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Gasterectomy.위암

R E P O R T(성인간호학실습Ⅰ)체크리스트(GS병동), SOAPIE, case수정본, 실습지침서p95? 병 동 명 : 외과(52병동)? 학 과 : 간호학과? 학 번 : 20062081? 이 름 : 김 원 분? 교 수 님 : 김 소 정교수님? 제출 일자 : 2009년 6월 9일'Gather ye rosebuds while ye may,'The Latin term for that sentiment is Carpe Diem.Who knows what that means?'Carpe Diem. That's seize the day.''목 차I. 일반 정보2II. 병력31. 주증상(chief complaints)....32. 과거병력(Past history)....3IV. 신체 검진8V. 임상소견91. 바이탈사인 ............92. 처치 및 I/O List ......93. Dietary94. Lab Data ............ 10VI.약물12VII. 특수치료 및 검사 ......161.내시경 검사 결과 보고서..0³0.02Blast0BAND20NRBC0ESR[~9] mm/hr4. Lab Data검사 내용참고치 / 단위5/65/225/235/255/29serumelecrolyteNa[135~150] mmol/L151 ▲142144142141K[3.5~5.5] mmol/L4.73.74.14.15.0Cl[91~110] mmol/L112 ▲106108108107Glu[76~100]mg/dl99105BUN[8~23] mg/dl1410.210T-B[0.2~1.2] mg/dl0.770.80.49AST[12~33] IU/L2640 ▲21 ▲? 수술후 궤양, 상 부 소화관 출혈의 약물 항생제로curan, Ceftezol 사용으로 증가ALT[5~35] IU/L1736 ▲38 ▲? 수술후 궤양, 상부 소화관 출혈의 약물 항생제로curan, Ceftezol 사용으로 증가T-P[6.7~8.3] g/dl0.815.7 ▼0.94? 영양 결핍시 감소Alb[3.5~5.3] g/dl4.83.73.3 ▼0.83? 영양 결핍시 감소Crea[0.7~1.7] mg/dl0.951.10.94Amyl[54~168] IU/L111 ▲160Lipa[13~60] U/L5280 ▲검사내용참고치 / 단위5/65/29혈액응고PT(sec)[11~15] sec10.710.5▼? VIT K1PT(%)100.0100.0PT(INR)[0.90~1.10] INR0.980.96APTT[40~100] sec21.9 ▼22.1▼? VIT K1PFA-EPI검사내용참고치 / 단위5/65/29면역혈청검사HBS Ab(표면항체)NegativeNegativeNegativeHBE Ag(표면항원)Negative22.32 ▲NegativeHBE Ab(표면항체)NegativeNegativeNegativeHAV lgMNegativeNegativeHCV AbNegativeNegativeHIV AbNegativeNegativeNegativeAFP~8ng/mL이하4.35CEA2.5ng/mL이하3.5 ▲? 혈중 농도는 암 진행과 함께 상승해 전이 에서는 이상 고 구 감소, 호산구 증가, 혈소판 감소,빈혈)? 간장(AST, ALT ALP상승)? 신장(신부전등의 중증의 신장애)? 기타: 두중감, 불쾌감, 전신열감, 구내작열감, 표재성 설염22,23,24,25.26.27Combiflex lipid peri 1920ml(1920ml/Bag(IV PRN))Glucose anhydate 6.76gAspartic Acid 0.071g등(단백아미노산 제제)? 환자의 경구 혹은 위 장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 제한 되어 정맥 영양요법을 실시할 때의 영양공급? 체온상승, 떨림, 오한, 오심/구토, 간효소의 일시적 증가,(말초정맥으로 주입시) 혈전성 정맥염, 과민반응, 호흡 과다. 고/저혈압, 용혈, 망상적혈구 증 가, 복부통증, 투통, 피로감, 강직등24,25,26.27,28,29Pethidine(50mg)? 격렬한 동통시의 진 통, 진정, 진경, 마취전 투약, 마취시의보조, 무 통분만? 도취감, 불안, 불쾌감, 구갈, 오심, 구토26,27▷ 투약 처방Xatral XL(사노피)(10mg/Tab(HS))Alfuzosin HCI(염산 알푸조신)? 기타 비뇨생식기관 용약? 처음 복용하거나 용량을 늘릴 경우 어지러움 실신등이 있을 수 있으니 주 의, 취침전에 복용하는 것이 좋음, 천천히 일어나야함. 입마름이 있을 수 있다25,26,27,28,29? 양성전립선 비대증의 기능적 증상의 치료 (selective alphal receptor antagonist)Ganaton 50mgltopride HC? 기타의 소화기관 용약? 식사 전에 복용해야 가장 효과적이나 위장장애가 있을 경우 식사 후에 복용 할 수 있다. 유즙분비가 나타나면 즉시 의사에게 보고 해야한다.26,27,28,29? 기능성 소화불량으로 인한 소화기 증상(복부 팽만감 상복부통증, 식 욕부진,흉통,오심구토 )Macosta 100mgrebamipide(프로스타글란딘류)? 소화성 궤양용제? 입마름이 있을 수있다. 술 커피, 담배 등 삼가야한다.피부발진이 나타나면 복 용을 중지해분노 ? 변화 없음마. 정서상태 □ 두려움 □ 슬픔 □ 분노 ? 변화 없음바. 집중력 □ 감소 ? 변화 없음사. 수반하는 징후 ? 오심/구토 □ 호흡곤란 □ 두통 □ 변비/설사 □ 기침 □ 변화 없음8. 추후 계획□ 통증 재평가 □ 의사 call ? 비약물 중재 □ 약물중재 □ 영적상담 □ 교육/의사소통4. 통증관리평가 도구Date5/225/235/245/255/265/275/285/29Hosp.Day23456678Postop.Dayop1234456중재전 평가평가 시간10AM30'10AM9AM9AM4PM4PMMN9AM통증위치44444444통증강도86673222통증양상0.8,1120.888888통증빈도22222222진정상태22222222약물중재(투여경로)Morphire Trolac(PCA)Morphire Trolac(PCA)Morphire Trolac(PCA)Morphire Trolac(PCA)Morphire Trolac(PCA)???비약물중재1.*************010중재후 평가평가시간8PM8PM8PM8PM8PM8PM8PM8PM통증강도43322211통증위치통증강도 (도구명: Numeric Rating Scale)통증빈도0 - 두부 5 - 골반부1 - 흉부 6 - 하지2 - 등허리 7 - 전신3 - 상지 8 - 기타4 - 복부1 - constant2 - Intermittent3 - Occasional통증 양상(Type of Pain)진정상태(Sedation score)0 - AChing(욱신욱신 쑤심)1 - Burning(화끈거림)2 - Cramping(쥐어짜는 듯한)3 - Crushing(눌리는 듯한)4 - Coldness(냉감)5 - Dull(둔한)6 - gnawing(찢어지는 듯한)7 - numbness(무감각한)8 - Prick(바늘로 찌르는 듯한)9 - Pull(잡아당기는)10 - Throbbing(찌근거리는)11 - Shooting(콕콕쑤시는)12 - Tingling(따끔거림)13 - Inapparent(불분명한)1 - 불안 , 초조 안절부절 상것이다.? 이완운동은 스트레스를 완화시킨다.? 위대상자는 누운상태에서 절개부위의 통증 때문에 얕은 호흡을 한다. 진통제를규칙적으로 투여하고 호흡운동을 권장하여 폐환기를 촉진시킨다. 반좌위 자세가 가슴의 팽창에 도움이 된다.?대상자의 혈압,맥박이 감소하였다.BP:121/67mmHT : 6³P :６２회/min(해결5/25 PM8)? 대상자가 통증완화법을 효과적으로 수행하여통증이 (Numeric Rating Scale) 2 or 1로 감소하였다.(해결 5/27)? 대상자가 통증이 견딜만하다고 말해 진통제는 더 이상 투여되지았다.[Numeric Rating Scale]통증강도: 2(해결 5/27)Pethidine, Buscopan해결 5/26,27,29주관적 자료기대되는 결과? “배가 무리하게 아프네. 가 끔씩 이렇게 콱 땡긴다”.? “배가 욱신 욱신 하며 바늘 로 찌르는 것 같아.”? “기침할 때 찢어질듯이 아 퍼”? 대상자의 통증이 경감 된다.- 통증강도 : 2 or 1? PCA를 효과적으로 사 용할 수 있다.? 통증을 완화시키는 방 법에 대해 알고 잘 이 행한다.? Vital sign이 안정범위를 유지한다.- BP: 123/82mmHg- T : 36⁴도- P : 60~100회/min- R : 24회/분X. 간호과정간호 진단명변화된 신체 기능과 관련된 배뇨장애객관적 자료목 표계 획이론적 근거평 가? I/O 사정시- 5/26 : 2000/800cc 5/25- 설사 3회 5/27? 소변을 보지 못해 불편해 함(안절 부절 못함) 5/26- 자리에서 일어나서 왔다 갔다 하고 간호사에게 힘들다고 3 번 와서 말함.? 긴장된 얼굴, 목소리가 떨림, 조심성 증가 (신체 사정 시)- 말을 할 때 미간이 모아지며,몸을 움직일 때 한 숨을 깊게쉼.정상적인 배뇨상태로 회복한다.1. 정기적으로 하루 4번 vital sign을 check한다.(AM8,12,PM4,PM8)2. 섭취량과 배설량을 측정한다.(매일 퇴원 시까지 소변량을 환자에게 기록하도록 한다.)- 5/24 :2000 / 80장함

