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병원 서비스 마케팅과 환자중심 병원경영 평가A좋아요

병원 서비스 마케팅과 환자중심 병원 경영병원은 의료 서비스를 제공하는 장소이다. 병원에서 경영의 의미는 의료 서비스라는 비영리적인 성격과 병원이라는 영리적인 성격의 조화를 통해 이루어진다. 의료는 질병 퇴치를 위해 효과적인 의료 서비스를 활용하고, 병원은 적정 이윤의 창출을 목표 효율적인 경영 서비스를 활용한다. 이 둘이 적절한 조화를 이룰 때 비로소 최적의 병원 이미지가 그려진다고 할수 있겠다.그러면, 병원성장의 기본 수단인 이익을 얻기 위해서는 무엇을 해야 할까?일단 이익은 수익에서 비용을 제외한 것이다. 수익은 내원한 환자 수와 그 환자당 진료비일 것이고 비용은 직원의 인건비와 소모한 재료비, 그리고 관리비를 합한 것으로 대별되겠다. 여기에서 진료비, 인건비, 재료비, 관리비 등은 한정된 재원이고 변동이 크지 않다. 그러므로 더 많은 이익 창출을 위해서는 환자수의 확보가 가장 효율적이고 효과적이라 생각된다.이러한 환자수의 확보를 위해서 필요한 것이 바로 고객을 중심으로 하는 마케팅 개념의 도입과 환자중심의 병원경영일 것이다.Ⅰ.병원 서비스마케팅의 도입 배경사실 과거에 마케팅은 주로 영리를 추구하는 기업에서만 적용되어 왔다. 그러나 최근 마케팅은 대학, 박물관, 심지어는 교회와 같은 비영이 조직의 전략에서도 중요한 요소가 되고 있다. 따라서 더 이상 마케팅의 개념이 영리를 목적으로 하는 기업의 전유물이 아니며 우리나라 의료기관에서도 마케팅 개념이 도입될 시기가 되었다는 점을 인식할 필요가 있다. 의료기관에서 마케팅 개념을 도입하여야 하는 필요성은 다음과 같이 정리해 볼 수 있다.1) 의료에 대한 기대와 욕구의 증가전반적 소득수준의 향상에 따른 의료 이용자들의 의료에 대한 높은 기대와 고급화 성향, 의학지식의 대중화와 권리 의식의 향상에 따른 의료 이용자들의 능동적인 역할 변화는 의료서비스에 있어서도 고객의 욕구와 선택이 중요한 요소로 받아들여지고 있다. 이와 같이 고객의 요구를 파악하고 이를 충족시킬 수 있는 서비스를 개발하여 제공하는 것은 마케팅의 가장 최대한의 경쟁적 비용우위를 갖는 가치를 제공해 주기 위해 내부 고객들(임직원) 및 외부 고객들(환자나 가족들, 유통업체 등)에게 가치 있는 조직체로서 인식되도록 운영하는 활동이다.한편 병원의 경우 인술을 다루는 병원의 특성상 의료의 광고나 홍보가 제한적인 점이 있다.병원 마케팅이란 환자가 필요로 하는 의료서비스를 파악해 적절한 의료서비스를 제공함으로써 국민건강의 유지, 발전과 병원의 설립목표를 실현하고 경영활동을 합리적으로 수행하는 과정이라 할 수 있다. 이제는 마케팅에 대한 새로운 사고로서 ‘시장 지향적 경영사고’를 제시해야 한다. 시장 지향적 경영사고의 핵심은 고객들을 위한 가치를 극대화하기 위한 시장의 다양한 구성요소들의 부가가치를 더욱 더 창출하기 위해 효과적으로 관리해야 한다. 병원에서도 시장지향적 경영사고를 실행하기 위해서는 다음 3가지의 고객들을 관리해야 한다.▷ 병원에서 제공하는 가치를 소비하는 최종 고객▷ 병원 외부에서 가치생산을 추진하는 고객인 협력기관(의원·병원·종합병원·보건소·약국·한의원·요양병원·제약회사·의료기기회사 등)▷ 병원 내부의 가치를 생산하는 고객인 임직원들Ⅲ.