Ⅰ. 프로그램의 계획1. 사회문제의 분석인간은 누구나 인간답게 살고자하는 권리와 욕구가 있다. 또한 행복할 권리가 있다. 하지만 장애인들의 여가 생활을 영위해야 하는 욕구는 의식주의 욕구에 뒷전으로 밀려 충족되지 못한 부분이 많다. 이에 장애인들도 여가 생활을 누리고, 일상생활의 기쁨을 누릴 권리가 있다.하지만 정신지체인을 대상으로 한 프로그램이 교육적인 부분 직업 재활적인 부분에 많이 치우쳐 있고, 문화생활을 누리는 부분에 대해서는 많이 부족함을 알 수 있다. 또 음악을 통해 심신을 안정시키고, 행복감을 느끼고, 자신을 표현하고, 상대방을 이해할 수 있는 계기가 될 수 있다.따라서 본 프로그램을 통해 정신지체 아동의 심리 안정과, 행복하고자 하는 욕구를 충족시킬 수 있고, 자발성이 부족한 정신지체 아동에게 동기 유발을 시킬 수 있다. 그리고 구성원과 화합하는 과정에서 공동체 의식과 긍정적인 의사소통 방식과 자아상을 찾을 수 있다.2. 욕구 조사모든 장애인들이 사회 통합 되고자 하는 욕구를 가지고 있다. 이러한 통합을 이루기 위해 생애주기에 따라 필요한 서비스가 내용이 조금씩 다르다. 장애아동의 경우 아직 성장단계이기 때문에 물리치료와 교육적인 부분에 많이 욕구를 가지고 있다. 하지만 이러한 교육은 아동의 심리적인 부분이 안정되어 있지 않으면 그 효과를 기대하기 힘들고, 장래에 사회 구성원으로서 생활하기 힘들다. 이는 비장애인 역시 마찬가지이다. 또 장애아동의 부모님은 아동이 자신을 표현하고, 부모님의 말씀을 인지하고 있는지 알고자하는 욕구가 있고, 사회성이 증진되고자 하는 욕구가 있다. 때문에 많은 관련 기관에서 심리치료를 실시하고 있다.3. 프로그램의 직접적 수헤자(대상자)분석{대상구분대상자 산출근거인원수일반집단안산시에 거주하는 등록된 장애아동700명위험집단안산시에 거주하는 등록된 정신지체 장애아동350명표적집단의뢰된 00기관의 정신지체 장애아동 8~10세15명클라이언트 수00기관의 정신지체 아동(8~10세)중 인지성, 사회성검사 결과가 2세인 아동5명4.있는 타 지역과의 연결도로가 많은 교통의 요지이다. 이 지역은 새롭게 형성된 신 거주 지역으로 토착인구보다 타 지역에서 옮겨온 가구들이 많으며, 유동인구가 많다. 이런 이유로 인구의 연령구성이 주로 젊은층이 많아 경제활동 인구 역시 많은 것이 특징이다. 또한 이 지역은 한국 선진학교, 국립특수교육원, 명휘원등 장애인 특수학교 및 생활시설이 밀집하여 등록된 장애인구가 많고, 경기도 지역의 장애인 복지의 메카로 각광받고 있다.◎ 과업환경 : 재원은 안산시로부터 받기로 하고 클라이언트 의뢰기관으로는 명휘원과 한국 선진학교, 빈첸시오 아동발달지원센터등 정신지체 아동이 많이 있는 곳으로 한다. 보조서비스제공기관으로는 음악치료강사는 제공해주는 음악치료센터로 한다. 자원봉사자는 사회복지사와 그밖에 정신지체 아동의 부모님들, 사회복지 및 아동교육을 배운 사람을 대상으로 한다.Ⅱ. 프로그램의 설계1. 프로그램의 가설설정- 만약 정신지체인들이 음악치료 프로그램을 받는다면 자기만족감을 높이고, 사회성을 증진시킬 수 있을 것이다.2. 목적과 목표설정1) 목적- 정신지체아동들이 악기를 손수 만들고, 노래에 맞춰 자신이 만든 악기를 다른 사람과 조화롭게 연주함으로써 만족감을 맛 볼 수 있는 기회를 제공하고, 타인과의 협동심을 높인다. 또한 구성원과의 상호작용을 통해 사회성을 증진시킨다. 그리고 소리와 박자와 악기이름에 대해서 배움으로써 인지능력을 향상시킨다.2) 목표목표1 - 만족감을 느끼도록 한다.하위목표 -만족감조사를 기준으로 3명이상 프로그램에 만족하도록 한다.목표2 -사회성을 키운다.하위목표 -음악을 통해 사회성을 포테이지 아동발달검사표 중 사회성 척도를 기준으로 적어도 3~4세 이상으로 3명 이상 향상시킨다.- 악기연주 시 4명정도가 합주에 참여 할 수 있도록 한다.목표3 - 인지능력을 향상 시킨다.하위목표 -인지능력을 포테이지 아동발달검사표 중 인지성 척도를 기준으로 적어도 3~4세 이상으로 3명이상 향상시킨다.- 악기이름을 3개이상 외울 수 있도록 한다.- 다양한 소리를 을 대상으로 전단지 배포와 포스터 부착을 한다.3. 인터넷과 장애인 신문을 활용해 프로그램을 소개하며 정보를 공유하고 자원봉사자를 모집한다.4. 벼룩시장 등 지역신문에 프로그램을 소개하고 자원봉사자 모집광고를 낸다.5. 명혜학교, 한국선진학교, 00종합사회복지관에 홍보에 대한 협조를 구한다.☞ 참고자료 부착 - 공문서1부, 홍보자료1부9 프로그램 활동시 예견되는 문제1. 음악치료사의 부재시에는 대안프로그램의 계획대로 진행한다.2. 자원봉사자의 개인사정으로 인해 자원봉사자들이 프로그램에 참여하지 못할 경우 복지관 내에 다른 자원봉사자나 사회복지사가 수업진행을 돕는다.3. 참여 아동들이 산만할 경우 보조교사가 개인별로 주의집중 시키도록 한다.4. 아동들이 한 악기에 욕심을 부릴 경우 서로의 욕구를 절충시키기 위한 지도강사의 적절한 통제나 조절이 요구된다.5. 부모님들의 협조가 절실히 필요하다.6. 프로그램을 진행하는 사람과 보조 진행자 및 부모님들의 지속적이고 적극적인 관심을 가지고 봐야 하며, 상호협 력해야 한다.Ⅲ. 프로그램의 실행{영역평가항목체크평가점수물리적환경1. 모든 시설, 설비가 대상자의 신체적 조건에 알맞게 준비되어 있는가?2. 물리적 환경은 안전성을 고려하여 구성되었는가?3. 실내의 온도가 적절히 유지되는가?4. 집단활동영역은 전체 대상자가 활동하기에 충분한가?5. 공간의 크기 및 대상자의 수에 맞게 활동자료가 충분히 준비되어있는가?6. 활동자료 개방된 선반 위에 정리되어 있어 옮기기에 편리하도록 되어있는가?7. 벽에 있는 그림이나 사진 등이 대상자의 눈높이에 알맞게 게시되어 있는가?8. 활동 내에는 대상자가 휴식할 수 있는 조용한 영역이 있는가?9. 실내를 자주 환기시키는가?10. 응급처치에 필요한 의료용품이 준비되어 있는가?11. 응급처치에 관한 보고서, 투양 보고서, 대상자의 건강기록부 등이 준비되어 있는가?12. 건강과 안전에 대한 사전 주의지침이 준비되어 있는가?(5점-매우그렇다, 4점-그렇다, 3점-보통이다, 2점-그렇지 않다, 1점- 매지를 수 있기를 바랄께요. 이것으로 오 늘의 수업을 마치고요. 소리를 마음껏 치르면서 끝나겠습니다.