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프로이드, 에릭슨, 피아제, 콜버그의 이론 요약 비교비평

『프로이드, 에릭슨, 피아제, 콜버그의 이론』1.프로이드(Freud) 심리 성적 성격발달이론◈프로이드(Freud) 개요프로이드는 정신분석학이라는 조적적인 성격이론을 처음으로 제안하고 체계화했다.프로이드 이론은 생물학적 기제와 본능적인 충동을 기초로 하고 있다.리비도의 발생부위와 충족 방식에 따라 성격발달 단계를 분류하였다.각 단계마다 추구하는 만족을 충분히 얻어야 다음 단계로 순조로운 이행이 가능하다고 보았다.각 단계에서 욕구 불만을 느끼거나, 그시기에 느낀 쾌감에 지나치게 몰두하게 되면 다음 발달단계로 넘어가지 못하고 고착(fixation)된다.개인의 성격은 5-6세 이전에 기본구조가 완성되고, 그 이후는 정교화 되는 과정이다.단계 (연령)연령리비도인성발달의 특징구강기출생-18개월구강, 입술:흡유, 먹는 것, 손가락 빨리, 치아발생후 씹는 것원초아의 지배구순섭취성, 구순공격성항문기2세-3세항문근육: 대변의 배설과 보류항문배설 고착성격, 항문보류고착성격, 부모의 부드럽고 적당한 배설훈련남근기3세-6세생식기의 자극: 환상의 쾌락오이디푸스 콤플렉스부모에 대한 동일시로 콤플렉스 해결초자아가 발달함잠복기6세-11세성적흥미나 관심이 일시적으로 억압됨외계에서 지식, 호기심 등을 구하여 쾌락 추구사회성 발달과 일상생활에 적응하기 위한 지식, 기능을 습득하는데 열중하는 시기이성에 대한 관심 없음생식기12세-성년기남근과 음핵이성의 대상에 대한 성적 흥미, 성인적 책임성의 발달(이타심), 전성기적 특징의 전이와 승화로 성격구조화◈프로이드이론 비판점1. 인간의 욕망 특히 성적 욕구를 너무 지나치게 강조했다. 성적 에너지가 성감대를 찾아 신체의 부위로 옮아가는 과정을 발달로 보았다는 점에서 비판되고 있다.2. 인간을 성욕과 거세불안에 지배되는 수동적이고 소극적인 존재로 보았다.3. 문화적 특수성을 경시하였다. 오이디푸스 콤플렉스와 엘렉트라 콤플렉스, 여성의 열등감 등에 있어 성차별적인 편견이 있었다.4. 인간행동을 설명할 때 상황변인들의 역할을 무시하였다.5. 양심의 발달에 주변 사람들의 격려, 인정, 처벌이 영향을 미친다는 사실을 무시했다.6. 대부분의 자료가 신경증 환자의 치료과정에서 이루어진 것으로 이것을 거꾸로 추적해 정상인을 설 명하는데 무리가 있다. 비교적 소수 성인들의 경험에 기초한 것으로 대부분의 사람들에게는 적용할 수 없다는 점이다.2.에릭슨(Erikson)의 심리사회적 성격발달이론◈에릭슨(Erikson) 이론 개요프로이드의 정신분석학적 이론에 기초한 신프로이드학파로서 프로이드와는 다소 차이가 있는 성격 발달 단계를 주장했다.자아를 원초아의 보조로 보는 프로이드의 입장을 비판하고 의식적, 현실적, 합리적인 정상인 자아를 강조하여 인본주의적인 자아 심리학을 성립시켰다.에릭슨은 프로이드의 이론을 비교해 보면 다음과 같다.프로이드에릭슨욕구(이드를 중시함)정신병 환자를 주로 다룸발달에 있어서 개체의 리비도의 방향전환을 강조함 (리비도 중시)발달이론에 있어서 부정적인 면과 성격발달 국면을 중심으로 다룸발달단계를 5단계로 구분하여 성인은 발달이 완료 된 상태라고 봄자아(ego)의 발달을 중시함정상적인 사람들의 발달을 다룸발달에 있어서 개인에 대한 가족과 사회의 영향을 강조함(사회적 관계중시)발달이론에 있어서 긍정적인 변과 자아의 기능을 중심으로 다룸발달단계를 8단계로 구분하여 전 생애로 발달단계를 확대하면서 성인도 발달과정의 한 형태에 해당한다고 봄◈심리.