제5장 인지발달★학습목표대표적인 인지발달 이론들을 중심으로 인지 발달의 제 측면을 살펴보고자 한다.세상을 이해하고 지식을 획득하며 환경에 적응할 수 있게 하는 인간의 정신과정과 인식활동을 언급하기 위해 인지(cognition)라는 용어 사용.인지 과정에는 인간이 환경과 만나게 되는 일련의 정신과정인 주의, 지각, 기억, 학습, 언어, 사고, 문제해결 등이 모두 포함.인지발달은 개인이 살아가는 과정에서 일어나는 연령에 따른 정신적 조작과 능력에서 변화를 모두 포괄※참고1Baldwin → 피아제 → 파스칼. 레온 → 브루너 → Klahr & Wallace → 케이즈발생적인식론 인지발달이론 인지발달이론 인지발달이론 정보처리론적접근 신피아제이론(구조적모형) (과정적모형)피아제 이론‘발달 = 신체적성숙 + 물리적 환경의 경험 + 사회적 경험 + 평형화’1) 이론의 특징인지 내용이 인지의 구조와 기능에 의해서 결정인지는 정신적 구조의 변화와 이 구조의 정교화를 통해서 발달.(1) 인지 구조(cognitive structure)〓인지도식(cognitive scheme) : 경험을 표상하고, 조직화하고, 해석하는데 사용하는 정신적 틀이자 지식의 틀.감각운동도식상징도식조작도식상호통합 하나의 [인지구조]를 이룸.① 감각운동도식(Sensory-motor scheme)〓행동도식최초로 나타나는 인지구조빨기반사나 잡기반사와 같이 인간이 생득적으로 가지고 태어난 반사행동으로부터 출발, 반사자체가 인지도식이 아님.아기들은 태어난지 며칠이 되지 않아서부터 곧바로 환경과 상호작용하면서 반사를 수정해 나가게 되는데, 이 수정된 반사가 최초의 인지도식이 됨.아기가 외계의 어떤 사물이나 대상을 경험하고 반응하면서 처음 사용하게 되는 체제화된 행동양식.2세경까지 사물이나 사건에 관한 지식은 대부분 외현적인 행동으로 나타나는 감각운동도식에 의해 표상이된다고 함.ex) ‘공’이라는 이름을 가진 동그란 장난감이라는 개념이 아니라 자신이 굴리거나 튀게 할 수 있는 사물로서 받아들여짐.② 상징도식(symbo와 같은 정신적 상징을 통해 내적으로 표상할 수 있게 되면서 표상적 지능, 상징적 사고가 시작.③ 조작도식(operative scheme)7세이후 아동들의 사고에서 나타남어떤 논리적인 결론에 도달하기 위해 사람들이 자신의 사고를 대상으로 행하는 내적인 정신 활동을 말함.ex) 8세아동은 액체를 담은 용기의 모양이 달라졌다고 해도 본래의 액체의 양은 변하지 않는다는 것을 알고 있음.(2) 인지기능인지도식을 통합하고 인지구조를 변화시켜 나가는 것을 인지발달이라고 할 때 이를 가능하게 하는 기제가 바로 인지기능.⇒ 생득적인 경향성으로 인지 발달이 일어나도 일생 동안 변하지 않고 항상 같은 기능을 한다는 점에서 기능적 불변성(functional invariants).① 적응(adaptation)인지적인 측면서 적응이란 인지구조가 환경적 요구에 맞추어가는 경향동화 (assimilation)조절 (accomodation)개인이 이미 가지고 잇던 도식을 이용해 새로운 자극을 그 도식에 맞추어 이해하는 사고과정.외부의 자극에 맞추어 아동이 기존에 가지고 있던 도식을 변화시키는 과정ex) 한아동이 긴코트를 걸치고 색안경을 쓴 남자를 보고 배트맨이라고 말했다면, 그 아동은 자신이 기존에 갖고 잇던 배트맨에 대한 도식에 근거해서 그 성인을 배트맨으로 해석한 것.ex)주변사람들이 그 남자는 단지 긴 코트를 입고 잇는 것일 뿐이며 배트맨처럼 날 수도 없다는 사실을 알려주게 되면, 아동은 지금까지 자신이 알고 있었던 배트맨에 대한 개념을 좀더 명확히 하면서 기존의 도식을 새롭게 조절함.② 조직화(organization)유기체가 갖고 있는 기존의 도식들을 하나의 통합된 체계로 만들어가는 생득적인 경향성.여러 가지 조작들을 하나의 응집된 지식체계로 연결짓고 통합시키는 것.ex) 응시하기, 뻗기, 잡기⇒ 시각을 이용한 뻗기로 구조화③ 평형화(equilibration)인지적 평형을 유지하려는 경향으로 동화와 조절을 포함.1단계기존의 인지구조에 의해 세계를 이해하는 데 아무런 문제가 없는 인지화란, 적응과 조직화를 조절하는 자기조절기제로, 유기체가 발달과정에서지속적으로 자신의 인지구조를 적극변화시켜 나감으로써 평형상태가획득되는 것.※참고2 2) 인지 발달 단계(1) 감각운동기① 문제해결 기술의 발달제 1단계 : 반사운동기 (출생~1개월)반사적 행동에 의존ex) 빨기, 잡기 등제 2단계 : 1차순환 반응기(1~4개월)우연한 행동을 통해 재미있는 결과를 초래하게 되면 계속해서 그 행동 반복ex) 빨기-잡기, 보기-잡기최초로 나타나는 운동습관(1차)+반응이반복(순환)=1차순환제 3단계 : 2차 순환반응기(4~8개월)자신의 외부에 있는 사건과 대상에 열중. 하나의 흥미있는 결과를 초래할 경우 그 결과 유발을 위해 하나의 행동반복ex) 매달려있는 모빌을 치고, 장남감오리가 꽥소리가나게 반복자신과 자신이 통제할 수 있는 대상을 변별하기 시작.초보적인 인과성 내지는 수단-목적 관계에 대한 지식을 갖게 됨.의도적인 반응은 아님.