주의사항및 기타1) 아이들을 잃지 않도록 주의를 준다.2) 아이들이 마음껏 뛰어 다닐 수 있는 안전한 장소로 자리를 마련한다.3) 조용하고 한적한 곳으로 장소를 마련한다.{session명두드리면 들려요 (3회)실시일시2003년 3월 20일소요시간60분장 소00장애인 복지관 음악치료실시 간오전 10:00∼11:00진 행 자진행자: 심 보 영경 력음악치료사 경력 3년보조진행자: 정경숙 외 3명자원봉사자목 표다양한 악기들의 소리를 알고 구분할 수 있도록 한다.준 비 물북, 리코더, 트라이앵글, 꽹과리, 실로폰, 캐스터네츠, 탬버린, 멜로디언활동사항1. 도입여러분 일주일 동안 잘 지내셨어요? 저번 시간에는 자연소리하고, 동물소리를 들었죠? 이 번에는 저번 시간하고 비슷한데요. 오늘은 악기소리를 들어보려고 해요. 여기 앞에 악기가 여러 가지 놓여있는데요. 처음에는 선생님이 하나하나 들려주겠어요. 그 다음에는 여러분 들이 연주해보는 시간을 가져봅시다.2. 진행· 악기의 소리를 하나하나 들려준다. (멜로디언과 실로폰, 리코더는 음정이 있는 악기이 므로 모든 음을 들려주도록 한다.)· 악기소리를 들려주고 이것이 무슨 악기인지 맞춰보는 퀴즈 시간을 갖는다.· 아동이 자유롭게 연주 해보는 시간을 갖는다.· 서로의 느낌을 나눈다.3. 정리여러분 어떠셨어요? 오늘 우리가 연주한 악기는 8가지이지만 모두 다른 소리가 나고 느낌 도 다 다르죠? 여러분들이 소리를 내어 보는 것은 어땠어요? 많이 어려웠나요? 선생님이 보기엔 모두 잘하는데요? 오늘로 세 번째 시간인데 처음보다 분위기도 활기차고 열심히 연 주해주어서 고맙네요. 이제 서로 친해진 듯 하네요. 그렇다고 끼리끼리만 얘기하고 딴 짓 하면 안되겠죠? 다음시간에도 이런 편안한 분위기에서 프로그램이 계속 진행되었으면 좋겠 어요. 여러분 다음시간에 봅시다.주의사항및 기타·부담을 갖지 않도록 편안한 분위기를 조성한다.·다양한 악기를 번갈아가며 자~ 오늘은 본격적 으로 노래를 배워보고 그 노래로 노래도 하고 율동도 하고 나중에는 악기로 연주도 할 거 예요. 기대되나요? 오늘은 일단 노래를 배우는 시간을 갖도록 하죠.2. 진행· 꽃밭에서 음악을 두 번 들려준다.· 진행자가 피아노를 치면서 한 구절씩 들려주고 구성원들이 따라 부르도록 유도한다.· 구절마다 배우는 부분이 끝나면 전체 곡을 여러번 반복해서 진행자와 구성원이 함께 부 른다.· 둥글게 둥글게 음악도 위와 같이 한다.· 구성원들이 노래를 다 익혔다고 생각되면 음악의 반주에 맞추어 부르면서 몸짓으로 표현 하도록 유도한다.3. 정리여러분 어때요? 내가 부를 수 있는 노래가 두 곡이나 생겼네요. 노래를 부르고 몸짓으로 표현하니 기분이 어떤가요? 흥겨운 시간이였나요? 자, 다음주에는 이 노래에 맞추어 연주 를 해보는 시간을 가질 거예요. 기대되죠? 그럼 다음주에 봐요.주의사항 및기타사항노래를 부를 때에 진행이 늦더라도 재촉하지 않는다. 몸짓으로 표현할 때 자유로운 분위기 를 조성한다.{session명쿵짝쿵짝 (7회)실시 일시2003년 4월 17일소요시간60분장 소00복지관 음악치료실시 간오전 10:00-11:00진 행 자진행자 : 심 보 영경 력경력 3년 음악치료사보조진행자: 정경숙 외 3명자원봉사자목 표악기를 통해 연주를 함으로써 구성원들에게 자신이 맡은 역할을 수행할 수 있다는 자신감을 갖도록 도와준다.준비물피아노, 각종 악기(실로폰, 탬버린, 캐스터네츠, 트라이앵글, 북 등), 자신이 만든 악기활동사항1. 도입여러분~ 잘 지내셨죠? 지난주에 배운 노래들을 기억하시나요? 무엇을 배웠었죠? 맞아요! 꽃밭에서와 둥글게 둥글게를 배웠었죠. 오늘은 그 노래들에 맞춰서 악기를 연주해 볼꺼예 요. 이제 우리가 만나는 날도 얼마 남지 않았네요. 마지막 시간에는 우리가 배운 노래들을 연주하는 시간을 가질거에요. 오늘 열심히 연습해서 합주회 때에 멋진 모습을 보여주어야 겠지요? 자, 그럼 지난주에 배운 노래를 다시 한번 불러보고 시작할까요?2. 진행· 진행자의 피
제 1 장 사회복지와 조사연구제 1 절 사회복지에서 조사연구의 중요성이 장은 조사연구(research)가 과학자만 하는 것이 아니라 사회복지사들도 행할 수 있고, 또 해야만 한다는 것을 전제하고 시작하고자 한다. 사회복지란 사회문제와 불가분의 관계를 갖고 있고, 사회복지전문직은 이를 해결하는데 관여한다. 전문가란 상식에 입각해서 자신의 일을 수행하는 것이 아니라 체계적이고 전문적인 지식에 입각해서 실천을 하는 사람이다. 조사연구란 바로 이러한 의문점에 대해 해답을 구하는 방법을 제공해 주는 것이라고 할 수 있다..조사연구가 중요한 이유①사회복지사 자신이 하고 있는 일의 효과성을 높이기 위해서이다.조사연구에 대한 이해가 있어야 만이 자신이 몸담고 있는 분야의 문제를 보다 효과적으로 이해할 수 있고, 이를 해결할 수 있을 것이다. 이는 곧 사회복지의 과학화 및 과학적 실천을 담보하는 길이다. 클라이언트의 문제에 대해 체계적이고, 정확한 자료를 수집하여 이 자료에 근거해서 주의 깊은 추리와 보다 심층적인 질의를 통해 그 문제를 해결하고자 한다면 조사연구에 대한 이해가 필수적②자기 분야의 최신 연구 및 사회복지에 영향을 미칠 수 있는 논의들에 대해 보다 쉽게 잘 접근할 수 있게 해줄 뿐 아니라 비판적으로 평가할 수 있게 해준다.③무엇보다 중요한 것은 사회복지전문직이 클라이언트에 대해 책임을 지기 위해서이다.현재 제공되는 서비스의 효과성, 해결방법이나 개입기법의 적합성, 새로운 대안의 모색 등이 과학적으로 검증될 때 클라이언트에게 최선의 결과를 가져올 가능성을 높이는 것이므로 조사연구에 대한 이해가 전제되어야 만이 이를 검토할 수 있다.제 2 절 조사연구에 대한 기초 이해조사연구의 궁극적 목적은 우리가 의문을 제기한 사회 및 개인의 현상에 대해 신뢰할 수 있고, 체계적인 지식을 구하기 위함이다. 모든 학문이 실천을 전제로 하겠지만. 특히 사회복지학에서는 실천이 중요하고, 이를 위한 과학적 실천지식이 필요하다. 조사연구는 바로 이 실천지식을 제공.1. 조사연구의 목적1) 선정하지 말라.3. 연구문제의 평가기준1)연구의 의의 - 제시된 연구가 사회복지 분야의 지식 축적에 공헌할 수 있는지를 살펴보는 것(1)연구문제의 중요성-연구주제가 사회복지와 관련된 현상을 파악하는데 중요한 의미가 있고 기여하는 바가 있는지를 평가. 