《 Psychiatric SymptomsName of SxDefinitionPt's Name&DxPt's behavior1. Disorder of Behavior (행동장애)1) Increased activities(1) Overactivity(지나친 활동)정신운동이 증가되어 있는 상태로서 쫓기는 것 같이 무엇인가 계속 행동하고 있는 상태를 말하며 끊임없는 내적 욕구 때문에 잠시도 쉬지 않고 활동하는 경우에서부터 일상적으로 불필요하다고 생각되는 행동을 보통보다는 조금 지나치게 하는 경우까지 그 정도는 다양한 반면 결과물은 없는 비생산적이다.(경조증이나 조증상태, 소아나 청소년의 주의력 결핍 및 과잉행동장애 등)이○○bipolardisorder환자는 책상, 의자 정리 시에 계속 왔다갔다 하면서 물건들을 조금씩 움직이기만 하고 제대로 정리하지 못하는 모습을 보였다.(2) Repetitious activities(반복행동)같은 행동을 반복하는 경우① steorotype(상동증)남이 보기에는 이유가 없는 것 같은데 어떤 일정한 행동을 시작하면 무한정 그 행동을 꼭 같은 모양으로 되풀이 하는 경우를 말한다.의미가 없으나 무의식적인 긴장이나 갈등을 해소하기 위해 같은 행동을 반복한다.윤○○schizophrenia환자는 대화하는 도중 계속 손을 비비고, 환의 단추를 끼웠다가 뺐다가 하는 동작을 반복했다.② Mannerism(기행증)상동증과 약간 다른 것으로 환자의 이상한 버릇, 표정, 가령 얼굴을 찌푸린다든가 독특한 제스처를 쓴다던가, 또는 걸음걸이 같은 동작에 나타나는 것으로 상동증처럼 단조롭게 반복되지는 않지만 그의 성격과 어울리는 데가 있는 특유의 버릇을 말한다.윤○○schizophrenia환자는 의자에 앉기 전에 꼭 의자의 바닥 부분을 손으로 쓱쓱 닦고 앉는 모습을 보였다.③ Verbigeration(음송증)언어의 상동증으로 아무런 의미도 없어 보이는 낱말이나 어구, 짧은 문장을 전혀 조리 없이 되풀이 하는 것이다.④ Catalepsy(강직증)반복행동이 지나쳐서 그이다.정○○psychoticdisorder환자는 질문에 아무런 대답을 하지 않았다.(5) Compulsions(강박행동)불합리한 행위임을 알면서도 반복적으로 그 행동을 하려는, 병적으로 저항할 수 없는 충동을 말한다. 강박행동은 쓸데없는 생각이라는 것을 알고 생각하지 않으려고 애를 쓰지만 벗어나지 못하고 반복하게 되는 강박적 사고의 결과물로 볼 수 있다.박○○schizophrenia환자는 물건을 만지거나 활동을 하고 난 후에는 바로 세면대로 가서 비누로 손을 꼭 씻는 모습을 보였다.(6) Impulsive acts(충동적인 행동)어느 한 순간의 순간적인 감정에 지배되어 욕구통제가 제대로 이루어지지 않고 본능적인 욕구가 조절 되지 않는 경우에 예상치 않은 행동을 폭발적으로 일으켜 충동적인 행동으로 나타날 수 있다.(감정조절이 잘 안되는 상태이거나 자신이 주위 환경과의 관계를 잘못 판단하는 경우에 욕구를 과잉 억압할 때 자신의 의지가 행동화하기 힘들 때 나타남)정○○bipolardisorder& ADHD환자는 게임을 하던 사람들 곁에 구경하고 있던 나를 갑자기 밀치고 옆 테이블로 가 버렸다.2) Decreased activities(저하된 활동)행동의 빈도나 강도가 모두 저하된 정신운동성 감퇴나 지체를 말한다. 동작이 느리고 어떤 일을 시작하기 힘든 것에서 거의 움직임이 없는 혼미에 이르기까지 정도가 다양하다.김○○bipolardisorder환자는 탁구나 활동요법 시 참여하지 않고 계속 누워있으려고만 하였다.2. Disorders of perception (지각장애)1) Illusions(착각)받아들여진 자극이 감각기관에서 뇌의 적절한 부위에 전달되어 해석되는 과정에서 잘못 판단되어지는 현상을 말한다.착각은 환각과 동일한 심리적 기능을 가지고 있기는 하나, 환각보다는 현실 왜곡의 정도가 덜하다. 착각의 내용은 환자의 감정상태와 욕구의 선호도에 따라 주로 결정된다. 