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레지오에밀리아-각국의 보육내용을 보고 가장이상적으로 느껴지는 나라 선정 후 자신이 알고 있는 우리나라의 보육현실에 비추어 어떤 부분이 이상적으로 느껴지는지 서술하세요. 평가A+최고예요

REPORT( 각국의 보육내용을 보고 가장이상적으로 느껴지는 나라 선정 후 자신이 알고 있는 우리나라의 보육현실에 비추어 어떤 부분이 이상적으로 느껴지는지 서술하세요. )과 목 : 보육학개론ID :이 름 :1) 서론최근 들어 가족구조의 변화와 여성의 사회참여 증가 등으로 인해 보육이 사회적 관심사가 되면서 보육의 필요성이 절실하게 다가오고 있다. 하지만 아직까지 많은 아동들이 보육의 혜택을 받지 못하고 있고, 대부분의 부모들은 현재의 보육현황을 만족스럽지 못하게 생각하고 있다. 급격한 시설 확충으로 인한 시설 운영의 부실과 보육프로그램의 미비가 지적되고 있고, 그나마 믿고 맡길 수 있는 국, 공립 보육시설은 현저하게 부족하다. 유통기한이 지난 음식을 먹이고, 아이가 말을 안 듣는다며 폭력을 쓰는 등 아동들에게 행해지는 일이라고 생각 할 수 없는 일들도 종종 발생하고 있다. 이런 정신적 불안과 경제적 부담을 안고서도 어쩔 수 없이 아이를 맡길 수밖에 없는 부모와 지적, 정서적, 신체적 발달이 이뤄지고 있는 아이들을 위해서 문제점이 보완된 보육시설 마련이 시급할 때이다. 현 상황에서 세계 여러 나라의 보육사업을 공부하면서 우리나라에 도입했으면 하는 부분이 너무 많았다. 저소득 가정의 자녀 발달을 위해 중앙정부가 지원하고 있는 미국의 헤드 스타트나 어린이의 교육뿐 아니라 건강, 보건, 위생, 등 전인적인 아동으로서의 발달을 목표로 하고 있는 프랑스의 영유아 보육 프로그램 등 선진국의 보육사업은 배울 점이 많았다. 그 중 가장 이상적으로 느껴지는 나라는 이탈리아였다. 최근 국내에서도 많은 관심을 가지고 있는 이탈리아의 레지오 에밀리아를 중심으로 알아보고, 우리나라의 보육현실과 비교해보고자 한다.2) 본론레지오 에밀리아는 이탈리아 북부의 한창 발전하고 있는 진보적인 에밀리아 로마냐 지역에 있는 도시이다. 레지오 에밀리아의 시립 유아 교육 체제는 전 세계에서 가장 좋은 교육 체제의 하나로 인정받고 있다.(1) 레지오 에밀리아의 장학과 행정지원 조직 및 교육의 목적① 레지오 에밀리아 보육의 조직구조는 시로부터 교육지원과 행정지원을 받는다. 한 장학사가 4~5개의 기관을 맡는 샘이며 하루에 한 기관을 방문하여 기관의 사정이나 아이들의 작업 진행 상황에 대해 듣거나 보며 장학지원을 한다. 장학사 외에도 다양한 지원 시설이 있으며 자문 위원회는 교사, 학부모, 지역사회 인사, 장학사들로 이루어지는 종합적인 자문 기구로 레지오 보육이 사회 구성원이 공동체적인 노력으로 이루어지는 작업임을 잘 보여준다.② 레지오 에밀리아의 접근법은 철학적 원리와 광범위한 경험이라는 단단한 기초가 밑바탕이 되고 있다. 이 학교들은 어린이의 복지와 가족의 사회적 요구 모두를 추구하는 공공 체계의 일부분이며, 풍부한 환경에서 또래와 어울려서 보호적이고도 전문적인 어른들과 함께 자라고 배워야 한다는 어린이들의 기본적 권리를 지지한다.- 레지오 에밀리아의 조직도만 보아도 한명의 아이를 돌보기 위해 많은 사람들의 체계적이고 전문적인 지도가 있음을 알 수 있다. 특히 아동의 각종 작업과정을 기록하고 보관하는 기록 및 교육연구센터, 인형극 실험실, 재활용 센터 등은 교사의 일지만으로 기록이 보관되어지고, 교사와 시설장이 대부분의 일을 주관해서 어린이집의 환경에 맞춰 한정적인 수업이 이루어지는 경우가 많은 우리의 현실과 많이 비교되는 부분이다.(2) 레지오 에밀리아 접근법의 기본 원리① 어린이를 주인공으로 생각하고 권리를 가진 독특한 개체로 본다.② 상호 협력의 가치를 중요시하고, 교육은 일상생활자체이며 지식의 사회적 구성주의를 강조한다.③ 환경을 제 3의 교사라고 불릴 만큼 중요시 한다. 환경은 살아있고 변화하는 체제로 우리가 생각하고 느끼고 행동하는 것을 조정하며 우리 삶의 질에 영향을 미친다고 한다.④ 교사를 파트너, 양육자, 그리고 안내자라고 생각한다. 또한 관찰자, 기록자, 연구가, 지원자, 지식 대여자이다.⑤ 프로젝트 중심의 발현적 교육과정으로 비형식성을 특징으로 한다. 프로젝트는 레지오 에밀리아 접근법의 중요한 학습형태로 갈등과 협상이 발전하도록 촉진하는 교육과정을 제공하는 것으로 사회적 구성주의과정이 많이 이루어진다.⑥ 다양한 표상활동이 이뤄지는데 레지오 접근법은 어린이의 지적 발달을 상징적 표상에 초점을 맞추어 도모한다. 환경을 탐색하는 탐구활동을 통해 자신의 생각과 느낌, 이해, 희망 등을 표현하도록 격려 받는다.⑦ 기록과 전시가 이루어지며 이를 통해 아동의 성장과 발달을 파악, 평가하고, 진보에 대한 설명을 할 수 있는 증거 등 여러 중요한 역할을 한다.⑧ 재활용 센터를 통해 배려지는 자원을 교육적으로, 창조적으로 재생-재활용-재사용하고자 하는 목적을 이루도록 다양한 문화 활동을 독자적으로 실시하기도 한다.⑨ 사회체계 속에서 자라는 아동, 부모와 지역사회 참여의 중요성을 볼 수 있는데 레지오 에밀리아의 보육시설의 부모와 주민들은 보육시설의 운영에 깊이 관여한다.- 레지오 에밀리아의 기본 원리를 보면서 우리 보육시설에는 이런 기본 원리가 있나 단순하게 생각해보았다. 이와 유사한 이론들이 있기는 하지만 과연 그것들이 실제 보육활동에 활용되고 있는지도 생각해보았다. 자금적인 부분, 열악한 시설환경적인 부분을 운운하며 아이들을 위해서 당연히 해야 하는 부분을 못하고 지나가는지 생각해본다.3) 결론‘개미 빼고는 모든 것에 그림자가 있어요’ 라는 책을 읽고, 레지오 에밀리아의 접근 방법을 더욱 실감나게 느낄 수 있었다. 어린이가 탐색하고 고안할 기회를 주는 프로젝트 전개는 어린이들 스스로의 호기심과 질문을 주제로 끊임없는 탐구를 하고 가설을 세우며, 생각한 것을 표상하고, 다시 토론을 하고, 재 표상하는 과정을 거친다. 프로젝트의 기간은 정해져 있지 않으며 이 과정에서 교사의 지식 정보 전달이나, 강요가 없이 어린이들의 연구를 돕는 협력자이자 공동 연구자이다. 우리의 수업과정은 어떠한가... 교사가 정해준 주제를 통해 시작되며 주입식 교육이 기본으로 되어있는 수업 방식에는 교사가 설명을 해준 것을 바탕으로 탐구하고, 이해하게 된다. 또한 교사는 어린이들이 잘못알고 있는 것을 성급하게 조정해주며 늘 가르쳤던 내용을 알고 있는 범위 안에서 전달하게 된다. 레지오 에밀리아의 교육과 같이 어린이를 믿고, 그들의 유능함을 인정하며 어린이와 함께 탐구하고 그들에게서 배워간다고 생각하면 더 이상 주입식 교육이 일어나지는 않을 것이라고 생각한다.