의/약학| 2010.04.21| 28페이지| 2,500원| 조회(443)

위암수술, 위암case, 위암간호과정, Gasterectomy, 위암소피간호수행

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A형 간염 case, 내과 case

R E P O R T(성인간호학실습Ⅰ)? 병 동 명 : 소화기 내과(62병동)? 학 과 : 간호학과? 학 번 :? 이 름 :? 교 수 님 :? 제출 일자 :'Gather ye rosebuds while ye may,'The Latin term for that sentiment is Carpe Diem.Who knows what that means?'Carpe Diem. That's seize the day.''목 차I. 일반 정보.........2II. 병력.........31. 주증상(chief complaints).............32. 현 병력(present illness).............33. 과거병력(Past history).............IV. 신체 검진.........7V. 임상소견.........81. 바이탈사인 ....82. Dietary ......83. Lab Data ......8VI.약물 ............ 11VII. 특수치료 및 검사 ......공의 크기 : 정상 ? (●/●) 확대 □ 축소 □? light reflex : prompt □ sluggish □ 무반사 □? 동공의 대칭성 : 대칭 ? 비대칭 □? 의 안 : 무 ? 유 □? ear : 청력 ? 통증 □ 분비물 □ tinnitus □ vertigo □? nose : 후각 ? 비출혈 □ 분비물 □ 외상이나 염증 □? throat : lymphnode enlargement □ thyroid enlargement □chest호 흡 기정상심 장정상피부color비정상 황달: 전신과 공막이 노랗다.(탁한 노란색)소 양 증itching 간헐적으로 있는 상태edema정상발 진없음temperature정상궤 양없음건조 상태손 바닦에 하얗게 각질이 일어나 있음손톱 변화정상모발 변화약간 윤기가 없음abdomen? bowel sound : ( 13 )회/분? RUQ pain감각? 청 력 : 장애 없음? 시 력 : 장애 없음? 통각, 온각 : 장애 없음V. 임상소견1. 바이탈사인날짜6/56/66/76/86/96/106/116126/13AM8BP110/70mmHg110/70mmHg115/65mmHg110/70mmHg110/70mmHg130/70mmHg110/65mmHg110/80mmHg110/70mmHgT6⁴6⁴6²7²6²6²6²6²6⁴P68회/min54회/min63회/min60회/min55회/min55회/min62회/min60회/min64회/minR20회17회20회24회24회22회23회26회22회PM4BP120/70mmHg110/60mmHg105/60mmHg110/60mmHg115/70mmHg120/65mmHg125/70mmHg115/80mmHg120/80mmHgT6?6?6?6²6²6³6³6?6³P67회/min62회/min40회/min55회/min60회/min55회/min67회/min68회/min66회/min2. Dietary6/86/96/106/116/126/13조식일반식일반식일반식일반식일반식일반식중식석식3. Lab Data검사 내용참고치 / 단위6/56/86/1력 손상검사내용참고치 / 단위6/56/8비 고혈액응고PT(sec)[9.6~12.0] sec10.0PT(%)[87~117]%100.0PT(INR)[0.90~1.10] INR0.930.92aPTT[23.7~36.4]sec30.3검사내용참고치 / 단위6/515:35비 고면역혈청검사HBS Ab(표면항체)Negative269.0? B형간염 항체HBS Ag(표면항원)NegativeNegative? B형간염 항원HBE Ab(표면항체)NegativeHAV lgMNegativePositive? A형 간염, 조기 항체는 lg M, 이고 감염 후 6개월까지 양성을 나온다.lgM[40~230]mg/dl529 ▲? A형 간염의 조기항체는 lgMHCV AbNegativeNegative? C형간염 항체HIV AbNegativeAFP~8ng/mL이하112.50▲? 간경화증 만성 간염, 간암때 상승CEA2.5ng/mL이하1.3CA19-9~36 U/ml36.10 ▲? 췌장암의 종양지표,? 염증과 폐색의 개선과 함께 상승검사 내용참고치 /단위6/7ABGAPH[7.35~7.45]7.31? 간에서 혈액, 조직 세포간 가스 교환이 원활이 이루어 지지 않아서? 저 산소혈증? X-rayPCO₂[35~45]mmHg53.7 ▲PO₂[83~108]mmHg22.0 ▼O₂ Sat[96~100]%34.5 ▼HCO₃[22~26]mmol/L31.4 ▲Ca[8.4~10.2]mg/이1.02 ▼VI.약물▷ 주 사 처 방상품명화학명category약물의기전부작용용량과 투여경로이환자에게 나타난 부작용사용기간5DW5%dextrose당류제? 탈수증 및 수분결핍시의 수분공급,주사제의 용해희석제? 저칼륨혈증(hypokalemia)? 산증(acidosis)500ml/pack(IV)(-)6/51L/(IV)6/6~14LevomelsOrnithine Aspartic간장질환용해제? 인체내 흡수된 L-Ornithine L-Aspartate은 Ornithine과 Aspartate으로 분해 되고 Aspartate는 TCA cycle에 작용하여 에너 차이를 규명해서)하는데 도움을 주며, 특히 바륨검사에서 종양이 장벽을 넘어 성장하고 있음을암시하는 경우 시행 한다.? 뼈 같은 매우 조밀한 구조는 흰색, 조밀 하지 않은 조직은 회색, 공기는 검게 나타난다.?.간 담도 담낭, 췌장등의 질병을 진단하고 평가하는 방사선 검사.? 두경부 질환 ,폐 및 종격동 질환 진단시? 검사 전 간호 :? 검사 전날 자정부터 금식한다.? 대상자에게 이 검사는 통증이 없는 과정임을 설명해준다.? 조영제를 사용하는 경우에 요오드 알레르기가 있는지 확인한다.? 검사시 부동자세 유지와 검사방 법 설명? 방법 및 간호 :? 전신을 감싸는 카메라로 치골에서 검상돌기까지 여러 위치에서 촬영을 하며 약 30분 정도 소요된다.? 검사 후 간호 :? 검사 후 특별한 추후간호는 필요하지 않다.?급성간장의기능장애? CT의 부작용으로는 조영제의 알레르기기로 과민성 체질이거나 부작용이있을 때는 미리 담당의사와의논해야 하고 임산부일 경우 일반 X선 촬영 보다는 방사선에노출량이 많으므로 주의해야 한다.? 조영제로 인해 과민반응, 두드러기 , 호흡곤란chest X-ray?흉부증상이 있는 경우에 시행,? 폐의 감염성 질환이 있거나 의심 시 진단위해? 간질성 폐진환 진단위해,? 흉부 외상으로 유발된 기흉 혹은 늑골 쇄골의 골절 진단위해? 종격, 폐,흉벽에 신생물(양,악성)의심시 진단위해? 검사 전후 간호 :? 환자에게 검사관정을 설명한다.? 허리위의 윗옷은 벗어야 하고 면 가운으로 갈아입는 다는 것을 환자에게 말한다. 만약 병실에서 방사선과로 가서 사진을 찍게 될 경우에는 미리 웃옷을 벗기고 방사선 촬영복을 갈아 입힌 후 보낸다.? 금속 믈질은 미리 제거하게 한다.? X선 사진이 찍힐 동안 깊은 숨 을 들이쉰 채 참고 있어야한다 는 것을 알려준다.? 가임기 여성으로 월경주기가 정 상이 아닌 상태인 여성인 경우 는 혹시 임신 초기에 있을 가능 성을 고려하여 복부 기관위에 납으로 된 앞치마를 입게 한다.? 남성은 과환을 여성은 난소를 납 으로 된 보호대로 가려 미래없는데 항상 몸이 나른 하네”? 환자는 일상 활동에 휴식과 활동을 퇴원시까지 조절한다.? 피로감을 덜 느낀다고 13일까지 말한다.② 간호 과정③ 간호 과정간호 진단명음식섭취와 관련된 변비 3객관적 자료목 표계획 및 중재이론적 근거평 가? Dx: acute hepatitis? 평소 배변 습관은 2틀에 한 번 정도인데 입원 후 한 번도 못 감(6/8)? 배변시 통증감 호소? 하루 섭취량 :병원 식이를 다 먹지 못한다.정상적인 배변양상을 회복한다.1.정기적으로 하루에 4번 vital sign을 check한다.(AM8,12,PM4,PM8)2. 영양사정을 통해 식이 섭취습관을 관찰한다.( 하루에 3번 Am7, PM12, PM5 일주일 동안)? 식욕, 음식 알레르기, 체중, 비타민 보충제, 기호식품 등을 사정한다.3. 식욕의 변화, 오심, 불편감 등을 주의 깊게 사정한다. 생활사나 경제적 요인, 문화적 요인도 사정한다.(변비양상이 없어지고 일주일동안 rounding돌 때 확인한다.)4. 매일 퇴원 시 까지 수분섭취를 증가시킨다.? 하루에 2L정도의 수분을 섭취하도록 격려한다.5. 퇴원 시 까지 하루에 3번 정해진 식사를 하도록 격려한다. (일반식)6. 장운동을 촉진시키는 식품을 2주 동안 섭취한다.? 잡곡밥, 콩을 이용한 고기요리 섭취하도록 한다.? 식이섬유소, 과일, 우유, 식초 등 섭취 하도록 한다.? 고 섬유식이로 점차 양을 늘린다.7. 하루에 1시간 정도 매일 10AM, 4PM 몸에 무리를 주지 않을 정도의 유산소 운동을 하도록 한다.? 가벼운 산책? 병실네 도보? 종교적, 사회적 신념 또는 식이양과 질에 영향을 미칠 수 있다.? 수분은 대변을 부드럽게 하여 변을 배출 할 수 있도록 한다.? 섭취량을 늘려 배변량을 늘린다.? 과일은 펙틴 등의 수용성 섬유소, 당분, 유기산 등이 많아 이들이 장 점막 을 자극하여 장운동을 도와준다.? 식이섬유는 대장의 내용물에 수분을 공급하고 동시에 장을 자극하여 배설을 촉진시켜준다.? 우유는 유당은 연동운동을 촉진하고 발효유인 요.

