*찬* 스토어

*찬*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

54개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 9개

정신지체 가족 지원에 대한 나의 견해

주제정신지체아 가족지원에 대한 나의 견해가족은 출생에서부터 생의 마지막 시간까지 가장 오랜시간 함께 살아가는 사람들을 의미한다고 한다. 이번 레포트를 통해 나는 정신지체를 가진 아니면 그 외 다른 장애를 가진 당사자들의 뒤에서 힘들어하는 가족들의 모습을 볼 수 있었던 계기가 된 것 같다. 장애로 인해 느끼게 되는 고통들이 어떤 것인가에 대해 좀 더 구체적으로 알 수 있었으며 정신지체 아동들이 일반 인구의 아동들보다 편부모의 가정에서 더 많이 살아가고 있다는 보고도 새롭게 접하게 되었다.장애로 인해 가족 전체를 혼란으로 빠트리는 그 장애가 정신지체임을 아는 것은 훨씬 더 상황을 어렵게 만든다. 이들은 재정적, 의학적, 물리적, 사회적, 정서적으로 부족함을 느끼며 어떤 것들을 정당히 요구하며 어떤 것들이 필요한지에 대해 끊임없이 고민하고 생활해야 한다. (발표한 본문 중의 내용이다)가족모두가 힘들어 하며 고민하는 모습을 나는 친척 오빠와 사촌동생들의 가족에게서 본적이 있다. 이번 레포트를 쓰면서 생각해보니 나에게도 가족지원에서 가족들의 요구가 있었던 것이다. 대부분이 사회적ㆍ정서적 요구들 이였던 것 같다.먼 친척이였던 친척오빠는 경제적으로 매우 여유가 있었으므로 경제적인 부분에서의 고통은 그리 커 보이지 않았으나 밑으로 3명의 동생들을 돌볼 겨를 없이 항상 오빠를 엎고 종종 걸음으로 유명하다는 병원을 쫒아 다니던 할머니의 모습이 생각난다. 그리고 다리가 불편해 보이는 오빠를 피해 다니는 나를 위해 친척들 모임때면 끊임없이 나의 반응에 대해 오빠와 나에게 설명하고 다른 친척들의 반응에 두려워하며 대처하는 일에 급급했던 때로는 당황스러워하던 할머니의 모습이 생각난다. (나에게 사회적 ㆍ정서적 요구를 했던 것이다.)그에 반해 집 가까이에 살아서 태어날 때부터 보아온 이모의 딸은 너무나 가깝게 가족지원의 필요와 가족들의 스트레스에 대해 느끼게 해 주었던 것 같다.출산 시 신경조직의 손상으로 잦은 경기와 왼손가락을 전혀 사용하지 못한다.교회나 바깥으로 나갈 때는 머리묶기에서부터 외투의 점퍼를 올리는 것에 이르기까지 누군가의 도움을 필요로 하며 그 도움을 가족들에게 받으면서 성인으로 성장해왔다. 정신지체와 조음장애를 동반하였지만 이모가족은 아직도 아이의 장애를 받아들이지 못하고 있으며 장애등급에 대한 이야기는 꺼내지도 못하게 한다.5년 전에 태어나 5살이 된 또 다른 사촌동생은 산부인과 의사의 잘못으로 저산소증을 동반하여 뇌의 많은 부분이 손상되어 의료사고로 분류되기까지 했지만 아이가 3개월이 될 때 물리치료에 대해 물어보기 위해 나에게 이 사실을 알리고 나서는 서고 걷고 뛸 수 있는 지금에 와서는 아이의 장애를 부인 한다.

인문/어학| 2013.07.15| 2페이지| 1,500원| 조회(95)