교육학| 2010.11.22| 3페이지| 1,500원| 조회(221)

보육, 보육학개론, 레지오에밀리아, 보육내용

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[도시행정론] 지방정부의 거버넌스형 시장리더십 모색

지방정부의 거버넌스형 시장리더십 모색???????????????????????????????????????????????■ 서 론? 최근 새로운 지방정치 통치양식으로 제시되는 지방 거버넌스 개념과 양식을 이념형적 모델로 함? 지방정치의 개혁과제를 수행하는데 있어 중심역할과 촉매작용을 한다고 볼 수 있는 시장리더십의역할과 기능 및 지향점을 검토? 시장리더십의 효율화를 위한 구체적인 시정관리 및 관계방안을 포괄적이며 규범적으로 제안■ 이념형으로서의 지방 거버넌스○ 지방 거버넌스의 개념? 지방정부를 중심으로 한 제도적이고 공식적인 관계보다는 행정기관, 기업, 시민집단간에 있어각자의 전략적 목표와 이해관계를 비공식적인 네트워킹을 통해 반영, 조정, 통합해 나감? 상호 의존성, 자원의 교환, 게임의 규칙과 국가로부터의 상당한 자율성을 특징으로 하는 자기 조직적인 조직간 네트워크? 추상적이고 광범위한 거버넌스의 개념과 이론을 일반화하기에는 현실적으로 상당한 어려움이 따름○ 지방 거버넌스의 양식? 지방의 정치적 결정과정을 형성하는 구조와 과정으로 이해할 수 있으며, 도시와 국가의 재구조화는 도시통치체제내의 이해관계자들간의 성격과 관계를 재조정한다고 볼 수 있다? 환경과 지방의 정치체제간의 특정한 유형의 상호작용은 특정한 양식의 통치체제를 산출함○ 지방 거버넌스의 시사점? 정책적?입법적 의지와 추진력을 소유, 지역의 다양한 이해관계의 조정, 중재, 합의과정에서 중심적 역할을 수행? 지방정부, 기업, 시민단체, 언론, 학계간의 상호관계에서 형성? 거버넌스를 하나의 게임으로 인식한다면 게임참여자를 상호간의 신뢰 및 믿음의 확보 없이는 실제적인 거버넌스의 작동은 불가능? 통치연합의 구성과 통치 아젠다의 설정이 우선되어야 함■ 이념형으로서의 시장리더십○ 시장리더십의 유형? 미국에서 이루어진 시장리더십 연구의 종합적인 고찰에서 드러나듯이 시장의 개인적인 리 더십이 지방정치에서 매우 중요하다는 점을 알 수 있다. 그리고 미국의 지자체역사가 상대 적으로 다른 나라에 비해 길기 때문에 수많은 경험적 사례를 통해 시장리더십에 관한 일 반적인 유형분류가 가능○ 성공한 시장의 리더십 정향? 과거와 같이 행정업무의 단순한 수행이 중심이 되었던 관치 지방행정차원과는 달리, 민선 지방정치차원에서는 지방정치엘리트들의 리더십과 정치력을 바탕으로 지방정부와 기업, 시 민사회간 네트워크를 강화하고, 이들간에 발생할 수 있는 갈등을 해소시킬 수 있는 조정기 능과 중재기능이 강조되고 있음○ 거버넌스형 시장리더십의 지향점? 지방정부의 지방주권이념의 확립이 무엇보다도 중요? 지역중심의 종합화 시점에서 시민통합이 요구? 사업관청에서 정책관청으로의 전환에 따른 행정형 시장에서 정치형 시장으로의 전환이 필요? 지역발전과 지방정치의 활성화를 위해 공공이익과 사적이익의 조화와 결합이 가능하도록 함? 정치엘리트와 경제엘리트간의 협력기구의 신설과 운영에 있어 시장의 리더십은 그 중심적인 역할을 취해야 함■ 거버넌스형 시장리더십의 과제○ 정책개발영역? 정책목표관리가 이루어져야 하며, 정책개발능력을 향상시키고 시장의 정책정보접근기능과 직속참모기능을 강화시켜야 함○ 행정관리 영역? 인사관리와 재정관리, 시장개인관리등에서 전략적이고 치밀한 계획이 필요○ 경영행정영역? 시정의 표준화와 개방화, 생산성 관리가 이루어져야 하며, 행정서비스가 시민을 감동 시켜야 한다○ 정치관계영역(공식적 관계)? 정부간, 의회간, 정당간의 관계에 있어 시장의 정치적 역할은 매우 중요한 작용을 함○ 정치관계영역(비공식적 관계)? 기업과의 관계, 주민과의 관계, 언론과의 관계에 있어 시장은 이것을 개발하고 활성화하여 시정에 적극 활용하여야 함

