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제6장 열(熱)과 냉(冷)에 의한 손상

제6장 열(熱)과 냉(冷)에 의한 손상1. 화상1) 증상 및 원인열에 의한 손상은 뜨거운 고체나 액체에 직접 접촉되거나 감전되거나 강한 열을 발산하는 햇볕에 오래 신체를 노출한 상태로 있을 때 발생한다.화상이란 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 쇠, 불 또는 전기, 화학약품 등에 의해서 피부가 손상된 상태를 말한다. 즉, 열 때문에 생기는 연부조직 상해이다. 화상을 입으면 우선 피부표면의 표피조직에 손상이 온다. 화상이 진행되면 다음 층인 진피가 파괴되어 감염을 일으키고 체액손실 그리고 체온조절에 이상을 일으킨다. 화재나 폭발사고 등 광범위한 화상은 전신적인 장애를 일으키고 사망 위험도 있지만 가정에서 발생되는 화상은 발생빈도는 높지만 상해정도는 비교적 가벼운 상태가 많은 편이다.화상은 그 증상에 따라 1도 화상, 2도 화상, 3도 화상으로 구분된다.(1) 제1도 화상(홍반성)피부 겉면에만 생긴 표피성 화상으로 환부가 따끔따끔 아프고 붉게 건조된 상태로 단시일에 껍질이 벗겨지고 흔적이 없이 완치된다. 햇볕에 타는 것은 대부분 표피성 화상이로써 약 4~6일 후에는 흔적 없이 완치된다.(2) 제2도 화상(수포성)표피와 진피에 생긴 화상으로써 수포가 생기고 즉시 또는 몇 시간 후에 황색을 띤 액체가 가득 차는데 나중에는 터지게 된다. 피부에는 얼룩이 지고 통증이 심하며 부어오를 수도 있다. 이러한 일부층 화상은 약 3-4일 후에 낫기는 하지만 반흔이 생길 수 있다.(3) 제3도 화상(괴저성)환부와 그 주변 조직까지 괴사되거나 검게 타기도 하는 전층화상은 심한 통증이 있는데 말초신경까지 파괴되면 통증을 느끼지 못할 수도 있으며 심한 경우 사망의 위험성도 있다. 이런 전층화상은 치유가 어려울 뿐 아니라 반드시 화상흔적이 나게 되고 때로는 보기 흉한 흔적을 남기기도 한다.화상은 체표면적이 좁은 3도화상 보다 1도하상이라 할지라도 체표면적이 넓으면 그만큼 더 위험한 상태가 된다. 체표면적을 계산하는 방법은 「Rule of 9」에 기준을 두는 것이 편리한데「Rule of 9」란 신한다.여기에 기준을 둘 때 10% 이상의 체표면적이 손상된 경우에는 이미 상당량의 혈장이 상실된 것으로 몇 시간 이내에 생기는 2차쇼크에 대한 대책이 필요하다. 또한 손상된 체표면적이 1/3에 이르면 환자에 생명이 극히 위험한 상태가 되는 것이며 1/2이상되면 환자의 구명조차 어려워진다.심부화상은 피하조직도 손상시키며 심한 경우에는 호흡기나 눈에도 손상을 일으킬 수 있다. 전신에 미치는 광범위한 화상을 입으면 1-2시간 또는 몇 시간 이내에 광란상태에 빠진 채 죽어가는 경우도 적지 않다. 하지만 화상시 더욱 무서운 것은 화상 그 자체보다도 쇼크와 감염일 것이다.화상을 당하면 대개 쇼크를 받고 중태에 빠지게 되는데 화상직후 하루나 이틀 사이에 사망하는 것은 일반적으로 쇼크에 의한 것이며, 그 후에 사망하는 화상의 주로 감염이 원인이 된다.다음은 화상의 정도가 되는 요인이다.① 화상을 일으키는 물체의 온도② 화상원인에 노출된 시간③ 화상부위④ 화상의 면적⑤ 환자의 연령과 건강상태2) 구급 및 안전관리화상을 입은 환자는 우선 열원에서 빨리 해방시키는 것이 화상 면적을 최소화하고 이후에 뒤따르는 쇼크도 최소화하는 조치가 된다.① 환부를 시원하게 해준다.② 신체에 붙어있는 옷을 억지로 분리시키지 않는다.③ 의복을 벗기거나 가위로 자르기 전에 피부와 의복 사이에 틈새를 만들어 공기가 통하게 하여 열전도를 차단하고 가열된 체표를 방열시킨다.④ 의복에 불이 붙으면 이불, 담요 등으로 머리부터 아래로 차례대로 꺼내려간다.⑤ 의복에 불이 붙었을 때 달음박질하면 이것은 불을 더욱 확산시키는 결과가 되고 반대로 그냥 서 있으면 입이나 코로 가스가 들어가므로 이점에 유의하여 뒹구르는 것이 좋다.⑥ 의복류는 물을 끼얹으면서 벗긴다.⑦ 화상 부위에 냉수를 이용한 충분한 냉찜질로 통증을 경감시키고 수포의 발생을 방지한다.⑧ 환부를 덮어준다.⑨ 흔히 볼 수 있는 민간요법인 된장, 간장을 바르는 것은 자칫 세균 침입의 우려가 있으므로 주의한다.⑩ 감염방지를 위한 조치를 취한다.⑪ 호상이 중등도록 잘 보호한다.2. 열사병1) 원인 및 증상열사병은 고온손상 중 가장 적게 발생하지만 그 증상은 가장 심각하다. 열사병은 신체를 식혀주기 위한 땀을 흘리게 하는 체온조절 기능의 작동이 멈추게 되어 체온이 위험수준까지 급상승하여 생명이 위험한 상태이다. 원인은 탈수로 인해 뇌에서 체온을 조절하는 중앙체계가 그 기능 발휘를 원활하게 할 수 없기 때문이다. 체내 수분이 적어지기 때문에 땀도 매우 적어지고 따라서 자체적인 체온조절이 거의 불가능해지므로 체온이 급상승하게 된다. 이렇게 체온이 급상승하면 뇌, 심장, 신장 등 생명을 유지하는 내부 장기의 파괴 위험성이 높다.그러므로 체온을 떨어뜨리지 않으면 사망의 위험성까지 보일 수 있다. 열사병 환자 중 일부는 심장박동의 강력해져 강하고 빠른 맥박을 보이는 경우가 있는데 이것은 발병 초기에 혈관을 확장시키고 혈류를 피부로 보내 체온을 방출하기 위한 것이다. 