의료환경 변화와 사회적 마케팅의료기관의 양적 팽창, 국민의 의료 이용률 증가, 보건의료시장 개방, 의료정보화의 발전과 인터넷 보급률의 급증으로 보건의료환경도 갈수록 경쟁이 치열해지고 있음은 주지의 사실이다. 특히 대도시로 의료기관이 편중돼 의료기관간 경쟁이 불가피하게 됐고 보건복지부에서는 3차 진료기관을 대상으로 의료기관서비스 평가제도를 1995~1997년도에 시험평가 후 올해부터 시행하고 있다.병원의 마케팅은 특성상 사회적 마케팅에 속하며, Cooper와 Robinson은 대상 시장 또는 지역주민의 필요한 요구를 이해하는 과정이며 그 과정은 ①외부환경의 통제불능 요소(인구, 사회적 가치관, 관련법규, 기술, 경쟁자 행동)의 파악 및 대응 ②주민이 생각하는 보건의료의 니즈를 파악하고 만족할만한 대응 ③모든 자료를 기초로 하여 지역 전체의 미래지향적 시장의 정립 ④대상 시장 차별화된 이미지를 부각시킬 필요가 있다. 즉 환자들이 내원 접수단계에서부터 안내, 간호, 진찰, 투약에 이르기까지 조직구성원들의 접점 활동은 바로 병원 이미지와 직결된다. 의학기술은 발전되지만 환자로부터 명확하게 더 우수하다는 인식을 심어주기는 어려운 것이 사실이다. 그러나 접점 활동의 질적 차이에 따라 전반적인 평가는 다르게 나타나는 경우가 많다.결국 의료서비스에 대한 고객의 만족여부에 따라 병원 수익성을 결정짓는 중요한 변수가 된다. 만약 고객으로부터 만족을 얻게 되면 그 병원은 계속적인 진료가 이루어지고 좋은 소문이나 평판을 얻게 되고 환자의 만족과 새로운 환자의 창출로 이어져 수익이 증가하는 효과를 기대할 수 있을 것이다.그러나 고객을 불만족시키게 되면 반대로 진료수요 감소, 환자 상실로 수익이 감소하게 될 것이다. 따라서 효율적인 결정적 순간이 이뤄지도록 하기 위해 일선 근무자들은 고객들을 대할 때 다음과 같은 마음으로 의식개혁의 측면에서 임할 필요가 있다. 첫째, 사명감을 가지고 둘째, 항상 고객의 입장에서 생각한다. 셋째, 원만한 성격을 가지고 항상 긍정적으로 바라본다. 넷째, 고객의 마음에 들도록 행동한다.Ⅴ.병원마케팅의 목표와 전략적 유형병원산업에서는 무형의 서비스를 제공하므로 병원마케팅이 필요하다. 병원에서의 상품은 병원에서 이루어지는 서비스이다. 즉 치료, 예방, 교육 등의 서비스와 약품 등의 진료용품과 환자나 방문객에게 제공되는 식사와 편의시설도 포함된다.마케팅 목표는 조직 전체의 목표 하에 이뤄지고 조직의 목적을 효율적으로 달성할 수 있는 하부관리 시스템으로 구축돼야 한다. 병원의 가장 큰 목표는 환자의 질병 치료와 예방이라고 할 수 있으며, 양질의 의료를 제공하면서 이들을 효과적으로 달성하기 위한 생산성 증가와 적정 이윤의 확보를 들 수 있다. 적정 이윤의 확보는 비용감소라는 활동과 진료 건수 증가라는 두 가지 측면에서 달성할 수 있는데 진료수익은 환자 수 증가와 환자 단위당 수익의 곱으로 계산된다.이에 따라 마케팅 목표는 진료와 관페이지를 통한 마케팅에 나서야 할 때이다. 불과 수년 전만 하더라도 대형 병원이나 소위 잘 나가는 병원의 전유물로 여겨졌던 홈페이지가 이젠 선택이 아닌 필수 사항으로 자리잡아가고 있는 것이다. 홈페이지를 보유하고 있다는 것만으로도 경쟁력을 가질 수 있는 시대가 있었다. 그러나 병, 의원의 홈페이지 제작이 필수가 된 최근엔 홈페이지의 Quality와 체계적인 관리가 필수적이다.2) 입소문마케팅서비스업은 구전에 의해 강력한 파급효과가 발생한다. 