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정신간호학 (행동요법) 평가C아쉬워요

행동요법이란, 학습이론을 체계적으로 적용하여 개인이나 가족의 행동장애를 치료하는 기법이다. 이 치료의 목표는 건설적이고 사회적으로 적응할 수 있도록 행동의 변화를 가져오게 하는 것이다.모든 행동은 학습된 것이므로 새로운 학습방법에 의해서 교정, 보완 될 수 있다고 한다.분석적 역동정신요법이 무의식의 갈등과 근원을 분석하여 치료하는데 비해 행동요법은 대상자의 그 행동 자체만을 대상으로 한다는 것이 다른 점이다.행동요법은 다얀한 상황에서 적용이 가능하며 개인적 겅장을 이룩하는데 도움이 된다.행동요법과 관련된 이론1. 행동이론행동은 관찰과 기록, 측정이 가능한 움직임 혹은 반응이라고 정의 한다. 측정하기 전에 명확하게 서술되어야 한다.행동은 관찰된 것이지 관찰로부터 나온 해석결론, 혹은 추리가 아니다.모든 행동이 학습된 것이므로 재학습할 수 있으며 보다 적절하고 특정한 행동으로 변화시킬 수 있다고 믿는다. 모든 행동에 의미가 있으나 그 효율성은 다르고 일관성 없는 행동은 유익하지 않으며, 이것은 건강한 삶을 방해한다.1) Wolpe의 이론행동은 관찰 가능하며 모든 행동은 의미가 있고 부적응 행동은 그 자체가 문제라고 한다.그리고 행동은 보상을 받아온 조건화 반응으로 많은 행동은 습관적이며 자극반응의 지속적 양상으로 확립되었다. 부적응 행동은 불편한 수준의 불안에 대한 반응으로 시작하고 불안의 완화에 의하여 보상받아 왔다고 본다.Wolpe의 행동요법은 행동치료자가 다른 치료적 방법에 비해 치료에서 완전한 책임을 지고 치료 목표는 불안을 탈조건화 하여 부적응 행동을 제거 시키는 것이다.2) Miller와 Dollard의 이론이들은 행동을 인격문제의 증상으로 간주하고, 행동은 학습된 것이요, 재학습될 수 있는 것으로 수용한다.행동은 갈등을 이겨내는 방법과 연관된 불안을 반영한다고 하였다.2. 학습이론학습이란 인지, 태도, 감정, 동기, 행동, 경험 등에 일어나는 비교적 영구적인 변화로서 통찰이나 기억을 통해 그 효과를 나타내기도 하지만 일반적으로 연습을 통해 이루어지는 지내용이 사실과 다른 경우가 많을 EO는 긴장이 생기고 불안이 조성되어 심리적 불균형을 경험할 수 있다.인간의 행동은 자신이 지각한 외부세계의 현상에 의해 강한 영향을 받는다.행동요법의 유형과 치료적 접근1. 이완요법긴장을 이완시키고 교감신경계의 반응을 감소시키는 기술적 과정을 의미한다.Edmund Jacobson은 이완을 불안과 양립할 수 없는 반응이라고 전제하고, 수의근을 체계적으로 이완시키면 불안이 감소되고 자율신경계의 기능도 조절된다고 하였다. Jacobson은 사람들이 편안하게 쉬고 있을 때에도 근육에 잔여 긴장이 남아 있음을 증거하는 점진적 이완법을 개발하였다.Benson은 스트레스 상황에서는 시상하부가 자극되어 투쟁 혹은 도피반응이 나타나고 교감신경계가 흥분되며 이것이 장기간 지속시 여러 건강문제를 일으킬 수 있다. 이때 근육 긴장완화를 포함하는 이완술을 시행하면 시상하부의 자극이 감소되고 교감신경계의 활동을 감소시킬 수 있다는 것이다.Brown은 근육긴장의 완화는 뇌로 보내는 자극을 감소시키고, 불안도 감소된다고 했다.이완술의 내용을 치료자의 육성으로 지시하는 방법과 녹음테이프를 이용해서 지시하는 방법이 주로 사용된다. 녹음테이프 이용 시 시간과 돈을 절약하는 장점이 있으나, 육성으로 지시하는 방법보다 효과가 적다.치료자는 차분하고 조용한 음성으로 하며 대상자로 하여금 10초 긴장하고 10~15초간 이완하는데 이 느낌이 긴장하고 있을 때와 다른 점을 강조하게 된다.-전체적인 근육훈련의 계열-손: 주먹은 꽉 쥐어 긴장했다가 이완한다. 손가락을 쭉 펼쳤다가 이완한다.이두박근과 삼두박근: 이두박근을 긴장했다가 이완한다. 삼두박근을 긴장했다가 이완한다.어깨: 어깨를 뒤로 당겼다가 이완한다. 그리고 어깨를 앞으로 당겼다가 이완한다.목: 목을 축으로 머리를 한쪽 방향으로 3~4회 회전한다.입: 입을 가능한 크게 벌렸다가 이완한다. 입술을 오므리고 최대한 앞으로 쭉 내밀었다가이완한다.혀: 입을 벌리고 혀를 가능한 앞으로 쭉 내밀었다가 이완한다. 혀를 목구멍 좋은 것을 바라보고 있다고 상상한다. 한 지점을 응시하기 하고 먼 경치를 즐긴다. 눈을 꼭 감았다 뜬다.호흡: 숨을 깊이 쉰다(10초유지). 완전히 천천히 내쉰다(10~15초).어깨: 어깨가 의자의 등 받침대에 닿도록 앉았다가 등이 아치형이 되도록 서서히 몸을앞으로 굽혔다가 이완한다.엉덩이: 엉덩이 근육을 긴장시키고, 허벅지를 살짝 들었다가 이완한다. 엉덩이를 의자를파듯이 짓누르다 이완한다.허벅지: 다리를 뻗고 마루바닥에서 약 6인치 정도 들었다가 이완한다. 반대편 근육의 긴장은 허벅지 뒤로 구부리는 것이다.복부: 복근이 마치 등뼈에 닿을 정도로 가능한 한 강하게 뒤쪽으로 당겼다가 이완한다.장딴지와 발: 두 다리를 마루바닥에 의지하고, 발가락이 머리 쪽을 향하도록 발을 구부렸다 가 이완한다.발가락: 발가락으로 신발바닥을 파는 듯이 하다가 이완한다. 발가락으로 신발의 뒷부분을힘껏 밀었다가 이완한다.