 때에 종양이 갈색으로 보여 갈색세포종이라는 명칭이 생기게 되었다. 갈색세포종은 부신 이외에 교감신경이 분포되어 있는 부분(대동맥 주위와 방광 등)에서 발생하기도 한다.■ 난소암난소에 발생하는 암. 난소에 발생하는 악성종양의 대부분은 암종이며, 낭포성인 것은 난소낭종에서 속발되는 것이 많다(낭포성 유도선암, 낭포성 점액성암). 그리고 충실성인 것에는 태생기 미분화세포에서 유래하는 난소배세포종·태생암·기형아종·과립막세포종등이 들어 있다. 노년 여성에게 많고, 주로 양측 난소에 발생하며 말기 가까이 되어야만 하복통 ·자궁출혈 등의 증세가 나타난다. 치료는 적출수술과 X선 심부치료이다.■ 뇌종양뇌종양에는 뇌에 발생하는 원발성 뇌종양과 다른 장기에 생긴 암이 옮겨와서 생긴 전이성 뇌종양의 두 종류가 있다. 원발성 뇌종양에는 양성과 악성의 2종류가 있지만 비록 양성의 종양이라도, 정상적인 뇌를 압박해서 신경기능 장애를 일으키기 때문에, 악성종양과 같이 치료가 어려운 경우도 많다. 뇌종양의 발생률은 인구 10만명당 약10명이라고 한다. 원발성 뇌종양 중에서 가장 많은 것이 신경교세포에 발생하는 신경교종으로, 전체의 약35%를 차지한다. 신경교세포란 신경세포와 신경세포의 사이, 신경세포와 혈관의 사이에 있으며, 영양이나 산소를 신경세포에 공급하는 역할을 담당하고있다. 신경교종은 전체적으로 악성이 많으며, 그 세포의 형태나 성질별로 자세하게 분류되어 있다.■ 소아뇌종양어린이(소아)의 뇌종양은 어른(성인)의 뇌종양과는 종양의 종류, 발생부위가 다르기 때문에, 증상과 경과도 성인과 다르다. 성인의 경우 대부분의 뇌종양이 대뇌에서 발생하며, 발생 부위에 따라 손발을 움직이지 못하게 되거나(운동마비), 저리거나 (신경마비), 말을 잘 못하게 되는 (언어장해) 등의 증상이 나타나지만, 소아의 경우 반수 이상이 뇌, 담관내발육, 종괴형성성발육의 세 가지가 있다. 침윤성발육은 간외담관암에서 가장 많이 볼 수 있는 것으로서 담관점막에서 발생한 암이 잉크가 종이로 스며들듯이 주변으로 퍼져간다. 담관내발육은 주로 담관 안쪽의 공간을 향해서만 자라며 버섯과 같은 모양으로 솟아오르면서 커지는 것이다. 종괴형성성발육의 경우는 종양이 덩어리 (종괴)를 형성하면서 커진다. 간외담관암은 침윤성발육과 담관내발육의 발육형식을 취하며, 간내담관암은 주로 종괴형성성발육을 하는데 드물게는 간외담관암과 같이 발육하는 것도 있다■ 담낭암담낭(쓸개)에 생기는 상피성 악성종양. 여성에게 비교적 많고 연령이 많아짐에 따라 발생빈도가 증가한다. 인과관계는 불분명하지만, 담석과 석회화된 담낭, 만성담낭염이 담낭암의 발생과 연관이 있는 것으로 여겨지고 있다. 임상적으로는 우상복부 통증·종류·황달 이외에 체중감소 ·식욕부진 ·오심 등의 전신증세를 나타내는데, 증세가 나타났을 때에는 이미 진행되어 있어서 수술하여도 예후가 극히 나빠 5년 평균생존율이 3 % 정도에 불과하다.■ 대장암대장에 발생하는 암. 