정신지체, 정신지체 가족, 정신지체 가족지원

미리보기

닫기
우반구손상

Right Hemisphere Syndrome원인:우반구에 있는 신경세포의 손상은 Strobe, Trauma, Degenerative 와 같이 다양한 신경 병리학에 의해 발생할 수 있다.우반구 손상과 관련된 증상:? 담화(의사소통 상호작용에 활동적으로 참여하지 못하고, 대화를 위한 관습의 사용이 적으 며, 의사소통적인 전후관계에 덜 반응적이고, 청자의 요구를 평가하는데 어려움),? 화용론적 결함(눈 맞추기, 주제유지, 추론의 어려움, 유머 및 은유적 표현에 대한 의미 이해 어려움, 이야기에서 함축된 정보의 이해 어려움)? 무시(무시로 인하여 비공간적 주의집중의 초점을 좁게 만들고, 선택적인 주의집중을 방해 한다. 또한 의사통이 이루어지고 있는 동안 중요한 구두적 정보에 대한 민감도를 감소시 키며, 의사소통의 정서적, 화용 및 사회적 측면에 중요한 비구두 정보에 대한 민감도도 감소 시킨다. 주의집중 리소스도 감소 시키기 때문에, 추론 일반화 및 수정등과 같은 복 잡한 활동을 방해, 시작적 자료 뿐만 아니라 추상적인 구어 자료의 통합에 영향을 미친 다),? 주의 집중(TBI와 구별하기 위해 사용됨, TBI 환자에게 더 전형적인 특성으로 TBI 환자 는 이것을 인지하지만 RHD그렇지 않다),? 운율,? 정서적인 의사소통(좋고 싫은것에 표현이 없음, 얼굴 표정인지 못함)평가:RHD로 인한 의사소통 문제를 평가하는 절차는 크게 초기 선별과 심층검사로 나누어 볼 수 있는데, 초기 선별은 환자와의 초기 접촉을 통해 심층 평가의 필요 유무와 환자 및 가족들의 관심사를 파악할 기회를 제공한다. 심층평가는 치료와 관계없이 독립적으로 수행될 수도 있고 초기 치료의 부분일 수도 있다.1. 초기 선별:초기 평가 시간은 보통 20분 미만이다. 초기선별과정 동안 이루어지는 활동들로는 라포르 확립, 인터뷰, 담화 산출 선별, 무시 선별, 가족들과 이야기하기 등이 있다.1) 라포르확립하기:RHD 환자들은 자신들의 문제에 대해 자각할 수 있는 통찰력에 결함이 있기 때문에 자신들의 의사소통에 걸친 정보를 통합하는 능력, 그림 장면에서 일어나고 있는 사건들에 대한 추측을 하는 환자의 능력을 평가? 그림(장면): Cookie theft? 실시방법: 환자에게 이 그림에서 일어나고 있는 것에 대해 나에게 말해 주세요 라고한다유의점: 환자가 전체 그림을 보도록 한다필요할 경우 치료사가 그림의 양측을 지적해 준다환자가 좌측에 있는 것을 보지 못한다면 여기를 보세요 라고 구두적 단서제공? 채점:채점기준-거대구조 및 주 개념들의 존재, 추론능력, 사건의 효율적 설명 능력채점 방법- ㄱ. Myers(1979)의 문자개념과 해석개념으로 목록을 나누어 채점문자개념: 독립적으로 의미를 나타내는 개념(girl. Woman)해석개념: 그림의 전후 관계 내에서만 의미를 나타내는 개념(sister)해석 개념 점수(%)=해석개념/ 전체개념(보통 RHD 환자는 27%)ㄴ. Nicholas ＆ Brookshire(1995)-정확성과 완성도의 기준에 따라 주 개념 을 4가지 범주로 측정(정확하면서 완전, 정확하지만 불완전, 부정확, 진술이 없음)4) 무시 선별: 지우기(concellatin), 베껴 그리기(copy drawing), 자재화(free drawing), 선 양분하기(line bisection)-환자가 보속 현상을 나타낼 수 있으므로 반드시 이 순서대로!!!5) 가족과 이야기하기: 환자 가족과이 대화를 통해 환자에 대한 가존 구성원들의 관심사를 파악하고 우반구 손상에 따른 환자의 결함을 찾아낸다. 초기선별 검사 결과에 대한 정보를 가족에게 반드시 알려줘야 함.2. 심층검사1) formal test:? Mini Inventory of Right Brain Injury( Pimental ＆ Kinsbury, 1989)? The Rehabilitation Institute of Chicago Clinical Management of Right Hemisphere Dysfunction (Halper, Cherney, ＆ Burns, 1996)? The Right Hemispher 제시된 이야기, 그림으로 그려진 이야 기, 그림으로 그려진 장면 그림 해석하기, 개방형/ 폐쇄형 질문등이 자극등이 사용된다. 이러한 활동을 통해 환자가 복잡한 언어를 정보적이고, 효율적으로, 그리고 화용적으로 적절하게 추론적으로 잘 표현하는 가를 검사한다.과 업장 점단 점이야기 반복환자가 산출한 구어의 정확도에 통제시각적 지각의 부담이 없음기억을 피룡로함다른 과업들 보다 자발성이떨어짐그림 장면 해석환자가 산출한 구어의 정확도에 대한 통제보다 더 잦발적인 산출 유도기억에 대한 부담이 없음시각적인 지각에 대한 부담질 문기억 혹은 시각적인 지각의부담이 없음환자가 결과를 검토하는데 보다 더 어려움3) 화용결함 평가하기: 대화를 녹음하여 분석(1) 공유 지식 문제-환자가 지시된 것을 확인하지 않고, 공유되지 않은 지식을 소개하는 횟 수를 측정하거나 새로운 주제를 원래 주제와 연결하지 못하는 횟수를 측정함으로써 공유 지식에 결함이 있는지를 평가(2) 주제유지 문제- RHD 환자가 대화가 끝난 후에 특정 주제에 머무르거나 대화 중에 새 로운 주제로 갑자기 바꾸는지를 평가(3) 주고 받기-환자가 단서들(얼굴 표정, 시선 맞추기, 제스쳐)을 사용함으로써 대화를 하려 는 신호에 주의를 기울이고 있는 지를 평가4) 무시 평가하기(1) 출판된 검사도구를 통한 무시 평가① Verbal and Nonverbal Cancellation Test( Weintraub ＆ Mesulam, 1958)② The Behavioral Inattention Test(Wilson. Cockburn, ＆ Halligan. 1987)③ The Test of Visual Field Attention(Coolspring Software_(2) 무시에 대한 비공식적 측정① 선 나누기-환자가 선 나누기를 하지 않으려고 한다며, 공간에 대한 지극에 초점을 맞 추도록 한다. ex) 진단자가 색연필로 선의 우측 끝에서 긋기 시작하여 중앙쪽으로 향 하여 좌측으로 이동하는데, 환자가 그 선의 중앙에 도달 했다는 표시로 t of Everyday Attention(Roberton, Ward, Ridgeway ＆ Nimmo-Smith, 1994)② The Stroop Task (Stroop, 1953)③ The Trail Making Test(Reitan, 1958; Reitan ＆ Wolfson, 1985)(2) 주의집중에 대한 비공식적 검사①각성: 반응을 하기 위한 신경 및 행동의 준비도, 심장박동률과 같은 자동적인 기능을 측 정하지 않고 각성의 수준을 수량화하는 것은 어려움② 경계력 및 지속적 주의집중: 경계력은 간헐적인 자극들을 처리하는 데 필요한 각성도 상 가 말해주는 숫자를 이전의 숫자에 각각 더하는 것)을 이용해 평가,③ 선택적 주의 집중: 색깔 및 크기등과 같이 2개 이상의 특성들이 조합된 지우기 과업④ 이중 과업: 색깔 및 형태에 따라 사물을 분류하는 동안 동물의 이름을 유창하게 구두로 말하게 하기, y적을 지우면서 숫자를 무작위로 산출하기, 색깔 혹은 형태에 따라 동전 혹은 카드를 분류하면서 숫자 헤아리기⑤ 주의집중 변환하기: 환자가 표적 모양, 글자 혹은 숫자 등을 찾는 지우기 과업을 하는 동안 검사자가 표적을 변환시켜 다른 모양을 찾게 한다.6) 운율적 결함 평가하기① 감정적 운율이해-사전에 말하는 사람의 감정이 다양하게 담긴 관련없는 문장들을 녹음 하여 환자들에게 제시하고, 말하는 여러 감정 중 사람의 어조를 특징 지울 수 있는 하나 를 선택하도록 한다. 문장은 반드시 동일한 길이이고 언어적 반응이 중립적이어야 한다.② 언어적 운율이해-진단자가 복합어와 명사구의 목록을 읽어주면서 환자들에게 올바른 그 림을 지적하게 끔 한다. 문장 종류(진술, 의문문)을 구분③ 감정적 운율생성-환자들에게 진단자가 지정한 문장을 말하라고 한다. 문장에서 진단하고 자 한 감정이 전달되는지를 판단④ 언어적 운율생성- 환자들에게 진술 또는 의무문과 동일한 의미적 반응을 가진 단어를 말해보라고 한다.7) 정서적 의사소통 평가하기-다양한 감정이 드려진 그림을 보여주고 치료사가 말한것에함으로써 추론 산출을 재훈련② 절차: 환자에게 어려운 추론을 단계적으로 제시③ 자극: 그림 장면/ 이야기예: 그림 장면ㄱ. 그림에 있는 사물들의 이름 명명하기(카우보이, 말, 마구간, 모자, 줄)ㄴ. 핵심 사물 명명하기(카우보이, 말 , 모자)ㄷ. 서로 관련되는 사물 지적하기(카우보이, 말 , 모자)ㄹ. 관계 설명하기(카우보이는 말을 걱정하고 있어, 카우보이는 말이 죽어서 슬퍼)(3) 그림 제목/ 이야기 제목① 목표: 그대 구조 산출 및 정보 통합 강화시키기② 과업: 환자는 뉴스의 제목 및 그림 장면의 제목을 붙여야 한다.③ 자극 조절: 뉴스 기사 및 그림들은 명확하고 분명하고 그래고 내용이 얼마나 친숙한 가에 따라 다양(4) 이야기 계속하기① 목표: 거대 구조 산출 강화시키기② 과업: 이야기 전후관계에 근거하여, 환자들은 이야기 끝을 내야 하거나 다양한 선택 형식으로 끝을 내야 한다.예: 영희는 병원 응급실로 가고 있었다 그녀의 아들 철수가 사고를 당했기 때문인데, 아들의 현재 성태가 어떤지를 알지 못하였다. 그녀가 병원에 도착했을 때, 그녀는 남편을 만났고, 남편에게 즉시( ?)라고 물었다.선택형 반응철수는 어때? --------------적절하고, 관련되고, 그렇게 말할 수 있음왔어 ---------------------관련이 있고 그렇게 말할 수 있음당신 오늘 어떻게 보냈어요? --- 관련이 있지만 부적절함커피점은 어디 있어? -------- 관련이 없고, 부적절하며 그렇게 말할 수 없음2) 통합 과업(1) 문장 그림 배열① 목표: 통합 기술 개선시키기 및 간접적으로 추론 산출 강화시키기② 과업: 일련의 문장 세트 혹은 그림 세트를 이야기를 말 하거나 정보를 설명하도록 나타 낼 수 있도록 의미 있는 배열로 순서를 구성한다.③ 자극 조절: 그림 혹은 문장 자극의 수가 많으면 많을수록, 과업이 난이도는 어려워진다.(2)퍼즐 및 사물 배열① 목표: 통합 기술 개선시키기 및 간접적으로 추론 산출 강화시키기② 과업; 간단한 퍼즐 조각을 추상적인 모델 혹은 사물에 증 명

