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전통사회와 생활문화 과제물-한옥마을 답사 후기

Ⅰ.대상 선정의 동기전통사회와 생활문화의 레포트를 접하고 나서 어떤 주제의 내용을 선택해야 할지 너무 막막했다. 이 많은 주제 중에서 재미있게 답사를 하고 기억에 남을 주제는 무엇일까...박물관에 가서 과거 우리 전통 사회의 농경 문화에 대해 알아봐야 할지! 한옥 마을이나 민속촌에 가서 전통 가옥에 대해 알아봐야할지! 고민하다 문득 교과서 전체를 한번 전부 읽어보고 결정하는게 좋겠다라는 생각이 들었다. 생각보다 내용이 어렵지 않고 한번쯤은 어렵풋이 들어보고 낯설지 않은 내용이라 쉽게 읽어 내려갈수 있을꺼라 생각했지만 회사 생활에 몇 달 남지 않은 결혼 준비에 넉넉지 않은 시간에 꽤 오랜 시간이 걸렸던것 같다. 그러다 웨딩촬영을 하면서 한복과 전통 혼례복을 입고 촬영을 하게 되었는데 문득 내가 지금 준비하는 현대식의 결혼 모습과 비교해서 과거의 전통 혼례에 관한 내용을 알아보면 재미있고 뜻깊겠다는 생각이 들었고 비록 교과서에선 다른 주제들에 비해 많은 양의 분량을 차지 하지 않지만 인생에 결혼이라는 건 어느 누구에게나 가장 중요한 행사이기에 관혼상제 중 혼례 부분의 주제를 선정하게 되었다.Ⅱ.답사 사전 준비와 진행과정서울에서 전통 혼례를 볼수 있는 장소를 여러곳 물색하다가 남산골 한옥마을에서 전통혼례를 한다는걸 알게 되었다. 우선 답사에 앞서 전통혼례에 관한 인터넷의 많은 자료들과 몇권의 도서를 통해 전통혼례에 관한 전반적인 내용을 찾아보았다.1. 혼례의 의의혼례는 예로부터 인륜지대사(人倫之大事)라고 일컬었다. 남녀가 혼례를 올림으로써 일심동체(一心同體)의 부부가 되어 백년동안을 함께 살아가는 것이다. 혼인은 인생의 행.불행을 좌우하고, 성패를 결정하는 중대한 일이기에 예나 지금이나 배우자 선택에 신중을 거듭하는 것이다. 혼례의 정상적인 방법은 남자측이나 여자측이 서로 대등한 위치에서 최선의 예를 갖춰 치러지는 것이다. 이러한 혼례의 절차의식이 하나의 규범으로 확립되어 조선중엽이후 여러 예서(禮書)가 나와 혼례식의 전형이 되었다.2. 전통혼례의 변천우리나라에 있 고구려에서는 신부의 집 뒤뜰에 서옥이라는 조그만 집을 짓고 사위가 거처하다가 자식을 낳아 큰 다음에 비로소 아내를 데리고 자기 집으로 돌아갔다 한다. 이는 모계 씨족시대의 유풍으로 보인다. 그러나 고려를 거쳐 조선조로 들어와서는 유교의 가르침에 의한 혼례가 유가의 예문에 따라 행해졌었다. 그 후 서구의 문화가 들어오면서부터 거의 모두가 신식에 의한 혼례를 행하게 되었고, 혹 전통적인 옛날의 의식을 답습하는 혼례라 하더라도 많이 간소화되었다.3. 전통혼례의 절차유교 사상의 전래에 따라 가례(家禮)의 하나로 중요시되었는데 서로 혼인 의사를 묻는 의혼(議婚), 혼인 날짜를 정하는 납채(納采), 예물을 보내는 납폐(納幣), 혼례를 올리는 친영(親迎)의 네 가지로 이루어지는 4례설(四禮說)이 있다.(1) 의혼가문, 학식, 인품 등을 조사하고 두 사람의 궁합(宮合)을 본 다음에 허혼 여부를 결정했다. 대개 신랑집의 청혼 편지에 신부집이 허혼 편지를 보냄으로써 의혼이 이루어진다. 남녀 양가에서 혼담이 이루어지면 먼저 남자측에서 청혼서를 보내고 여자의 집에서 마음이 있으면 혼인을 허락하는 허혼서를 보내 혼인이 이루어진다.(2) 납채납채는 혼약이 이루어져 사주를 보내고 연길을 청하는 절차이다. 신부집에서 허혼 편지나 전갈이 오면 신랑집에서는 신랑의 사주와 납채문을 써서 홍색 보자기에 싸 보낸다. 신부집에서는 사주를 받으면 신랑 신부의 운세를 가늠해 보고 결혼식 날짜를 택하여 신랑측에 통지한다.(3)납폐신랑집에서 보통 결혼식 전날 신부용 혼수(婚需)와 혼서(婚書) 및 물목(物目)을 넣은 혼수함을 보낸다. 이것을 납폐라 한다. 혼서는 신부에게는 무척 소중한 것으로서 일부종사의 의미로 일생동안 간직하였다가 죽을 때 관 속에 넣어 가지고 간다고 한다. 신랑집이 가난한 경우 혼서와 함께 채단만을 보낸다. 채단은 보통 청색과 홍색의 비단 치마감을 일컫는다. 여유가 있는 집에서는 다른 옷감을 더 넣어 보내기도 하는데 이를 봉채라 한다.(4) 친영신랑이 신부집에 가서 혼례를 치르고 신부를이 기러기를 드리는 의식을 전안례라 하며 식순에 따라 진행된다.2) 교배례교배례 신랑 신부가 맞절하는 의식이다. 전안례가 끝나면 신랑과 신부는 초례청에서 처음으로 상대방을 상견하게 된다. 상견이 끝나면 신랑과 신부가 서로 상대방에게 절을 한다. 이 교배례로써 두 사람은 상대방에게 백년해로를 서약하는 것이다.3) 합근례신랑 신부가 한 표주박을 둘로 나눈 잔에 술을 따라 마시는 의례이다. 술은 부부로서의 인연을 맺는 것을 의미하며 표주박에 따라 마시는 술은 부부의 화합을 의미한다. 표주박은 그것이 반으로 쪼개지면 그 짝은 이 세상에 하나밖에 없게 되며, 그 둘이 합쳐짐으로써 온전한 하나를 이룬다는 뜻이다. 합근례는 신랑 신부는 3번 술을 나누어 마시는데, 그 첫째 잔은 지신에게 감사하는 뜻으로 고시레하는 잔이며, 둘째 잔과 셋째 잔은 표주박에 담아 나누어 마심으로써 부부의 화합을 기원하는 잔이다.