그러나 의식상태가 나빠지면서 이내 맥박이 약해지고 불규칙적이 된다.환자는 비틀거리고 쓰러지게 되는데 이때의 증상으로는 불에 닿은 듯한 느낌, 메스꺼움, 정신착란 및 혼동, 피로가 나타난다. 또한 피부는 뜨겁고, 건조하고, 타는 듯하거나 붉어지고 체온이 매우 높아져 41℃까지도 상승된다. 그리고 땀의 결핍과 약하고 빠른 맥박, 얕고 빠른 호흡, 동공축소, 구토, 설사, 경련이 나타날 수 있으며 의식불명과 호흡 및 심박정지가 일어날 수도 있다.2) 구급 및 안전관리즉시 환자를 시원하고 그늘진 곳에서 휴식을 취하도록 하며, 두꺼운 의복을 벗긴다. 이어서 차갑고 젖은 수건이나 물을 이용해서 신체를 식혀주며 겨드랑이, 목, 등 다리 사이에 얼음도 대어 체온을 서서히 떨어뜨린다. 기도, 호흡 및 순환상태를 관찰하여 필요하다면 인공호흡이나 심폐소생법을 실시하고 필요시에는 쇼크에 대한 처치를 한다.이러한 상태에서는 담요 등으로 신체를 덮어주어서는 안되며, 환자가 의식이 있다면 찬물을 제공하여 땀으로는 배출된 수액을 보충해준다. 환자가 물을 먹을 때에는 너무 급히 먹지 않도록 매않거나 구토 또는 의식변화가 발생되면 상태가 학와되었다는 증거이므로 신속히 의료기관으로 이송하는 것이 좋다. 이러한 환자는 의사가 허락할 때까지 안정이 필요하며 여하튼 열사병은 생명에 위협을 주는 상태이므로 특별한 주의가 요구된다.3. 열소모1) 증상 및 원인땀을 흘리면 신체의 수분과 전해물 공급이 고갈되어 탈수가 일어난다. 환자는 아무런 외상이 없이도 쇼크와 같은 증상이 나타나기 시작하고 증상은 두통, 현기증, 오한, 피로, 극도의 갈증을 느끼며 또한 혈색이 창백하고 피부는 차갑고 끈적끈적하다. 그리고 맥박은 빠르고 약하며, 근육운동의 조정력이 상실되는데 동공은 팽창되어 있고 많은 양의 땀을 볼 수 있다.2) 구급 및 안전관리우선 시원하고 그늘진 곳에서 휴식을 취하도록 한다. 만약 의식이 있다면 찬물을 제공하고 목이나 등부위에 찬물수건 또는 얼음을 대어 시원하게 해 준다. 그리고 기도, 호흡 및 순환기를 관찰하고 필요하다면 인공호흡이나 심폐소생법을 실시한다. 필요하다면 쇼크에 대한 처치를 하고 만약에 환자가 회복되지 않거나 상태가 악화 진행된다면 의료기관으로 이송한다.4. 열경련1) 증상 및 원인열경련이란 통증을 동반한 골격근의 수축을 말한다. 정확한 발병기전은 아직도 불확실하지만 심한 발한에 의해 수액과 염분이 손실되어 일어나는 것으로 보여진다.열경련은 따뜻하거나 더운 날씨에 야외에서 많은 시간동안 작업을 한후에 발생되는데 이것은 탈수, 전해물 상실, 혈액순환 불량 등이 원인이 된다. 체온은 정상적이고 피부는 축축한 것이 특징이며 증상으로는 심한 근경련에 의해 통증이 나타나고 피로를 느낀다. 여기에서 유의해야 할 사항은 열경련이 다른 고온손상의 초기단계를 의미하기도 한다는 점이다.2) 구급 및 안전관리환자에게 우선 시원한 장소에서 편안하게 안정을 취하도록 하고 찬물이나 스포츠용 음료수를 제공하면 이것만으로도 회복이 가능하다. 또는 수축된 근육을 스트레칭이나 맛사지를 가볍게 하는 것도 회복에 도움이 된다.이런 환자에게 식염수나 염분을 많이 공급하면 또 다른 련이 중단되고 다른 특별한 증상이 없다면 즉시 정상적인 활동이 가능하지만 만약 경련이 5분 이내에 호전되지 않는다면 다른 외상이나 장애가 있을 수 있으므로 자세한 관찰이 필요하다.5. 일사병1) 증상 및 원인일사병은 덥고 습기찬 장소에서 작업하거나 격렬한 운동을 할 때 체내의 수분이 많은 땀으로 손실되어 나타난다. 수분손실은 생명유지에 필요한 기관에 혈액순환을 감소시키며 심한 탈수에 의한 심각한 손상은 신체조직에 영향을 미치고 쇼크를 일으키기도 한다. 이때에는 피부가 창백하고 축축하며 두통과 메스꺼움 그리고 구토를 하게 되는데 체온은 거의 정상적이다. 그러나 체온이 상승하게 되면 심각한 조직손상이 야기된다.2) 구급 및 안전관리우선 환자를 열기가 있는 곳에서 서늘한 안전장소로 이동하여 편안하게 눕혀서 발을 높여준다. 그리고 입고 있는 의복은 벗기거나 느슨하게 하고 신체는 시원하게 해주며, 의식이 있다면 약 15분마다 반 잔 정도의 물을 제공한다. 날씨가 뜨겁고 습기가 많은 장소에서는 무거운 장비를 들거나 땀의 증발(신체의 기초냉각 역할)을 막는 의복을 착용하는 것을 금지한다.6. 동상1) 증상 및 원인냉에 의한 손상은 너무 찬 곳에 머무를 때 발생한다. 동상은 추위에 노출되어 일어사는 가장 흔한 신체손상이며, 피부 및 피하조직이 얼어있는 상태이다. 동상의 유발요인은 대기온도, 노출기간, 바람 등을 들 수 있으며, 특히 코, 귀, 발가락, 손가락이 해당되는 부위가 된다. 심한 경우에는 피부표면으로부터 시작된 것이 근육과 건과 같은 좀더 깊은 조직으로까지 악하진행될 수 있다.원인은 신체부위가 차가운데 노출되어 조직이 얼게 되고 혈액저장소가 수축되기 때문이다. 표재성 동상은 주로 피부를 침범하며 피부이하 심부조직까지는 영향을 미치지 못한다. 심부동상은 피부 및 심부조직까지 침범한 동상으로 세포 안쪽과 세포 사이의 수분이 동결되어 부종이 발생되고, 이 결과로 얼음조각과 부종으로 인한 세포파괴가 야기된다.증상은 환부가 아프고, 가렵고, 화끈거리거나 쑤셔서 마비 될 수도있다.