인문/어학| 2013.07.15| 8페이지| 1,500원| 조회(185)

언어치료, 언어치료우반구손상, 우반구손상

미리보기

닫기
실서증 정리

Agraphia실서증은 뇌손상으로 인해 문어(written language)를 만드는 능력을 잃거나 손상한 것으로 간단히 정의 할 수 있을지도 모르나 실서증에 대한 정의가 그렇게 간단하지만은 않다. 또한 대부분의 실어증 환자들이 어느 정도 실서증을 보여주나 실어증과는 달리 실서증이 많은 뇌장애를 동반함으로 글 쓰는 능력도 아주 다양하게 나타난다.공간 시각적 변별, 공간적 적응, 마비 등 여러 가지 많은 다른 요소들 또한 쓰기에 영향을 미치며, 언어장애와 운동 장애의 결합은 많은 실어증 환자의 쓰기 능력에 영향을 준다.쓰기는 언어부호(음소, 낱말)의 지식, 음소를 서기소로 바꾸는 능력, 서기소 체계, 운동능력, 글자를 분배하고 나누는 정확한 공각 능력을 요구하는 복잡한 뇌 활동이므로 문어 산출을 복잡하게 하는 많은 잠재적인 장애를 가질 때, 실서증을 설명하는 것이 어려워지는 것이다.※ 실서증 정의☞ 실서증은 대뇌손상으로 인하여 야기되는 언어장애 또는 사지의 마비나 운동기능(팔) 의 일부 상실로 인하여 실어증자나 비실어증자에게서 나타나는 쓰기 장애.Historical BackgroundOgle (1867)은 뇌손상으로 인해 쓰기가 어려운 것을 실서증이라는 용어로 소개하였으며, Exner (1881)는 Broca's area 위에 인접한 second frontal gyrus와 손을 통제하는 일차운동피질 앞에 "writing center"가 존재한다고 제안하였다. Dejerine (1891)은 실서증을 동반한 실독증을 설명하였다.몇몇 실서증의 분류도 제안되어졌는데, Goldstein (1948)은 쓰기란 언어적, 습관적 요소로 구성되어 있고 실서증은 agraphia-apractoamnesic agraphia와 aphasoamnesic agraphia의 두 가지 형태로 나누어진다고 제안하였다. Luria(1966, 1976a,b)는 실서증을 5가지로 나누었는데, 3가지 유사한 주요 실어증 장애(sensory agraphia, afferent motor agraphia,(예, 날씨에 대한 설명, 환자의 직업, 도시의 한 부분에서 다른 곳으로 가는 길, 또는 어떻게 구멍 난 타이어를 바꾸고 식사를 준비하는 지 등등) 그림에 대한 환자의 쓰기 기술은 환자의 이야기 쓰기 능력을 설명하는데 사용될 수 있다.⑤ 대문자를 소문자로 또는 인쇄체를 필기체로, 그 반대도 마찬가지로 쓰기의 형태 변화에 대한 환자의 수행은 쓰기에서 예상치 못한 부족한점을 증명할지도 모른다. 그래서 이 일은 적절히 베낄 수 있거나, 거침없이 쓸 수 있는 환자에서는 실패할지도 모른다. 검사보다 쉬운 방법으로는 ⑥ 간단하게 크게 읽어주는 단어(반대로 인지하도록 읽어주는 단어)로 어떤 사람은 쉽게 수행할 수 있으나, 읽을 줄은 아나 단어를 쓸 줄 모르는 환자를 논증할 때에 적절하다. ⑦ 추가적인 검사들이 특별한 쓰기 장애를 증명하기 위해 사용되어지기도 한다. 운동 손상 환자는 개별적으로 인쇄체나 타자기가 주어지고 단어를 형성하도록 요구 받을지도 모른다. 관련되나 훨씬 더 복잡한 검사로는 철자바꾸기 등이 있으며, 빈칸 메우기는 실어증 환자 대부분에게 매우 풀기 어려우나 이 시험에서 환자는 적당한 단어를 문장속의 빈칸에 넣도록 요구받는다.Varieties of AgraphiaAphasic Agraphias쓰기 손상의 한 측면은 언어기능장애에 바탕을 두며, 실어증은 실서증의 중요한 요소로 실어증의 종류에서 언급된 언어적 기능 손상은 실어증적 실서증에서 반영된다.Agraphia in Broca Aphasia브로카 실어증 환자는 상대적으로 독특한 문어 손상을 보여준다.? 쓰기는 빈약하고 부자연스러우며, 어색하고 문법에 맞지 않다.? 글자가 커지거나 서툴게 형성되며 엉망이 된다.? 브로카 실어증 환자는 강요하지 않으면 쓰기를 흔히 거절하는 경우가 있는데 이는 쓰기가 매우 힘이 든다는 것을 알 수 있다.대부분 쓰기는 특별한 어려움 때문에 우선권이 없는 손으로 수행되어야 한다. 그러나 그들의 쓰기 어려움이 단지 우선권이 없는 손으로 어설픈 동작과 관계된 것만은 아니며, 철자법도 흔으로 보통 나타낸다. 그러므로 실어증 환자에게 쓰기를 유도하기는 어렵다. 언어 이해 부족이 그들 질문을 이해하지 못 할 뿐만 아니라 대부분 오른손 편마비를 가지고 비우선 손으로 쓰기를 거절한다.extrasylvian agraphia 환자는 베끼기 능력은 유지되더라도 받아 쓰기나 요청으로 쓰기는 실제로 불가능하다. 쓰기 손상은 extrasylvian sensory aphasia와 anomic aphasia에서 발견된다. 그들이 말하는 것을 기록하면 명사를 사용하지 못하는 그들의 쓰기를 알 수 있으며 말의 대치가 그들의 자발적인 쓰기에서 나타난다. anomic aphasia이 문어 산출의 결손 없이 나타나는 것을 드물다. 많은 extrasylvian sensory aphasia 환자는 그들의 생각을 글로 표현하는데는 어려워하지만 받아쓰기는 가능하다.Extrasylvian motor aphasia의 쓰기는 상당히 다르다. Extrasylvian motor aphasia type-1 을 가진 환자는 쓰기가 심각하게 손상되고 반면에 읽기 이해는 거의 정상수준이다. 