..PAGE:1자연분만 vs 제왕절개 (놀라운 창조의 경험)..PAGE:2차례도입전개 제.왕.절.개. 란 제왕절개의 단점 제왕절개의 증가 원인 제왕절개가 필요한 이유정리..PAGE:3* 도입 *여성민우회에서 공모한 출.산.사.례.어떻게 생각하세요?통계로 보는 우리나라의 분만 실태주요국의 제왕절개 분만율연령군 제왕절개 분만율..PAGE:41. 여성민우회에서 공모한 출.산.사.례.딸아이와 아들 아이를 모두 개인 산부인과 의원에서 제왕절개로 출산했습니다. 첫 출산 때부터 제왕절개로 낳으려는 생각은 털끝만큼도 없었는데 그렇게 됐습니다. 왜 모든 산모들을 무장해제시키는 한마디 있지 않습니까. 산모와 태아가 위험하니까...? 바쁘고 피곤한 의사야 한마디 할 수 있는 말이지만 산모에게는 평생의 후회와 분노가 될 수 있는 말입니다. 나는 애도 제대로 못 낳는 못난 인간인가 하는 심리적 고통은 육체적 고통에 못지 않았습니다.........PAGE:52. 어떻게 생각하세요?시작 전에 나눠드린 글을 읽고 느낌이나 생각을 얘기 나눠 봅시다.그리고.. 어떤 분만을 하려고 생각하세요?..PAGE:643.069,41291,939161,3601999년21.39,90936,57846,4871995년13.36,06739,41945,4861990년6.02,61141,24543,8561985년비율(%)건수(건)제왕절개정상분만(건)분만(건)구분국민건강보험공단 「1999년 제왕절개 분만실태 분석」3. 통계로 보는 우리나라의 분만 실태* 제왕절개 분만 추이 *1985년 6.0%였던 제왕절개 분만이...1999년에는 43%로 약 7.2배가 증가!!..PAGE:74. 주요국의 제왕절개 분만율세계보건기구는 제왕절개 분만율을 10%가 적정하다고 밝힘우리나라는 그것보다 4배 높은 수치!또한 선진국 중에서 제왕절개 분만이 높다는 미국보다 2배!일본보다 3배!..PAGE:829.437.040.746.558.468.76358,52032,89120,0246,3021,0491,52814,52547,84023,0824,4874771.314.350.026.76.70.92,16323,04580,73243,10610,7891,52219세 이하20∼24세25∼29세30∼ 34세35∼39세40세 이상43.069,42191,939100.0161,360계비율(%)건수(건)비율(%)건수(건)제왕절개정상분만(건)분만구분30세 이후 급격히 늘어나는 제왕절개 분만에 대한 올바른 이해 및 대책이 필요!!산모의 나이가 증가함에 따라 제왕절개 비율도 급증함5. 연령군 제왕절개 분만율..PAGE:9제왕절개란제왕절개의 단점제왕절개의 증가 원인제왕절개가 필요한 이유* 전개 *..PAGE:10복부와 자궁의 절개를 통하여 신생아분만시키는 수술제왕절개란?..PAGE:11복부피하 지방층 절개→ 복막을 절개 → 자궁을 절개→ 양막을 절개 → 태아의 머리부터 꺼냄→ 태반 꺼냄 → 근육층 봉합→ 피하지방층 봉합 → 피부층 봉합수술의 순서..PAGE:12제왕절개 수술장면소독포로 피부를 절개는 상황에 따라 횡 또는 종 절개를 할 수 있다.마취 후 소독을 한 후 수술 이외의 부위를 덮는다...PAGE:13자궁의 아랫쪽을 조심스럽게 횡절개 하고 있다.자궁에서 아기가 만출되고 탯줄을 절단하게 된다.아기는 처치대로 옮겨져 기본적인 처치를 받게 된다.내부 복벽을 절개하여 자궁을 노출시키고 있다...PAGE:14자궁 내에서 태반을 만출시키고 있다.절개 된 자궁을 흡수되는 실로 재봉합하고 있다여러 층의 복벽을 재봉합하고 최종적으로 피부를 봉합한다...PAGE:152. 제왕절개의 단점합병증 2배, 분만사망률 4배- 마취합병증으로 인한 사망 (흡인성 폐렴, 기관지경련, 저혈압)- 수술 후 합병증 발생 (감염·출혈·요로 외상)산모의 건강회복과 모유수유를 저해하는 주 요인산모의 우울증 등 정신적 부정 반응이 더 높음태아는 마취제 등의 후유증으로 해를 입음..PAGE:1615~40세 유배우부인의최종아에 대한 수유양상100.0(1.163)33.452.514.11997100.0(1.930)27.960.711.41994100.0(2.843)18.033.948.11988100.0(3.538)15.625.359.01985계(수)인공유(%)혼합유(%)모유(%)연도..PAGE:173. 