제 4단계 : 2차 순환반응의 협응(8~12개월)영아의 관심은 주변 환경에 있고 자신의 목표를 달성하기 위해 두가지 행동을 협응수단과 목표를 결합하는 최초의 의도적인 문제해결 행동이자 실질적인 지적행동.이차적 도식의 협응기/피상영속성의 개념을 획득ex) 쿠션아래 재미있는 장난감을 넣어두면 9개월 영아가 한 손으로 쿠션 들어올려 다른 한손으로 장난감을 집어듬.제 5단계 : 3차 순환반응 (12~18개월)선행되는 두 순환반응과 구분하기 위해 ‘삼차’라고 부름1차 순환반응 : 자신의 신체에 관심2차 순환반응 : 외부세계에 있는 대상에게 관심(단일한 결과를 얻기 위해 단일한 행동)3차 순환반응: 실험적 사고에 열중하여 여러 가지 결과 를 얻기 위해 다양한 행동을 시작제 6단계 : 정신적 표상(18~24개월)지적능력이 크게 성장하는 시기눈앞에 있는 사물이나 사건들을 정신적으로 그려내기 시작하고 행동을 하기 전에 머릿속에 먼저 생각을 한 후에 행동정신적 표상이 가능하지면서 지연모방이 가능해 짐② 모방 능력의 발달제 4단계 : 2차 순환반응의 협응(8발적으로 재현.⇒ 지연모방ex) 아버지가 세차하는 것을 보고, 그 다음날 걸레를 들고 자기세발자전거를 닦는 시늉을 하는 경우동네 형들이 욕하는 것을 듣고 며칠 후에 손님 앞에서 욕을 해 부모를 난처하게 하는 경우③ 대상영속성 개념의 발달모든 대상들이 독립적인 물리적 실체로 존재하며 대상이 한 장소에서 다른 장소로 이동하거나 시야에서 보이지 않게 되더라도 어딘가 다른 장소에 계속해서 존재한다는 사실을 이해하는 것.대상개념은 생의 가장 초기에 나타나는 중요한 표상 능력 가운데 하나.제 1단계 (반사기0-1개월)대상영속성 개념이 전혀 없음움직이는 물체가 보이면 눈으로 물체를 쫓다가 그 물체가 시야에서 사라지면 더 이상 관심을 보이지 않음제 2단계 (제 1차 순환반응기1-4개월)대상영속성 개념이 어렴풋이 나타남제 3단계 (2차 순환반응기4-8개월)대상영속성 개념이 어렴풋이 나타남부분적인 대상영속성 발달을 보여줌/ 대상과의 시각적 혹은 지작적 접촉에 의존.눈과 손의 협응이 이루어져 물체가 부분적으로 눈에 보이는 경우 잡으려 애쓰지만 물체가 사라지는 과정을 보았음에도 완전히 사라진 경우 찾으려 하지 않음.제 4단계 (2차 순환반응의 협응8-12개월)시야에서 사라진 물체를 적극적으로 찾으려 함처음 감춘 장소에서 다른곳으로 옮겨놓아도 처음 장소에서 찾으려 함A not B오류A B A제 5단계 (3차 순환반응12-18개월)보이는 곳으로의 이동은 이해하지만 보지 못한 움직임은 상상할 수 없음숨기는 것을 보지 않는 장소에서는 대상을 찾지 않는다.제 6단계 (정신적 표상18-24개월)대상영속성 개념이 완전히 발달보이는 곳의 이동뿐만 아니라 보이지 않는 곳의 이동도 모두 이해※참고3 (2) 전조작기(2~7세)사물에 대한 상징과 심상을 사용하는 ‘표상능력이 급격히 증가’감각운동적 형태의 지능에서 상징적 형태의 지능으로의 발달.① 전개념적 사고단계(preconceptual thinking) 2~4세상징적사고상징적 사고 기능의 발달로 초보적인 개념이나 추론이 나타나기 시작.표상의 표출 형해내는 방식.성인 - 귀납적/연역적 추론유아 - 전환적추론*자아중심성: 타인의 생각, 관점 및 감정을 이해하지 못하고 자신의 입장에서만 세상을 바라보는 경향성.⇒ 세산 모형 실험 p.147⇒ 외양/실제 구별의 어려움 [Rheta DeVries의 외양과 실체구별연구(1969)] p.146⇒ 비논리적 법칙에 의한 언어사용② 직관적 시기(4~7세)대상이 갖고 있는 지각적 속성에 의해 그 대상의 성격을 판단하는 중심화된 사고 양상.보존개념 및 유목포함조작에서의 결함으로 나타남.보존개념에서의 직관적 사고* 보존개념 - 어떤 대상의 외양이 바뀌어도 그 속성이 바뀌지 않는 것을 이해하는 능력⇒ 탈중심화 가역성 두가지 인지적 조작능력에서의 결함에서 기인※참고4 < 보존개념을 획득하지 못하는 이유 >중심화 현상 - 두개 이상의 차원을 동시에 고려하지 못한 채 한 가지 차원만 주의 집중 하는 것지각적 특성에 의해 판단하는 직관적 사고- 밑면적이 넓고 길이가 짧은 잔의 물의 양이 적어보임정지된 상태에서 주의를 집중하여 바뀌는 상태를 고려하지 못하기 때문- 똑같은 양의 물 을 한잔에서 다른 잔으로 옮겨놓았다는 전환상태를 고려치 못함비가역성- 가역성은 어떤 변화가 일어 났을때 이것을 먼저 상태로 되돌려 놓은 것을 말하는데 이런 능력이 없는 것이 비가역성유목포함 조작에서의 직관적 사고상위유목과 하위 유목간의 관계 즉 전체와 부분의 관계를 이해하는 능력Inhelder & Piaget(1964) 나무구슬 연구(3) 구체적 조작기(7~11세)조작의 습득으로 특징지어짐.감각운동기-환경을 물리적으로 조작전조작기- 정적인 상태를 내적으로 표상구체적조작기 - 내적 표상을 정신적으로 조작 할 수 있음.*인지적조작 : 심상이나 상징을 변경하고 재조직화하여 논리적 결론에 이르게 할 수 있는 내적인 정신활동.탈중심화가역성① 보존개념길이, 무게, 부피 등 여러형태의 보존개념 습득 ⇒ 논리적 조작에 의해서 보존문제 해결6-7세 : 길이, 크기, 양, 수8-9세 : 무게11-12세 : 넓이, 부피② 분류조작유을 이해