그들의 쓰기는 서투르고 빈약하며 미완성적인 경향을 나타낸다.Extrasylvian motor aphasia type-2는 다는 쓰기 장애를 나타내는데 이는 어떤 대치로(문어 또는 구어상 단락) 불완전한 문장에 이르게 하는 현저하게 느린 특징이 있다. 이 장애에서 읽기 능력 또한 쓰기 만큼 손상되어 있다.Acquired illiteracy- 실독증과 실서증은 1세기 동안 인식되어지고 있다. 장애의 원인이 각이랑지역에 제한될 때 비정상적인 쓰기의 실서증의 특징을 보통 가진다. 관계있는 언어 장애는 장애의 부위와 크기에 따라 다를 수 있다. 실서증과 함께 실독증은 거의 anomic 실어증이나 extrasylvian sensory aphasia 의해 동반된다.실서증은 게스트만 증후군 환자에서 글자나 단어의 생략이 흔하다. 게스트만 증후군에서 실서증은 extrasylvian sensory aphasia과 관계있는 실서정을 방해한다. 소뇌 진전은 사지 움직임과 함께 일어난다.무도병형 움직임은 글자가 크고 조잡(미숙)하며 겨우 읽을 수 있는 하는 실서증을 야기한다. 헌팅턴 무도병은 쓰기를 방해하는 큰 움직임과 사지, 몸 근육 조직을 종종 포함한다. 시든햄의 무도병 움직임은 말단에서 나타나며, 작은 움직임을 보이나 손과 손가락의 움직임은 뜻밖이다. 신경 이완제 치료의 잠재적 합병증인 운동이상증은 무도병 장애의 일반적인 원인이며, 무도병형 움직임은 흔히 손과 손가락이 쓰기가 약간 방해되어서 움직임이 억압될 수 있다.DYSTONIC AGRAPHIA.쓰기를 포함하여 더욱 쟁점이 되고 있는 운동 장애의 하나는 Dystonic agraphia라 흔히 말하는 writer's cramp이다.(Sheehy and Marsden, 1982). 이 장애에서는 우선적으로 쓰는 손의 하나 또는 몇몇 근육이 경련이 일어나는데, 이는 쓰는 도구를 잡기 위해서 필요한 손 자세를 취할 때 일어난다. writer's cramp은 또한 처음에는 단지 쓰기 시도에 의해 일어나나 항상 어떤 반복된 손 자세를 포함하는 더 넓은 장애로 악화되는 문제가 발생된다.(Sheehy and Marsden, 1982).writer's cramp은 백년이 넘게 설명되어졌으나, 적절한 병리를 논증하는데 실패하여 포기되어졌다 ; 그리고 심인성 설명이 발표되었다. writer's cramp을 행동 조절이나 정신 치료로 도 치료하려고 시도되어졌으나 이런 과정은 비효과적이다고 입증되었으며, 최근 에는 신경학상 설명이 두드러지게 나타났다. writer's cramp 많은 환자들은 팔 움직임 감소, 증가된 사지 긴장, 자세 진전 등 비정상적 자세와 같은 다른 운동 장애를 가지는 것으로 나타난다. writer's cramp은 처음에는 성인일 때 볼 수 있고(20~50세에 다양하게 발병) 대부분 쓰기를 많이 하는 사람에서 자주 일어난다. 아직까지 명확한 신경병리적인 변화는 증명되지 않았으나 가치있는 증거는 기저핵에 영향을 주는 신경 전달기능의 장애의 실어증이 실서증의 독립된 것이라고 생각하지 않는다. 오히려 글자나 단어를 형성하는데 요구되는 움직임을 제어하는데 대한 무능력을 운동성 쓰기 장애로 설명하였다. Crary and Heilman(1988)은 pure agraphia이 실행증이나 다른 글쓰기가 아닌 언어 장애가 없이 관찰될 수 있다고 주장한다. Cosletter과 그 동료들은 실행증과 실행증적 실서증이 적합하지 않는 존재라고 생각하며,여기에 기초하여 실행증적 실서증을 단순 실서증으로 생각하였다.Spatial Agraphiaspatial agraphia가 체계적으로 시각 공간적 인식과 관계되어 쓰기 장애를 찾는 연구는거의 없다. Hecaen and Marcie(1974)는 우측 반구 손상으로 획수나 글자를 반복하거나 점점 왼쪽 여백이 커지는는 경향을 나타내는 환자의 많은 수에서 쓰기장애가 나타남을 분석하였다. 반복은 지속현상이 쓰기의 공간적 양상에 연결되어 있으며, 한쪽으로 국한된 공간적 간과를 나타내어 왼쪽으로 여백이 증가한다. Ardia(1984b)는 쓰기의 공간적 양상에서 어려움을말하는 논하는 환자의 50%가 Pre-Rolandic 우측 반구 손상이고 75%가 Post-Rolandic 우측 반구 손상이라고 발견하였다. 단어를 나누거나 연결하는데 공간의 잘못된 사용은 심각하게 문어를 모호하게 한다. (예; Themanwal ksint hes treet (vs) The man walks in the street) 공간의 오용은 특히 우측 Post-Rolandic 손상과 관계있으나 우측 Pre-Rolandic 손상과도 나타날 수 있다. 획수의 반복과 글자의 반복은 특히 글자가 중복되는 것으로 우측 Post-Rolandic 뇌 손상 환자보다는 우측 Pre-Rolandic에서 더 흔하며 공간적인 오류보다는 오히려 지속현상으로 제안된다. 글자나 그 부분의 생략은 우측 반구 손상에서 일어날 수 있으며 생략은 우측 Post-Rolandic 손상에서 더 흔하게 나타낸다.쓰는 줄의 기울임이 페이지의 위나.

