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허시와 블랜차드의 상황성숙이론 평가A+최고예요

1. 허시와 블랜차드의 상황성숙이론허시와 블랜차드는 피들러의 상황개념을 더 깊이 취급해서 상황의 변수로 리더가 일하고 있는 조직의 ‘하급자의 성숙도’를 제시하였다. ‘부하의 성숙도’란 그 그룹이 당면하고 있는 직무에 익숙한 정도를 말하는 것으로 ‘직무상의 성숙도’와 ‘심리상의 성숙도’ 두 가지 면으로 생각할 수 있는데. ‘높지만 달성 가능한 목표를 설정하는 능력, 기꺼이 책임을 수행하려는 자발성, 구리고 교육 및 경험의 정도’ 라고 정의할 수 있다.직무상의 성숙도란 직무와 관련된 기능·기술·지식 등을 말하고, 심리상의 성숙도란 자신감과 자기존경감을 말한다.허시와 블랜차드는 하급자의 능력(작업성숙도)과 자발성(심리적 성숙도)을 여러 가지로 나누어서 거기에 따라 성숙도를 네가지로 설명하였다. 즉, 하급자가 수행능력도 부족하고 자발성도 없을 경우를 가장 낮은 성숙도(M₁), 수행하려는 의지는 있으나 능력이 부족한 경우(M₂), 능력은 있으나 자발성이 없는 경우(M₃)를 중등 성숙도라 하고, 능력도 있고 기꺼이 수행하려는 자발성도 있는 경우를 높은 성숙도(M₄)라고 한다. 그림1. 허시와 블랜차드의 상황 모형그리고 이에 맞는 4가지 리더십 유형으로 분류하였다.● 지시형(LB₁) : 과업 지향성은 높지만 관계 지향성은 낮은 리더로서 일방적인 커뮤니케 이션과 리더 중심의 의사결정을 하는 주도적인 리더를 뜻한다.● 설득형(LB₂) : 과업 지향성과 관계 지향성이 모두 높은 리더로서 구성원과의 쌍방적 커 뮤니케이션과 공동 의사결정을 강조하는 후원적 리더를 말한다.● 참여형(LB₃) : 관계지향성은 높지만 과업 지향성은 낮은 리더로서 구성원들과의 원만한 관계와 구성원의 의사결정에 많이 반영시키는 리더를 의미한다.● 위임형(LB₄) : 과업 지향성과 관계 지향성이 모두 낮은 리더로서 구성원들 자신의 자율 적 행동과 자기 통제에 맡기는 위임적 리더를 말한다.이렇듯 구성원들의 성숙도에 따라 리더십 유효성이 달라진다는 주장이다.2. 실질적 구성원의 성숙도팀 리더 1 : 전문대학 간호과 졸업 후 줄곧 신장실에서만 일한지 7년째이다. 니들링이나 이런 스킬이 좋으며, 전체적인 업무 또한 잘 파악하고 있으며, 환자들과의 관계 또한 좋은 편이며 잘 리드하는 편이다. 일에 대한 의욕도 있으며 새로운 문제에 대해 적극적으로 참여하는 편이다.진단 : 능력도 있고 의욕도 있다. (M₄)팀 리더 2 : 전문대학 졸업자로서 졸업 후 바로 수술실에서 근무하다 신장실로 근무지를 옮겨 일한지 6년째이다. 근무 시간 내에 성실히 일을 하며 자신이 맡은 업무에는 열심히 일을 하는 편이며, 환자를 많이 배려하는 편이며 환자의 입장에서 많이 생각한다. 그러나 새로운 의견을 낸다거나 적극 참여하지 않는다.진단 : 의욕은 없으나 능력은 있다 (M₃)팀 리더 3 : 신장실 경력이 5년째이며, 스킬이나 업무능력은 뛰어나며 문제해결 능력 또한 갖추고 있다. 그러나 환자들과의 의사소통이 없으며, 능동적이기 보다는 수동적인 면이 강하다.진단 : 능력은 있으나 의욕은 없다 (M₃)간호사 1 : 전문대학 졸업 후 방통대에 편입하여 졸업하여 학사학위를 받고 전문지식이 많은 편이다. 환자들에게도 좋은 평가를 받고 있으면 근무 시간내에 부지런히 움직이며 성실히 임한다. 하지만 새로운 변화에 대해서 쉽게 받아들이지 않으며 한번씩 더 생각해보는 편이다.진단 : 능력은 있으나 의욕은 없다. (M₃)간호사 2. 일에 대한 적극성을 띠며, 모든 업무에 대해서 관심을 갖고 참여하려한다. 또 다른 문제에 대해서는 새로운 의견을 제시하며 해결하려는 모습을 보이나, 결혼 후 5년 동안 잠시 쉬었다 다시 일을 시작한지 1년 밖에 되지 않아 업무 능력 처리는 미흡하다.진단 : 의욕은 있으나 능력은 없다. (M₂)간호사 3. 응급실에서 6년 동안 근무 후에 이번에 신장실로 옮긴지 3개월밖에 되지 않은 신규간호사이다. 3개월 밖에 되지 않아서 인지 아직까지는 일이 서투르며 어설프며, 지적을 많이 받는 편이다. 또한 지시하는 일 이외에는 잘 하지 않으며 의욕적이지 못하다.