예체능| 2012.05.15| 9페이지| 1,500원| 조회(155)

화상, 운동상해, 열사병, 저체온증, 구급및안전관리, 제6장 열(熱)과 냉(冷)에..

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제5장 근,골격계의 운동상해

제5장 근?골격계의 상해1. 타박상_____________________________________________________________________? 제5장 근?골격계의 상해?1) 종골 타박상(1) 원인 및 증상타박상이란 강한 외력의 작용으로 근육, 뼈, 유연조직에 충격이 가해져서 발생되는 외적 손상이다. 쿠션이 불량한 운동화를 착용하거나 딱딱한 표면에서의 계속적인 운동수행은 외력에 의한 종골타박상을 야기시킨다. 이렇게 되면 종골부위에 통증이 나타나며, 달리거나 점프를 할 때에는 더욱 심하게 통증이 느껴지고 보행조사 불편해진다.(2) 구급 및 안전관리통증이 심하거나 운동기능이 상실된다면 환부를 보호하며 안정을 취하는 것이 우선적이며, 그 부위에는 약 15분간에 걸쳐 냉각처치를 행한다. 종골타박상의 정도가 심한 경우에는 통증이 사라질 때까지 운동수행을 금하도록 해야 하며, 이후에라도 운동을 행할 때에는 종골부에 대한 충격흡수용 보호용구를 착용해야만 한다.종골타박상을 예방하기 위해서는 쿠션상태가 양호한 운동화를 착용하고 운동하는 것이 바람직하다.2) 족관절부 타박상(1) 원인 및 증상발목관절부에 강한 타격이 가해짐으로써 발생되는 경우에는 통증이 유발되며 부어오르고 상해정도가 심하다면 마비증세도 나타날 수 있다. 또한 운동기능이 저하되거나 상실되기도 하며, 타격정도가 심하다면 염좌나 탈구로 이어질 수 있다.(2) 구급 및 안전관리상해정도가 경미하다면 그다지 문제가 되지 않지만 심한 타박으로 통증이 심하거나 운동기능이 상실되는 상태가 되면 탄력붕대, 테이프, 부목 등을 사용해서 압박?고정하고 환부에 약 15분 정도에 걸쳐 냉각처치를 행한다. 염좌상태라면 적절한 구급처치를 행함으로써 좋은 효과를 기대할 수 있고 또한 테이핑을 하여 운동을 가능케 할 수도 있으나 탈구상해로 악화된 경우라면 조속한 처치 이후에도 발목관절의 운동기능이 정상화되고 통증이 사라질 때까지 절대로 운동이 금지된다.상해를 예방하려면 운동수행시에 발목관절에 대한 보호용구를 착용하는 것이 바람인 안정감을 도모함도 필요하다. 여하튼 가장 효과적인 처치방법은 장기적이고 지속적인 안목에서 적절한 훈련을 행하는 것이 중요하다.2) 비복근 스트레인(1) 원인 및 증상비복근이 순간적인 외력에 의해 강제적으로 당겨진다면 약하거나 유연성이 부족한 근육은 팽창의 한계성을 벗어나고 심한 경우에는 파열로 이어질 수 있다. 이렇게 되면 환부가 부어오르고 심한 통증으로 보행 조차 어려워지며, 근육기형이 보일 수 있다.(2) 구급 및 안전관리가벼운 증세에는 근육을 재배열시키도록 하고 통증이 심하거나 기능적 상실이 심하다면 탄력붕대나 테이핑으로 압박 고정한 다음에 약 15분 정도 부드럽게 얼음을 대어 냉각처리 한다. 이런 상태에서는 근육이 완전히 회복되어 통증도 사라지고 운동기능도 정상적으로 되어야만 운동수행이 가능해진다. 그리고 회복기에는 회복되도록 촉진시키기 위한 맛사지가 필요하게 되며, 운동시에는 테이핑으로 환부의 압박?지지를 잊지 말아야 한다.비복근의 스트레인 상해를 예방하기 위해서는 비복근을 강화시키고 유연성을 증가시키는 운동이 필요하다.3) 대퇴사두근의 스트레인(1) 원인 및 증상대퇴사두근의 강제적으로 당겨진다면 약하거나 유연성이 부족한 근육은 팽창의 한계성을 벗어나고 심한 경우에는 파열로 이어질 수 있다. 상해발생시에는 환부가 부어오르고 통증이 나타나는데 확실히 근파열로 이어졌다면 근육기형을 볼 수 있다.(2) 구급 및 안전관리상해정도가 가벼운 경우에는 압박고정과 냉각처치만으로도 좋은 효과를 볼 수 있지만 상태가 심하다면 환부의 완전고정과 안정이 필요하다. 물론 대퇴사두근의 운동기능이 정상화될 때까지 운동이 금지되며, 꼭 운동수행이 필요한 경우에는 탄력붕대로 환부를 철저히 감싼 다음이라야 일시적으로 가능해진다.대퇴사두근의 스트레인 상해를 예방하기 위해서는 대퇴사두근을 강화시키고 유연성을 증가시키는 운동이 필요하다.4) 내전근 스트레인(1) 원인 및 증상내전근이 과도하게 당겨져서 발생되는 스트레인 상해는 강제적인 팽창이 원인이며, 약하거나 유연성이 부족한 내전근을슬와부에 이르기까지 부목, 탄력붕대, 테이프 등을 사용하여 완전히 압박?고정한 후에 휴식을 취한다. 외과수술을 한다면 수술 이후 약 3～6주간의 깁스고정 기간이 필요하며, 그후에 점진적으로 족관절부의 저굴?배굴운동으로 근력증강을 꾀하도록 한다. 증상에 따른 차이를 고려한다면 부분 파열시에 약 4주간, 완전 파열시에는 약 3～6개월의 치유기간이 필요하며, 회복기에 이르러서는 처음 보행시에 지팡이 등 보조기구를 사용하여 환부측 발에 체중을 조금씩 얹어서 보행연습을 한다. 그리고 보행연습시에 보행이 아직 불편하다면 족관절 및 아킬레스건 테이핑이 매우 좋은 효과를 제공할 것이다.아킬레스건 손상을 예방하기 위해서는 추위가 너무 심할 때와 심한 피로감을 느낄 때 운동동작을 주의해야 한다.8) 슬개골 건의 손상(1) 원인 및 증상슬개골 건의 손상은 대퇴사두근의 강제적으로 급격히 팽창될 때 발생할 수 있다. 