치료자는 내담자가 숨을 내쉬기 시작할 때 마음을 평온하게 라고 말할 수 있다. 치료자가 이런 식으로 4~5회 반복한 후, 대상자가 자신이 스스로 통제하도록 한다. 즉, 숨을 내쉬기 시작할 때 대상자 자신이 마음을 평온하게 라고 말하게 한다.2. 체계적 둔감법Joceph Wolpe가 부적응적 불안을 경감시키기 위한 기법으로 발전시킨 것이다.이 기법은 내담자가 불안을 느낀다고 하는 상황을 묘사한 상상적 장면과 이완을 WKrwlt는 것을 포함한다. 내담자가 상황을 묘사하는 동안에 불안보다 이완을 경험하도록 학습하면, 실제적 상황에서도 불안을 적게 느낀 것이라고 가정한다.(1) 긴장이완 훈련근육의 긴장을 푸는 이완훈련이 치료의 첫 단계이다. 머리에서부터 차차 아래로 내려오면서 점진적으로 이완을 시키는 방법을 많이 쓴다.(2) 불안요인의 위계설정불안을 야기시키는 원인을 약한 데서부터 단계적으로 목록을 작성한다.(3) 둔감법위의 2단계를 합쳐서 하는 과정이다. 완전히 이완된 편안한 자세에서 대상자에게 가장 덜 무서운 것부터 상상케 한다. 별 불안 없이 상상할 수있게 되면 다음 단응을 행하거나 억제함을 배우는 학습과정, 즉 조작적 조건형성에서 출발한다고 본다.(1) 긍정적 강화 및 조건강화바람직한 행동, 강화시키려는 행동이 나타날 때 이에 대해 긍정적인 보상을 제공함으로써 이 행동의 빈도를 증가시키는 것을 긍정적 강화라고 한다.긍정적 보상을 상징적인 어떤 것으로 대신하는 경우를 조건강화라고 한다.(2) 도피 및 회피 조건화어떤 혐오자극이 가해지던 중 바람직한 행동이 나타나면 이 자극을 제거해 줌으로써 표적행동을 증가시키는 방법을 도피 조건화라고 한다.바람직한 행동이 계속됨으로 혐오자극을 피할 수 있게 하여 표적행동을 유지시키는 방법을 회피 조건화라고 한다.4. 인지치료1)인지치료의 목적부적응적 행동과 정서를 변화시키기 위한 인지적 치료접근은 대상자의 사고유형에 영향을 미쳐 행동과 감정을 변화시키려고 한다. 의식적 사고가 인간의 행동에 긍정적 영향을 미칠 것이라는 가정에서 내담자의 사고를 변화시키려고 시도한다.2) 인지적 치료의 5단계(1)스트레스 확인평가과정, 즉 스트레스, 공포, 고통 그리고 대상자의 문제 등에 대한 사정으로 구성.(2)스트레스 평가특정한 스트레스 원을 검토.(3)스트레스 위계 설정스트레스 원을 가장 심각한 것에서부터 가장 덜 심각한 것까지 순위를 정한다.(4)대응의 사정특정한 스트레스에 관하여 잘 적응하도록 돕는 촉진 기술을 파악하게 되고, 그들 자신의 자원과 능력을 좀더 의식적으로 인지한다.(5)행동조정 기법사회적으로, 상징적으로 위협받는 상황을 변화시키는 데는 때때로 대상자가 이러한 스트레스 원으로부터 해방되도록 돕는 특수한 기법이 필요하다.5.인지행동 치료인간의 감정이나 행동이 생각에 의해 결정된다고 전제한다. 즉, 각 개인은 자기 주위에서 일어나는 사전에 수동적으로 반응하는 것이 아니라, 능동적으로 그 사건에 의미를 부여하고 반응한다고 보고, 치료의 목표는 대상자의 왜곡되고 경직된 생각을 찾아내어 이를 현실적으로 타당한 적응적인 생각으로 바꾸는 것이다.1) 우울증과 인지행동치료우울증을 정서장애로 보기보다는 사고, 극복할 수 없는 장애물들을 제공하는 대상으로 인지하여, 과절과 절망을 계속적으로 낳게 하는 것으로 보고 있다.(2)묵언의 가정들모든 인간은 자기 나름대로의 어떤 가정들을 갖고 있는데, 이것은 생활하면서 무의식적으로 이러한 가정들이 행동과 정서 상태에 영향을 주는 것을 의미한다.(3)논리적인 오류들반대되는 증거가 있음에도 불구하고 인간이 부정적인 개념들이 타당하다고 무조건 믿는 것.1임의적인 추론 : 충분한 근거 없이 결론을 내린다.2선택적 추상화 : 어떤 상황을 이루는 많은 요소 중 단지 하나의 요소를 근거로 결론지음.3과잉 일반화 : 한 가지 사소한 사건을 근거로 하여 전반적이고 포괄적인 결론을 내린다.4관대 확대와 과대 축소 : 자신이 한 일을 지나치게 크게 또는 작게 평가.5개인화 : 부정적인 상황과 사건들에 대해 자기 자신이 책임을 지는 것.6극단적 가소 : 극단적인 이분법으로 자기 자신에 대해 흑백논리를 적용하는 것.6. 기타 치료1) 바이오피드백 치료현재 통증관리를 시행하는 사람들에게서 널리 이용되고 있는 방법으로, 불수의적이고 불수의적인 생리적 활동을 의료기기(바이오피드백기구)로서 빛이나 소리의 형태로 가시적으로 만들어 볼 수 있도록 함으로써 대상자가 스스로가 자기의 생리적 활동을 평가하고 임의적인 방법으로 통제할 수 있도록 하는 방법이다.긴장을 이완하면 불안에 반대되는 생리현상을 일으킬 수 있다.바이오피드백 기법은 자율신경의 지배 하에 있는 자동적이고 반사적으로 조절되는 신체기능, 즉 생리적 반응을 자가 조절할 수 있도록 학습 훈련시키는 기법이다.행동요법의 적용1. 불안장애1)공포증Wolpe가 처음으로 체계적 둔감법을 발표한 이후 행동치료는 광장공포증이나 간단한 공포증에 집중적으로 사용되었다.체계적 둔감법의 임상적용 시 근육이완을 두려운 장면의 상상과 짝 지워주는데, 가장 두려움을 작게 일으키는 장면에서 시작하여 점차적으로 두려움을 크게 일으키는 장면으로 진행시킨다. 고소공포증의 경우 다른 어떤 치료보다 효과적이다.2)공황장애노출요법이 가장.