행동수정1. 기본개념? 실험적 연구에서 밝혀진 학습원리를 심리치료에응용한 것? 객관적으로 관찰 가능? 측정가능한 행동을 치료대상→치료 효율성, 성과, 진전 정도를 객관적으로 평가 할 수 있음?정신분석적 접근방식과는 대조적1) 인간관행동주의자들은 인간의 행동이 자연현상과 마찬가지로 일정한 법칙성을 지니고 있다고 가정. → 대부분 인간의 행동을 학습된 것으로 보며, 학습원리를 통해 인간의 행동을 파악하려 함.? 초기행동주의자 : 엄격한 결정론적 입장에서 조건형성(條件形成)의 원리를 이용 여 문제행동 및 반응의 수정을 주로 다룸? 최근 : 내담자의 정서, 인지과정(認知過程)변화, 즉 감정통제와 사고방식의 수정 도 중요시하는 폭넓은 행동수정자들이 많아지고 있음. → (인지행동치료혹은 행동적 인지치료 용어사용은 이러한 경향을 반영)2) 이론적 특징? 겉으로 드러난 구체적인 행동을 변화시키는 것이 행동수정의 특징? 부적응행동의 성격에 따라 거기에 맞는 치료기법 선택, 구체적 치료절차 정함.→ 행동수정은 치료목표와 치료기법이 명확하기 때문에 치료결과를 객관적으 로 평가 할 수 있음.? 행동수정의 대표적 기본원리파블로프(Pavlov)의 고적적(古典的) 조건형성 : 단계적 둔감화와 혐오치료 기법스키너(Skinner)의 조작적(操作的) 조건형성 : 긍정적 강화, 행동조성, 자기표현 훈련, 모방학습, 토근보상치료 기법 등.2. 치료과정1) 치료목표(1) 주요 목표 : 학습된 구체적인 부적응행동을 소거(消去)시키고, 보다 효과적이고 바람직한 행동을 새롭게 학습시키는 것.→ 증상요법(症狀療法)→ 정신분석학파에서는 근본적인 원인이 제거되지 않는 한 증상이 대치되 어 나타날 수 있다고 비판.(2) 치료목표와 절차 : 목표와 절차를 결정할 때 치료자는 먼저 내담자와의 합의를 거치는 것이 좋음.→ 성공적 치료를 위해서는 내담자의 협조와 강한 동기가 필요하기 때문. 가급적이면 치료의 효과를 구체적으로 평가할 수 있는 것으로 함.(3) 행동수정에서 흔히 달성되는 주요 목표 세 가지① 자신의 감정이나 생각 및 희망을 관련된 생활 장면에서 자유로이 표현할 수 있도록 훈련하는 것.② 사회적인 활동을 저해하는 비현실적인 공포를 제거하는 일.③ 내담자가 인생에 있어서 중요한 결정을 내리는 데 방해가 되는 내면의 갈등 을 해소하도록 도와주는 것.2) 상담자의 기능과 역할행동수정은 과학적 연구결과를 심리치료에 응용한 것.?상담자는 적극적이고지시적인 역할? 상담자는 자신이 내담자의 행동을 수정하고 통제하고 있고, 의도적이건 비의도적 이건 간에 자신의 행동이 내담자의 행동에 커다란 영향을 미치고 있음을 명심.→ 내담자는 상담자와 동일시한 나머지 상담자의 행동을 모방하거나 상담자의 태도 ? 가치관 ? 신념 등을 자기의 것으로 받아들일 가능성이 있기 때문.? 내담자가 보여 주는 바람직한 행동을 적절히 강화해 주지 않으면 심리치료가 실 패로 돌아갈 수 있다는 사실에 유의해야함.3) 내담자가 겪는 경험? 내담자는 행동수정적 접근방법에 대한 기본적인 이해를 하고 상담자와 더불어 치료목표의 선정이나 결정과정에 적극적으로 참여함.? 치료자의 지시 아래, 일상생활에까지 확대시킬 수 있는 적극적이고 바람직한 행 동반응을 치료 장면에서 연습.4) 상담자와 내담자의 관계? 어떤 치료법이든 상담자와 내담자간의 상호신뢰적인 관계가 치료의 기초.→ 이러한 관계를 형성하려면 치료자는 내담자를 이해하고 수용해 주어야 함.? 행동수정에서도 치료관계가 서로 협력하는 관계이며, 치료자가 내담자에게 유익 한 수단을 제공해 주는 존재임을 주지시킴.3. 주요 기법과 절차1) 단계적 둔감화(1) 공포 및 불안을 제거하는 쓰임.불안과는 양립할 수 없는 이완반응(弛緩反應)을 끌어낸 다음, 불안을 유발시키 는 경험을 상상하게 함으로써 불안 유발자극의 영향을 약화시키는 방법.(2) 구체적인 절차① 불안 유발자극을 분석불안의 정도에 따라불안위계목록을 만듬.?② 근육이완훈련 후?③ 내담자가 눈을 감고 이완상태에 도달하면 불안을 일으키는 장면부터 상상시킴.? 상상장면에 대해 내담자가 심히 불안을 일으키면 치료자는 다시 이완상태로 유 도하여 불안을 느끼지 않게 될 때 까지 이완과정을 되풀이 함.? 불안위계목록에서 가장 밑에 있는 자극에서부터 가장위에 있는 자극에 이르기까 지 단계적으로 진행.? 가장 불안이 심한 자극 장면을 상상할 때에도 내담자가 불을 느끼지 않게 되면 이 치료절차는 끝남.? 대인관계공포 ? 시험공포 ? 신경증적 공포 등 여러 공포증을 제거하는 효과적.? 성불능 ? 불감증 같은 성적 부적응 등을 치료하는데도 활용.2) 자기표현훈련(1) 주로 대인관계 문제를 해결하는데 쓰임.(2) 치료대상불쾌한 감정이나 분노를 제대로 표현하지 못하는 사람, 거절을 잘 하지 못하는 사람, 혹은 애정이나 호감을 잘 표현하지 못하는 사람들에게 아주 효과가 있음.(3) 치료방법① 치료자와 내담자가 문제된 대인관계상황을 놓고 서로 역할을 바꾸어가며 자 유로이 자신의 감정과 의사를 표현하는 역할행동의 연습을 통해 이루어질 수 있음.