대장암은 병리학적으로는 대부분이 선암이며, 부위별로는 크게 결장암과 직장암으로 구분된다. 부위별 발생 빈도는 하부 대장, 즉 직장에서 발생하는 경우가 약 50 %로 가장 많다. 최근의 연구들에 의하면, 식이습관의 변화로 한국에서도 대장암의 발생률이 점차 증가하는 추세에 있다고 한다. 원인은 아직 불분명하지만 관련요인으로 유전적 요인, 고지방, 저섬유 음식의 섭취와 관련된 식이습관, 염증성 및 용종성 장질환 등이 고려되고 있다. 대장암은 모든 연령층에서 발생할 수 있으나, 연령이 증가함에 따라 발생빈도가 높아지며, 50~60대에서 호발한다. 남녀의 발생비는 결장암은 여자, 직장암은 남자에서 다소 높게 발생한다.■ 방광암방광은 골반 내에 있는 장기로서, 신장에서 만들어진 소변이 신우, 요관을 통해 운반된 후에 일시적으로 저장되는 일종의 주머니의 역할을 한다. 소변이 쌓여 방광이 늘어나게 되면 요의를 느끼게 되고 배뇨를있는 질병으로, 발병빈도는 낮지만 한번 발병하면 생명이 위험하다. 조직의 변화는 같으면서 혈액 속의 백혈구가 거의 증가하지 않는 경우가 있는 것을 비백혈성 백혈병이라고 한다. 유혈 속에 나타나는 세포의 종류에 따라 림프성·골수성·단구성등으로 분류하고, 임상경과에서 급성과 만성으로 나눈다. 원인은 불분명하지만 원폭피해자 또는 방사선업무 종사자에게 다발하는 사실로 미루어 방사선이 원인인 것으로 생각된다.■ 상인두암상인두는 해부학적으로 비강이 끝나는 지점으로, 입을 열면 보이는 구개수 및 편도선 (정확하게는 구개편도)의 후상방 부위를 가리키며, 두개저의 뼈를 경계로 뇌와 접하고 있다. 이 부위에서 발생하는 것으로서 귀에 익숙한 것은 편도선 이라고 불리우는 림프조직의 비대이지만 이것은 암은 아니다. 아데노이드는 인두편도라고 하는 조직이 증식하는 것인데, 이것도 암은 아니다. 상인두암은 그 주변에 발생하는 악성종양을 말힌다. 상인두의 측벽에는 이관개구부라고 불리는, 중이와 연결되는 관의 출구가 있다. 이 때문에 상인두암에서는 코의 증상 뿐 아니라 귀에 관련된 증상도 나타난다.■ 식도암식도 점막에 발생하는 암. 대부분이 편평상피암이고, 5~10% 정도는 선암이다. 식도질환의 약 반수를 차지하며, 50세 이상의 성인에게 주로 발생한다. 원인은 아직 확실하지 않으나 식도염, 부식성 식도협착증, 식도경련, 바렛 식도 등 기존의 식도질환을 가지고 있는 사람들에서 더 많이 발생하며, 흡연, 술, 뜨거운 음식에 의한 자극 등 환경적인 요인들이 원인과 관계되기도 한다. 일반적으로 음식물이 식도에 걸림으로써 암이 아닌가 짐작하는 일이 많고, 식도의 이물감이나 흉골 밑의 불쾌감으로 인하여 진단을 받을 때도 있다.■ 유방암유방에 발생하는 선암. 서양에서는 여성의 가장 흔한 암종으로 많은 연구가 진행되고 있으며, 한국에서의 발생빈도는 비교적 적어서 여성의 경우 자궁경부암·위암 다음으로 빈발하는데, 최근에 와서 늘어가고 있는 추세이다. 남성의 경우 유방암은 여성환자의 약 1% 정도로 극히 드