무엇인가 절실히 기대하고 있든지 공포에 떨고 있을 때 착각이 잘 일어난다.2) Hallucinatio 느낀다든가 음식에서 독약 맛이 난다든가 하는 경우가 있는데 순수한 환미라기보다는 착미인 경우가 더 많다.(5) Tactile(환촉)뜨거운 것, 찬 것이 몸에 닿는다든가, 몸에 전기가 지나간다든가, 가스나 독성물질이 자기 몸에 닿았다든가, 보이지 않는 어떤 물체가 피부에 접촉하고 있다는 등의 환각을 말하는데 대개는 알콜 중독이나 진전 섬망에서 흔히 본다.(6) Pseudo(가성환각)환각을 경험함에도 불구하고 그것이 사실이 아님을 인식하고 있는 상태이다.(7) Kinesthetic(운동환각)절단된 사기가 존재하는 것 같이 지각되는 환각 등 신체의 크기가 다르게 느껴지거나 몸이 움직이는 것 같이 느껴지는 환각을 말한다.3. Disorders of Thought (사고 장애)1) Disorders in Form of Thought (사고형태의 장애)(1) Dereistic(Autistic)(자폐적 사고)외계의 현실에 관한 사고는 줄어들고 환상이 차지하는 정도가 많아지고, 자기에게만 뜻이 있고 자기만의 생각 속에 빠져서 비현실적인 사고가 이성이나 논리를 대신하므로 현실과 단절되는 마음의 상태를 말한다.2) Disorders in Progression of Thought (사고 진행의 장애)(1) Flight of Ideas(사고의 비약)어떤 한 관념에서 통상적인 연상과정을 거치지 않고 생각이 원래의 주제에서 벗어나 그 과정중의 지엽적인 내용을 따라 다른 방향으로 발전하는 것을 말한다.이○○schizophrenia환자 자신의 친구에 대한 이야기를 하다가 갑자기 다른 이야기를 전개해 나가는 것을 볼 수 있었다.(2) Retardation(사고의 지연)사고과정에서 연상의 속도가 느리고 따라서 전체적인 사고 진행이 느려지거나 때로는 연상의 거의 이루어지지 않아서 어떤 결론에 도저히 이르지 못하는 경우를 말한다.손○○schizophrenia환자가 자신의 꿈에 대해서 이야기 하다가 결론을 맺지 못했다.(3) Circumstantiality(우회증 or 우원증)사고가 진행되는 동다.(8) Irrelevant(부적절한 사고)질문 내용과 연관성 없는 동문서답식의 엉뚱한 대답하는 경우를 말한다.한○○MDD/panicdisorder여름과 관련된 질문에 자신의 종교 이야기를 했다.3) Disorders of Content of Thought (사고 내용의 장애)(1) Delusions(망상)사실과는 틀리며, 그런 생각을 가진 사람의 논리나 이성에 호소해서 시정될 수 없고, 그 사람의 교육이나 환경에 조화되지 않는 그릇된 믿음이다.① Grandiose Delusion(과대망상)자신을 실제보다 더 위대하고, 전능하며, 부자라고 믿는다거나 자신이 초능력의 인간이 되어 영적인 힘이 자신에게 작용한다든가 자신이 모든 사람에게 존경받는 존재라든가 등의 사실과 다른 믿음을 갖는 망상이다.이○○schizophrenia환자는 자신의 몸을 거울에 비추며 근육을 보이는 등의 행동을 보였고 자신이 싸움을 매우 잘한다고 말했다.② Persecutory Delusion(피해망상)어떤 사람이나 외적인 존재가 자신이나 가족에게 해를 주는 어떤 행위를 하고 있다는 잘못된 믿음으로 가장 흔한 망상이다. 내부의 적개심, 분노, 결함등이 외부로 투사됨으로써 나타난다.이○○MDD환자는 다른 환자들이 자신을 싫어해서 험담을 하고 있다고 말했다.③ Idea of Reference(관계망상)어떤 객관적 사실이 환자 개인과는 아무런 관계가 없는데 주위에서 일어나는 일들을 자기와 사적인 관계가 있다고 해석하는 생각이다.이○○bipolardisorder다른 환자가 자신 때문에 하고 싶은 말을 제대로 못하고 지낸다고 말했다.④ Delusion of Sin(죄악망상)상식적으로 그럴 만한 일이 아닌데도 심한 양심의 가책이나 죄책감을 느끼는 망상이다.⑤ Delusion of Poverty(우울망상)정서적인 우울을 합리화하려는 생각에 의해 표현되는 망상으로 죄의식이나 질병 또는 빈곤에 대한 망상으로 가장 많이 표현된다.