이때에 심한 통증과 함께 부기가 나타나는데 특히 달리거나 점핑시에 더욱 심해진다. 그리고 점프를 하거나 무거운 중량물을 들어 올릴 때에 슬관절부 탄력성의 기능 발휘는 당연히 저하된다.(2) 구급 및 안전관리통증이나 기능상실이 가벼운 정도라면 휴식 및 안정을 취하며, 환부에 약 15분 정도간 얼음을 부드럽게 대어 냉각처리한다. 그러나 통증이나 기능상실이 심하다면 운동동작을 금지하고 환부를 압박?고정한다. 이런 상태에서는 통증이 사라지고 운동기능이 정상적으로 회복된 이후라야 운동수행이 가능해지며, 다시 운동을 하게 되더라도 항상 건과 하퇴근육을 맛사지나 스트레칭으로 이완시켜야 한다.슬개골 건의 손상을 예방하기 위해서는 슬관절부에 대한 강화운동과 유연성을 증가시키는 운동이 필요하다.3. 염좌1) 족관절 염좌(1) 원인 및 증상염좌란 관절에 정상적인 가동범위를 벗어나는 운동이 강제적으로 행해졌을 때 관절을 구성하는 근막, 인대, 건 등의 과도신장으로 그 근섬유가 부분적으로 찢어지거나 늘어나거나 끊어지게 된 상태이다. 그러므로 뼈의 구성 상태는 별 이상이 없지만 그 주변에 있는 연골성의 관절반월이 손상되는 경우가 많다. 내측측부 인대, 외측측부 인대가 손상되면 비골신경의 손상으로 인한 마비증세가 생기고 외측관절에 압통이 나타날 수 있으며, 보행조차 어려워진다.전십자인대 손상시에는 혈액이 정체되고 종창 발생과 심한 통증으로 슬관절부의 가동성 상실을 나타내며 시간이 경과되면서 부기가 더욱 뚜렷해진다. 후십자인대 손상시에는 무릎 뒤쪽에서 압박을 가할 때 통증이 느껴진다. 반월손상은 원인에 따라 상해도 다르게 나타난다.첫째, 가볍게 꼬이거나 넘어질 정도의 것이 원인이 되어 무릎이 펴지지 않거나 관절통을 호소하게 된다.둘째, 착지나 급정지에 의해서 전십자인대와 함께 단열되는 경우가 있다.셋째, 신체접촉이 심했을 때 내측측부 인대단열과 함께 내측반월도 끊어질 수 있다.(그림) 슬관절부의 구조 및 굴신운동(2) 구급 및 안전관리일단 상해가 발생되었다면 냉각, 압박, 거상의 3원칙을 적용시킨다. 만일 2도와 3도 염좌 상태로 통증이 심하고 기능적 상실이 나타난다면 환부를 편안한 상태로 하여 고정?압박을 해야만 한다. 그리고 환부에 약 15분 정도간 얼음을 부드럽게 대어 냉각처리 한다. 1도(경도)인 경우라면 통상 1주일 정도 지나서 회복 가능성이 나나타지만 상태 정도에 따라 약 3-6주간을 테이핑으로 고정?압박하거나 아주 심한 정도에서는 약 6주간 석고붕대에 의한 완전고정이 필요할 수도 있다.어느 정도 회복이 된 이후라도 당분간은 안정을 취하면서 인대 등 결합조직을 보호하도록 하고 무리한 운동을 금지하도록 한다. 통증 및 부기가 사라지고 회복기에 이르러서는 온냉교체욕과 맛사지의 효과를 기대한다. 여하튼 슬관절부 염좌시에는 운동기능이 완전히 회복된 이후에 신체활동을 하는 것이 바람직하며, 경우에 따라서는 상당히 강력한 근력강화 트레이닝으로 조직의 안정을 도모할 필요도 있다.슬관절염좌를 예방하기 위해서는 슬관절부에 대한 근육강화와 유연성을 증가시키는 운동이 필요하며, 운동화는 쿠션이 양호한 것을 선택하여 착용하도록 한다.3) 요추 염좌(1) 원인 및 한다면 더욱 효과적이다.손목관절의 운동기능이 정상화되면 다시 운동할 수 있으며, 염좌상해를 예방하기 위해서는 유연성을 증가시키는 운동이 필수적이다.6) 주관절 염좌(1) 원인 및 증상주관절은 상완골, 척골, 요골의 3개 뼈가 완척관절, 완요관절, 상요척관절을 형성하는 접번관절로써 조직과 연결된 인대는 3개의 뼈와 연결되며, 또 다른 유형의 결합조직인 건은 이들 뼈에 있는 근육과 연결된다. 이러한 주관절의 관절부위가 옆이나 뒤쪽으로 밀려지거나 비틀리거나 또는 직접적인 외력이 작용된다면 염좌상해가 발생된다. 이때 주관절부 및 전완부 이하가 마비될 수도 있으며, 환부에는 쑤시는 통증과 부기가 나타난다.(2) 구급 및 안전관리1도 염좌라면 간단한 처치방법만 행하여도 쉽게 처리될 수도 있지만 2도, 3도 염좌라면 즉시 그 상태엣 팔꿈치를 고정?압박하고 약 15분 정도 얼음을 부드럽게 대어 냉각처리한다. 통증이 심하거나 운동기능이 상실된 경우에는 더욱 조심스러운 처리가 요구되며, 물론 같은 외력의 방향선은 절대적으로 차단하여야 한다. 증세가 심각하다면 깁스고정으로 가동범위를 완전히 제한할 수 있으며, 통증이 사라지고 운동기능이 완전히 회복될 때까지는 운동을 중지하여야 한다. 만약 운동을 꼭 해야만 하는 경우가 있더라도 테이핑으로 환부의 가동범위를 극히 제한하는 상태에서 짧은 시간 동안만 가능하게 되며 이때 상태가 악화되는 사태를 고려해야만 한다.주관절염좌를 예방하기 위해서는 관절부위에 대한 강화운동 및 유연성을 증가시키는 운동이 필요하다.7) 견봉 염좌(1) 원인 및 증상강한 외력의 작용에 의해서 쇄골을 견갑골에 연결하는 인대가 손상을 받는 견봉에 가해지는 견봉염좌가 발생되면 쇄골의 바깥쪽 주변을 따라 통증이 나타나고 기형이 보이게 된다.(2) 구급 및 안전관리견봉염좌가 발생되면 즉시 붕대, 테이프, 탄력덮개 등을 사용하여 상지를 체간부에 고정시킨다. 왜냐하면 상지가 움직임으로써 상태가 더욱 악화되기 때문이다. 환부에는 약 15분 정도 얼음을 부드럽게 대어 냉각처리하고 한다.