사회복지는 실천학문이므로 조사된 연구가 실제에 활용될 수 있도록 연구문제가 제기되어야 함.(2)연구주제의 효용성과 적용가능성사회복지에서의 연구는 특히 클라이언트에게 효과적인 서비스를 제공하기 위해 보다 나은 서비스 방법을 연구하는 것에 많은 가치를 두고 있으므로 효용성과 적용가능성이 우선시 되어야 함.(3)연구의 이론적 관련성이론은 연구에 대한 현실적 기반을 제공한다. 연구문제는 이론과 관련되어 있어야 함.2)주제의 연구가능성(1)검증가능성연구문제는 실제로 조사될 수 있으며, 조사를 통해 검증할 수 있는 것이어야 함.(2)도덕적, 윤리적으로 저촉되지 않는가?도덕적, 윤리적 측면에서 고려했을 때 진행될 연구가 조사대상자에게 아무런 피해를 주지 않는가를 검토해야 함.(3)변수들의 명확한 개념정의와 측정이 가능한가?현실세계에서 연구문제가 관찰 가능한 수준으로 개념화될 수 있어야 함.(4)연구의 실행가능성 : 현실적 여건이 허락하는가?연구가 실제로 수행될 수 있는가를 살펴보는 중요한 측면-가능한 한 연구의 범위를 구체화시키는 것이 바람직.제 2 절 가설1. 가설의 정의와 서술요령1)가설의 정의.연구문제를 실제 조사와 연결하기 위해 필요한 것이 가설.가설이란 둘 이상 변수의 관계에 대한 잠정적인 기술.질문형태로 되어 있는 연구문제를 진술형태로 바꾸어 놓은 것ex)연구문제 : 학교사회사업 프로그램의 참여가 청소년의 자아존중감을 향상시킬까?가설 : 학교사회사업 프로그램의 참여는 청소년의 자아존중감을 향상시킬 것이다.2)가설의 서술요령.둘 또는 그 이상 개념간의 관계에 대한 진술이 분명해야 한다..둘 또는 그 이상 개념간의 관계에 대한 방향도 제시할 수 있어야 한다..개념은 조작적으로 규정되어 있고, 이들은 측정 가능해야 한다 말할 수 있음..가감승제의 모든 산술적인 조작이 가능*비율측정의 예변 수범주와 측정값연 령0, 1, 2, 3, 4, ......무 게0, 1, 2, 3, 4, ......신 장0,.........150,......160,......170,......자녀수0, 1, 2, 3,........3. 4가지 수준의 척도 비교1)4가지 수준 척도의 서열.명목측정 → 서열측정 → 등간측정 → 비율측정.비율측정으로 갈수록 사칙연산이 가능해 높은 수준의 통계적 분석이 가능해짐.조건척도범주서열등간격절대영(category)(order)(interval)(absolute zero)명목측정○×××서열측정○○××등간측정○○○×비율측정○○○○*측정수준과 기대 조건들2)측정수준의 전환.높은 수준의 척도는 낮은 수준으로 변경가능..그러나 낮은 수준의 척도는 높은 수준으로 전환할 수 없음.ex)비율척도 : 거주기간 → 서열척도로 변경 : 1년이하, 2∼4년, 5년 이상으로 범주화제 2 절 지수와 척도1. 지수(index).두 개 이상의 지표들이 모여 만들어진 복합측정도로 대개 경험적으로 쉽게 나타낼 수 있는 지표들로 구성되어 있음..주로 규모가 큰 개념들을 나타내기 위해 사용 ex)소비자 물가지수, 종합주가지수.주로 서열적 측정수준을 가지고 있음.2. 척도(scale)1)척도의 구성척도란 측정을 위한 도구로 논리적 또는 경험적으로 서로 연관된 여러 개의 문항들로 이루어진 복합측정도구임.ex)사회적 행위측정 : 아동의 어머니에 대한 태도, 우울증, 사회적 지지체계성품측정 : 자아존중감, 성격구조2)척도의 종류(1)리커트 척도.단순합계 척도의 대표적인 방법이며, 특히 서베이 등의 조사에서 가장 보편적으로 사용됨.ex)정말 그렇다. 그렇다. 그렇지 않다. 전혀 그렇지 않다..장점 - 개인의 가치나 태도를 묻는 여러 가지 항목을 간편하게 구성할 수 있으므로 쉽게 활용- 평가자를 필요로 하지 않기 때무에 평가자의 주관적 개입을 배제할 수 떤 연구방법론을 사용해 연구를 추진해 나갈 것인 가'를 계획하는 것예)'우울증 노인에 대한 사회복지적 개입이 노인이 우울증에서 벗어나는데 효과가 있는가'라는 연구문제에 답하기 위해 실험조사, 단일사례연구, 서베이 중 어떤 방법론을 택해서 연구를 계속해 나갈 것인지를 계획하는 것2. 조사설계의 목적1) 조사문제에 대한 답을 제공하기 위하여조사설계는 연구자들이 연구문제에 대해 타당하고, 객관적이며, 정확하고, 가능하면 경제적으로 답할 수 있도록 고안되는 연구의 틀, 따라서 조사설계는 연구문제의 기본적 지침2) 변량을 통제하기 위하여조사설계는 연구자가 자료를 모으고 분석하는 것에 대한 지침이므로 변량을 통제하는 것이 가능제2절 적합한 조사설계의 기준1. 내적 타당도(Internal Validity)- 종속변수의 변화가 독립변수에 의해 일어난 것임을 확신할 수 있는 정도예) 우울증 노인에 대한 사회사업적 개입이 노인의 우울증 점수에 의미이는 변화를 가져왔다는 확신의 정도* 내적 타당도에 영향을 주는 요인1) 내재적 요인(1) 역사요인(history)역사가 종속변수에 영향을 미치는 경우-> 역사란? 연구자의 의도와는 관계없이 우연적으로 일어나는 사건예) 노인우울증 치료집단에 있는 노인이 건강하게 노년기를 성공적으로 보내고 있는 노인에 관한 비디오를 우연히 집에서 시청하게 됨으로써 자신도 우울하게 살 것이 아니라 활동적이 되어야겠다는 다짐을 하게 되는 경우(2) 성장요인(maturation)시간의 흐름에 따라 연구에 참여하는 대상자의 생각이 바뀔 수 있고, 이러한 변화가 종속변수에 영향을 미치는 경우-> 인간은 꾸준히 성장하는 존재이기 때문에 나타나는 문제예) 자아존중감 향상 훈련집단에 참여한 초등학교 졸업반 아동의 자아존중감이 향상되었는지를 측정하게 위해 집단프로그램이 끝난지 6개월후에 다시 검사를 실시했더니 향상된 경우(3) 실험대상의 변동(experimental mortality)실험설계에서 가장 흔하게 볼 수 있는 문제로 연구에 참여하고 있던 대상자가 연구진행도중사만 실시- 사전조사로 인한 영향은 사전조사를 실시하지 않는 다른 두 집단과의 비교를 통해 통제R → O₁→ X → O₂R → O₁ → O₂R → X → O₂R → O₂(R = randomization: 무작위화, O₁= 사전검사(observation),O₂= 사후검사(observation), X = treatment : 치료).