인문/어학| 2013.07.15| 11페이지| 1,000원| 조회(404)

실어증, 실서증 정리, Agraphia

미리보기

닫기
말운동장애요약

◎ 운동말장애(Motor Speech Disorders, MSDs) ◎: 신경학적 원인으로 인하여 말을 계획하고, 실행하는데 있어 문제가 발생한 말장애로마비말장애와 말실행증으로 나뉨.: 특정한 발생, 진행 양상 및 병변에 국한되지 않고 신경 질환의 어떠한 시점에서도 나타날 수 있음.1. 말실행증1) 정의: 신경계(중추)의 손상: 정상적인 발음 및 운율을 산출하기 위해 필요한 감각운동명령을 계획하는 것의 실패: 마비말장애 및 실어증 없이 단독으로 관찰될 수 있음2) 원인: 우성 반구 중 말의 계획에 관여하는 어떤 영역의 손상에 의해서도 발생함(주로 혈관성 및 퇴행성이 원인이나, 외상 및 종양 기타의 원인에 의하기도 함)3) 특징(1) 조음: 조음 및 모음의 왜곡의 부정확한 조음 산출, 자음은 왜곡이 두드러짐구분> 말실행증 vs 실어증: 왜곡 vs 대치/첨가 (상대적인 비교)말실행증 vs 마비말장애: 유사점 - 왜곡차이점 - 마비말장애는 대치/첨가가 거의 나타나지 않음(2) 말속도 및 운율: 전반적으로 속도가 느리며, 모음길이의 규칙성이 없고, 음절이 끊어지고, 동일강세를 많이 보이며, 말속도가 증가하면 조음오류를 많이 보이며, 강세의 위치가 바뀜4) 과제에 따른 오류(1) 오류빈도: 수의적/ 목적을 가진 반응 > 자동적/ 반사적 반응: 의미가 없는 단어(비단어) > 의미가 있는 단어: 자음군 > 자음단독: SMRs > AMRs(2) 발화 시작의 어려움(3) 오류는 모방 및 자발발화 모두에서 관찰됨(4) 모방에서의 오류는 일반적으로 자발 발화의 오류를 초과하기 않음⇒ 실어증 환자도 이와 유사한 특징을 보임.마비말장애에서는 이와 같은 특징이 관찰되지 않음5) 실어증과 감별(1) 말실행증과 브로카 실어증의 유사점: 말속도 느림, 노력성 발화(2) 말실행증과 브로카 실어증의 차이점: 실어증 - 문법 및 구문적 오류, 단어인출의 문제(3) 말실행증과 베르니케 실어증, 전도 실어증의 차이점: 말실행증 - 왜곡 > 대치, 생략, 첨가Motor speech programmer 환자 중 상당수에서 구강실행증이 관찰됨: 청각적 이해력, 읽은 내용 이해, 쓰기에는 문제가 없음: 자발적으로 지시를 따르거나 모방할 수 없음: 반응을 하려고 시도하지만 목표를 벗어나는 서투른 동작을 보임. 오류를 수정하기 위 해 조음 위치 및 방법을 찾는 듯 한 노력인 모색을 보임. 오류가 일관적이지 않음: 자신의 반응에 대해 당황, 좌절 또는 부끄러워 하는 태도 등을 보임: 반사 또는 무의식적 반응에서는 수의적인 실행에서 실패했던 동작들을 관찰할 수 있음: 자동적 및 반사적인 반응은 약화, 느림, 비협응을 보이지 않음: 구강실행증과 말실행증은 원인과 결과의 관계가 아님⇒ 우성반구의 병리 확인2. 마비말장애1) 정의: 신경계(중추 혹은 말초)의 손상: 초기 - 신경계가 관장하는 말 산출 근육의 근력이나 근긴장이 약해지거나 마비근육들 간에 서로 협응이 잘 안되서 말 산출이 원활하지 못 하게 되는 증상보완된 개념 - 조음기관, 호흡기관, 발성기관, 공명기관 등에 있는 근육 움직임 문제속도, 강도, 범위, 시간, 정확성 등에서 문제 유발2) 원인: 주로 퇴행성과 혈관성이 원인이나, 염증성, 외상성, 알러지성 대사성-독소성, 감염성, 종양성, 선천성이 원인이 되기도 함3) 분류Ⅰ이완형마비말장애? 핵, 축삭, 신경근접합부의 문제? 호흡, 발성, 공명 및 조음 단계의 문제가 일부분 또는 모두가 반영? 근육의 약화 및 긴장도가 말 운동의 범위, 속도, 정확성에 영향을 줌? 편측 또는 양측 손상? 특징: 반사, 자동 그리고 수의적 움직임 모두가 영향을 받음약화, 저긴장, 반사 감소위축, 근육부분수축, 잔떨림이 수반됨간헐적으로 빠른 근 약화와 휴식 후의 회복을 보임강직형마비말장애? 중추신경계의 문제? 말산출에 관여하는 호흡, 발성, 공명 및 조음 단계의 문제가 거의 대부 분 반영됨 (일반적으로 한 하위요소에 제한되는 경우는 없음)? 특징: 강직 + 약화 ⇒ 운동범위의 감소, 운동 느림? 비구어 과제: 삼킴장애가 빈번하게 발생, 비강역류 없음, 침 흘림 빈번: 얼굴에 나타나는도는 감소하지만 규칙적임, 병리적인 구강반사 관찰? 구어 과제: 과도한 운율, 조음-공명 기능부전, 운율 부족, 발성기관 과다근육긴장실조형마비말장애? 소뇌 또는 소뇌조절 회로의 이상: 소뇌 주 역할 - 협응, 계량, 균형? 호흡, 발성, 공명 및 조음 단계의 문제가 일부분 또는 모두가 반영됨? 조음 및 운율단계의 문제가 특징적으로 두드러짐? 불협응과 근육긴장도 감소? 비구어 과제: 휴식 및 자세 유지 과제는 정상, 침흘림 및 삼킴곤란 없음,턱, 입, 혀의 AMRs - 불규칙 (참고: 정상 - 불규칠 또는 규칙)? 구어 과제: 조음부정확, 과다운율, 발성-운율부족운동감소형마비말장애? 기저핵 조절회로의 문제;Parkinson's Disease: 과억제된 신경정보의 방출: ‘도파민’분비 저하로 인한 신경전달물질 간의 불균형? indirection activation pathway = extrapyramidal tact과 관련 높음? 