⑥ Delusion of Disease(질병망상)자신이 어떤 불치병에 걸려 더 이ers of Consciousness (의식장애)1) Confusion(의식착란 or 혼돈)의식장애 중 가장 가벼운 상태로 의식이 희미하여 지각이 명료하지 못해서 자극에 대한 반응이 신속하지 못하고 지남력장애를 보이며 주의력과 이해력도 감퇴된 상태이다.2) Delirium(섬망)단기간에 발생하는 의식장애와 인지변화가 특징이다. 의식의 혼탁이 심해지며 빠지게 되는 상태로 지남력 장애, 외부자극에 대한 주의력 감소 등 다양한 인지장애의 징후, 심한 정서적 불안정, 초조, 당황, 자율신경의 부조화 증상, 착각과 환각 등을 특징적으로 보인다.3) Stupor(혼미)의식 장애 중에서 정도가 가장 심한 형태이며 심인성 혹은 기질적인 요인으로 초래될 수 있다. 대상자는 주변을 전혀 인식하지 못하고 반응하지 않으며 강한 동통자극을 통해 일시적으로 깨울 수 있는 정도 이다.(혼수coma : 정신활동이 정지해 반응이 없으며 심장과 호흡기능만 활동하는 의식이 완전히 없는 상태이다.)4) Twilight State(몽롱상태)의식 혼탁의 한 유형으로 섬망과 다소 비슷하긴 하지만 더 심한 상태이다. 의식 상태는 장애를 받고 있으며 환자는 자신의 주위에 대하여 알지 못하는 상태가 되고 마치 딴 세계에 있는 것 같이 행동한다.5) Somnambulism(몽유증)수면 중에 발작적으로 일어나서 제법 정돈된 행동을 하다가 다시 잠에 드는 병적 증세5. Disorders of Orientation (지남력 장애)1) Disorientation to Time(시간에 대한 장애)정서적 상태에 따라 시간이 빨리 가는 것도 같고 늦게 가는 것 같이 느껴질 수도 있다. 해(year)에 대한 상실은 진단적으로 의미가 있다.차○○obsessive-compulsivedisorder자신의 작품에 현재의 연도를 다르게 작성하였다.2) Disorientation to Person(사람에 대한 장애)자신의 주변사람들을 잘 못 알아보는 것을 말한다.3) Disorientation to Place(장소에 대한 장애)자신 많다.
『 환경수도, 프라이부르크에서 배운다』- 내 아이들이 건강하게 살 수 있는 녹색 대한민국을 꿈꾸며세상을 살아가면서 내가 제일 신뢰하는 단어가 있다. '선택'과 '실천' 그리고 '의지'이다. 이 세 가지는 내 인생의 모토이다. 인간이란 동물은 늘 수많은 선택의 순간에 놓이게 된다. 알람이 울리는 소리를 듣고 바로 일어날 것인지 끄고 더 잘 것인지, 아침을 먹을 것인지 말 것 인지 등의 사사로운 선택부터, '지키지 못하면 개의 자식이 되기도 불사하리라'며 모든 것을 걸고 하는 금연 혹은 다이어트 등과 같은 연중행사 또한 우리가 하는 선택 중 하나이다. 이들 중 하나를 선택하고 그 선택에 대한 책임을 지기 위해서는 실천으로 옮겨야만 한다. 하지만 실천만 한다고 다 이루어지는 것은 아니다. 선택을 하고 실천을 위한 행동까지는 어떻게든 이어질 수도 있다. 하지만 '의지'를 가진 실천이 이루어 질 때만이 비로소 목표한 바를 이룰 수 있게 한다고 생각한다. 이 세 가지의 절대 진리와도 같은 공식은 '환경 수도, 프라이부르크에서 배운다' 에서도 발견할 수 있었다. 내가 이 책을 요약을 한다면 '선택'과 '실천' 그리고 '의지'라고 하겠다. 자연 위에 군림할 것인지 자연과 더불어 살 것인지를 선택하고, 더불어 살기를 선택한 이들이 자연과 더불어 살기 위해 혹은 자연을 지키기 위해 정책을 만들고 실천하며, 이 모든 것들을 위한 실천 의지를 가지는 것이 환경 수도 프라이부르크에서 배운 것이다.자연은 인류가 태어나기도 전부터 존재해 왔고 자연을 바탕으로 인류의 역사는 시작되었다. 하지만 환경을 무시한 채 이루어 놓은 현대 문명은 성장 이데올로기를 사회 발전의 최선의 가치관으로 여겨왔다. 급격한 산업화와 도시화, 대량 생산과 소비 그리고 대량 폐기를 양산함으로서 지구촌 곳곳은 넘쳐나는 쓰레기와 유해 물질로 몸살을 앓고 있으며 오존층 파괴, 사막화, 온난화, 홍수, 가뭄, 기상이변 등으로 인하여 인류의 생존권이 위협받고 있다. 