② 상대방의 입장에서 느낀 바를 서로 이야기하면서 치료자는 내담자가 보다 효과적으로 자기표현을 할 수 있도록 지도해줌.③ 집단적인 훈련방법(프로그램)으로 많이 실시되고 있음.※ 참고5표현훈련의 기본 가정은 ‘사람들은 자신을 표현할 권리(의무가 아닌)가 있다’는 것이다. 표현훈련의 목표는 사람들의 행동 목록을 증가시켜서 그들이 어떤 상황에서 표현적으로 행동할지 안할지를 선택할 수 있게 해주는 것과 자기 자신에 대해서 민감하게 반응하고 표현하도록 가르치는 것이다.표현훈련의 많은 방법들은 인지적 행동치료의 원리에 기초한다. 이 기술은 내담자의 부정적 자기 진술, 자기 패배적 신념, 잘못된 사고에 초점을 둔다. 효과적인 표현훈련 계획은 어려운 상황을 다루는 기술이나 기법만을 주는 것 이상의 기능을 한다. 이 계획들은 표현력 결핍을 가져오는 신념에 도전하고, 건설적인 자기 진술을 하거나, 표현적 행동을 낳는 새로운 신념들을 채택하도록 가르친다.표현훈련은 대인관계 문제를 가진 대부분의 내담자에게 사용할 수 있는 치료의 한 방법이다. 치료자의 스타일대로 훈련절차를 수정 할 수도 있지만 기본적으로 행동시연과 계속적 평가가 포함되어야 한다. 알버티와 에몬스(1995 a)에 따르면 표현훈련은 집단 장면에서 하는 것이 여러 가지 면에서 좋다. 집단은 대인관계 문제에서 다양한 관점의 피드백을 주며 구성원들이 새로운 기술을 배울 때, 그들이 사회적 강화를 받을 수 있기 때문이다.3) 혐오치료(1) 증상이 나타날 때마다 고통스런 혐오자극을 가하여 문제행동을 소거시키는 치 료법.(2) 치료방법① 전기충격이나 구토제 사용.② 혐오자극으로 문제행동을 ‘처벌’하면서, 문제행동을 대체할 수 있는 바람직한 다른 행동을 강화해 줄 때 효과가 큼.(3) 치료대상① 혐오치료는 자폐증 어린이의 문제행동을 없애는 데 유용.② 알콜중독, 약물중독, 흡연, 강박증, 성도착증, 도박, 동성애 등에도 적용.ex) 알콜중독의 경우 구토제가 섞인 술을 마시게 함으로써 술병만 보아도 진저리가 나게 함.4) 긍정적 강화(1) 바람직한 행동을 할 때마다 보상을 주어 그 행동을 강화시키는 방법.(2) 강화물 : 음식 ? 수면 등 생리적 욕구를 충족시켜 주는 것과 미소 ? 인정 ? 칭 찬 ? 돈 ? 선물 등 사회적 욕구를 충족시켜 주는 것.(3) 치료절차먼저 바람직한 행동을 세부적으로 조사하고 내담자 개인에게 보상이 될 수 있 는 것을 찾아 낸 후, 내담자가 바람직한 행동을 할 때 마다 체계적으로 보상 을 줌.※ 참고7⊙강화- 사건 상태를 긍정적인 방향으로 옮기는 것을 의미.┎강화물 : 행동경향성을 강하게 하는 어떤 것.?일차적 강화물: 생물학적 욕구를 감소시키는 것 ?음식, 물, 성행위 등?이차적 강화물: 일차적 강화물과의 연합-칭찬, 미소, 돈.├정적 강화- 행동 발생 뒤에 자극이나 자극강도의 증가-결과적으로 행동 증가└부적 강화-자극의 제거나 자극강도의 감소-결과적으로 행동 증가
품행장애(Conduct Disorder)젊은이들의 반사회적 활동 비율이 증가함에 따라 일부 아동들은 태어날 때부터 나쁜 천성을 가지고 있었고, 공격성 역시 인간본성의 일부라는 일반적인 믿음, 또는 폭력의 증가는 가족 구조의 변화와 더불어 약물과 알코올의 남용, 무기를 쉽게 접할 수 있는 황폐화 된 사회적 현상이라는 일반적인 믿음을 갖게 했다. 품행문제가 있는 젊은이들의 출현율이 높고 사회적으로 드러나며(사회적 가시성, social visibility) 그에 따른 피해자가 발생하기 때문에 반사회적 행동을 기술하고 이해하고 치료해야할 필요성이 절실히 요구된다. (p.213)1. 기술품행문제와 반사회적 행동)? 나이에 부적절한 행동과 가족의 기대, 사회적 규준, 다른 사람의 성격이나 재산 권리를 침해하는 태도와 관련있다(McMahon & Estes,1997).? 품행문제가 있는 아동들은 칭얼거림, 욕, 분노발작부터 심한 파괴, 절도, 폭행까지 광범위한 규칙 위반 행동으로 나타난다.? 품행문제의 원인과 장기간에 걸친 결과들은 매우 다양한 형태로 나타난다.? 사례사례 1- Andy (4세) : 어린 나이에 분노 p.213사례 2- Marvell (6세) : 다루기가 불가능함 p.214사례 3- Nick (10세) : 다른 아동들을 싫어함사례 4- Names Withheld : 아동 살인자들사례 5- Steve : 거친인생? 품행장애가 있는 많은 아동들은 매우 부정적인 가정환경이나 이웃 환경에서 성장하고 있다. 대부분이 신체적 학대, 방임, 빈곤을 경험하거나 범죄활동에 노출되고, 많은 아동들은 가난하고 심각하게 혼란스러워 하며 도움을 필요로 한다.1.1 품행문제의 중요성과 비용? 아동을 치료하는 교육, 건강, 범죄재판과 정신건강체계에 많은 대가를 치른다. 공격적, 반사회적, 파괴적인 행동양식은 정신건강 서비스에 “의뢰할 만한” 것이며 치료실에 보내진 사람의 1/3에서 1/2을 차지한다(Achenbach & Howell, 1993; Weisz & Weiss, 1991).? 반사회적 행동을 보인다는 것이다.? 외현화 차원에서 극단적인 점수를 나타낸 아동들, 일반적으로 평균보다 1표준편차 이상의 일탈은 품행문제를 가지고 있다고 간주된다.