솔로몬 집단을 주로 사용하는 상황 : 실험대상이 실험 전과 후에 어떻게 변화했는지 알고 싶으면서 사전 검사의 효과를 배제하고 싶을 때.장점 : 사전검사의 영향을 제거해 내적타당도를 높일 수 있음: 사전검사와 실험처리의 상호작용의 영향을 배제해 외적타당도를 높일 수 있음.단점 : 4개 집단으로 무작위 할당하기가 어렵고, 4집단을 관리하기가 곤란함2) 유사실험설계- 실험설계는 원리상 우수하지만, 사람을 대상으로 한 연구에서는 연구상황에 대한 인위적인 조작과 통제가 어려우므로 현실적으로 자주 사용되지 못하고 있음- 실험설계에서처럼 엄격한 통제집단을 갖거나, 무작위 할당을 할 수는 없지만 대안적인 방법을 사용해 통제집단을 갖는 것과 비슷한 효과를 제공해줌그러므로, 내적 타당도가 낮아질 수 있음(1) 비동일 통제집단 설계- 고전적 실험설계와 유사- 유사실험설계의 가장 대표적인 설계방법- 차이점 : 무작위 할당에 의해 실험집단과 통제집단에 연구대상자가 배분되지 않음- 통제집단이 무작위 할당에 의해 구성되기 어려운 경우 실험집단의 구성원과 가장 유사한 성격을 가지고 있다고 가정되는 집단을 임의로 선정하여 두 집단을 비교해 보는 방법주로 사용하는 상황 : 무작위로 실험집단과 통제집단에 대상을 할당하기 어려울 때장점 : 실험조사를 행하지 않고도 실험조사와 유사한 결과를 얻을 수 있음단점 : 내적타당도를 저해하는 요인을 차단하기 어려움(2) 시계열 설계- 통제집단을 따로 구하기 어려운 경우 사용할 수 있는 방법- 실험개입에 의한 효과를 확인하기 위해 별도의 통제집단을 두지 않음- 비교할수 있는 대상으로 선정된 동일집단 내의 시계열적 자료에서 찾아내는 방 개입
제1부 총 론제1장 사회복지실천의 이념과 철학1. 사회복지실천의 정의1) 사회복지실천의 정의사회복지실천은 사회사업의 대체개념으로 social work practice'로 번역된다. 전통적 분류(개별사회사업, 집단사회사업, 지역사회조직)을 하나로 통합하는 것으로서 지역사회의 배경이 강조된 방법론이다. 또한 개인이 가지고 있는 문제에 대해서 갖는 입상적 개입의 시각을 미시적 측면에서 거시적 측면으로 시각으로 변화시켰다.즉, 사회복지실천의 정의란? 사람의 삶의 질 향상을 위해 개인, 소집단, 가족 또는 지역사회의 문제 및 욕구에 권한 부여적 문제해결 접근방법으로 개입하는 종합적인 전문활동이다.* 권한부여 (Client empowerment)- 스스로 결정하도록 도와주는 역할2) 사회복지실천의 목적삶의 질 향상 ->사회의 변화와 무관한 궁극의 목적이며 그 목표는 사회, 시대의 가치 및 요구와 기대를 반영하는 것으로 사회변화에 따라 달라진다.1 개인, 가족, 집단, 조직, 그리고 지역사회가 목적을 달성하고 고통을 완화시키며 자원을 활용할 수 있도록 도움으로써 이들의 사회기능을 촉진, 회복, 유지, 향상시키는 것이다.2 인간의 기본욕구를 충족시키고 인간이 갖고 있는 잠재력 및 가능성 개발을 돕기 위해 필요한 사회정책, 서비스, 자원, 그리고 프로그램을 계획, 공식화, 시행하는 것이다.3 곤궁에 처한 집단에게 힘을 실어주고, 사회적, 경제적 정의를 실현하기 위해 조직, 행정적 옹호와 사회정치적 운동을 통해 정책, 서비스, 자원 그리고 프로그램을 추구하는 것이다.4 이러한 목적과 관련된 모든 전문적인 지식과 기술을 개발하고 시험하는 것이다.3) 사회복지실천의 기능· 사회기능 촉진 - 개인에 대한 접근 사회에 잘 적응하도록 하는 것· 사회정의 향상 - 조직에 대한 변화를 꿈꾸는 것, 클라이언트를 옹호한다.· NASW ( 미국 사회복지사협회, 1981년)1 사람들의 자신감을 넓혀주고 문제해결과 대처능력을 향상시키도록 돕는다.2 자원을 취득하도록 돕는다.3 조직이 사람에게 반응하클라이언트에 대한 사회복지사의 의무8항: 동료와의 관계에 대한 사회복지사의 태도9항: 동료나 기관의 비윤리적 행위에 대한 사회복지사의 의무10항: 사회와의 관계에 대한 역할규정에 대해 최소한의 행동지침 제시2. 사회복지실천의 윤리적 쟁점들1) 클라이언트의 자기결정권2) 비밀보장3) 진실성 고수와 알권리4) 제한된 자원의 공정한 분배5) 상충되는 의무와 기대6) 전문적 관계 유지7) 클라이언트의 이익과 사회복지사의 이익8) 전문적 동료관계9) 규칙과 정책 준수3. 사회복지 실천의 윤리적 결정지침1) 윤리적 결정의 원칙사회복지를 실천할 때 사회복지사는 사회복지의 기본적인 가치체계에 입각하여 실천과정을 진행하게 되는데 각각의 가치전제가 상호 배타적인 경우 윤리적 결정의 현명한 판단이 필요하게 된다.◎ 윤리결정 우선순위와 결정기준 Loewenberg&Dolgoff (1996), Reamer(1999), 양옥경 외(1995)(1) 윤리원칙1: 생명보호의 원칙사람의 생명을 보호하여야 하는 의무, 넓게는 의식주 해결과 의료보장, 소득보장, 자살 및 타살로부터의 보호뿐 아니라 적절한 치료의 제공, 빈곤계층의 최저생계보장과 최저생활보장(2) 윤리원칙2: 평등과 불평등의 원칙(3) 윤리원칙3: 자율성과 자유의 원칙(4) 윤리원칙4: 최소한 손실의 원칙(5) 윤리원칙5: 삶의 질의 원칙(6) 윤리원칙6: 사생활보호와 비밀보장의 원칙(7) 윤리원칙7: 진실성과 정보개방의 원칙2) 윤리적 결정과정◎ 리머&양옥경의 윤리적 결정모델1 윤리적 쟁점이 무엇인지 확인2 윤리적 갈등상황에 포함되어 있는 사람이 누구이며 진정한 수혜자가 누구인지 밝힘3 윤리적 원칙과 우선순위에 입각한 다양한 대안들을 생각4 결정에 도움을 줄 수 있는 동료 또는 타 전문직의 전문가에게 자문을 구함5 결정을 내리고 모니터링하며 평가제4장 사회복지실천의 전달자1. 기능 및 역할1) 직접서비스 제공 기능 : 클라이언트에게 직접적으로 서비스를 전달하는 사람. 상담, 촉진자, 교육자, 정보제공자, 중재자의 역할, 모니터링2 : "유해환경도 중요하지만 우선 아이의 학교생활에 대해 좀더 얘기를 나눈 뒤 시간이 남을 경우 그 얘기를 마저 하는 것이 좋을 것 같습니다2) 사정(assessment) -문제가 무엇인지 어떤 원인 때문인지 그리고 그 문제를 해결하거나 줄이기 위해 무엇이 변화되어야 하는지에 대해 답하는 것. 사정은 클라이언트의 강점을 파악하는 것이 포함되어 있어 진단과 차별화되며, 사정과정에서는 클라이언트의 문제뿐 아니라 강점과 자원을 평가하여 문제해결와 함께 기능향상, 잠재력 개발과 성장을 돕는 데 활용할 것이 강조됨.