사회과학| 2009.01.08| 3페이지| 1,000원| 조회(1,243)

능력, 자발성, 허시와 블랜차드, 성숙도, 성숙, 하급

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장기노인요양보험이 간호 사업에 변화를 줄 수 있는 쟁점

1. 서론현대 산업사회로 이행하면서 의학기술의 발달과 영양·위생상태의 개선에 의한 인간수명의 연장으로 인하여 전 세계적으로 고령화가 진전되고 있다. 특히 우리나라는 급속한 고령화로 매년 노인인구가 20만명씩 증가하고 있어 2020년에는 65세 이상 노인인구가 770만 명에 달할 것으로 추산된다. 또한, 치매·중풍 등 장기요양서비스가 필요한 노인이 전체 노인의 3.1%에 달하고 있는 것으로 보건사회연구원은 연구·보고하고 있다. 이처럼 장기노인 환자로 인한 경제적 부담과 가정파탄 등은 심각한 사회 문제가 되고 있어 더 이상 노인의 수발을 가정에만 맡길 수 없는 것이 현실이 되었다. 그로인하여 고령이나 노인성 질병 등으로 인하여 일상생활을 혼자 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사지원 등의 장기요양급여를 사회적 연대원리에 의해 제공하는 사회보험제도인 노인 장기요양보험법이 2007년 4월 공포되어 2008년 7월부터 시행되고 있다. 노인장기요양보험제도는 국민연금, 건강보험, 산재보험, 고용보험에 이은 다섯 번째 사회보험으로 치매, 중풍 등 노인성 질환 등으로 타인의 도움 없이는 혼자 살기 어려운 노인에게 간병, 수발, 목욕, 간호, 재활 등의 요양서비스를 국가와 사회의 공동 책임하에 제공하는 제도이다. 노인장기요양보험제도의 도입으로 인하여 저소득층 위주의 선별적 요양보호체계에서 요양보호가 필요한 모든 노인을 포괄할 수 있는 보편적인 체계, 서비스의 권리와 선택이 보장되는 이용자 중심의 서비스 체계, 국가·가족·지역사회·기업 등 다양한 복지주체의 참여시스템 확립, 사회적 연대에 의한 요양보호이용의 확보체계, 가정 및 재가복지 우선, 예방, 재활에 중점을 둔 체계, 욕구에 맞는 서비스 제공이 가능한 체계로 전환되는 변화가 노인복지제도에서 이루어 질 것으로 기대된다. 이러한 노인장기요양보험의 실시가 노인관련 간호 사업에 변화를 줄 수 있는 쟁점에 대해 생각해 보아야 할 것이다.2. 본론노인장기요양보험이 도입되어 확대되는 과정에서 노인 간호를 위한 다양한 인력들이 필요하게 되는데 수발을 직접 담당하는 인력과 수발에 필요한 서비스에 필요한 인력 그리고 이를 계획하고 조직하는 인력이 필요하게 될 것이다. 노인 간호을 위해 서비스를 계획하고 조직하는 인력은 보건과 복지의 시각을 모두 가지고 보건서비스와 복지서비스를 통합적으로 제공 할 수 있어야 한다. 서비스를 받아야 할 노인의 수가 급격히 증가하고 있어 간호와 복지 두 영역을 모두 담당할 수 있는 새로운 전문인력이 요구된다. 사회적 복합성과 다양성은 하나의 전문성보다는 다학제적인 전문성을 요구하고 있다. 따라서 노인복지간호는 고령화에 따른 요구와 사회적 변화에 의해 그 중요성이 대두되고 구체화 될 것이다. 그러므로 노인복지간호의 교육과정이 노인복지를 향상하고 사회적 부담을 줄일 수 있다는 것을 보여준다면 개별 영역 간의 연계나 통합보다는 노인복지간호라는 새로운 분야에서 배출된 새로운 전문인력에 의한 노인보호사업을 지향하게 될 것이다.이런 시점에서 장기노인요양보험이 간호 사업에 변화를 줄 수 있는 쟁점은 다음과 같다.1). 방문간호기관 등의 관리 책인자로서 시설 인프라 확충에 적극 참여와장기노인요양시설의 확충과 지원가정방문간호서비스는 우리나라의 노인 재가의료서비스로서 지속적으로 개발되고 있다. 보건소에서는 지역 보건계 혹은 방문 보건계에서 방문간호사업을 실시하고 있다. 그러나 보건소의 가정방문간호사업은 저소득층을 대상으로 하는 시범사업의 수준이다. 종합병원 중심의 가정방문간호사업은 조기 퇴원환자를 대상으로 가정간호서비스를 제공하고 있으며, 의료보험의 적용을 받는다. 노인방문간호는 병의원이나 보건소를 방문할 수 없는 노인들의 가정을 방문하여 직접 필요한 서비스를 제공하거나 건강관리법과 간호방법 등을 지도함으로써 노인이나 가족들의 자가관리능력을 증진시킨다. 이러한 가정방문간호서비스는 소수의 병원과 보건소에서만 시행되고 있어 방문간호기관이 현저히 부족한 상황이다, 이제는 각 지역을 거점으로 전국적으로 확대되어야만 하므로 간호사는 방문간호기관등의 관리책임자로서 시설 인프라 확충 등의 간호 사업을 추진해야 할 것이다.이런 방문간호기관이 외에도 장기노인요양시설의 확충과 지원이 필요한 실정이다. 