혁신으로 가는 항해를 읽고……제목을 듣고 책을 접했을 때 다소 어려운 내용이 아닐까 하는 생각이 들었었다. 하지만 책을 읽어가면서 나의 생각은 잘못되었음을 알 수 있었다. 이 책은 약간은 어려울 수도 있는마케팅 전략중의 하나인 BSC의 개념을 소설로 구체화 하고 알기 쉽게 설명함으로써 BSC에 대해 간접적으로 경험할 수 있었다. 이론을 통해 BSC에 대한 개념을 알고 있다 하더라도 이를 실제에 적용하는 것은 쉽지 않은 일이라 생각된다. 하지만 책을 보면서 좀더 구체적으로 실제와 이론을 어떻게 적용하는지, 어떻게 추진하며 실행시켜 나가는지의 과정을 알 수 있었다. 주인공으로 등장하는 ‘김영민 부장’ 은 막연하게만 알고 있는 BSC 를 실현화 시키기 위해 자문회사의 도움을 받고 동료들의 의견을 구해 회사의 새로운 경영전략을 수립한다. 무조건적으로 컨설팅 회사에 의뢰하기 보다는 자문을 얻어가며 회사의 자체 능력을 활용하며 스스로 BSC를 구축해 나가는 이 과정에서 갈등을 겪기도 하며 어려움에 부딪치기도 하는 과정에서 과연 나라면 저 상황에서 추진력있게 혁신이라는 모험을 할 수 있었을까’ 라는 생각을 하였다. 몇 십년 동안 지속되어온 습관이나 생활패턴을 벗어나 불안하고 무모해 보이는 도전인 ‘혁신’을 시도한 다는 것은 쉽지 않은 시도 임이 분명하다고 생각된다.사람들은 흔히 반복되고 습관적인 양식이 옳고 바른 것인 것처럼 안일한 생각에 빠져 더 넓게 멀리 내다보지 못하는 경우가 종종 있다. 실제 변화해야 하고 추구해야 하는 것이 무엇인지 정확히 꿰뚫지 못하고 그 주위만 뱅뱅 도는 것이다. 이 글을 읽으면서 나 또한 안일한 생각에 빠져 혁신전의 F-SAUARE사 처럼 현실에 안주해 있는 것은 아닌지 하는 생각이 들었다. 이 책에 소개된 BSC 전략을 개인에 맞게 약간 변형하여 적용하여 기업과 같이 경쟁력 있고, 그 가치가 일시적이지 않고 유지될 수 있게 상품화를 시킨다면 F-SQUARE사처럼 그 가치를 혁신적으로 끌어올릴 수 있지 않을까? 라는 생각을 하였다.예를 들어 내가 이루고자 하는 목표를 설정하고 취약점을 분석, 목표달성을 위한 과제를 설정하고 내가 지금 하고 있는 일이 나의 목표와 어떠한 연관성이 있는지 등을 s.m.a.r.t 지표를 통해 평가하면서 말이다.경영전략을 개인에게 끼워 맞춘다는 생각이 조금 억지스러워 보일지 몰라도 책을 읽으면서 많은 흥미와 관심이 유발되었다. 이제 막 사회생활 이라는 것에 발을 들여놓기 시작한 나로서는 ‘마케팅’이라는 분야가 한없이 어려우면서도 재미있는 그래서 더 알고 싶은 그런 분야로 느껴진다. 이번 기회를 통해서 많은 것을 배울 수 있었다. ‘혁신’이라는 것에 다시 한번 생각 해 볼 수 있었으며 BSC 전략이 어떤 것인지…. 내가 하는 일과 어떻게 접목시켜 긍정적인 효과를 얻을 수 있는지 많이 배울 수 있는 계기가 되었다.나에게 필요한 ‘혁신’은 무엇인지 ….또한 조직생활을 함에 있어서 생각 지 못한 어려움이 발생된다 하더라도 어떻게 이를 극복해야 하는지 조금이나마 간접적으로 느낄 수 있었다.앞으로 사회생활을 하면서 그 동안 읽었던 책 ‘블루오션 전략’ ‘카네기 인간관계론’ 과 더불어 많은 도움이 될 것 같다.
모유수유 권장 교육 프로그램교육 기간2006년 6월 3일~ 2006년 6월 24일 (총 4주간 )교육 대상자재태기간 38주에서 42주의 합병증이 없는 초 산모.출생 시 정상아를 분만한 산모.모유수유를 계획한 산모.산모 외 가족총인원 수 :10명 내외교육목적산모에게 모유수유에 대한 지식 제공.모유수유에 대한 인식과 태도의 변화.모유수유시 부딪치는 문제점을 해결하여 모유수유 기간과 빈도의 증가.교육내용모유수유의 좋은 점과 필요성.올바른 젖 먹이기.모유수유 성공에 도움이 되는 요인.모유수유의 저해요인 극복방법.모유수유를 지속하기 위한 방법.교육과정(1주) – 모유수유란 무엇인가?모유수유의 필요성과 장점모유수유에 대한 동기부여와긍정적 사고 기르기.(2주)-모유수유의 어려움과 해결방법.올바른 모유수유 방법.모유수유시의 영양문제(3주) – 모유수유에 대한 자신감 증대.모유수유의 실행 및 실습.(4주) – 교육실시 후 모유수유에 대한 토론 및 질의교육방법교육매체강의형교육(질의및 응답)강의형 교육토론식 교육실습토론식 교육질의 및 응답슬라이드O, X 퀴즈동영상슬라이드동영상도구 (모형)설문지평가지2회 교육내용교육목표모유수유의 문제점에 대한 해결방안을 찾고 올바른 모유수유 방법을 통한 모유수유의 기간증대 (1개월 이상의 연장)와 모유수유에 대한 자신감 (인공영양보다 모유수유가 더 편리하고 경제적이라고 생각 ) 향상.2.교육시간오전 11시~ 11 시 30 분 (총 30분간 )3. 교육대상자막 아이를 출산한 모유수유를 계획한 산모 10명내외(사전에 내담자를 진단 : 모유수유를 계획하게 된 이유는 무엇인가?모유수유의 계획 기간은 얼마나 되는가?모유수유 시 예상되는 문제점은 무엇인가?대상자의 생물학적 특성, 사회학적 특성. )4. 교육방법2주째의 교육방법은 토의형 (강의식) 으로 진행한다.교육 과정시간교육 단계11:00 ~ 11:052회차 교육목표와 교육내용에 대해 소개.