예체능| 2012.05.15| 26페이지| 2,000원| 조회(193)

골절, 운동상해, 염좌, 타박상, 구급및안전관리, 제5장 근, 골격계의 운동상해, 근..

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동맥경화에 대한 발표자료

동 맥 경 화동맥경화의 정의 동맥혈관은 원래 탄력있고 부드러운 튜브인데 이혈 관 내벽에 작고 노란 덩어리 즉 , 콜레스테롤 , 인지질 , 칼슘 등을 함유한 지방성 물질 (plaque) 이 축적되면 혈관이 딱딱해 지게 된다 . 이 지방물질이 증가되면 동맥은 단단해져 탄력성을 잃게 되질 뿐 아니라 좁아 져서 혈액이 원활히 통과하지 못하게 된다 . 이렇게 혈액공급이 저해되거나 압력이 높아져 동맥이 파열 , 박리 등이 일어나는 과정을 동맥경화증이라고 한다 .동맥경화의 원인 동맥경화증의 정확한 원인은 불명확하지만 동맥경 화를 일으키는 위험 인자로는 크게 조절될 수 없는 것과 조절될 수 있는 것으로 분류할 수 있다 . * 조절될 수 없는 것 - 성별 , 나이 , 가족력 *조절될 수 있는 것 - 고지혈증 , 흡연 , 고혈압→ ( 동맥경화 3 대 위험인자 ), 고뇨산혈증 , 비만 , 운동부족 , 부적절한 영양 , 당뇨동맥경화의 증상 1. 관상동맥경화가 생기면 협심증이나 심근 경색 등으로 가슴 , 등 , 어깨 , 팔에 심한 통증을 느끼게 된다 . 2. 뇌에 폐쇄가 생기면 의식장애 , 언어장애 , 시력장애 , 편마비가 나타난다 . 3. 말초동맥이 폐쇄가 되면 폐쇄된 부위의 아래부분에 보행시나 심하면 휴식시에도 근육통을 느끼게 되며 , 피부가 차게 느껴지며 , 창백하거나 청색을 보인다 . 피부가 건조해지거나 피부 표면에 궤양이 생기고 발톱이 약해지기도 한다 .동맥경화의 분류 1. 죽상경화증 -atherom 경화라고 하며 , 혈관내벽에 지질이 침착하여 생김 - 죽같은 모양의 지질축적이 특징 - 일반적인 동맥경화 2. 중막 경화증 -Moenckeberg 경화라고 하며 , 혈관의 중막이 석회화되어 생김동맥경화의 분류 - 주로 사지의 근육내 동맥의 경화이다 . 3. 세동맥 경화증 - 뇌나 신장내 분포 동맥이 비후화되고 딱딱해진다 . -0.3mm~0.4mm 이하의 가느다란 동맥에 많이 생김 - 연령이나 고혈압과 밀접한 관계가 있음동맥경화증의 치료 ▶ 동맥경화증은 뇌 , 심혈관계 등에 무서운 합병증을 초래하므로 치료해야 함 . ▶ 치료는 식이요법 , 운동요법 , 약물요법이 있으며 , 생활관리가 가장 중요하다 . ▶ 약물요법은 고지혈증치료약이나 혈관확장제 등이 있다 . ▶ 수술요법은 국소혈관을 인공혈관으로 대치하는 등 몇가지 방법이 있으나 , 전신적인 효과는 없다 . ▶ 생활관리 요법은 혈중 지질농도를 낮추기 위해 식이요법 , 운동요법등을 시행한다 . ( 고지혈증의 관리요법과 거의 같다 .)동맥경화증의 치료 * 식이요법 - 최소 3 개월 이상 실시해야 효과가 있다 . - 섭취하는 총칼로리를 줄여서 체중관리 ( 표준체중 =( 신장 -100)*0.9 - 콜레스테롤이 많은 음식을 주의 - 금주 *운동요법 - 호기성 운동 ( 숨을 많이 쉬는 유산소 운동 ) 실시동맥경화증의 치료 -1 주일에 3 번이상 , 1 회에 30 분 이상 , 2 개월 이상해야 효과가 있음 *약물 요법 - 식이요법으로 효과가 없을 때 최소 3 개월간 시행 - 혈중 지방농도를 낮추는 약물을 사용동맥경화의 식사요법 동맥경화는 약물이나 수술로 한번에 치료되기 어려우므로 꾸준한 식사요법으로 콜레스테롤 치를 정상으로 유지시켜야한다 . 식사요법의 원칙 - 총열량 : 정상체중을 유지하도록 - 총지방 : 총열량의 15~20% - 포화지방 : 총열량의 6% 이하 - 다불포화지방 : 총열량의 6% 이상 - 콜레스테롤 : 200~250mg 이하 - 탄수화물 : 총열량의 65% 내외 – 단백질 : 총열량의 15% 내외 - 비타민 E: 10mg(15IU) – 비타민 C: 55mg 이상 - 섬유소 : 20~30g – 나트륨 : 4g( 소금으로 10g 이하 )동맥경화의 식사요법 * 동맥경화에 좋은 음식 1. 고섬유식 - 야채 : 매일 300g 이상 섭취 - 과일 : 단맛이 적은 종류 - 해초류 2. 콜레스테롤이 적은 음식 - 식물성 기름 : 옥수수기름 , 참기름 등 - 담백한 생선류 3. 각종 콩류동맥경화의 식사요법 * 동맥경화에 좋지않은 음식 1. 기름류 - 버터 , 마요네즈 , 생크림 등 2. 육류 - 쇠간 , 베이컨 등 3. 어패류중 오징어 , 문어 , 새우 , 굴 등 4. 난류 - 계란 노른자 등 5. 기타 동물성 지방이 많은 음식동맥경화의 예방 1. 고혈압은 동맥경화증의 과정을 촉진시킨다 . 2. 흡연은 관상 심장 질환의 사망률과 밀접한 관련이 있다 . 3. 고지혈증을 치료해야 한다 . 4. 당뇨병을 치료해야 한다 . 5. 비만은 심장의 부담을 크게하고 혈중 콜레스테롤을 상승시켜 동맥경화를 촉진시키므로 식사요법과 운동요법을 적극적으로 시행해야 한다 .동맥경화증의 치료 6. 스트레스를 최소화해야 한다 . 7. 운동은 에너지가 소모되므로 불필요한 체내 지방질을 제거하고 신체 적응력을 높이므로 체중조절의 효과 , 고지혈증의 개선 외에 정신적인 스트레스를 해소시켜 준다 . 빨리 걷거나 뛰는 동작이 가미된 각종 경기나 단순히 땀이 날 정도의 운동이 좋다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2012.05.15| 14페이지| 3,000원| 조회(131)