시설에서 장기요양 보호서비스는 가정에서 보호받기 어려운 질병노인은 시설에 입소하여 의료서비스를 제공받는 경우가 된다. 이를 위한 시설로는 일반 노인요양시설인 무료노인요양시설, 실비노인요양시설, 유료노인요양 등이 있으며 치매와 중풍환자를 대상으로 의료서비스를 제공하는 전문요양시설인 유료노인전문요양시설, 노인전문병원(치매병원) 등이 있다. 우리나라의 경우 실비요양시설은 정부가 충분하게 지원하고 있으나 유료노인요양시설의 지원 부족으로 시설이 크게 부족하다. OECD선진국과 비교할 때, 전문노인요양시설, 노인요양병원의 공급이 절대적으로 부족한 실정이다. 그렇기 때문에 간호 사업에 이런한 시설 확충에 쟁점을 두어서 사업을 넓혀 나가야 할 것이다.2). 노인장기요양보험제도를 이끌어 갈 전문인력 양성노인장기요양보험제도로 인하여 국가적인 자격제도로 새로 도입한 요양보호사 제도는 현재 노인생활시설 및 재가노인시설에서 종사하는 생활지도원, 가정봉사원을 대체하여 전문적 교육과 충분한 경험을 가진 요양전문인력인 요양보호사를 양성하여 양질의 요양서비스를 제공하는 것이 목적으로 하고 있다. 앞으로 양성돌 요양보호사 교육 등에도 중요한 역할을 담당하여 노인장기요양보험제도를 이끌어 갈 전문 인력 양성에도 힘써야 할 것이다.3). 노인전문간호사의 확충과 역할의 강화노인전문간호사의 역할도 중요할 것이다. 서비스를 받게 될 노인 및 가족들과 상담을 하고 요구사항을 수렴해 간호계획을 세우고 노인들의 병세 호전을 위해 각종 재활치료 및 치료오락 프로그램을 진행하기도 하고, 장애가 있는 노인의 물리치료를 돕고, 노인의 마음을 안정시키고 스트레스를 완화시키며, 노인의 건강 상태를 기록하고, 욕창을 예방한다거나 노인의 건강에 이상이 생기면 의료기관에 의뢰하고, 일차적으로 노인이 상해를 입지 않도록 예방활동을 하며, 불가피하게 발생한 사고에 대해서는 응급처치를 하기도 하는 노인전문간호사의 역할도 중요하기 때문에 노인전문간호사의 역할 강화와 확충이 필요 할 것이다.4). 지역사회와의 연계 및 홍보현재 시행되고 있는 재가노인복지사업에 대한 일반 노인 및 가족의 인지도, 이용도가 매우 낮은데 이는 재가노인복지시설 및 기관의 홍보사업이 지극히 저조하고 소극적이기 때문이다. 따라서 해당 기관이나 시설은 대상 노인의 확보는 물론 가정봉사원 확보문제도 심각하며, 후원자 확보의 어려움도 가중되고 있다. 이런 제반 문제를 해결하기 위해서는 중앙정부 차원에서는 공익광고위원회를 통한 재가노인복지사업 공익광고를 적극 홍보하여야 한다. 그러므로 이러한 문제를 해결 할 수 있도록 구체적인 간호사업 계획을 세워야 할 것이다.5). 노인건강관리사업의 확대와 보완노인들의 질병을 조기 진단 및 예방하기 위하여 건강검진을 실시하고 있으나 이미 질병을 진단받은 환자가 많아서 이러한 노인들의 질환특성에 적합한 정밀검진이 필요하다. 치매, 특히 노인성 우울증 등 노인이 원하는 검진항목이 추가되어야 한다. 예를 들어 ‘치매상담센터’운영을 확대하여 치매관리사업의 내실화를 기해야 한다거나 기존 검진항목을 치매검사로 단일화하여 치매특수검진으로 전환할 것 등이 제의되고 있다. 또한 검진 후 유질환자에 대한 사후 관리가 미흡하기 때문에 그에 대한 보안이 필요할 것이다. 질환이 있는 노인의 경우 보건소 및 공립 의료기관에 의뢰하여 보건교육, 질환등록관리 등 기초서비스 위주로 제공되고 있으며, 이미 보건소 등을 이용하고 있는 노인이 많아 호응이 저조하며, 검진 후 중증 질환자 및 요수술자에 대한 의료비지원이 필요하다. 이외에도 이러한 혜택을 받을 수 있는 차상위 계층, 연령 연장 등 사업대상의 확대가 무엇보다 필요 할 것이다.또한 의료서비스의 접근성을 제고하기 위해서는 공공보건의료서비스의 확충이 요구된다(변재관, 1999). 보건소에서는 건강검진, 예방접종, 운동, 보건교육 프로그램 등이 운영되고, 지역의 노인복지관, 사회복지관에서는 노인운동교실 및 주제별 보건교육 강좌 등이 보건소와 연계하여 통합적인 예방 프로그램을 제공함으로써 예방서비스를 확대하도록 해야 한다. 또한, 보건소에서는 한방치료, 질환별 자조교실, 방문보건사업을 실시하고 보호서비스가 필요한 노인에 대하여는 가사지원과 간병서비스를 제공하는 통합서비스 프로그램을 운영함으로써 치료서비스의 제공이 강화되도록 하며, 와상노인을 위해서는 예방적인 차원에서 와상노인의 예방 및 치료 프로그램의 개발이 시급한 실정이다. 와상노인이 보건소에서 종합적으로 관리 될 수 있는 체계를 마련하며, 와상노인 및 가족에 대한 간호 등 보건교육을 제공하고, 주간보호소 및 단기보호소를 늘려 와상노인이 가정에서 보호 받으면서 지낼 수 있는 재가서비스를 제공해야 할 것이다.