사회과학| 2004.06.10| 2페이지| 1,000원| 조회(587)

행정학, 거버넌스, 지방정치, 시장리더쉽

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[여성학] 생리전 증후군

생 리 전 증 후 군1. 정의생리전마다 물건을 훔치지 않으면 너무 불안해서 매달 물건을 훔쳤다든지, 생리전 너무 신경이 날카로워져서 공격적이 되었다던지, 이런 이야기를 가끔 들어보셨지요?아주 드물게 이런일이 생기기도 하지만, 이런 이야기들은 대개의 경우 마치 생리전에 여성들이 보름달을 본 늑대인간으로 변하는 것처럼 그린 다소과장되고 왜곡된 이야기들 이랍니다.생리전증후군은 여러 신체적, 정신적또는 행동적증상의 복합체가 월경주기에 따라 반복적, 주기적으로 나타나는 현상으로 정의되며 결혼파탄, 사회적고립, 비능률적 직장생활등이 올수 있으며 심지어는 자녀학대나 자살, 절도나 살인등의 범죄행위도 초래될수 있다고 합니다.1931년 프랭크(T.Frank)라는 미국의 산부인과 의사가 최초로 이런 증후군을 질병으로 논의하였습니다. 의학계는 '생리전 증후군'을 여성의 일상생활에 중요한 영향을 끼치는 신체적,정서적 증상들로 정의내리고 있습니다.이는 질병으로서, 많은 여성들이 생리전에 경험하는 신체적`정신적 변화와는 조금 차이가 있으며, 여성의 약80% 정도가 생리전에 평상시와 다른 증상을 경험한다고 보고됐지만, '생리전 증후군'이라는 질병으로 진단받는 여성은 약 2-5% 정도 된다고 합니다.생리전 증후군은 생리 전 7-10일 전부터 시작되며, 이런 증상들은 일단 여성이 생리주기를 시작하면 사라지게 됩니다. 또한 배란전 단계에서는 아무런 증상도 나타나지 않는 것이 특징입니다# 월경증후군의 진단조건(1) 징후나 증상이 반드시 주기적으로 월경주기중 배란후 황체기에 나타나야 하고(2) 난포기에 증상이 없어야 하며(3) 일상생활에 지장을 초래할 정도로 증상이 있어야 한다# 전향적 조사시 2주기이상 관찰후 다음의 조건이 충족해야 한다(1) 환자의 증상이 월경주기의 일정시기에 반복하고 배란전보다는 월경전 2주에 더 심할 겻(2) 중등도 및 중증의 정서변화 및 주된증상이 정신적 증상일 것(3) 모든 증상이 월경과 함께 소실되고 최소 1주일 이상 무증상 기간을 가질 것(4) 증상의 정도는 달라도 최소한 6개월내지 1년이상 매월 나타날 것아래의 증상들을 생리전에 느끼는지 한번 체크해보세요.체크리스트A우울한 기분, 절망감불안, 긴장갑작스럽고 지나친 기분 변화분노, 민감함B일상적인 활동에서의 흥미 감소집중력 감퇴피로, 에너지 부족식욕 증진, 과식수면 장애스트레스 심화신체적 증상(가슴이 부풀어 오르거나 가슴의 통증,두통,관절통, 근육통, 복부팽만감,몸무게 증가 등)생리전에 위의 증상 중 A에서는 적어도 하나 이상의 증상이 나타나고, A와 B를 통틀어 총 다섯개 이상의 증상이 나타난다면 '생리전 증후군'으로 의심해볼 수 있습니다.'생리전증후군'인 경우 직장, 학교, 개인관계에서 두드러진 지장을 초래한다고 합니다.'생리전 증후군'으로 의심되는 경우, 최소 2내지 3개월동안 그 증상을 기록해두는 것이 진단을 내리는데 도움이 됩니다. 생리전증후군의 증상들은 우울증과 같은 정신병적인 이상으로 악화되지 않습니다.'생리전 증후군'이 의심되어 병원을 찾는 여성의 50% 정도만이 실제로 '생리전 증후군'을 가지고 있는 것으로 보고되었습니다.'생리전 증후군'의 증상은 보통 생리전 일주일내지 보름 정도에 발생하며, 생리가 가까워질수록 증상이 심해집니다. 증상에는 가벼운 증상, 보통, 심한 증상이 있습니다.일부 여성들은 아주 심한 생리전 증후군을 경험한다고 합니다.이런 경우 우울증과 공포감과 같은 심각한 정신병적 증상들이 매달 생리전에 나타납니다. 연구결과를 보면 여성들의 자살 기도, 정신병원 입원, 폭력적인 범죄 행동들이 생리전 기간동안 발생할 확률이 높은 것으로 나타났습니다. 