스트레스, 성인병, 동맥경화, 식사요법, 동맥경화증, 콜레스테롤, 동맥경화증 증상, 동맥경화증 식사요법

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두부,척추손상 및 신경장애

제7장 두부?척추손상 및 신경장애1. 두 개부 손상1) 원인 및 증상강한 외력으로 머리에 손상을 받으면 일반적으로 뇌진탕, 타박상, 뇌출혈 및 뇌혈종, 두 개부골절 등의 상해가 발생된다. 이러한 두부손상으로 인한 모든 상해는 유사한 사고경위에 의해서 야기된 것이니만큼 모두 비슷한 증상을 갖고 있으므로 상해 발생시에 그 유형을 판단하는데 많은 시간을 낭비할 필요는 없으며 다면 처치과정에서만 열중하도록 한다. 그리고 두부 손상시에는 경추손상이 동시에 발생할 수 있다는 점을 항상 염두에 두어 동시적인 처리방법을 찾아야 한다. (그림 8-1)은 강한 외력에 의한 두개부 손상을 보여주는데 그림에서 보듯이 강한 외력은 접촉된 지점에 직접적으로 두개골 손상을 입히거나 그 반대편에 있는 유연조직에 손상을 발생시키며, 이러한 손상형태가 심하고 빠르게 진행되었을 시에는 마치 채찍자국과도 같은 상처가 나타날 수 있다.(1) 의식이 있는 경우외력의 작용으로 머리에 손상이 발생되었을 때에는 환부의 구조와 환자의 행위가 구급처치의 핵심을 제공한다. 출혈이나 맑은 액체가 코에서 흘러나올 수 있으며, 환부에는 혹이 생기거나 출혈이 있거나 상처가 있으며, 기형을 보일 수 있다. 그리고 빛을 직접적으로 쐬여도 정확한 반응을 보이지 않으며, 정신이 혼미 하여 방향감각 및 균형감각을 잃고 경련을 일으키거나 졸도하는 경우도 있다. 또한 호흡과 맥박이 불규칙적이고 말을 할 때 발음이 정확하지 않으며, 양 동공의 움직임도 불규칙하여 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 더 천천히 움직인다.귀에는 윙윙거리는 소리가 나고 눈앞이 희미해지고 멍한 상태에서 두통과 메스꺼움 그리고 여러 가지 증상들이 신체를 괴롭히게 된다.(2) 의식을 잃은 경우타격이 강하게 작용되어 의식을 잃게 되면 호흡이 불규칙해지거나 정지되고 입, 코, 귀에는 혈액이나 다른 액체가 흘러나올 가능성도 있다. 맥박은 불규칙해지고 양 동공의 크기가 서로 다르거나 불빛에도 반응을 보이지 못한다.2) 구급 및 안전관리(1) 의식이 있는 경우기도, 호흡, 순환 상태를 관찰하여 필요하다면 인공호흡이나 심폐소생법을 실시하고 쇼크의 우려가 있다면 쇼크에 대한 처치를 하며 의식 및 기억상태를 확인한다. 두부에 충격이 가해졌을 때에는 그것이 경미한 정도라도 반드시 정규의 의료 진료가 필요하며 당분간 운동수행이 금지된다. 예방책으로는 적절한 두부 보호용구의 착용이 필요하다.(2) 의식을 잃은 경우머리와 목을 고정시키고 기도, 호흡, 순환상태를 관찰하여 필요하다면 인공호흡이나 심폐소생법을 실시하고 과다출혈이 있을 시에는 출혈억제를 위한 처치를 행한다. 골절상해가 있으면 고정용법을 행한 다음에 정규의료원에 후송하도록 한다. 이러한 상태에 이른다면 운동수행이 절대적으로 금지되며 모든 처리는 정규 의료 진료에 따른다. 예방책으로는 두부에 대한 적절한 보호용구를 착용하는 것이 좋다.2. 눈의 타박과 상처1) 원인 및 증상눈 주위에 직접적인 타격이 가해진다면 타박으로 인하여 유연조직은 통증과 함께 부기가 생기며 심한 경우에는 출혈도 나타난다. 또는 먼지, 모래, 유리 등 유해로운 물질에 의하여 눈을 덮고 있는 각막이 할퀴어져 상처가 생기면 눈에 무엇인가 들어 있는 듯하고 뜨거운 느낌을 받는다. 그리고 통증과 함께 눈은 빨갛게 충혈되고 부기가 생길 수 있으며 이물질이 보일 수도 있다. 눈에는 물기가 촉촉이 생기며 시력이 흐려지거나 감퇴되고 빛에 대한 반응이 예민해지는데 눈 위에 상처자국이 발견될 수도 있다.2) 구급 및 안전관리가벼운 타박상이라면 휴식 및 안정을 취하며 환부를 보호하고 얼음을 부드럽게 대어 냉각처리 한다. 그리고 상처가 발생하였다면 눈에 자극을 주는 유해물질을 제거하고 양 눈을 살균용 거즈로 덮어주는데 이는 정상적인 눈동자가 움직이면 그 눈동자를 따라서 상처부위의 눈동자도 움직이기 때문에 이런 움직임을 방지하기 위한 것이다. 눈은 편안하게 감은 상태에서 휴식을 위하는 것이 좋으며 통증과 부기를 경감시키기 위하여 얼음을 부드럽게 대어 냉각처치 한다. 이런 상태에서 함부로 눈을 비빈다든지 깊이 박힌 유해물질을 제거하려 시도하지 말고, 눈을 씻어 내거나 콘택트렌즈를 빼는 행위도 금지한다. 눈에 대한 타박상이나 상처가 발생하면 일단 운동수행이 보류된다. 눈에 대한 상해를 예방하기 위해서는 눈 보호대 착용하는 것이 바람직하다.3. 귀의 타박과 상처1) 원인 및 증상귀에 강한 외력이 작용되면 통증과 함께 뜨거운 느낌을 받는다. 그리고 환부가 부어오르며 변색되고 충혈이 나타나는데 상태가 심한 경우에는 기형도 나타날 수 있다. 또한 귀가 강제적으로 구부려지거나 잡아당겨지면 유연조직은 파열될 수 밖에 없으며 이것은 열상과 관련된다. 이렇게 되면 통증이 생기며 출혈이 나타난다.2) 구급 및 안전관리가벼운 타박상이라면 휴식 및 안정을 취하며 환부를 보호하고 얼음을 부드럽게 대어 냉각처리 한다. 그리고 열상이 발생되었을 때에는 출혈을 억제하기 위하여 살균용 거즈로 환부를 덮어 직접압박을 가하며, 또한 얼음을 부드럽게 대어 냉각처리 한다. 이런 상태에서는 환부가 정상적으로 회복될 때까지 운동수행이 보류된다. 귀에 대한 상해를 예방하기 위해서는 귀거리 등 부착물을 제거하고 적절한 보호용구를 착용하는 것이 바람직하다.4. 치아 손상1) 원인 및 증상치아에 직접적인 타격이 작용된다면 이로 인하여 치아이탈이 발생할 수 있으며, 이렇게 되면 심한 통증과 출혈 그리고 부어오르게 된다. 더욱이 치아 자체가 부러질 수도 있으며, 만약 상아질의 치아가 부러진다면 통증과 출혈 뿐 아니라 열, 추위, 압력 등에 민감한 반응을 나타낸다.2) 구급 및 안전관리치아가 이탈되었다면 즉시 그 치아를 식염수통에 담가두고 젖은 거즈로 치아가 빠진 곳에 대어 물도록 하고 입에서 혈액 및 액체가 흘러나오도록 머리를 전방으로 향하도록 하여 앉힌다. 그리고 치아가 부러졌을 때에도 역시 입에서 혈액 및 액체가 흘러나오도록 머리를 전방으로 향하게 하여 앉히고 출혈부위에 거즈를 대어 눌러서 압박한다. 치아손상이 발생되어 이에 대한 1차적인 처치가 끝난 이후에는 될수록 빨리 치과로 후송해서 진료를 의뢰해야만 하며, 이후의 모든 처리는 전문 의료 치료에 의존한다.5. 척추 손상1) 원인 및 증상신체의 모든 움직임의 중심이 되는 척추는 직접적인 외력의 작용으로 골절이나 타박상을 발생시키기도 하고 압박이나 비틀림으로 염좌, 골절, 근 스트레인 등 여러 가지 손상을 유발시킨다. 척추손상은 어떠한 것이든지 독특한 신경 세포망을 내부어 포함하는 척추장애를 야기시킬 수 있으며, 이로 인해서 일시적 또는 영구적으로 감각 및 지각상실 또는 마비 증세를 나타낼 수 있다. 또한 호흡 및 심박정지가 예측된다.