외현화 차원에서의 연구? 외현화 차원은 충동적, 과잉 행동적, 공격적, 비행행동이 혼합되어 있다. 일반적으로 ‘비행’과 ‘공격적’으로 불려지는 독립적인 두 개의 것으로 구성되고 흔히 하위차원과 관련된다(Achenbach. 1933a).1) 비행 하위차원의 특징적 행동 : 가출, 방화, 집과 다른 장소에서의 절도, 결 석, 알코올과 약물의 복용, 야만적 행위를 저지르는 것.2) 공격적 하위차원의 특징적 행동 : 자신이나 다른 사람의 소유물의 파괴, 학 교나 집에서의 규칙위반, 싸움, 과시, 반항하는 것, 타인위협, 학교에서의 파괴 적인 행동 포함 (Achenbach. 1933a).? 명백한-드러내지 않는(overt-convert) 반사회적 행동명백한 반사회적 행동드러내지 않는 반사회적 행동대략 공격적인 차원에 상응거짓말, 절도, 약의 오용과 같이 숨겨지거나 몰래하는 행동들이며 대략 비행차원과 일치명백한 형태가 높은 반사회적 행동을 하는 아동들은 부정적이고, 성급하고, 적대적 상황에 대한 반발로서 분개하며 더 높은 수준의 가족갈등을 경험하는 경향이 있다(Kazdin,1992).드러내지 않는 반사회적 행동이 높은 아동들은 덜 사회적이고, 더 불안해하며 타인에 대해 의심을 더 많이 하고 가족의 지지가 적은 가정에서 나타남.두 가지 범주 사이에는 중복 부분이 많고 품행문제를 보이는 대부분의 아동들은 명백한 반사회적 행동과 드러내지 않는 반사회적행동 모두를 나타낸다.혼합되거나 별개의 아동 유형은 흔히 권위와 충돌하고 대부분 심각한 가족 역기능과 장기간 불행한 결과를 보인다.? 파괴적-비파괴적 반사회적 행동파괴적-비파괴적 반사회적 행동의 연속은 동물을 학대하거나 재산의 파괴와 같은 행동에서부터 다른 사람과의 논쟁이나 과민 반응과 같은 비파괴적 행동에 이르기까지 다양하다.A 드러내지 않는- 파괴적인,또는 재산파괴력적인 청소년들은 발병 시작연령이나 정도 또는 그들의 비폭력적 공격의 심각성에서 비폭력적인 또래 아동들과 다르지 않다.1) 오히려 이러한 두 집단에서의 중요한 차이는 비록 그 차이가 크지 않다 하더라도 가족의 지지와 훈육에 있는 듯이 보인다.2) 폭력 행동들은 연속선상에 있는 것으로, 폭력적인 범죄를 범하는 청소년들은 다른 반사회적 아동들과 질적으로 구분되는 집단을 구성한다기보다는 오히려 더 심한 반사회적 행동 형태들을 나타내는 젋은이들이다.청소년 폭력의 네가지 유형상황적 폭력사회적 스트레스의 시기, 주말, 열파, 총기나 약물의 이용가능성과 같이 특정 상황 요인과 관련된다.대인관계적 폭력진행중인 관계, 특히 친구나 가족구성원 사이에서 개인간 말다툼에서 발생한다.약탈적 폭력어떤 것을 얻으려고 또는 약탈이나 패거리의 습격과 같은 범죄적 행동의 패턴으로서 의도적으로 행해진다.병리적 폭력신경학적 역기능 또는 심리적 외상과 관련된 심각한 정신병리의 부산물이다.그림 6.4 청소년 폭력의 네가지 유형(Tolan & Guerra, 1994)식역 [識?]감각이나 반응을 일으키는 경계에 있는 자극의 크기. 절대 식역과 상대 식역이 있다임계점어떤 사물이나 일이 변황를 일으킬 수 있는 최소한의 힘을 말한다.2.3 정신의학적 관점? 정신의학적으로 DSM-Ⅳ 증상항목에 기초를 둔 별도의 정신장애로 정의(APA,1994).? 반사회적 행동의 지속되는 형태들은 파괴적 행동장애의 범주에 포함? 반항적 행동 장애와 품행장애(ADHD 과잉-충동 우세형과 마찬가지)가 속한다.? 아동의 품행문제와 그들의 성인기 결과를 이해하는 것과 관련된 것은 반사회적 성격장애의 성인 진단 범주이다.? 반항성 장애 (Oppositional Defiant Disorder : ODD)파괴적 행동장애의 가장 심각하지 않은 형태이고, 나이에 적합하지 않고 과민하 거나 적대적이며 반항적이고 도전적인 행동이 되풀이되는 패턴을 나타내는 아동 에게 진단 내려진다.? 품행장애 (Conduct Disorder : CD)0) 타인에8세 이상이어야 한다.C15세 이전에 발생한 품행장애의 증거가 있어야 한다.D반사회적 행동이 정신분열증이나 조증 삽화 경과 중에만 나타나는 것이 아니어야 한다.3.2 품행장애(CD)? Greg의 사례 (p.225)0) CD가 있는 아동들은 심각한 행동을 보인다.Greg는 불을 지르고 두 살된 남동생의 숨을 못 쉬게 하였다. 그는 또한 불복종과 울화와 같이 덜 심각 한 문제들을 보이기도 하지만 이것들이 의뢰를 한 근본적인 이유는 아니었다.1) CD가 있는 아동들은 ADHD와 학교에 잘 적응하지 못하는 등의 동반된 문제들을 자주경험한다.2) CD가 있는 동들의 부모들은 아동들이 그들의 통제밖에 있음을 느끼고 그에 관해 어떠한 것도 하지 못하는 무력감을 보고한다.3) CD가 있는 아동의 부모는 자주 그들 자신의 문제와 스트레스를 가지고 있다.예를들어, 부부간의 불화, 정신적 문제들, 그리고 실업 등. Greg의 어머니는 우울증 병력이 있었다.4) CD가 있는 아동들은 학교, 법정, 그리고 정신건강 촉진 센터 등을 포함하는 다중적 사회 서비스기관 및 전달자와 접촉하고 있다.? 