사회과학| 2009.01.08| 7페이지| 1,000원| 조회(389)

노인장기요양보험, 재활, 재가복지, 사회보험제도, 요양보호.간호사업

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현대사회의 도시문제점

Ⅰ. 서론통계청 자료에 의하면 2000년 11월 총인구 4600만명 가운데 약 20.3%가 농촌지역에 살고 있으며, 나머지79.7%가 도시지역에 살고 있다. 1960년의 도시인구 비율이 28%이였으며, 산업화에 의한 " 이촌향도(離村向都) " 가 심했던 1970년 44%, 1975년 52%로 절반을 넘었다. 이런 사실과 비교해보면 우리나라는 아주 빠르게 도시화를 겪어 왔음을 알 수 있다. 또 한 지난 30년 동안 농가인구는 1000만 명 이상 감소하였다. 현재 농가인구는 우리나라 전체 인구의 8.7%에 지나지 않는다. 이처럼 도시로 인구가 이동하는 유발 요인으로는 ① 농촌지역의 배출요인, ② 도시의 비 농업적 경제구조에서 기인되는 흡인요인, ③ 교육 ? 사회 ? 문화적 접촉등과 같은 사회 ? 문화적 요인, ④ 정부의 인구정책에 근거하여 인위적으로 발생하는 정책적 요인, ⑤ 도시의 서비스시설 및 입지거리와 기타 자연환경의 요인 등을 꼽을 수 있다. 그러나 근대 산업사회의 인구 이동은 경제적인 동기가 지배적이다.도시지역의 인구 흡인요인으로서는 다음과 같다.① 공업화된 사회가 갖는 도시의 높은 고용기회② 농업부문보다 수익성이 높은 비농업부문의 부수③ 도시의 비교적 안정되고 지속적인 고용형태④ 도시의 생활수준과 문화수준이 높다이런 점에서 인구의 무계획적으로 도시로 이동하고 집중되면서 도시에는 많은 문제들이 나타나기 시작했다. 그것은 우리나라의 모든 도시가 일시에 많은 인구를 수용할 만한 준비가 갖춰져 있지 못한 탓이었다. 오늘날 거론되고 있는 주요한 도시문제로는 교통 ? 인구과밀로 인한 사회병리 ? 주택 ? 도시빈민 ? 도시공해문제 ? 도시범죄 ? 도심인구의 공동화문제 등이 거론되고 있다. 본론에서는 이러한 도시문제들을 알아보고 그중에서도 최근에 많이 늘어나고, 그 심각성을 들어내고 있는 도시범죄에 대한 적절한 해결방안을 생각해보았다.Ⅱ. 본론1.도시의 문제1). 교통문제도시로의 인구집중과 생활수준의 향상은 대도시의 교통수요를 증대 시켜 교통량의 증가를 촉진하게 되었다. 소득수준이 높아짐에 따라 교통발생률이 높아질뿐더러 교통의 목적도 다양해졌다. 우리나라의 승용차 보급률은 1970년에 자동차 1대당 520명에서 2000년 현재는 1대당 4명으로 급격히 증가하였다. 이들 가운데 거의 절반에 해당하는 각종 차량들이 서울에 집중되어 있다. 대도시에서 발생하는 교통 혼잡은 교통망의 불합리성, 도로 폭 및 교통신호체계의 비능률성, 도시구조에 기인하나 통행거리의 장거리화 등에도 큰 요인이 내재하고 있다. 또한 교통 혼잡과 긴밀한 관련이 있는 문제로 주차문제와 교통사고를 들 수 있다. 이 문제를 해결하기 위한 방안으로서 교통관리체계의 확립 ? 사용자비용개념의 도입, 대중교통의 우대와 개선, 차고지 증명제의 도입 및 주차관리체계의 도입, 교통체계 관리기법의 고도화, 교통망의 정비 및 확충, 교통질서의 확립 등과 같은 수많은 교통정책이 강구도어야 할 것이다.2). 인구과밀로인한 사회병리대도시의 인구과밀은 심각한 수준이다. 확률적으로 말해 좁은 주택공간에 모여 살면 이웃을 만날 기회가 많아져 공동체적 사회관계를 발전시킬 수 있을 것이다. 그런데 실제로 주거지역의 과밀은 사생활 보호나 개인공간의 소유범위를 축소시켜 ‘고독한 군중’을 만들어 내거나 과잉 자극의 요인으로 작용하게 된다. 한정된 공간에 쥐를 기르며 마리 수를 점차 늘려 가면 어느 한계를 넘으면서부터 쥐들은 병리적인 현상을 나타낸다. 이 같은 현상을 싱크현상이라고 하는데 대도시 주민들이 나타내는 난폭성, 공격성, 무질서, 도덕성 불감증 등이 그와 같은 징후일 것 이다. 이렇듯 과밀 지역사회에서는 시민정신이 발달하기보다는 집단 이기주의가 꽃필 확률이 높다. 여기에다 우리나라의 대도시들이 가지고 있는 대규모 집단주거, 이른바 고층 아파트에서는 공식적 ? 비공식적 조직력이 약화되어 있고 근린의 외부접촉 또한 극히 한정되어 있다. 즉, 자기네 근린에 애착심이 없고 자신의 이해관계에만 관심을 보이는 등의 문제점을 보이고 있다.3). 도시빈민문제도시빈민계층이 본격적으로 형성된 시기는 1960년대부터의 일이다. 국가정책은 농촌?농업 중심의 정책에서 도시?공업 중심의 정책으로 전환되었다. 이로 말미암아 공업화 위주의 경제계획과 도시 중심의 지역개발을 시행함으로써 이촌향도의 인구이동이 대량으로 발생하면서 도시빈민계층이 형성되게 되었다. 즉, 산업화와 도시화가 정산적인 단계를 거치지 않고 급속히 이루어지는 과정에서 개발의 역기능으로서 파생된 현상의 하나가 저소득층들이 집단적으로 거주하는 불량주택지구 혹은 슬럼지역이라고 말 할 수 있다. 도시재개발사업으로 인해 이런 지역들이 강제철거되면서 철거민들은 삶의 터전을 잃으면서 또 다른 문제를 발생하고 있다.4). 도시공해문제환경보전 및 공해문제가 사회적 관심사가 부각되기 이전인 1978년도 세계보건기구(WHO)의 조사에 의하면 서울이 세계 대도시의 대기오염도에서 단연 제1위를 차지하였다. 