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류마티스 관절염 교육자료 평가A좋아요

류마티스 관절염 관리류마티스 관절염 이란? 원인 증상 진단 치료 관리목차류마티스 관절염 이란?•관절을 싸고 있는 얇은 막인 활막에 염증이 생기는 만성 염증성 질환이다. • 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생 하지만 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래하게 된다.원 인★ 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 자가면역현상 이 주요 원인으로 알려져 있다. 면역세포의 역할은 외부에 침입한 세균들로부터 우리 몸을 보호하는 것인데, 면역계 이상으로 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상이 자가면역현상 이다.증상 – 1. 전구증상피로감 식욕부진 전신 쇠약감 애매모호한 근육 및 관절 증상이 먼저 나타남 이어서 활막염 발생 수 주에서 수 개월에 걸쳐 나타남 이 단계는 진단이 어렵다증상 – 2. 조조강직아침에 자고 일어나서, 또는 한 자세로 오랜 시간 있는 경우 → 관절이 뻣뻣해져 움직이기 힘들다가, 시간이 지나서야 좋아짐 특징- 조조강직이 1시간 이상 지속됨증상 – 3. 관절 증상• 초기: 침범된 관절의 통증과 종창 • 손에서 발견되는 주요 증상 - 침범된 관절의 만질 때 통증과 움직임이 제한 - 손바닥의 홍반 동반 - 손가락을 굽히는 데 장애 - 손목을 뒤로 굽히는 데 장애 - 손가락 중간마디, 손바닥 주로 침범무릎은 우리 몸에서 가장 큰 관절로 초기에는 잘 침범 되지 않지만, 전 기간을 놓고 보면 80%이상의 환자에서 침범된다. 그 외에 팔꿈치, 발과 발목, 엉덩이 관절, 척추, 턱 관절을 침범할 수 있다.증상 – 4. 관절 외 증상관절 이외에도 여러 장기를 침범할 수 있다. 피하결절 → 팔꿈치, 손가락, 치골, 아킬레스건 등에 나타나는 딱딱한 결절 빈혈이 잘 동반 심장, 폐, 눈, 신경, 간 등에서 전신 침범이 발생할 수 있다.진단 기준《 7개 항목 중 4개 이상을 만족하고, 증상이 6주 이상 지속될 때 진단 》 조조강직: 관절이나 관절주변의 뻣뻣함이 1시간 이상 지속됨 의사 진찰로 3개 이상의 관절에서 붓기와 삼출 관찰 손 관절의 관절염: 손목, 손가락 중간마디 관절, 손바닥 관절 중 한 관절 이상의 종창 대칭성 관절염: 좌.우측의 같은 관절에 증상이 나타남 류마티스 결절: 뼈가 튀어나오거나 관절의 한쪽에 만져지는 피하결절 혈액검사에서 류마티스 인자 양성 X선 검사에서 발견되는 뼈의 침식 징후1.2.3.4.5.6.7.치 료관 리- 1. 식이요법충분한 단백질 섭취각종 비타민, 미네랄 공급저 에너지 식 (비만인 경우)충분한 철분, 칼슘 섭취 (빈혈인 경우)불포화지방산 함유식품 이용콩,계란,소고기, 생선각종 채소, 과일관 리- 2. 운동요법좋은 운동주의할 점 조깅, 등산, 테니스, 에어로빅 등은 관절에 무리를 줄 수 있다. 관절통으로 움직이지 않고 가만히 있는 것은 관절건강에 좋지 않다.류마티스 관절염 예방을 위한 생활습관오메가3 는 염증을 줄여주며, 혈관을 건강하게 하므로 생선을 섭취한다.류마티스 관절염 예방을 위한 생활습관항산화제가 많이 함유된 과일, 신선한 야채를 충분히 섭취하고, 비타민C, 비타민E 섭취류마티스 관절염 예방을 위한 생활습관3. 물을 하루 1.5 리터 이상 마신다.류마티스 관절염 예방을 위한 생활습관4. 적정 체중을 유지하고, 하루 30분 이상 꾸준히 운동한다.류마티스 관절염 예방을 위한 생활습관스트레스 관리를 잘하고, 충분한 숙면을 유지한다.감사합니다. ~ ♡{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.08.09| 19페이지| 1,000원| 조회(630)

