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[간호수가체계] 간호수가체계 배경과 문제점, 대안

1.간호수가체계의 형성배경전국민 의료보험 제도 실시에 따른 환자수의 급증은 공급자 중심의 의료환경 조성을강화시켜왔다.이런 의료문화에 대해 "3시간 대기, 3분 진료"라는 말로 요약되는 환자들의 불만이 노골화되었고 의료계는 소비자 중심으로의 체질 개선을 요구받고 있다.의료계의 체질개선의 구체적인 접근방법 중 가장 중요한 대안은 적정 간호인력의 확보로 환자들에게 제공되어야 하는 간호와 돌봄이 가족이나 간병인에게 맡겨져 있는 현실을 개선해야 한다는 지적이다.간호인력을 적정 수준으로 유지하기 위해서는 인력확보의 근거가 되는 간호료를 현실화해야 한다는 생각에서 본 체계가 만들어 졌다.2.간호수가 책정의 이점1)간호활동에 대한 비용을 책정하는 것은 고객이 그가 받은 서비스에 대해지불을 가능하게 한다. 즉 환자는 자신에게 베풀어진 서비스에 대해 비용을 지불하게 된다.2)고객은 자신이 받은 직접적인 서비스는 돈의 가치가 있는 봉사임을 깨닫기 시작한다. 이는 고객들이 병원의 의료서비스 비용을 이해하고 이상적으로는 그 가치를 책정하게 한다.3)의료기관들은 그들이 제공한 서비스에 대해 보상받을 수 있고, 병우너 경영에 있어서 이익의 극대화를 꾀할 수 있다.4)간호가 비용보다는 수익을 낳는 중심임을 깨닫게 한다.5)간호수가 책정은 간호업무의 전문의식을 고취한다.6)간호수가 책정은 인력의 사용을 증가시키고, 비용을 포함한 간호의 질을 향상 시키는 생산성 체계를 가시화 함으로써 생산성을 자극할 수 있다.7)간호부서는 종종 40%에서 60% 의 예산을 담당하게 되는데 비용의 회계시스 템을 통한 보다 좋은 예산의 통제는 경영자산의 개선을 용이롭게 하고 자원을 통제한다.8)자산을 평가하고 간호부서를 변화시키는 비용 회계시스템의 가동은 개혁과 지도력에 대한 명성을 정립하도록 한다.3.우리나라 의료보험 수가체계의 특성1)지불단위 체계면▶행위별 수가제(진료중심) : 현재 의료급여 수가 기준은 국민건강보험법 제 42조4항의 규정에 의하여 보건복지부장관 이 정한 국민건강보험 진료수가를 기준. 그러나 정신질환자에 대하여는 정액수가로 산 정하며 또한 의료급여에서 비급여 대상으로 하고 있는 식대와 영안실 안치료를 별도로 지급하고 있다.2)가격결정 측면▶최고공정 가격제(정부의 가격정책에 의함)3)산정체계 측면▶기준수가제◎이러한 의료보험 수가제도에서는 간호료가 지불단위로서는 전혀 인정되고 있 으며 기본진료비는 입원실료에 포함되고 있는 실정이다.4. 간호수가 체계의 현황우리나라에서 의료보험 실시 후, 의료보험 수가와 관련된 직접적인 변화로서는 정부의 의료수가의 통제, 진료비, 청구제도의 변화에 따른 진료수가 체계의 변화, 그리고 진료비 심사 및 지불방법 등을 들 수 있으나, 의료보험법 제 35조에 의해 고시된 '의료보험 진료수가 기준액표'에는 명시되어 있었음에도 불구하고 간호사가 시행한 환자 간호행위 및 기술에 대한 수가와 규정은 책정되고 있지 않다. 다시 말해서 환자간호에 소요되는 간호비용은 의료비용의 주요구성요소 임에도 현행 의료보험 수가체계에서는 입원 관리료 내의 간호 관리료로 일괄해서 책정되고 있을 뿐이다. 이는 환자에게 제공되는 간호서비스에 대한 원가를 전혀 고려하지 못하고 있기 때문에 공급자는 물론이고 소비자 입장에서도 적정수준의 간호를 요구하지 못하는 이유이기도 하다.현재 병원에 입원한 환자를 가족이나 간병인이 돌봄으로 해서 의료의 질은 총체적으로 저하되고, 이로 인한 사회적 비용은 순순히 환자 개인에 의해 지불되어 이로 인한소비자들이 지출하고 있는 간접의료비용은 개인적으로나 국가 전체적으로 볼 때 막대한 규모이다.뿐만 아니라 이들이 병원에 상주하면서 추가적으로 소모하는 에너지 양역시 병원에서는 커다란 비용손실이다.이러한 현상을 촉진하는 가장 근본적인 문제점은 바로 간호료가 비현실적으로 책정되었기 때문인 것으로 지적되고 있다. 즉 원가를 반영하지 않은 현행 간호 관리료는 모든 병원에서 간호인력을 충분히 확보하지 못하게 하는 근거이며, 부족한 간호인력은 환자에게 충분한 간호를 제공하지 못하게 하는 악순환을 되풀이 한다.