(5)혼례식 후1)폐백혼례식이 끝나면 곧장 신부는 시부모를 만난다. 이 절차는 안방에 병풍을 치고 하는데 신랑 아버지가 동편에 앉고, 어머니가 서편에 앉는다. 신부가 시부모에게 4번 절하여 시댁과 시댁의 조상에 대한 존경과 충절의 뜻을 표한다. 이 때 시부모에게 간단한 음식을 올리는데 이를 폐백이라 한다.2)우귀3일 후에 신랑 신부는 신랑 부모의 집으로 간다. 신랑은 자신이 타고 온 조랑말을 타고 가고 신부는 신랑의 몸종들이 가마에 태워 데려간다. 신랑 부모 집에 다다르면 마을 이웃들이 행렬에 따라왔을지도 모르는 모든 악귀를 쫓아내기 위해 빨간 콩, 목화씨, 소금을 뿌렸다.3)현구례신랑 부모의 집에서 모든 신랑 가족들에게 신부를 정식으로 소개한다.4. 혼례복1)신랑신랑은 친영을 위하여 사모관대(紗帽冠帶)로 장속한다.사모관대란 사모를 쓰고 단령포를 입은 다음 각대를 띠고 목화를 신은 옷차림을 말한다. 사모관대는 조선조 벼슬아치의 관복 중 평상복에 속하는 것으로서 초기에는 당상관에 한했으나 이후 당하관에게도 착용이 허용되었다. 이에 따라 단령포의 색과 혁대의 장식 재료에 의하로 당시 혼인을 인륜(人倫)의 대사(大事)라 하여 비록 가장 낮은 품계(九品)의 것이긴 하더라도 특별히 배려하여 예우한 것이라 할 수 있다. 따라서 단령은 녹포였고 여기에 단학 흉배를 가식하였으며 흑각대를 띠었다. 이 차림은 서민층 혼례 때에도 허용되였다.2) 신부신부혼례복은 혼인날 교배례를 거행할 때의 복장으로 염의를 착용하였는데 염의는 사서에 ‘활옷’이라 설명하고 있다. 활옷은 원래 궁중에서 의식이 있을 때에 왕비가 입던 대례복 이였으나 후에 서민의 혼례복으로 사용되였다. 숭고함과 부귀와 장수를 상징하는 련꽃, 모란꽃, 십장생 등을 가득히 수놓아 만든 활옷은 앞길이 짧고 뒷길이 긴 모양으로 소매 끝에는 색동을 대고 흰색 한삼을 덧붙인 것으로 주로 사대부가에서 입었다. 일반인은 활옷대신 원삼을 착용하였다. 원삼은 그 색에 따라 깃도 같은 색이었으며 소매에는 다홍과 황색의 량색 색동에 달렸고 소맷부리에는 한삼을 달았다. 계급에 따라 금박을 넣기도 했으며 족두리를 쓰는 것이 항례였다.Ⅲ. 답사 현장에서 촬영한 사진1.2번째사진은 한국의집에서 전통혼례관람, 3.4번째는 남산골한옥마을에서 전통혼례4. 답사 현장에서 새롭게 느끼거나 알게된 생활문화의 내용① 전안례에는 대례를 올리기전 혼례약속을 천신께 고하고 기러기를 신부에게 전달하는 의식인데 신랑이 기러기를 신부측에 전달하는 이유가 있다고 한다. 기러기는 3가지 덕목을 혼례를 함에 있어서 사람이 본받아야 한다는 뜻이었다고 한다.첫째. 기러기는 사랑의 약속을 영원히 지킨다. 보통 수명이 150-200년으로 짝을 잃으면 결코 다른 짝을 찾지 않고 홀로 지낸다.둘째. 상하의 질서를 지키고 날아갈 때도 행렬을 맟추며 앞서가는 놈이 울면 뒤따라가는 놈도 화답을 하여 예를 지킨다.셋째, 기러기는 왔다는 흔적을 분명히 남기는 속성이 있다. 이렇듯 기러기를 본받아 훌륭한 삶의 업적을 남길 수 있는 사람이 되라는 뜻으로 기러기를 놓고 예를 올리는 것이다.② 혼례식을 할때 상 위에 암탉과 수탉을 올려놓는 이유는 남자와 여자가 서로 합 암수 돼지와 대추 밤을 올리는 이유는 무를 돼지 모양으로 만들어 올려놓은 이유는 자식을 많이 낳으라는 의미이다. 그 중 수퇘지 입에 대추를 물려놓는 이유는 대추씨처럼 강한 자식을 보라는 의미이며 암퇘지에게 밤을 물려 놓는 이유는 살림을 잘해서 부자가 되라는 의미이다.④ 연지곤지는 왜 찍는이유는 삼신 즉 조화신 교화신 치화신에게 순종하겠다는 표시로이마에 바르는 연지는 우주 자연의 창조주인 조화신을 잘 받들겠다는 뜻이며 오른쪽 볼에 바르는 연지는 교화신의 뜻을 잘 받들겠다는 뜻이다. 왼쪽 볼에 발으는 연지는 치화신의 뜻을 잘 받들어 구칙과 질서를 잘 따르겠다는 뜻이다Ⅴ. 현대문화와의 비교 및 분석 또는 문제의식 제기(1) 전통혼례와 현대혼례의 차이1) 혼담 (婚談) - 청혼과 허혼의 절차신랑측에서 신부측에 청혼하고 신부측에서 허혼 하는 절차이니, 전통혼례에서는 이를 양가에서 예의와 정성을 다해 서식으로 주고받았다. 그러나 요즈음에는 연애결혼이 대부분이고 당사자의 의사가 존중되는 시대이므로 대부분 서식에 의한 청혼이나 허혼 대신 직접 찾아뵙고 구두로 청혼하고 허락을 받는 방식을 취하고 있다.2) 납채 (納采) - 사주를 보내고 택일해줄 것을 청하는 절차납채란 오늘날의 약혼에 비유될 수 있겠다. 청혼을 하고 허혼을 하여 혼인이 결정되면 결정된 혼인에 대하여 약속하는 절차이니, 요즈음에는 때에 따라 신부측에서 자리를 마련하여 '약혼식'이라는 이름으로 의식을 갖기는 하지만 그 의미와 내용이 많이 달라졌고, 이 또한 생략하는 것이 추세이기도 하다. 그러나 어떤 경우에도 아직 '사주'만은 보내기는 하지만 그 절차나 보내는 시기가 많이 달라졌다.3) 납길 (納吉) - 택일을 하여 알리고 이에 동의하는 절차'납길'은 '납기(納期)'라고도 하는 것으로 요즘의 택일하는 절차이니, 신부측에서 혼인날짜를 정해 신랑측에게 알리고 신랑측에서는 이 혼인날짜에 대한 가부를 다시 회신하는 절차이다. 요즈음에도 결혼날은 신중히 택일하는 것이 상례이지만, 다만 서식으로 주고 받지 않는 집들이 많