지난 교육시간에 배운 것 복습 (질의 및 응답)11:05 ~ 11: 15조를 짜 각자가 가지고 있는 모유수유에 대한 문제점과해결방법에 대한 토의슬라이드를 통해 모유수유에 대한 문제점과 해결방법에 대한 강의.11: 15~ 11: 25모유수유시의 영양상의 주의점에 대한 강의11:25 ~ 11: 30교육의 마무리 , 정리.6. 교육내용모유수유의 어려움과 해결방법.사전 조사를 통해 내담자들이 가지고 있는 문제점들을 파악. 그 문제점들은 ( 유방울혈, 젖부족) 으로 나타났으며, 이외에 모유수유에 대한 지식부족, 준비부족, 주변인의 도움, 직장생활등이 문제점으로 나타났다. (가정)유방울혈의 예방 및 치료.-유방울혈이란?분만후 첫 일주동안 초유에서 성숙유로 변화하면서 유방에 젖이 차게 되는데 이는 3~5일내에 차츰 줄어든다. 이때 적당한 수유가 이루어 지지 않으면 유방이 단단해지며 화끈거리는 통증을 수반하는 유방울혈로 발전. HYPERLINK "프레젠테이션1.ppt" 교육자료 ( 유방울혈의 치료와 예방법 )올바른 모유수유 방법. HYPERLINK "프레젠테이션2.ppt" 교육자료 (모유수유 자세)2) 모유수유 시 영양상의 주의점.-모유영양은 모유를 통한 자연영양으로 영아의 면역체계나 소화기계 기능이 더 성숙되기 이전까지 가장 이상적인 영양급원이다. HYPERLINK "..\My Documents\프레젠테이션 3.ppt" 교육자료 (모유수유시 영양상 주의점 )적용 이론.-계획적 행동 이론-계획적 행동이론을 적용한 이유는 ‘모유수유’는 환경적 요인과 개인의 생물학적 요인의 영향을 많이 받지만 무엇보다도 모유수유를 하는 수유부의 의지에 많이 좌우 되기 때문이다.모유수유를 하려는 산모의 의지정도와 방해요인등에 의해 행동이 이루어 진다.행동신념 * 성과평가(모유수유에 대한 인지된 문제점과 그에 따른 결과의 가치)태도( 모유수유가 인공영양 보다 영양학적으로 우수한가?)( 직장생활시 모유를 저장했다 수유할 것인가?)(유방울혈이나 유두 통증을 느껴도 모유수유를 지속할 것인가?)(모유수유가 아기의 성장과 두뇌발달에 도움이 되는가?)(모유수유가 수유부에게도 도움이 되는가?)규범적 신념 * 순응동기(어머니나 남편의 생각과 신념에 대한 동의 정도)주관적 규범(남편이나 어머니등의 가까운 주변사람들의 생각에 동의하는가?동의하지 않아도 따를 의지가 있는가?)(수유시설이 갖추어 지지 않은 곳에서 수유를 할 수 있는가?)(인공영양이 더 좋다는 주변사람의 권유에 순응하는가?)조절신념인지된 행동통제력( 카페인이 들어간 식품은 모유수유시 아기에게 안좋은 영향을 미치는가?)( 모유수유시 유방울혈을 예방하기 위해 맛사지를 할 수 있는가?)(모유수유에 좋은 음식과 좋지 않은 음식을 구분지을수 있는가?)(술, 담배, 카페인 등의 음식을 제치고 우유나 콩을 섭취하는 것을 어렵다고 생각하지 않는가 ?)영양교육 방법과 매체 선택 이유.대상자를 초산모로 설정하여 교육장소는 병원이라고 가정하였다.10명 내외의 대상자를 상대로 하여 강의형 교육법과 토의형, 실험형 교육방법을 활용하여 4주간의 기간동안 교육할 것을 계획 하였다.2회의 교육에서는 토의형과 강의형 교육방법을 활용하여 도입 5분을 제외하고 약 5분동안 각자가 느꼈던 모유수유의 문제점이나 어려움에 대해 이야기하고 스스로 해결법을 찾아 보는 시간을 제공한다. 12명의 내담자로 가정한다면 1조에 3명의 인원을 배치 한다.그 후 미리 제공한 책자와 슬라이드를 이용하여 문제점에 대한 해결책 강의를 한다.여기서 말하는 책자는 4주동안의 교육기간동안 대상자에게 제공되는 소형 책자로 강사가 제작한다. 이 소형 책자를 토대로 하여 슬라이드를 작성하여 강의한다.시간제약상 VTR이나 만화등의 많은 자료를 접할 수 없으므로 슬라이드 내용에 약간의 시청각 매체를 삽입하여 주의를 환기시키고 흥미를 유발한다.작성한 슬라이드의 내용은 관련책자와 논문, 보건영양 사이트에서 참고하였으며 주제와 내용이 어긋나지 않도록 하였다.문장이나 용어는 전문적인 것은 제외하였으며, 요약된 개념을 사용하여 시각적으로 복잡하지 않게 설정하였다. 시간이 짧은 관계상 길게 구성하지 않았으며 단순하고 중요한 개념으로 함축 하였다.모유수유에 대한 문제점과 해결책에 대한 강의 후 수유부들에게 필요한 영양상의 정보를 제공하는 시간을 갖는다.실제 1회 교육에서 모유수유의 중요성에 대해 설명하면서 영양학적인 모유의 우수성과 인공영양과의 영양학적 성분비교 등의 교육을 갖은 다음 이기 때문에 실생활에서 접해야 하는 음식과 가려야 하는 음식, 실제 모유량 부족의 문제를 해결하기 위해 영양학적인 방법을 제시한다. 모든 교육은 직접 제작한 슬라이드를 이용하여 이루어 진다.슬라이드 강의가 끝난후 간단한 게임과 퀴즈를 통해 그동안 교육했던 내용에 대한 점검을 해볼수 있다. 게임이나 퀴즈 매체를 제작하진 못했지만 간단하게 빙고나 퍼즐 맞추기 같은 방법을 이용하면 가능하다. 본 매체에서는 줄긋기를 이용해 대상자들이 모유수유에 좋은 음식과 좋지 않은 음식에 대한 교육내용을 평가해 볼 수 있도록 하였다.영양상담은 질의와 응답을 계속 하면서 내담자에게 비언어적 행동을 제시하며 요약과 명료화, 조언등 내담자와 친밀하고 경쾌한 분위기를 유지하면서 진행한다.향후의 교육효과 평가계획투입자원의 평가소형책자와 슬라이드를 제작하는데에 들어간 시간?