품행장애 진단 준거Greg의 만성적이고도 다루기 어려운 반사회적 행동패턴에는 싸움, 방화, 거짓 말, 절도 , 주차되어 있는 자동차의 유리 부수기등이 포함.▣ 312.8 품행장애의 진단 기준A다른 사람의 기본적 권리침해 또는 연령에 적합한 사회규범이나 규칙위반과 같은 행동양상이 반복적이고 지속적으로 다음 중 3가지(또는 그 이상) 항목으로 지난 12개월 동안 나타나고, 적어도 1가지 항목은 지난 6개월 동안 나타난다.사람과 동물에 대한 공격성(1) 흔히 다른 사람을 괴롭히거나, 위협하거나, 협박한다.(2) 흔히 육체적인 싸움을 도발한다.(3) 다른 사람에게 심각한 신체적 손상을 일으킬 수 있는 무기를 사용해왔다.(예: 곤봉, 벽돌, 깨진병, 칼 또는 총)(4) 사람들을 신체적으로 잔혹하게 대해 왔다.(5) 동물들을 신체적으로 잔혹하게 대해 왔다.(6) 피해자와 대면상태에서 물건을 훔쳐왔다.(예:해동을 지속하거나 과격한 범법행동을 저지를 가능성 또한 적다.3.2.2 ODD와 CD는 서로 다른 장애인가?? CD의 평균 발생연령 9세? ODD의 평균발생연령 6세, CD증상 2,3년 전에 출현한다.? 어린아동들에게 있어서 CD의 출현율이 낮은 것은 DSM-Ⅳ 준거의 성질 때문.? 아주 어린 아동들에게 적용할 수 없음에도 불구하고, DSM은 모든 연령 아동의 CD를 진단하는데 동 일한 증상들을 이용한다. 예) 주거침입, 학교를 빼먹는 것,? 어린아동들에게 CD출현율이 낮은 것은 아동의 나이를 조절하지 않고 덜 민감한 진단체계를 사용했 다는 것을 반영한다.? ODD의 증상들이 CD에 대한 증상들에 앞서 일어나기 때문에, ODD 증상들이 일부아동들에 대한 CD의 예언이 될 수 있다.? 그러나 ODD를 보이는 대부분의 아동들이 더 심각한 CD로 진행하지는 않는다.50% 진행되지 않는 ODD진단 유지 / 25% ODD 문제를 보이는 것을 중단? 대부분의 아동들에서, ODD는 발달상의 극단적인변이이지만, 필연적으로 더 심각한 품해장애가 상승 하는 징조는 아니다.? CD에 대한 새로운 사례들은 항상 ODD가 선행하며, CD를 가진 아동의 90%가 ODD 증상들을 계속보인다.3.3 반사회적 성격장애? 성인에게 있어서 반사회적 성격장애(APD)에 대한 현재의 DSM-Ⅳ준거들은 반복되는 싸움, 충동성, 공격성 등과 같은 행동적 행위뿐만 아니라, 양심의 가책이 부족하고 남을 기만하는 것과 같은 정신병리의 징조들이 들어있다.? CD가 있는 아동의 25%에서 40%가 성인기의 반사회적 성격장애로 발달하기 때문에, 아동기의 지속적인 공격행동과 반사회적 행동 패턴들은 성인 정신병리의 전조가 될 수 있다. ? 일부 아동들은 아주 어린나이에서 정신병리 징조들을 보인다.? 정신병리 선별도구를 사용하는 (표 6.3) 최근 연구는 죄의식의 부족, 동정을 보이지 않는 것, 정서를 드러내지 않는 것 등과 같은 특성을 특징으로 갖고 있는 정서 결여-대인관계를 보이는 학령기 품행문제 아동들을 확연히
아동용 회화 통각 검사 (Korean CAT)Korean Children a Perception TestⅠ. CAT의 이론적 배경1. 검사의 제작 배경한국판 CAT(아동용 주제 통각 검사)는 아동이 주요한 인물이나 충동에 대응해 나가는 방식을 이해하기 위해 Bellak(1949)가 제작한 CAT를 한국아동에게 적용 가능하도록 1976년 이화여자대학교 인간발달연구소에서 개정한 것이다.2. 검사의 이론적 배경이 검사는 투사적 성격검사로서 아동들의 내면세계를 각각의 검사 도판에 투사시켜 아동들이 지니고 있는 욕구체계 및 갈등과 상황처리와 같은 성격적 특징들을 진단할 수 있게 만든 것이다. 로샤 검사가 보다 기본적인 성격구조에 대한 정보를 얻을 수 있는데 반해 CAT에서는 대인관계, 사회적 상호작용, 동일시 양식과 같은 아동의 보다 구체적인 문제들을 반영하는 반응들이 나타난다.3. 검사의 표준화 과정우리나라에서는 아직 표준화되어 않았으며 CAT원판의 신뢰도 타당도는 다음과 같다.1) 신뢰도투사방법은 실제로 표준화되어 있지 않았기 때문에 신뢰도 연구에는 상당한 문제를 가진다. 또한 검사의 외적 요인들(예. 검사자, 검사실, 아동상태등)도 신뢰도에 큰 영향을 준다.2) 타당도① 구성 타당도학령 전 아동들을 피험자로 한 연구에서 어린이들이 나타낸 CAT반응들과 각 도판에서 알아보려고 목표한 역동적 측면들이 상당히 일치했으나( Byrd, Witherspoon : 1954), 로샤-CAT .35, BGT-CAT .38, DAM-CAT .03으로 상관이 낮았다.② 공인 타당도임상집단과 정상집단간의 반응들을 비교하고, 외현적인 행동과 비교했을 떄 높은 일치 도가 있음을 발견했다.II. 한국판 CAT1. 한국판 CAT 제작과정⑴ 제 1차 연구① 도판 선택 : Bellak가 제작한 CAT도판 10내와 CAT보충판 10매 중에서 익숙치않거나 중복되는 그림을 제외한 16개 도판을 선택했다. 그리고 일본판 CAT중에서 5개를 택해 모두 21개로 구성하였다.② 피검자 : 4세에서 12세의 히 물어 볼 것을 권장예)어느 동물이 그런 이름을 갖게 되었는가, 어떤 장소인가.