의/약학| 2005.09.22| 8페이지| 1,000원| 조회(610)

정신간호학, 행동요법, 행동요법이론

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[간호학] 여성의 성건강 평가B괜찮아요

성(性)1.성의 개념우리는 흔히 '성'이라는 말을 성별 구분의 의미와 성행위 또는 남녀간의 성관계를 의미하는 것으로 이해한다.그러나 한자(漢子)의 '性'은 心〔마음〕과 生〔몸〕이 결합된 형성문자로 전체적인 인간 그 자체를 뜻한다. 이는 성행동이나 성적인 쾌락만을 의미하지 않고 정신과 육체를 통합한, 사람의 전인격(全人格) 또는 나면서부터 지니고 있는 본바탕을 뜻하는 것이다. 보통 성의 개념은 단순히 신체적인 것으로만 왜곡해서 해석하는 경우가 많은데 생리적인면 이외에도 심리적인 면(본성, 욕구, 성격)과 사회적인 면까지도 포함한 개념으로 해석해야 한다.인간은 성적 존재이고 성생활을 영위해 왔었다. 그럼에도 불구하고, 세계보건기구는 1976년에서야 '성이 신체적 안녕과 정신적 건강과 사회적 안녕에 중요한 요소'임을 공언하였다.문화권에 따라 성에 관한 관념(성관)이 다르나, 제일 고차원적인 성관이 중국의 유가적 성관이다. 유학에서는 성은 본성(천명)이라는 것이다. 따라서 성은 지극히 순수하고 지극히 선한 것이며, 남녀의 성 활동은 음양이기(陰陽二氣)의 관계, 즉 이성적 관계로서 지극히 선하고 순수해야 할 뿐 아니라 성실하고 정도를 벗어나지 않아야 하는 성적 행위라는 것이다.오늘날 성학자들은 인간 성생활(human sexuality)을 생물학적, 정신 심리적, 사회 문화적, 윤리 도덕적, 종교적, 임상적 차원 등등의 다원적 측면을 내포한 성적 행위로서 나타나는 인격의 한가지 통합기능으로 정의한다. 또 성학자들은 성을 생식성, 오락적 성, 인간관계적 성으로 나눈다.☞생물학적 性이성간의 육체적, 성관계를 맺는 것으로 확장되어 생식의 의미, 생리적 기능, 행위, 감각, 쾌락, 임신☞사회문화적 성/성 역할(役割)후천적인 성을 의미하는 것을 남성의 역할과 여성의 역할, 남성의 기질과 여성의 기질☞성(成)신체적 차이, 성욕, 욕구, 환상, 출산능력, 성 정체성 등과 같이 서로 다른 수많은 신체적, 심리적, 상호관계 요소들이 역사적으로 통합된 개념♠성은 개성으로 표현되는 총체적 면서 남근성적 행동을 모방하고 가치관을 받아들인다.2사회학습 이론♠미첼이론.직접 학습과 관찰 학습에 의해 성 역할이 발달됨.모델링과 모방의 원리를 적용하여 여성성 또는 남성성의 성 역할 정체감이 획득됨3인지발달 이론♠콜버그이론.성별화 성 역할 사회화의 가장 기본적인 요인.자신이 소속되어 있는 남성 혹은 여성에 대한 지식.성 역할 발달단계1 성동일화아동기이 자신의 신체적 현실을 인정2 성안정성자신의 성은 변하지 않으며 성장하여도 여자 또는 남자가 될것임3 성 항상성머리모양, 옷 모양, 행동이 달라도 언제든지 같은 성을 인식4성 역할초월 모델♠Hefner이론.성 역할 초월 모델에서 살펴보면 성 역할 사회화에 대한 전통적 견해는 인간의 잠재력을 위축시키고 성별의 양극개념 및 여성의 열등성을 조장한다고 주장.3단계 새로운 모델1 미분화 단계 = 성 역할이나 성적 행동에 대해 분화된 개념을 갖고 있지 못하여 아동은 생물학적인 성에 따라 문화가 행동을 제한한다는 것도 깨닫지 못함2 양극화 단계 = 자신의 행동을 고정관념의 틀 속에 맞추는 것을 필연적인 것으로 생각한다.3 초월단계 =사람은 성 역할의 고정관념을 탈피하여 상황에 따라 적절한 행동을 할 수 있고 행동적 표현이나 감정적 표현을 할 때5양성모델남성적인 특성과 여성적인 특성을 모두 갖는 것으로 건강한 성 역할3)성 정체감 발달.3가지 유형 (생물학적 성, 사회적인 선호성, 신체상, 성적각본등으로 구성)1자신을 여자 또는 남자로 인지2남녀의 구별3성애의 대상으로서 이성을 선택1영아기영아에 있어서 촉각자극은 성정체감 발달에 기본신뢰감은 자아에 대한 건강한 개념을 발달시키고 애정을 주고받는 능력2유아기 학령전기자아개념, 애정을 주고받는 능력, 신체적 사회적 실제감, 옳고 그른 것의 구별, 규칙과 권위를 존중하는 것을 배움( 남성 = 외디푸스 플렉스, 여성 = 엘렉트라 콤플렉스)학령전기는 남성과 여성이 역할과 언어와 사회적 가치를 인식신뢰감, 창의성이 발달됨3학령기 아동성취감 혹은 근면성을 획득하는 그의 신체에 대해 ,그다. 여성의 경우, 절정에 이르는 시간이 늦을 뿐이지 남성과 마찬가지의 성적 경험을 할 수 있다고 한다.1 윤활-팽창 단계성흥분에 따라 국부적인 충혈반응과 평활근의 반사작용은 여성의 성기에 큰 생리적 변화를 일으킨다. 평상시에 질은 접착되어 운동성이 적으며 성흥분에 의한 색채도 나타나 있지 않다. 성적 자극을 받으면 질은 열리고 발기한 음경을 받아들일 수 있는 수용가능한 질로 바뀐다.여성이 흥분함에 따라 자궁벽이 혈액으로 충혈되고 자궁이 확대된다. 자궁은 또 정지된 상태에서 골반강 밖으로 상승한다. 이것은 임신의 가능성이 높아지도록 자궁경관의 위치를 바꾸어 주기 위한 것이다. 