서울은 0.18ppm으로 광화학스모그로 유명한 로스앤젤레스의 0.009ppm보다 무려 20배가 높았고, 도교의 11배, 봄베이의 5배나 되었다. 대기오염은 자동차의 배기가스, 공장의 연소가스, 주택의 난방가스가 주요 원인이 된다.이처럼 우리나라 도시가 공해로 찌들게 된 요인은 대체로 다음과 같이 요약 될 수 있다.① 농?어업을 소홀히 한 공업 위주의 경제정책을 편 점② 기업의 지역적 집중으로 60여개의 공업단지가 특정 지역에 한정되어 편중된 점.③ 공해발생 산업인 중화학공업이 팽창된 점.④ 기업과 인구의 과도한 도시집중이 이루어졌다는 점.⑤ 대량생산 및 대량소비의 생활양식을 보급시켰다는 점.⑥ 외국으로부터 공해산업 및 사양산업을 대거 도입했다는 점.⑦ 한국인의 환경보전에 대한 의식이 부족했다는 점.등의 요인이 공해를 확산시키게 되면서 심각한 문제점으로 부각되고 있다.5). 도심인구의 공동화 문제최근, 대도시의 인구현상 가운데 주목되는 것 중의 하나는 도심인구의 공동화현상이다. 도시인구의 「도우넛화 현상」이라고도 불리우는 이 현상은 대도시의 중심부 특히 도심의 상주인구가 감소함으로써 발생하는 것이다.이와 같은 현상은 도시 중심부에 중추관리시설, 상업시설, 각종 공공시설이 잠식해 들어옴으로써 가주면적에서 차지하는 택지면적의 비율이 낮아질 뿐만 아니라, 인구의 수용능력이 감소되어 야기된 것이다. 그러므로 도심에 가까운 장소일수록 지가가 비싸지며, 주택은 더욱더 외곽지대로 밀려나게 된다. 그 밖에도 도심의 고층화와 교통량의 증가에 따른 주거환경의 악화, 직주분리를 가능케 하는 기업조직, 대량수송기관의 발달, 근교주택단지의 개발 등을 공동화현상의 원인으로 간주할 수 있다. 도심에 있어서 상주인구의 감소는 각급 학교의 통폐합 및 이전 등과 같은 도시 주민의 일상생활에 밀착된 각종 서비스의 저하를 초래함으로써 도시 중심부를 주택지로서 부적당한 장소로 만들어 과집적 속의 과소상태를 창출케 한다. 그러므로 시 당국은 도심고안을 업무공간과 주거 공간 등으로 병행하는 방향에서 재편하는 도시정책을 택하는 것이 바람직할 것이다. 그러면 주택지와 직장간의 통근거리를 최소화하는 이른바 직주근접이 이루어져 그만큼 도시교통문제의 해결에도 기여할 수 있을 것이다.6). 주택문제도시로 인구집중 되면서 주택공급이 불충분하게 되었다. 주택공급량의 부족은 주택의 질적 저하를 초래하였을 뿐 아니라 주거비의 앙등과 입지조건의 악화 등 생활환경 전반에 영향을 미치게 되었다. 사실 도시주민에게 있어 가장 절실한 생활상의 문제는 주택 문제일 것이다.또한 산업화에 따른 생활패턴이 핵가족화를 유도하여 주택수요의 사회적 증가를 가져오며, 주택의 노후화로 인한 주택수요의 증가와 소득증대로 인한 주택의 고급화에 대한 욕구로 계속적인 주택수요가 발생하게 된다.우리나라의 주택문제를 체계적인 정책수단으로 접근하기 시작한 시기는 1962년 경제개발 5개년계획을 수립하면서 부터라고 할 수 있다. 특히 1960년대에는 각종 주택관련제도(주택공사 설립, 토지?주택관련법 등)를 정비하였으며 불량주택개선을 위한 정책 등이 시행되었다. 1970년대에는 주택건설과 억제책 등을 병행하면서 주책분양제도를 확립한 시기이다. 한편 1980년에는 주택투기와 주택가격 상승에 따른 주거불안 문제가 큰 사회문제로 등장하였다. 아울러 주택 200만호 건설 및 임대주택을 건설하여 저소득층을 위한 주택정책을 집행하였다. 1990년대로 들어와 정부는 대통령 선거공약의 이행과 부동산 투기열풍을 진정시킬 목적으로 단기간 내에 많은 물량의 주택을 건설하여 주택 보급률을 80%대로 올려놓았으며, 2000년도 넘어서는 전국 주택보급률이 100%를 넘으며 수도권이나 서울에서의 주택보급률은 1970년대에 56%~64%였던 것이 91%~96%로 30%나 상승되었다. < 표 1,2 참고>그러나 우리나라의 주택정책은 다음 몇 가지 측면에서 문제점이 제시되고 있다.① 우리나라의 주택정책은 공급위주의 정책이다. 그렇기 때문에 공급조건에 접근성이 높은 고소득계층은 상대적인 정책수혜자가 되었고 구매력이 취약한 계층은 상대적으로 주택정책 에서 소외되었다.② 우리의 주택정책은 주택보조금 등 유인정책이 아니라 수요억제정책이다.③ 우리나라의 주택금융은 매우 취약하여 주택수요촉진을 위한 주택융자는 한정적이기 때문 에 저소득층의 주택 자가 소유율을 높이는 데도 제한적이다.④ 주택구매수요가 신축주택에 집중되어 있음으로써 재고주택의 경제적 보전과 이용개선을 저해하고 있다. 주택서비스의 질적 향상을 높여 신축주택에 집중되어 있는 주택수요를 재 고주택에 분산함으로써 주택자원을 효율적으로 배분할 수 있을 것이다.⑤ 우리나라의 주택정책은 주로 자가 주택보급률을 높이는데 있다. 이는 주택소유와 이용을 분리한 임대주택시장의 육성은 저소득층의 주택수요를 충족시키고 주택시장에서의 잉여재 원을 효율적으로 이용하여 주택복지수준을 향상 시킬 수 있을 것이다.표-1. 통계표표-2. 도식적 통계이러한 주택정책의 문제점들을 보안하고 현재 제안 검토하고 있는 저소득층을 위한 주택마련을 보다 효율적으로 해결한다면 주택문제는 줄어들지 않을까 생각한다.