독후감/창작| 2010.12.23| 5페이지| 1,000원| 조회(1,510)

답사, 답사보고서, 한옥마을, 전통사회와 생활문화

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편도염 케이스 스터디 평가A+최고예요

A. 수술부위에 대한 해부생리1) 편도선(Tonsil)편도선은 목(인두) 주변에 있는 임파 조직의 일종인 작고 둥근 덩어리로 면역기능에 관여하는 것으로 알려져 있다. 흔히 입을 열면 보이는 목젖 양쪽에 있는 둥근 덩어리를 편도라 하지만 이는 구개 편도이고, 목젖 뒷부분 보이지 않는 곳에 인두 편도 즉 아데노이드가 있다. 또한 혀에 위치한 설편도, 유스타기오관의 구강 쪽 입구에 존재하는 이관 편도가 있다. 이처럼 편도선에는 구개편도, 인두편도, 설편도, 이관 편도 4가지가 있으며 이들이 마치 링(Ring) 구조와 같다고 해서 Waldeyer's ring이라고도 부fms다.2) 편도선의 기능일반적으로 편도란 목젖의 양쪽에 있는 구개편도를 말하나, 실제로는 그것 말고도 코 뒤에 있거나 목젖 위에 있어 눈으로는 보이지 않는 아데노이드라 불리는 인두편도 및 혀뿌리에 있는 설편도 등이 있다.이들 편도는 임파구(백혈구의 일종)들이 풍부하게 분포되어 있는 조직으로, 정상적으로는 이들 편도가 상기도 감염(감기)에 대한 방어 체계를 형성하고 있으며 이들 편도들과 같은 일을 담당하는 작은 림프 조직들이 있어, 이들 모두를 통틀어서 ‘발데이어 편도환(Waldeyer's ring)' 라고 부르기도 한다. 그러나 반복적인 상기도 감염이 발생할 경우에는 이들 편도가 비정상적으로 비대해져 문제를 일으키게 된다.3) 편도선의 구조왈데이어 편도환 중 가장 큰 구조로서 피막으로 덮여 있다. 옆쪽에는 상인두수축 근, 앞쪽은 구개설궁, 뒤쪽은 구개인두궁에 접해있다. 비각화중층편평상피(nonkeratinizing stratified squamous epithelium)로 덮여있고 표면에는 8-20개의 선와(crypt)가 있다.편도의 외측은 상인두수축근에 의해 대부분이 이루어지고 후방의 일부분을 구개인두근이 구성하고 있으나 매우 얇을 경우 설인두신경이 가깝게 위치하기 때문에 편도적출술시 손상되면 술후 부종과 혀 후방 1/3의 미각소실이 올 수 있다. 인두의 후외측벽과 내경동맥, 외경동맥사이에는 부인두 한다. 대개 자연치유 되지만 편도주위농양, 측인두농양, 후인두농양, 경부심부감염, 폐혈증 같은 합병증으로 나타나기도 한다. 또 비화농성인 병소감염(focal infection)으로 심장, 혈관계, 신장, 신경계 등의 질환이 나타나기도 하며, 류마티스성질환, 사구체신염, 성홍열, 만성열성질환, 피부질환, 안질환 등이 나타날 수가 있다. 치료는 충분한 수분섭취, 휴식, 청결한 위생 등이 중요하고 진통제와 항생제를 투여한다.② 만성편도염(Chronic Tonsillitis)급성염증의 반복적인 재발이나 심하지 않은 상태로 계속 진행되는 형태로 편도 비대가 동반되는 경우가 많다. 대개 성인에서 흔하고 원인균으로 그람 양성 세균이 가장 흔하다. 증상은 반복되는 인후통과 관절통, 고열같은 전신질환을 동반하기도 한다. 염증에 이차적으로 편도음와에 조직파편이 모여 구취를 호소하기도 한다. 치료는 증상을 경감시키는 치료로서 충분하지만 경우에 따라 편도전절제술을 시행하기도 한다.2) 원인① 감염 : 세균성, 바이러스성가장 일반적인 세균으로는 group A b -haemolytic streptococci (GAb HS)로 아동의 50% 이상에서 발견됨. 이 균은 rheumatic fever 와 acute glomerulonephritis의 원인이 되기도 한다. 그 외 에도 strep. pneumonia, haemophilus influenza와 staphylococcus aureus, diphtheria등이다② 과로·과음·과식③ 기후변동 (특히 환절기나 겨울철)④ 비강 및 부비동 수술 후3) 빈도9세 이하에서 많고 어느 연령에서도 발생할 수 있다. 주로 환절기나 겨울철의 아동들, 시험 준비에 지친 중고생과 수험생, 사회생활에 시달리는 청년층에게 흔히 발생한다.2. 증상고열을 동반하며 목 부위의 통증이 있다. 구개편도의 비대는 코골이, 치아의 부정교합과같은 증상을 유발하게 되며, 코 뒤에 있는 아데노이드의 비대는 코막힘, 구강호흡, 코골이, 수면시 무호흡, 삼출성 중이염 병발 등의lio가 되기 쉽기 때문)4. 간호-흡인예방 : 배액의 분비를 촉진시키기 위해 머리를 약간 기울이고 윗 무릎을 구부 린 복위나 옆으로 누운 자세를 취해준다. 흡인이 필요하면 구강인두의 손상을 피하기 위해 조심스럽게 행해져야 한다.-출혈증상을 관찰:수술로 인해 응고된 혈액과 같은 분비물과 구토물은 출혈여부를 알기 위해 세심하게 관찰되어야 한다. 빈맥, 창백과 연하의 빈발을 관찰한다.-수술후 인후 통증을 완화:얼음 목도리를 적용하면 통증이 완화된다. 아세타아미노펜과 같은 진통제를 규칙적으로 줄수있으나,Aspirin은 출혈의 위험때문에 금-수분 및 음식섭취 : 처음에는 찬물이나 과일주스를 주고 붉은 색이나 갈색의 액체는 구토시 혈액과 혼동할 수 있으므로 금한다. 빨대의 사용은 빠는 행동이 출혈을 촉진시키기 때문에 금하는 것 이 좋다. 인공과즙은 천연과즙보다 자극이 적기 때문에 처음 에 주고 그후에 천연과즙을 주도록 한다. 우유, 아이스크림, 다른 유제품들이 목과 인후에 막을 형성하여 환아가 인후를 깨끗이 하기 위한 노력을 하여 출혈을 자극하므로 많은 수분이 공급 될 때는 주지 않는다.-퇴원교육①자극적이거나 양념이 많은 음식은 피할 것②지나친 칫솔질을 피할 것③기침이나 인후를 깨끗하게 하기 위한 행동을 삼갈 것④통증시는 경한 진통제나 얼음 목도리를 사용할 것수술 사례 연구 (Operating Room Report)실습기간 : 07. 05. 29 ~ 07. 06. 09실습학생 및 학번 :환자 성명 : 이OO 연령 : 5세 성별 : M과명 : ENT 수술날짜 : 06. 06. 05의학적 진단명 : Tonsillitis수술명 : T&A (Tonsillectomy & Adenoidectomy)1. 관찰사례의 수술명에 대한 문헌고찰-정의 및 적응증(1) 정의①편도선절제술 (Tonsillectomy)만성적 감염이나 거대 비대 된 편도선은 아동기에 가장 자주 제거된다. 그러나 조금 비대된 편도선조차도 잠자는 동안 폐포의 공기흐름을 폐쇄시킬 수 있다. 편도선 절제는 몇몇 성인에서 염 같은 귀 증상과 동반될 때, 심한 코골음과 만성구강호흡과 동반될 때, 수면무호흡증이나 수면장애가 나타날 때, 폐질환, 호흡장애, 연하장애, 발성장애와 동반될 때, 두개안면의 성장에 이상이 올 때, 악성종양이 의심될 때, 만성부비동염이 아데노이드비대와 동반될 때 시행한다.2. 관찰사례의 수술전 준비 상황 확인-의식수준 : Alert-수술 서약서 확인 : 확인함-수술 전 투약여부 확인 : Hartman 500ml(Bag) 1x Botropase 2ml 1xAugmentine 0.6g 1x Chloride 0.9% 10ml 1x-소지품 및 장신구 제거 확인 : 모두 제거-피부 준비 확인 : 얼굴, 턱, 구강 내까지 zephanone으로 소독함-금식여부 : NPO-배뇨, 배변 확인 : 수술하기 전 화장실 다녀옴-검사결과지 부착 확인 :검사검사목적정상치환자검사치의의Alkaline Phosphatase간기능 검사35-129U/L180U/L↑만성감염, 간경변, 간의 종양, 골(骨)질환chloride혈청 염소98-106107↑탈수Lymphocyte면역반응에 관여하는 림프구20-40%45.3%↑세균성 상기도 감염, 호르몬 질환Neutrophil핵과 엽 사이에 사상체를 가지 고 있는 호중구50-75%44.3%↓독소적 항원, 혈액질병, 호르몬 질환3. 수술절차 및 간호-수술 환자의 체위 : Supine postion-피부준비 부위 및 절개선① 얼굴, 턱, 구강 내까지 zephanone으로 닦아 낸다.② OP site 중앙에서 가장 자리 쪽으로 닦아 낸다.③ 하나의 sponge는 한 번만 사용하고 버린다.④ 방포를 수술부위만 노출시키고 환자의 몸을 덮어준다. 그리고 나서 방포와 방포 끼리는 towel clip으로 집어준다.-수술 과정과 간호1)수술 과정Dr : zephanone으로 preparation 한다.Nr : bowl에 zephanone과 prepartion 준비해준다Cir : zephanone을 빼준다. 쓰레기통을 준비해준다.Dr : 사각포로 먼저 머리쪽을 drap한 준비해준다.Dr : Tonsil forcep 또는 Allis clamp로 tonsil의 상내측부위를 downward & forward로 traction한다.Nr : Tonsil forcep 혹은 Allis clamp를 준비해준다.Dr : Anterior & Posterior pilla 사이의 tonsil의 상부점막 부위에 sickle knife로 incision을 가한다.Nr : knife holder #7에 blade #12끼워준다.Cir : blade #12 풀어준다.Dr : Allis clamp로 tonsil의 상부를 잡고 tonsil dissection한다. Bleeding 부위는 bipolar로 control한다.Nr : Allis clamper dissector를 준비해준다. bipolar line과 bipolar tip 연결해준다.Cir : bipolar tip과 bipolar line을 풀어주고 연결해준다..Dr : Dry cotton ball을 dissection된 상부에 insertion한다.Nr : Dry cotton ball을 준비해준다.Cir : Dry cotton ball을 준비해준다.Dr : Tonsil의 inferior pole은 bipolar cautery coagulation 후 scissors로 catting 한다. 반대편 tonsil에 대해서도 같은 방법으로 시행한다.Dr : Tonsillectomy site에 대하여 확인하고 bleeding이 있으면 bipolar cautery로 control 한 후 cotton ball count 후 수술을 종료한다.Nr : cotton ball count 한다.Cir : cotton ball count 한다.2)간호① 수술 중 : 환자의 v/s checked 하고 이상상태를 관찰함. 속옷, 시계 제거 확인. 수술 전, 후 주의사항, 변화사항 설명.- 수술 전 :100/70, 37.6, 94, 20- 수술 중 :120/80, 37.5, 150, 24 =>brevibloc 100mg(=Ex한