질과 자궁은 생식기능을 수행하기 위하여 내부에서 일어나고 있는 해부 및 생리적 변화 외에도 충분한 혈관충혈과 하부의 생식로의 팽창이 여성의 쾌감을 증가시켜 오르가슴에 이르는 기반을 마련한다.2 여성의 성적 극치감 ( 오르가즘기 )남성과 달리 여성의 성 반응은 주로 내적인 것으로 다만 질의 내부가 젖는다는 느낌과 성적으로 흥분하고 골반 부에 충혈감을 느끼는 이외에는 질이 확장되고 자궁이 골반강으로부터 상승되는 것 등은 느끼지 못한다. 또한 성적 자극을 받으면 남녀는 다같이 비특이적인 신체적 반응과 특이한 성기반응을 일으킨다. 성적자극에 대한 여성의 외부성기의 반응은 여러 가지 형태의 혈관충혈과 근육긴장이 그 특징이지만, 여성의 경우 남성에 비해 현저한 것은 피부의 전반적인 혈관충혈이 나타나는데, 이때 여성의 대부분에 반점형성이나 피부 홍반이 생긴다.5)남성과 여성의 성 반응 비교5. 성 건강1) 성 건강의 의미만족스러운 성 생활과 삶의 질을 고양시키는 행복감, 성취감, 자긍심을 성취할 수 있는 대처능력에 초점을 둔다..성적으로 건강한 사람의 요인성과 관련된 신체적, 정서적, 사회적 측면에 대한 정확한 정보, 성적 자아, 성적 태도 및 가치에 대한 성숙된 정체성 인식타인과 상호 관계시 친밀감에 대한 능력, 가지체계와 신념이 일치되는 성 행동을 선택할 수 있는 자아 존중감성적 안녕 증진 요인에선택사회적, 경제적수준과 사회계급, 종족 민족 고향 교육배경 문화 종교, 개인적인 친분정도, 건강 상태, 유희적 능력이다1배우자 선택의 심리적 과정1보완욕구한 사람이 어떤 이에게 무엇인가를 주고 보살펴주기를 주고 보살펴주기를 원하는 한편, 다른 사람은 그런 보살핌의 후원자가 되고 싶어함을 보여준다. 파트너들이 상대를 보완욕구에 근거하여 고른다는 것은 한 사람의 욕구가 지배받기를 원하는 파트너로 만나는 것으로 설명함2교환이론가장 적은 부담으로 가장 큰 보답을 주는 사람과 결혼하는 것을 말한다. 두 사람간의 지속적인 관계 조건에 따라 다른 계약이 이루어진다.3부모의 영상배우자 선택에 대한 보완 및 교환이론이 상대적으로 최근의 것인데 반하여, 부모의 영상이론은 프로이드가 주장한 것임2)결혼 생활전통적인 관습의 하나인 결혼은 인간사회의 성적인 행동을 통제하고, 아이들의 안전하고 안정된 양육을 도모하고, 사회 구성원들의 정서적인 안정을 위하여 유지되는 관습이며 제도이다1결혼의 의미결혼은 옛날부터 인륜지 대사라 하여 사람이 태어나서 하는 가장 큰일(대사)이라 하였다. 때문에 결혼을 대사(大事)치른다고 한다. 사람은 이 세상에 태어나 성인이 되면 결혼을 하게 된다. 그러나 성인이 되지 않았더라도 남자는 18세 이상, 여자는 16세 이상이면 결혼할 수 있다. 다만, 부모의 허락을 받아야 한다. 옛날에는 결혼(혼인)을 자손을 번성하게 하여 조상을 모시는데 손이 끊어지지 않도록 하는 것이 더 큰 목적이었다고 하여 근래의 결혼관과는 상당한 차이가 있다.2결혼의 동기ㄱ. 사랑을 실현하고 싶어서.. ㄴ. 경제적 안정을 얻기 위해서..ㄷ. 정서적 안정감을 얻기 위해서... ㄹ. 동반자를 얻기 위해서...ㅁ. 가족과 자식을 얻기 위해서... ㅂ. 성적 만족을 얻기 위해서....ㅅ. 보호 받기 위해서..ㅇ. 사회적 지위를 얻기 위해서...3결혼과 건강1시간을 함께 보내는 것 2화해의 능력3성숙 4놀이와 유머5친밀성 6헌신7영적 생활4부부간의 성 생활첫째, 남성만이 성적 권리가 있는 것이 예방 성 노화예방에 관한 올바른 교육과 규칙적인 운동을 권장함2)성교육의 방법일반적으로 객관적이고 추상적이어서 구체적으로 계획으로 행동용어로 진술하여 체계적으로 세워 교육하는 것이 중요하다.3. 성교육의 방향단순히 성행위에 대하여 가르치는 것이 아니라 효율적인 의사소통능력, 다른 사람의 생각과 감정을 존중하는 능력을 키우는 것이 포함되어야 합니다.첫째, 자신의 삶에 대한 사랑을 지도해야 한다.자신의 삶에 대한 사랑은 바로 자신에 대한 사랑으로 자아 존중감을 증진시키고 높은 수준의 자기 효능감을 지각할 수 있게 해 준다. 이를 기반으로 성에 대한 과학적인 지식을 학습하게 되면 첫 성관계의 지연 등 바람직한 성 태도와 책임있는 성 행동 대한 능동적인 의사결정을 내릴 수 있게 해 줄 것이다.둘째, 우리는 모두 소중한 사람 -양성평등의식을 고취해야 한다.개개인의 개성과 능력을 충분히 발휘할 수 있고 자립적인 마음과 태도, 능력을 배양하며 타인의 특성과 개성을 존중하는 마음을 기를 수 있다. 또한 교사의 성에 대한 양성평등에 대한 바른 가치관은 개개인의 개성과 능력이 충분히 발휘되도록 잠재능력을 발견하고 개발하는데 중요한 변화의 촉진자로서 큰 영향력을 미칠 것이다.셋째, 기본 성교육 → 예방적 성교육 → 치료적 성교육의 순으로 이루어져야 한다 .일탈 성행동, 성태도를 사전에 예방할 수 있는 예방적 교육이 필요하며 일탈 성행위에 대한 치료과정으로서 성 상담과 치료적 성교육도 부분적으로 병행되어야 한다고 본다.성상담1. 성 상담의 필요성성 건강을 유지하려는 자신의 목표를 향하여 그들이 자신의 성적인 표현, 가치, 책임, 필요, 행동들을 알아차리고 이해하여 해결할 수 있도록하는 역할우리나라 청소년들은 고도의 경쟁사회 속에서 살아남기 위하여 청소년기에 모든 발달과업을 유보한채 오로지 대학입시를 목표로 달려오다가 합격과 함께 그동안 억압해왔던 청소년기의 특성들이 대학생이 되었을 때 일시에 제동이 풀리면서 여러가지 혼란이 오지 않나 생각된다.특히 아동도 성인도 아닌 중간단계의 청니다.