관절염, 류마티스, 환자교육, 교육자료, 내부교육, 병원교육

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약물 오남용 예방 교육자료 평가A+최고예요

안전하고 올바른 약물 사용법학 습 목 표 1. 약물오용 이란 ? 약물남용 이란 ? 2 . 약물이 신체에 미치는 변화 3. 약물의 올바른 사용법◑ 약물이란 무엇일까 ? 1. 몸에 들어온 병균을 죽여 병을 치료한다 .2. 몸이 아플 때 통증을 가라앉힌다 .3. 병을 예방한다 . ( 예방주사 , 예방약 )◑ 약물 오용 이란 ? 의사의 처방에 따르지 않고 약을 자기 마음대로 잘못 사용 하는 것 !!약물 오용약물 오용◑ 약물 남용 이란 ? 기분이나 행동의 변화를 위해 약물을 사용 하는 것 !!* 약물에 대한 잘못된 호기심과 친구들의 권유로 남용하게 되면 건강에 큰 해를 입게 됩니다 ! 본드 , 가스 필로폰 대마초 마약 , 환각제 등 ..◑ 약물이 우리 몸에 주는 변화신체적 변화 복통 구역질 구토 설사 불면 발육 부진 기형아 출산 변비 소화 불량 맥박불규칙 맥박증가 혈압 상승정신적 변화 자살 불안 초조 안절 부절 우울사회적 변화 각종 범죄로 이어져 가정과 사회 파괴◑ 약물의 올바른 사용법 ➀ 정확하게 시간 , 양 , 횟수 등을 지켜서 먹어요 . ➁ 약은 물로 먹어요 . ( 주스 , 우유 , 청량음료는 안됩니다 .)약물의 올바른 사용법 ➂ 유효기간이 지난 약은 먹지 말고 안전하게 버려요 . ➃ 처음에 받았던 약 봉투나 병에 보관한다 .약물의 올바른 사용법 ➄ 한꺼번에 여러 가지 약을 먹지 않아요 ➅ 증상이 같다고 남의 약을 함부로 먹지 않아요 .OX 퀴즈를 풀어봐요 ~1. 의사선생님이 나에게 처방한 약은 꼭 ! 나 혼자서만 먹는다 . O2. 많이 아플 때는 먹던 약을 조금 더 먹어서 병을 낫게 한다 . X3. 약을 먹을 때는 우유와 함께 먹으면 안 된다 . O4. 유효기간이 지난 약은 먹지 않고 버린다 . O5. 몸이 많이 아플 때는 여러 가지 약을 섞어 먹어야 효과가 좋다 . X올바르게 약물을 사용하는 여러분이 되길 …^^{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.08.09| 24페이지| 1,000원| 조회(2,540)