소형책자와 슬라이드를 제작하는데에 들어간 비용과 인력?시청각 자료를 수집하고 조사하는데에 들어간 시간과 비용, 인력?교육장소를 대여하고 교육장비를 대여하는데에 들어간 비용?이러한 비용에 비추어 영양교육의 효과가 어느정도 나타났는가 ?(모유수유에 대한 대상자들의 인식의 전환과 지식의 정도가 향상되었는가?)(모유수유의 기간이 연장되고 모유수유율이 증가 되었는가?)실행과정 평가의 계획모유수유 권장 프로그램의 일환으로 교육목표가 적합했는가?교육자료로 이용한 매체들이 보기 쉽고 이해하기 쉬웠는가?모유수유를 계획한 산모로써 교육시간이 즐겁고 유익하였는가?실제 모유수유를 하는데 도움되는 내용이였는가?교육의 과정이 효율적인 시간과 비용을 배분하였는가?기타 교육에 참여하지 않았다면 이유는 무엇인가?효과평가의 계획교육이 실행되기 전과 실행후의 모유수유 계획기간과 모유수유율 정도를 측정 비교.교육후 모유수유에 대한 산모들의 자신감 평가교육후 약 2주 후에 모유수유가 얼마나 이루어 지고 있으며 지식수준의 향상을 검토피드백을 통한 문제점 분석과 해결.
패스트 푸드 섭취에 따른 청소년기 고지혈증.서론성인에서 고혈압은 심혈관 질환의 위험인자이고, 나아가 빈번하게 심혈관계 질환의 빈도를 놓이고 조기 사망을 유발시킨다. 이러한 심혈관계 질환은 대부분 40대나 그 이후 성인에서 주로 발생하나, 고혈압과 그 심혈관계질환의 시작을 의학적으로 통계적으로 분석해 보면 이미 청소년기부터 대부분 거의 유래된다고 최근에는 알려져 있으므로, 고혈압이 성인병으로 일찌감치 자리 잡은 서구에서는 소아 청소년기에서부터 이에 관심을 가지고 체계적으로 관리를 하고자 많은 노력을 기울이고 있다.본론1.청소년기 고지혈증의 원인고지혈증이란 혈액 내에 콜레스테롤이나 중성지방, 혹은 이들 모두가 정상농도 이상으로 증가한 상태를 말한다. 고지혈증 원인은 유전적 결함이나 환경적 요인으로 콜레스테롤이나 중성지방의 합성 증가나 분해 지연에 따른 지질대사 장애로 나타난다.크게 ‘일차성 고지혈증’과 ‘이차성 고지혈증’으로 나눈다. 일차성 고지혈증은 대부분 유전적 요인에 의한 지단백질 합성이나 분해 과정 결함에 기인한다. 이차성 고지혈증은 당뇨병을 비롯해 갑상선기능 저하증, 말단 비대증, 쿠싱증후군, 신부전증, 신증후군, 간 질환, 알코올, 약물등 질환이나 약물에 의해 이차적으로 발생하는 것을 말한다.또한 고지혈증은 특히 고지방식 과다섭취, 운동부족, 가족력, 비만, 당뇨병 등에서 잘 발생되고 있다.청소년기에서는 질환이나 약물에 의해 고지혈증이 발생하는 경우는 드무나 고지방식 과다섭취, 운동부족등 비만에 기인하여 고지혈증이나 고 콜레스테롤 혈증이 나타나는 것으로 보인다.청소년 비만과 심혈관질환의 관계에 관한 연구에 따르면 한국 청소년에서도 비만할수록 고혈압, 고지혈증, 고중성지방혈증등 심혈관질환 위험인자의 유병률이 높게 나타났다.http://blog.naver.com/kes20.do?Redirect=Log&logNo=140712642.패스트 푸드의 문제점ⅰ) 패스트 푸드는 비만을 부른다.패스트 푸드 업체중 메뉴판이나 포장지에 그성분, 지방 함유량, 칼로리를 표기다. 대사성 증후군인 사람들은 뇌졸중, 협심증과 같은 혈관질환이 발병될 확률이 아주 높다.성인병 뿐 아니라 햄이나 소시지에 있는 아질산염 때문에 보통사람보다 백혈병에 걸릴 확률이 높고 위암 발생을 놓이는 위험요인이 되고 있다.ⅲ)사용되는 재료의 성분이 불분명하다.{햄버거에 사용되는 패티의 성분이나, 뼈 없는 닭고기 라고 하는 너겟의 성분은 패스트푸드 없체의 일급비밀이며 곁을여지는 소스 역시 자세한 성분을 알 수 없을 뿐만아니라 인공 첨가물 등은 아예 표시가 되어있지 않다. 패스트 푸드를 구성하는 화학조미료는 우리몸의 대사과정을 교란시키고 발암물질을 작용할 수 있다. 이 화학조미료는 글루타민산 이라는 것이 주성분이며 이것이 신경조직에 지나치게 흡수될 경우에는 신경 세포막을 파괴 하는 흥분성 신경 전달 물질로 알려져 있다. 뿐만아니라 신장의 칼슘 흡수를 막고 뼛속에 저장하고 있는 칼슘까지 녹이는 유해한 물질이다.이외에도 패스트 푸드에 들어가는 치즈와 버터는 시중에 판매되는 것보다 더 많은 보존제와 첨가제가 들어가 있는 값싼 수입품이나 저질 재료로 사용하는 것으로 알려져 있다.ⅳ)섬유소가 부족하다.패스트 푸드는 변을 만들어 내는 섬유소가 매우 적고, 대부분 장에서 흡수되는 단백질이나 지방이 높아 배변 느낌이 드는 양이 될 때까지 장내에서 변이 오래 머물기 때문에 만성변비 뿐 아니라 비만을 일으킬 수 있다. 삼겹살의 지방 비율이 25%인데 반하여, 햄버거는 40%나 되고, 피자 보통 사이즈는 35%나 된다.ⅴ)미네랄을 녹여 뼈를 약하게 한다.{패스트 푸드에 사용되는 정제된 소금과 설탕은 뼈 속의 인 성분을 녹이고, 칼슘을 같이 빼내여 뼈를 약하게 한다. 삭은 치아도 바로 이 패스트 푸드와 함께 먹는 콜라, 사이다 등의 청량음료가 주 원인 이다.ⅵ)담배와 맞먹는 감자튀김{우리나라의 패스트푸드점들은 기름에 튀기기만 하면 되는 상태의 냉동감자를 미국에서 수입한다. 감자를 튀기는 데는 주로 식물성 고체 기름을 녹여 쓴다. 