자연과학| 2004.05.15| 19페이지| 1,000원| 조회(805)

성 교육, 성 상담, 성의 개념, 피임법의 정의, 피임법 종류

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[검사 목적, 방법] 임상 .진단검사

1. 혈액검사{1 CBC(Complete blood count)전혈구검사검사목적적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈색소와 헤마토크리트의 수나 양을 검사적혈구 지표는 빈혈진단, 백혈구감별검사는 감염과 감염의 잠재성 파악 및 백혈병의 다양한 형태를 파악시 사용.방 법채혈은 주로 정맥혈에서 하며 부위는 전주와와 손등그러나 정맥주입 또는 수혈 받고 있는 혈관에서는 채혈 불가정상결과·적혈구 수 :450만~600만/ml 여:400만~550만/ml혈색소 남:14~18g/이 여:12~16g/dlhematocrit 남:40~54% 여:37~47%·백혈구 수 : 5,000~10,000/ml·혈소판 수 : 150,000~400,000/ml검사전후간 호전 : 공복상태 또는 절차에 대한 준비사항 없이 혈액채취후 : 별다른 조치 필요없음.2 ESR(Erythrocyte sedimentation rate)적혈구 침강속도검사목적활동성 염증질환이 진행됨을 알수 있음(적혈구 침강속도가 증가시)방 법3.8%의 구연산 나트륨이나 2중수산등의 항고응제를 사용하여 채혈, 이것을 적침용 피펫트나 윈트로프관에 넣어 수직으로 세우면 혈구구분이 시간과 함께 침강.정상결과·웨스터글렌법 1시간치의 정상치 남:1~7mm 여:3~11mm·윈트로법 남:15mm이하 여:20mm이하3 ABGA(Arterial blood gas analysis)동맥혈가스분석검사목적적절한 산화 및 환기를 사정, 산성증 또는 알카리증 유무확인방 법(일반적으로 요골동맥에서 채취)ⅰ중지와 시지를 이용하여 요골동맥의 행로를 따라 촉지하고 맥박이 최대로 크게 촉지되는 곳을 찾기ⅱ피부표면의 45~60도 각도로 바늘을 놓고 동맥내로 삽입 후 채취정상결과·PaO2 - 95~100mmHg이상 ·PaCO2 - 35~45mmHg이하·SaO2 - 95%이상 ·pH - 7.35~ 7.45검사전후간 호전:환자의 흡기 산소 농도 기록, 체온측정손목의 양 동맥혈관을 눌러 동시에 오굘과 척골 맥박 소멸시킴피부가 하얗게 될때까지 주먹을 쥐었다 펴게함.척골동맥에 주었던 손의 압력을 이완하면서 15초내에 피부색이 돌아오는지 관찰후:혈액채취 후 마른스폰지로 천자부위에 압박을 가함(5분이상){4 혈당검사(blood sugar test)검사목적당뇨병조절 및 투여된 인슐린량이 적당한지를 평가방 법환자의 손가락 끝 열은 lancet으로 찔러 혈액방울이 맺히도록 한다strip에 혈액을 묻힌다정상결과혈중 글루코스 공복: 70~100mg/100ml, 식후 : 130mg/100ml검사전후간 호전 : 따뜻한 물에 손씻게 한뒤 알콜로 닦기후 : 찔렀던 손가락을 거즈나 휴지로 감싸서 피를 멈춘다.5 혈액형 검사검사목적부적합수혈의 방지 및 신생아 요혈성 황달의 진단과 예방방 법표면시험 : 항A항혈청고 항B항혈청고, 피검혈액을 혼합시켜 그 응집의 유무를 봄이면시험 : A,B,O각형 2% 표준혈구 부유액에 피검혈청을 혼합해 원침응집의 유무를 봄6 전해질검사검사목적위장관상태를 나타내는 혈청내 전해질 농도를 통해 산독증 또는 대사성산증을 알기 위함.방 법정상결과·Na+ : 135~145mEq/L ·K+ : 3.5~5.0mEq/L·HCO3 : 21~28mEq/L ·Cl- : 95~108mEq/L7 LFT(Liver Function Test) 담즙배설기능검사검사목적담즙의 생성, 배설의 원활함을 알아보는 검사방 법혈액채취와 소변검사로 함정상결과혈청빌리루빈 직접(수용성):0.1~0.4mg/dl간접(불수용성):0.2~0.8mg/dl총 혈청빌리루빈 0.3~1.4mg/dlUrobilinogen 소변urobilinogen 0.5~4.0 ehrlich units대변urobilinogen 40~250mg/24hr8 BUN(Blood Urea nitrogen) 혈액요소질소검사목적신장기능과 간기능 나타냄(신장질환,간질환,탈수시 상승)정상결과6~20mg/dl9 BUN-Cr(Creatinine ratio) 혈중요소질소 크레아티닌 비율검사목적신기능의 측정지표(BUN의 증가-혈액손실, 심한설사, 심부전, 간질환등 신전성원인으로 인한 신손상을 의미)정상결과정상비율 10~20:1⑩ PT/PTT검사목적혈액응고 시간 알기 위함(출혈여부와 Vit K결핍여부)정상결과PT : 11~13sec PTT : 28~38sec{2. 소변검사 - 일반소변검사검사목적신장기능, 당대사, 감염, 호르몬 농도사정시 시행정상결과산도 : pH 4.6~8 색 : 옅은 노랑색에서 호박색까지비중 : 1.016~1.020 또는 1.001~1.040포도당 : 15mg/dl 세균 : 1,000/ml미만3. 객담검사검사목적호흡기질환 진단가능정상결과4. 대변검사 - 잠혈검사검사목적소화관 출혈의 유무를 조사하기 위해 실시정상결과5. 