사회적 성격발달 8단계의 주요 특징단계(연령)심리사회적위기중요한관계의 범위관련질서 획득 및 기본덕목심리사회적 양식주요특징성심리단계1단계(0-1세)기본적신뢰감대불신감어머니양육자희망사랑에 대한 신뢰감경험의 일관성, 계속성, 통일성이 신뢰감을 발달구강-호흡감각-운동지각2단계 (1-3세)자율성대수치심부모의지소유하는 것배설, 걷기자기능력으로 기능을 발휘하도록 허용 격려할 때 자율성이 발달함과잉보호나 도움의 결핍은 의심,수치심을 갖게 함항문-요도근육보유-배설3단계 (3-6세)주도성대죄의식가족목적의식만드는 것(추구하는 것)만드는척 하는 것탐색,식험할 수 있는 자유를 허용하고 질문에 충실히 답해줄 때 주도성이 발달함유아생식기 이의 이동4단계 (6-12세)근명성대열등감이웃학교적합성 및 유능함일을하는 것함께하는것성취할 기회를 부여하고, 성취한 과업을 인정 격려받으면 근면성이 발달함잠복기5단계 (12-18세)정체감대역할혼미동료지도자충성심자신이 존재하는 것자신의 존재를 나누는것자신의 성격 동일성과 계속성에 대한 인식이 정체감을 발달시킴사춘기심리적이유기주변인6단계(성인초기)친밀감대고립감친구연인협동경쟁다른사람속에서자기 자신을 잃거나 발견하는것타인과 진실한 친애관계를 형성하여 정열적으로 융합하고자 할 때 친밀감이 발달함생식기7단계(성인중기)생산성대침채감지역사회돌봄존재하도록 만드는 것돌보는 것자녀 및 다음세대의 지도과정에 참여하며, 생산적 창의적 활동을 통해 타인과 사회를 위해 노력할 때 생산성이 발달함생식기8단계(성인후기)자아통합대절망감인류민족지혜경륜위의 단계를 해결한 상태로 있는 것해결하지 않고 당면한 것자신의 인상이 만족스러웠다고 회고하며, 인생에 대한 통찰, 관조를 할 수 있고 인생의 유한성을 수용할 때 통합성을 형성함생식기◈에릭슨 이론의 공헌과 비판1. 발달이 고정된 순서로 일어나야 하는 것인가에 대한 비판이 제기되었다.2. 발달의 원인에 대해 모호하다는 점 때문에 비난을 받을 수 있다. 사람들이 어떤 종류의 경험들을 극복해야 다양한 심리사회적 갈등을 성공적으로 해결하는가? 하나의 심리사회적 단계의 결과가 이 후 단계에서의 성격에 정확하게 얼마나 영향을 주는지에 대해 명확하지 않다.3. 결정적 시기에 대한 비판, 즉 발달은 단계이론에서 주장하는 것보다는 덜 포괄적, 고정적, 경직적이 다.4 .실험이나 임상에서 나온 실제적인 이론이 아닌, 오직 학자의 사유에 의한 이론이라는 점에서 비판5. 인간의 합리적, 적응적 본성을 강조하여 단순히 성본능에 의해 지배된다고 믿는 프로이드 이론보다 더 쉽게 받아들여진다.3.피아제(piaget) 인지발달 이론◈피아제 이론 개요피아제는 인지발달을 단순한 어린이의 성장,발달에 관심을 두지 않고 지식의 본질 즉, 지식의 구조 와 과정의 발달에 관해 연구하는 발생론적 인식론에 관심을 두었다.지식이 마음속에 표상되는 방법과 표상된 것이 성장함에 따라 변해가는 방법을 경험적으로 연구하 였다.피아제는 아동이 발달과정에서 중요한 역할을 직접 수행하는 호기심 많고 능동적 탐색가임을 확신 시켰다. 아동이 능동적으로 지식을 구성한다는 피아제의 가정이 오늘에는 당연하게 들리지만 피아제 당시에 이러한 시각은 혁신적이었고 당시의 생각과 대조적이었다.◈인지발달 단계에 따른 특성단계특징의미감각운동기(0-2세)대상영속성대상을 직접 경험하고 있지 않을때도 계속존대한다는 것을 이해하게 됨(약8개월)전조작기전개념기언어의발달말을 사용한다는 것이 반드시 개념화를 뜻하는 것은 아님. 