그러나 다행스럽게도 이는 극히 드물게 일어나는 현상이라고 합니다.생리전증후군은 20-30대에 많으며 경증인 경우 20-40%, 중증인 경우 10%미만으로 나타나고 있습니다.생리전증후군이 증가하는 경우(1) 다산부(2) 임신중독증(3) 알콜중독증(4) 직장가진 여성에서 증가'생리전 증후군'으로 의심되는 경우 그 증상들이 생리 주기와 관련이 있는지, 자신의 직업이나 생활 등에서 오는 것은 아닌지 확인해볼 필요가 있습니다.생리전 증후군, 의사선생님의 도움을 받자!생리전 중후군의 한가지 특징은 감정의 변화가 커지기 때문에 감정의 변화를 스스로 통제하기가 힘들어지게 됩니다. 이럴땐 정신과 의사의 도움을 받아 보는 것이 좋습니다. 생리전 증후군은 신체적인 면보다 정서적인 면이 더 강하기 때문에 상담이 많은 도움이 될 수 있습니다.하지만 상담과 정신과 치료로도 생리전 증후군에서 탈출하지 못했다면, 다양한 약물 치료와 수술 요법을 사용해야 합니다. 자신의 생리 주기, 자주 먹는 음식물 내용, 복용 하고 있는 약품, 특히 비타민/미네랄 보충제, 한약재 등에 대해 의사선생님에게 자세히 설명하는 것이 효과적인 진료가 이루어지는데 큰 도움이 됩니다.2.치료생리전증후군은 원인이 불확실한 만큼 치료도 다양하며 대중적이고 지극히 경험적이다. 그러므로 보편적으로 받아들여지는 치료가 없다고 해도 과언이 아니라고 할수 있습니다(1) 세로토닌세로토닌은 우리의 기분에 많은 영향을 미치는 물질이기 때문에, 신체적인 증상에는 별 도움이 안됩니다. 단지 생리전 증후군의 정서적인 증상에는 도움이 될 수 있습니다.(2) 이뇨제 처방소금 섭취를 줄여도 생리전 증후군 치료에 별 효과를 보지 못하면, 이뇨제 처방을 받을 수 있습니다. 이뇨제는 몸무게 증가를 억제시키고, 손목 발목을 붓게 만드는 생리전 분비물 정체현상 완화에 효과가 있답니다. 단, 의사선생님의 처방 없이 함부로 이뇨제를 복용할 경우 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로 반드시 의사선생님과 상의하셔야 합니다.(3) 호르몬 치료법위의 치료법으로 별 효과를 보지 못했다면, 호르몬 치료법을 시도해 볼 수 있습니다. 배란을 억제하는 호르몬 치료법은 생리전 증후군에 직접적인 효과가 있습니다.(4) 피임약피임약도 배란을 억제하므로 생리전 증후군 치료에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 효과가 있는 것은 아닙니다. 어떤 여성의 경우 생리전 증후군이 그대로 나타나거나 또는 더 심해지는 경우도 있습니다.(5) 진정제진정제도 일부 생리전증후군 증상에 효과가 있습니다. 그러나 진정제의 사용은 약물중독을 일으킬 수 있으므로 조심스럽게 사용해야 합니다.(6) 수술다른 어떤 치료법도 소용이 없거나, 생리전 증후군 증상이 너무 심한 경우 마지막으로 수술을 생각해 볼 수 있습니다. 수술로 난소를 제거하면 생리전 증후군을 거의 완벽하게 해결할 수 있습니다. 그러나 수술요법은 극단적인 치료법이므로 생리전 증후군을 경감시킬 다른 방법이 전혀 없거나 생리전 증후군이 환자에게 치명적인 영향을 끼칠 경우에만 해당되는 요법입니다. 그리고 반드시 출산을 모두 끝낸 여성에게만 하는 것이 좋겠습니다.3. 예방(1) 생리전 증후군, 탈출 ! 스트레스!!스트레스도 생리전 증후군을 악화시키는 요인입니다. 그러나 '적을 알고 나를 알면 백전백승'이라는 말도 있듯이 스트레스를 주는 요인이 무엇인지 안다면, 극복하는 것은 문제없겠죠? 스트레스를 없애기 위해서는 자신만을 위한 시간을 충분히 갖고. 즐거운 마음을 가지려는 긍정적인 사고방식이 가장 중요하답니다.스트레스 탈출을 위해 정기적으로 명상이나 체조, 또는 재미난 운동을 해 보는 것은 어떻겠습니까 ?

의/약학| 2004.05.13| 7페이지| 1,000원| 조회(947)