예체능| 2012.05.15| 6페이지| 2,000원| 조회(134)

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당뇨병에 대한 발표자료

당 뇨 병당뇨병의 정의 당뇨병 : 혈액중의 포도당 ( 혈당 ) 이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오 는 데서 지어진 이름 포도당은 우리가 먹는 음식물 중 탄수화물의 기본 구성성분 . 탄수화물은 위장에서 소화효소에 의해 포도당으로 변한 다음 혈액으로 흡수 . - 흡수된 포도당이 우리 몸의 세포들에서 이용 되기 위해서는 인슐린 이라는 호르몬이 반드시 필요 인슐린은 췌장 랑게르한스섬에서 분비되어 식사 후 올라간 혈 당을 낮추는 기능을 합니다 . 체내에 흡수된 포도당은 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변 으로 넘쳐 나오게 되며 , 이런 병적인 상태를 ' 당뇨병 ' 이라고 부 른다 .당뇨병의 정의 인슐린의 여러 가지 활동 혈당치를 조정한다 . 남은 영양분을 저축한다 . 에너지를 만든다 . 파괴된 조직을 회복한다 . 미네랄의 균형을 잡는다 . 필요한 영양소를 필요한 장소에 운반한다당뇨병의 원인 1. 유전적 원인 2. 환경적 요인 - 비만 - 감염증 - 연령 - 약물 복용 - 식생활 - 외과적 수술 - 운동부족 - 스트레스 - 성별 - 호르몬분비당뇨병의 증상 삼다일소 三多一小 다뇨 - 소변을 자주보고 다음 - 물을 많이 마시고 다식 - 음식을 많이 먹고 체중이 줄어든다 .당뇨병의 분류 * 제 1 형 당뇨병 (type1,IDDM) - 자가 면역에 의한 당뇨병 췌장 β 세포가 파괴되어 절대적 인슐린부족 - 원인 미상의 당뇨병 절대적 인슐린 결핍상태 , 인슐린 주사 요법 증상 심해지고 갑자기 발생 14 세 전후에 최고 유병률 원인 : 유전적 요인 , 바이러스성 침범 , 자가면역 등당뇨병의 분류 * 제 2 형 당뇨병 (type2,NIDDM) - 인슐린 저항성 제 2 형 당뇨병 - 인슐린 결핍성 제 2 형 당뇨병 -40 세 이상 중년이후 발병 , 인슐린의 상대적인 부족 인슐린 저항성 , 증상이 서서히 나타남당뇨병의 분류 제 1 형 당뇨병 Type1. IDDM 제 2 형 당뇨병 Type2.NIDDM 발병원인 인슐린분비세포파괴로 인슐린 분비결핍 인슐린분비저하 또는 인슐린 저항성 발오는 것이다 . 그러나 신장에 이상이 있어서 소변에 당이 섞여 나오는 사람도 있는데 이것을 신성당뇨라 하고 , 당뇨병은 아니다 .당뇨병의 진단 ＊요당검사 - 소변에서 당의 존재를 알아보는 방법으로 검사결과 양성으로 나오면 혈당검사를 하여 정확한 진단을 받아야 함 ( 요당이 양성이라 하여 모두 당뇨병은 아니다 ) ＊혈당검사 - 요당검사 결과 양성이 나오거나 당뇨병의 자각증상 등으로 인해 당뇨병이 의심이 되는 경우는 혈당검사를 하게 된다 당뇨병의 진단에 있어 혈당치의 기준은 공복 혈당치 126 mg/dL 이상 , 식후 2 시간 혈당치 200 mg/dL 이상을 기준으로 한다 . ＊표준 포도당 부하검사 - 아침 공복 시에 혈액을 채취하고 포도당을 75g 경구 투여한 후 1 시간 , 2 시간의 혈당을 측정합니다 .당뇨병의 진단 분 류 정 상 내당능 장애 당 뇨 공 복 시 115mg/dl 115-125mg/dl 126mg/dl 식후 2 시간 140mg/dl 140-200mg/dl 200mg/dl * 전혈 포도당 농도 (mg/dl)당뇨병의 합병증 * 급성 합병증 - 고혈당성 혼수 - 케토산 혈증 - 저혈당 *만성 합병증 - 심혈관계 질환 ~ 동맥경화증 , 고혈압 , 뇌혈관 경색증 - 신장질환 ~ 당뇨병성 신증 - 안과 질환 ~ 당뇨병성 망막증 , 당뇨병성 백내장 - 피부질환 ~ 농피증 , 습진 , 당뇨병성 가려움증 , 괴저당뇨병의 급성 합병증 ◆ 고혈당성 혼수 1. 원인 과식 , 인슐린 부족 , 감염증 2. 증상 처음에는 다뇨 현상이 있다가 심해지면 구토 , 설사 , 복통 등의 위장장애까지 동반되어 탈수로 인해 혼수에 빠질 수 있음 → 수분 및 전해질 공급과 인슐린 투여를 해야하며 , 사망 률이 높으므로 반드시 입원치료를 해야한다 .당뇨병의 급성 합병증 ◆ 케토산 혈증 1. 원인 인슐린 결핍상태가 심하여 당분을 에너지원으로 사용 할 수 없게 되면 저장된 지방질을 분해하여 에너지를 얻게 된다 . 이때 부산물로 생성된 케톤체가 혈중에 많아져서 나타난다 . 2. 증상 체내의 액식은땀 , 흥분 , 불안정 , 가슴 이 두근거림 , 떨림 , 두통 , 피로감 등이 있다 . 3. 치료 ▶의식이 있을경우 : 빨리 흡수되어 혈당을 올릴 수 있는 단순 당질음식 10~15mg 을 즉시 섭취하고 하던 일을 멈추고 휴식을 취하도록 함 (ex- 콜라 1 컵 , 오렌지쥬스 1 컵 등 ) ▶ 의식이 없는경우 : 무리하게 음식물을 먹이려고 하면 음식물이 기도로 넘어가 호흡곤란이나 폐렴을 유발할 수 있으므로 입으로 먹이려고 하지 말고 즉시 가까운 병원으로 옮겨서 포도당 주사나 글루카곤 주사를 맞도록 한다당뇨병의 만성 합병증 * 심혈관계 질환 ◆동맥 경화증 원인 - 혈관에 다량의 콜레스테롤 증가 증상 - 동맥경화로 인하여 뇌출혈 , 협심증 , 심근경색 , 당뇨병성 신증 , 망막증 등이 올 수 있음 예방 - 콜레스테롤의 섭취를 피하고 , 동물성 지방 대신 식물성 지방을 섭취해야 한다 .