약물오남용, 청소년 교육, 학교 교육, 환자교육, 교육자료, 어린이 교육, 약물오용, 내부교육

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고혈압 관리 교육자료 평가A+최고예요

고혈압 관리고혈압이란 ? 원인 예방 및 관리 증상 합병증 목 차고혈압이란 ? 최소 2 회 이상 측정하여 평균 140/90 이상 이 될 때를 고혈압이라 한다 .성인 혈압 분류 고혈압 전기 : 고혈압발생확률이 높아 주의를 요함 1 기 고혈압 : 전문의와 상담 후 약물치료 없이도 운동 및 식습관개선으로 조절 가능 2 기 고혈압 : 약물치료와 생활습관 개선으로 조절고혈압 원인 유전적 요인 나이 : 나이가 증가할수록 발생 위험도 증가 비만고혈압 원인 흡연 : 혈관수축 작용 및 혈전 발생 위험을 높인다 . 음주고혈압 원인 과도한 염분섭취 스트레스고혈압 증상 뚜렷한 증상이 없다가 갑자기 생명의 위험을 일으켜 “ 침묵의 살인자 ” 라고 한다 .고혈압 합병증예방 및 관리 - 1. 식이요법 저염분 식이 : 조리 시 소금 , 간장 사용을 줄여 싱겁게 먹는다 . 저지방 식이 : 육류 , 버터 등 포화지방산 섭취를 줄인다 .예방 및 관리 - 2. 체중조절 비만은 혈압상승과 밀접과 관계가 있으며 특히 복부비만은 고혈압 , 당뇨병 , 고 지혈증 원인이 된다 .예방 및 관리 - 3. 운동요법 1 주일에 3 일 이상 1 회에 30 분 이상 유산소운동 ( 수영 , 자전거타기 , 걷기 ) 좋다 .예방 및 관리 - 4. 금연 , 절주 금연 절주 술은 주 1~2 회 한번에 1~2 잔 술은 혈압약 약효를 떨어뜨리고 부작용이 잘 생기게 한다 .예방 및 관리 - 5. 스트레스 관리 긍정적인 태도 를 갖는 것이 중요합니다 .감사합니다 ~ ^^{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.08.09| 15페이지| 1,000원| 조회(297)