생리, 월경증후군, 생리진단

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[여성학] 임신중절수술

임신중절( 人工姙娠中絶, induced abortion)우리나라에서 한해동안 이루어지는 인공유산이 공식적으로 약 150만건(한국 보건사회 연구원, "1991년 전국 출산력과 가족보건 실태조사")이며, 비공식적으로는 약 200만을 넘는다고 합니다.1년에 60만명의 아기가 태어나는데, 인공 임신중절수술을 받고 죽어가는 아기는 태어나는 아기의 세배가 넘으며, 연간 우리 나라의 인공 임신중절 수술건수는 세계2위("내일 신문, 1999.1월호 참고)를 달리고 있습니다.유산이란 임신된 아기가 자연적이든 인공적이든 죽어서 자궁 밖으로 배출되는 것을 말하는데, 유산에는 자연적으로 되는 자연유산과 인공유산이 있습니다.자연유산의 80% 이상이 임신 12주 이전에 주로 발생하며, 원인도 다양하지만, 분만 횟수와 부모의 연령에 비례하여 증가하는 것으로 되어 있습니다.자연유산은 임신 전반기에 질출혈이 있는 절박 유산(Threatened abortion), 자궁경관이 열리고 태막이 파열되는 불가피 유산(Inevitable abortion), 자궁 내에서 태아가 사망하여 남아 있는 계류유산(Missed abortion), 태아와 태반이 같이 배출되지않고 자궁 내에 남아 있는 불완전 유산(Incomplete abortion), 3회 이상 자연유산이 반복되는 습관성 유산(Habitual abortion)이 있습니다.모든 경우에서 자연유산이 왜 일어나는지 정확히 알 수는 없으나, 습관성유산인 경우에는 그 원인을 밝히기 위하여 본인과 배우자의 염색체 검사, 자궁난관 조영술, 자궁내막 검사, 면역학적 검사등을 받아 보아 원인을 규명해 보는 것이 중요합니다.유산이 되었다고 하더라도 태아와 태반이 완전히 밖으로 나왔는지 진찰을 해보고 혹 유산이 불완전하게 되었다면 자궁 속에 남은 것들을 완전히 제거하여야 합니다인공임신중절 수술인공임신중절 수술은 태아가 모체 밖에서 생명을 유지할 수 없는 시기에 태아와 그 부속물을 인공적으로 모체 외부에 배출 시키는 수술입니다.# 다음의 경우 임신 28주 이내에 있는 자에 한해서 인공임신중절 수술을 할 수 있습니다.(1) 본인 또는 배우자가 우생학적 또는 유전학적 정신장애나 신체질환자의 경우(2) 본인 또는 배우자가 전염성 질환이 있는 경우(3) 강간 또는 준 강간에 의하여 임신된 경우(4) 법률상 혼인할 수 없는 혈족 또는 인척간에 임신된 경우(5) 임신의 지속이 보건의학적 이유로 모체의 건강을 심히 해하고 있거나 해할 우려가 있는 경우우생보호법에서는, 태아가 모체밖에서 생존할 수 없는 시기에 인공적으로 태아를 모체밖으로 배출하는 것을 가리키는데, 이것은 인공유산과 같은 의미가 됩니다. 일반적으로 임신 7개월 끝무렵까지 인공적으로 태아를 배출시키는 것입니다. 그러나 의학상으로 볼 때 범위는 더 넓어져 인공조산, 즉 출산예정일을 앞당겨, 자연스런 진통이 일어나기 전에 출산시키는 것도 가리키며, 문자 그대로 인공적으로 임신을 중절시키는 수술을 모두 포함합니다. 그리고 이 수술을 했을 경우는 우생보호법에 따라서 신고가 필요하며(의사가 행한다), 임신 4개월 이후 사산(死産)일 때도 사산신고가 필요합니다.수술법태아의 크기, 즉 임신월수에 따라 수술법이 달라집니다. 임신 3개월경까지는 자궁내막 소파술(搔爬術)과 대체로 같은방법이기 때문에 흔히 소파라는 말이 쓰이고 있으나 정확히는 자궁내용제거술이며, 태아 및 그 밖의 자궁내용을 모두 긁어냅니다. 따라서 임신하지 않은 자궁내막을 긁어내는 전자(자궁내막소파술)와는 본질적으로 다르며 임신15주 이상이 되면 태아도 크게 성장하고 골격도 굵어지므로 분만 유도법에 준해서 유산시키는 방법이 쓰여집니다. 여기에는 내복약이나 주사 이외에도 직접 막대기나 고무주머니 같은 것을 사용하는 여러 가지 방법이 있습니다. 대개 2~3일 걸리지만, 경우에 따라서는 제왕절개(膣式帝王切開)라 하여 복부를 절개해서 급히 중절시키지 않으면 안 될 경우도 있다.수술후 주의점요즘에는 이수술을 간단하게 생각하는 경향이 있어서, 수술 당일 먼거리를 걸어서 집으로 돌아가거나 충분한 휴식을 취하지 않는 사람이 많은데 이는 위험한 일이며 또 이와 같은 처치를 되풀이하면 경제적으로 큰 손실이 되고 모체의 건강에도 나쁜 영향이 나타날 수 있습니다. 수술은 되도록 임신 3개월 내에 받는 것이 바람직합니다. 조기 수술을 하더라도 신체에는 임신성 변화가 일어나 있고, 수술 후의 자궁 내에는 상처가 많이 생길수 있으므로 소규모의 출산이라 생각하고 적어도 1주간의 안정과 청결을 지킬 필요가 있다.