식물성 기름을 200도에서 수소화 처리하면 고체상태의탄수화물(g)4841.547단백질(g)2918.124지방(g)3420.634콜레스테롤(g)8029.385나트륨(g)8093.청소년들의 패스트 푸드 섭취현황{서울시 매장만 438곳 강남, 서초, 중구, 종로에 집중..환경정의가 낸 ‘패스트푸드 실태보고’에 따르면 서울시내 패스트푸드 매장은 특히 강남·서초(73), 종로·중구(55) 등 청소년과 청년 등이 주로 모이는 곳에 집중적으로 분포돼 있다. 패스트푸드에 함유되어 있을 유해물질에 대한 면역력이 낮은 세대를 집중 공략하고 있는 것이다.-한겨레 사회면 2004, 11.4-ⅰ)청소년의 패스트 푸드점 이용빈도.2004년 (조혜영, 김선아) 연구에 따르면 중. 고등학교 청소년들을 대상으로 청소년들의 패스트 푸드 이용실태와 관련의식을 알아본 결과 한달동안 1-5회 방문했다는 응답이 58.3%, 6회 이상 방문했다는 응답이 15.1%로 나타났다. 또한 청소년 들이 패스트 푸드를 먹는 이유로는 간편해서라고 응답한 비율이 57.8%로 가장 높게 나타났으며 , 청소년들의 패스트 푸드에 대한 인식에는 먹기 편한음식이라는 응답이 42.7%로 가장 높게 나타났으며, 다음이 살찌기 쉬운 음식이라는 응담으로 33.6%나타나 건강에 좋지 않은 음식이라는 인식을 하고 있는 것을 알수 있다.1998년 (정진희, 김선희)또다른 연구에 따르면 패스트 푸드점은 한달에 1~2번정도 이용하고 남학생보다는 여학생의 이용빈도가 더 높은 것으로 나타났다. 또한 남, 녀 학생 모두 맛에 대한 만족도가 높았고 실내 디자인과 가격면에서 만족하는 것으로 나타났다. 패스트 푸드의 영양가에 대해서는 남학생은 단백질이, 여학생은 지방함유량이 많다고 인식하고 있었으며 여학생의 83.7%가 패스트 푸드의 열량 함유량이 높다고 인식하고 있었다.ⅱ)한국인은 햄버거를 얼마나 먹을까?*햄버거 주요 소비연령의 1인당 소비량2억 8천만개 2,400만명 ≒ 11.7개/연간(연간소비량) (햄버거 소비가능인구)*10대 비만연구로 계산한 1인당 소비량7,800만개 ÷ 163만명 ≒ 47.한 위험신호가 나타났기 때문이다. 실험에 나선 31살의 윤광용씨는 그 새 몸무게가 3.4㎏ 늘어나고, 실험 전 22U/ℓ였던 간효소수치(GPT)가 정상(4~43)을 훨씬 벗어난 75로 뛰어 올랐다. “실험 시작 3일 후부터 몸이 무거운 게 느껴졌다. 2주가 지나자 등과 어깨가 결리고 가슴이 답답해졌다. 지하철역 계단을 올라 오는데 숨이 많이 찼다”고 그는 증언했다.물론, 실제로 하루 세끼 패스트푸드만을 먹는 사람은 없을 것이다. 이번 실험은 환경단체인 ‘환경정의’의 ‘안티 패스트푸드 운동’의 일환으로 이루어졌다. 패스트푸드가 건강한 식품이 아니라는 것은 대부분의 사람들이 알지만, 그 유혹에서 벗어나는 일이 쉽지 않다. 그래서 극단적인 방법으로 즉석식품의 폐해를 보여 준 행사였다.이 단체가 ‘안티 패스트푸드 운동’을 벌이는 것은 그 폐해가 건강을 파괴하는 데 그치지 않기 때문이다. 환경도 파괴하고, 가난한 제3세계 어린이의 굶주림에도 한몫을 한다고 보기 때문이다. 쇠고기 1㎏을 생산하려면 곡물 10㎏ 이상을 소에게 먹여야 한다고 한다. 지구적 차원에서 보면 엄청난 낭비다. 또 햄버거 등 패스트푸드가 미국식 낭비문화를 전파하는 것도 문제점으로 지적한다.한국은 패스트푸드의 천국이 되어가고 있다. 서울에는 1.38㎢당 하나의 패스트푸드점이 있다. 주된 고객은 어린이와 청소년들이다. 지난달에 열린 대한소아과학회 학술대회에서는 늘어나는 비만 청소년들의 혈압 혈당 총콜레스테롤 수치가 정상 청소년들에 비해 뚜렷하게 높다는 사실이 보고됐다. 체력은 반대로 떨어졌다. 어린 시절에 길들여진 입맛은 쉽게 바뀌지 않는다. 각 가정에서는 자녀들의 학력보다도 식생활에 더 신경을 쓰지 않으면 안 되겠다.편집 2004.11.12(금) 19:44 한겨레사설칼럼.http://www.hani.co.kr/section-005000000/2004/11/005*************41526001.html-데일리팜 홈 > 의료병원 |최종편집| 2005년 10월 06일(목)12:31비만 청소년 80%.가운데 나온 것으로 주목된다.조사 결과, 청소년 5명 중 1명(17%)이 비만으로 나타났고, 남학생이 22.3%로 여학생(10.7%)의 2배를 넘었다.비만으로 진단된 청소년 총 587명 중 76.5%(449명)는 간기능 이상, 고지혈증, 고요산혈증, 고혈당 등 한가지 이상의 비만관련 합병증을 앓고 있는 것으로 밝혀졌으며, 이중 두 가지 이상의 합병증을 지니고 있는 청소년도 36.3%(213명)에 달했다.간기능을 나타내는 수치인 AST와 ALT의 경우 비만 학생에게서 정상군보다 각각 10배와 13배나 높았으며, 비만군의 고지혈증 위험도는 정상군에 비해 4배나 높았으며 고요산혈증 위험도 또한 비만군에서 2배 높았고 고혈당 위험도는 5배나 높은 것으로 나타났다.5.예방법패스트 푸드섭취로 인한 고지혈증을 예방하는 방법으로는 청소년의 비만을 예방하는 방법과 흡사한데 이는 올바른 식습관과 규칙적인 생활과 연결이 되기 때문이다.1. 하루 세끼 식사를 반드시 하되 작은 그릇에 담아 20분 이상 천천히 먹게 한다.2. 