당뇨병의 만성 합병증 ◆ 고혈압 원인 - 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 고혈압과 동맥경화는 상관관계를 가진다 . 예방 - 염분을 줄여 싱겁게 먹는 습관 기르고 , 콜레스테롤과 동물성 지방 , 알코올 섭취를 줄임 ◆뇌혈관 경색증 원인 - 동맥경화로 인한 뇌혈관 경화 증상 - 손발이 저리고 불안감 , 저항력 악화로 인한 감염증 , 화농증 등이 나타날 수 있음당뇨병의 만성 합병증 * 신장질환 ◆당뇨병성 신증 증상 - 당뇨병 발병 후 15 년 정도가 되면 콩팥에 손상이 생겨 소변으로 단백질이 빠져나가게 된다 . 이것이 심해지면 부종이 발생하고 , 더욱 진행되면 콩팥에서 노폐물이 배설되지 않아 만성 싱부전이 된다 . 결국은 요독증에 빠져 혈액투석을 하거나 신장이식 수술을 받아야 한다 . 예방 및 치료 - 감기에 걸리거나 임신 중 과로를 하면 신장병에 걸릴 위험이 있다 . 또한 자극성 음식을 즐기는 사람이나 과음 , 과식 , 단백질을 과잉 섭취하는 사람은 주의해야 한다 .당뇨병의 만성 합병증 * 안과 질환 ◆당뇨병성 망막증 원인 - 안저정맥의 혈관벽이 약해져서 꽈리처럼 늘어나는 미소 정액류와문 , 음부 등에 많이 나타나며 , 피부가 발작적으로 가려워지는 증상이다 . ◆ 괴저 외상 , 화상 화농의 악화로 생기게 되며 , 나타나는 증상은 염증 , 수포 , 궤양등을 일으키며 열이 나고 심한 경우 생명을 잃을 수도 있다 .당뇨병의 치료 ▶ 당뇨병은 완치되는 질병이 아니기때문에 한번 걸 리면 일생 동안 인내를 가지고 치료해야 함 . ▶ 당뇨병을 치료하기 위한 목표는 체내 혈당의 정상 화 , 지질대사의 정상화 , 이상체중의 유지 등으로 합병증의 예방은 물론 정상적인 사회생활을 영위 하도록 하는 데 있으며 , 당뇨병의 유형에 따라 , 질 병의 정도에 의해 약간은 차이가 있으나 , 공통적인 치료요법은 식이요법과 운동요법 , 약물요법이 있 다 .당뇨병의 치료 * 식이요법 ▶식이요법으로 하루의 열량을 일정하게 유지함으 로써 혼수나 위험한 사고를 예방할수 있다 . ▶ 증상이 심하지 않을 시에는 식사요법만 꾸준히 지켜도 평생동안 일상생활을 하는데 있어서 불편 함 없이 활동할 수 있다 . ▶ 총 섭취열량을 조절하여 표준체중 유지위해서는 탄수화물 55~60%, 지방 20~25%, 단백질 15~20% 정도로 배분하고 , 비타민 , 무기질 , 미네랄이 부족 하지 않도록 한다 .당뇨병의 치료 * 식이요법의 목적 1. 식사 후 지나친 혈당증가와 그에 따른 증상 예방 2. 인슐린 요법을 하고 있을 때는 저혈당 증세를 예방 3. 콜레스테롤 등의 혈중지질 농도를 정상으로 유지 4. 이상적인 몸무게를 유지하도록 노력 5. 당뇨병 합병증에 대한 동맥경화증을 예방당뇨병의 치료 * 식이요법의 기본원칙 1. 하루에 필요한 칼로리량을 산출하여 섭취하도록 한다 . 2.3 대 영양소인 단백질 , 지방 , 탄수화물을 알맞게 배분하여 균형된 섭취 하도록 한다 . 3.3 대 영양소 이외에 비타민과 무기질 그리고 미네랄을 적당량 섭취하도록 한다 . 4. 당질의 섭취는 병세에 따라 제한하도록 한다 .당뇨병의 치료 * 식이요법의 주의사항 1. 섬유질이 풍부한 식사는 당뇨병의 상태를 개선하는데 커다란 도움을 증을 막아준다 . 당뇨병에서 운동요법은 식이요법과 더불어 질병상태의 예방과 치료에 아주 유용하다 .당뇨병의 치료 * 식이요법과 운동요법 그리고 인슐린 사이의 균형 1. 평소보다 많은 양의 운동 하게되는 경우에는 균형 맞추기 위해 식사량 좀더 늘린다 . 2. 계획보다 많은 양의 식사를 하게 되는 날은 좀 더 많은 양의 인슐린을 주사하거나 운동량을 늘려서 균형을 맞추어야 한다 . 3. 체중이 늘고 있다면 혈당 조절을 위해서 원래보다 늘어난 체중에 해당하는 인슐린을 추가하거나 , 음식조절 또는 운동량의 증가 등의 방법으로 체중을 감량해야 한다 . 4. 평소 필요한 양의 인슐린 이상으로 투여했을 때에는 균형을 맞추기 위해 좀더 많은 양의 식사를 할 필요가 있다 .당뇨병의 치료 당뇨병 질환자의 안전한 운동을 위한 주의사항 1. 안전을 위해 다른 사람과 함께 운동 2. 운동 중에 통증 있으면 중지 3. 과도하게 운동하지 않도록 함 4. 운동의 강도는 점진적으로 높이도록 함 5. 일주일 단위로 하여 규칙적인 운동 함 6. 오랫동안 운동할 때 수분 충분히 공급 7. 추운 날에는 몸 따뜻하게 한다 . 8. 영양섭취와 수면시간에 주의 9. 몸의 상태가 좋지 않을 때는 쉰다 . 10. 평생동안 운동을 한다 .당뇨병의 치료 * 약물 요법 당뇨병의 질환 가지고 있는 사람 중 식이요법과 운동요법만으로 혈당조절이 잘 안되는 경우에 약물요법을 병행해야 함 – 대표적으로 먹는 당뇨병약 , 인슐린주사요법이 있다 . 경구용 혈당강하제는 췌장의 인슐린 분비세포가 많이 파괴되어 있는 인슐린 의존형 당뇨병 ( 소아형 ) 환자에게는 별로 도움이 되지 않고 , 주로 인슐린 비의존형 당뇨병 ( 성인형 ) 환자에게 사용하며 , 인슐린 주사요법은 당뇨병 환자의 약 25% 가 사용하고 있다 .당뇨병의 치료 * 당뇨병 환자 중 인슐린 주사가 필요한 경우 1. 인슐린 의존형 당뇨병 ( 소아형 당뇨병 ) 2. 당뇨병성 혼수와 당뇨병성 케톤산증 3. 수술 전과 후의 중증 감염자 , 임신중의 당뇨병 4. 합병증이 동반

의/약학| 2012.05.15| 33페이지| 2,000원| 조회(117)

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