환자에게 따뜻한 마음을 펼치는 친절한 병의원, 쾌적한 병의원, 신속정확한 서비스를 제공하는 병의원이라면 광고비 없이 환자고객수를 늘릴 수 있을 것이다.3) 시각 마케팅개원 시에는 병의원 내의 인테리어를 환자를 위해 편안한 느낌으로 장식을 하여 다시 찾을 수 있는 병의원이 되도록 하여야 한다. 초기투자시 이에 대한 관심이 중요할 하다.4) 연계 마케팅서비스업의 대외개방을 앞두고 우물 안 개구리식 병의원 경영은 이제 존폐의 기로에 설 수 밖에 없다. 따라서 결합함으로써 시너지효과를 발휘할 수 있는 연계마케팅에 관심을 두어야 한다. 개인의 힘이 아무리 크다하여도 둘 셋이 합친 힘이 더 클 수 밖에 없는 현실에 직면해 있다. 전문분야를 더욱 전문화시키고 사업을 공고히 하기 위해서는 상호이익의 극대화측면에서 연계마케팅에 관심을 가져야 한다.5) 친절 마케팅병원별 이미지와 친절도의 형성요소에서는 편리한 교통, 병원규모, 진료에 대한 명성, 좋은 시설, 병원직원의 친절도, 그리고 쾌적한 환경이었다는 조사연구 결과가 나와 있다. 이 연구에서에서 보듯 모든 직원의 친절은 환자에게 좋은 감정을 갖게 하고 다시 찾고 싶은 병원으로 인식하게 한다.Ⅶ.디지털 시대의 병원 마케팅1)사이버 마케팅전통적인 마케팅기법과 대비하여 디지털기술을 이용한 사이버 마케팅은 정보의 광범위성, 언제든지 접촉이 가능한 접근성, 고객과 공급자간에 1:1의 쌍방향 의사소통, 고객이 의사결정에 참여하는 고객중심주의 등을 그 특징으로 들 수 있다.병원의 전통적인 홍보수단으로를 들면, 당뇨병 환자군들을 따로 분류하여 식이요법 등에 관한 정보를 꾸준히 제공하여 준다면 좋은 반응을 얻을 수 있을 것이다.4) 표적마케팅디지털 시대에는 병원을 찾는 고객 개개인을 하나의 목표시장으로 하여 접근하는 표적마케팅의 개녀을 정립하여야 한다. 데이터베이스화된 고객정보를 바탕으로 하고 있는 표적마케팅은 고객과의 1:1 커뮤니케이션을 지향하기 때문에, 고객 개개인에 대한정보는 표적마케팅의 근간이 된다.표적마케팅은 고객정보를 바탕으로 고객 개개인의 필요에 맞는 서비스를 제공함으로써 소비자에게 일반마케팅에서 찾아볼 수 없는 혜택을 제공할 수 있다. 이는 고객의 요구를 적극적으로 수용하는 프로슈머(prosumer : producer +consumer)의 개념을 도입하는 것으로 고객의 불만을 단순히 해결하는 소극적 대응에서 탈피하여 고객의 요구사항을 서비스개발 단계부터 반영하여 단골고객으로 만드는 쌍방향적인 대처방식이다.오늘날 병원을 찾는 고객은 최상의 진료서비스와 부가서비스, 높은 편리성, 맞춤서비스, 후속서비스(follow-up services) 등을 원하되, 이 모든 것을 가장 저렴한 가격으로 제공받고자 한다. 그러나 병원의 입장에서 개개 고객의 need에 일일이 맞추는 일은 엄청난 비용을 필요로 한다. 따라서 병원은 여러 가지 고객욕구 중에서 어떤 고객 층을 대상으로 무엇을 먼저 만족시키는 것이 수익률 면에서 가장 좋은 지를 결정해야 한다.오늘날, 의료 소비자들은 예전과는 달리 의료의 질과 가치에 좀 더 잘 알고 있다. 즉, 소비자들은 의료서비스에 대해 그들이 지불하는 돈에 대해서 과연 가치가 있는지에 대해 좀 더 민감해졌다. 또한, 인터넷을 통해서 의료 제공자들을 선택하고 있다. 소비자 단체는 예전의 환자의 인내심에서 좀 더 적극적으로 의료를 결정하는 역할에 서도록 환자의 태도를 바꾸려 하고 있다.이것은 예전에는 병원이 “의사가 원하고 그리고 보험 회사가 원하는 것을 잘 알면 경영은 성공한다.”에서 “의료 서비스를 받는 고객인 환자를 기억하라”라는