튀기거나 볶은 요리보다는 굽거나 데친 요리를 섭취할 수 있게 한다.3. ‘무조건 먹지 말라’가 아닌 과일, 채소, 해조류 등 대신 먹을 수 있는 ‘대체식품’을 권장한다.4. 여름철 청량음료 대신 물을 많이 마시게 한다.5. 외식, 인스턴트 식품, 패스트 푸드 섭취를 줄이도록 한다.6. 먹고 나서 바로 잠들지 않게 한다.7. 군것질 용돈을 제한한다.8. 자녀들이 좋아하는 운동을 매일 30분 이상 같이 한다.9. TV시청 및 컴퓨터 사용을 제한하는 대신 친구들과 밖에서 충분히 놀게 한다.10.과식이나 편식을 하지 않는다.6)기타 관련기사-맥도날드 ‘건강 마케팅’으로 생존 안간힘패스트푸드의 대명사 맥도날드가 비만을 유발하는 `정크 푸드'라는 이미지에서 벗어나기 위해 다양한 마케팅에 나선다.한국맥도날드는 1일 서울 조선호텔에서 기자간담회를 열고 어린이용 세트메뉴인 해피밀에 7가지 새로운 선택메뉴를 추가한다고 밝혔다.새롭게 추가된 메뉴는 바나나우유, 칼슘우유, 오렌지주스다.
*덤핑 증후군 환자의 식사요법*1.덤핑 증후군의 정의2.원인과 증상3.식이원칙4.허용식품 및 제한식품5.영양기준 1일6.1일 식품구성 (식품교환단위) 및 끼니별 배분7.식단작성8.식품구입량 및 조리법9.고찰1. 덤핑 증후군의 정의덤핑증후군이란 위의 2/3 이상을 절제한 환자가 음식을 섭취한 후에 유발되는 복합적인 증상으로 위절제 후 증후군이라고도 한다. 위절제로 인하여 위의 크기가 작아지고 위액 감소 및 기계적인 운동 저하로 인해 위로 넘어온 음식물이 미즙이 되지 못하고 덩어리째 급속히 십이지장, 공장으로 넘어가는 증상으로 구토, 경련성 복통, 설사, 열, 현기증, 혼수, 맥박수의 증가 등을 일으킨다. 따라서 단백질의 소화나 철분 및 비타민 B 12 흡수에 어려움이 생기고 담즙분비가 감소되어 지방의 소화, 흡수가 어려워진다.2.원인과 증상덤핑증후군은 증상이 나타나는 식후 경과시간에 따라 조기 덤핑증후군과 후기 덤핑증후군으로 구분한다.(1) 조기 덤핑증후군조기 덤핑증후군은 식후 10~15분에 나타난다. 덩어리진 음식이 십이지장이나 공장으로 급속히 들어오면 가수분해 되어 삼투압이 상승되고 소장은 수축한다. 그러나 상승된 삼투압을 정상으로 희석시키기 위해 장벽에 분포되어 있는 혈중 수분이 장내로 이동하게 되고 이로인해 장은 팽만해 져서 설사와 복통을 나타내며 혈중 수분 감소는 혈액량의 감소를 초래하여 기립성 저혈압, 심박항진, 발한 등이 따른다. 특히 당질은 다른 영양소에 비해 위로부터 장으로 빨리 이동되어 다량의 당질이 십이지장과 공장 상부에서 신속히 흡수되는데 이로 인해 고혈당이 되고 구토, 발한, 얼굴충혈등이 나타난다.노인에 비해 젊은 사람에게서 발생빈도가 높다.(2) 후기 덤핑증후군후기 덤핑증후군은 식후 2시간이 되어 나타나는데, 조기 덤핑증후군의 증상인 고혈당이 초래되면 혈당을 낮추기 위해 인슐린이 과다 분비되고, 이로 인해 저혈당이 되어 오한, 경련, 무력감, 불안, 허기 등의 증상을 나타낸다. 환자는 수술 후 나머지 위 조직이 원래의 위처럼 똑같이 작용 한다.?소화되기 쉽고 부으러운 형태로 조리한다.?너무 차거나 뜨거운 음식은 피한다.?수술후 초기에 유당 불내성을 보이는 환자의 경우 우유 및 유제품을 단기간 제한하지만 섭취가 가능해지면 서서히 양을 증가시킨다.?지방은 열량을 많이 내고 음식물의 위장 통과 속도를 늦추므로 섭취를 제한하지 않는다.단, 지방 소화장애로 계속적인 설사를 할 때는 MCT오일 (Medium Chain Trigltceride oil)을 이용하여 열량을 보충하고 지용성 비타민의 흡수를 도울 수 있도록 한다.?음식물의 1회 섭취량을 늘이기 위해 (volume을 조절하기 위해서는) 식사시 물, 국물 등의 수분을 많이 섭취하지 않도록 하며, 식전 또는 식후 30~60분 정도에 식사와 별도로 섭취한다.?덤핑증후군의 증상을 예방하기 위해 다음에 유의한다.-수술후 1~2개월 정도까지는 단순당질(설탕, 꿀, 케이크, 아이스크림, 시럽 등)은 제한한다.-음식물이 소장으로 넘어가는 속도를 늦추기 위해 식사후 15~30분간은 비스듬히 기대어 누워있는다.-과일이나 채소에 함유된 펙틴은 덤핑증후군 완화에 도움이 될 수 있으므로 식사에 적절 히 포함되도록 한다.(2)위절제 수술 후 퇴원이후위절제 수술 환자를 장기적으로 관찰해 보면 체중감소, 빈혈, 골연화증 등의 영양문제가 발생된다. 따라서 이러한 영양문제가 발생되지 않도록 충분한 영양공급이 이루어 져야한다.?10%이상의 체중감소는 위험 신호이므로 주기적으로 체중을 측정하면서 체중감소 여부를 확인한다. 체중이 감소 된다면 고칼로리 (기름, 영양보충 음료), 고단백(살코기, 계란, 생선, 두부)음식을 섭취하여 충분한 영양을 공급해야 한다.?빈혈 예방을 위해 철분(간, 계란 노른자, 푸른 입채소, 해조류) 섭취를 충분히 한다. 특히전체적으로 위를 절제한 환자의 경우 빈혈의 위험이 높을수 있으므로 주의한다.?위 절제 수술 후 10~20년이 지나면 환자의 약 30%정도에서 골연화증이 발생된다고 한다.