아동은 어른과 다른 방식으로 사물에 이름을 붙이고 행동함물활론적 사고생명이 없는 대상에게 생명과 감정을 부여함. 활동하는 것은 모두 살아있다고 생각함직관적 사고기자아중심성다른 사람의 역할과 견해를 고려할 줄 모름지각의 중심화대상들을 여러 관점에서 보지 못하고 한 가지 방식으로만 봄비가역적 사고인식어떤 사건이나 과정을 역으로 돌려 생각히자 못함구체적 조작기상대비교가능사물의 속성을 다룰 때 그들 사이의 관련성을 고려함유목포함 문제해결유목 사이의 관계를 암. 즉 대상의 절대적 속성에 구애받지 않음서열화 능력대상을 그것이 지니는 특성의 양적차원에 따라 차례로 나열할 수 있음가역적 사고1.보존개념 판단 근거를 제시함2.가역성은 역조작 논리에 해당하는 것으로 생각을 거꾸로 진행하는 것임3.모든 조작은 처음 조작의 반대방향으로 하면 원래의 결과가 된다는 것을 의미함형식적조작기조합적 사고하나이 문제에 직면했을 때 가능한 자료를 조작하여 과학적으로 추리하여 문제해결에 이르게 됨가설 연역적 사고일반적인 사실에서 출발하여 특정한 사실에 도달할 수 있음◈피아제 이론의 비판점1. 피아제는 입학 전 아동의 인지발달을 과소평가 하고 있다.2. 피아제는 내재적 능력과 수행수준 가의 차이의 존재를 무시했다.3 .아동의 문화적 사회적 환경의 영향을 중요하게 취급하지 않았다.4 .소수 아동을 연구하여 얻은 결론이므로 일반화하는데 한계가 있다.5 .단계 설정의 문제에서 다른 발달이론과 같은 비판을 받고 있다.6. 청소년 및 성인의 인지 능력은 반대로 과대평가되고 있다.4.콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달이론◈콜버그(Kohlberg)의 이론 개요콜버그(는 인간이 사회적 상황에서 도덕적 판단을 할 때 인지능력이 발달함에 따라 도덕발달 수준 도 단계적 계열에 따라 순서대로 발달한다고 보았다.콜버그는 도덕적 딜레마에 대한 10, 13, 16세의 소년들의 반응을 토대로 Piaget의 도덕발달이론을 정교화하고 확장시켜왔다. 딜레마를 보 고 소년들은 두 가지, 즉 규칙, 법, 권위적 인물에 복종하는 것과 개인의 욕구를 충족시키기 위해 이런 규칙과 명령을 어기는 것 중 하나를 선택해야 한다. 여기 서 콜버그는 피아제가 도덕성을 타율적 도덕성과 자율적 도덕성으로 양분한 것은 도덕성 발달을 지 나치게 단순하게 본 것이라고 생각하고, 피아제가 주로 어린이를 연구의 대상으로 한 것에서 성인까 지 확대하여 도덕성 발달을 3 수준 6 단계로 확대하여 제시하였다. 콜 버그는 그의 도덕성 연구에 서 질문지를 사용하였다. 콜버그는 질문에서 단순하게 "예" 혹은 "아니오"라는 응답에 관심을 둔 것 이 아니라 왜 그렇게 생각하는지에 대한 도덕적 논리에 관심을 두었다.◈콜버그가 제시한 도덕성 발달 단계1수준전인습적단계1단계벌,회피 복종지향(주관화)행위의 옳고 그름을 그 행위의 결과에 의해 판단함진정한 의미의 규칙에 대한 개념이 없음도덕 판단기준은 신체적, 물리적 힘2단계욕구 충족을 위한 도덕적 상대주의 (상대화)자신에게 당장 이익이 있을 때 규칙을 준수함네가 나를 도와주면 나도 도와준다는 1:1상호교환 관계를 중요시함2수준인습적 단계3단계대인관계 조화 지향단계(착한아이지향-객체화)도덕행위로는 다른 사람을 도와주고 기쁘게 해주는 행위를 말함타인의 반응이 도덕성 판단의 기준이 되지만 물리적인 힘보다는 심리적인 인정여부에 관심이 있음