의/약학| 2007.05.23| 11페이지| 1,000원| 조회(3,339)

병원서비스, 병원 서비스 마케팅, 환자중심 병원경영, 고객중심 병원경영

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여성과 흡연 - 여성의 흡연 현황과 여성건강에 미치는 영향 평가A+최고예요

여성 & 흡연담배가 문명사회에 도입된 이래 동서양을 막론하고 최근 30-40년 전까지 흡연은 남성의 전유물이나 다름이 없었다. 오랜 동안 여성이 담배를 피운다는 것은 사회적으로 문화적으로 용납이 되지 않는 행위였다. 그러나 여권이 신장되고 남녀 평등사상이 보편화되며, 경제적으로 독립이 가능해져 여성의 사회적인 역할이 확대되어 감에 따라 남성에게만 허락되고 여성에게는 금기되는 어떤 사회적인 제약도 용납되지 않게 되어 여성들에게도 흡연이 보편화되어 가고 있다.한 국가나 사회에서 여성의 흡연 정도는 그 나라의 여권의 신장정도 그리고 기타 여러 문화적인 요인에 의하여 결정되고 있다. 전반적으로 서구 여러 나라에서의 여권의 신장 정도는 우리나라에 비하여 앞서고 있어 여성의 흡연율도 우리나라에 비해 높다. 나라에 따라서는 여성의 흡연율이 남성 흡연율을 능가하는 국가도 나타나기 시작하였고 또한 그간 남성들에게만 많이 발생하던 폐암을 위시한 각종 담배로 인한 질병의 피해가 여성에게도 뚜렷하게 나타나기 시작하고 있다.여성들의 흡연율이 증가하면서 여성들에게도 담배로 인한 피해가 나타나면서 여성들에게는 남성의 흡연과 달리 흡연으로 발생하는 문제가 남성보다 더욱 심각하다는 연구결과들이 나타나기 시작하였다. 예를 들어 여성들은 남성보다 흡연으로 인한 폐암의 발생위험이 더 높다든가, 여성들은 담배 끊기가 더 힘들다거나 또는 임신과 육아시 태아와 영아에 미치는 영향이 생각보다 훨씬 크다는 것 등이다.과거 여성들이 담배를 피우지 않았을 시절에 또는 대다수의 비 흡연여성들이 입는 담배의 피해는 간접적인 것이었다. 여권이라는 차원에서 볼 때 여성은 남성들의 흡연으로 인한 간접흡연의 피해자일 뿐만 아니라 재떨이를 갖다 주거나 치워주거나, 담배 심부름을 하는 등 남성들의 흡연에 종속적인 역할을 해왔다고 할 수 있다. 따라서 남성의 흡연은 여성문제의 차원에서도 비판의 대상이 되고 있다.한편 담배소비의 감소에 위기를 느낀 다국적 담배회사들이 그간 담배를 피우지 않고 있었던 여성들의 흡연을 조장함으로서 담배소비를 증가시킬 수 있다는 데 초점을 맞추어 여성용 담배를 별도로 만든다든지, 담배를 피우는 것과 성적인 매력과를 연계한다든지, 흡연은 부유함과 성공의 상징이라는 식으로 광고와 판촉에 힘씀에 따라 여성의 흡연율이 더욱 급속하게 증가하는 데 일조를 하고 있다.우리나라의 여성 흡연율우리나라 여성의 흡연율은 세계 다른 나라와 비교할 때 비교적 낮은 편이다. 특히 우리나라에서는 담배가 도입된 후 최근 까지도 여성의 흡연은 사회적으로 용납되지 않았으며 그 문화적인 제약은 대단히 강력하였다. 그러나 나이가 대개 40대-50대가 넘는 여성인 경우 흡연의 제약을 거의 받지 않아 이 연령대 여성의 약 20% 정도가 한때 흡연하기도 하였다. 나이가 든 여성 중에도 농촌여성들의 흡연율은 높았으나 교육받은 도시 여성의 흡연율은 오히려 낮은 양상을 보여 주었다.젊은 여성의 흡연과 청소년의 흡연은 동일하게 사회에서 용납되지 않았지만 청소년은 여성보다 먼저 약 10년전인 1980년대부터 사회적인 흡연 제약에서 벗어나기 시작하였으며 우리나라 젊은 여성들도 1990년대에 들어와서부터 젊고, 교육수준이 높으며 또한 여권의식이 강한 도시 여성들 가운데서 이러한 문화적인 제약에서 차츰 벗어나는 현상이 나타나기 시작하였다.자료: 1980, 1990(대한결핵협회), 2000, 2005(한국갤럽)< 연령별 여성 흡연율 변화 추이 >보건복지부는 2005년 10월 6일 보도 자료를 통해 지난 25년간 여성의 흡연율은 감소해 오고 있는 반면에, 20대 여성의 흡연율은 오히려 증가 추세라고 밝혔다.※ 20대 여성 흡연율 : 1.4%(’80) → 1.5%(’90) → 5.7%(’00) → 4.9%(’05)여성과 금연여성은 같은 양의 담배를 피워도 남성보다 건강상의 피해를 보는 정도가 더 심하다는 연구 결과들이 많다. 여기에 덧붙여서 최근의 연구들은 또한 흡연하는 여성이 담배를 끊으려고 할 때 남성보다 더 끊기 어렵다고 보고하였다. 