사회과학| 2008.08.08| 7페이지| 1,000원| 조회(708)

빈민, 농촌, 공해, 본격적

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청소년 흡연 - 보건교육 PRECEDE-PROCEDE 모형

1. 청소년 시기의 사회적 특성청소년기의 부모-자녀 관계는 모호-의존의 관계에서 상호 애정과 동등의 관계로 바뀌며 부모의 통제에서 벗어나 거부하는 시기이며 자율성을 더 많이 요구한다. 반면 또래집단에 대한 관계가 집중된다. 또래집단은 소속감을 제공하고 힘과 권력의 느낌을 줌으로써 개인적, 집단적으로 강하게 지지한다. 가장 친한 친구는 정체감 발달에 중요하고 친밀감이 꾸준한 관계 속에서 자란다. 청소년 초기에는 이성에 대해 부정적 경향과 동성애적인 현상이 많이 보이는 반면 청소년 중기에 성적 성숙이 이루어지고 적응되기 때문에 관심이 동성에서 이성으로 옮아간다.2 청소년 흡연의 현황과 문제점1) 청소년 흡연의 현황질병관리본부(본부장 이종구)는 2006년 제2차 “청소년건강행태 온라인조사” 결과 고 3 청 소년의 5명중 1명은 현재 흡연을 하였다고 밝혔다.○청소년 중 여자의 흡연율은 9.2%로 성인 여자 5.6%보다 높고, 고 3 여자의 경우 성인여 자의 2배 이상이었으며 음주율 역시 성인 여자에 비해 높았다.※현재 흡연 : 최근 한달 동안 1일 이상 흡연한 사람의 비율○또한, 청소년의 흡연 및 음주 시작 평균 연령은 5년마다 1세씩 낮아지고 있었으며, 흡연 또는 음주를 하는 청소년은 흡연이나 음주를 하지 않는 청소년에 비해 흡연, 음주, 자살시 도, 성경험 등의 사회적 일탈 행위도 현저히 높았다.※고 3 흡연율 20.3%, 고 3 음주율 43.6%(제2차 청소년건강행태 온라인조사)※고 3 여학생 흡연율 12.8%(제2차 청소년건강행태 온라인조사)성인 여자 흡연율 5.6%(제3기 국민건강영양조사)?낮아지는 흡연 시작 평균 연령(5년마다 1세씩)?18세 청소년 1/5이 흡연?청소년 여자 흡연율은 성인 여자의 2배 이상?흡연?음주 청소년의 사회적 일탈행위 증가?흡연?음주 청소년은 흡연, 음주, 자살시도, 성경험 등의 사회적 일탈 행위 문제?청소년 현재 흡연자 중 음주율, 자살 성경험률이 비흡연자 보다 높다.2) 청소년 흡연의 문제점① 청소년 시절의 흡연은 성인에서의 흡연보다 더 해롭다.② 폐의 발달이 지연되고 폐기능이 저하된다.③ 청소년기에 흡연을 시작하면 성인에서 시작하는 것보다 더 쉽게 니코틴에 중독된다.④ 니코틴에 의한 심혈관계 질환의 위성이 커진다.⑤ 타르와 일산화탄소로 인한 호흡장애를 나타낸다.⑥ 다른 약물 오남용의 가능성이 커진다.⑦ 청소년기의 흡연은 불량한 행동, 불건전한 성행위, 범죄와 관련성이 있다.학업능력 저하불량한 행동불건전한 성행위범죄와 관련성일탈행위생활양식과 환경문제삶의 질 관련 사회적 문제건강문제 : 청소년 흡연심혈관계질환의 위험성폐기능 저하니코틴 중독호흡장애흡연과 관련되 건강/ 비건강요인3. 행위 사정단계비행위적 요인행위적 요인행위 관련 요인성연령또래집단흡연 가족흡연간접흡연스트레스니코틴 중독1) 흡연 예방 행위?양을 줄이기 보다는 일시에 끊는 방법을 택한다?금연의 의지력을 굳게 한다?금연결심을 주의 사람에게 알린다.?물을 많이 마셔 니코틴과 타르의 배설을 촉진한다.?운동과 목욕으로 세포에 축적된 담배의 유해 물질의 배설을 촉진한다.?과로와 수면부족, 과식을 피한다.?가급적 육류를 피하고 야채와 과일류를 많이 먹는다.2) 흡연과 연관된 변경 가능한 행위? 흡연에 대한 잘못된 생각? 과식, 수면부족? 일탈행위3) 비변경성 요인? 간접흡연4. 교육 및 생태적 사정1) 성향 요인① 흡연을 시작하데 가장 큰 요인을 주는 것은 또래집단의 영향이다.② 가족 구성원 중 아버지의 흡연모습을 보고 자랐을 경우③ 호기심과 우상에 대한 모방이 많이 발생하는 시기2) 촉진요인① 학교 수업 중 보건교육 시간을 이용하여 흡연예방 교육을 실시한다.② 운동을 하거나 취미생활을 한다,③ 과식과 맵거나 짠 자극성 음식을 피한다.④ 잠을 충분히 잔다.⑤ 심호흡을 한다. 특히 처음2주 동안은 금단증상이 심하고 흡연욕구가 매우강하다. 이때는 심호흡을 하면 좋은데 천천히 숨을 들이쉬면서 하나 둘 셋을 세고, 다시 천천히 내쉬는 동작을 반복한다.⑥ 흡연 장소를 가지 않는다.3) 강화요인① 부모가 본을 보인다.- 부모들이 솔선수범적 행동으로 시범을 보이거나 자녀와의 친밀한 행동을 통해 부모의 가르침이 자연스럽게 전달되도록 한다.② 학교 안에서 금연운동을 벌임으로써 흡연예방 분위기를 조성한다.③ 학교에서 선생님들의 금연모습을 보임으로써 학생들에게 올바른 성인의 모습을 보인다.