환경 문제는 단순히 사회적인 이슈가 아닌 범세계적인 문제로서 전 세계 모든 인류의 생존이 달려있는 사안이다. 따라서 환경 문제를 해결하기 위한 노력은 우리 세대에서 꼭 해결해야 할 과제이다.교육이 100년을 공들여야 할 계획이라면, 환경은 1,000년은 정성을 바쳐야 할 분야라고 할 수 있겠다. 원칙주의적인 환경지상주의에 치우쳐도, 맹목적인 개발우선주의만 추종해도 아름다운 환경을 지켜내고 그 속에서 더불어 살아가기란 여간 어려운 일이 아니다. 그러니 환경을 보호해야 한다는 대전제에는 어떤 이론이 있을 수 없다. 문제는 올바른 실천이다. 이 실천을 위한 시작은 교육에서 시작 될 것이다. 100년의 공을 들인 환경 교육은 자연을 이해하고 자연의 소중함을 일깨워 줄 수 있는 첫 걸음이며 그 해결책과 비젼을 제시하는데 가장 중요한 요건이기도 하다. 또한 1000년의 정성을 들일 수 있는 의지를 가지게 하는 원동력이라 할 수 있다. 환경 교육은 단지 "쓰레기를 버리면 안돼" 라고 말하는 것이 아니다. 인간 개개인이 조금씩 양보하고 손해 보더라도 이것을 지켜내는 것이 절대 피해가 아님을 알아야 하는 것이다. 따라서 환경 교육은 곧 인간성 회복 운동이기도 하다. 즉 우리가 지금 살고 있기는 하지만 자연 환경은 애시 당초 우리 인간들만의 것이 아니라는 것이다. '숲의 것'이기도 하고 '물의 것'이기도 하며 '우리 아이들의 것'이기도 한 것이다. 그 동안의 이기적인 행보를 반성하고 자연은 자연 그대로의 것임을 인정하고 되돌리기 위한 인류적 공동 노력은 보편적 가치로 받아들여져야 한다고 생각한다.
《 PART 1 - 문 헌 고 찰 》1. 폐암의 정의폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 크게 암세포가 기관지나 폐포에서 처음 발생한 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생겨나 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동해 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있다.2. 폐암의 종류폐암이란 현미경적으로 암세포의 크기와 형태에 따라 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분된다. 이렇게 비소세포폐암과 소세포폐암을 구분하는 것은 임상적 경과와 치료가 다르기 때문이다.비소세포 폐암은 조기에 진단하여 수술적 치료를 함으로써 완치를 기대할 수 있다. 이와 달리 소세포 폐암은 대부분 진단 당시에 수술적 절제가 어려울 정도로 진행되어 있는 경우가 많으며 급속히 성장하여 전신 전이를 잘 하지만 항암 화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응한다.폐암 중 약 80~85%는 비소세포폐암이며, 비소세포암 중에 편평상피암, 선암, 대세포암 등이 있다.(1) 편평상피세포암종(squamous cell carcinoma)주로 폐 중심부에서 발견되며, 남자에게 흔하고, 흡연과 관련이 많다. 임상증상은 주로 기관지를 막아 나타난다.(2) 선암종 (Adenocarcinoma)폐 말초 부위에서 잘 발생하고, 여성이나 담배를 피우지 않는 사람에게도 발생하며, 크기가 작아도 전이가 되어 있는 경우가 많다. 선암은 최근 들어 그 발생빈도가 증가 추세에 있다. 이는 담배의 타르 양 변화, 흡연 습관의 변화, 흡연양의 변화, 식생활의 변화, 환경적-작업적 요인에 따른 것으로 보인다.(3) 대세포암종 (Large-cell carcinoma)폐암의 4~10%정도로 발생하며, 폐표면 근처(폐말초)에 주로 발생하고, 절반가량이 큰 기관지에서 발생한다. 세포가 대체적으로 크기가 크며, 그 중 일부는 빠르게 증식 ? 전이되는 경향이 있어 다른 비소 세포암에 비하여 예후가 나쁜 편에 속한다.(4) 소세포암종 (small cell carcinoma)폐암 환자의 약 15~25%에서 발생하며, 전반적으로 악성도가 강하여 발견 당시 림프관이나 혈장자리에 생긴 폐암이 흉막과 흉벽을 침범하여 생기는 통증은 가끔씩 느끼며 날카로운 경향이 있고, 폐암이 더 진행하면 둔중한 통증이 지속되기도 한다. 