우유나 유제품 섭취에 별 문제가 없다면 1일 1회이상 우유나 유제품을 질긴것, 멸치, 뱅어포, 강한 향의 치즈지방식용유, 버터, 마가린, 마요네즈, 소량의 크림아보카도, 올리브, 견과류, 양념을 많이 한 샐러드 드레싱채소익힌채소( 시금치, 당근, 호박, 숙주, 무, 양송이, 오이등)연한향의 채소주스, 토마토주스섬유질이 많은 채소(도라지, 우엉, 연근등)가스를 만드는 채소(양파, 양배추등) 건조된 채소, 모든 생야채과일바나나, 익힌과일, 무과당 과일주스당이 첨가된 과일쥬스와 통조림, 건조시킨 과일( 대추, 건포도. 곶감등), 모든 생과일(바나나제외), 감후식과일이 주원료로 된것, 당을제외시킨 젤라틴, 푸딩, 그 외후식류케익, 쿠키, 아이스크림,샤베트, 도너츠, 롤빵, 커스타드, 파이,쵸콜릿음료우유(하루 2컵), 저지방우유, 탈지분유, 곡류음로, 무카페인커피술, 탄산음료, 커피, 홍차, 당이 든 유제품, 식혜, 수정과기타간장, 된장, 소금, 맑은스프, 식초꿀, 시럽, 쨈, 고춧가루, 파, 마늘, 후추, 겨자, 피클, 견과류, 해조류, 코코아, 종실조미료, 튀긴음식5. 영양기준 (1일)MR.Miyamotto씨는 58세의 나이로 상업미술을 하고 있지만 얼마전 소화성 궤양의 질환을 앓아 위장 절제 수술을 받았다. 따라서 평균신장 168㎝, 몸무게 68㎏으로 일반적인 성인의 경우 하루 평균 2300㎉를 섭취해야 하지만 Mr. Miyamotto씨는 위장 절제후 15일 정도가 경과된 회복 단계에 있으므로 하루 2200㎉의 열량을 섭취해야 한다.3대 영양소의 배분은 탄수화물 55%, 단백질 20%, 지질 25%로 하고, 영양소의 양을 계산해 보았다.식사열량(㎉)단백질(g)지질(g)당질(g)회복식220011061.1302.56.1일 식품구성 (식품교환단위) 및 끼니별 배분식품교환군교환 단위수당질(g)단백질(g)지방(g)열량(㎉)우유군채소군과일군곡류군어육류군저지방중지방지방군272112442221+24=67(302.5-67=235.5)2531214+22=48(110-48=62)1632124+20=36(61.1-36=25.1)*************00)132-20식용유(5)1--545갈치구이갈치(50)1-8575물김치460간식야채죽잡곡(70)1232-100당근(70)0.51.51-10110점심밥쌀(70)3696-300쇠고기무국쇠고기(40)0.5-42.537.5무(70)132-20계란찜계란(55)1-8375당근(70)0.51.51-10파(5)가지볶음가지(70)132-20참기름(5)1--545북어조림북어(15)1-8375참기름(5)1--445물김치602.5죽(간장)쌀(70)1232-100과일오렌지쥬스(100)115--50150밥잡곡(70)1696-300미역국바지락(70)1-8250미역(70)132-20불고기쇠고기(60)1.5-127.5112.5시금치나물시금치(70)132-20참기름(5)1--545물김치547.5간식우유우유(200)11166125과일과일(250)115--501752,1708.식품구입량 및 조리법1)식품구입량(순식품량*출고계수)식품명순식품량(g)폐기율(%)식품구입량(g)아욱501055호박70876갈치502261당근70473무70473계란551463가지701077북어155023바지락7082128시금치7014802)조리법①된장아욱국*재료아욱, 된장1~2큰술, 다진파, 다진마늘 (식성에 따라 마른새우를 넣어도 됨)멸치국물*만드는 법-아욱은 줄기를 벗겨 깨끗이 씻어 준비한다. 아욱은 바락바락 주물러 푸른물이 나오도록 치대면서 씌어 끓이면 특유의 풋내가 나지 않는다.-멸치우린 국물을 냄비에 넣고 된장을 체에 밭쳐 걸러 풀어준다. 된장은 너무 짜지 않게 넣고 간을 맞춘다.-마지막에 파 , 다진 마늘을 넣고 한소끔 더 끓여낸다.②호박나물*재료애호박, 소금, 다진파, 다진마늘, 깨소금, 식용유, 새우젓국,*만드는법-애호박은 반달모양으로 얇게 썰어서 소금에 절인 후 가볍게 물기를 짠다.-냄비에 기름을 두르고 살짝 볶아서 다진 파, 마늘과 깨소금을 약간 넣는다.-호박에 씨가 있으면 잘라서 적당한 길이로 반을 자른다. 씨있는 부분을 도려내고 얄팍얄팍하게 썰면 눈썹같은 모양이 된다.③쇠고기 무국쇠고기, 무, 국간장,걀과 당근, 소금을 넣고 젓가락으로잘 풀어 준비한다.-물이 끓으면 뚝배기에 달걀물을 넣고 숟가락으로 가볍게 두어번 젓는다.-약한 불에서 끓이다가 달걀물이 뚝배기 윗부분 까지 부풀어 오르면 실파를 넣는다.⑤가지볶음*재료가지, 고춧가루, 간장, 설탕, 다진파, 다진마늘, 참기름, 깨소금*만드는 법-가지를 적당한 길이로 썬다음 김이 오른 찜통에서 10분간 찐 다음손으로 찢는다.-각종 양념을 넣어 양념장을 만들어 무친다.⑥북어조림*재료북어, 간장, 설탕, 다진파, 다진마늘, 소금, 후춧가루, 물*만드는 법-북어를 잘 손질하여 냄비에 북어포와 양념장을 넣고 은근한 불에서 서서히 조린다.-접시에 담고 썬 파를 뿌린다.⑦미역국*재료바지락, 미역, 소금, 다진마늘, 국간장, 참기름*만드는법-바지락 껍질을 까서 깨끗하게 손질한다.-불린 미역은 먹기좋은 크리고 썬다.-냄비에 참기름을 두루고 불린 미역을 넣고 볶다가 물을 넣어 끓인다.물이 끓으면 바지락을 넣는다.-국간장을 넣고 끓여 국물이 우러나면 물을 더 넣어 끓인후 다진 마늘과 소금을 넣고 간한다.⑧시금치 나물*재료시금치, 다진파, 다진마늘, 참기름, 소금*만드는 법-시금치는 뿌리 부분을 잘라 다듬은 후 끓는 물에 소금을 약간 넣어 데친다.