의사소통기술훈련 활동계획서1회기프로그램명의사소통기술훈련 프로그램일 시참여인원총 9명(집단원 8명, 진행자 1명)장 소주 제프로그램 들어가기목 표① 본 프로그램을 이해할 수 있도록 돕는다.② 자기소개 시간을 통해 집단원들 간의 친밀감을 형성한다.프로그램 진행과정시 간내 용11:30~11:4011:40~12:0012:00~12:2012:20~12:30- 프로그램 소개 및 진행자 소개, 프로그램 도입- 집단원 소개하기- 규칙 정하기, 토큰 경제 설명하기- 회기 정리하기예 산내역금액산출금액비고개인명찰80,000원색지, 볼펜, 폼보드80,000원다과준 비 물개인 명찰, 규칙명시판, 토큰경제판, 활동지, 필기도구, 다과내 용1. 프로그램에 대한 소개인사를 나누며 진행자를 집단원들에게 소개 한다.프로그램의 목적, 기대되는 효과, 총 시간, 회기등을 설명한다.2. 자기 소개하기- 별칭을 정하고 활동지에 있는 질문에 따라 자기소개 내용을 적은 후, 한명씩 돌 아가며 이야기를 나눈다.3. 규칙 정하기- 프로그램의 효율성을 위해 집단원들이 지켜야 할 약속이 무엇인지에 대해 서로 의견을 얘기한다.- 정해진 규칙 4~5가지를 정하고, 글로 쓴 뒤에, 집단원들이 모두 잘 볼 수 있는 곳에 붙여둔다.- 붙여진 규칙을 다 함께 읽는다.4. 토큰 경제 설명하기- 프로그램에 적극적으로 참여하고, 규칙을 잘 지키고, 과제 수행과 더불어 프로 그램에 협조적으로 참여한 아동에게는 스티커 한 개가 주어진다고 설명한다.- 빨간색 스티커는 10점, 파란색 스티커는 5점이라고 설명한다.- 당일 스티커의 점수가 집단원 모두 70점이 넘을 경우 끝날 무렵에 과자 파티를 한다고 얘기한다.5. 회기 정리하기- 이번 활동을 통하여 느낀점을 한명씩 발표하게 한다.- 회기의 목적과 내용을 정리한다.- 차시 예고를 한다.2회기프로그램명의사소통기술훈련 프로그램일 시참여인원총 9명(집단원 8명, 진행자 1명)장 소주 제경청 훈련하기목 표① 경청법과 바람직한 경청 태도의 중요성을 깨닫는다.② 경청하는 태도를 기르고, 타인의0~11:5511:55~12:0512:05~12:2012:20~12:30- 인사 및 프로그램 들어가기- 말 전하기 놀이- 관심 기울이지 않기- 바람직한 경청법- 회기 정리하기예 산내역금액산출금액비고80,000원80,000원준 비 물그림(사진), A4용지, 활동지, 필기도구, 다과내 용1. 프로그램의 취지, 목표 및 진행내용을 설명한다.2. 말전하기 놀이- 3~4명씩 짝을 지어 2개 모둠을 만들고 각각 한 줄로 세운다.- 맨 앞사람에게 20~30초 동안 그림(사진이나 문장)을 보여주며 그림을 관찰하게 하고종이 한 장씩을 나누어준다.- 맨 앞사람은 그림에 대하여 30~40자 글을 쓴 후, 뒷사람에게 귓속말로 정확하게 전하도록 한다.- 전하는 말을 잘 듣고 들은 그대로 뒷사람에게 차례로 전하게 한다.말 이외의 표정이나 몸 동작은 금지한다.- 같은 방식으로 맨 뒷사람에게까지 전달하게 한다.- 맨 뒷사람은 앞으로 나오게 하여 들은 말을 그대로 종이에 쓰게 한다.- 맨 앞사람의 글과 비교하여 틀린점을 찾게 한다.- 서로 소감을 나눈다.2. 관심 기울이지 않기- 두 사람씩 짝을 짓는다.- 한 사람이 얘기를 하면 다른 사람은 관심을 기울이지 않는 척 연기를 하게 한다.(약 2분)- 역할을 바꿔서 하게 한다. (약 2분)- 역할 연기 후 각자 소감을 나눈다.3. 바람직한 경청법- 바람직한 경청법이 무엇인지에 대해 의견을 나눈다.- 경청 태도를 교육한다.- 짝과 배운 내용을 실습한다.4. 프로그램 마치기- 이번 활동을 통하여 느낀점을 한명씩 발표하게 한다.- 회기의 목적과 내용을 정리한다.- 차시 예고를 한다.3회기프로그램명의사소통기술훈련 프로그램일 시참여인원총 8명(집단원 7명, 진행자 1명)장 소3층 프로그램실주 제나 전달법으로 의사 표현하기목 표① 자신의 마음을 제대로 표현하는 방법을 안다.