의/약학| 2009.12.01| 20페이지| 2,500원| 조회(357)

A형 간염, 내과 case, 내과 간호과정, A형 간염case

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지역사회 보건소 실습

목 차Ⅰ.지역 사회 간호학 실습.............. 3II. 기관중심의 지역사회 간호사업.... 41. 보건복지 가족부 조직도(2009.10)2. 완주군 보건소3. 맞춤형 방문 건강 관리사업III. 지역사회 소개......... 15Ⅳ. 상서신 마을의 정보. 22Ⅴ. 우리들의 사진첩...... 24Ⅵ. 상서신 마을 연령별 남녀 인구 수................ 30Ⅶ. 상서신 마을 주민 설문지 대상.... 31Ⅷ. 상서신 마을 건강 검진표........... 32Ⅸ. 지역 지도자의 면담.. 33Ⅹ. 설문지 결과..........사업을 전국적으로 실시함에 따라 방문간호에 대한 개념과 서비스 표준화 틀이 구축? 2002년 보건복지부에서는 을 전국 보건소에 배포하였고 공공근로 방문간호사들이 작성한 가정 건강기록부에 대한 데이터베이스(DB) 구축을 위한 방문간호 전산화 작업 실시-> 가족건강기록 자료에 대한 기초 자료 구축 요구됨, 이에 따라 방문간호 전산화를 위한 방문간호서비스 표준화가 개발되어 방문간호 업무에 대한 범위와 표준이 구축되었고 보건복지부에서는 이를 기준으로 전국 242개 보건소에 방문간호사업 운영지침을 제공, 방문간호 전산시스템 도입은 향후 사업자료의 지속적 관리와 가족관리상의 방문간호과정을 효율적으로 진행시킬 수 있는 견인차가 되어 방문간호사업의 활성화를 기대할 수 있게 됨? 2003년도 보건복지부가 노인, 장애인, 만성질환자 등 대도시 지역 취약계층에 대한 시범적 방문보건서비스를 제공하기 위하여 보건소의 하부 조직이 없고 담당인력이 부족한 대도시 지역 74개 대도시 보건소 중 우선 14개 보건소에 대해 방문보건사업 운영비지원 사업을 실시하여 약 20억원[보건소당 특별시 1억 6,000만원, 광역시 1억 4,000만원(50% 지방비 포함)]을 지원? 보건복지부는 방문 보건 사업은 국민들의 수요가 급증하고 있으므로 사업 추진 결과를 분석하고, 효과가 있는 경우 향후 단계별로 대도시 전 지역으로 확대해 나갈 계획이라고 밝힘, 이 사업에 대한 보건복지부의 공식적 명칭은 방문보건사업으로 되었으나 방문보건사업 운영 안내서에 관할지역 내 방문보건사업의 중심이 되는 인력은 간호 인력이라고 명시하고 있어 방문보건사업의 주된 업무를 맡고 있는 인력은 보건 간호사임? 2007년 국민의 건강수명 연장, 취약계층의 건강형평성 확보와 건강 지지적 환경을 제공하는 건강국가를 지향하기 위해 정부가 실천전략 중 하나로 맞춤형 방문건강관리사업을 보건소 중심으로 전개? 이 사업은 취약계층 가족 및 가구원 개인의 생애주기별 건강 위험요인과 질환에 대한 자가 관리 능력향상과 건강수준 및 삶의 질 향상을 돕는 西餘. 남안말)'서여'는 본 명칭'남안말'을 다시 위치에 따라 동여(東餘),서여(西餘)로 구분한 이름?가인(加仁. 가인멀) 부분명-비석리가인은 가린멀의 변음이고, 가린멀은 갈라진 마을 즉 근처 마을에서 새로 이루어진 마을이란 뜻이다.비석리는 장터 동쪽에 있는 마을로 여러 공적비가 많이 서 있어 비선거리라 하였으나 그 비를 전에 후정리 삼례역 광장으로 모두 옮겼다.?곰멀(新後洞)'곰'은 '뒤' 또는 '북(北)' 이란 말이니 뒷말 또는 북쪽 마을이란 뜻에서 생긴 명칭이다.?새터(新基)곰멀 동북쪽에 새로 생긴 마을이다.?태평(太平里. 재실뜸. 여수코빼기)본 이름은 재실이 있어 재실뜸이라 했는데 한자명으로 고칠 때 태평리라 했고, 여수코빼기는 이 마을 앞 언덕배기의 지형이 여우의 코와 같아서 생긴 이름.?마천(馬川) 부분명-칠목동마천은 마을 앞의 내를 마을내라 하던 것이 '말내' 로 줄어 마천(馬川)이 되고, 옷나무골은 마천리 남쪽에 있는 마을로 옻나무가 많았다 한다.?화산(華山)화산은 마을 뒷산 이름이 화산이다. 유적으로는 곰멀과 비선거리 사이에 삼례도찰방역(蔘禮都察訪驛)이 있었는데 도찰방의 관할은 전주의 반석역(半石驛), 임실의 오원역(五原驛)과 갈담역(葛潭驛), 임피의 소안역(蘇安驛), 익산의 재곡역(才谷驛)과 양재역(良才驛), 전주의 앵곡역(鶯谷驛), 정읍의 거산역(居山驛)과 천원역(川原驛), 영원역(瀛原驛), 부안의 부흥역(扶興驛), 김제의 내재역(內才驛)등 12역이었다.?후정리 (後亭里)본래 전주군(1935. 10. 