중절수술을 받게 되면 수술후 1주일간 병원치료를 받고 다음 월경이 있기 전까지 샤워는 가능하나 목욕탕, 수영장등 물에 들어가는 것은 피하는 것이 좋으며 더러운 물이 질속으로 들어가 자궁으로까지 들어가면 염증이 일어날 수 있습니다. 또한 성생활은 한달 정도 금하는 것이 염증을 피할 수 있을 뿐 아니라 곧 잇따른 임신을 피할 수 있는 안전한 방법입니다.만약에 부부관계를 갖게 될 경우 콘돔등으로 피임하는 것이 좋습니다.수술 후유증수술을 받은 후 특히 흔한 후유증은 감염(자궁내막염, 나팔관염, 난소염, 질염) 등입니다. 이는 수술전 질분비물 검사로 염증을 일으킬 수 있는 균의 종류를 미리 알아 이에 맞는 적절한 항생제를 투여함으로써 예방할 수 있으며 수술만 받고 약을 먹지 않는 경우 혹은 약국에서 적당히 3~4일분의 약을 사먹거나 하면 큰 일을 초래할수 있습니다. 모체가 인공임신중절수술을 받게 되면 신체적, 정신적으로 후유증과 합병증을 겪게되므로 철저한 피임법을 익힌 후 성생활을 시작해야 건강하고 젊은 육체를 간직할 수 있습니다.임신중절후에 생길수 있는 휴유증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다(1) 출혈과 통증(2) 자궁벽이 손상(3) 난관이 막혀 불임초래(4) 자궁 경관손상(5) 반복적수술시 습관성 유산(6) 난관염이나 복막염(7) 손발이 저리다(8) 질분비물(9) 성교시 통증인공임신중절 수술 후 주의할점(1) 수술은 반드시 전문 병원에서 전문의사에게 받는다.(2) 수술후 2주 정도는 성관계나 목욕을 피한다.(3) 수술후 많은 출혈이 있거나 배가 아프거나 열이 나면, 곧장 병원에 가야 한다.(4) 수술후 충분한 휴식과 영양을 섭취한다.(5) 다음 생리일이 수술후로부터 4-6주후 정도가 되는데, 이 기간이 지나도 생리가 없으면 병원을 방문한다.기타수술중 마취를 하므로 수술전 8시간전에는 아무것도 먹지말고 와야 바로 처치를 받을수 있습니다. 수술후 마취가 깬 안전한 상태에서 귀가할 수 있습니다.낙태 落胎 (abortion)의사의 지시에 따른 적법한 것도 여기에 포함되나, 대개 좁은 의미로 불법적인 임신중절만을 뜻하며 임신중절과 거의 동일한 의미로 사용됩니다. 이것은 임신부 스스로 행하는 것이든, 타의에 의하여 시행되는 것이든 간에 모두 해당됩니다.의사에 의한 합법적 임신중절이란, 임신의 지속으로 모체의 건강이 현저하게 나빠질 우려가 있거나, 악질적인 유전적 소인을 없애야 할 필요가 있는 경우, 태아가 모체 밖에 나와도 생명을 유지할 수 없는 시기에 행하는 것을 뜻합니다. 이 밖에 의사가 시술한 경우에도 형법상 낙태죄에 해당됩니다. 낙태법에는 기계적 방법의 수술과 약물을 사용하는 방법이 있으나 어느 쪽이든 모체의 건강을 해치며 위험이 따르므로 신중히 해야 합니다. 가톨릭 등에서는 낙태를 적극 반대하고 있는데, 1995년 로마 교황청에서 발표한 새 ?교황회칙?에 의하면, ?낙태는 윤리적인 무질서이며, 안락사와 더불어 어떠한 인간의 법도 그것을 정당화할 수 있다고 주장할 수 없는 범죄?라고 규정한 바 있습니다.여성은 초경을 거치면서 난자를 성숙시켜 임신을 할 수 있는 능력을 가지게 됩니다.즉, 임신이란 여성만이 가지는 고유의 역할로서 결혼을 함과 동시에 약 1년 사이에 80%이상의 여성이 임신을 하게 됩니다. 그러나 가끔은 모태의 어떤 심각한 질병으로부터의 보호라든가 아니면 다른 이유로 인해 임신으로부터 해방되기를 원할 때가 있습니다.세계 보건기구에서는 현재의 낙태방법인 산부인과에서의 수술에 의한 사망이 매년 20만명 이상이라고 추정되고 있으며 따라서 약물복용에 의한 낙태방법은 모든 문제를 해결할 수 있는 가장 효율적인 방법이 될 것입니다. 그러나 손쉬운 낙태는 종교나 인간윤리적인 측면에서 인류생명의 존엄성을 파괴한다는 주장과 더불어 성모랄의 붕괴등 문제가 되고 있습니다.프랑스에서 오래 전에 개발되었으나 초기에 소비자의 반대에 부딪쳐 판매를 하여야 할지에 대해 열띤 논쟁이 있었던 RU486(일반명 mifepristone)은 태아를 유산시킬 수 있는 효과적인 방법이라는 데는 모두 동의하고 있습니다.즉, 여성이 임신 9주 이내에 RU486을 prostagrandin(Misoprostol)과 함께 복용하면 태아를 유산시킬 수 있다고 하는데 이 약의 작용기전은 임신동안 progesteron의 정상 기능을 차단합니다. 여성의 배란싸이클에서 전반부는 estrogen을 분비해 자궁내의 상피세포를 두껍게 하며, 중반부에는 progesteron을 분비해 태반을 보호하도록 하는 역할을 하는데 RU486은 이 progesteron의 작용을 방해하는 것입니다. 즉, RU486의 작용 기전은 antiprogesteron이라고 생각하면 간단합니다.한편 prostagrandin(Misoprostol) 은 자궁근총(myometrim)의 수축을 증가시킴으로서 RU486의 효과를 증가시켜 착상된 태아의 배출을 일으키게 합니다.