-데친 시금치는 찬물에 헹구어 물기를 없애고 적당한 크기로 썬다.-다진파, 마늘 소금을 넣어 조물조물 무친후 참기름을 넣는다.⑨불고기*재료쇠고기, 소금, 국간장, 후춧가루, 양파, 당면, 버섯등..*만드는법-양파를 갈고 후추가루와 다진파와 다진 마늘을 넣고 양념장을 만든다.-쇠고기는 적당한 크기로 손질한 후 양념장에 재어 놓는다.-일정 시간이 재어진 후 후라이팬에 익혀서 먹는다.9.고찰Mr.Miyamotto씨는 위 절제 수술후 회복기에 있으며 구토, 이른 포만감, 구역질, 흡수불량등의 여러 가지 증상을 경험해 왔다. 따라서 나는 이러한 증상을 줄이기 위한 노력의 하나로 Mr.Miyamotto씨의 식단을 구성하였다.식단은 덤핑증후군을 앓고 있는 miyamotto씨의 상황에 맞게 구성하였으며 였다.
-개요-1.관상동맥성 심장질환의 정의2.관상동맥성 심장질환의 증상3.관상동맥성 심장질환의 원인4.식단의 계획5.식단의 작성6.식단의 평가7.고찰1.관상동맥성 심장질환의 정의신체 각 부분이 그 기능을 정상적으로 수행하기 위해서는 적절한 산소와 영양의 공급이 혈관을 통해 이루어 져야 한다. 온몸 구석구석까지 혈류를 공급하는 펌프의 역할을 하는 심장도 역시 관상동맥이라는 혈관을 통해 필요한 산소와 영양을 공급받는다.그러나 어떤 이유에서든 필요한 양만큼의 혈류량을 공급받지 못하면 심장근육은 대사산물이 축적되고 저산소증에 처하게 되어 그 기능의 장애가 초래되는데 이러한 경우를 심근허혈이라 한다. 그리고 심근허혈로 생기는 심장기능의 장애를 허혈성 심장병 또는 관상동맥질환 이라고 한다. 이러한 허혈성 심장병은 협심증과 심근경색으로 대략 분류될 수 있다.협심증은 관상동맥의 일부가 완전히 막힌 것은 아니어서 심장에 혈액을 공급해 주기는 하지만 충분한 양을 공급해 주지는 못해서 (특히 산소공급이 부족해서 ) 가슴에 통증이 발생하는 병이다. 대개는 증상이 일시적으로 나타났다가 얼마 지나지 않아 없어진다.급성 심근경색증은 그보다는 심한 병으로 관상동맥의 일부분이 완전히 막혀 심장의 일부분에 혈액을 전혀 공급하지 못하는 병이다. 혈액( 혈액에 포함된 산소)을 제대로 공급받지 못하는 기간이 너무길어 심장근육의 일부가 제기능을 하지 못하는 후유증을 남기게 된다. 심한 경우에는 사망하기도 한다. 따라서 혈액공급이 충분하지 못한 기간이 일시적이면 협심증, 심장세홍의 사멸이 올정도로 길면 급성 심근경색이 된다. 허혈성 심질환은 급성 심근 경색증과 협심증을 통틀어 말하는 것이다.2.관상동맥성 심장질환의 증상1)증상허혈성 심장질환의 증상은 과 같은데 협심증은 안정형 협심증과 불안정형 협심증으로 나눌 수 있다.안정형의 경우에는 휴식상태에서는 아무 증상이 없으나 과도한 신체활동, 정신적 흥분, 혈압상승등에 의해 왼쪽가슴에 통증이나 호흡곤란이 나타나는 경우를 말하는데, 안정을 취하면 3~5분정도 후에 통증이 사라진다.불안정형 협심증은 안정시에도 증세가 발생하고, 증상이 오래 지속되거나 통증 횟수가 잦아지는 경우를 말한다.심근경색증의 증상은 협심증 증세와 비슷하나 강하게 조이는것 같은 통증을 느낀다. 이런 증상은 활발한 신체활동, 정신적 흥분, 추위, 흡연 등으로 인해 심장 맥박수가 증가하거나 혈압상승 등이 생기는 경우에 주로 나타나 통증이 30분 이상 계속된다.1. 중앙부위에 심한 흉통2. 호흡곤란3. 흉통이 2~5분 지속되다가 안정을 하면 사라짐4. 차가운 날씨나 식사 후, 운동시, 계단을 오를때, 무거운것을 들때 증상이 발생함증상/병명협심증심근경색증원인혈관에 이물질이 쌓여 좁아짐혈관이 좁아져 있으며 혈전으로 인해 완전히 막히기도 함심장의 상태심근의 산소결핍심근의 괴사가슴통증의 정도조이고 뻐근한 통증심하게 조이고 터질것 같은 심각한 통증흉통지속시간2분~10분30분 이상안정시통증이 가라앉음통증이 가라앉지 않음안면창백나타나지 않음나타남식은땀가볍게 나타남심하게 나타남일시적의식상실나타나지 않음나타남구토나타나지 않음나타남혈압변함없음떨어짐맥밥증가함미약호흡곤란없음대부분 있음발열없음있음호발연령40세 이상의 남자50~70세 남자3.관상동맥성 심장질환의 원인허혈성 심장병의 원인으로는 여러 가지가 있으나 대부분 죽상경화로 인한 관상동맥 협착이 그 원인이 된다. 흔히 동맥경화로 알려진 죽상경화란 혈관내피의 평활근세포증식, 주위 결체조직과 세포내의 콜레스테롤 축적 등의 과정을 통해 동맥의 내경이 좁아지는 것을 말하는 것이다. 이러한 죽상경화의 위험인자로 알려진 것으로는 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 비만, 고령, 조기 죽상경화의 가족력 등이다.?유전적요인??각종질환 ?생활습관의 문제-고혈압 관상동맥의 경화 또는 -무절제한과식-고지혈증 ? 관상동맥의 혈류량 부족 ? -과음-비만증 -흡연-당뇨병 ? -스트레스협심증, 심근경색*심혈관계 질환의 위험요인?나이: 남자 45세 이상, 여자 55세 이상 또는 조기폐경?관상동맥성 심혈관계질환의 가족력?흡연-하루에 한갑이상 흡연시,40~59세의 남성: 관상동맥질환의 위험도는 2.5, 위험도는 흡연량에 비례65세 이상 남성: 관상동맥 질환 사망의 25%이상이 흡연에 의함65세 이하에서는 사망의 45%가 흡연?