1일 이후는 완주군) 오백조면(창덕면) 지역인데 1914년 행정 구역 폐합에 따라 창덕면 후정리 서신리 일부와 우서면의 후상리 해전리 일부와 익산군 우북면의 화산리 일부를 병합하여 이 내의 으뜸 마을인 후정의 이름을 따서 후정리라 함.?방촌(芳村)방촌은 광복 후에 명명된 이름이다.?원역전(元驛前)삼례 기차역 앞의 마을인데 그 옆에 다시 마을이 형성되자 그와 구분하기 위하여 원(元)을 덧붙인 것.? 후역전(後驛前)원역전 참조, 원역전의 뒷마을?, 다세대 주택? 읍 사무소 : 기초수급자 세대 수 / 세대 원 (10/18 )차 상위 세대 수 / 세대 원 (5/9)연령남자 수여자 수총인원 수비 고0~4369165~925710~144592115~19661220~24138214525~291682430~34136194135~3911112240~44128204345~4911122350~54149233955~591061660~6464101965~6927970~7439121875~7915680~84336885~8902290~940111합 계130121251251※ 실제 소득이 최저 생계비 120%이하인자 or 건강보험부과 하위 20%이하인자.얼쑤⊙ 실습 기간 : 2009,11.30~12.11 ⊙ 조원 :Ⅶ. 상서신 마을 주민 설문지 대상 명단번호이름성별나이주소전화번호1권경*F79세삼례읍 삼례리 1341-5291-28152김덕*F73세삼례읍 삼례리 1349-3291-27053김생*F79세삼례읍 삼례리 1349010-9865-57014김연*F67세삼례읍 삼례리 1341-6291-99235김정*F87세삼례읍 삼례리 1346-2291-32826김진*M51세삼례읍 삼례리 1341-5010-3673-47237김학*F85세삼례읍 삼례리 1340-3291-36878문이*F80세삼례읍 삼례리 1332-65291-81189서명*F47세삼례읍 삼례리 1345-3291-016410송공*F83세삼례읍 삼례리 1345-5291-266211송**F86세삼례읍 삼례리 1347-6-12신순*F80세삼례읍 삼례리 1344-1-13안미*F44세삼례읍 삼례리 1341-5-14유복*F75세삼례읍 삼례리 1349291-373115유영*F54세삼례읍 삼례리 1347-5291-987716유종*F73세삼례읍 삼례리 1340-2291-327717유정*F73삼례읍 삼례리 1332-69019-636-777018윤의*M66세삼례읍 삼례리 1348-1291-227819이**M28세--20***F79세삼례읍 삼례리 1347-9-21김**M74세삼례읍 삼례리 1333-7 건강상태1. 현재 날마다 또는 규칙적으로 복용중인 약물이 있습니까?있음(14명)없음(17명)1-1. 복용중인 약물이 있다면, 어떤 약물 입니까?(중복 체크 가능)영양제(5명)고혈압(10명)뇌졸중(4명)관절염(8명)고지혈증(1명)당뇨병(6명)협심증(1명)2. 지난 1년 동안 아파서 치료받은 적이 있습니까?있음(17명)없음(14명)3. 현재 사용하고 있는 보조기구가 있습니 까?없음(10명)지팡이(5명)의치(8명)유모차(8명)보청기(0명)휠체어(0명)돋보기(0명)기타(0명)4. 운동능력 : 나는 걷는데지장이 없다(16명)다소 지장이 있다(13명)종일 누워있어야 한다(2명)5. 자기 관리 : 나는 혼자 목욕을 하거나 옷을 입는데지장이 없다(23명)다소 지장이 있다(8명)전혀 목욕을 하거나 옷을 입을 수 없다 (0명)1. 지난 6개월 동안 이용한 보건의료기관 을 선택해 주십시오.종합병원(5명)병원이나 의원(19명)한의원(2명)한방병원(0명)치과 병원, 의원(0명)보건소(0명)보건지소(0명)보건진료소(0명)기타(0명)한 번도 가지 않음(5명)2. 지난 2008년, 1년 동안 입원했던 보건 의료기관을 선택해 주십시오.종합병원(4명)병원이나 의원(8명)한방병원(0명)치과 병원, 의원(0명)전문요양기관(0명)기타(0명)한 번도 입원한 적이 없음(19명)3. 평소 가벼운 질병(두통, 복통, 설사, 감 기 등)을 앓을 때 어떻게 합니까?일반 병원, 의원으로 간다(6명)한의원에 간다(0명)약국에 간다(6명)민간요법 이용(0명)대체요법 이용(발마사지, 경락 등)(0명)종교적 힘, 미신의 힘에 의지(기도, 부 족, 무당)(0명)아무것도 안하고 그냥 참는다(19명) 기타(0명)? 의료 이용율? 자원영역1. 일주일에 경로당은 얼마나 이용하십니 까?매일(12명)3번 이상(5명)2번(1명)1번(1명)가지 않음(12명)? 고혈압 추가 설문지1. 고혈압의 질병에 대한 심각성을 알고 계십니까?알고 있다(6명)알고 있지 않다(12명)2. 혈압의 정상 수치를 알고 있습니까?알고 있다(5명)알고 있지.