의/약학| 2008.07.13| 12페이지| 1,000원| 조회(1,130)

편도, 편도염, T&A, 구개편도, 아데노이드편도

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TUR-BT (transurethral resection -bladder tumor)A. 수술부위에 대한 해부생리방광 (膀胱, bladder)방광은 신장에서 보내는 요를 저장했다가 일정량이 되면 배출시키는주머니 모양의 장기이다. 즉 오줌을 저장하는 탱크이다. 안쪽은 점막이고 바깥쪽은 오줌을 내보낼 때 압축하기 위한 평활근의 층으로 되어 있다. 텅 비어 있을 때 두께는 약 1cm이지만 속에 오줌이 차 면 3mm정도로 얇아진다. 방광의 용량은 사람에 따라 차이가 많지만 평균 450-699mL 정도이다. 오줌이 250-300mL정도 차면 소변이 마려운 것을 느끼게 된다.1) 구조① 위치 : 남성은 골반강내 치골결합과 직장사이, 여성은 치골결합과 자궁사이에 위치한 근 육성의 주머니이다.② 모양 : 소변이 거의 없는 경우 네 개의 삼각면을 가진 피라미드 모양으로 치골결합 밑에 위치하지만 소변이 축적되면서 위끝은 하복부로 올라온다.③ 방광 용적 : 500ml④ 구분 : 방광첨, 방광체, 방광저(요도의 개구부, 요관의 개구부로 3개의 구멍이 있는데 이를 방광 삼각이라 한다.)⑤ 방광벽 구성 (3층구조)- 점막 : 이행상피와 두꺼운 소성 결합조직으로 구성되어 쉽게 신전된다. 방광이 비어있 을때 이소성 결합 조직이 주름을 형성하나 용적이 증가함에 따라 주름이 소실된다.- 근육층 : 평활근으로 내측과 외측의 종주근과 가운데층의 환상근으로 구성되어 신축성이 높아 400~500ml의 소변을 낮은 압력하에 저장할 수 있다.- 장막 : 상층은 벽측 복막으로 구성되고 나머지는 섬유막으로 방광을 덮고 있다.⑥ 지배신경 : 부교감 신경(방광수축)과 교감신경(방광이완)의 지배를 받는다.2) 기능① 요관으로부터 받아들인 요를 신체에서 빠져나갈 때까지 저장한다.② 대략 처음 25ml의 요가 축적되면 방광내압은 약간 상승하고 그 압력은 약 400~500ml의 요가 모일 때까지 비교적 일정하게 유지된다. 이런 적응은 압박근이 느리게 신장되기 때문이다. 방광에 요가 500ml 이상되면 압력은 현저하게0-74세누적발생률남자1,8513.07.79.31.1여자4841.02.01.70.2* 표준인구 : 우리나라 2000년 주민등록연앙인구3. 방광암의 종류방광암은 소변과 직접 접촉하는 이행상피세포에서 유래한 이행상피세포암이 90%로 대부분이고, 그 외에도 편평상피세포암, 선암 및 육종 등이 있다. 방광암은 흔히 방광 점막이나 점막 하층에만 국한되어 있는 표재성 방광암과 방광암이 근육층을 침범한 침윤성 방광암 그리고 전이성 방광암으로 나눈다.① 표재성 방광암표재성 방광암은 처음 진단 당시 전체 방광암 중 70%를 차지하며 양배추 혹은 말미잘 모양으로 방광 내로 튀어 나와 있다. 표재성 방광암은 쉽게 전이하지는 않지만 수술 후 흔히 재발하고 침윤성 방광암으로 진행할 수 있다.방광암 중 점막에 국한되어 있으나 보통의 표재성 방광암과는 다르게 방광의 표면에 튀어나온 혹 없이 악성도가 높은 암세포가 방광 점막을 따라 존재하는 암을 상피 내암이라고 한다. 상피 내암은 표재성 방광암이지만 침윤성 암으로 진행하기 쉽기 때문에 보통의 표재성 방광암과는 다르게 치료한다.② 침윤성 방광암방광암은 처음 진단 당시 20% 정도는 방광 근육층 이상을 침범한 침윤성 방광암으로 진단되며 침윤성 방광암은 방광 내로 자라기보다는 방광 근육층을 뚫고 자라고 주위 조직으로 침윤하기 쉬우며 잘 전이한다는 특징을 가지고 있다.③ 전이암처음 진단시 10%의 환자는 이미 다른 장기로 방광암이 퍼진 전이성 방광암으로 발견된다.전이암은 기본적으로 원발암의 성질을 가지게 되는데 예를 들어 방광암이 폐로 전이되면 폐암이 되는 것이 아니라, 방광암의 폐전이가 되고, 항암화학요법도 방광암치료에 쓰이는 항암제로 치료하게 된다.4. 임상증상① 육안적 혈뇨가장 흔한 증상은 통증이 없는 육안적 혈뇨이다. 소변색깔은 간장색에서 선홍색까지 다양하게 나올 수 있다. 혈뇨의 정도는 암의 진행정도와 반드시 일치하지는 않아서 혈괴 (핏덩어리)를 동반한 육안적 혈뇨로부터 배뇨의 시작이나 끝에만 피가 비치거나 또는 소변검사에서 우연히 발이며, 방광 뿐 아니라 신우와 상부 요관까지 관찰할 수 있는 검사로 초기검사에 많이 사용된다. 방광에 암이 생긴 경우 같은 이행상피로 덮여 있는 신우와 요관에도 2~3%에서 암이 발생할 수 있으므로 신우와 요관의 병변 유무를 확인 하기 위해 경정맥 신우조영술을 시행하기도 한다. 방광경검사에서 유두상의 표재성 방광 암이 의심될 경우 다른 암과 같이 전이 여부에 대한 검사가 반드시 필요하지는 않다. 그 러나 방광경검사에서 침윤성 방광암이 의심되거나 조직검사에서 침윤성 방광암으로 진단 되면 주위 조직으로 침범 정도나 림프절 혹은 다른 장기로의 전이 여부를 파악하기 위해 흉부방사선검사, 전산화단층촬영, 골스캔 등을 시행하여 정확한 병기를 파악한 후 치료 방침을 결정한다.[방광조영상의 충만결손] [침윤성 방광암의 전산화단층촬영 사진]7. 