고혈압, 환자교육, 교육자료, 고혈압 교육, 내부교육, 병원교육

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쇼크 교육자료

SHOCKContents …Ι. Shock의 정의 ΙΙ. Shock의 종류 1) 저혈량성 Shock 2) 심인성 Shock 3) 혈관 성 Shock ΙΙΙ. Shock의 증상과 증후 ΙV. Shock의 치료와 간호Shock의 정의▪ shock은 급성 질환이나 상해의 결과로 순환계가 우리 몸의 주요기관에 충분한 혈액을 공급할 수 없어 부적절한 세포 확산, 세포의 저산소증, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적되는 비정상적인 상태를 말한다.SHOCK의 종류1. 저혈량성 (hypovolemic) shock (1) 출혈 성 쇼크 (hemorrhagic shock) ▪ 원인 : 외상으로 인한 출혈(수술, 사고), 위장관 출혈, 응고질환, 분만, 종양으로 인한 출혈 등 전 혈의 손실 ▪ 증상 : 혈액량의 약 15~25% 소실이 있을 때 나타나며, 정맥압의 감소, 말초 저항의 증가, 발한, 조직관류 감소로 차고 축축하고 창백한 피부 , 맥박과 호흡수 증가, 청색 증(2) 체액 손실로 인한 쇼크 화상으로 인한 shock : 혈장과 전해질의 손실. 탈수 성 shock : 심한 구토나 설사, 과다한 이뇨제 사용. 당뇨 성 shock : 혈당 증가로 신 세뇨관에서 수분 이 재흡수 되지 않기 때문.2. 심인성(cardiogenic) shock 원인 : 심장 펌프기능 장애 (심근경색증, 판막부전 증, 심장 부정맥, 심장압전, 폐 색전증 등) 로 심박출력이 부진하여 전신에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못한다. 증상 : 심장펌프 활동의 약화와 심박출량의 감소로 저혈압, 발한, 축축한 피부, 소변량 감소, 의식의 변화 초래. 저혈량성 shock과 발현 증상이 유사하나 심폐울혈이나 폐색과 관련된 중증도의 흉통이 존재하는 증상이 심인성 shock의 특징이다.3. 혈관 성(Vasogenic) shock (1) 아나필락틱 (Anaphylactic) shock 항원항체의 과민반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇼크. 원인 : 항원에는 약물과 화학물질(페니실린, 조영제, 아스피린, 백신), 독물(뱀, 벌), 음식물(달걀, 해조물, 조개, 콩 등)이 있다. 증상 : 항원이 들어 온지 수초에서 수분 이내에 기관지 경련, 저산소혈증 초래. 쇼크가 진행되면서 심한 불안, 현기증, 지남력 상실 및 의식소실이 따른다. 그 외 소양증, 두드러기, 안검과 입술 및 혀의 부종을 볼 수 있다.(2) 신경성(Neurogenic) shock 신경성으로 교감신경계 자극이 방해 받으면 평활근과 혈관이 이완되어 동맥압이 감소되고 전신적 혈관이완이 있을 때 발생. 증상 : 혈관수축 능력이 저하되어 서맥과 저혈압. (3) 패 혈성 shock 세균감염 시 세균에서 유리된 내 독소의 작용으로 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 것. 증상 - warm shock : 초기에 과도한 혈관이완으로 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띤다. - cold shock : 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하면서 얼룩덜룩 해진다.SHOCK의 증상과 징후1. 일반증상 호흡수 변화 : 조직 확산 저하로 빠르고 얕은 호흡이 특징적. 맥박 변화 : 교감신경 자극으로 맥박이 더욱 빨라 지며, 맥박이 매우 약해지면 회복이 불가능한 상태가 됨을 의미. 체온 변화 : 쇼크 상태가 심하면 뇌의 열 조절 중추 손상으로 체온이 하강 된다.혈압 변화 : 일반적으로 이완기압 보다는 수축기압이 하강되고 맥압도 떨어진다. 맥압은 심장의 일회박출량과 병행하므로 실제적으로 맥압의 변화는 혈압보다 더 의미가 있다. 피부 변화 출혈 성 쇼크 : 창백하고 정맥이 허탈 되나 심부전이나 폐색전 에서는 청색증과 정맥혈관의 팽대를 볼 수 있다. - 저혈량성 쇼크 : 조직 관류 저하로 피부가 차고 끈끈하게 느껴지며 말초혈관수축으로 창백하게 보임 - 패 혈성 쇼크 : 피부는 건조하고 따뜻하고 충혈되며 얼굴에 다혈증이 있다.의식변화 : 초기에 교감신경 작용으로 불안하고 안절부절하며, 갑작스러운 쇼크에는 어지러움, 현기증 등이 나타나고 실신을 하거나 심하면 무의식 상태가 된다. 