교육학| 2008.06.20| 5페이지| 1,000원| 조회(1,370)

프로이드, 피아제, 에릭슨, 콜버그, 발달이론, 발달이론 비평

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가족의 과업-Duvall의 가족 발달 단계 평가A+최고예요

『가족의 과업』가족이란?공통의 문화를 통하여 가족구성원들의 개발을 촉진할 목적으로 결혼, 출생 또는 입양과 같은 법적인 결속에 의해 연결되어 상호작용 하는 사람들이다.(Duvall)Duvall의 가족 발달 단계Duavll은 가족의 생애를 통해 계속 변화해 가는 8단계의 발달단계와 기본적인 가족 발달적 과업을 제시했다. 각 단계는 가족의 목표, 생물학적 요구, 문화적 갈등을 충족시키기 위해 각 구성원이 완수해야 할 특정의 발달과업이 있다고 보았다.각각의 발달 과업은 각 가족 구성원과 사회를 위하여 가족이 수행해 나가는 기능이다. 발달적 과업의 중요성은 한 단계에서 발달적 과업이 성공적으로 수행되면 현재의 만족과 함께 미래를 성공적으로 설계할 수 있지만 발달과업이 실패하면 다음 단계의 과업을 성공적으로 수행하기 어렵다는데 있다.즉, 가족의 발달 단계의 특성을 요약해보면 다음과 같다.가족생활주기의 발달단계에 구체적으로 주어진 기본적인 가족의 과업이다.특정시기에 있는 가족의 안녕과 연속성을 충족시키는 방향으로 취한다.가족발달과업은 주어진 단계에 가족이 성취하여 하는 책임으로서 생물학적 충족, 문화적 요구, 가족의 열망과 가치를 만족시켜야 한다.성공적인 가족 발달과업의 성취는 현재의 만족하고 인정과 함께 미래의 과업을 성공적으 로 할 수 있을 때라고 보았다.발달과업의 실패는 가족의 불행, 사회로부터의 불신 그리고 다음 과업의 어려움에 직면하 게 될 때라고 보았다.가족생활주기에 따른 발달과업은 가족의 목표와 연관되어 일생을 통하여 가족구성원의 정신적, 사회적 발달을 촉진시킨다.가족은 그 가족이 처한 생활주기의 단계 내에서 역할수행을 위한 일련의 행동들을 통합 하여 발달과업을 효과적으로 성취하여야 한다.가족 성장주기에 따른 가족발달과업1. 신혼기 가족(Married couple) 결혼~첫 자녀 출생전까지 // 약 2년친말한 부부관계 수립친척과의 관계형성자녀출생에 대비▷결혼이라는 새로운 삶의 형태에 적응하는 시기로서 남편과 아내로서의 역할과 앞으로 출산하게 될 자녀들에 대한 부모로서의 심리적 체계와 가족체계를 갖추어야 되는 시기이다. 일반적으로 첫 자녀를 출산하기 전인 이 시기의 부부들은 부부관계 만족도가 대체로 높은 경향이 있다.2. 