의/약학| 2010.04.21| 61페이지| 3,000원| 조회(494)

지역사회 보건소 실, 지역사회 보건소 간호, 지역사회 보건소 교육

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뇌수막염

아동간호 실습 보고서학 번이 름환 자 명나 이성 별병 동날 짜이 * *2M2female42병동2009년 5월 8일 4pm사례환자의특성가계도간호 제공자전체 외양식 이환자의 주호소부 ( )모 ( o )조부( )조모( )기타( )? 한 눈에 보기에 외소 한 체구였으며 얼굴 에는 붉은 기분이 남 아있었다.? 모 유(5~6회 120ml~80ml)? 아이가 칭얼거리지 않았으면 해요? 열이 많이 내렸으면 좋겠어요.수면 양상배변 양상과거 병력언어와의사소통양상모아 관계양상몸이 불편할땐 자주 움직이나 잠은 편히 잔다.1/2dayAverage황토색잦은설사출생 후 5일경 황달로 본원 치료수면 시간배변 횟수출산력? 너무 어려 의사소통은 않되며 아 이는몸이좋 지않을때 불편할 때 칭얼거렸다.? 부모와 아이와의 애 착관계가 깊으며, 항 상 아이에게 눈을 떼지 못함.( 18 )시간( 4 )회/일1-1-0-0-1신 체 사 정V/SWt ( 5.0 )kgWt 발육%Ht 발육%HC %BP(130/100 )mmHgHt ( 54 )cm90 %93 %99 %PR( 125 )회/minHC ( 36 )cmBT( 38.0 )CCC ( 35 )cmR ( 39 )회/min알레르기사회 경제적 배경입 원 경 로무? 아버지의 직업은 공무원, 엄마의 직업은 주부? 경제적인 문제 없음? 발병일 : 2009년 05 07? 주증상 : fever, 기침 설사 있어서 입원치료위해 본원 OPD통해 입원함.사례환자연령대의정상범위신 체 계 측활 력 징 후Wt5.49~5.82kgBP84 / 52 mmHgHt55.2~59cmPR각성상태:100~230 회/min수면 상태: 80~ 200 회/minHC36.6cmBT37.5 CCC41cmRR30 회/min1일영양권장량? 단백질 = 500kcal : 15g? 인공영양 1일에 150cc~180cc(5~6온스) 1일에 5~6회 먹인다.? 권장하는 1일 수분 섭취량은 140~160cc/kg=836~956cc? 부족한 비타민 보충 겸 이유 준비로서 과즙도 먹이도록 한다. 과즙의 양은 점차 늘려간다1일에너지권장량?칼로리량은 100~120X 6.4=640~768kca필요한예방 접종B. C. G실시함D.P.T/T.O.P.V 1차실시함2차3차홍 역볼 거 리풍 진간 염 1차실시함2차실시함3차뇌 염기타 - 수두사례환자에게적용한도구의결과GlasgowComascale영 역반 응점수eyeopeningresponse(개인 반응)spontaneo us자발적으로 눈을뜬다.4to speech불러서 눈을 뜬다3to pain통증 자극에 눈을 뜬다.2none전혀 눈을 뜨지 않는다.1vervalresponse(언어 반응)oriented지남력이 있다.5confused conversation대화가 혼돈되어 있다.4inappropriated ward용어 사용이 잘못되어 있다.3incomprehensible sounds이해 불명의 말을 한다.(신음소리)2none전혀 반응이 없다.1motor response(운동반응)obey command지시에 따라 움직인다6localizes to pain통증 부위를 지적한다.5withdraws to pain통증 자극에 적극적으로 피하려는 반응을 한다.4abnormal flexion이상 굴곡 반응3abnormal extension이상 신전 반응2none반응이 없다.1? 최고점 15점. 최하점 3점- 3점 : 완전 혼수 , - 7점 : 거의 혼수 , - 10점 : 의식 명료? case한 아이가 너무 어려 판독할 수 없어 자료수집 만 했습니다.Apgar Score012심 박 동없 음100 이하100 이상호 흡없 음느리고 불규칙적,과소호흡규칙적 호흡, 활기찬 울음근육긴장도축 늘어져 있음사지를 약간 굴곡능동적 운동, 굴곡이 잘 됨반 사 반 응무 반 응울거나 약간의 움직임활기찬 울음피 부 색푸르고 창백몸은 분홍색, 손발은 푸른색전신이 분홍색? 점수: 각 항목 당 0, 1, 2점으로 총 10점 만점임- 판정: 건강한 상태 → 9～10점, 긴급 상태 → 4점 이하? 결 과 : 8점Ballard Scale? Ballard 도구처음 이 도구가 개발된 당시에는 재태 연령 35주에서 42주까지의 신생아의 성숙도를 평가하였으나, 의료서비스 질의 향상으로 미숙아와 과숙아들이 생존?성장하여 재태 연령 20주에서 44주로 사정범위가 수정되었다. 이 도구는 모두 12항목에 대한 점수를 -1 혹은 0부터 4혹은 5까지 척도를 두어 점수화한다. 각각의 항목은 일반적으로 점수가 높을수록 성숙도가 높은 것을 의미하며 45점 이상은 재태 연령 42주 이상을 의미하는데, 지나치게 높은 점수는 과도한 성숙을 의미하므로 반드시 높은 점수가 좋은 건강상태를 나타내는 것은 아니다. 