호흡, 발성, 공명 및 조음 단계의 문제가 일부분 또는 모두가 반영됨? 음성, 조음, 운율의 문제가 특징적으로 두드러짐? 경직, 움직임에서 힘과 범위의 감소, 일반적으로 느리지만 반복적인 말 산출에서 간헐적으로 빠른 말 속도? 비구어 과제: 눈을 깜빡이는 빈도의 감소, 표정 없는 얼굴, 침흘림, 삼킴 곤란: 의사소통에 동반되는 동작의 감소: 휴식 시 숨을 쉴 대 흉부와 복부의 움직임 감소: 휴식 및 자세유지에서 혀, 턱과 입술의 떨림? 구어 과제: 운율문제 - 이로 인해 조음문제로 인식이 됨운동과다형마비말장애? 기저핵 조절회로의 문제:Huntingtion's chorea: 과 활성화된 신경정보의 방출: 신경전달물질의 불균형(dopaminergic > chollinergic)? 소뇌조절회로의 문제, 추체외로의 문제? 호흡, 발성, 공명 및 조음 단계의 문제가 일부분 또는 모두가 반영? 운율 단계의 문제가 특정적임? 과다운동형 마비말장애는 이질적인 특징을 보임? 말은 부정확하고, 느리고, 자주 끊어지고, 말을 시작하기 어려움(턱, 얼굴, 혀임을 인지하지 못 하는 경우도 있음 ⇒ 사지 움직임의 문제가 더 크기 때문편측상위운동신경세포형마비말장애? 뇌신경(말초신경)에 정보를 전달하는 상위운동신경원(중추신경계)의 문제? 직접 및 간접 경로의 문제? 국소적 및 편측 병변 - 뇌졸중, 종양, 뇌외상, 열공경색증? 호흡, 발성, 공명 및 조음 단계의 문제가 일부분 또는 모두 반영됨? 조음, 발성, 운율에 영향을 크게 받음? 주로 약화 증상을 보이지만 경직 및 비협응이 관찰되기도 함? 비구어 과제: 편측 안면 아래 약화(82%), 편측 혀 약화(52%), 편측 구개약화(5%): 턱의 약화는 나타나지 않지만 환자에 따라 다름: 연인두 기능 이상은 환자에 다라 다름, 편측 성대 약화는 소수 환자: 삼킴곤란을 보이지만 회복됨? 구어 과제: 조음부정확, 불규칙한 조음의 깨어짐, 느린 말속도, 거친 소리, 말강도 의 감소, 간헐적인 과대비성? 청지각적 평가만으로는 다른 운동말장애와 구분이 안 됨혼합형마비말장애? 이완형 - 강직형, 실조형 - 강직형, 운동감소형 - 강직형,실조형 - 이완형 - 강직형, 운동과다형 - 운동감소형4) 분류Ⅱ삼차신경(Ⅴ)? 비구어 과제: 운동가지- 편측 하악가지 병인: 입을 벌리면 약화된 쪽으로 치우짐: 부분적으로 벌어진 입은 약한 쪽으로 쉽게 밀림: 약화된 쪽의 깨물근이 촉진됨- 양측 하악가지 병인: 휴식 시에 입이 벌어져 있음: 씹기 곤란, 침흘림, 턱 닫기 및 움직임의 어려움: 감각가지- 얼굴, 혀, 치조 및 구개 감각의 저하(눈을 감은 상태에서 light touch 또는 압력을 감지하지 못함)? 구어 과제: 운동 문제- 편측문제는 일반적으로 말에 영향을 주지 않음- 양측문제는 자음 및 모음에 영향을 줌- 느린말속도는 약화뿐만 아니라 보상작용의 영향도 고려해야 함: 감각문제- 조음기관의 접촉시에 유입되는 감각자극의 저하로 조음부정확 발생안면신경(Ⅶ)? 비구어 과제: 휴식 시에 약화된 부위의 처짐과 저긴장이 관찰됨: 웃을 때는 좋은 쪽으로 얼굴 움직임이 증가됨: 볼근의 약화로 이와 빰 사 느리면서 조음이 불명확함): 편측 및 양측 병인 ⇒ 보상 움직임이 관찰됨- 편측 병인 : 시각적인 정보 > 청각적 정보: 경미한 자음 왜곡, 정상 모음- 양측 병인 : 왜곡에서 완전한 수행불가까지 그 범위가 다양함설인신경(Ⅸ)? 비구어 과제: 구역반사는 감각 또는 운동 반사를 반영함(감각의 경우 환자가 자극을 잘 느끼지 못 한다고 보고함)? 구어 과제: 공명 및 발성에 영향을 미친다고 함미주신경(Ⅹ)? 복합신경 (운동 + 감각)? 의핵/의문핵 - 말산출, 고립핵 - 호흡 중추, 등쪽 미주핵 - 장기운동? 인두가지, 상후두 가지, 되돌이 후두 가지 로 구분? 호흡, 발성, 공명, 조음, 운율에 영향을 줌? 후두 신경과 관련된 내근: 되돌이 후두 신경 - Posterior cricoarytenoids, Thyroarytenoids,Lateral cricoarytenoids, Transverse arytenoids, Oblique arytenoids: 상 후두 신경 - Cricothyroids? 비구어 과제: 인두신경가지- 편측 : 변병측의 연구개가 처짐, 발성시에 건측으로 치우짐휴식 시에 한쪽이 쳐저 있지만 발성에서 대칭적인 움직임을 보이는 경우는 성장 또는 상처 때문문제가 있는 쪽으로 구개반사가 감소- 양측 : 휴식 시에 연구개의 양쪽이 쳐저 있음발성 시에 움직임이 거의 없음, 구개반사 없음음식물을 삼키는 동안 비강역류가 발생하기도 함: 상후두신경가지- 편측 : 약화된 쪽의 성대가 정상보다 짧음후두덮개와 앞후두가 건측으로 치우침- 양측 : 양쪽 성대가 정상보다 짧고 휨을 보임후두덮개가 열리지 않아 성대 앞쪽을 관찰하기 힘듬: 되둘이후두신경가지- 편측 병변 : 약화된 쪽의 성대가 paramedian 위치로 고정- 편측 마비 : 삼킴 곤란, 기침 및 성문충격 약화- 양측 병변 : 양쪽 성대가 paramedian 위치를 보임- 양측 마비 : 흡기 시의 그렁거림, 삼킴 곤란, 편측보다 증상 더 심함? 구어 과제: 인두신경가지- 편측 : 청지각적으로 전혀 문제가 관찰되한 감소