금연이라는 것이 원래 쉬운 것은 아니지만, 여성에게 특히 더 어려운 이유가 무엇일까?1.여성의 생리 주기와 니코틴, 그리고 금단 증상이 상호 작용하기 때문이다2.담배를 피우면서 얻는 만족감이 남자보다 더 크기 때문이다.3.다이어트에 대한 미련 때문이다.4.여성 흡연은 중독이 빠르고 끊기가 어렵다.흡연과 여성 건강담배를 피우는 데에는 남녀의 차이가 있을 수 없는데, 왜 여성의 흡연이 남성의 흡연보다 더 문제가 되는 것일까? 단순히 남녀 불평등의 사상에서 온 잘못된 현상일까?최근 여성의 흡연율이 높아지기 전까지는 대부분의 흡연 피해에 관한 연구들이 남성 중심으로 진행 되어졌다. 그러나 여성의 흡연율이 증가하면서 여성을 대상으로 한 연구들이 진행되기 시작하였고, 그 결과들은 한결 같이 여성의 흡연이 남성의 흡연과는 다른 건강상의 문제를 야기한다고 말한다.1.수정 능력흡연은 여성의 수정 능력에 영향을 미친다. 한 연구에 따르면 피임약을 복용하는 여성 중 담배를 피우는 여성은 피임약을 중단한 후에도 불임일 확율이 비흡연자에 비해 2배나 된다고 한다.또한 흡연 하는 여성은 비흡연자에 비해 자궁외임신이 2.2배나 높게 나타났다.2.임신과 출산1980년 미국 Surgeon General Report에 의하면 흡연하는 여성의 유산 확율이 비흡연자보다 7배 높으며 주산기 사망도 2.16배나 높다고 하였다. (주산기란 주로 임신 29주에서 출생 후 1주까지의 기간을 말한다.) 또한 임신한 여성의 흡연은 태반 박리, 전치태반, 임신 중 자궁출혈, 조기양수파열 등의 위험을 야기한다.3.폐경대량의 흡연은 여성의 폐경을 촉진한다는 한 연구 결과가 나왔다. 44~53세의 여성 5,645명을 대상으로 코펜하겐에서 시행한 이 연구에 따르면, 48~51세의 연령층에서는 담배를 피우는 여성이 그렇지 않은 경우보다 폐경이 더 많았다고 한다.4.암1999년 헨쉬케 박사의 연구는 동일한 기간 동안 동일한 양의 담배를 피운다고 하더라도 여성이 남성보다 폐암에 걸릴 확률이 2.3배 높다는 사실을 알려주었다. 뿐만 아니라 여성이 흡연을 할 경우에는 남성에게서는 볼 수 없는 유방암과 자궁경부암의 발생 위험이 높아진다고 한다.5.각종 질병에 대한 저항력 약화흡연하는 여성은 호흡기 질환이나 심장병, 만성 기관지염 등에 걸릴 위험이 높아지고, 동맥 경화, 심장병, 중풍, 폐암에 걸릴 확률 또한 남성보다 크다. 여성 흡연자가 호흡기 질환으로 숨질 위험은 남성 흡연자의 2배, 심장마비, 중풍 등 혈관성 질환으로 숨질 위험은 1.5배 가까이 높다.? 참고자료보건복지부 http://www.mohw.go.kr/한국금연운동협회 http://www.kash.or.kr/user/main.asp금연길라잡이 http://www.nosmokeguide.or.kr/금연나라 http://www.nosmokingnara.org/* 마치며..인터넷을 뒤지다 보면 여성의 흡연에 관한 자료쯤은 쉽게 구할 수 있다. 많고 다양한 자료들을 이것저것 읽어보면서 그동안 심각하게 생각지 못한 여성의 흡연이 비단 한 여성 개인의 문제가 아니라 국가적 사회적으로 다루어야 할 문제라는 걸 느꼈다. 단적인 예로 가임기 여성의 흡연은 그 다음 세대의 자녀들에게까지 영향을 미친다는 것이다. 그리고 한 가지 흥미로운 것은 여성의 흡연은 그 자체의 의미를 너머 사회의 변화와 여권신장에 대한 상징으로 까지 인식된다는 것 이었다. 몇 달전 길에서 담배를 피우던 여성이 생면부지의 남성에게 폭행당했다는 기사를 본 적이 있다. 예전보다야 나아졌다지만 아직까지 우리 사회의 시선은 흡연 여성에게 부정적이다. 나 역시 길에서나 화장실에서 담배를 피우는 여성을 보면 그리 달갑지 않은 것이 사실이다. 남성, 여성의 차별을 떠나 내가 이용하는 화장실이 뿌연 담배연기와 냄새로 휩싸인걸 보면 짜증이 난다. 그리고 화장실을 나올 때면 내 머리와 옷엔 담배냄새가 베여 있어서 기분이 불쾌해진다. 분명히 공공화장실은 금연구역일 테지만 그것을 지키는 사람은 많지 않다. 타인의 흡연으로 인해 내 신체에 위해가 가해 질수도 있는 일이다. 간접흡연 역시 직접 흡연 못지않게 위험하다고 하니 말이다. 국민건강증진법이 강화되어 자신의 기호로 인해 타인에게 피해가가는 일은 없어야 하지 않을까...