신생아의 성숙도에 따라 매겨진 점수는 도구에서 제시된 기준에 의해 재태 연령을 사정하게 된다. 신생아의 취침시간이나 목욕직후, 수유직후 등은 피하고 긴장되지 않은 상황에서 검사자의 손을 따뜻하게 하여 앙와위로 눕힌 다음, 검사를 실시한다.? 소아과 병동에서 실습한 환자는 Ballard Scale를 할 수 있는 신생아가 아니어서 문헌고찰만 했습니다.한국형 Denver II1. 개인 사회성 발달 (Personal-social)1) 연령선의 왼쪽에 있는 항목? 얼굴을 바라본다.(P)2) 연령선이 지나는 항목? 자신의 손을 바라본다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 어르면 웃는다.(P)2. 미세운동 및 적응 발달 (Fine motor adaptive)1) 연령선의 왼쪽에 있는 항목? 중앙선까지 따라간다.(P)2) 연령선이 지나는 항목? 중앙선 너머 따라간다(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 두손을 모은다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상3. 언어 발달 (Language)1) 연령선의 왼쪽에 있는 항목? 종소리에 반응한다.(P)2) 연령선이 지나는 항목? 큰소리를 낸다.(P)? 소리내어 웃는다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 목소리나는 쪽으로 얼굴을 돌린다.NO4. 운동 발달 (Gross motor)1) 연령선의 왼쪽에 있는 항목? 머리를 잠시 든다.(P)2) 연령선이 지나는 항목? 머리를 45도 든다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 세우면 다리에 힘을 준다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 결 과 : false가 6개 있으나 25%~75%범위 이므로 정상.얼굴 동통척도? 통증 척도 3사례환자의질병? aseptic meningitis(무균성 수막염)? 뇌막염이란 가장 흔하게 나타나는 중추신경계 감염으로 여러 가지 병원균 에 의해 발생할 수 있지만, 주로 세 가지 주요유형으로 발생한다.① 세균성 혹은 화농성 감염 - 고름형성 박테리아에 의한 감염, 특히 뇌 막구균, 폐렴구균, 인플루엔자, 간상균(bacillus)등이 해당됨② 결핵성 감염 - 결핵간균이 해당됨③ 바이러스성 혹은 무균성 감염 - Enterovirus(가장 흔함), Coxsackivirus, Echovirus 등사례환자의약물세프트리악손 주(Vial) 1g CEFTRIAXONE KUHNPUNG INJ(Vial) 1g폐렴, 기관지염 등 호흡기계감염증, 이비인후과 감염증, 신장 및 요로감염증, 패혈증, 수막염, 수술전후 감염예방,골 및 관절 감염증, 피부, 상처 및 연조직감 염증, 복막염, 담낭염 등 위장관감염증, 임질 등 생식기 감염증 면역기능저하환자의 감염증.이세파신 ISEPACINaminoglycoside계 항균제만니톨 MANNITOL수술 중?후?외상 후 급성신부전의 예방 및 치료, 약물 중독시 배설촉진, 두개내압강하 및 뇌 용적의 축소가 필요한 경우, 안 내압강하가 필요한 경우.코푸시럽 에스 COUGH SYRUP S기침, 가래.Pontal cap [250mg]해열, 진통, 소염제SD 1:4 500mL/bagNS 0.9% 500mL/bag수분결핍 보급, 전해질 결핍시, 주사제 용해 희석제Mannitol 25% 500m술 후, 외상후 급성신부전 예방, 치료 약물 중독되어 배설 촉진, 안내압 강하, 필요한 경우 두개내압 강하사례환자연령대의lab data정상범위혈액검사WBC [4.5~11 Thous/㎕]백혈구↑ : 백혈병,급성감염증↓ : 재생불량성빈혈,악성빈혈,과립구감소증RBC [4.1~5.1 Mil/㎕적혈구↑ : 탈수, 심폐질환, 쇼크↓ : 각종 빈혈, 수혈증Hgb[12~16 g/dL]헤모글로빈↑ : 만성일산화탄소중독증,심장질환↓ : 빈혈, 백혈병, 관절염,간디스토마증Hct [36~46 %]헤마토크리트↑ : 다혈구혈증,황달,선천성심질환↓ : 철결핍성빈혈MCV [ 78~98 fL]적혈구용적① MCV85fL↓,MCH28pg↓:철결핍성빈혈② MCV100fL↑,MCH33pg↑:거대적아구성빈혈,노인성빈혈MCH [ 25~35 pg]적혈구혈색소MCHC [31~37%]적혈구혈색소농도PLT(platelet) [165~360 Thous/㎕]혈소판↑ : 골수증식성질환,진성다혈구증↓ : 백혈병,암전이,골수섬유종,거대적아구성빈혈요검사UA-SG [1.015~1.030]UA-PH [4.6~8.0]Color [Yellow~Brown]LFT&ElectroSGOT [0～35 IU/L]↑ : 간염,심근경색증,폐쇄성황달,다발성골수종SGPT [0～35 IU/L]↑ : 간염,심근경색증,독성간염,전염성단핵구증Alkaline Phosphatase[