인문/어학| 2011.11.07| 7페이지| 1,000원| 조회(518)

해피캠퍼스, MSDS, 마비말장애, 운동말장애, 말실행증, Motor Speech..

미리보기

닫기
특수아동의 자기조정과 교수전략정리

특수아동의 자기-조정과 교수전략 정리1. 자기 조정의 발달- 지적 발달 근원에 대한 비고츠키의 가정 2가지① 상징에 바탕을 둔 언어와 관계없는 전언어기 아동의 실제적 지능으로 전언어 기 아동의 실제적 지능유형을 유인원의 실제적 지능에 비유함.② 전지적-사회적 말로써 가장 초기의 형태인 옹알이에서 →구어→말의 전지적 근원의 과정과 실제적 지능의 전언어적 근원의 과정이 결합됨.∴ 이러한 두 과정의 결합은 지적 발달 과정의 각 유형의 본질을 변화시키고 지적 능력의 구조에 있어서 질적인 차이를 만든다. - 말의 전지적 근원의 과정과 실제적 지능의 전언어적 근원의 과정이 결합되기 전: 아동의 지적 과정은 구체적인 지각에 제한되어 있다.- 그러나 일단 두과정이 결합되면: 아동의 지적 발달은 상징에 기초한 언어에 의해 영향을 받게 되며 언어로 사고 하기 시작하나 아동은 아직 소리 내지 않고 단어로 사고하는 것을 시작하지는 못한다.먼저 협동적 과제 수행을 위한 사회적 말→사고가 시작되는 시기가 됨.이 시기에 부모들의 직접적인 통제를 철회할 때 타인-조정에서 자기-조정으로의 전환이 이루어지는 경험을 하게 됨.※ 자기-조정의 발달에 대한 비고츠키의 합리적 설명: 자기-조정의 발달은 사회적 세계로부터 심리적 세계로 나아가는 발달이라 보 고 아동의 정신기능은 처음에는 성인/또래들과 공유하고 그 다음에는 사회적 상호작용 동안 사용했던 문화적 도구와 신호의 내면화를 통해 자기-조정능력 이 획득한다고 함.비고츠키 : 사회적 세계 → 심리적 세계를 통해 자기조정이 획득 설명함.- 최근 비고츠키의 혼잣말의 발달, 혼잣말의 사회적 기원, 자기-조정적 기능에 관한 가정들이 지지 됨.예> ① 혼잣말 사용은 외현적 과제에서 내현적 자기 조정의 형태로 전환되는 발달과정을 거침.② 아동이 실험실이나 학급에서 도전적 과제 수행시 자기-조정의 도구로서 혼잣말 사용③ 혼잣말 사용은 현재와 다음의 과제수행과 관련이 있음④ 아동의 자기-조정적 혼잣말의 사용은 사회적 환경에 따라 양과 질이 달라진다는 사실이 발견됨.→사회적 환경과 관련된 연구결과에 의하면 부모의 반응성, 온화함, 칭찬, 적절한 지원 같은 상호작용이 아동의 자기-조정의 혼잣말의 효과적인 사용과 과제수행에 긍정적 영향을 미치며 성인협력자가 과제의 난이도를 조절하고 아동에게 조정적 책임을 점진적으로 양도하고 언어적 추론과 개념적 질문을 사용함으로써 자기-조정 발달을 촉진 할 수 있었다.- 이상의 선행연구 결과와 같이 사회적 환경이 아동의 자기-조정발달에 영향을 미 친다면 아동의 초기 자기-조정 유형은 부모의 조정적 유형에 크게 의존한다고 가정할 수 있음.2.혼잣말의 발달과 범주화 체계- 비고츠키: 혼잣말이 발달과정에서 4가지 변화를 거친다고 예측함① 혼잣말은 점진적으로 내면화 된다② 혼잣말은 취학전에 증가하고 초등학교 초기에 감소하기 시작한다.③ 혼잣말은 축약되고 내면화 됨에 따라 구조적/문법적 변화를 거친다.④ 아동들의 자기말의 시지 조절은 혼잣말이 계획하기와 조정하기 역할을 취할 때 말이 행동을 따르는 것으로부터 행동을 이끌어 나가는 것으로 이동하는 것처럼 변화한다.- 콜버그 : 무의식적인 혼잣말의 범주화 체계를 최초로 제시함< 혼잣말의 발달에 대한 결론 >① 혼잣말의 발달과 쇠퇴는 아동의 인지적 성숙과 관련된다.② 혼잣말의 발생과 쇠퇴는 발달적 위계에 따른다.1수준 : 사회적/자기자극적 혼잣말2수준 : 외후지향적 혼잣말3수준 : 내부지향적 혼잣말4수준 : 부분내현적 혼잣말5수준 : 조용한 내적 언어/사고③ 콜버그등이 분류한 혼잣말 범주 :단어놀이와 반복, 비인간적 대상에 대한 언급, 자기활동 설명, 자문자답등이었고 그 후 메레이는 해결을 위한 혼잣말을 추가하였고, 굿맨은 계획적 혼잣말을 추가하여 범주를 확장함.- (표 7-1)은 일반적으로 많은 연구에서 적용하고 있는 범주이며 비조정적 혼잣말 과 자기-조정적 혼잣말의 유형으로 나뉜다.- 버크 : 혼잣말의 내면화 과정을 중심으로 발달 단계가 다른 혼잣말을 세수준(1-3 수준)으로 범주화하였고 과제-비과제 혼잣말, 과제-관련혼잣말, 잘들을 수 없는 중얼거림의 유형으로 나뉜다.(표7-2)- 윈즐러: 버크의 세수준에 0수준의 기타 유형(무의미한 고함소리)을 추가하여 네 수준으로 범주화함(표 7-3)- 권영화: 과제전략적 혼잣말과 자기-조정적 혼잣말 추가함.(표7-4)∴ 여러 학자에 의해 정리된 혼잣말의 체계는 자기-조정, 자신의 사고 과정과 행동 을 지도하기 위한 수단으로 사용하여 발달에 특별하고 결정적 역할을 한다는 비 고츠키의 주장을 지지함.3. 