의/약학| 2007.05.06| 5페이지| 1,000원| 조회(664)

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Dental Bur♤ Bur란 무엇인가?날이 있는 절삭용 두부(cutting head)를 가진 모든 회전 절삭기구를 일컬는 말이다. bur는 주로 치아의 와동 형성뿐만 아니라 금속 수복물의 마무리나 골의 외과적 제거를 목적으로 만들어진 기구이다.♤ 치과용 bur의 발달사수작업 ? 1891년 최초로 기계로 만들어진 bur ? 초기에는 카바이드 바강철 바(steel bur 강철 바?1974년):저속에서도 인간의 상아질을 잘 삭제하나 법랑질 삭제시나 고속에서는 쉽게 무디어짐. 일단 무디어지면 절삭효율이 감소되어 열 발생과 진동증가.최근에는 주로 마무리 과정에 사용♤ Bur의 일반적 디자인 및 명칭연결부(shank). 경부(neck), 두부(head)- 연결부(shank)기능: 핸드피스로부터 회전작용을 받아들여 기구의 배열(alignment)과 중심(concentricity)을 조절하기 위한 bearing surface을 제공ADA규격 No.23은 여덟 가지의 연결부를 규정. 이중 3가지 유형을 흔히 사용1.직선형 핸드피스 연결부(straight handpiece shank)? 단순한 원통형? 연결부 직경과 거의 같은 금속의 물림쇠(chuck)에 의해 핸드피스 내에서 연골부가 걸리게 됨? 외부 크기의 정확한 조절이 다른 기구에서처럼 절대적으로 중요하지는 않음? 전치부 수복, 완성된 수복물의 마무리 및 연마2.빗장형 굴절 핸드피스 연결부(latch type angle handpiece shank)? 한층 복잡한 기전? 전체의 길이가 짧기 때문에 직선형에 비해 구치부로 접근이 용이? 저속, 중속에서 우식제거와 마무리 과정을 위해 사용3.마찰-파지 연결부(Friction-grip shank)? 고속 핸드피스에서 사용될 수 있도록 개발? 빗장형 기구보다 전체길이가 짧기 때문에 구치부에 사용용이? 연결부의 크기는 매우 정확해야 하는데, 직경의 미세한 차이조차도 삽입과 제거시 문제를 야기할 수 있기 때문.- 경부(Neck)? 기능: 두부에 회전력 및 전도력을 전달하는 것? 크기: 충분한 강도를 위해서는 단면이 커야 하고 술자의 시야와 조작을 위해서는 작아야 하므로 둘의 요구에 부응하는 선에서 결정- 두부(Head)? 다른 주요 부분보다 디자인 구성이 다양하므로 회전기구을 분류하는데 두부모양의 특징을 기본으로 삼음? 날이 있는기구(bladed instrument)와 연마기구(abrasive instrument)로 분류♤ 절삭용 bur의 분류- 분류 체계FDA(Federation Dentaire Internationale)와 ISO(International Standards Organization)에의해 개발된 새로운 분류 체계에서는 형태 즉 형태 이름을 위해 명칭을 분리해서 사용하며두부의 직경을 mm의 십분율로 크기를 정해 놓았다.(즉 구형 010; 평두열구상 plain 010;역원추 008)- grip 형태에 따라1.friction grip type? handpiece 내면이 plastic이나 metal로 됨? tube로 되어 있고, bur와 꼭 맞게 하여서 마찰력에 의해 회전력을 전달시킴.? 느슨해지면 chuck을 바꿔준다.? high speed에 사용(10000 RPM 이상)2.latch type? bur의 shank tip이 기계적으로 걸림? handpiece에 자물쇠처럼 잠기게 하여 같이 회전하여 회전력을 전달- 재질에 따라? steel bur: 기공실용이나 실습용으로 사용되기도 함.? carbide bur: 치아 삭제에 주로 사용됨 - tungsten carbide와 cobalt가 9 : 1로 혼합 되어높은 강도를 지님.? 카바이드 바 (carbide bur)? 장점: 강철 바보다 좋은 성능을 가지며 특히 고속에서는 탁월강철 바보다 매우 단단하여 삭제동안 덜 무디어짐? 단점: 부서지기 쉬움- blade 형태에 따라; round, pear, fissure, inverted cone, etc.1.Round bur? 통상적으로 치아를 처음 뚫고 들어갈 때나 와동 형성의 확장, 유지형태 형성 및 우식제거 목적으로 사용? 근관치료에서 치수강 개방에 사용? 11 이하의 작은 수로 표시 # 1/4, #1/2, #1. #2, #3 -112.Inverted cone bur? 연결부로 갈수록 좁아지면서 경사진 모양으로 원추형을 이룸? 두부의 길이는 직경과 같음? 특별히 와동 형성에 첨와(under cut)를 형성할 때 사용 - 아말감 와동 형성 시? 30 단위의 수로 표시: # 33 1/2, 34, 35 - 403.Pear bur? 법랑질 우식증에서 와동형성시 사용? 모서리가 둥글며 끝이 평평하게 되어 있음? 금박충전(gold foil)을 위한 1급 와동 형성시에 사용? 