(1) 사정의 특성(Johnson, 1989)1 사정은 계속적인 과정이다. -지속성2 사정은 이중 초점을 가진다. -생태체계적인 접근으로 이루어짐(상황속에 있는 ct)3 사정은 클라이언트와 사회복지사의 상호과정이다.4 사정에는 사고의 전개과정이 있다.5 수평적, 수직적 탐색 모두가 중요하다.6 클라이언트를 이해하는 데는 지식적 근거가 필요하다.7 사정은 생활상황 속에서 욕구를 발견하고 문제를 정의하며 그 의미와 유형을 설명한다.8 사정은 개별적이다.9 판단이 중요하다⑩ 클라이언트를 완전히 이해하는데는 항상 한계가 있다. -한계성(2) 사정의 내용1 문제의 발견 -욕구와 문제 발견은 사정의 제일 기초적인 단계. 문제는 클라이언트가 제시한 문제에 초점을 둠. 문제정의는 클라이언트 중심으로 그의 고유한 가치, 상황 속에서 정의되는 것이므로 사회복지사는 클라이언트의 문제에 대한 이해를 존중.2 정보의 발견질문-·ct의 문제, 이슈, 관심사는 무엇인가?·그 문제가 누구에게 영항을 미칠까? (자녀, 자신, 주변환경)·그 문제가 언제, 어디에서 발생을 하는가?·그 문제가 왜 일어나는가?·어떻게 해결, 완화될 수 있는가?(3) 문제형성 -클라이언트가 호소하는 문제와 욕구 그리고 욕구충족을 방해하는 요인들을 고려하여 문제를 형성하고 그것을 통해 목표설정과 개입계획을 세우는 것.·존슨-문제형성을 하기 위해서는 충족되지 못한 욕구를 찾아내고 다음으로 어떤 요인들이 욕구충족을 방직, 변화매개인은 사회복지사를 의미2) 클라이언트 체계 : 서비스나 도움을 필요로 하는 사람들, 변화매개인과 계약이 이루어 졌을 때 비로소 클라이언트가 됨3) 표적체계 : 변화매개인이 목표로 한 것을 달성하기 위해 영향을 주거나 변화를 시키는 것이 필요한 사람들, 때로 클라이언트 체계와 중복되기도 함4) 행동체계 : 변화매개자들이 변화노력을 달성하기 위해 서로 상호작용하는 사람들, 이웃, 가족, 전문가들이 해당됨2. 생활모델·저매인과 기트맨이 생태체계적 관점을 이론적 준거틀로 도입하여 개발한 모델·생태체계 관점에 근거한 구체적인 실천모델 개발이라는 점에 그 의의가 있음⊙ 인간과 환경의 상호작용에 초점을 두고 개인, 집단, 지역사회 등 제반체계에 개입할 수 있도록 하는 실천원칙과 기술을 통합한 것⊙ 생활과정 안에서 사람들이 문제를 해결해 나가도록 하는 실천모델 생활과정(life course)과 스트레스를 강조3. 문제해결모델펄만이 제시. 인간의 삶 자체가 끊임없는 문제해결 과정이라는 가정 아래 최초로 문제 를 사회복지 실천의 변화 표적으로 제시1) 문제 :클라이언트의 어려움이 특정문제가 아니라 문제를 해결하는 태도에 있다고 가정2) 사회적 체계 : 클라이언트가 사회적 역할체계 안에서 생활하는 것으로 가정, 사회복지사는 클라이언트의 역할체계 안에서의 비기능 , 장애의 본질을 이해하기 위해서 노력해야 한다는 점을 강조※ 문제해결과정 4P : 문제(problem)를 가지고있는 사람(person)이 어떤 장소(place)에 자신의 문제를 갖고 도움을 얻기 위해 찾아오게 되며 이에 사회복지사가 관여하게 되고, 나아가 문제 해결에 필요한 자원을 보완해주는 과정(process)를 활용한다.⊙ 콤튼과 갤러웨이의 6가지 사회적 체계 모델핀커스와 미나한(1973)의 4가지 사회적 체계(변화매개체계, 클라이언트체계, 표적체계,행동체계)에 전문체계와 의뢰-응답체계의 두가지 유형을 첨가함·전문체계 - 사회복지사들의 전문가 단체, 사회복지사를 준비시키는 교육체계, 전문적 실천의 가치와 보살핌, 호의, 수용, 온정, 존중을 표현한다. 클라이언트에게 찬성 또는 반대를 표현하지 않고, 해석을 내리지 않으며, 불필요한 탐색을 하지 않는다..진실성 : 사회복지사의 진실된 반응을 통해 클라이언트 자신의 약점을 숨기려 하지 않게 되고 자신을 수용할 수 있게 된다.제12장 위기개입모델1. 등장배경- 린더만(Lindermann)과 캐플란(Caplan)에 의해 성장함.- 기존 모델들의 절충적이며 통합적 형태를 가지고 있음.- 위기개념과 단기치료의 개념을 통합.2. 이론적 기반- 심리학적 관점 : 대표적인 이론가 → 린더만, 캐플란, 라자루스(Lazarus)- 정신의학적 관점.지역사회정신보건 차원에서의 위기개입.정신적 외상으로서 위기- 생태학적 관점에서의 위기 : 힐(Hill)의 ABCX모델(A:사건으로 인한 역경, B:가족의 위기대처자원, C:가족이 사건에 부여하는 의미, X:위기)3. 주요 개념- 기본가정.인간은 다양한 상황으로부터 격심한 정서적 불균형과 사회적 해체현상을 겪는 것은 정상적이다..당사자 자신의 삶의 맥락에서 위기로 지각되기도 하고, 발전의 기회로 지각되기도 한다..정서적 불균형은 균형을 찾으려는 경향이 있다..정서저인 균형을 회복하려 노력하는 과정에서 일시적으로 심리적 유약성을 경험하기도 한다..심리적으로 약해져 있을 때 심리적인 치료서비스를 수용하는 태도를 갖게 된다..위기는 한편으로는 성장과 발전의 기회가 되기도 한다.- 주요개념.상황적 위기 : 갑작스럽게 발생하는 외부사건에 의한 위기(외상, 사별, 자연재해, 인재...).발달적 위기 : 성숙과정에서 발생하는 위기로서 발달과업에 의한 새로운 대처자원이 필요한 위기(청소년기의 진입, 결혼, 노화...).실존적 위기 : 목적, 책임, 독립성, 자유, 헌신 등 인간에게 중요한 이슈를 동반하는 내적 갈등이나 불안과 관련된 위기4. 위기개입 실천- 위기개입의 목적과 개입원칙.위기개입의 제 1 목표는 클라이언트가 최소한 위기 이전의 기능 수준으로 회복하도록 돕는 데 있다..위기개입은 상대적으로 단 있다.