치료방광암의 치료방법 결정에는 병의 진행정도인 병기가 가장 중요하며 그 외 암세포의 분화 도, 환자의 전신상태 등에 따라서 가장 적절한 치료방법을 선택하게 된다.방광은 점막, 점막하층, 근육층, 지방층의 4층으로 구성되어 있어, 우리가 방광암을 구분 할 때, 크게 점막에만 국한된 상피내암이나 점막 또는 점막하층에 국한된 표재성 방광암과 근육층 이상을 침범하였으나 방광 밖으로는 퍼지지 않은 침윤성 방광암, 그리고 림프절 또 는 다른 장기로의 전이가 있는 전이성 방광암으로 구별하고 이들 구분에 따라 치료방법이 결정된다.① 표재성 방광암의 치료표재성 방광암은 일반적으로 마취 하에서 요도를 통해 방광경을 삽입하고, 내시경으로 암을 보면서 전기칼을 이용하여 절제하는 경요도적 방광종양절제술을 시행한다. 재발이 나 진행의 위험이 있는 고위험군에 대해서는 부가적으로 방광 내 약물주입법을 시행한 다. 방광 내 약물주입법은 마이토마이신-C(Mitomycin-C)나 아드리아마이신(Adriamycin) 과 같은 항암제를 방광 내에 희석 주입하는 방광 내 항암제 주입요법이나 BCG(결핵균) 등을 방광 내 주입하는 면역요법이 있다. 이러한 방광 내 약물주입법은 수술적 치료 가 어려운 침윤성 방광암 환자들의 경우에 주로 적용해 왔으나, 수술적 치료에 비해 치료 효과는 떨어진다. 최근에는 이런 경우와 함께, 제한적으로 적절한 환자에서 근치적 경요 도적 방광종양절제술, 항암화학요법과 함께 방사선치료를 시행하여 방광을 보존하면서 침 윤성 방광암을 치료하는 방법으로 이용되고 있다.④ 침윤성 방광암에 대한 최근 치료최근의 근치적 방광적출술의 발전 방향은 2가지 방향으로 이루어지고 있다. 장을 이용하 여 방광 모양으로 성형 후 후부요도와 연결하여 소변주머니의 부착 없이 요도로 배뇨를 하게 하는 자연배뇨형 대용방광의 발전이 이루어져 특히 남자들에서는 이미 많은 예들에 서 시행되고 있으며 최근에는 요도가 짧은 여성환자들에서도 시도되기 시작하였다. 이와 함께 남성환자들에서 근치적 방광적출술 시행 시 신경혈관다발을 보존하여 발기 능력을 유지시키려는 방법이 시도되고 있다. 다른 한편으로는 침윤성 방광암 환자에서도 방광을 보존하면서 효과적으로 방광암을 치료하는 방법들이 개발되어 발전하고 있다. 즉 침윤성 방광암 환자들 중 일부 환자들을 대상으로 경요도적 방광종양절제술, 항암화학요법, 방사 선치료를 병행치료하여 방광을 보전함으로 환자의 삶의 질을 높일 수 있는 방광보존치료 법을 시행한다.⑤ 전이된 방광암의 치료이미 전이가 있는 전이 방광암의 치료는 항암화학요법을 시행하는데 전통적인 방법은 4 가지의 항암화학요법 치료제를 함께 사용하는 M-VAC(methotrexate, vinblastine, adriamycin, cisplatin) 병합화학요법을 들 수 있다. 치료 반응률은 40~70% 정도이며 생 존 중앙값은 12개월 정도이다. 최근에는 치료효과는 M-VAC 요법과 유사하나 부작용의 감소가 기대되는 젬시타빈(gemcitabine)과 시스플라틴(cisplatin) 병합요법이 사용되기도 한다. 또한 전신 항암화학요법은 다른 장기에 전이가 있는 경우 외에, 수술 전 혹은 수술 후에 보조적인 치료법으로 시행되기도 한다.그 외에도 방사선치료가 골thotong position- 앙와위에서 둔부가 수술침대 꺽이는 지점에 놓이도록 하고 다리는 stirruup 에 올려 무 릎이 구부러지게 한다.- 수술침대 하부가 젖는 것을 막기 위해 환자가 앙와위에 있을 때 수술침대의 둔부부위에 방 수용 패드나 비닐을 깔아 둔다.- 수술시간이 길어질 경우 슬와부의 혈관이나 신경이 압력을 받게 되는데 padded strrup 은 이러한 슬와부 손상을 막아 줄수 있다.- padded strrup을 사용할 경우 무릎과 발목에도 적당한 padding을 해 주어야 한다.- 쇄석위에서 앙와위로 돌아올 때에도 양쪽하지를 동시에 서서히 내리면서 체위성 혈압강 하에 대한 관찰을 주의- 방광경 검사, 회음부 및 항문 수술에 이용? 피부준비 부위 및 절개선(1) 피부준비- 소독 Glove을 착용한다- Vulva, Periteum, Vagina, Cervix 는 Povidone idon으로 scrub한다.- OP site 중앙에서 가장 자리 쪽으로 닦아 낸다.- 하나의 스펀지는 한번만 사용하고 버린다.- 무균의 방포를 수술부위만 노출시키고 환자의 몸을 덮어준다.- 방포와 방포끼리는 tosel clip으로 집어준다.- 피부 소독제 : Betadine Solution, 75% alcohol(2) 절개선-경요도적 이라 절개는 하지 않음.? 수술 과정 및 간호(1) 수술 환자의 준비- 성명을 확인하고 chart를 확인한다.- 머리에 캡을 씌워주고 EKG, BPcuff, oxymeter를 부착한 후 monitoring 한다.- 마취시 자신도 모르게 움직일 수 있음을 말하면서 팔과 다리에 억제대를 한다.(2) 수술 과정① 물품준비scr Nr: 앞치마는 스크럽대에 걸어 둔다.Cir Nr과 함께 scope + cutting loop + element 을 미리 setting 해놓는다.카메라에 비닐을 씌우는데 고무줄은 아래로 해서 고정해 놓는다.carmera와 light 줄만 gauze로 묶어 고정해놓는다.lubricant 는 Dr 가 Tm기 쉬운 위치에 놓는다다.