세포 및 조직검사 biopsy검사목적내시경, 수술, 위관삽입시 검사물을 채취하여 악성질환을 확인방 법소장표본 채취시 구강으로 관 삽입검사전후간 호전 : 검사전 8시간 금식, 의치제거후 : 출혈징후 유무 관찰 시술 전 중 후 활력징후 체크Pap smear(papanicolaous mear)-파파로니 도말검사검사목적자궁경부암을 검사하기위해 사용되는 자궁경부세포의 세포학적 검사방 법자궁의 후질원개 부위에서 면봉이나 압설자로 검사물을 채취하여 슬라이드 유리에 도말6. 배양 및 감수성 검사{1. 내시경 검사 1 기관지경 검사검사목적원인 불명의 만성기침, 객혈, 기관지 폐쇄, 흉부 X-선에서 발견된 비정상적 상태를 진단키 위해 실시방 법기관지경 관을 비공을 통해 세기관지안으로 삽입. 4개의 톨로를 가지고 있는데 2개의 광통로로 불빛을 공급, 1개의 투시통로로 자세히 보고, 1개의 갱방통로는 셍체조직 채취, 세포수집,흡인, 세척,마취 혹은 산소공급검사전후간 호전 : 6~12시간 동안 금식하고 의치제거후 : 활력징후 관찰. 유의식-반좌위, 무의식-침상머리 약간 상승 옆으로 누임, 분비물은 뱉어내도록 함2 위내시경 검사검사목적위질환의 진단방 법인두부에 국소마취, 대상자 똑바로 눕힌 뒤 파이버스코프 삽입금기사항 : 식도정맥류, 괴저성위염, 심장,호흡기질환, 식도협착,주행이상후인두부의 염증, 소화관수술직후검사전후간 호전 : 전날 밤부터 절식지시(검사전 8시간 금식) 심장질환자 금기3 직장/S상 결장경 검사검사목적직장,대장암, 폴립, 궤양성대장염, 누관과 농양 질환 확인방 법대상자 슬흉위, 죄측위로 눕힌 뒤 S상 결장경이 항문을 통해 25~30cm들어가는 동안 S상결장의 원위부와 직장검사검사전후간 호전 : 24시간동완 완전 유동식이 지시, 검사전 저녁 하제 투여당일 : 청결관장 시행4 방광경검사검사목적방관내 병변의 진단과 치료의 목적으로 사용방 법마취하에 쇄석위를 취하게 하고 방광경을 요관내로 삽입(엄격한 무균상태로 진행)검사전후간 호전 : 관장, 전신마취시-금식, 국소마취-아침식사는 유동식, 경련과 불안감소위해 진정제 투입.후 : 4시간마다 활력징후 측정, 소변속의 선홍색출혈,혈전 의사에게 보고5 관절경 검사검사목적관절내 유모, 혈관,연골의 상태에서 관절내 손상, 반월손상의 진단방 법(무균적)마취후 검사부위 지혈대 이용해 혈류감소, 내시경을통해 관절내에 관삽입 식염수를 떨어뜨려 가시성 매개물 만듦-관절의 유리체 제거, 활액이나 연골의 생검 가능검사전후간 호후 : 압박드레싱을 하고 24시간동안 안정시키며 며칠동안 그 부위 사용않게 하고 감영의증상을 살핌2. 방사선 검사 1 chest X-ray검사목적폐와 심장질환 진단 및 입원시 실시방 법신체의 후면에서 신체의 전면으로 X-선을 방사하는 후전조사법 시행{2 Barium enema검사목적종양, 협착, 게실, 폐색, 염증, 궤양성대장염, 용종 등을 의심할 때 시행방 법직장 카테터로 바륨을 주입하여 대장의 모양, 움직임, 채워지는 모양등을 X-선을 통해 관찰하는 것검사전후간 호전 : 검사전 2일간 저잔유식이 지시(우유제품을 제외한 맑은 액체를 마시고 자정부터 금식, 전날 저녁 하제를 먹고 장비우기후 : 경한 하제나 청결관장 시행, 다량의 물섭취 권고3 upper GI검사목적복통, 오심, 구토와 제중감소를 호소하는 대상자에게 시행방 법대상자가 바륨을 마신 후 형광투시경을 사용하여 30분동안 식도와 위를 통해 내려간 바륨을 추적검사전후간 호전 : 검사전날 자정부터 금식, 금연후 : 30ml의 하제를 처방하여 배변을 돕기4 역행성 신우조영술검사목적정맥내요로촬영술의 결과가 부적합시, 요관 or 신우의 폐색이 의심될 시방 법요관가테타용 방광경을 사용해서 요관카테터를 요관내에 삽입하고 요관카테터에서 조영제를 신우요관에 주입해 X-선 촬영5 mammography(유방촬영술)검사목적유방의 결절유무, 유두의 변화 및 정상조직과 종양감별검사전후간 호전 : 임신여부 확인3. Angiography 1 심혈관조영술검사목적관상동맥의 구조, 구조적 기형, 비정상적인 심장판막 기능 파악시 유용방 법영상 황동혈관조영술과 병행하여 조영제를 혈관내로 주입하여 열관분지를 통과하는 조영제의 통로를 기록검사전후간 호전 : 공복상태(구토로 인한 폐 흡인의 위험감소)후 : 15분마다 4회정도 활력징후 측정, 천자, 절개부위 출혈검사, 말초사지 피부색, 맥박검사2 뇌혈관조영술검사목적혈관의 위치, 동맥류, 혈관의 기형, 혈종, 종양등의 규명과 CT검사 후 구체적인 정보 필요시방 법조영제를 혈관에 주입한 후 X-ray촬영으로 대뇌의 순환을 봄검사전후간 호전 : 금식. 물은 허용후 : 신경계후유증, 천자부위 혈종형성관찰, 말초부위의 맥박을 측정해서 천자부위 및 주변 혈관에 혈종이나 색전증 유무 확인4. 초음파검사 1 심초음파검사검사목적심장의 수축과 이완능력사정, 판막기능 진단방 법영상변환기를 흉벽위에 놓으면 영상이 모니터 스크린에 연결됨{5. 핵의학검사 1 bone scan(골조사)검사목적종양 진단시, 골전이 의심시, X-선보다 초기상태 병젼 파악 용이방 법방사성 동위원소를 적맥내로 주입한 후 뼈에서 방사능의 양상을 봄검사전후간 호전 : 물섭취, 동위원소 주입시 움지직이 않도록 지시