존 웨슬리를 만나자존 웨슬리는 누구일가?웨슬리는 1703년 6월 17일에 사무엘 웨슬리와 수잔나 웨슬리의 15번째 자녀이자 두 번째 생존한 아들로 태어났다. 1713년 웨슬리는 차터하우스 스쿨에 입학하기 위해 런던으로 갔다. 차터하우스에서 6년을 보낸 후 그는 옥스퍼드 대학교의 크라이스트 처치 대학에 진학하여 그 곳에서 1726년에 문학사 학위를 받았다. 1725년 제레미 테일러의 거룩한 삶 과 토마스 아 캠피스의 그리스도를 본받아 를 읽은 후 웨슬리는 그의 생애를 하나님께 헌신하기로 결심하였다. 1738년 5월 24일 올더스게이트 체험에서 모든 것이 한꺼번에 해결되었다. 이후 60년 간의 여생을 웨슬리는 여행하고 설교하며 끊임없어 활동하였는데 무려 25만 마일 이상을 여행하였고 4만 4천번 이상 설교할 기회를 가졌다. 웨슬리는 1791년 3월 2일에 수고를 그치고 안식을 취하였다.웨슬리에 대해서 반듯이 알아야 하는 사실이 있다. 웨슬리의 면모는 신앙의 길을 함께 걷는 같은 순례자라는 사실이다. 웨슬리는 실천적인 신학자 였다. 웨슬리를 아는 것은 또한 강력하고 의미 있는 훈련이 어떤 것인지를 아는 것이다. 존 웨슬리를 알려면 우리는 그를 공동체의 개념 안에서 보아야 한다. 웨슬리가 종국적 충성을 바친 대상이 하나님이었다는 사실이다. 웨슬리를 안다는 것은 우리가 읽고 이해할 수 있는 사람을 아는 것이다.문제의 뿌리(원죄)존 웨슬리는 그의 세기를 바라보면서 무엇이 잘못 되었는가? 라는 질문을 하였다. 근본적인 문제는 인간의 죄성에 있다고 웨슬리는 결론을 내렸다. 사랑은 최소한 두 가지의 근원적인 사고 위에 기초하고 있다. 첫째로, 하나님은 인간을 피조물 중 최고의 것으로 사랑하셨다고 웨슬리는 믿었다. 둘째로 인간의 죄 가운데 표현된 것이 사랑이었다. 웨슬리는 아담이 타락하기 전에는 완전한 상태에 있었다고 믿었다. 그렇지만 타락할 때 하나님의 형상 은 철저하게 손상되었다. 웨슬리는 죄의 보편성을 강조함으로 그의 견해를 확고히 하고 있다. 웨슬리는 그의 글 가운데 죄의 결과에 대해서 언급하고 있다. 첫째 죄는 우리로 하여금 하나님을 향하여 죽게 만든다고 웨슬리는 말한다. 둘째는 자기 스스로를 속박하는 것이다. 셋째 변화에 대처할 수 없다는 것이다.출발의 능력(선행은총)웨슬리가 선행은총을 말할 때는 회심의 경험 이전에 역사 하는 하나님의 은총을 의미한다. 웨슬리가 말하고자 하는 선행은총의 개념은 우리가 하나님을 의식적으로 깊이 생각하거나 필요로 하기 이전에 하나님의 은총이 미리 활동하신다는 뜻이다. 웨슬리는 선행은총이 우리를 인도하는데 있어서 세 가지 방식이 있음을 지적하였다. 첫째로 선행은총은 우리 안에서 하나님의 뜻을 알 수 있는 최초의 감지력을 창조한다. 둘째로 선행은총은 우리가 하나님의 뜻을 어겼다는 작으면서도 일시적인 가책을 일구어낸다. 셋째로 선행은총은 하나님을 기쁘게 해 드리려는 우리의 첫 소원을 일으킨다. 웨슬리는 선행은총의 영향 아래 사는 사람에게 무슨 일이 일어날까? 라는 질문에 두 가지로 답했다. 첫째로 선행은총은 깨달음을 주기 위하여 일한다. 둘째 웨슬리는 선행은총이 율법을 통하여 작용한다고 믿었다.전환점(회심의 은총)웨슬리에게 있어서 믿음의 응답은 두 가지의 활동에 의하여 이루어진다. 회개와 믿음이 그것이다. 이 두 가지가 함께 합하여 구원의 믿음을 이룬다. 웨슬리는 회개가 우리들에게 여러 면에서 영향을 미친다고 믿었다. 첫째 우리는 자신들에 관한 지식에 있어서 변화된다. 둘째 우리는 가책을 통하여 더 많은 변화를 경험한다. 셋째 회개는 우리의 마음의 철저한 변화를 포함한다. 웨슬리는 믿음이 최소한 4가지 요소를 함축하고 있다고 보았다. 첫째로 믿음은 당신이 하나님의 자비와 용서를 신뢰하는 것을 의미한다. 둘째로 믿음의 또 다른 요소는 확신이다. 세 번째는 의존의 믿음이다. 마지막은 웨슬리에게 있어서 믿음은 순종이라는 말로 극명하게 표현된다.변화(구원의 결과)웨슬리는 먼저 우리가 의롭게 되었다고 가르쳤다. 웨슬리는 믿음으로 의롭다함을 얻는 것이 복음의 핵심이라고 인식하였다. 웨슬리에게 있어서 의인이란 하나님께서 우리를 위하여 행하신다는 것을 의미하였다. 웨슬리는 죄가 사람들로 하여금 스스로 구원할 수 없게 만들었다고 보았다. 이제 남은 유일한 방법은 하나님께서 개입하시는 것이었다. 하나님께서 우리를 의롭게 하시기 위하여 개입하실 때 두 가지 중요한 일을 행하셨다. 첫째로 하나님은 과거의 죄를 용서하셨다. 둘째는 결과를 경험하는데 그것은 신생이다. 의롭다하심을 받은 사람에게도 여전히 죄가 남아있게 된다는 점을 웨슬리는 분명하게 말했는데 그렇지만 죄는 지배의 힘을 갖지 못하고 있다. 구원에 관한 세 번째 요소는 초기의 성화이다. 초기의 성화는 하나님께서 우리 안에서 시작하신 것이다. 웨슬리는 회심의 때에 내적/외적 성결이 시작된다고 말한다. 그리고 이 시작의 때에 몇 가지 중요한 일들이 일어나는데 곧 그리스도인의 생활에 있어서 성숙을 가능케 하는 그런 일들이다.지금 멈추지 말라(은총 안에서의 성장)웨슬리의 신학은 은총의 신학이다. 웨슬리는 은총 안에서 계속하여 자라나게 하는 요소들을 강조하였다. 웨슬리는 우리가 확심감에 기초하여 은총 안에서 성장한다고 가르쳤다. 첫째 웨슬리는 바울이 그렇게 말했던 것처럼 성령의 증거가 있다고 가르쳤다. 둘째 우리 자신의 영의 증거를 검사할 수 있는 방법이 있다. 셋째로 우리는 자신 안에 생겨난 새로운 성품을 알 수 있다. 넷째로 우리는 하나님께 봉사하면서 기쁨을 발견한다. 은총 안에서 성장에 관한 웨슬리의 두 번째 중요한 그르침은 성장이 이루어지는 실제적인 방법들과 함께 다루어져야만 한다는 것이다. 첫 번째 제도적 은총의 수단은 기도이다. 둘째는 성서 탐구이다. 셋째는 주의 만찬이다. 넷째는 금식이다. 다섯 째는 공동체 안에서의 그룹 교제 또는 웨슬리가 부른 데로 기독교 총회이다. 이상 다섯 가지 은총의 수단들이다. 웨슬리는 하나님이 회심시키고 확증시키는 은총을 이러한 은총의 수단을 통하여 우리에게 전달하려고 정하셨다고 믿었다.모든 것의 중심(그리스도인의 완전)그리스도인의 완전도 그 한계를 가지고 있다. 첫째 그것은 무오성이 아니라는 것이다. 둘째 그리스도인의 완전은 탁월한 그리스도인을 만들지 않는다. 셋째 그리스도인의 완전은 인생의 문제들로부터 벗어나는 것이 아니다. 넷째 그리스도인의 완전은 정체적이고 일회적 경험이 아니다. 그리스도인의 완전의 긍정적인 측면은 첫째로 그리스도인의 완전은 무엇보다도 의도의 순수성을 말한다. 둘째 그리스도인의 완전은 죄를 정복하는 능력이다. 셋째 웨슬리는 그리스도인의 완전은 그리스도에 대한 전적인 의존이라고 가르쳤다. 넷째 그리스도인의 완전은 사역을 위한 도구가 된다. 마지막으로 그리스도인의 완전은 계속적 성장의 경험이다. 그리스도인의 완전히 기독교 공동체 안에 필요하다. 첫째 그리스도인의 완전은 기독교인의 경험에 역동성을 유지시켜준다. 