긴 길이의 배형 바(길이가 폭의 3배 이상)는 아말감 충전을 위한 와동 형성에 사용? 특히 331번, 332번 bur를 많이 사용4.Flat end fissure bur? Box form 형성시 사용? 긴 실린더 모양① Plain flat end fissure bur? 날이 한 방향으로만 있음? 50번대로 numbering: # 55 1/2 #56, 57, - 62② Cross-cut flat end fissure bur? 날이 두 방향으로 있음? 550번과 560번대로 numbering: #556, 557, 559, 560 - 5635.Tapered fissure bur첨와(under cut)가 없어야 하는 Gold inlay와 Crown의 와동형성에 사용① Plain tapered fissure bur 160, 170번대: #169, 170L, 171, #67 -73② Cross-cut tapered fissure bur 700번대의 수: #699,700 -7036.Round end fissure bur? 일명 Amalgam bur라고 한다.? 상아질 우식증에서 와동형성시 사용? 1150번과 1550번 1170번대의 numbering: #1156-1158, #1556-1558, #1170-1171(L)7.그 외 다양한 모양의 바? 열구상 바와 Inverted cone bur는 반원형 내지 돔형의 끝을 가질 수 있음? 경사각(taper angle)과 원추각(cone angle)의 다양성? 두부 길이에 대한 직경의 비가 다양? 날의 수, 날이 날 장축에 나선형이냐 평행이냐, 날연(blade edge)이 연속성(continuous)이냐 횡단홈(cross-cut)이냐 등♤ Bur의 크기1891년 S.S.White Dental Manufacturing Company에 의해 최초로 시작No.57에 횡단홈(cross-cut)을 가지면 No557로 명명. 유사하게 단지 끝부분 절삭(end cutting)을 위해 고안된 두부 디자인에 900을 붙인다. No.57, No.557, No.957바는 날(blade)만 다를 뿐 모두 같은 두부 체적(head dimension)을 갖음♤ 바 날(Bur Blade)의 디자인-두면? 경사면(rake face)? 틈새면(clearance face)- 세개의 각1.경사각(rake angle)?바날의 가장 중요한 디자인의 특징?단단하고 부서지기 쉬운 재료를 절삭하기 위해서는 음성 경사각이 되게 하면 절삭연의 파절이최소화되고 기구의 수명이 증가.?경사면이 회전반경의 전방에 있을 때 경사각은 음의 값2.절단각(edge angle)?절단각의 증가는 절삭연을 강화시키고 파절 가능성을 감소?카바이드 바의 날은 더 큰 경도를 가지고 더 큰 마모 저항성을 가지나 강철 날보다 더 깨지기쉬우므로 파절을 최소화 하기위해 더 큰 절단각 필요.3.틈새각(clearance angle)바 끝이 과도하게 치질로 파들어 가는 것을 방지하기 위한 stop을 제공하고, 절삭연 후방의 날의 반경을 줄임으로써 다음 날이 올 때 이미 삭제된 치질 조각들을 위한 틈새 공간을 제공3개의 각들은 서로 독립적으로 변화될 수 없다. 예를 들면 틈새각의 증가는 절단각을 감소 시킨다.♤ 다이아몬드 포인트 바 (Diamond point Bur)치아삭제용으로 쓰이는 포인트는 연마재로 다이아몬드 입자를 부착한 것을 많이 사용해왔기 때문에 다이아몬드 포인트라고도 부른다. 표면에 붙어있는 Diamond 입자 크기에 따라 Coarse,Medium, Fine 등으로 나누며 색깔로 구분한다. 녹색(120∼150 ㎛), 청색(106∼125 ㎛), 적색(53∼63 ㎛), 황색(20∼30 ㎛), 백색(20 ㎛)의 순서로 갈수록 입자가 미세하며 따라서 피삭재 표면도 매끄러워진다.간혹 오래 사용한 Coarse Diamond Point를 Finishing에 이용하는 경우가 있는데 오래 사용하는 한 Bur는 표면의 Diamond가 떨어져 나가 Cutting Efficiency가 나빠지는 것이고 붙어 있는 Diamond는 여전히 입자가 큰 것이기 때문에 치아표면은 매끄럽게 되지 않고 열이 많이 발생한다. Finishing시에는 Medium, Fine을 사용해야한다.- 구성? 세부분으로 구성: 금속부, 분말 다이아몬드 연마제, 다이아몬드 분말을 금속부에 부착시켜주는 금속결합물질? 원리: 다이아몬드를 금속부에 위치시킨 후 금속층을 전기 도금하여 다이아몬드를 부착? 기구를 위한 명명법이 없기 때문에 바람직한 크기와 모양의 기구를 얻기 위해서는 직접 보고선택해야 한다. 이러한 이유 때문에 제조업자들로 하여금 카달로그 번호를 이용해 기구를 설명하도록 하는 것이 필수적.- 다이아몬드 입자? 임상적 성과: 입자의 크기, 공간, 균질성, 노출 및 다이아몬드 입자의 결합에 의존? 압력을 증가시키면 더 깊게 표면을 뚫게 되고 더 깊은 홈을 남기고 더 많은 치질을 삭제