(장소이름),얘기에 나오는 동물들이 몇 살인가, 이야기가 어떤 식으로 끝나겠는가*도판의 순서는 가능한 한 미리 정해진 순서대로 제시하는 것이 좋다.*제시된 도판에 주의 집중할 수 있도록 나머지 도판은 엎어놓는 것이 좋다.*어린이가 유별나게 불안정하고 아동의 장애가 어떤 문제와 관련된 것인지 안다면 그 특수 문제를 밝혀주는 도판만으로 검사해도 된다.*대답을 못해서 당황해 하거나 지루해 하며 ”자 그럼 다른 걸해볼까?“ 하는 식으로 기분을 바꾸도록 한다.*반드시 다 사용할 필요는 없으며 피험자의 문제와 관련되어 있는 도판만 골라 실시하는 것이 좋다.보충도판1-친구끼리 경쟁보충도판2-학교사태에서의 문제(경재 및 과시)보충도판3-성인에의 욕구와 가정 내의 대인 문제보충도판4-형제간의 시샘과 엄마에 대한 애정보충도판5-학교(유치원)에서의 적응(어머니로부터의 독립 및 의존성)보충도판6-신체적 상해보충도판7-자기표현, 과시 및 청결보충도판8-질병에 대한 문제보충도판9-호기심 및 도시 경향6. 검사 중 유의사항1) 피험자의 질문에 대한 응답피험자의 질문유형(예)검사자의 적절한 반응(도판 속에 사람이나 어떤 것을 가리키며) -이건 무엇입니까?-이건 남자입니까? -여자입니까?-너는 무엇이라 생각하니?-무엇이라 생각하니?-네가 생각하는 대로 말해봐.-앞의 그림의 이야기에 계속되는 이야기를 만들어도 되나요?-그럴 필요는 없지만 계속되는 이야기로 만 들어도 되요(어느 한사람을 가리키며)-이 사람에게 대해서만 이야기 하나요?-그렇게 해도 좋고 다른 사람에 대해서 이야 기 해도 좋아요.2) 검사거부에 대한 처리전체적 거부: 라포를 형성하도록 힘쓰나 거부할 경우 흥미를 가질 수 있는 도판으로 바꾸어 시작함. 그래도 잘 안되면 다른 날로 연기.특정도판 거부: 다른 도판으로 옮겨갔다가 다시 그 도판을 사용해본다.중도의 거부: 다른 도판을 시켜보거나 잠시 쉬고 다른 대화를 하다가 재시도.그러나 암시적인 질문은 삼가 않는 평화스러운 장면으로 변형: 공격에 대한 방어가 어려움-원숭이가 호랑이를 이김: 원숭이를 공격에 대처하는 자신으로 동일시하는 증거*동물꼬리에 관심: 거세에 대한 공포사례)-꽃이 있고 큰 돌이 있는데 호랑이가 원숭이를 잡아먹으려고 하니까 원숭이가 깜작 놀라니까 호랑이가 토끼를 잡아먹었겠지. 원숭이는 (아동지칭)안 잡아먹었겠지 (5세,여)7두 마리의 원숭이들은 의자에 앉아 차를 마시면서 이야기를 나누고 그 앞에 큰 원숭이가 새끼 원숭이에게 이야기 하고 있는 그림*아동이 생각하는 가족 내에서의 자신 역할이 나타남*새끼 원숭이에게 이야기하는 큰 원숭이를 이버지와 어머니 중 누구와 동일시하는가를 알아봄.*큰 원숭이가 훈계하거나 행동 제지하는 것 또는 지각 친절이 설명해 주거나 가르쳐 주는 것으로 지각하는지에 따라 중요한 차이가 있다.: 아버지 어머니 중 누가 지배적이며 인자하고 자상한 모습으로 투사되는지 가려낼 수 있다.*차를 마시는 것에 관심: 구강기 의 특성과 연결지어 해석사례)-아빠 엄마 원숭이는 얘기를 하다가 커피를 먹고 오른쪽엔 작은 원숭이와 어머니 원숭이와 얘기를 하고 있다. 여기는 술집인데 작은 아기 원숭이가 왔다. 목이 말라서 술을 먹으러 왔다(9세, 남).8화장실 안에서 강아지가 큰개의 무릎 위에 앉혀 잇는 그림이다.*잘못했기 때문에 엄마가 강아지를 때린다는 표현: 아동의 도덕 개념, 죄와 벌에 대한 태도와 대소변 훈련에 관한 문제 발견*다른 도판보다 아동의 퇴행경향이 분명해짐사례)-아기 개가 화장실에 가서 똥을 누려고 하니까 엄마가“안 된다. 너 혼자가면 안되. 빠지면 어떡하려고 하니?”한다 .애는 그래도 막 혼자 간다고 하니까 엄마가 붙잡아서 같이 가려고“매 맞아라. 빠지면 어떻게 해?”하면서 때려 주려한다. “안그러겠어요, 다시는 안 그래요”하면서 아기가 빈다(5세,여)9하마 한 마리가 과일 과게 앞에 서있고 다람쥐 두 마리가 과일을 하나씩 손에 쥐고 달아나는 그림*두 마리의 다람쥐가 과일을 훔쳐서 달아나는 것으로 도벽과 벌에 대한 도덕 개념보충7고양이 한 마리가 거울 앞에서 자기 모습을 비추고 있는 그림*아동이 자기 신체에 관한 심상을 나타낸다.자신 몸에 대한 심상은 자신의 용모에 대한 자부심이나 열등감으로 나타남.*꼬리에 대한 반응: 성기 중요성으로 해석*성차나 노출증에 대한 아동의 생각 가려냄.사례)-고양기가 얼굴에다 뭐 그렸나 거울보는거. 고양기가 워 잘못해서 맞았는데 머리를 때렸나 보는 것(5세, 남)보충8토끼의사가, 아기 토끼를 청진기로 진찰하고 있으며 약병이 한 구석에 놓여있는 그림*아동의 병에 대한 공포나 강한 저항감을 발견하게 된다.*신체적 상애에 대한 강한 관심이 나타나기도함.*병원 상황에 대한 아동의 생각 알아봄-의사, 간호사, 수술, 기타병원에 관한 생각 분석.사례)-다른 애기토끼가 나를 물어서 아파서 병원에 갔는데 나중에 엄마가 그 토끼를 때려 주었어요(6세 남).보충9목욕탕에서 큰 고양이가 몸을 씻고 있는 장면을 작은 고양이가 문을 살며시 열고 들여다보는 그림*성차나 나체에 대해 어떻게 나타는가를 발견하고 성적을 호기심을 나타내는 도시증이 있는지를 알게 된다.