둘째 기독자 완전의 교리는 신앙적 투쟁과 직면하게 한다. 셋째 그리스도인의 완전은 삶에 통일성을 준다. 마지막으로 그리스도인의 완전은 절정을 지향한다.여정의 끝(영화)우리는 여정의 끝인 연화에 관하여 중요한 사실들을 말할 수 있다. 첫째로 하나님의 나라는 지금 여기에 있다. 둘째 하나님의 나라는 적극적인 현존으로 다가온다. 셋째 복음의 메시지에 대하여 누구든지 모두 긍정적으로 반응하는 것은 아니다. 넷째 하나님 나라라는 삶의 긍정적인 면은 부정적인 면을 보다 가치 있게 만든다. 웨슬리는 영원을 언급하고 있으나 영원은 시간으로부터 분리된 것이 아니다라고 한다. 웨슬리는 시간과 연원에 대한 그리스도인의 관계를 묘사하는 말로 그의 삶을 마감할 수 있었다. 궁극적인 의미에서 영화를 체험하기 직전에 그는 간단한 한 마디의 말을 털어놓았다. 무엇보다도 가장 좋은 것은 하나님이 우리와 함께 하심이다.이제 모두 함께(교회)웨슬리는 교회를 하나님을 예배하는 가운데 하나가 된 사람들로 이루어진 몸이라고 불렀다. 웨슬리는 실제적인 사람이었다. 비록 그는 넓은 의미에서 교회를 정의하였지만 사람들이 자연히 자신들을 교파로 나누게 될 것을 알았다. 또한 이러한 것이 잘못이라고 웨슬리는 믿지 않았다. 그는 교파간의 구분을 없애려고 노력하지 않았다. 웨슬리가 본 교회의 통일성은 구조적인 것이 아니라 영적인 것이었다. 웨슬리는 교회를 한 몸, 곧 한 가정, 한 교회, 한 도시, 한 지방, 한 국가의 기독교인의 모임을 포함할 뿐 아니라 여기 주어진 특성에 응답하는 지구 표면 위의 모든 사람들이라고 보았다. 그는 보편적인 교회를 믿었다. 웨슬리는 교회가 한 성령을 가졌다고 확언한다. 웨슬리는 한 믿음, 한 세례를 강조한다. 웨슬리는 몸된 교회가 되기 위한 중요한 책임이 그 회원들에게 있음을 알았다. 이것은 그가 감리회의 신도회 성장에 있어서 훈련을 중요시한 이유를 말해준다. 성서를 다시 사용하면서 웨슬리는 이러한 과업들을 우리를 부르신 소명의 소중함을 따라 걷는 것과 동일시하였다. 이것은 생각과 언행에서 모든 경우에 그리스도를 높이는 태도로 행해야 함을 의미하였다. 특히 이것은 겸손과 사랑의 정신을 받아들이는 것을 의미하는데 화평의 줄로 성령이 하나되게 하신 것을 위하여 애쓰는 것을 의미하였다.
1. 사례관리의 개념(1) 정의- 1983 Peter Johnson : 원조주체를 사회복지 사에게 두고 대상은 요원호자로 하여 요원호자가 적절한 서비스를 받을 수 있게 하는 것이며, 서비스 방법은 사회복지사가 책임을 가지고 요원호자를 다양한 서비스 체계에 연결시켜 문제를 해결하는 것이다.- 1987 R. Parker : 요원호자를 위하여 모든 원조활동을 연결조정하는 것이다.- 1989 D. P. Moxley : 원조주체는 어떤 사람 또는 팀으로서 복수의 욕구를 가진 사람들에게 사 회생활의 기능이나 복지를 최대한 향유할 수 있게 하는 목적으로 공식 또는 비공식적인 지원 네 트워크를 조직화하고, 조정하고, 유지하는 것이다.- 1990 마에다(前田大作) : 허약하고 장애가 있는 노인 등 중복 니드를 가진 사람들, 그리고 정신 적이고 신체적인 장애 때문에 현대사회의 고도화되고 전문화된 각종서비스나 민간단체, 친구, 이 웃사람들의 지원을 자기자신으로서는 적절하게 활용할수 없는 사람들에게 니드에 맞는 서비스를 받게 하고, 또는 민간단체, 친구, 이웃 등으로부터 가능한 범위의 지원을 받게 하기 위한 목적 으로 일련의 원조 조치로서 서비스 네트워크 내에서 상호협력활동을 하는 것이다.- 1992 시로자와(白澤政和) : 재가의 클라이언트에게도 시설 수용자와 같이 항상 클라이언트의 니드의 변화를 주시하고 필요한 서비스를 언제든지 제공하는 것이다.{) 재가복지와 사례관리 류상열지음. 1999 학문사 p131~132사례관리란? 복잡하고 다양한 문제나 욕구를 가진 클라이언트가 개별적인 기관이나 전문가 등의 지역사회내의 서비스제공자들을 일일이 찾아다니지 아니하고 사례관리자로부터 필요한 서비스를 보다 용이하고 효과적으로 받을 수 있도록 필요한 자원을 활용하여 클라이언트로 하여금 지역사회 내에서 독립적인 생활을 할 수 있게 도와주는 통합적인 서비스전달방법이다. {) 사례관리의 기초. 사회복지 개발연구원. 전재일 이준성공저 p 3~9(2) 사례관리의 필요요인1) 사회인구학적 변화60년대와 7 복지국가라고 일컫는 선진국들이 그 동안 국가가 책임지고 있던 복지부분을 민간에 일부 이양하는 중요한 정책의 변화를 가져오게 된 것이다. 그 이유는 늘어나는 요보호대상자를 국가의 재정만으로 감당하기 어려운 상황이기 때문이다.3) 탈시설화선진 각국에서 즐겨 사용하던 시설보호의 결과가 시설 신경증을 비롯한 갖가지 부작용과 함께 인간의 정상적인 삶을 살기엔 부적합한 방법이란 것을 깨닫기 시작하여 탈시설화를 시도하게 된 것이다.4) 서비스의 단편화에서 오는 문제점을 보완하고자 하는 시도우리 나라에서도 50년대와 60년대는 서비스의 단편화 내지는 독자성이 너무 강해서 클라이언트의 복합적인 니드를 충족시키기에 어려움이 있었다.5) 복지체계 및 대인서비스 방법의 변화를 요구클라이언트의 욕구로부터 시대의 요청에 이르기까지 사회전반의 변화요구가 결국은 복지체계를 변화시키고 치료보다는 예방에, 개인 및 기관보다는 지역사회에 중점을 두는 모델을 개발하기 시작한 것이다.2. 대상1) 미국 - 최초에는 정신장애자의 자립책으로 시작 정박자 노인, 아동, 비행청소년, 에이즈 환자 등에까지 확대2) 영국 - 정신장애인 의료체계 속에서 의료욕구가 강한 노인3) 일본 - 노인 고령장애인을 비롯한 장애인4) 한국 - 빈곤노인과 장애인 소년소녀가장세대 비행청소년, 부랑인 등도 포함.각국의 환경에 따라 그 대상이 약간의 차이는 있으나 공통된 대상은 노인, 장애인이 중심이며, 이들은 대부분 의료, 보건, 경제, 상담 등 복합적인 욕구를 가진 사람들이다.3. 모형1) 중개모형(The Broker Care Management System)사례관리자는 클라이언트의 보호를 위해 필요한 여러 가지 서비스를 통합, 조정하는 역할을 하지만, 직접 서비스를 제공하지는 않는다. 