자연과학| 2002.12.02| 7페이지| 1,000원| 조회(691)

폐암, 암, 간암, 뇌종양, 종양

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-방어기제-불안에 처하면 사람들은 현실적으로 받아들이기 힘든 본능적 충동을 인식하지 않으려한다. 그러면서도 간접적으로 본능적 충동을 충족하려고 시도하는데, 그러한 역할을 담당하는 것이 바로 방어 기제(defence mechanism)이다. 방어 기제는 짓누르는 불안으로부터 개인을 보호하는 동시에 간접적으로는 충동이나 욕구를 충족시키도록 도와준다. 프로이트는 방어 기제란 이드 충동이 의식에 공개적으로 나타나려는 힘과 그와 대립되는 초자아의 압력으로부터 인과 그 개인의 자아를 보호하기 위한 자아의 전략이라고 정의했다. 방어기제의 종류는 다음과 같다.1 보상 : 열등감의 대치. 운동 못하는 아이가 공부 잘한다.▶ 유달은 그가 부모로부터 사랑을 받지 못하자 강아지를 사랑함으로써 그 사랑 을 보상 받으려 한다2 합리화 : 사회적으로 용납이 되는 이유를 설명함으로써 자아보호를 한다.▶·사이먼이 유달의 집 대문을 두드리자 사이먼은 소리를 지를다. 이 때 사이 먼은 그가 소지르는 것에 대꾸는 하지않고 그냥 돌아가면서 {은 무서 워서 피하는게 아니야. 더러워서 피하지.. 라고 한다. (신포도형)·유달이 항상 플라스틱 스푼과 포크를 가지고 다니자 캐롤은 "남의 식기를 사용하는 것의 즐거움이라고 생각해라라고 말한다. (달콤한 레몬형)3 투사 : 불안의 원인을 전가. 선생님이 나를 미워한다.4 동일시 : 이상적인 인물을 자기 이외에서 찾음. 국회의원과 점심같이 했다고 자랑하는 것이다.5 승화 : 보다 높은 문화적 목표를 추구. 독신녀가 교육에 전념한다.▶·유달은 자기가 사랑을 한번도 하지 못하고 애정소설로써 그것을 승화한다.·사이먼이 다쳐서 유달이 대신 키우다가 개가 주인에게 돌아가자 그 슬픔을 피아노 연주로 대신한다.6 반동형성 : 한 본능이 감추어진 상태로 다른 행동을 함으로써 그 갈등을 해소 하려는 것으로 계모가 전처의 자식에 사랑을 더 기울이는 것처럼 행동하는 것이다.7 치환 : 대상을 바꾸어 감정이 형성. 실연한 여자가 모든 남자에게 혐오감을 느 낀다.▶·사이먼은 파산소식을 듣고 자기의 눈앞이 깜깜한 심정을 말을 안듣는 개에게 로 돌린다.·캐롤이 일하는 식당에 갔는데 캐롤이 없자 하마웨이트리스에게 욕을 퍼붓는 다.·캐롤과 여행을 가서 캐롤에게 고백했는데 차이자 술을 퍼마시고는 바텐더에 화풀이를 한다.-도피기제-1 고립 : 접촉을 회피, 시험낙방시 두문불출한다.2 퇴행 : 소아기 행동으로 되돌아간다.3 억압 : 의식에 떠오르지 않게 함. 생각도 하기 싫어한다.4 억제 : 스트레스나 불안을 일으키는 생각이나 충동을 의식화시키지 않으려는 의식적인 노력. 이것은 의식적이기 때문에 순수한 방어기제라고 볼 수 는 없다.▶·사이먼의 친구인 흑인은 유달이 사이먼에게 하는 심한 말을 듣고 유달을 팰 려고 한다. 그때 사이먼이 친구에게 하지말라고 하면 그는 때리고 싶은 충 동을 억제한다.·유달은 캐롤이 일하는 레스토랑에서 캐롤에게 우리도 죽고 당신의 아이도 죽 는다고 말하여 캐롤은 순간 열받지만 싸우고 싶은 충동을 억제한다.·유달이 정신과 의사에게 거부당하고 캐롤이 일하는 음식점에 갔을 때 캐롤이 없자 하마웨이트리스(?)에게 화풀이를 하는데 주인이 나가라고 하자 한판할 려다가 뒤에 경찰을 보고 조용히 나간다.5 백일몽 : 환상의 세계에서 소원을 얻으려는 것. 복권당첨을 꿈꾸는 것이다.6 고착 : 그 상태를 계속 유지하려는 것을 말한다.7 거부 :▶·유달과 캐롤이 싸운후(?) 캐롤으니 유달을 모른척지나친다.·사이먼이 게이 일당에게 당한후 병원에 입원하고 첨으로 얼굴붕대를 풀었을 때 그의 흑인 친구과 사이먼을 돌봐주는 여자는 그의 얼굴을 보고 눈을 감아 버린다.8 강박관념:멜빈 유달은 강박신경증 환자이다. 영화에서 나오는 행동의 거의 모 두가 강박관념에서 나온다고 해도 과언이 아니다. 강박증(강박 신경증)이란 자신이 원하지 않는 생각과 행동에 반복적으로 괴로움을 당하며 그렇게 하지 않으려고 저항하면 할수록 더욱더 불안해 지는 노이로제 증후로써 적응기제 중에 도피기제에 속한다.그의 강박 관념적인 행동을 찾아보겠다.▶오염에 대한 지나친 두려움에서 오는 강박 행동 - 결벽증·처음 장면에서 그는 강아지를 쫓아내고 있다. 쫓아낼 때도 강아지를 직접 잡 지는 못하고 엘리베이터로 유인한다. 그래도 오지 않고 복도에서 소변을 보려 고하자 결국엔 장갑 을낀 손으로 개를 잡는다. 강아지가 소변을 싸버리자 급 기야 강아지를 쓰레기통에 버린다.·집에 오자 마자 (비싸 보이는)장갑을 쓰레기통에 버린다.·손을 한번 씻기 위해 새 비누를 꺼내어 쓰고 바로 버린다.·아주 뜨거운 물로 hot!'이라고 외치면서 손을 씻는다.(소독을 하듯이)·길을 걸을 때 다른 사람과 부딪히지 않기 위해 이리 저리 피해서 간다.·자기집 외의 다른 장소에 갈 때는 항상 장갑을 낀다.·음식점에 가면 준비해간 일회용 포크와 나이프로 식사해야 한다.·택시 문을 열 때 옷소매를 이용하여 열고 문을 닫을 땐 발로 닫는다.·샤워를 오래한다.·레스토랑에서 정장을 해야되자 옷가게 가서 새 옷을 사온다.·정신병원에서 주는 약을 불신하여 먹지 않는다.▶병적 집착·현관문을 잠글 때 항상 5번 열었다 닫았다 한다

교육학| 2000.11.27| 4페이지| 1,000원| 조회(1,129)

교육심리, 이보다, 적응기제, 강박관념, 순, 더, 좋을, 없다.

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