의/약학| 2007.05.06| 10페이지| 1,000원| 조회(6,463)

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구강보건교육-초등학교 고학년 대상 <치아우식증과 치주병> 평가A좋아요

초등학교 고학년 구강보건교육동남보건대학 치위생과초등학교 고학년 구강보건교육동남보건대학 치위생과건강한 치아의 적!충치와 잇몸병치아는 어떻게 생겼을까요?치면세균막에 대해 알아볼까요?치면세균막에 대해 알아볼까요?뮤탄스균을 관찰해 봅시다!충치가 생겼어요!잇몸에서 피가 나요!충치는 어떻게 생길까요?충치의 진행과정을 알아보아요~입안의 충치를 관찰해 봅시다!충치 예방법을 배워봅시다!잇몸병에 대해 알아볼까요?잇몸병에 대해 알아볼까요?잇몸병에 대해 알아볼까요?치면세균막과 치석잇몸병에 대해 알아볼까요?잇몸병잇몸병의 예방법을 알아 봅시다!칫솔질을 해보아요~치아잇몸혀잇솔질할 부위☆올바른 잇솔질-회전법칫솔질을 해보아요~칫솔질을 해보아요~칫솔질을 해보아요~칫솔질을 해보아요~칫솔질을 해보아요~칫솔질을 해보아요~10번칫솔질을 해보아요~혀 닦기오늘 배운 것을 기억해 볼까요?Q. 치아에 부착되어 충치와 잇몸병을 일으키는 이 막의 이름은 무엇일까요?Q. 어떻게 하면 충치가 생기지 않을까요?불소의 도움을 얻어요어금니의 틈을 메워요치아에 좋은 음식을 먹어요치과에 가요?이를 닦아요Q. 치아에 단단히 부착되어 잇솔질로 떨어지지 않는 이것은 무엇일까요?정답: 치석Q. 치석으로 인해 생기는 구강 질병은 무엇일까요?정답: 치주병Q. 잇몸병을 예방할 수 있는 방법은?치아 이야기 즐거웠나요?동남보건대학 치위생과{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2007.05.06| 32페이지| 1,500원| 조회(4,841)

충치, 구강보건교육, 치아우식증, 초등학생 대상

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구강보건교육-유치원 자녀를 둔 어머니 대상 <구강 악습관> 교육 평가B괜찮아요

우리 아이 치아가 달라졌어요~!유치란?젖니. 만 6개 월경에 아래 앞니를 시작으로 위, 아래 각각 10개씩 나오는 20개 의 치아. 유치는 악골의 크기나 두께가 영구치보다 작고 얇으며, 충치가 시작되면 진행이 빨라서 신경이 손상되기 쉬움. 유치열기(젖니시기)에는 어린이 스스로 치아 관리능력이 없고 장차 영구치에 직접적인 영향을 주므로 부모님의 적극적인 관심과 노력이 필요함. 이때의 유치 치료와 관리는 평생 치아건강을 위해 매우 중요.1. 손가락 빨기손가락 빨기? 3.5~4세의 습관이 6세이후로 지속되었을 때. 문제점? 치열이 흐트러지면서 앞니나 잇몸뼈가 돌출되어 부정교합을 야기함. 개선 및 치료? 부모의 강력한 저지. 안될경우 아동에게 습관 교정장치 장착.손가락 빨기 방지용 Thumb crib2. 입으로 숨쉬기 - 구호흡구호흡? 습관적 또는 코의 호흡이 어려울 경우 입으로 숨쉬는 행동. 문제점? 구취, 입안건조, 안모의 변형, 개방교합등을 야기. 개선 및 치료? 이빈이후과에 의뢰하여 코의 여러가지 문제점을 개선. 치료 후 코로 숨쉬는 습관을 갖도록 어머님의 관심어린 지도 요망.※ 구호흡으로 인한 치아 기능상실- 치아의 기능 - 1.발음 ex)어제 라디오에 지오디가 나왔다 어제 라리오에 지오리가 나왔다 2.저작 3.심미 4.치주조직의 보호3. 혀 내밀기혀 내밀기? 유아기 연하의 정상적인 생리현상이 6~8세 이후로 지속되었을 때. 문제점? 개방교합이나 불완전한 교합관계를 유지하게 하는 원인. 개선 및 치료? 습관교정장치와 혀의 근 기능 훈련이 병행혀 내밀기 방지용 Tongue crib4. 이갈이 이 악물기이갈이 이악물기? 무의식상태에서 치아에 과도한 힘을 주는 것. 문제점? 치아표면에 마모, 저작근육통증, 치아 주위 조직 손상, 치아 흔들림, 치아 시린 증상 개선 및 치료? 교정 장치 Night guard 사용교정 장치 Night guard5.편측 저작과 잦은 당분의 섭취편측 저작의 경우 – 한쪽에만 교합력이 가해짐으로 안모의 변형이 올수 있음으로 부모님이 아이가 양쪽으로 씹도록 지도. 잦은 당분의 섭취 – 당분이 많이 함유된 식품을 오래 구강내 머물고 있거나 섭취가 잦은 경우 충치발생률이 높으므로 섭취후 가글이나 양치질,또는 간식을 대체 하거나 식사를 제때 지켜 섭취를 줄인다.♠유치원자녀를 둔 부모를 대상으로 한 설문조사♠ 꼭 기 억 하 세 요 !*정기적인 치과방문(6개월에 1번) *음료섭취시 빨대로 마시거나 섭취 후 반드시 가글이나 물로 헹굼 *아침식사 꼭!!! ㅡ 간식의 버릇 *어릴 때 단맛에 길들여지지 않도록 과일, 야채 위주의 식습관으로 개선 *3-3-3 법칙{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2007.05.06| 14페이지| 1,000원| 조회(741)

유치원, 구강보건교육, 구강 악습관, 손가락빨기, 구호흡

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