④ 금연을 했을 경우 적절한 상과 격려, 인정, 칭찬을 해준다.5. 행정 및 정책사정1) 시간 계획표2주준비단계 - 금연에 대한 결심을 굳힌다.3주~10주실시단계 - 금연하기 위한 방법을 실시한다11주~12주유지단계 - 금연을 유지한다. 목표달성.2) 물품이나 자료구입에 대한 계획? 교과서나 참고문헌에서의 흡연에 대한 건강장해요인의 자료를 수집? 인터넷을 통한 금연에 대한 자료구입? 금연에 도움이 되는 금연 보조제를 구입6. 목표작성일반 목표?3개월 후에는 담배를 피지 않는다.구체적 목표?2주 후에는 금연동기를 말할 수 있으며, 흡연의 문제점을 안다 .?10주 후에는 금단 증상을 알고, 대처방법에 대해서 말할 수 있다.?3개월 후에는 금연을 유지한다.7. 교육 내용♧ 1~2주1) 금연 동기를 파악담배를 끊었을 때 얻을 수 있는 이점을 생각해 보도록 한다. 금연하면 얻게 될 가장 좋은 이점을 네가지정도, 흡연하면 해로운 점 또한 네가지 정도 써 보도록 하고, 이를 토대로 서로 토론하는 시간을 가진다. 토론하는 과정에서 흡연자는 금연할 필요성을 더욱 강하게 갖게 될 것이다.2) 흡연에 의한 건강 장해① 니코틴 및 니코틴 중독- 호흡기뿐만 아니라 구강점막, 위장관, 피부를 통해서 흡수된다.② 일산화탄고에 의한 영향- 일산화탄소는 혈중 포화헤모글로빈의 농도를 높이고, 이것은 조직에 대한 산소공급을 감소시켜 심장에 부담을 주게 된다.③ 흡연에 인한 사망률 증가- 흡연에 인한 사망률의 증가와 관련이 있는 질병은 관상동맥질환, 암, 호흡기계질환이다. 흡연으로 인한 질병발생의 위험성은 비흡연자에 비해 폐암은 16배, 만성 폐색성폐질환은 12배, 심근경색은 2배 더 높다.④ 구강암, 후두암, 식도암⑤ 위 장관질환- 흡연은 위식도 역류현상에 의한 위 장관질환과 관계가 있다. 흡연자의 경우 소화성 궤양의 유병율이 올라가고, 십이지장 궤양의 치료기간이 오래 걸린다.3) 간접흡연으로 인한 피해- 흡연자를 배우자로 하는 사람은 비흡연자를 배우자로 하는 사람에 비해 폐암 발생률이 30%, 심장병 발생률은 40% 더 높은 것으로 나타났다. 그 밖에 여러 가지 사소한 잔병의 발병률도 더 높다.4) 청소년 흡연의 문제점① 청소년 시절의 흡연은 성인에서의 흡연보다 더 해롭다.② 폐의 발달이 지연되고 폐기능이 저하된다.③ 청소년기에 흡연을 시작하면 성인에서 시작하는 것보다 더 쉽게 니코틴에 중독된다.④ 니코틴에 의한 심혈관계 질환의 위성이 커진다.⑤ 타르와 일산화탄소로 인한 호흡장애를 나타낸다.⑥ 다른 약물 오남용의 가능성이 커진다.⑦ 청소년기의 흡연은 불량한 행동, 불건전한 성행위, 범죄와 관련성이 있다.5) 준비단계로서 다음 사항들을 실천하도록 한다.① 언제, 왜 흡연하는지, 그리고 나의 흡연 습관은 무엇인지 알아본다.② 금연 일을 정하고 주위의 가족이나 친구, 직장 동료에게 금연계획을 알려 도움을 받도록 한다.③ 다시 담배를 피우고 싶을 때, 흡연 대신 자신이 할 수 있는 일이 무엇인지 찾아본다.④ 자신이 싫어하는 담배를 바꾼다. 금연을 시작하기 전에 타르와 니코틴이 낮은 담배로 바꾸어 피우는 것도 좋으나 더 자주 피우거나 더 만이 피워서는 안된다.♧ 3주~ 10주1) 금단 증상- 담배를 끊었을 때의 금단현상은 담배를 피우고 싶은 강력한 욕구 이외에 두통, 불면증, 예민함, 식은땀, 우울증, 정신집중력 감소, 탄수화물이나 단 음식에 대한 식욕 증가 등의 증상을 나타낸다.이는 신체에서 담배의 해로운 물질들이 없어지는 것을 의미하며 담배를 끊은지 2시간 후부터 서서히 나타나 점점 심해지다가 3일이 지나면 사라진다. 금단 증상이 사라져도 담배를 피우고 싶은 생각은 이후로도 오랫동안 지속된다.2) 담배를 피우고 싶은 상황의 대처방법① 심호흡을 실시한다. 특히 처음2주 동안은 금단증상이 심하고 흡연욕구가 매우강하다. 이때는 심호흡을 하면 좋은데 천천히 숨을 들이쉬면서 하나 둘 셋을 세고, 다시 천천히 내쉬는 동작을 반복한다. 5분 정도 심호흡을 하면 흡연에 대한 욕구가 가라앉는 것을 느낄 것이다.② 물을 천천히 오래 마시는 것도 한 가지 방법이다. 껌을 씹는 것도 도움이 된다.③ 식후에 흡연하는 습관이 있다면 이제부터는 식후에 곧바로 일어나서 산책을 하거나 양치질을 해야 한다.④ 운동을 하거나 취미생활을 한다.⑤ 과식과 맵거나 짠 자극성 음식을 피한다.⑥ 잠을 충분히 자고, 가벼운 냉수마찰이나 운동을 한다.⑦ 금연으로써 절약되는 돈으로 영화를 보거나 좋아하는 물건을 구입한다.⑧ 친구나 가족은 큰 도움을 줄 수 있다. 담배를 피우고 싶을 때 전화를 걸어 담배를 끊는 과정에서 겪는 어려움을 털어놓는다.