의/약학| 2003.01.08| 3페이지| 3,000원| 조회(1,739)

간호서비스, 행위별 수가제, 간호료, 입원료, 우리나라 간호수가

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[간호정보] 간호정보체계 평가B괜찮아요

1.간호정보체계의 개념간호는 점점 더 다양화되고 심층화되어 가고 있으며, 간호사는 컴퓨터와 정보과학을 건강관련기관에서 그들의 책임을 수행하는데 하나의 도구로 이용하는 비율이 점점 더 증가하고 있고, 컴퓨터와 간호의 상호연계는 변화하는 사회속에서 간호전문직의 모형을 바꾸어 가고 있다.ICN보고서 Nursing's Next Advance(1991)에서서는 다음과 같이 정의한다.ㆍ간호정보학: 간호자료, 간호정보 및 간호지식을 관리하고 가공 처리하는 것에 관한 연구ㆍ간호정보: 자료를 활용할 사람들이 이 자료를 같은 의미로 여기도록 분류되고 해석된 간호에 관한 자료ㆍ간호정보체계: 간호정보를 수용하고 분류하는 하나의 방법 또는 자료수집 및 조직화를 위해 사용된 조직적인 시스템 또는 조직화하고 조작하는데 사용된 프로그램이 모아진 것ㆍ간호관리 정보체계: 간호관리에 도움이 될 수 있도록 개발된 정보시스템, 일반적으로 간호인력 및 비용에 관한 정보가 포함됨2.간호관리정보체계1)병원정보체계병원정보체계(H.I.S.)란 병원에서 컴퓨터를 활용하는 시스템을 서술하는데, 일반적으로 사용되는 용어로서 병원이란 조직에서 개개 환자의 건강과 건강관리에 관련된 자료를 컴퓨터에 저장하고 처리하는 일련의 조직화된 시스템을 말한다. 목적은 정보의 질과 흐름을 향상시켜 환자의 치료 및 관리를 증진시키는데 잇다.병원정보는 크게 세가지 시각에서 개발되고 잇는데,첫째가 통합접근법 혹은 중앙집중시스템으로 하나의 틈 시스템을 개발하여 통합된 환자화일을 구성하여 자료를 중앙에 저장하고 중앙집중처리 하는 것을 말한다.둘째는 각 부서에서 하위시스템을 별도로 개발한 후 합쳐서 하나의 전체 시스템을 구성하는 분산처리시스템이다.셋째는 개별시스템을 각 부서의 중형 혹은 소형 컴퓨터가 부서 단위로 운영된다2)간호정보체계간호업무에 컴퓨터를 도입한 정보체계를 개발하면 의사소통의 효율화, 기록의 효율화, 임상결과의 효율화, 환자와 간호사의 만족도 향상, 전략적 계획의 향상 등으로 업무처리 시간이 절약되고 업무의 정확성과 일관성이 향상되어 실제로 환자 간호의 증진을 가져올 수 있다.3.전산화와 간호업무간호에 전산시스템을 도입했을 때 가장 큰 장점은 업무처리가 정확하고 시간, 돈 에너지를 절약해 준다는 것이다. 즉 간호업무의 전산화는 처방을 손으로 옮겨적는 작업, 청구서나 처치료 처리, 카덱스에 처방을 골라 적는일, 약카드를 준비하는 것으로부터 간호사를 해방시켜주며 모든 수동작업을 통해 생길 수 있는 오류를 막아준다. 또 다른 장점은 황자간호를 증진시킬 수 잇다는 것이며, 컴퓨터를 중환자 간호에 적용하므로써 사망률이 감소되고 합병증의 위험이 낮아진다는 것을 알게 되었다. 또 한 입원 이동, 투약, 정맥요법 등 상호의존적 기능의 간호기록을 처리할 수 잇게 해주며 간호과정도 컴퓨터 데이터베이스를 이용해 자동화할 수 있다.4.간호영역에서의 정보체계 응용1.임상분야1)처방전달 시스템(OCS)병원정보체계의 핵심이 되는 부분. 병원 찾아오는 환자 중심으로 일어나는 일련의 흐름을 전산화하는 것이라 할 수 잇다.