자연과학| 2004.05.04| 7페이지| 1,000원| 조회(1,317)

혈액 검사, 조영술, 소변 검사, 방사선 검사

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중추 신경계 건강사정

{신경계의 해부학적 분류를 확인한다.신경원을 기술하고 신경전달 물질을 설명한다.뇌신경의 기능을 확인하고 뇌신경의 검진기술을 설명한다.신경계 상태의 검진에 필요한 면담 질문을 구성한다.신경학적 색출검사와 완전한 신경학덕 사정 사이의 차이점을 설명한다.대상자의 의식수준을 검진하는 방법을 설명한다.완전한 정신 검진에서 평가하는 인지능력들을 설명한다.소뇌기능의 3가지 검진항복들을 설명한다.완전한 감각신경 검진에서 5가지 감각들을 확인하고 검진방법을 기술한다.대부분 중·노년층에서 일어나는 뇌졸중은 신경학적 기능장애의 여러 형태를 다양하게 나타낸다.젊은층에서는 대부분신경계에 외상선 손상을 입고 있으며 뇌나 척수손상이 많다.퇴행성 신경계 장애 ( 무도병 , 다발성 경화증) 들은 신경계의 점진적 황폐화 현상을 야기시키며 어떤 연령층에나 유발된다.신경계 감염 ( 수막염 , 뇌염 , 뇌척수염 )과 암 (뇌 및 척수암)은 모든 연령층의 대상자들에서 발생 할 수 있다.신경계장애는 신체 다른 계통의 기능을 영향을 주며 , 다른 계통의 신체장애도 신경계에 영향을 줄 수 있고 ,비신경적 장애들을 동반한다.예를들면 신부전증 , 호흡기 부전증 , 비타민 결핍 , 독소 노출현상 , 당뇨병등이다.일차적 장애를 갖고 있는 대상자들에서도 신경학적 징후들과 증후군들을 발견하도록 한다.신경계 사정은 대뇌기능 , 뇌신경기능 , 소뇌기능 , 운동과 감각기능 , 반사에 대하여 정상과 비정상 소견을 알아내기 위해서 대상자를 관찰함으로써 대뇌기능은 면담과 대상자의 행동을 관찰함으로써 사정하며, 사정 내용에는 정신상태, 기억, 정서상태, 인지능력, 행위가 포함되며 좋은 운동기술, 조정력과 균형이 소뇌기능을 사정하기 위해서 평가할 수 있다.감각계는 대상자로 하여금 여러 가지 감각자극을 구별하게 함으로써 사정하며, 반사는 특별한 근육들을 수축시킴으로써 평가할 수 있다.신경계를 사정할 때 고려해야 할 요소는 환경적 위험, 정서와 지적상태, 알코올 혹은 다른 화학물질의 사용, 투약, 발작, 현기증, 쇠약, 혹은 무감각의 경력 등이다.건짐하기 위해서는 방향성물질이 들어 있는 병, 날카로운 물건, 솜, 맛을 검사하기 위한 용액이 있는 병, 음차, 반사용 해머가 필요하면 대상자는 좌위를 취하며, 환경은 조용하고, 산만하지 않아야 한다.신경에 이상이 생기면 어느 다른 질병보다 더 많은 통증이 생기면 식물인간이 될 수 있으므로 항상 주의를 해야 한다.※ 참고문헌건강사정 최공옥 왕명자 박미영 김영경 홍영경 홍영상 손인아 외건강사정 김민정 전진경기본간호학 손영희 양선화 양승희 유재희 원종순 전미양 외 공저인체 해부학 이성호 김귀숙 김순이 외공저생리학 최명애 김주현 외 공저신 경 계 Nervous System.신경계 Nervous System： 정보처리를 담당하는 신호체계의 회로망.중추신경계(Central Nerve System；CNS) ： 뇌(brain) + 척수(spinal cord)：구심성(감각) 신경을 통해 전달된 정보를 통합·조절⇒ 출력신호를 전압으로 변환시켜 원심성 섬유를 통해 효과기로 전달하여 반응 초래：학습과 기억 등 복잡하게 계획된 행동, 목적에 부합된 행동, 정신적, 정서반응사고, 생각, 판단 등 고도로 분화된 뇌기능의 과정을 일으킴 ⇒ neuron이 집단적으로 회로망을 형성{：구심성 섬유는 직접 원심성 섬유와 연접 또는 중간 neuron을 거쳐 연접⇔ 수렴(convergence)과 발산(divergence) = 개산에 의해 연접1.대 뇌 Cerebrum둥근 기관으로, 두개강 안에 들어 다. 태생기의 가늘고 긴 신경관의 앞 끝부분이 부풀어 자라서 종뇌포가 형성되고, 종뇌포의 좌·우가 부풀어 자라서 대뇌가 형성된다.대뇌반구의 바깥 중앙의 앞쪽 아래부터 뒤쪽 위로 지나는 깊은 구를 ＜외측구＞라 하는데, 이것의 아래쪽 대뇌피질이 ＜측두엽＞이다. 또 외측구의 앞 위쪽에 ＜전두엽＞이, 또 뒤 위쪽에 ＜두정엽(頭頂葉)＞이 있다. 대뇌반구의 윗가장자리 중앙쯤에서 앞 아래쪽으로 내려가 외측구 근처에서 끝나는 구를 ＜중심구＞라 하는데, 이는 전두엽·두정엽의 경계가 된다. 두정엽·측두엽 뒤쪽에 ＜후두엽＞이 있으며, 좌·우 전두엽 아랫면에는 끝이 위로 향한 야구 방망이 모양의 ＜후엽＞이 부착되어 있는데, 사람의 후엽은 흔적 구조에 불과하다. 좌·우 대뇌반구를 대뇌종렬에 따라 세로로 절단하면 대뇌종렬 밑바닥에 끝이 굽은 뇌량이 보이는데, 이것은 사람의 뇌에서 가장 잘 발육되어 있다.대뇌피질(Cerebral cortex)은 뇌 전체의 80%이며 정중대뇌종열(median longitudinal fissure)에 의해 좌우 대뇌반구(cerebral hemisphere)로 구분 ⇒ 피질(cortex)은 회백질 + 수질(meulla)은 백질내측면은 뇌량(corpus callosum)에 의해 서로 연결되며 발작은 간질의 증상으로 특징적인 경련과 의식의 소실, 불수의적 근육운동, 감각장애가 있다.·경련의 시작, 시작전, 경고성 징후, 어떤 징후가 있는가? -> 발작전의 전조증상은 발작이 나타나기 전의 주관적인 느낌이다.(2)과거력·뇌손상을 입은 적이 있는가? 그렇다면 언제 있었는가? 어떻게 손상을 입었으며 후유증이 있는가? -> 작은 뇌손상조차도 후유증을 발생시킨다. 노인들은 경막하 혈종이 뇌손상을 야기시켜 몇 달 동안 증후군이 계속된다.·발작을 일으켰는가? 발작의 형태는 어떠했으며 어떤 환경하에서 발생했는가? -> 발작의 위험성에 처한 대상자 발견 외에도 이 질문은 신경계의 구조적 발작적 장애를 갖고 있는 대상자와 1회성 대사장애로 발작이 있었던 대상자를 구별해 준다.·뇌졸중의 경험이 있는가? 있다면 자세하게 기술할 것 -> 뇌졸중은 또 다른 뇌졸중을 겪을 수 있다고 미리 예고 할 수 있다. 뇌졸중의 경미한 후유증은 특별한 질문을 해보아야 확인할 수 있다.(3)가족력·가족 중 신경학적 질병을 갖고 있는가? -> 신경학적 질병중 뇌종양, 알쯔하이머 질병, 발작장애, 뇌졸중은 가족적 경향을 띤다. 퇴행성 신경학적 장애들 헌팅톤씨무도병은 유전적이다.(4)연령에 따른 변화ㄱ. 아동·임신시 모체의 건강문제가 있었는가? 출생 시 만삭 또는 조산 출생인지? 체중은? 출생 시 손상 또는 선천적 결함은? 빠는 반사, 삼키는 반사, 파악반사, 몸을 만질 때 만지는 쪽으로 감각을 느끼는 반사 정도는? -> 이러한 요인들은 선천성 신경학적 결함을 발생시킨다.

자연과학| 2004.04.28| 8페이지| 1,000원| 조회(722)