교육학| 2008.08.07| 7페이지| 1,000원| 조회(1,059)

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간호 생산성을 증가시키는 방안

1. 간호생산성의 개념생산성이란 ‘어떤 상품을 생산하거나 서비스를 제공하는 데 자원이 어떻게 효율적으로 활용되었는지를 나타내는 것’ 이다. 간호에 있어서 생산성은 일반적으로 ‘환자간호를 하는데 이용된 인적 자원의 효율성’으로 정의하고 있다.과정산출투입환경간호인력 환자간호전달체계 입원일 수장비와 공급품 리더쉽 간호시간자본 행정 과정인력체계 방문일하려는 태도〈그림1-1〉간호생산성〈그림1-1〉은 개방체계의 모델을 이용해서 투입, 과정, 산출, 그리고 환경의 영향을 나타낸 것으로 투입에는 간호직원, 설비, 사용되는 물품, 간호를 제공하는데 드는 자본 비용 들이 포함되며, 과정에는 투입을 산출로 전환하는데 필요한 모든 활동과 자원이 포함되고, 산출은 과정과 투입의 결과인 ‘생산’을 나타낸다. 환경이란 간호 관리자가 거의 통제 할 수 없는 외부적인 것으로 노동법, 건강관리 재정정책, 면허법 등이 포함된다.간호생산성의 개념은 그 질과 적절성에 관계된 간호의 효과성뿐만 아니라 최소한의 자원소비를 가진 간호의 효율성도 포함된다.2. 간호생산성의 측정1) 입원일수당 이용된 자원① 입원일수당 간호시간간호직원이 일정기간 동안 일한 시간을 합해서 그 총합을 똑같은 기간 동안의 전체적인 입원일수로 나눔으로써 계산된다.봉급으로 지불된 간호직원이 일한 총시간(일정기간 동안)총 입원일수(일정기간 동안)이때 간호에 든 비용을 정확히 반영하기 위해서는 봉급으로 지불된 시간에 환자간호에 직 접적으로 필요했던 시간뿐 아니라 가외의 시간(휴가, 휴일, 병가 등)과 간호행정에 지불된 시간 등도 포함되어야 한다.② 입원일수당 간호봉급입원일수에 대한 간호봉급을 계산하는 방법이 있다. 간호사의 봉급이 각 직원의 기술이나 경험에 관한 정보를 어느 정도 제공할 수 있다는 점에서 이 방법은 위의 방법보다 조금 세련된 측정법이다.간호사에게 지불된 총 봉급(일정기간)총 입원일수(일정기간 동안)③ 입원일수의 표준화환자 의존도의 수준을 가늠하는 한 가지 방법은 간호작업량을 측정하기 위해 고안된 환자 분류체계의 정보를 이용해서 입원일을 표준화하는 것이다. 입원일수는 입원일수 대신에 환 자분류체계에 의해 계산된 간호에 필요한 시간을 이용함으로써 표준화될 수 있다.표준화된 입원일수당 간호시간 = 간호직원이 일한시간/그 간호에 요구되는 시간2) 이용율이용율(생산성)은 이 산출 시간(요구되는 간호시간)을 실제 일한 투입시간으로 나눔으로써 계산된다. 다시 말해서 간호생산성이란 실제로 일한 시간과 환자분류체계에서 요구하는 시간을 비교함으로써 측정된다. 환자분류체계란 환자의 질병 정도에 따라 적절한 간호직원 수, 적절한 가노수준, 적절한 전문 간호를 제공하기 위하여 환자를 분류하는 방법이다.3. 간호 생산성을 증가시키는 방안1) 환자분류체계의 개념을 도입한다.환자분류체계란 환자의 간호요구에 따라 환자를 분류한 후 환자분류군에 따라 필요한 간호시간을 산출하여 간호인력 산정의 근거로 사용하는 환자분류방법이다. 이렇게 분류함으로써 적정인력을 투입하여 질적인 간호를 제공하기 유용하며, 생산성감지 기능, 간호수가산정, 간호비용분석, 예산 수립, 간호의 질 평가 등 간호행정 및 관리를 위한 중요한 정부의 원천으로 사용되고 있기 때문에 이러한 체계를 도입하므로 인해서 간호생산성을 증가 시킬 수 있다.2) 간호 인력의 적정배치간호업무량과 간호 인력의 적정배치가 조화를 이룰 수 있도록 간호 인력의 확보와 효과적인 인력관리가 필요하다. 그 이유는 직원들의 배치가 잘못되면 조직에 적응하지 못하고 곹 이직하기 때문에 인적자원관리상 중요한 과제가 되기 때문이며, 또한 간호요구를 예산되는 수요에 대처하도록 간호직원들을 적절히 배치하여야 한다. 근무 일정표를 예로 들면 가변적 직원배치를 사용할 수 있다. 가변적 직원배치는 인건비를 절감하면서도 환자, 의사, 간호사의 불평을 줄이면서 부족한 인원에 도움이 되도록 효과적인 인력배치를 하는 방법으로 어떤 부서에 배정된 인원을 최소한으로 통제하면서 업무량의 증감에 따라 직원 수를 변화?조정하는 것으로, 업무량이 증가하는 동안에는 근무요원을 증가시키고 업무량이 감소하는 기간에는 적절한 조정하는 것으로 과도한 간호업무에 대한 스트레스를 경감 시킬 수 있으며, 자원의 효율적 활용이 유용하여 생산성을 높일 수 있다.3) 간호 인력의 이직관리를 한다.조직이 우수한 인력을 확보하는 것이 중요한 과제이듯이 조직을 이탈하는 구성원에 대한 관리도 인적자원의 유지 측면에서 매우 중요하다. 이처럼 간호인력 관리에서 이직 관리가 강조되는 것은 첫째, 신규간호사의 모집, 선발, 훈련에 개한 많은 비용의 손실을 초래하며 둘째, 간호사의 이직은 동료 간호사들의 사기를 저하시킨다. 이는 이직자가 떠나고 새로운 간호사가 충원될 때까지 간호인력의 부족으로 인해 남아 있는 간호사들의 과도한 환자간호의 질 저하가 발생하기 때문이다. 또한 이직은 동료 간호사의 부정적인 직무태도를 유발시킬 수 있으며, 신규간호사의 오리엔테이션에 대한 업무 부담이 커지게 되어 업무에 대한 흥미가 감소 될 수 있다. 이직을 줄일 수 있는 전략은 다음과 같다.(Sullivan&Decker,1992)? 간호사의 성과를 보상해 주는 환경을 창출한다, 간호관리자는 업무성과가 높은 간호사의 노력에 대한 격려와 적절한 보상을 제공해 준다.? 간호관리자는 인간적인 배려와 과업 지향성이 모두 높은 효과적인 리더십을 발휘한다.? 간호사의 스트레스를 감소시키기 위한 신체적 운동프로그램과 레크레이션 활동 등의 다양 한 스트레스 감소 프로그램을 제공하거나 후원한다.

의/약학| 2008.08.07| 4페이지| 1,000원| 조회(685)

자원, 개념, 생산성, 포함, 산출

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