의/약학| 2003.01.08| 3페이지| 3,000원| 조회(1,866)

간호관리, 처방전달시스템, 간호정보체계, 병원정보체계, ICN 보고서

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[응급의학] 심전도 (EKG) 평가A좋아요

***1903년 네덜란드의 아이토벤(Einthoven)이 처음으로 고안하였다.1. 심전도(ECG)에 관한 여러 가지 정의1>피부에 두 개의 전극을 대고 이 둘 사이에 예민한 전류계를 연결하면 심장에서일어나는 전기적 변동에 유래하는 전기적 파동을 알 수 있는데 이를 graph로 나타낸 것.2>심근의 탄분극 재분극에 의해 발생하는 전위의 변화를 증폭시켜 시간 경과에 따라기록한 것.2. 유도법(공통된 약속: 전기적 변화를 기록하는 유도법, 즉 그라프 횡축은 1초 동안에 25mm가 이동하도록 하고, 그라프의 종축은 1mv의 전압 발생에 대하여 10mm폼으로 조정하였다.)1>표준 사지 유도법: 쌍극 유도법으로서 두 전극사이의 전압의 차를 절대치로 기록하는 것2>심장앞 단극 유도법 : 가슴위에 부착된 전극에서 하나의 전극만 유관전극(different electrode)으로 삼고, 나머지 전극은 모두 5000 의 저항을 걸어서 무관전극(indifferent electrode)화 하여 기록한 것이다.3>증폭 단극 유도법: AVR, AVL, AVF가 있다. AVR은 탐색전극이 오른쪽 팔목에 있고, 나머지 전극은 무관전극이 된다. AVL은 탐색전극이 왼쪽 팔목에 있고 나머지 전극은무관전극이 되고 AVF는 탐색전극이 왼쪽발목에 있고, 나머지 전극은 무관전극으로 삼아 기록한 심전도이다.3. 심전도에 관한 간단한 설명-phase maker가 있는 동결절을 출발한 자극은 자극전도계라고 하는 경로를 통해 심장의 각부위에 전달된다.우선 심방의 탈분극을 시키고 이것을 수축시킨다. 이 때 발생한 것이 심방파 즉 P파이다.자극은 다음의 방실결절 그리고 히스속을 통과한 후 나누어져 좌우각이 되고 거기다 Purkinje fiber가 있는 심실에 도착, 심실근을 탈분극 시키고 수축시킨다. 이때 발생한 것이 심실파 즉 QRS파이다. 계속해서 심실근은 재분극하여 원래의 상태로 돌아가고 이 때 T파가 발생한다. T파의 직후에 U파가 나타난다. (이것의 기원은 불명확하다.)4. 형태(파형-전극의 위치와 유도법에 의해 달라진다.).....어느 유도법으로 기록하든지 심장박동의 1주기가 지나는 동안에...1>P파(심방흥분에 의한 파동)-동방결절이 흥분된 직후에 시작-흥분이 좌우심방으로 흥분된 직후, 즉 흥분이 좌우심방으로 퍼져서 심방 전체에퍼지면 P파는 끝나고, 곡선은 기본선(base line)으로 돌아온다.-이 때에 심방근은 수축하여 혈액을 심방에서 심실로 밀어낸다.2>P-Q간격-P파의 높이로부터 Q파의 기시부까지 (Q파가 없을 때는 R파의 높이까지)의 시간이고심방-심실간의 자극전도 시간을 나타낸다.-이 간격은 방실결절에 도달한 흥분이 심실로 전도되기까지 시간적인 지연이나타남을 의미한다.-정상치는 0.12-0.20초이며 이보다 긴 지나치게 짧은 것도 이상이 있다.3>QRS파(심실흥분에 의한 파동)-흥분이 방실결절, 방실줄기, 줄기가지 및 퍼킨예섬유를 따라 심실근에 차례로전달되는 과정이 기록된 것이다.(심실근 전체로 흥분이 확산되는 현상)-보통 자극은 자극전도계를 통해서 전체의 심실근에 빨리 전파시키기 때문에전체의 심실근은 극히 짧은 시간내에 거의 동시에 탈분극 된다. 따라서 QRS폭은보통때는 좁고 0.06초 이내이다.(심근비대, 심근내의 자극전도가 block되거나 혹은 이상 루터를 통한 자극이 전파되는 경우에는 부위에 따라 탈분극이 느려지기 때문에 QRS의 폭이 커지게 된다. 0.1초 이상이라면 확실히 이상이 있다.)-QRS파가 시작된 후 0.01초 후에 심실의 수축이 일어난다.-QRS파 직후에 심실에 있던 혈액은 대동맥 또는 폐동맥으로 분출된다.4>ST파-ST파는 심실의 재분극을 나타낸 것(S파와 T파 사이의 수평부분)-심근이 산소 부족에 이르면 이부분이 기선보다 내려간다.(ST저하라고 함)-ST부분이 지나치게 상승하거나 함몰되는 현상은 심근허혈, 심장비대, 전도의 차단,약물(digitalis)투여 등에 의해 나타나는 경우가 많다.-관상동맥의 경화, 협심증, 심근경색 등에서 볼 수 있는 진단에 중요한 것5>T파(심실흥분에 의한 파동)