양육기 가족(childbearing familes) 첫 자녀의 출생~30개월 전// 약 2년부모의 역할과 책임에 대한 적응안정된 부부관계 유지각 가족 구성원 간의 역할 조정가족의 생활비 비용 충족, 시간과 시설같은 자원의 분배▷이 시기는 첫 아이의 출생부터 생후 약 36개월까지에 해당되는 기간으로서 일반적으로 두 명의 자녀를 낳는다. 단 둘만의 부부생활은 자녀출산을 계기로 크게 변화된다.3. 학령전기 가족(Familes with preschool age children) 첫 자녀30개월~만5세// 약 3.5년안정된 부부관계 유지자녀의 사회화 및 양육부모역할로 인한 에너지 소모와 사생활 부족에 적응▷첫 아이가 유치원에 입학할 시기가 되는 6세 정도에 해당되는 시기이다. 이 시기의 아동들은 신체적, 지능적, 사회적으로 발달이 현저하게 이루어지는 시기이므로 부모의 심리적 에너지가 아이들에게만 집중되기 쉽다. 따라서 부부 둘만의 상호작용이 적어지고 배우자에 대한 관심과 배려가 급격히 감소되는 시기이다.4.학령기 가족(familles with school age children) 첫 자녀 5세~12세// 7년자녀의 사회화와 학업 성취 격려만족스런 부부관계 유지가족 내 규칙과 규범의 확립▷자녀가 초등학교에 입학하여 졸업하는 13세까지 정도에 해당되는 시기이다. 아동들이 많은 시간을 학교에서 보내기 때문에 부부 중 자녀 양육자는 심신의 여유를 갖게 된다.5. 청소년 가족(Families with teenagers) 첫 자녀 13~20세// 7년10대 자녀들의 자유와 책임의 균형 유지직업(수입)의 안정세대간의 충동 대처안정된 결혼관계 유지▷첫 아이가 13세부터 20세 정도까지의 시기로서 청소년을 갖는 가족이다. 아이들이 성장함에 따라 부모 역시 중년기를 맞이할 시기여서 부모와 자녀 모두 큰 변화를 맞는 시기이기 때문에 부모-자녀간의 두 세대간 갈등이 발생된다.6. 진수기 가족(Families launching young adults)첫 자녀가 독립하여 집을 떠남~막내자녀 독립//약8년성인이 된 자녀의 독립 및 결혼자녀의 출가에 따른 부모의 역할 적응부부관계의 재조정▷자녀들이 20세가 넘어 각자 본격적인 성인으로서 사회로 진출하는 시기이다. 자녀들은 대학입학과 졸업, 군 입대, 배우자를 탐색하는 활발한 이성교제 등에 에너지를 투입하는 시기로서 자녀들 스스로도 인생의 큰 도전을 맞는 시기이다.7.중년기 가족(Middle aged parents)자녀들이 집을 떠나고 두 부부만 남는시기~은퇴전//약15년부부관계의 재확립자녀(사위, 며느리 포함) 및 손자녀와의 적절한 관계 유지▷이 시기는 막내 자녀가 집을 떠나서부터 부부의 은퇴기까지 계속된다. 빈 둥지시기(empty nest period)라고 부르는 이 시기는 각 가정의 부부의 결혼연령, 자녀의 수, 자녀들의 교육기간, 자녀의 결혼유무, 결혼시기 등과 같은 여러 요인에 따라 그 기간이 결정된다.