의/약학| 2010.04.21| 7페이지| 1,500원| 조회(479)

뇌수막염, 아동간호, 뇌수막염case, aseptic meningitis, 무균..

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UTI, 요로감염

학 번이 름환 자 명나 이성 별병 동날 짜전 *3M4WMale422009.11.10사례환자의특성가계도간호 제공자전체 외양식 이환자의 주호소부 ( 0 )모 ( )조부( )조모( )기타( )? 한 눈에 보기에 외소한 체구였 으며얼굴에는 붉은 기분이남 아있었다.모유 + 인공영양(분유)? 아이가 칭얼거 리지 않았으면 해요? 열이 많이 내렸 으면 좋겠어요.수면 양상배변 양상과거 병력언어와의사소통양상모아 관계양상몸이 불편할땐 자주 움직이나 잠은 편히 잔다.1/2dayAverage황토색잦은설사무수면 시간배변 횟수출산력( 10 )시간( 3~4 )회/일1-0-0-1? 너무 어려 의사소통은 않되며 아 이는몸이좋 지않을때 불편할 때 칭얼거렸다.? 부모와 아이와의애착관계가 깊으며, 항상 아이에게눈을 떼지 못함.신 체 사 정V/SWt( 7.6 )kgWt 발육%Ht 발육%HC %BP( )mmHgHt( 68.5 )cm90%93%99%PR(140 )회/minHC( 40 )cmBT( 37.0 )CCC( )cmR( 24 )회/min알레르기사회 경제적 배경입 원 경 로무? 아버지의 직업은 공무원, 엄마의직업은 주부? 경제적인 문제 없음? fever 있어 ER을 통해 치료위해입원함? 체온 38.2℃사례환자연령대의정상범위신 체 계 측활 력 징 후Wt6.81 kgBP80/50 +-16 mmHgHt62.5 cmPR80 ~160 평균120 회/minHC40.7 cmBT36.6 CCCcmR40~90 회/minABGA 정상범위산-염기 장애의 해석PH7.35~7.45Respiratoryacidosis호흡 감소 ->이산화 탄소 증가->H2CO3->PH감소PO283~108mmHgRespiratoryalkalosis신장이 pH를 낮추기 위해 배설을 증가시킨다PCO235~45mmHgMetabolicacidosis폐에서 pH를 올리기 위해 CO2를 내보낸다.HCO324~26meq/LMetabolicalkalosis폐에서 ph를 낮추기 위해 CO2르를 보유한다.1일영양권장량? 단백질 = 500kcal : 15g? 인공매겨진 점수는 도구에서 제시된 기준에 의해 재태 연령을 사정하게 된다. 신생아의 취침시간이나 목욕직후, 수유직후 등은 피하고 긴장되지 않은 상황에서 검사자의 손을 따뜻하게 하여 앙와위로 눕힌 다음, 검사를 실시한다.? 소아과 병동에서 실습한 환자는 Ballard Scale를 할 수 있는 신생아가 아 니 어서 문헌고찰만 했습니다.한국형 Denver II1. 개인 사회성 발달 (Personal-social)1) 연령선의 왼쪽에 있는 항목? 얼굴을 바라본다.(P)2) 연령선이 지나는 항목? 자신의 손을 바라본다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 어르면 웃는다.(P)2. 미세운동 및 적응 발달 (Fine motor adaptive)1) 연령선의 왼쪽에 있는 항목? 중앙선까지 따라간다.(P)2) 연령선이 지나는 항목? 중앙선 너머 따라간다(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 두손을 모은다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상3. 언어 발달 (Language)1) 연령선의 왼쪽에 있는 항목? 종소리에 반응한다.(P)2) 연령선이 지나는 항목? 큰소리를 낸다.(P)? 소리내어 웃는다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 목소리나는 쪽으로 얼굴을 돌린다.NO4. 운동 발달 (Gross motor)1) 연령선의 왼쪽에 있는 항목? 머리를 잠시 든다.(P)2) 연령선이 지나는 항목? 머리를 45도 든다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 세우면 다리에 힘을 준다.(F) 25%~75%범위 이므로 정상? 결 과 : false가 6개 있으나 25%~75%범위 이므로 정상.얼굴동통척도? 통증 척도 4사례환자의 질병? Urinary Tract Infection (요로감염)? 요로감염이란? (Urinary Tract Infection)요로감염이란 소아에게 가장 흔한 세균성 질환으로(여아의 약 3~5%, 남아의 약 1%에서 요로감염을 경험) 상당수에서 요로계 이상을 동반하는 질환이다. 국소 방어 기전(남아의 긴 요도, 규칙적인 완전 배뇨)이 결여되거나 요로계 기형으로 인한 소변인 사항으로는 아이가 자주 다량의 수분을 섭취하게 하는 것이 좋다. 요로감염은 대부분 장내 세균이 아래에서부터 침투하므로 일어난다. 대변에는 세균이 많으므로 요도 쪽으로 가까이 묻지 않도록 주의해야 한다. 화장실에서 대변을 보고난 후에는 특히 여아에게서는 항문을 닦는 습관을 앞에서 뒤쪽으로 하게끔 교육을 시켜야 한다. 뒤에서 앞으로 닦는 경우 쉽게 요도에 세균이 접근할 수 있게 된다. 항문 주위가 항시 지저분 한 아이에게는 자주 비누로 깨끗이 씻어주는 것이 좋다. 또한 이런 우려가 있는 여아에게는 내의를 나일론보다는 면으로 된 내의를 입히는 것이 좋다 .? 감염경로 및 발생기전국소 방어 기전(남아의 긴 요도, 규칙적인 완전 배뇨)이 결여되거나 요로계 기형으로 인한 소변 정체로 방광벽의 국소 방어작용이 깨지면 세균이 증식할 수 있다. 