폐암이 직접 흉벽을 침범하지 않더라도 갈비뼈로 전이되어 통증이 생기기도 하며, 흉막으로 암이 전이되어 악성 흉막 삼출증을 만들어 지속적인 통증을 유발하기도 한다.?(5) 쉰 목소리? 목소리를 만드는 성대를 조절하는 성대 신경은 폐와 기관 사이의 공간을 지나가는데 폐암이 이 신경 주위의 림프절을 침범하면 성대의 마비가 오고, 그로 인해 목소리가 쉬기도 한다.?(6) 상대정맥 증후군? 폐암이 상대정맥 주위에서 생겨 상대정맥을 압박하면 혈액 순환 장애가 생겨 목, 안면, 팔이 막히게 되어 머리와 상지가 심하게 부을 수 있고 호흡 곤란이 생기며, 가슴에 정맥이 돌출되기도 하는데, 앞으로 숙이거나 누우면 증상이 악화되는 것을 말한다.?(7) 뼈의 통증과 골절폐암이 뼈로 전이되면 심한 뼈의 통증이 유발될 수 있고 별다른 외상없이 골절이 생기기도 한다.?(8) 두통, 오심, 구토? 뇌 역시 폐암이 잘 전이되는 곳으로 이 경우 머리가 아프고 구역질이 나기도 하며 드물게는 간질을 유발하기도 한다.그 외에 전신 증상으로 체중 감소 및 식욕 부진, 오심, 구토, 악액질 등의 증상이 있다.6. 폐암의 진단방법폐암 진단 방법에는 여러 가지 검사가 있는데, 폐암으로 의심되는 증상이 있을 경우 흉부 X-선 촬영, 흉부 CT 촬영, 객담검사, 기관지 내시경검사, 경피적 세침 생검술 등을 통해 폐암인지 여부를 가려내며, 그 진행 정도 등을 판단한다. 최종 진단은 객담, 기관지 내시경검사, 경피적 미세침 흡인 세포검사에 의해 얻어진 조직 또는 세포를 현미경적 검사로 확인한다.(1) 흉부 X-선검사? 흉부 X-선 촬영으로 간단하게 폐에 혹이 생겼는지 여부를 판단할 수 있다. 그러나 그 위치 및 진행정도를 정확히 판단하려면 전산화단층촬영(CT촬영)을 해야 한다.?(2) 흉부 전산화단층촬영(CT촬영)? 보다 정교한 검사법으로 단층의 컴퓨터 영상을 보여▶ 결과관해율평균생존기간완전관해20%70주부분관해50%44주무효30%30주1년 생존율45%2년 생존율25%5년 생존율5%㉡ 고식적 방사선 치료▶ 적응증 : 골 전이에 의한 통증뇌 전이상공 정맥 증후군식도 압박기관지 폐색, 객혈▶ 결과 : 증상개선 75~80%③ 화학요법▶ 적응증 : stage Ⅳ수술, 방사선 치료 후 재발관해율Cyclophosphamide, 5-FU, CCNU, Procarbazine10%Methotrexate, Adriamycin, VP-16-21310~20%Cisplatin, Ifosfamide, Vindesine, Mitomycin-C20%▶ 항암제▶ 복합화학요법관해율평균생존기간CAMP, MACC30%6~8개월Cisplatin-based combination chemotherapy30~45%12개월(2) 소세포미분화폐암(Small Cell Undiffernciated Carcinoma of the Lung :SCLC)가) 임상적 특징① 급속한 성장 - 종양배가 시간 30일 이내② 조기에 전이③ 빈번한 paraneoplastic syndrome 동반④ 화학요법이나 방사선 치료에 대한 감수성이 높음⑤ 치료를 시행하지 않았을 때 가장 예후가 불량나) 병기(stage)① 제한기(limited disease)- 한 쪽 흉곽 내에 국한된 병변으로 동측 종격동, 하쇄부나 하경부의 림프절 전이는 포함됨(악성 삼출액의 경우 전신기로 분류되기도 함)② 전신기(extensive disease)- 제한기를 넘어선 병변다) 치료① 제한기(limited disease) - 화학요법과 방사선 치료의 병용▶ 화학요법 : Cyclophosphamide, Adriamycin, Vincristine, Methotrexate, CCNU,Procarbazine, VP-16-213, Cisplatin 중 3~4개 combinationchemotherapy▶ 방사선 치료 : 원발병소 + 종격동 + 양측 쇄골 상부예방적 전두개부 방사선 치료② 전신기(extensive diseasewing 있으며 right middle and lower lobe atelectasis를 보임* 경계가 분명하지는 않으나 right lower lobe의 pulmonary artery는 tumor에 encase 되어 thread-like luminal narrowing을 보임. 