즉, 필요한 서비스를 중개만 해준다.2) 판매모형(Vender Care Management System)중개 모형에서는 사례관리자가 서비스를 정리하고 중개만 해주는 반면, 판매모형에서는 사례관리기관이 고객에게 직접 서비스를 제공한다(클라이언입할 수 있다.3) 통합된 중개판매 모형(The Integrated Broker-Vender Model)사례관리 기관은 제한된 수의 서비스를 제공하고 나머지는 외부기관과 협력해서 조정한다. 주로 급성치료에 중점을 둔다.(예: 병원을 기반으로 하는 사례관리 - 병원에서는 환자에게 급성치료만을 제공하고 퇴원을 시켜 가정과 지역사회에서 계속 보호를 받게다.)4) 자원개발 모형(Resource Development Model)사례관리자는 서비스전달을 위해 필요한 자원을 파악하고, 그 자원을 확보하는데 있어 도움이 될 요소와 장애가 될 요소를 가려내어 재원확보를 위한 계획을 세워야 한다.5) 조직의 변화 모형(Organizational Change Model)사례관리자 - 1 장기적 보호를 제공하는데 필요한 서비스들이 무엇인가를 조사한 다음, 이를 기 반으로 현 기관을 어떻게 변화시킬지 목표를 정한다.2 현 기관의 내부 강점과 약점을 파악한다.3 서비스 전달조직이 변화되어야 하는 이유와 목적을 설정한다.4 기관을 변화시킴으로써 얻게 될 이득을 나타낼만한 자료를 확보한다.5 의도된 변화를 수행하기 위한 전략계획을 세운다.이 모형은 특별히 사례관리자가 새로운 서비스의 비용을 만회할 수 있다고 보장될 때 효과 적이다.4. 과정(1) 인테이크 또는 케이스 발견-사회복지사는 클라이언트에게1 원조의 목적이나 내용 설명2 원조를 실시할 때 클라이언트와 케이스 매니저의 역할과 책임의 설명3 1이나2에 대한 클라이언트의 반응의 확인4 클라이언트에게 원호개시에 대한 이해등에 대해서 설명해야 한다.- 케이스 매니저는1 클라이언트의 욕구를 1차적으로 파악해야 한다.2 광범위한 케이스 찾기에 노력해야 한다.3 일정한 양식에 의해 서술하되 그 내용은 클라이은트의 두려움, 공포, 수줍음, 자포자기, 무력 감, 낙인 등을 비롯하여 특히 동양인이 가질 수 있는 정서적인 반응을 예의 관찰한다.4 네트워크를 활용한다.따라서, 케이스 매니저는 과거 신청주의 원칙(주로 케이스 웍)에서는 좁은 의미의 클라이 대응하는 클라이언트의 능력을 밝힌다.3 니드에 대응하는 비공식적인 서비스의 역량을 밝힌다.4 니드에 대응하는 공식적인 서비스의 역량을 밝힌다.- Moxley : 사정과정의 특성1 사정은 개개인의 개별화된 니드를 기반으로 한다.2 사정은 신체적 심리적 사회적인 광범위한 여러 가지 영역의 것을 포함하는 전체적인 사정이 다.3 사정은 학술적인 사정으로 때로는 팀 워크를 통해 사정한다.4 사정은 클라이언트의 참가에 의해 진행시킨다.5 사정은 하나의 과정으로서 클라이언트의 니드와 사회상황 및 시간도 함께 변화해 간다는 측 면에서 사정한다.6 사정은 기준화된 항목을 도입하기 때문에 체계적이다.7 사정은 문서화되어서 그 자체가 하나의 제작품이다.- 사회복지사는 클라이언트에게1 사정단계에서는 개인의 비밀에 해당되는 많은 사회상황에 대하여 문의할 것이나 그것은 클라 이언트가 바람직한 원조를 함께 생각하는 것으로 필요 불가결한 작업이라는 것2 사정 후에 문제를 해결하고 사회생활을 계속하기 위하여 케어계획을 함께 작성하고 실시해 가는 일3 앞으로는 케이스 매니저를 상시 상담에 활용하고 케이스 매니저가 키퍼로서 문제가 생길 시 에는 래소하는 일등에 대해서 설명해야 한다.(3) 케어의 계획- 다음과 같은 원칙에 의해 계획을 수립한다.1 케어의 계획은 전 단계에서 실시한 클라이언트의 포괄적인 기능적 사정에 기초한다.2 만일 클라이언트가 부재중이면 가족 등 대리인을 그 과정에 참여시킨다.3 앞에서 결정한 케이스 목표를 향해서 계획한다.4 여기에서의 계획은 영속적인 것이 아니고 특정기간의 계획이다.5 이 계획에는 공식적인 서비스와 비공식적인 지원의 양방이 포함된다.6 클라이언트가 계획에 참여하지 못하면 가족의 부담액에 대한 인식을 하게 하고 작성한다.7 케어게획의 내용은 정형화된 케어계획 용지에 문서화시킨다.- 위의 원칙에 따른 구체적인 계획1 클라이언트의 동의를 얻어 클라이언트의 니드를 모두 일람화시킨다.2 여러 가지 문제와 니드에 대한 바람직한 목표와 결과를 일람화시킨다.3 여러 가 원조에 대해 필요한 경우는 시간수와 회수를 표시한다.6 이런 케어서비스가 진행되는 경우 클라이언트 또는 가족의 부담분등을 제시한다.7 클라이언트 또는 가족으로부터 작성된 케어계획에 대한 최종적인 양해를 얻는다.- 원조내용1 케이스 목표2 클라이언트 자신이 무엇을 할 수 있는가?3 가족은 무엇을 할 수 있는가?4 친척, 친구, 동료, 이웃, 자원봉사자로부터 무엇을 얻을 수 있는가?5 케이스 매니저로부터 무엇을 얻을 수 있는가?6 케이스 매니저 기관으로부터 무엇을 얻을 수 있는가?7 공적 사적기관 또는 복지기업으로부터 어느 정도 서비스가 제공될 수 있는가?8 이런 원조를 얻은 결과 클라이언트는 어느 정도의 상황이 될까를 예상할 수 있을까?사회복지사는 철저한 원칙아래 가능한 한 서비스 계획을 세우며, 클라이언트 및 가족과의 관 계를 원활히 하여 만족한 계획을 세우는 것이 매우 중요하다.(4) 케어의 실시- 케어의 실시에 있어서 주요한 구성요소1 욕구영역에 대한 특정화2 목적에 미칠 영향 명확화3 서비스 목표들에 대한 항목화4 활동자의 선정5 서비스 시간 안배6 기대되는 변화에 관한 진술이 단계는 어느 단계보다도 사회복지사의 활동이 많은 단계이다. 따라서 케이스 매니저는 서비스 나 지원의 공급주체라는 의식을 가지고 요원호자가 서비스를 이용할 수 있게 해야 한다.- 요원호자에 대한 직접적 서비스1 클라이언트의 위기 상황에 개입하는 활동직장의 상실, 가족의 사망, 주거의 상실, 천재지변으로 인한 상실 등으로 인하여 위기를 맞은 클라이언트에게 위기 개입방법을 사용하여 클라이언트가 감당하기 어려운 상황을 물질적 지원, 상실된 부분의 복원, 정서적 지지를 통해 위기를 모면하게 하는 것이다.2 클라이언트의 욕구충족에 필요한 기술, 지식 등을 교육시키는 일3 클라이언트의 과거 실패에 대해 긍정적인 변화를 시도하고 지지하는 일클라이 언트는 대부분 실패한 경험을 가지고 있다. 이에 대해 긍정적인 변화를 갖도록 동기화시 키는 것은 케이스 매니저의 중요한 서비스이다.- 요원호자에 대한다.