신경계, 신경계 건강 사정, 신경계 건강력

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상처 치료 종류

{상처치료 시스템■상처의 종류Acute wound :상처가 합병증 없이 치유되는 것- Incision/OP wound- Burn- Donor site- AbrasionChronic wound :정상적인 치유 과정의 진행이 실패한 것- Pressure sore/Decubitus ulcer- Leg ulcer- Diabetic Foot Ulcer■상처 치유의 과정상처 치유의 생리화학적 과정은 다음과 같은 단계로 나눌 수 있다:°Immediate phase 급성기:Haemostasis°Inflammation phase 염증기:Increased blood flowDedridement (phagocytosis)°Proliferation phase 증식기:GranulationEpithelialisation°Maturation phase 성숙기■Moist Wound Healing 드레싱의 종류. Hydrocolloid dressing(하이드로콜로이드 드레싱). Calcium (sodium) Alginate(칼슘 (소디움) 알지네이트 드레싱). Hydro gel (하이드로 겔). Polyurethane foam(폴리우레탄 폼 드레싱)기타*Comfeel Plus Hydrocolloid Dressing장점:드레싱 유지 기간 증가누출 감소방취력 향상Maceration 방지Residue 감소■Hydrocolloid Dressing의 종류. Ulcer Dressing. Transparent Dressing. Paste. Powder. Pressure Relieving Dressing1. Comfeel Ulcer Dressing성분:°Calcium alginate°Sodium carboxymethylcellulose°"Intelligent" semi-permeablepolyurethane film기능:°Absorbent/absorbing particles°Absorbent/absorbing particles°상처의 보호 및 수분 증발, 가스 교환- 외부의 bacteria, virus 및 기타 이물질로부터 상처를 보호- 수증기,산소, 이산화탄소 등의 출입이 가능->증발을통한 삼출물관리 및산소와CO2 교환2. Comfeel Transparent DressingUlcer Dressing과 성분과 기능 동일장점°드레싱을 제거하지 않고 wound의 상태를 확인°상처 부위의 형태 및 상태에따라 자유롭게 잘라 사용할 수 있음.특징: 투명함 , 자를 수 있음3. Comfeel Plus Paste성분:°Sodium carboxymethylcellulose°Guar gum기능:°Absorbent/absorbing particles°Absorbent/absorbing particles특징: Wound 기저부와 드레싱의 사이를 매꿔준다.장점°깊은 ulcer인 경우에도 wound 기저부에 moist environment를 유지하게 해준다.°Undermined wound가 collapse되지 않도록 지지해준다.∵ Comfeel Paste 사용법Wound 깊이의 1/3~1/2 가량 페이스트를 채운 뒤, 컴필 하이드로콜로이드 드레싱 등으로 커버드레싱을 적용한다.4. Comfeel Powder성분:Sodium carboxymethylcelluloseGuar gumXanthan gum기능:Absorbent/absorbing particlesAbsorbent/absorbing particlesAbsorbent/absorbing particles특징: 흡수성 파우더장점삼출물이 많은 얕은 wound에 도포하여 드레싱이 장기간 유지되도록 돕는다∵Comfeel Powder 사용법파우더 캡슐을 살짝 눌러 상처 부위에 파우더를 도포한 후, 컴필 하이드로콜로이드 드레싱 등으로 커버드레싱을 적용한다.∵ Comfeel Plus 사용법∵Wound 세척 방법글러브, 세척액, 거즈, 곡반 등의 물품을 준비한다. 청결하고 수평인 장소에 준비한 물품을 올려 놓고 발치에는 오물을 버릴 수 있는 물통을 준비한다.체온과 동일한 온도의 세척액을 Wound 위로 붓는다. Wound를 씻어내고 헹구어 느슨해진 조직들이 떨어져 나가게 한다.거즈로 상처 주위 피부를 조심스럽게 닦아낸다.컴필 드레싱의 부착 방법상처보다 사방 1-2cm 긴 사이즈의 드레싱을 선택한다.드레싱을 체온과 가까운 온도로 덥혀주면 유연성과 밀착력이 증가하므로 부착하기 전에 따뜻하게 하는 것이 좋다.글러브를 끼고도 멸균 상태를 유지하며 손쉽게 드레싱을 사용할 수 있는 논 터치 어플리케이션 시스템을 이용하여 뒷면의 보호막을 제거한다.드레싱을 wound의 중앙에 위치시킨 후, 주름이 지지 않도록 잘 펴며 가장자리를 꼼꼼히 부착시킨다.약 30초간 손을 얹어 체온을 전하면 드레싱의 접착력이 더욱 향상된다.컴필 드레싱의 교환 시기드레싱의 교환은 wound의 임상적인 상태와 드레싱의 상태를 기준으로 결정한다.최장 적용 기간은 7일이다.처음 적용했을 때 드레싱은 선명한 노란 색을 띄게 된다드레싱은 색상의 변화로 교환시기를 알려준다.충분한 삼출물을 흡수하면 드레싱의 색상이 우윳빛으로 변화한다.우윳빛으로 변화한 부분이 드레싱의 가장자리 1 cm 까지 도달하면 드레싱을 교환한다.고통 없이 드레싱을 제거하는 방법우선 드레싱의 모서리 부분을 조심스럽게 당겨 접착부위가 느슨해지도록 한다.한손으로는 드레싱을 지지하고 다른 손으로 드레싱의 가장자리를 돌아가며 살짝 당겨 전체적으로 느슨해지도록 한다.■ Calcium (Sodium) Alginate Dressing1. SeaSorb Filler특징:`스폰지 효과`신속한 겔 형성`흡수 후 형태 유지`다양한 형태의 응용`MWH 환경 제공`컵 모양의 용기장점`뛰어난 흡수력`편안하고 통증이 없음`제거가 쉬움`Wound의 형태와 크기에 따라 자유롭게 사용`치유 조건 만족`Soaking이 필요한 경우 간편∵ SeaSorb Filler 사용법적용하기 전, 우선 상처의 크기를 파악한 후, Wound의 크기에 맞게필러를 자르거나 나눈다.Wound에 채울 때는 압력을 가하지 않고, 약간 느슨하거나 비슷한 부피로 채운다.Wound를 채운 후에는 커버 드레싱을 적용한다. 제거 시 saline 용액으로 헹구며 forcep으로 꺼내면 통증이나 자극 없이 제거할 수 있다.■ Comfeel Hydrogel1. Purilon Gel 퓨릴론 겔성분:Sodium carboxymethylcelluloseCalcium alginatePurified water특징:`뛰어난 흡수력`높은 응집력`괴사 조직 hydration 및 dissolving`간편한 용기`인공첨가물을 사용하지 않음장점`leakage and maceration 감소`흘러내리지 않아 적용이 간편`신속하고 효과적인 debridement`한손으로도 간편하게 사용 가능`효과적인 debridement 기능과 동시에 주변 조직에 자극을 주지 않음■ Comfeel Polyurethane Foam Dressing1. Biatain Non-adhesive Dressing성분:`Hydrophilic polyurethane`Artificial emulsifier`Polyurethane film기능:`흡수성 3D 구조`폼 내부의 다공성 관 구조 형성`상처의 보호 및 수분 증발, 가스 교환- 외부의 bacteria, virus 및 기타이물질로부터 상처를 보호- 수증기, 산소, 이산화탄소 등의출입이 가능-> 증발을 통한 삼출물 관리 및산소와 이산화탄소 교환특징`3-D 구조`부드러운 폼 패드장점`흡수력 극대화`신속한 국소적 흡수`maceration 감소`유지 기간 증가`압박 치료용 붕대와 함께 사용 가능

자연과학| 2004.04.28| 6페이지| 1,000원| 조회(7,027)

상처, 상처치료, 드레싱의 종류

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