이로 인해 right lower lobe은 parenchymal infarction이 동반된 것으로 보임* Right hemithorax에 locylated pleural effusion이 보이는데 pleural enhancement 및 nodularity를 보여서 malignant effusion으로 생각함* 2007년 9월 Chest CT와 비교하여 right highest mediastinal area의 lymph node도 크기가 증가하였음* Underlying lung parenchyma는 emphysema와 함께 pulmonary fibrosis 소견을 보이며 2007년 CT와 비교하여 뚜렷한 변화 없음* Right lower lobe의 pulmonary Tb lesion은 consolidation이 있어서 여전히 activity가 의심되나 extent가 감소하였음* Multilevel의 thoracolumbar veriebra에 osteolytic bony metastasis가 있으며 right axilla에도 metastatic lymph node 있음⇒ 결론 : Lung Cancer with multiple metastases (pleura, lymph node, bone and adrenal gland)CT stage : T4N3M14. PET/CT 결과* Rt. lung에 ill-defined hypermetabolic lesion(max suv 6.1) 관찰되는데 뚜렷한 focal mass lesion은 관찰되지 않음* Rt. pleural effusion, pleural nodules 관찰되고 FDG uptake(max suv 5.8) 동반됨. malignant 1p qd po효능효과변비(습관성 변비, 약물투여로 인한 변비), 간성혼수부작용산-염기장애, 설사, 복부팽만, 근육경련, 오심금기장폐색, 설명 곤란한 복통 또는 출혈, 갈락토스혈증Ultracet325mg/37.5mg- 6T #Tid용법용량초회량 2정, 투여간격 최소 6시간 이상, 1일 최대 8정효능효과중등도-중증의 급만성 통증부작용과민증, 심계항진, 빈맥, 구토, 연하곤란, 약물남용금기심한호흡억제상태, 두부손상, 뇌병변, 아스피린천식Klaricid250mg- 아침식후30분용법용량250mg 1일 2회, 중증감염시 500mg 1일 2회효능효과하기도, 상기도 감염증, 미코박테리아 감염증, 헬리코박터 박멸부작용복부불편감, 복통, 설사, 두통, 간부전, 아나필락시스금기과민증 기왕력자, 중증 간장애, 임부, 수유부Rifodex600mg- 아침식전30분용법용량1일 1회 450mg-600mg효능효과폐결핵 및 기타 결핵증, 무증후성 수막염균 보균자부작용간장애, 황달, 과민증, 혈액장애, 신부전, 구역, 구토금기담도 폐색증, 중증 간장애, 황달, 미숙아, 신생아Myambutol400mg- 아침식전30분용법용량초회 1일 1회 15mg/kg효능효과폐결핵 및 기타 결핵증부작용시신경 장애, 환각, 불안, 불면, 발진, 구토, 간장애신중투여시신경염 환자, 당뇨병환자, 알코올중독, 신장애 환자With 50mg- 2T #bid용법용량1일 150mg 3회 분복효능효과위궤양, 급성위염, 만성위염의 급성악화부작용변비, 설사, 복통, 간장애, 두통, 발진, 안검 발적기타소아에 대한 안전성의 확립되어 있지 않다Zanitidine75mg- 아침식후30분용법용량1회 1정, 1일 1회, 1일 2회까지 투여가능효능효과음식이나 음료의 섭취로 인한 가슴앓이, 위산과다부작용과민증, 빈혈, 변비, 설사, 간장애, 두통, 여성형유방금기본제 및 다른 H2-수용체길항제에 과민증자Oxycontin40mg- 2T #bid용법용량초회 12시간 간격 10mg, 정도에 따라 용량 증량효능효과마약성 진통제의 사용을 필요로 하는