의/약학| 2008.06.03| 17페이지| 1,000원| 조회(1,749)

방광암, 방광, TUR-BT, Bladder tumor

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자궁근종 케이스 스터디

T A H (total Abdominal Hysterectomy,복식전체자궁적출술)A. 수술부위에 대한 해부생리자 궁자궁은 두꺼운 막으로 된 근육기관으로 월경을 하게 하고 수정란을 자궁내막에 착상시켜 임신을 유지시키며 임신에서 분만까지 태아를 잘 자라게 한다. 자궁의 위치는 전방은 방광, 후방은 직장사이이며 안이 텅빈 기관이다.무게는 50gm, 길이 705-8cm, 두께는 2.5cm이며 , 위치는 전경(anteversion), 전굴(anteflexion)되어 있고, 자궁의 상부와 난관이 부착된 곳의 사이를 저부라고 한다. 자궁은 크게 두부분으로 나누어 자궁내구를 중심으로 체부(corpus),경부(cervix)라고 한다. 체부는 3층으로 나뉘어 , 바깥층은 외막 또는 장막 (serous layer)이라고 하고 자궁의 겉을 둘러싸고있다. 가운데 층은 근육층(muscular layer),자궁근층(myometrium)이라 한다. 제일 안쪽은 자궁내막 (endometium)이라고 한다.1) Perimetrium(자궁외막)serous layer(장막층)또는 복막조직층이며, 자궁의 후면체와 전면 상부를 덮고있다.2) Myometrium(자궁근층)자궁벽의 두꺼운 근육층으로서 서로 연합되어 잘 구분 되지 않는 3층의 평활그능로 되어 있다. 내층은 주로 윤상근이며, 외층은 종행근이지만 가장 두꺼운 중간층의 대부분은 서로얽혀서 사위근으로 교차되어 있다. 자궁의 체부는 주로 종행근이나 사위근이며, 경부는 주로 윤상근이다. 임신중에는 근육이 비대되고, 분만 중에는 수축과 견축으로 짧아져서 태아와 태반을 만출시키고 출혈도 방지한다.3) Endometrium(자궁내막)기저층,조밀층,해면체층으로 되어 있으며 월경시나 분만후 탈락된다. 조밀층과 해면체층을 기능층(funtional layer)이라고 하고 기저층을 재생층이라고 한다. 월경주기에 따라서 1mm~5mm의 두께로 차이가 난다.4) Ligament(인대)자궁,난소,난관의 일정한 위치와 자세를 유지하는 기능을 한다.① cardinal 며 폐경이 되면 자궁이 위축되는 관계로 증상의 완화를 보이고 새로운 질환은 출현은 드물다.2. 자궁근종의 종류중년여성에 흔히 발생되는 대표적인 자궁의 이상으로 자궁에 발생하는 종양중 가장많이 호발하며 발생부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부근종, 자궁질부근종으로 나뉜다. 체부근종은 자궁근종의 90%를 차지하여 가장 많고, 경부근종은 약 10%이며, 질부근종은 드물다.① 근육내 근종자궁 근육 층 중간 부위에 혹이 생겨서 자라는 것② 장막하 근종자궁의 바깥쪽을 싸고 있는 장막 아래쪽 즉 자궁의 외측 근육에서 생겨 혹이 자궁에서 밖으로 솟아 나오는 형태로 복강 쪽으로 자라는 것으로 꽤 크지 않으면 별 증상이 없다.③ 점막하 근종자궁의 안쪽인 점막 근처 근육에서 생겨 자라거나 자궁강 안으로 자라나오는 것으로 출혈 등 증상을 가장 잘 일으킨다.④ 경부 근종자궁 경부에 근종이 생기는 것⑤ 기생 자궁 근종장막하 유경 근종이 자궁 주변 조직과 연결되면서 자궁과는 연결이 끊어지는 것으로 혈액 순환도 새로 연결된 자궁 주변 조직에서 받는다.⑥ 광인대 근종광인대는 자궁 양쪽 옆으로 넓게 펴져 있는 골반 복막의 일종으로 이곳에도 근종이 생기며 자궁 옆의 인대나 복막 뒤쪽에 있는 혈관 등의 평활근 세포에서 생기는 것⑦ 다발성 근종여러 형태의 근종이 함께 있는 것3. 발생빈도자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 많으며 발생빈도는 가임기 여성의 20-25%를 차지하고 있다. 연령별 발생빈도는 35세 이상의 여성중에서 약 25%가 자궁근종을 가지고 있으며 30~45세의 연령에서 주호발하며 40세 이상의 여성에서의 약 40~50%에서 발견되고 있고 특히 미산부에 많으며 인종별 발생빈도는 백인보다 흑인에게 더 많이 발생한다.4. 임상증상근종 환자 모두가 증상을 가지는 것은 아니다. 근종을 가지고 있는 여성의 20-40%에게서만 증상을 일으키게 되는데 대부분의 경우 증상을 느끼지 못하다가 우연한 기회에 초음파나 자궁암 검사 등의 산부인과 검사를 하다가 발견되는 경우가 많다. 증상이 나타정기적 진단을 해서 근종의 상태를 파악해야 한다. 특히 폐경기 전.후의 무증상자궁근종은 대개 크기가 감소되나 반대로 급작스런 성장은 자궁근종의 육종성 변화나 다른 2차변성이 의심되므로 개복수술을 시행해야 한다. 자궁이 임신 3개월 크기 이하, 비대칭적인 경우에 대개 시행된다.(2) 호르몬 요법(Hormon theraphy)출혈을 줄이거나 멈추게 할 목적 혹은 수술을 시행하는데 장애가 되는 내과적 문제를 해결하기 위한 지연요법, 일부 임신을 원하는 여성들을 대상으로 병변의 크기를 줄이기 위해 사용되어지기도 하는 방법이다.(3) 약물요법(Medication)약물치료란 여성호르몬을 억제하는 즉, 인위적으로 폐경을 만들어 자궁근종이 성장하지 못하게 하는것이다. 약간의 섬유종이 있을때는 에스토로겐 함량이높은 경구 피임약의 복용을 금기 해야한다. 