*가정 내에서의 대변 훈련과 청결훈련 과정에서 생겨나는 강박증의 정도를 검증*이 그림 장면에 대해 아동 자신이 받는 자극의 의미를 분석사례)-엄마가 빨래하는데 아기가 업마가 무엇을 하나하고 쳐다보는 거야. 비누질을 하고 나서 이제 헹구는 거야. 고양이는 빨래를 하면서 손이 시려서 하기 싫어하는 것 같다. 빨래하고 나서 청소하고 밥한다(5세,여)3) 도판Ⅳ. 분석 및 해석 (ⅰ)1. 기록지* 임상용 기록 및 분석용지- 보통 특정한 개인에 관한 진단적 자료를 얻고자 할 때* 연구용 기록 및 분석용지- 어떤 집단에 관해 규범적 자료를 수립코자 할 때2. 인적 사항의 기록개인의 신상에 관한 정보를 묻는 것에 주의해야하고 피험자가 검사에 저항을 느끼고 있거나 지나치게 긴장해 있다고 판단될 때는 검사가 끝난 다음에 인적 사항을 기입하는것이 좋다.3. 의 기록1) 진술내용* 피험자가 말한 이야기 내용을 그대로 기록.* 녹음기를 사진 것을 뉘우치고 다시 안 가기로 하는 것으로 보아 초자아는 중 정도 내지 약 간 엄격한 편 → (약간 엄격)이라고 기입.10) 자아의 강도주인공의 충동 내지 욕구나 현실로부터 오는 요구와 초장의 명령을 어떻게 타협하며 처리하는가를 살피고, 주인공이 그의 욕구와 현실 및 사회규법 내지 도덕간의 갈등을 처리하는 방식과 적절성을 아는 것은 매우 중요한 정보이다.ex) 냇가에 가고 싶은 충동을 한번 충족 + 어머니의 꾸지람에 복종으로써 대응→ (적절하고 현실적)11) 임상적 특기각 도판에 나타난 반응 분석 전체를 요약 종합해서 기특하거나, 각 난의 분석에서는 지적할 수 없었던 진단적 단서, 말하자면 그 한 가지 진술만으로써는 단정을 내릴 수 없지만 검사자에게 주관적으로 느껴지는 문제성을 지적해 둔다.4. 의 기록어떤 특정한 연령층이나 집단의 규범적인 자료를 얻고자 할 때 사용.Ⅴ. 분석 및 해석(ⅱ)CAT의 분석과 해석의 초점은 아동의 진술내용이 개인의 욕구와 환경 자극과의 상호작용에서 빚어지기 때문에, 이야기 속에 나타나는 주인공의 행동에서 진단할 수 있는 아동의 욕구와 이야기 속의 상황 진행에서 추측되는 환경의 압력을 분석하는 것에 초점을 두고 이는 피험자의 심층 심리적 구조의 특징을 이해하는데 가장 중요한 정보가 된다.1. 주인공의 욕구대부분은 행동을 구성하는 한 요인으로 혹은 행동이라는 외적 형태로 나타나지만, 욕구가 행동의 수준에까지 발전하지 않고 단순한 바램의 수준에 머무르는 경우가 있다.1) 외적 사상에 대한 욕구(외적 사상이나 장면에 대해서 주인공이 나타내는 활동)(0) n. Ach(Achievement) : 성취욕구노력과 인내로 어떤 중요한 일을 하는 것, 칭찬받을 만한 어렵고 중요한 일을 성취하려고 노력함으로써 곤란한 일을 극복하고 무엇인가 중요한 일을 수행하여 보다 높은 수준에 도달하려는 것으로 행동속에 야망이 나타난다.ex) 기회를 노렸어요 / 책을 보려고 한다 / 열심히 공부하려고 했어요(1) n. Acq(Acquisition) : 획득욕구①다
프로이드(Freud)의 발달단계* 리비도 -정신 에너지 (성 에너지)-연령에 따라 신체의 한 부분에 머물러 있음-일생을 통하여 정해진 일정한 순서에 따라 상이한 신체부위에 집중-머무는 장소에 따라 발달단계 형성* 성감대 -리비도가 모이는 신체부위1) 구강기 (출생~1세)● 성감대 : 구강 (입, 혀, 입술)● ]이 세상에 대한 만족과 이해가 입을 통해 이루어짐● 이가 나기 시작하면 깨물기 시작(깨무는 데서 만족을 느낌) → 아이가 엄마를 물면 엄마가 아이를 때림 → 불안 경험 → 자기 통제 능력을 가지게 됨● 고착 => 입술이나 손가락 빨기, 과식, 과음, 과도한 흡연 등의 구강기적 성격 형성2. 항문기 (1~3세)● 성감대 : 항문● 배설물을 보유하거나 배출하는 데에서 쾌감을 얻는다.● 대소변 훈련 시작 - 부모의 훈련 방법과 반응에 따라 아이의 성격이 좌우됨● 고착 => 결벽성, 수전노적 성격, 강박기적 성격 형성3. 남근기 (3~5세)● 성감대 : 성기● 외디푸스 콤플렉스: 이성의 부모에게 성적 애정을 느끼고, 접근하려는 욕망을 느끼는 것-남아-아버지를 어머니 애정의 경쟁자로 생각, 아버지에게 적대감을 가짐거세불안(자기보다 우세한 아버지가 자신의 성기를 없앨 것이라고 생각)어머니가 인정하는 아버지의 남성다움을 갖기 위해 아버지를 동일시함 → 아버지처럼 행동하거나 부모의 태도, 사고, 가치 등을 자기 것으로 내면화 → 양심, 자아이상 발달● 엘렉트라 콤플렉스: 여아 → 남근선망● 고착 => 과시적, 거만, 공격적, 방종스러움 (적극적 남근기적 성격)오만하면서도 겸손 (소극적 남근기적 성격)4) 잠복기 (6~11세)● 학령기● 성적 욕구가 억압됨● 심리학적 발달 면에서는 잠복기로서 비교적 평온한 상태.● 인지적 발달 면에서는 소극적인 조용한 시기가 아님(주위환경에 대한 탐색과 지적 탐색이 활발한, 매우 활동적인 시기)5) 생식기 (12세~ )● 사춘기 시작● 잠복기에 억압되었던 충동이 무의식에서 의식세계로 뚫고 나옴 => 이러한 충동을 현실적으로 수행할 수 있는 능력을 갖추게 됨(스스로 통제 가능)