의/약학| 2008.06.20| 3페이지| 1,000원| 조회(5,907)

듀발, 가족의 과업, 가족 발달, Duvall의 가족 발달 ?, 가족 성장주기

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비스테로이드성 항염증 제제 (NSAIDs)와 간호

『비스테로이드성 항염증 제제 (NSAIDs)란?』NSAIDs는 통증과 염증을 치료하는 약으로 좌약, 정제, 주사약 등이있다. 대표적으로 아 스피린(acetylsalicylic acid)과 살살레이트(salsalate) 콕스투(COX-2)가 있다.NSAIDs의 작용 기전은 cyclooxygenase를 억제시켜 prostaglandin(PG)생성을 감소시킴으 로서 염증과 통증을 완화시키는 것이다. NSAIDs는 PG의 작용을 억제시켜 임상 효과 - 억제 효과를 선택적으로 일어나게 하면 매우 유용하다.류마티스 관절염, 골관절염 및 각종 류마티스 질환에서 증상 조절을 위하여 가장 널리 사용되는 약제이다. 그 외에 두통, 생리통, 운동 후 통증 등에도 사용되는 등 세계적으로 가장 많이 사용되는 약제 군이다. 이 계통의 약은 혈소판 응집작용을 억제하는 작용이 있다.『작용 기전』급성염증은 조직손상의 초기반응으로 autacoid분비에 의해 매개되고 면역반응은 세포가 외부미생물 또는 급성, 만성 염증반응으로 인해 발생한 항원성분에 의해 활성화 되면서 일어난다. 면역반응은 숙주에게 유익하게 반응할 수도 있으나 해로운 결과를 초래할 수 도 있다.만성염증은 매개물들의 분비를 통해 일어나는데, 이런 매개체아 연관되는 질환 중에 가 장 중요한 질환이 류마티스 관절염으로 만성염증으로 인해 뼈와 연골의 통증과 파괴를 일으키고 심한 장애를 일으키는 전신성 질환이다.염증에 의한 세포의 손상은 세포막에 작용하여 백혈구가 lysosomal enzyme들을 방출하 게 하고 다음으로 전구물질에서 방출된 arachidonic acid가 생기고 이어서 eicosanoid들 이 합성된다. arachidonic acid 대사의 cycloxygenase(COX)경로에 의해 생성된 PG는 혈 관, 신경말단, 염증과 관련된 세포에서 다양한 작용을 갖는다.COX 동종효소(COX-1, COX-2)중 COX-1은 항상성을 유지하는 기능이 있고 COX-2는 염 증반응을 증가시키는 것이 증명되어 COX-2에 매우 선택적인 억제제들이 소개되어 사용 하고 있다. 염증성 질환은 통증의 해소, 조직손상 과정의 지연, 정지를 가져와야 하는데, 이때 항염증약물(NSAIDs)의 적절한 사용으로 항염증 효과를 얻을 수 있다.『적용』류마티스성 관절염과 골관절염 치료시 사용된다. 구체적으로 관절염 증상과 징후의 완화, 습성 염증 재발과 증상의 악화 그리고 관절염의 지속적인 관리에도 사용된다. 또 한 발치나 소수술, 연조직 운동손상과 관련된 통증 치료시 사용된다.『종류』acetaminophen : 아스피린 알르레기가 있거나 경구용 항응고제를 투여받는 혈액응괴 장애, 출혈소인이 높은 경우, 상부위장관 장애, 위염, 탈장, 통풍성과 관절염 환자의 경우 해열 진통제로 사용한다. 또한 다양한 연부조직 의 손상과 급성통증을 완화시키기 위해 사용된다.성인 4-6시간마다 325-650mg , 소아 연령에 따라 320-650 좌약 형태acetylsalicylic acid(ASA, aspirin) : 가장 자주 사용되는 항염증성 제제이다. 다른 모든 제 제를 비교할 때 기준이되는 약물이다. 종종 과민 반응 이 발생된다. 관절염: 1일 2.6-5.7gm 분복급성류마티스성 열: 1일 7.8gm 까지 분복choline salicylates : 아스피린보다도 위장계 부작용이 있는 액체형 salicylates다. 나트룸 을 제한해야 할 경우 이용된다. 메스꺼운 뒷맛이 있으나 물에 타서 먹으면 감소 될 수 있다. 성인: 초기 870mg 경구투여, 3-4시간마다 반복투여 , 하루 6회 이상 투여하지 말아야한다.