에스트로겐은 섬유종을 증식시킬수 있기 때문에 경구피임약 이외의 다른 피임요법을 고려하고 과도한 출혈로 빈혈이 있을시 철 공급 제제를 투여받을수 있다. 약물을 투여하여 자궁근종의 크기를 줄이는 것으로 자궁근종은 여성호르몬에 반응하여 성장하는 것이기 때문에 약물치료를 하면 폐경기 증상이 발생한다.(4) 수술요법(Surgery)근종절제술은 생식능력을 유지하는 것이 중요하다고 생각되는 경우 종양을 제겨하기 위해 매우 좋은 방법이지만, 근종이 크거나 많은 수의 결절이 있을때는 환자가 아기를 출산할 기회도 희박하고 합병증의 위험도 크므로 자궁절제술을 하는것이 최선의 방법이다① 자궁근종 적출술(Hysterectomy)적출술은 근종의 크기가 너무 크거나 다발일 경우 사용한다. 재발가능성은 없으나 더 이상 임신할 수 없는 치명적인 단점이 있다. 질분비물이 없다는 것을 제외하고 성생활에는 별 지장이 없다.1)TAH(Total abdominal Hysterectomy) : 배를 개복 하는 복식수술2)TVH(Total Vaginal Hysterectomy) : 질쪽으로 수술하는 질식수술② 자궁동맥 결찰술복강경을 통해 자궁동맥을 직접 실로 묶는 방법으 음식은 곡류, 채소 및 과일류가 있으며 음식을 기록하고 필요한 영양소를 충분히 섭취하였는지 확인하여 균형 잡힌 식사를 계획하여야 한다.③ 배변장애변비를 예방하기 위하여 물을 충분히 마시고, 신선한 야채, 과일, 곡류를 충분히 섭취하도록 노력하고 필요시에는 가벼운 완화제를 복용한다. 가벼운 운동과 함께 일정한 시간에 배변하는 습관을 갖는 것이 중요하다.④ 개인위생샤워나 샴푸는 가능하며 4주까지 탕 안에 들어가서 하는 목욕은 금하는 것이 좋다. 통목욕시 어리럼증을 일으킬 수 있으며, 복부에 긴장감을 줄 수 있기 때문이다. 질 세척은 상처가 완전히 치유될 때까지 삼가야 한다. 이는 감염을 예방하기 위함이다.저자출판년도책명출판사윤혜상 외 공저2000년수술 환자 간호현문사이경혜 외 공저2004년모성간호학 하현문사sigma theta taulambda2003년최신임상간호메뉴얼현문사서문자 외 공저2004년성인 간호학현문사신문균 외 공저인체 해부학현문사9. 참고문헌수술 사례 연구( operating room report)실습기간:- 환자 성명 : 김○○ - 연 령 : 45 - 성 별 : 여- 과 명 : OBGY - 병 동 명 : 21wd - 수술날짜 :2007년 9월 13일- 의학적 진단명: Leiomyoma of uterus- 수술명: TAH( total abdominal hysterectomy) -복식 전 자궁 절제술실습학생/학번:1.관찰 사례의 수술명에 대한 문헌 고찰? 정의 및 적응증1) 정의만성 골반내 염증(chronic pelvic inflammatory disease), 자궁근종(myoma uteri), 악 성난소종양(malignant ovarian tumor), 자궁내막증(endometriosis)등이 있을 때 자궁체 및 자궁경관(corpus and cervis uteri)를 모두 절제해 내는 수술이다.2) 적응증- 자궁의 크기가 어른 주먹 크기 이상(임신 12~14 주 자궁 크기) 일때- 명백한 증상이 있을 때- 자궁근종이 불임의 원인이될때- 경부의 염전-actor을 건내준다.Dr : abdominal self retaining retractor을 걸어 operative field를 넓혀준다.Nr : wet pad, dry pad scapula retractor를 건네준다.Dr : wet pad, dry pad 를 상복부쪽으로 밀어 올리고 scapula retractor를 걸어준다.Nr : 방강구, 7“silk를 건내준다.Dr : 방광구를 걸어 방광을아래로 견인시키고 7“silk로 interrupted로 소장과 복막몇 군데를 봉합한다.④ 원인 대박리 (division of the round ligament)Nr : medium kelly 2개를 건내준다.Dr : uterus 양쪽을 잡은 후 wet gauze로 m-kelly 2개의 손잡이를 함께 묶는다.Nr : kelly, 짧은 7“silk suture tie 건내준다.Dr : suture 한 부분을 잡아 올린다.Nr : mayo scissor를 건내준다.Dr : cussting 한다.⑤ 난소인대박리 (division of the onarian ligament)Nr : medium kelly 2개를 건내준다.Dr : uterus 양쪽을 잡은 후 wet gauze m-kelly 2개의 손잡이를 함께 묶는다.Nr : Kelly, 짧은 7“silk로 suture tie 건내준다.Dr : suture 한 부분을 잡아 올린다.Nr : mayo scissor를 건내준다.Dr : cutting 한다.⑥ 골반누두인대 박리 (division of the infundibulopelvic ligament)Nr : Kelly를 2개 건내준다.Dr : Infundibulopelvic ligament를 잡는다.Nr : mayo scissor를 건내준다.Dr : cutting 한다.Nr : 7"silk를 건내준다.Dr : 안쪽의 ligament로 suture tie 하여 tagging 한다.매듭 끝은 cutting 하지 않고 남겨둔다.Nr : kelly와 7“silk를 건내준다.Dr :