의/약학| 2002.05.18| 4페이지| 3,500원| 조회(1,576)

심전도, 응급, 유도법, 호흡성부정맥, 아이토벤

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[약리학(마취)] 마취약과 약물(전신마취약과 국소마취약) 평가A+최고예요

*전신 마취약 General anesthetics=전신 마취약은 중추 신경계를 가역적으로 억제하여 의식의 손실, 전신감각손실, 근육이완을 일으키므로 외과적 수술을 가능케 하는 약물=역사-오랜 옛날부터 수술로 인한 통증을 제거할 목적으로 알콜, 아편, 대마초 등을 사용하였고 또한 물리적인 냉각, 질식, 뇌진탕을 일으키는 위험한 방법까지 시도되었다현대적 전신 마취의 발견과 이의 응용은 1842년부터 5년동안 주로 미국에서 이루어졌다 Crawford long은 1842년 목에생긴 혹을 제거하는데 ether마취가 성공적으로 되자 이의 사용을 권장하였으나 대외적으로 발표되지 않아 널리 알려 지지 못하였다. 최초로 마취작용이 확인된 사실은아산화질소는 1863년에가서야 다시 사용되었고 Edmond andrews가 산소와 혼합 투여하는 방법을 고안함으로써널리 사용하게 되었으며 현재까지도 사용되고 있다=작용기전-중추신경 시냅스의 연접부 전달을 억제한다 마취약의 지용성과 매우 밀접한 상관관계가 있으며 세포막의지질층에서 우해하여 막을 확장시키면 막의 융통성이 증대되어 Na통로의 단백질 구조를 변화시킨다. 그 결과 Na의 세포내 유입을 방해하여 탈분극을 억제하므로서 마취작용을 나타낸다.=단계(대뇌->척수->연수순으로 기능을 억제하여 마취를 초래)-제1기(진동기, Stage of analgesia)대뇌 피질의 감각 및 연합영역이 마취된 상태.의식 O, 진통, 졸음, 현기가 오는 시기-제2기(섬망기, Stage of delirium)대뇌 피질의 감각, 운동, 연합영역이 마취의식 O, 동공산대, 맥박 빨라짐, 불규칙 호흡-제3기(수술기, stage of surgical anesthetics)척수도 마취되어 반사기능 소실, 골격근 이완, 수술하기에알맞다-제4기(연수마비기, stage of medullary paralysis)연수가 침범되어 호흡이 정지되며 인공호흡으로 소생함=분류@흡입 마취제(Inhalation anesthetics)-실온에서 기체 혹은 휘발성이 강한 액체, 산소와 혼합흡입시켜 전신 마취를 일으킨다.-가스마취제 [Nitrius oxide(아산화질소, N O -안전)],흡입마취제 [Halothane, Enflurane(halothane과 유사), Isofurane(Forane), Ether]@정맥주사 마취제(Intravenous anesthetics)-단시간 수술에 단독으로 사용하고 주로 마취유도에 사용된다. 사용법이 간편, 마취유도 빠르며 폭발 위험 없고 기도를자극할 염려도 없다. 단점은 마취의 위험을 예측하기 어렵고 과량주사시 처치가 곤란한 점이다.-Barbiturates: Thiopental(Pentothal, Thiopentone -용량따라진정, 수면, 마취작용을 나타낸다.),-Nonbarbiturates: Propofol(Diprivan -인공호흡중인 중환자의 진정목적으로 사용), Ketamine(Ketalar -해리성 마취약), Droperidol*국소 마취약 Local anathestics=대뇌피질에 작용하지 않고 말초 신경계의 지각신경에 작용하여 국소의 지각, 특히 가역적으로 통증을 소실시키는 약물=Cocaine: 처음 사용됨=이상적 조건-국소 마취 작용은 크고, 국소 자극작용은 약해야 한다-작용이 가역적이어서 장해지속되지 않아야 한다-흡수에 의한 부작용(전신작용)이 적고, 안전역이 커야한다-작용발현이 신속하고 지속시간은 30분 이상이어야 한다-투여부위에 따른 효력차가 적어야 한다-화학적으로 안정해야 한다-혈관수축약과 병용투여가 가능해야 한다=pKa 값이 8.0과 9.0사이에 있는 약염기로 비이온성 amine은용해도가 낮다. 그러므로 수용성인 염의 형태로 이용되며 수용액 상태에서 약산성을 띈다.=신경섬유따른 감수성 차이:일반적으로 굵은 것 보다 가는 신경섬유가 국소 마취작용에더 민감하다. 