『유해작용』천식, 부종, 시력장애, 권태감, 졸림, 이명, 소양증, 태양열 노출에 따른 피부자극, 발진, 복통, 식욕부진, 고창, 변비, 설사, 소화불량, 복부팽만, 위장관 출혈, 가슴 쓰림, 오심, 구토, 혈뇨, 여러 형태의 혈구 세포 변화등이 온다.위장관미란성 위염, 소화성 궤양, 천공, 상부 또는 하부 위장관 출혈, 소장 및 대장의 염증신 독성Sodium 저류, 부종, 고혈압, 사구체 기능 저하, 간질성 신염, 신유두괴사, 급성 신부전, 고칼륨혈증간 기능 이상일시적 간기능 검사이상, 간염(드물다)혈액 이상빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 재생 불량성 빈혈피부피부발진, erythema multiforme호흡기천식중추 신경계두통, 무균성 뇌막염, 졸리움, 기분변화, 이명증아스피린(acetylsalicylic acid)소화불량, 상복부 통증, 메스꺼움과 위궤양, 위출혈이므로 반드시 식후에 복용한다.이명, 어지러움증, 청력저하가 나타날 수 있다.신장에 영향을 주어 혈압이 상승 신장기능 악화될 수있으므려 60세 이상고령이나 소화 성 궤양, 심장, 신장질환자는 유의해야한다.간기능에 영향을 주므로 약복용시 간 기능 검사를 해야 한다.고혈압 약제를 복용할 때 약 효과에 지장 주기도 한다.항응고제를 복용하는 경우에 출혈 경향 증가한다.과음은 부작용의 위험 증가시킨다.살살레이트(salsalate)아스피린과 유사한 항염증작용과 진통효과가 있다.위장, 신장, 혈소판에 대한 부작용 적다.콕스투(COX-2)선택적인 억제제로 셀레콕시브와 로페콕시브가 있다.신장이나 간에 대한 부작용은 기존 소염제와 비슷하다.혈소판 억제작용 없음 혈액응고의 소인이 있는 사람조심해서 사용 한다.『간호적용』사정환자는 침범 부위의 근골격계 통증이나 압통, 염증, 뻣뻣함, 일상활동의 변화를 호소할 수 있다. 증상발생은 관절렴의 종류에 따라, 피곤함을 동반한 잠재성으로 갑장스럽게 또는 활동의 변화나 경미한 외상 후 나타날 수 있다. 발병시기, 질병 지속기간, 발병부위의 확인은 관절염의 존재를 결정하는 중요한 요인이 된다.환자의 염증 증상을 사정한다. 압통, 발적, 작열감, 부종, 관절의 뻣뻣함, 관절범위 운동의 감소, 염발음 등이 나타날 수 있다. 염증의 분포, 위치, 양상과 침범된 관절의 수가 확인되어햐 한다.NSAIDs는 이 약물에 대해 과민성을 나타낸 경험이 있는 환자에게는 금기이다. 또한 아스피린 과민성을 나타낸 환자에서도 사용될수 없다. 이런 약제 사용후 기관경련, 천식, 비염, 두드러기, 비용종, 혈관부종을 나타내는 환자는 사용되서는 안된다.아스피린이나 NSAIDs 계통에 대한 과민성여부, 위장장애, 신기능장애, 천식이나 알르레기성 호습기계 문제의 존재여부, 항응고 치료, 출혈문제, 약물의 상호작용을 일으킬 수 있는 타 약제의 동시 복용, 임신이나 수유의 가능성을 포함하여 철저히 건강력을 조사한다.진단이 약물의 복용시 문제가 될 만한 다른 의학적 문제나 위험요인은 무엇인가?환자에게 체중이나 영양, 안전, 기동력에 관한 문제가 있는가?현재 환자가 우을증을 앓고 있는가?계획독작용이 있으므로 단기간 치료에만 이용되어야 한다. 만성적 문제를 해결하기 위해 특정 약물이 선택될 때 치료기간이 고려되어야 한다.NSAIDs는 부적절하게 사용하면 증상은 완화시키지만 더 큰 손상을 주면서 침습적 약제의 역할은 하지 않을 수도 있다.수행NSAIDs는 다양한 형태의 관절염과 여러 단일 관절염 염증성 과정을 치료하고 조절하는데 일차적 약물로 이용된다.평가환자에게 나타나는 치료적 효과를 모니터 해야한다. 약물치료 시작 3-4주 후에 환자에서 호전의 징후가 나타나는지를 평가해야 한다.증상감소가 없거나 부작용이 발생되면 같은 계열의 타 약물사용을 시도해야 한다.위장계와 중추신경계증상을 관찰해야 한다. 또한 간헐적인 임상검사가 수행되어야 하며 대변의 잠혈 여부를 점검해야하며 빈혈, 혈액학적 장애, 감염 대항 능력을 평가하는 일반 혈액검사를 적어도 1년에 2회 실시해야 한다.