의/약학| 2004.05.13| 6페이지| 1,000원| 조회(1,992)

낙태, 임신중절, 임신

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[여성학] 임신의 증상 및 진단

임신수정과 착상, 그 신비로운 과정을 공개합니다'수정'이란 남성의 정자와 여성의 난자가 합치는 과정을 말하며 이는 대개 난관에서 이루어집니다.또한 '착상'이란 수정에 성공한 수정란이 자궁내막에 자리잡으면서 장차 태아로 자랄 수 있는 준비를 마치는 과정이라고 할 수 있습니다. 자궁에서 떠돌던 수정란은 착상이라는 과정을 통해서 비로소 미래의 엄마와 모든것을 교환할 수 있는 통로를 갖추는 셈입니다.정자는 몸밖으로 나오면 대개 24-48시간 동안 수정 능력을 갖게 됩니다. 또한 난자는 배란 이후 대개 12-24시간 동안 수정 능력을 갖습니다. 이 시기에 정자와 난자가 만나야만 임신에 성공할 수 있는 것입니다. 그러나 이 시기에 정확히 정자와 난자가 만났다고 해서 만났다고해서 즉, 배란기에 맞추어 제대로 부부관계를 가졌는데도 반드시 임신이 되는 것은 아닙니다.만나더라도 수정이 되지 않을 수 있고 수정이 되더라도 착상에 실패할 수 있기 때문입니다. 나팔관에서 수정이 이루어진 후에 수정란은 끊임없이 분열을 하면서 자궁 내로 들어가 착상을 하게됩니다.착상 이후에도 분열을 거듭하게되는데 이러한 분열의 과정 중 한 단계에서 태아가 둘로 나누어지면 '일란성 쌍둥이'가 됩니다.'이란성 쌍둥이'는 처음 수정 과정에서 아예 두 마리의 정자와 난자가 각각 수정에 성공하여 착상이 이루어진 경우를 말합니다.지금부터 자궁내에서 태아의 성장 모습을 사진으로 보겠습니다4주된된 태아의 사진입니다. 심장 및 간이 형성되어 성장될 준비의 시기라고 할 수 있죠.7주된 태아의 사진입니다. 작은 해마를 연상케 한다. 몸통에서 팔이 조금 자랐습니다.아직 제 형태를 갖추지 못한 손을 부체 모양으로 쫙 펼치고 있네요가늘지만 태반을 단단하게 붙들고 있는 탯줄에서 태아의 생명력을 엿 볼수 있습니다.9주된 태아의 사진입니다.팔은 아직 짧지만 팔꿈치를 구부릴 수 있고 커다란 머리와 납작한 코, 넓은 미간등 윤곽은 뚜렷하지 않지만 아기의 얼굴 모습을 어렴풋이 짐작할 수 있다.아기는 어느덧 임신 3개월로 들어섰습니다. 태. 가장 중요한 것은 생리가 없어지는 것입니다. 물론 생리주기가 불규칙한 여성에서는 별 도움이 되지 않을 수도 있겠지만요. 잘 아시겠지만 임신의 상징이라 할 수 있는 '입덧'도 중요한 변화입니다. 입덧은 임신 중 체내에 증가하는 호르몬 성분에 의한 것으로 대개 임신 6주 경 시작되어 빠르면 12주 늦으면 18주 정도까지 지속됩니다. 대개의 경우 별 다른 치료가 필요하지 않지만 너무 심하여 체중이 줄고 탈수 현상이 심하거나 전신적인 상태가 안 좋아질 정도가 되면 입원하여 수액보충요법을 받아야 합니다.그밖에는 유방의 변화 피부의 색소 침착 등이 나타나는데 이는 초기에 뚜렷하지 않을 수도 있습니다. 또한 임신 초기의 큰 변화 중의 하나는 매우 피곤하다는 것과 소변이 자주 마려운 것입니다. 임신에 특징적이지 않은 증상이므로 간과하기 쉽지만 이런 변화가 갑자기 찾아오면 한 번 임신을 생각해 보아야 합니다.# 임신의 확증징후1 .태아심박동:태아심박동을 듣거나 관찰함으로써 임신을 진단할 수 있으며 태아심박동은 fetoscope, doppler 및 초음파 등으로 확인할 수 있다.2. 태동:임신 20주부터 간헐적으로 태동은 느낄 수 있으며 이 태동은 임신초에는 미약하나 말기에는 강해져서 보이거나 만져지기도 한다. 그러나 종종 이와 같은 비슷한 현상이 장이나 복부근육의 수축에 의해 나타나기도 한다.3. 초음파와 X-ray에 의한 배아와 태아의 확인:정상적인 자궁내 임신은 무월경 이후 4~5주에 pulse-echosonography로 확인된다. 그러나 요즘은 컬러초음파에 장착된 컬러도플러로 조기에 확인 가능하다. 이는 자궁외 임신의 조기발견에 유용하게 사용되기도 한다. 하지만 고차원적인 진단방법이기 때문에 큰 병원을 찾는게 좋다.# 임신의 추정징후1. 복부증대2. 자궁의 모양, 크기,밀도의 변화3. 자궁경부의 변화4. Braxton-Hicks contraction5. Ballottment6. 태아 외형의 촉지7.내분비 검사결과# 임신의 가정징후1.월경의 중단2.유방의 변화3.질점, 물 1.6kg, 유방 450g, 그외 설명 안되는 2.0kg정도의 증 가등의 무게 때문에 임산부의 체중이 11kg 늘게 됩니다.체중이 늘지 않고 아기만 잘 크면 되지 않느냐 하는 생각은 잘못된생각입니다. 왜냐하면 그렇게 되면 아기는 엄마의 몸자체에서 영양분을 뺏어 크므로 산모는 쇠진하게 되기 때문입니다.임산부의 체중이 정상적으로 늘어나야만 아기가 잘 자라나고 있다는 증거가 되므로 영양분이 충분히 포함된 음식을 섭취해야 합니다.# 임신중 성생활임신 중반기에 들어서면 태반이 안정되는 시기에 접어들므로 유산의 위험성이 비교적 적어집니다.입덧도 없어지고 몸의 건강도 좋아져서 성적 욕구도 강해지는 경향이 있습니다. 억지로 금욕생활을 할 필요는 없으나, 외음부와 질부위가 부드러워져 손상을 받기 쉬우므로 과격한 성행위는 바람직하지 않습니다.배가 커지기 시작하므로 배가 눌리지 않도록 체위를 바꾸어야 합니다. 정상위는 복부를 압박하게 되므로 부부가 옆으로 누어서 서로 마주보는 측와위가 바람직합니다. 