제왕절개의 증가 원인제왕절개 진료비환자의 알 권리 부재과도한 의료개입 경향여성들의 출간에 대한 잘못된 인식제왕절개에 대한 잘못된 통념제왕절개 분만에 대한 잘못된 신화들..PAGE:1899년 국민건강보험 공단 발표사항 제왕절개가 2.6배 소요 - 정상분만 평균 2.9일 입원시 진료비 32,885원 - 제왕절개 평균 7.2일 입원시 진료비 863,491원약 53만원의 진료비 격차로 의료기관의 제왕절개 증가 주도 요인1) 제왕절개 진료비..PAGE:19한국여성민우회 조사결과- 의학적 지식 없는 산모는 의사의 판단에 이의 불재기- 의사의 권유를 받아드릴 수밖에 없는 상황임.2) 환자의 알 권리 부재실재로 80%이상이 의사로부터 수술을 권유받았으나, 의료진의 설명은 부족했다 함...PAGE:203) 과도한 의료개입 경향의료공급자의 개입은 출산을 의료사건으로 받아드리게 함자연분만을 중요시하지 않는 의료인이 출산의 주도자 됨태아모니터에 의존하며, 촉진제와 진통제, 항생제를 투여함관행적인 의료조치가 정상분만을 방해하는 요인이 됨..PAGE:21- 산모 역시 출산을 의료적 사건으로 인식- 출산의 주도가 산모라는 주체적 자세의부족- 출산을 피하고 싶은 고통으로만 인식- 어려움 수반이나, 주위의 권고 시 제왕절개를 선택 함4) 여성들의 출산에 대한 잘못된 인식..PAGE:22제왕절개를 증가시키는 초산부들의 통념- 제왕절개로 낳은 아이는 머리가 좋다- 제왕절개를 하면 몸매가 잘 유지된다- 성감이 좋다, 고통이 덜하다5) 제왕절개에 대한 잘못된 통념..PAGE:236) 제왕절개 분만에 대한 잘못된 신화들제왕절개 수술은 안전하다.한번 제왕절개 했으면 계속 제왕절개를 해야 한다.자연분만을 하면 살이 찐다.자연분만을 하면 성생활이 불편해진다.35살이 넘으면 자연분만은 위험하다.제왕절개로 낳은 아이는 머리가 좋다...PAGE:24역위, 전치태반의 경우는 더 안전할 수 있음.전신마취 후 다른 수술과 같은 합병증이 올 수 있음미국의학협회지 발표자료 - 제왕절개가 정상분만 보다 2배 높은 합병증율 보임 - 분만사망율은 4배정도 높음.제왕절개 수술은 안전하다...PAGE:25한번 제왕절개 했으면계속 제왕절개를 해야한다.현재 미국의 VBAC 성공률은 30~50% 임.산모와 태아, 병원이 모두 조건을 갖춘 후 제왕절개 후 자연분만은 지극히 안전함...PAGE:26자연분만을 하면 살이 찐다.출산 후 체중이 느는 것은 생리적 현상분만 후 6개월 이내에 운동이나 식이요법을 통해 정상체중을 회복 가능..PAGE:27자연분만을 하면 성생활이 불편해진다.자연분만과 성생활은 무관함.성교시 동통은 제왕절개 수술을 한 산모에게서 더 많이 발견됨...PAGE:2835살이 넘으면 자연분만은 위험하다.의학에서는 '나이 든' 여성이 임신하는 것을 심각한 위험으로 받아들임영양상태가 좋은 현대여성의 경우 위험도는 훨씬 적음86년 미국의 다운증후군 아동 조사결과 보면 출산나이와 무관한 경향으로 나옴...PAGE:29제왕절개로 낳은 아이는 머리가 좋다.자연 분만한 아이가 지능도 높다.이스라엘의 발표- 자연분만 아이가 제왕절개술로 아이들보다 지능이 2점 높음 - ‘피부의 자극’ 엄마의 산도를 통과하게 되면 피부 전체가 자극을 받아 뇌 발달 계기가 된다는 것..PAGE:30자연분만 성공을 위해 임신 중에 운동을 많이 했어요아기를 낳아 바로 안는 모습이 그렇게 부러웠어요제왕절개 후~ 자연분만에 성공한 엄마들의 이야기..PAGE:314. 제왕절개가 필요한 경우산모측태아측..PAGE:32협골반 : 태아의 머리보다 골반 크기가 작은 경우유도분만에 실패했을 때40세 이상의 초산모출산 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 경우태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약한 경우산모에게 당뇨. 심장병. 고혈압으로 자연분만이 어려운 경우임신중독증 : 혈압 140/90mmHg 이상, 단백뇨, 전신 부종, 간질 등출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 경우산모측..PAGE:33태아측태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있는 경우분만전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 경우제대 탈출시 태아가 생존한 때..PAGE:34* 정리 *제왕절개 어떻게 피할 수 있나출산에 대한 인식의 변화미래의 어머니여 깨어나라자연분만은 부부 애정/ 아기 사랑 증가이제 태어날 아가에게..PAGE:351. 제왕절개 어떻게 피할 수 있나예방할 수 있는 방법이 있다!!임신 중 적당한 운동과 영양 섭취, 휴식 등 - 최적의 상태에서 분만할 수 있도록 관리현재 선택한 산부인과에서 제왕절개를 선호한다면, - 다른 의사를 만나보는 것도 좋다조산원 분만 : 제왕절개술을 할 가능성이 더 적다가능한 진통 중 서있는 것이 좋다 - 진통 중 걷거나 서 있으면, 자궁의 수축이 더 강하고 길며, 효과적앉아 있는 것도 누워있는 것보다는 진통 시간을 훨씬 단축진통 초기 집에 있는 동안 되도록 수분 섭취량 증가..PAGE:362. 출산에 대한 인식의 변화예비 엄마들의 의식이 바뀌어야 한다출산의 진통은 고통이 아니라 - 이 세상에서 맛볼 수 있는 가장 큰 기쁨 - 여성만이 느낄 수 있는 놀라운 창조의 경험
![[보건교육]자연분만과 제왕절개](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2003/06/16/data1247178-0001.jpg)