특수아동의 혼잣말과 과제수행1) 특수아동의 혼잣말- 충동적이거나 과잉행동을 보이는 아동의 혼잣말이 다른 아동과 비교해 양과질 , 발달적 과정의 측면에서 유사한지를 밝히기 위해 관찰한 결과 4가지 결론내림.① 산만하고 충동적인 아동은 과제시 행동상의 문제가 없는 또래보다 더 많이 외적 이고 과제관련적 혼잣말을 사용한다.② ADHD로 진단된 아동의 혼잣말은 과제와 관련없거나 과제를 끝내겠다는 말인 경우도 많다.③ ADHD아동은 행동상의 문제가 없는 또래보다 부분적으로 내면화된 형태의 혼잣 말을 사용하는 빈도가 낮다④ ADHD아동은 행동상의 문제가 없는 아동의 혼잣말보다 과제 수행이나 과제에 대한 주의집중과 별로 관계가 없다.→ 이러한 결과는 산만하거나 과잉행동을 보이는 아동의 혼잣말 형태, 기능과 발달 과정이 다른 아동들의 혼잣말과 유사하다는 것을 지적해준다.(비고츼의 혼잣말 이 보편적 문제해결 수단이라는 가정과 일치함)- 학습장애로 진단된 아동들이 혼잣말을 정상아동보다 훨씬 더 많이 사용할지도 모 르는 원인중 하나는 학문적 과제 수행시 발달적으로 미숙하여 시간을 소비하는 인지적 전략을 사용하기 때문이다.(즉 이들의 혼잣말의 내용은 자신의 행동을 통 제하는 것을 돕는데 덜 효과적이다.)∴ 특수아동이 이미 가지고 있는 능력인 혼잣말을 사용하도록 포괄적으로 훈련받기 보다는 효과적인 문제 해결전략을 배우는 것이 도움을 얻을 수 있을 것이라는 것을 시사한다.2) 혼잣말과 과제수행- 과제 수행시 자기 행동을 지도하기 위해 혼잣말을 사용한다면, 혼잣말은 과제수 행과 정적인 상관이 있을 것 이라고 가정할 수 있다.- 선행연구들: 뷰디천은 과제관련 혼잣말은 4~5세 아동을 위한 계열성과제와 분류 과제를 수행하는 능력과 관계가 있다고 주장페크맨은 일반학교 아동이 과제수행 과정에서 발화한 자기-조정적 혼잣말과 과제수행 간에 강한 정적 상관이 있음을 발견하였다.비번즈와 버크는 혼잣말의 발달과 수학과제 수행간의 관계를 연구하 여 혼잣말의 점진적 내면화와 효과적인 과제관련 활동 간에 정적 상 관이 있음을 발견함.예) 과제비관련 혼잣말 사용아동은 과제집중에 어려움 보임과제관련 혼잣말 사용아동은 과제수행에 더 몰두함혼잣말을 보다 많이 내면화한 아동은 주의 깊게 과제를 수행함뷰디천은 혼잣말을 인위적으로 통제한 연구에서 과제수행동안 혼잣말 을 자유롭게 할 수 있도록 허락받은 아동이 혼잣말을 하지 못하도록 금지당한 아동에 비해 높은 수준의 과제수행을 했던 것으로 나타남. (즉 혼잣말의 사용 여부가 과제 수행에 미친 효과가 컸다는 의미)- 선행연구를 종합해 보면 과제관련 및 자기-조정적 혼잣말과 과제 수행향상간의 유의한 정적 상관이 있음을 알 수 있으나 모든 연구에서 일관되게 보고 되었던 것은 아니며 아동의 혼잣말 사용과 과제수행 간에 강한 관련성이 있었으나 그 관 련성이 나타나는 시기에 대해서는 연구자들에 따라 결과가 달랐다.3) 교수전략과 혼잣말, 과제수행간의 관계- 성인의 효과적인 지원은 아동의 혼잣말 발화를 조장했으며, 이는 과제수행 향상 과 유의한 정적 상관이 있었던 것으로 나타났다.- : 부모의 효과적인 지원은 협동적 과제 수행시 아동의 혼잣말 사용과 과제수행에 긍정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 다음의 독립적 과제수행시 아동의 혼잣말 사 용에도 긍정적 영향을 미칠 것으로 가하고 있다. 그러나 독립적 과제수행시 아동 의 혼잣말은 동시적 과제수행보다 다음의 과제 수행과 정적인 상관관계가 있을 것으로 가정함.- 디아즈등: 어머니의 효과적인 지원이 아동의 혼잣말을 증가시키고 과제수행 능력을 향상 시켰다는 구체적 사실을 확인함.이와 유사한 연구들에서도 효과적인 지원이 과제 수행능력의 향상과 혼잣말 증가에 긍정적인 효과가 있었음을 보고 하였다.∴ 처음에는 아동이 과제를 수행하는 동안 성인의 지원을 받았고, 다음에는 혼잣말을 통해 자기-조정을 하며 마침내 혼잣말을 사용하지 않고도 독립적으로 과제를 성공할 수 있게 되었다. 즉 성인의 효과적 지원은 아동의 혼잣말 발화를 조장하고 혼잣말 향상을 촉진하며 그 혼잣말은 아동의 과제수행과 성인의 지원을 연결하는 매개적 역할을 하였다.4. 과제의 특성과 자기-조정- 비고츠키 : 보다 어려운 과제가 아동의 자기-조정을 더 많이 요구하기 때문에 혼 잣말이 증가할것이라고 가정하였고 이러한 가정을 토대로 지금까지 과제의 난이도를 실험적으로 조작하여 그 차이를 비교했던 선행연구 결과들을 요약하면① 아동은 쉬운과제보다 어려운 과제를 수행하는 과정에서 더 많은 혼잣말을 한다.② 비교과적 활동보다 교과적활동시 혼잣말을 더 많이 한다.∴ 아동들이 과제를 수행하는 과정에서 자기-조정을 위해 혼잣말을 하며 보다 어려운 과제를 수행 할때는 혼잣말에 훨씬 더 의존하는 것으로 해석되었다.

인문/어학| 2011.11.07| 6페이지| 1,000원| 조회(96)

특수아동, 아동 발달, 해피캠퍼스, 지적 발달, 자기 조정

미리보기

닫기