포유동물의 가장 가는 신경은 무수섬유이며무수섬유가 유수섬유가 더 잘 차단된다=작용기전:신경의 세포막은 안정막 전압(-70mV), 즉 분극을 이루고 있다가 자극을 받으면 Na이 channel를 통해 세포내로 유입되어 탈분극을 일으키며 이어서 K이 세포외로 유출되어 재분극이 되는데 이런 일련의 전압변동을 활동전압이라고 한다. 이는 신경을 통해전도된다.기전은 비이온화형(B)으로 신경에 들어가지만 신경축삭(axon)내에서 이온화분자(BH)가 형성되어 Na channel에 들어가수용체와 결합하여 탈분극에 최소한 요구되는 역치이하로저하되어 활동전위가 생성되지 않기 때문에 신경전도가차단된다.=부작용(혈관수축작용이 있는 epinephrine을 병용투여함으로써 방지가능)-중추 신경계에 작용: 흥분작용이 나타나 경련과 마비로사망할 수 있다-심장 혈관계에 작용: Lidocaine은 심장에 대해 항부정맥작용을 나타내며 amide류는 저농도에서 혈관수축, 고농도에서는 혈관확장작용을 나타낸다. cocaine은 혈관수축작용을 ,procaine은 혈관확장작용을 나타낸다=투여 방법-표면 마취(Surface anesthesia):비강, 구강, 인두, 결막등의 점막 표면, cocaine사용-침윤마취(Infiltration an.):피하 및 피내주사,lidocaine, procaine 사용-전도 마취(Conduction an.): 단일 신경을 마취하여 그 신경지배 하의 영역에 마취를 일으킴, procaine사용-척수 마취(Spinal an.): 척수액내, tetra pro lidocine등이 사용-경막외 마취(Epidural an.): 경막외강, mepivacaine사용=분류@Amide류-Lidocaine(Litain, Xylocaine):가장 많이 사용, 어지러움, 시야몽롱, 진전, 서맥, ..등의부작용이 있다. 가능한 한 저농도 제제를 소량 사용-Bupivacaine(Marcaine, Pucain):작용지속시간이 7시간. lidocaine과 부작용, 구조가 유사@Ester류-Cocaine:마약성분으로 사용해 제한을 받고 있다. 동공산대, 경련,체온상승, 흥분등의 부작용을 나타냄-Tetracaine(Tedocain):작용지속시간이 길고 효력이 강하다.표면마취시 allergy반응이 나타날수도 있다-Procaine(Novocaine):작용 발현시간은 빠르나 지속시간이 짧다.*근육 이완약 Muscle relaxants=경련성 질환이나 주로 수술시 골격근을 이완시킬 목적으로전신 마취의 보조약으로 사용한다=작용기전:콜린 신경말단에서 acetylcholine이 간격내로 유리되어 근육의 운동 종판에 콜린성수용체와결합하여 Na의 세포내 투과성이 커져탈분극이 일어난다. 이때 발생된 근육의 활동전압에 의해 근육이 수축하는데 이 과정에서 Ach와 경쟁적으로 작용하거나, 지속적으로 탈분극을 일으켜 신경근을 차단한다. 또한 신경말단에서 Ach유리를 억제한다. 과잉의 Ach는 운동종판의 탈분극을 차단하여근육이완작용을 나타낸다.=분류@신경근 차단약-Ach와 경쟁적 작용약>Tubercurarine: Ach와 경쟁적으로 작용하여 신경전도를차단하여 골격근이완을 일으킨다.부작용은 호흡억제와 무호흡, 기관지 경축, 저혈압>Gallamine(Garosan): 전신 마취시 근육이완, 류마티스성근육경련, 전기 충격 치료시에 사용, 심질환 환자 주의 10~20mg을 8~12시간마다 I.M.한다>Pancuronium(Myoblock): 약 45분간 효과가 지속된다.외과적 수술시 근육이완약으로 사용.부작용은 맥박수 증가, 피부발진, 혈압강하, 신기능 장애,-지속적 탈분극약>Suxamethonium(Succinylcholine):마취시 근육이완, 내시경 및 기도내에 관을 삽입할 때골절이나 탈골시, 후두경련시 근 이완 목적으로 사용부작용은 호흡억제, 무호흡, 유연, 서맥, 부정맥, 심장정지용량은 1회 10~60mg을 정맥내 주사하며 지속적 근육이완을위해 반복량을 투여@중추성 근육이완약-Chlormezanone(Trancopal, Tracolax):지각에는 영향을 주지않고 근육이완 및 불안을 해소하는