의/약학| 2008.05.29| 21페이지| 1,000원| 조회(976)

자궁근종, 자궁암, TAH, myoma uterine, 복식전체자궁적출술

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E-BOX 약물 정리

사진약품명용량효능Adalat10mgCa-channel blocker관상동맥질환, 고혈압,협심증Adenocor6mg/2cc부정맥 치료제aminophylline250mg/10cc천식 및 만성폐쇄성폐질환 치료제Atropine0.5mg/1cc부교감신경 차단제.경련, 분비 등 억제Bivon(Sodiumbicarbonate)20mEq/20cc체액 산성화 방지,비뇨기질환 소염Brevibloc100mg/10cc부정맥 치료제Ca.Gluconate2g/20cc칼슘공급제Tropine50mg/5cc급성 순환부전 치료제, 심박출량 감소로 인한 저혈압Dopamine200mg/5cc♣Dormicum5mg/5ccbenzodiazepin계sedative15mg/3ccEpinephrine1mg/1cc강심 및 혈관수축제.Etomidate20mg/10cc전신마취 유도제Haloperidol5mg/1cc항정신용제Herben50mgCa-channel blocker고혈압약, 협심증 조절Hextend500cc혈장증량제Hydralazine20mg/1cc혈압강하제Isoket10mg/10cc관동맥 심장질환,협심증예방50mg/50ccNipride50mg/2ccNorpin20mg/20cc급성저혈압의 혈압상승제.Peniramin2cc항히스타민제♣Pentotal500mg전신마취제Perdipine10mg/10cc항고혈압제Phenytoin100mg/2cc항전간제Primacor10mg/10cc심부전 치료제Solumedrol125mg500mgTramadol50mg/1cc해열, 진통, 소염제Trandate100mg/20cc고혈압치료제Cordarone150mg/3cc부정맥 치료제Corticap100mgcortocosteroidDenogan1g진통, 해열제Dexa5mg/1ccglucocorticoid♣Diazepam10mg/2cc항불안약.benzodiazepin계sedativeDigoxin0.25mg/1cc울혈성 심부전,부정맥Dobutamine250mg/5cc심장질환이나 심장수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력 증가 효과Dobuta-premix2g/500ccIsoptin5mg/2cc협심증,고혈압Kcl40mEq/20ccK보급제Keromin30mg/1cc해열, 진통, 소염제Lasix20mg/2cc이뇨 및 고혈압치료제.♣Luminal100mg/1cc최면.진정제,항전간제Macperan10mg/20cc소화기 기능이상,제토제Magnesin10g/20cc경련, 자간, 전해질보급Nacl40mEq/20ccNifedipine5mgCa-channel blocker고혈압, 협심증Transamine-s500mg/5cc지혈제Vecarone4mg골격근이완제V-K110mg/1cc출혈성질환예방Voluven500ml혈장증량제1% Lidocaine200mg/20cc국소마취제3% CaCl2600mg/20ccca제제20% D/W20cc당류제Ativan4mg/1cc항불안약냉장보관Isuprel0.2mg/1cc기관지 확장제Vasopressin20u/1cc항이뇨 Hormone제SICU 박○○【 E-BOX 약물 정리 】♣ 향정신약

의/약학| 2008.05.25| 4페이지| 1,000원| 조회(740)

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