의/약학| 2008.05.20| 5페이지| 1,000원| 조회(726)

아스피린, NSAIDs, 비스테로이드, 항염증제제

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지역사회간호 관련이론 기획이론

「기획이론」1.기획의 정의드로어 (Y.Dror) 에 따르면 기획이란 최적의 수단으로 목적을 달성하기 위하여 미래의 행동결정방안을 준비하는 과정으로 과정적 의미를 부여하고 계속적인 과정의 연속으로 설명하고 있다.기획이란 행동하기 전 무엇을 어떻게 해야 하는지를 결정하는 것이며, 미래를 예측하는 것이고 측정한 목표를 달성하기 위하여 최성의 이용 가능한 미래의 방법 및 절차를 의식적으로 개발하는 조직적인 계획적 동태적 과정이다.기획은 현재보다 더 좋은 미래를 만들고 미래의 일에 대한 불확실성을 경감시킬 목적을 갖는 하나의 사회적 과정이다.2.기획의 필요성지역사회의 조직의 요구를 전부 충족시킬 수 없고, 인력 시설 및 예산도 제한으로 소기의 목표를 달성하기 위해 기획은 필요하다.각종 요구와 희소자원을 배분우선순위를 결정하여 기대되는 요구과 자원의 배분을 상호 조정하기 위해 필요하다.이해 대립의 조정 및 결정서로 다른 집단마다 다른 가치와 견해를 가진 경우 목표를 달성하기 위한 수단과 방법의 결정에 있어 갈등이 유발될 수 있다. 따라서 최종적인 결정을 내리기 어려운 상황이 발생하기 쉬울 때 갈등에 대한 선택의 문제를 해결하기 위해 필요하다.변화하고 발전하는 지식과 기술개발에 따른 적용지식과 기술이 급속하게 발전하고 있으므로 무수한 지식과 기술 중 무엇을 활용할 것 인지에 대한 선택을 위해 기획이 필요하다.합리적 결정수단 제공단순한 발상이나, 당장 해결하기 위한 열성으로 인한 사업은 대부분 처음에는 바람직한 사업으로 간주되었으나 결국 비현실적이고 실효를 거두기 어렵고 문제해결에 도움을 주지 못한다. 따라서 우선순위, 목표 목적의 결정, 활동계획의 선정을 통한 기획은 능률과 효율의 원칙을 기반으로 하여 합리적인 정책 결정을 내릴 수 있는 수단을 제공한다.3. 기획의 특성기획은 현실의 변화에 적응할 수 있는 탄력적이며 계속적인 변화과정기획은 연속정인과정인 과정이므로 일반적인 추세나 여건에 대하여 항상 재검토를 해야한다. 확정된 계획도 정치, 행정, 경제, 사회, 기술적 변화 등 제반환경요인의 변화에 따라 방침을 수정한다.기획은 계획을 해나가는 과정기획은 문제규명과 변화를 위한 방안일 뿐 아니라 변화를 가져오기 위한 계획 자체의 수정에도 관련된다.기획은 미래에 연결됨문제해결은 현재의 관리이며 과학적인 방법으로서 체계적 논리적이며 합리적인 방법으로 특수한 절차나 기술을 이용하여 사전에 면밀하게 조정되어진 과정을 의미한다.기획은 변화 지향적이고 동적인 과정계획된 활동들은 미래의 사건들이 발생할 때 그것들에 의해 영향을 받아서 계획된 활동들이 변경되는 것을 필요로 한다.4.기획의 과정①전제조건의 사정기획을 할 수 있는 상태인지 결정하기 위한 준비 단계특정 전제 조건을 사정 (정부의 관심, 법적 뒷받침, 기획을 담당한 조직, 행정능력 포함)②보건현황 분석보건문제, 보건의료사업, 각종 자원 등에 대한 정보 수집사업의 수요와 공급을 결정, 사업의 경향, 제약점, 목표, 우선순위, 자원배분 등을 결정에 활용③우선순위 설정과 각종 사업방법의 연구보건현황 분석 자료에 근거하여 우선순위 사업 결정목표설정, 각종 방법과 수단에 대한 장단점 고려 효과적 효율적 방법선정④계획의 작성전제조건 사정 및 보건현황 분석내용, 우선순위 설정, 목표 및 목적 설정, 선정된 수단 및 방법을 모두 포함하여 계획서로 작성⑤사업수행

의/약학| 2008.04.09| 2페이지| 1,000원| 조회(544)

이론, 기획, 간호, 지역사회간호학, 기획이론

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