의/약학| 2002.05.15| 7페이지| 3,000원| 조회(2,882)

국소마취, 전신마취, 근육이완, 악물

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[교육학] 공부의 과정

공부의 과정학과; 간호과 E반학번; 2 0 0 1 1 2 1 8이름; 함 일 숙*격물(格物)의 방법(1)박학(博學): 자료의 수집= 많은 견문이 요구됨. 언제나 부지런히 배우고 때때로 익히며 옛것을 밝혀 새것을 안다면 스승이 될 수 있을 것이다.[공자 옛것을 익히고 새것을 안다면 스승이 될 수 있을 것이다 ]=방법-우주의 현상을 관찰하여 자연계의 법칙을 이해함:인간은 자연의 일원이기에 자신의 처한 주변환경에 대해 자세한 관찰을 통해 정확하게이해해야 한다.에서 대인은 천지와 더불어 그 흐름을 타고 해와 달에서 쏟아내는 그 밝음과 일치한다.춘하추동의사계의 추이와 질서에 같이 하며 변화로 드러나는 길흉과 발을 맞춘다 고 함-서적을 깊이 연구하여 고금의 지식을 앎:독서를 통해 지나간 사람들의 실패와 전철을 다시 밟지 않을 수 있으며, 힘을 덜 들이면서그 성과를 누릴 수 있다-일상에서 마주하는 사물에 주의하여 행동속에서 새로운 지식을 구하고 실증함:일상의 일에 통달하고 명철해지려함은 모두 학문의 지평이며 인정(人情)이 정련(精練)되어통달함이 바로 문장(文章)인 것이다(2)심문: 자료의 발굴(질문을 통해)=동기:알지 못하기에 질문/ 비록 안다고 해도 의문되는 점이 있기 때문에/대략은 알지만 그 지식을 상세하기 하기 위해=에 묻기 좋아하면 넉넉해진다=>순(舜), 공자, 안회 등과 같이 성현들은 묻기를 싫어하는 이가 없었던 것이다.(3)신사: 자료의 연구=자하는 널리 배우고[박학(博學)] 뜻을 독실히 하며[독지(篤志)], 절실하게 묻고[절문(切問)],가까운 곳에서부터 생각하라[근사(近思)] 고 함=공자의 문하는 배움에 있어 사유 함을 매우 중히 여김.(4)명변: 자료의 분석=우주에 있는 사물은 옳은것과 거짓인 것, 올바른것과 옳지 않은 것이 있기 때문에 이즐을 깊이 해석하여그 진상을 밝혀야 한다. 그 중에서 판별이 가장 어려운 경우는 그 사물의 안과 밖이 일치하지 않는 경우 이다. 공자는 진위(眞僞)와 선악(善惡)이 뒤섞여 있어 사람들ㅇ르 악에 빠뜨리고 덕을 그르치도록유도하는 사이비 를 가장 미워했다(5)독행: 자료의 실험=지식 공부의 대체를 실제 행하여 그것을 실증, 그 행위를 통해 알고 있는 지식의 확실성을 더해가는 것

교육학| 2002.04.07| 2페이지| 1,500원| 조회(334)

신사, 격물, 명변, 박학

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