혈액내 * HDL-콜레스테롤(고밀도 지단백- 콜레스테롤) 치가 35mg/dl미만인 경우?고혈압 및 당뇨병?비만4.식단의 계획1)환자의 진단Mr. Jablonski씨는 48세의 역사학 교수이고, 혈액 지방질과 높은 LDL 콜레스테롤을 가지고있다. 그는 170cm에 90kg이다. Mr. Jablonski씨는 관상동맥성 심장질환의 가족사가 있다.그의 식습관의 기록은 음식물의 에너지, 콜레스테롤, 전체지방, 포화된지방, 그리고 염의 과도한 섭취량을 보여준다. 그는 하루에 담배한갑을 피우고, 그의 생활방식은 그를 짧은 시간동안 신체활동을 하게한다. Mr. Jablonski씨는 또한 고혈압을 가지고 있고, 그것을 위한 이뇨제를 처방 받았었다. 그는 약을 복용하는 것을 종종 잊어버린다. 그리고 그의 혈압은 종종 적잖이 높다. Mr. Jablonski씨의 기록은 관상동맥성 심장질환의 위험요소가 있다.이러한 증상과 위험요인을 가지고 있는 Jablonski씨의 질병이 완화 될수 있도록 높은 LDL콜레스테롤 치료에 도움이 될 수 있는 식사와 합병증을 예방하기 위해 하루 식단표를 작성해 볼 것이다.물론 Jablonski씨의 질병이 식사요법만으로 치료되는 것은 아니나 식사요법으로 인한 체중감소와 Jablonski씨가 심장마비나 울혈성 심부전, 또는 고혈압으로 인한 발병이 우려가 된다면 이러한 질병을 예방하기 위한 적절한 영양소의 공급이 필요할 것이다.2)식사관리?고혈압의 식사원칙-정상체중을 유지한다.:Jablonski씨는 현재 키 170cm에 몸무게 90kg으로 비만한 상태이며 비만도가 142%이 고, 표준체중은 63.6kg이다. 이는 jabloski씨의 활동정도가 보통 활동보다 조금 약한 가벼 운 활동으로 했을 때의 표준체중이다.-염분의 섭취를 제한한다.:보통 저염식 처방시 1일 사용할 수 있는 염분량은 나트륨 2000mg나트륨은 식품자체 내에도 함유되어 있으므로 소금을 기준으로 할 경우 사용할 수 있는 양은 3~4g 정도가 된다.식품허용식품제한식품곡류쌀, 보리, 옥수수, 감자, 고구마 등 소금을 넣지 않은 곡류소금을 넣고 조리한 곡류빵류제한 식품이외의 모든 식품소금, 베이킹 파우더, 소다를 넣고 만든 빵고기, 생선류소고기, 돼지고기, 간, 신선한 생선, 소금을 안 뿌리고 말린 생선통조림, 소금에 절인 고기나 생선, 베이컨, 햄, 장조림, 졸인 생선이나 치즈등달걀류제한식품이외의 모든 식품소금을 넣은 달걀요리채소류소금을 넣지 않고 조리한 신선한 채소류김치, 깍두기, 장아찌, 통조림, 채소, 해조류지방류참기름, 식물성기름버터, 마가린당류 및 후식류흰설탕, 흙설탕, 잼, 젤리, 커스터드, 푸딩케이크, 베이킹 파우더, 소다를 넣은과자음료수우유, 과즙. 보리차. 홍차. 커피, 탄산음료통조림에 들어있는 채소즙기타고추, 후추가루, 식초, 겨자등의 양념을 사용한 것마요네즈, 화학조미료-콜레스테롤과 포화지방산을 줄인다.:콜레스테롤은 간, 곱창 등의 내장류와 오징어류, 달걀 노른자, 런천미트 등에 많고 포화지방산은 동물성 기름(소, 돼지기름)과 팜유 (라면기름, 분말 커피크림등), 코코넛유 등에 많이 들어있다. 가급적이면 식물성 기름을 사용하는 것이 좋다.-섬유소의 섭취량을 늘인다.:섬유소가 많이 함유된 식품은 콜레스테롤을 낮추는 효과도 있고 체중조절에도 도움이 된다. 휜밥보다는 잡곡밥, 채소는 주로 생채소 형태로 섭취한다. 과일주스 보다는 생과일 형태로 섭취한다.?고 콜레스테롤 혈증의 식사요법-정상체중을 유지한다?총열량: 정상체중을 유지할수 있는 범위 (25~30kcal/kg)?총지방량: 총열량의 15~20%포화지방산 총열량의 6%이하다가불포화지방산 총열량의 6%내외단일불포화지방산 총열랴의 10%이하?당질: 총열량의 60~65%?단백질: 총열량의 15~20%?콜레스테롤: 100mg/1000kcal 미만-단순당질이 많이 함유된 식품의 섭취를 제한한다.당질이 많은 식품단순당 식품밥, 국수, 감자, 고구마, 옥수수, 떡, 빵설탕, 사탕, 설탕이 들어간 과자나 케이크, 청량음료-포화지방산을 제한한다.포화지방산이 많은 식품불포화지방산이 많은식품삼겹살, 갈비, 베이컨, 닭껍질, 버터, 치즈, 우유, 생크림, 초콜릿, 코코넛기름등푸른생선, 옥수수기름, 콩기름, 들기름, 참기름, 올리브기름-콜레스테롤이 많이 함유된 식품은 제한한다.콜레스테롤이 많은 식품소간, 돼지간, 메추리알, 달걀노른자, 오징어, 새우, 장어, 뱀장어, 미꾸라지, 소라, 문어, 생선알과 내장, 치즈, 소고기, 돼지고기, 닭고기등의 기름, 베이컨, 소세지, 햄등과 같은 인스턴트 식품, 우유-식이섬유소 (잡곡류, 해조류, 과일류, 채소류 등에 많이 함유)가 많은 식사를 한다.3)영양기준량 및 식품구성열량(kcal)당질(g)단백질(g)지방(g)콜레스테롤(mg)18503309025200이하식품군곡류군어육류군채소류군지방군우유군과일군저지방중지방단위수123270124)1일 식품구성 (식품교환단위)및 끼니별 배분식품교환군교환단위수당질(g)단백질(g)지방(g)열량(kcal)우유군채소군과일군곡류군어육류군저지방중지방지방군172123201121+30=62(330-62=268)276614+24=44(90-44=46)24**************************3884221865