쇼크가 점진적으로 진행되면 무기력함, 나른함, 혼미함이 나타나며 때로는 안정감을 잃고 비정상적으로 민감해진다. 신장기능 변화 : 저혈량성 쇼크에 있어 혈압과 맥박이 정상이라도 요량 감소는 중요한 초기 증상이 된다. 요량이 20cc/hr이하면 세뇨관 괴사의 원인이 되므로 신기능 부전 예방을 위해 곧 치료를 해야 한다.SHOCK의 치료와 간호1. 호흡 지지 흔히 사용하는 인공호흡기는 용적조절호흡기(volume ventilator) 이다. 쇼크상태가 심하거나 장기화되면 호흡부전을 수정하기 위해 기관내삽관이나 기관절개술을 시행한다. 저산소증 예방을 위해 호기말양압(PEEP) 장치하면 무기 폐를 예방하고 PO2를 높게 유지함. 또한 기도청결유지와 폐 물리요법(두드리기, 진동) 과 체위배액의 간호가 필요.(1) 산소투여 (2) 체외막산화기(ECMO) 중등증 호흡부전 환자에게 일시적으로 부분적 점막의 산화를 시도하는 방법. 동맥과 정맥에 관을 삽입하고 기계에 연결하여 막을 통해 산소를 통과시키는 것. 2. 순환기능지지 (1) 항 쇼크바지 하지의 정맥귀환을 돕기 위해 몸을 감싼 부분을 펌프에 연결하여 환자의 혈압이 상승 될 때까지 압력을 주면 말초저항과 심박출량을 증가시켜 평균 동액압을 상승시킴.(2) 대동맥 내 풍선 펌프 공기가 출입하는 특수한 풍선을 대동맥 내로 삽입해 심장 부담과 산소소모량을 증가시키지 않으면서 관상동맥 혈류량 증가 시킨다. 심인성 shock에서 약물 치료의 효과가 없거나 개심술 후 또는 심인성 호흡기 장애 시 사용. (3) 외부 역박동 기구 3. 체위 하지를 45°정도 상승하고, 무릎을 곧게 뻗고, 몸이 수평 되게 하며, 머리는 가슴과 같거나 다소 높게 한다. 이는 혈류 귀환을 돕고 뇌의 충혈을 막음 으로서 심장 혈류량을 증가 시킬 수 있다.4. 체온조절 5. 수액요법 저혈량성 쇼크의 주 치료는 혈액이나 수액을 공급하여 순환 혈량을 증가. 6. 약물치료 (1) 혈관 수축제 말초혈관 저항을 증진시켜 혈압을 상승시키는 작용. (2) 혈관이완제 적절한 수액요법 에도 혈관수축이 심하고 장기화 되어 혈액 공급이 어렵게 될 때 투여. (3) 항생제 감염성 쇼크일 때 절대적으로 필요.(4) 헤파린 심근경색증이 있을 때 작은 혈전들에 의해 경색이 생기 는 경향이 있으므로 투여. (5) 스테로이드 항 독성 효과 : 독성 쇼크에 있어 정체되었던 혈류의 이동 활성화로 심박출량 촉진을 도움 sodium 정체를 촉진하여 순환 혈액량 증가⋅ 세포파괴를 막음 쇼크 초기에 투여해 혈행을 증가시키고 혈관수축제와 병행하면 더욱 효과적. (6) 칼슘 출혈성 쇼크일 때 수혈을 하면 저칼슘혈증이 되므로 전 혈 수혈 시 calcium chloride를 투여.(7) 히스타민 H2 수용체 길항체 위액 분비를 억제해 스트레스 궤양을 예방. (8) 진통제 Morphine 은 사지에 혈액이 정체되도록 하고 불안을 완화시키므로 심인성 쇼크에 효과적. (9) 심장관련 약물 저혈량성. 심인성 쇼크 등 심박출력 저하 시 투여. Digoxin : 심부전 시 심박동수를 느리게 하고 허약한 심장을 지지하여 심박동수를 정상으로 유지. Atropine : 심인성 쇼크의 소인이 되는 서맥이 나타날 때 투여된다.7. 신장기능 지지 급성신장손상 예방을 위해 Foley cath 삽입한 후 계속적으로 요량을 측정하며 만니톨과 같은 삼투성 이뇨제 사용. 8. 위장 흡인 - shock 초기에 내장으로의 혈액 공급이 제한되어 위장의 조직 확산이 부적절하고 위 운동 저하로 위 내용물이 정체되므로 구토 및 위 내용물의 폐 흡인 위험이 있으므로 필요하다.THE END …THANK YOU ~♡{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.08.09| 19페이지| 1,000원| 조회(172)

쇼크, 환자교육, 내부교육, 병원교육

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독후감 - 불꽃열정으로 승리하는 킹핀 공격경영

책의 제목에 나오는 킹핀! 무슨 말인지 몰랐는데 책의 내용을 통해서, 그리고 표지의 강렬한 붉은 색을 통해서 느낌과 의미를 자연스레 깨달을 수 있었다. 옴니버스 식으로 구성된 본문은 한 기업의 최고 경영자의 입을 통해서 들리는 그가 추구하고자 하는 것들에 대한 과히 리더로서의 내용들이었다. 필체는 당당하고 확신에 가득 찼으며 그가 하고 있는 모든 것들에 대한 자신감이 베어있다.

독후감/창작| 2010.12.29| 1페이지| 1,000원| 조회(283)

독후감, 자기계발, 발표, 워크샵, 공격경영

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