남아에서는 포피에 존재하는 세균이 문제이며 포경 수술을 하지 않은 남아에서 요로 감염의 발병률이 10배 이상 높다. 외음부를 통해서 거꾸로 균이 올라가는 경우(상행성 감염)가 대부분을 차지하며 피를 통해 생기는 경우(혈행성 감염)는 거의 없다.? 위험요소여아, 비포경 수술 남아, 방광 요관 역류, 폐쇄성 요로계 기형, 신경계 방광, 배뇨(소변가리기)훈련, 배뇨 이상(불완전 방광), 변비, 요로 상피 세포의 특수 수용체, 음순 유착, 요관 기구 삽입, 요충 감염, 비위생적 관리(배변 후 뒤에서 앞으로 닦기), 통목욕, 분유 수유? 원인균E.coli(대장균) : 여아의 75~90% 차지, 가장 흔한 균Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Pseudomonas, Staphylococcus 등이 있으며 1세 이하 남아에게는 Proteus도 E.coil(대장균)만큼 흔하다.? 증상- 신생아, 영아, 유아전형적인 증상이 나타나지 않고 설명되지 않는 고열, 보챔, 설사, 구토, 저체온 등의 비특이적인 증상을 보인다. 원인 불명의 발열이 흔하다. 면력성이 약하고, 요로계 기형이 동반된 경우에는 요생제를 사용하며 만7일간 주사용 항생제를 사용하며 증상에 따라 더 사용하기도 한다. 방광염이 확실한 연장아에서는 처음부터 경구 투여를 하게 된다.- 예방적 항생제방광 요관 역류(1~4등급), 요로감염의 잦은 재발(6개월에 2회 이상, 1년에 3회 이상)이 있을 때 예방적 항생제를 사용할 수 있다. 방광 요관 역류 시에는 역류가 사라질 때까지, 재발성 요로감염 시에는 약 6개월간 투여해야 한다.- 일반치료충분한 수분 섭취, 회음부 위생 관리, 규칙적인 배뇨, 배뇨 이상 치료, 변비 치료, 요충 치료, 포경 수술- 수술적 치료신농양이나 신주위 농양이 있을 때에는 경피적으로 배농한다.? 합병증- 신반흔? 위험요소 : 방광 요관 역류, 요로 폐쇄, 신경성 방광, 5세 미만, 특히 1세 미만, 신생아, 태아. 세 균의 독성이 심한 경우, 면역 반응, 염증 반응, 치료 지연, 반복성? 신 반흔의 장기 예후 : 고혈압(소아기 고혈압의 20%)- 단백뇨- 만성 신부전(소아 말기 신부전의 20%)- 신결석사례환자의약의효능,용법,부작용,금기약 물효 능용 법부작용Triaxone? 황색포도구균, 표피포도구균, 폐렴연쇄구균 펴렴 기관지염 등 호흡기계 감염증? 이비인후과 감염증? 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증? 면역기능 저하 환자의 감염증500mg/vial IVⓜ N/S 200ml? 쇽? 과민 반응 : 발진, 두드러기, 홍반 발열, 알레르기성 피부염? 소화기계 : 대장염, 소화불량, 췌장염,? 호흡기계 : 간질, 기침Os-beta? 체내에 흡수된 후 대사되어 진통, 소염작용을 나타내고 CNS자극 작용이 있어 부작용(두통, 현기증, 졸음)을 감소시킴90mg/2ml/Amp IV? 과민증(발진, 두드러기), 황달, 구토, 두통, 졸음.항응고제와 병용 투여시 지혈시간이 연장됨을 주의Ibuauapen syr감기로 인한 발열 및 동통, 요통.20mg/1m PRN PO소화성궤양, 위장출혈, 천공, 구역, 구토, 복통, 소화불량, 설사.천식발작의 유발, 두드러기, 습진사례환자연령대의l사례환자가 받는검사요로계 영상 검사요로감염으로 확진된 모든 소아에서 실시한다.신장 초음파급성기에 시행하며 신장 크기, 요로 폐쇄(수신증), 신 또는 신 주위 농양, 요관 확장, 방광 기형 등을 진단한다.배뇨성 방광 요도 조영술(VCUG)방광 요관 역류, 후부 요도 판막의 진단에 필수적. 검사 시기는 감염 후 2~6주이나 요 배양 검사가 음성이면 퇴원 전 시행해도 무방하다.99mTc-DMSA 신 주사신반흔의 진단에 가장 예민한 검사. 요로감염의 급성기에는 급성 신우신염을 진단할 수 있다.사례환자의 치료 및 수술항생제통증이 심하면 배양 검사 후 즉시 치료를 시작하고 증상이 가벼우면 배양검사를 기다린다. 발열성 요로감염이나 급성 신우신염에서는 여러 방법이 있지만 2가지 이상의 항생제를 사용하며 만7일간 주사용 항생제를 사용하며 증상에 따라 더 사용하기도 한다. 방광염이 확실한 연장아에서는 처음부터 경구 투여를 하게 된다.nebulizerventolin 1cc ⓜ normal saline 4cc. q6hr(7:00AM, 13:00PM, 19:00PM, 1:00AM)예방적 항생제방광 요관 역류(1~4등급), 요로감염의 잦은 재발(6개월에 2회 이상, 1년에 3회 이상)이 있을 때 예방적 항생제를 사용할 수 있다. 방광 요관 역류 시에는 역류가 사라질 때까지, 재발성 요로감염 시에는 약 6개월간 투여해야 한다.일반치료충분한 수분 섭취, 회음부 위생 관리, 규칙적인 배뇨, 배뇨 이상 치료, 변비 치료, 요충 치료, 포경 수술수술적 치료신농양이나 신주위 농양이 있을 때에는 경피적으로 배농한다.병동에서사용하는약어AIDS후천성 면역 결핍증 증후군ALL급성 림프성 백혈병AML급성 골수성 백혈병CP뇌성마비CRP만성 신부전CSF뇌척수액CT전산화단층촬영HPS선천성 유문 협착증HSP과민성 자반증IDDM인슐린의존성 당뇨병LTB후두기관기관지염NEC괴사성 대장염OM중이염PS폐협착증, 유문협착증SLE전신성 홍반성 낭창UTI요로감염간호진단과중재첨부기타공부한 내용Acute bronchitis소아에록자료:

의/약학| 2009.12.01| 15페이지| 2,000원| 조회(485)

아동간호학, UTI, 요로감염, 요로감염 case, 요로감염 간호과정

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