그러나 임신초개에 유산기가 있었다면 임신 중반기에 들어서도 조심하는 것이 안전합니다.간혹 자궁이 약하다는 얘기를 하는데 그것은 자궁 경부의 힘이 약하여 어느 정도의 태아 무게가 되면 자궁경부가 지탱해주지 못하고 열려 버리는, 자궁경부무력증같은 경우입니다. 이런 경우 자신의 병력을 의사 선생님과 충분히 상의한 후 임신 초기부터 질 초음파를 통하여 정밀하게 추적하면 미리 무력증을 예방할 수도 있습니다.동양에서의 사고방식이 임신중의 성생활을 제한시키지만 산모의 신체상의 문제가 없다면 전혀 상관 없는 것이며 일반적으로 임신초기와 임신 마지 막달에는 성관계를 피하는 것이 좋습니다.# 상상임신상상임신은 임신을 강력히 원하는 여성이나 폐경기에 가까운 여성에서 발생할 수 있습니다. 임신의 모든 주관적인 증상들이 나타나게 되는데 예를 들면 복부가 상당히 커질 수도 있는데 이는 지방의 축적이나 창자에 있는 가스에 의해 나타납니다.대개의 경우 월경은 없어지지 않는데 때로 월경이 시작일과 양 그리고 몇 방울만으로 임신 여부를 알려주니 매우 간편한 방법입니다. 그 민감도도 매우 뛰어나서 임신 4주(수정 된 기간으로부터는 2주)만 지나면 결과가 양성으로 나옵니다.그러나 한 가지 알아두어야 할 것은 이 검사가 '임신 반응'에 대한 결과만을 알려줄 뿐 '정상 임신'인지 '비정상 임신'인지는 가려주지 못한다는 사실입니다. 즉, 자궁외임신이나 이미 유산 된 경우 혹은 포상기태와 같은 질환의 경우에도 양성으로 나올 수 있다는 것입니다. 따라서 소변 검사로 양성이 나왔더라도 가까운 시일 내에 산부인과를 찾아서 임신이 정상적으로 되었는지 여부를 확인해야 합니다.산부인과에서 임신을 확인하는 강력한 무기는 초음파입니다. 초음파 기기는 매우 빠른 속도로 발전하고 있어서 보다 정확하고 선명하게 태아를 볼 수 있게 해줍니다. 복식초음파의 경우 임신 5-6주면 확인할 수 있고 질식초음파의 경우에는 임신 4-5주면 태낭(아기집)을 관찰할 수 있습니다. 또한 초음파 상 판별이 어려운 경우나 태아의 정상 성장 여부를 확인할 필요가 있을 때는 혈액 검사로 HCG라는 호르몬 수치를 측정하기도 합니다.'산전진찰'이라 함은 임신에서 출산에 이르기까지 산모와 태아의 건강 상태를 체계적으로 관리하여 정상적인 분만에 이르도록 하기 위한 모든 의료 행위를 말합니다.임신과 분만 과정은 정상적인 생리현상으로 출발하지만 경우에 따라 산모와 태아가 위급한 상황으로 돌변하는 예가 많기 때문에 비록 정상 산모라 할지라도 '산전진찰'은 전문적인 지식과 경험을 가진 전문가 (산부인과 전문의)에 의해 이루어지는 것이 필요합니다.여기에서는 일반적으로 임신 기간 중의 산모와 태아를 대상으로 이루어지는 '산전진찰'의 내용을 임신 시기별로 담았습니다. 그러나 산모가 검진을 받는 의료기관과 전문의 개개인의 차이에 따라 약간씩은 다를 수도 있다는 점을 기억하시기 바랍니다.▶ 첫 방문1) 임신 여부 진단 : 소변 검사2) 초음파 검사 : 정상 / 비정상 임신 여부, 태아의 수, 정확한 임신 주수 확인 (분만 예정일 산출) 등3니고 또 비정상으로 나온 것이 기형이 있다는 말도 아닙니다.다만 이 검사는 다운증후군 등의 염색체이상과 신경관 결손증 같은 태아 기형의 위험성이 '상대적으로' 높은 경우를 골라내는 선별검사입니다. 즉, 이 검사 자체만으로는 태아의 이상 여부를 확진할 수는 없으며 추가로 양수검사나 정밀 초음파 검사 등을 시행함으로서 확진을 내릴 수 있도록 하는 것입니다.▶ 임신 20-24주초음파 검사 : 태아의 기형 유무를 비교적 잘 관찰 할 수 있는 시기입니다.▶ 임신 24-28주1) 임신성 당뇨 선별검사 : 당을 50 그램 섭취한 후 한 시간 후에 혈액을 채취하여 혈당을 측정함으로써 임신성 당뇨의 가능성이 높은 산모를 구분하여 내는 검사입니다. 여기에서 이상이 있는 산모에게는 당을 100그램 섭취토록 하고 시간별로 혈액을 4차례 채취하는 검사를 하는데 이를 통해 임신성 당뇨를 확진할 수 있습니다.2) 일반혈액검사 : 임신 중반 이후 빈혈이 심해질 수 있으므로 다시 한 번 빈혈 여부를 확인하는 것이 좋습니다.▶ 임신 32-36주초음파 검사 : 태아의 적절한 성장 여부를 확인하기 위하여 시행합니다.▶ 그 밖의 검사들1) 혈압, 체중 측정 및 단백뇨 검사 : 임신성 고혈압 (임신 중독증)의 조기발견을 위하여 매 방문 시마다 이 사항들을 검진하는 것이 좋습니다.2) 도플러 태아 심음 청취 검사 : 도플러라는 기계를 이용하여 필요한 경우 태아의 심장 박동을 청취할 수 있습니다.3) 융모막 검사 (Chorionic villus sampling, CVS) : 필요한 경우 임신 9-11주 경에 시행, 각종 유전성 질환이나 염색체 이상 등을 확인하기 위한 검사로 대개 종합병원급 이상에서 시행합니다.4) 양수 검사 : 임신 16-18주에 시행하여 태아의 염색체 이상 유무나 감염 질환 유무 등을 확인하는 검사입니다.5) 제대혈 천자 검사 : 필요에 따라 탯줄에서 직접 혈액을 채취하여 시행하는 검사로 대개 종합병원급 이상에서 시행합니다.6) 비자극성 태아 검사 (Non stress test, N

의/약학| 2004.05.13| 11페이지| 1,000원| 조회(5,386)

임신, 상상임신, 임신진단

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