② 부정적인 감정도 부드럽고 예의 바르게 표현한다.③ 어렵고 어색한 상황에서도 자신의 의사를 분명히 표현한다.프로그램 진행과정시 간내 용11:30~11:4011:40~12:0012:00age) 설명 (너 전달법 설명)- 나 전달법 행동 시연- 회기 정리하기예 산내역금액산출금액비고80,000원80,000원준 비 물A4용지, 활동지, 필기도구, 다과내 용1. 프로그램의 취지, 목표 및 진행내용을 설명한다.2. 나 전달 법 설명- 활동지를 통해 내 마음을 잘 표현하는 방법에 대해 이야기한다.- 나 전달법의 반대인 너 전달법에 대해 설명한다.- 의사 전달을 잘 하기 위한 지침을 설명한다.- 상황 예시문을 주고 각자 예문에 맞는 나 전달법을 만들게 한다.3. 나 전달법 행동 시연- 모둠을 통해 가장 바람직한 방법을 택하게 한다.- 가장 훌륭한 표현을 전체 앞에서 발표하게 한다.- 가장 훌륭한 표현은 모두 같이 연습한다.4. 프로그램 마치기- 이번 활동을 통하여 느낀점을 한명씩 발표하게 한다.- 회기의 목적과 내용을 정리한다.- 차시 예고를 한다.4회기프로그램명의사소통기술훈련 프로그램일 시참여인원총 8명(집단원 7명, 진행자 1명)장 소3층 프로그램실주 제대화 시작하기목 표① 친구들과 나누는 대화의 중요성을 이해한다.② 대화를 이어나가는 기술들을 연습한다.프로그램 진행과정시 간내 용11:30~11:4011:40~11:5011:50~12:0512:05~12:2012:20~12:30- 인사 및 프로그램 들어가기- 역할놀이로 대화 기술의 필요성 설명- 대화를 시작하는 기술 소개- 행동 시연 (TV 토크쇼 진행하기)- 회기 정리하기예 산내역금액산출금액비고80,000원80,000원준 비 물A4용지, 활동지, 필기도구, 다과내 용1. 프로그램의 취지, 목표 및 진행내용을 설명한다.2. 대화 기술의 필요성 설명- 부적 모델이 되는 대화패턴을 역할 놀이로 알린다.- 역할 놀이를 보고 느낀점을 이야기한다.3. 대화를 시작하는 기술 소개- 대화를 시작하는 기술에 대해 서로 의견을 나눈다.- 활동지를 통해 기술들을 정리한다.4. 행동 시연 (TV 토크쇼 진행하기)- 사회자와 초대손님을 뽑는다.- 나머지 집단원은 심사위원이 된다.- 토크쇼를 진행하면서 심사위원은 대화 기술 수 있도록 한다.- 진행자가 피드백을 정리한다.4. 프로그램 마치기- 이번 활동을 통하여 느낀점을 한명씩 발표하게 한다.- 회기의 목적과 내용을 정리한다.- 차시 예고를 한다.프로그램명의사소통기술훈련 프로그램일 시참여인원총 7명(집단원 6명, 진행자 1명)장 소3층 프로그램실주 제공감 표현하기목 표① 여러 가지 상황에서 다른 사람의 입장이 되어 마음을 헤아릴 수 있다.② 다른 사람의 감정을 지각하는 것 뿐 아니라 적절한 방식으로 표현한 다.프로그램 진행과정시 간내 용11:30~11:4011:40~11:5011:50~12:0512:05~12:2012:20~12:30- 인사 및 프로그램 들어가기- 공감의 뜻과 중요성 알기- 시각 장애인 체험하고 소감 말하기- 표현법 배우기- 회기 정리하기예 산내역금액산출금액비고80,000원80,000원준 비 물A4용지, 활동지, 필기도구, 다과내 용1. 프로그램의 취지, 목표 및 진행내용을 설명한다.2. 공감의 뜻과 중요성 알기3. 시각 장애인 체험하기- 2인 1조로 짝을 지어 1명이 눈을 가리고 다른 한명은 안내한다.- 짝을 바꾸어 실시한다.- 소감을 말한다.4. 표현법 배우기- 준비한 자료를 통해 여러 상황이 닥쳤을 때 드는 나의 마음을 알아본다.- 입장을 바꿔서 생각해본다.- 활동지를 통해 표현법을 배운다.5. 프로그램 마치기- 이번 활동을 통하여 느낀점을 한명씩 발표하게 한다.- 회기의 목적과 내용을 정리한다.- 차시 예고를 한다.5회기6회기프로그램명의사소통기술훈련 프로그램일 시참여인원총 7명(집단원 6명, 진행자 1명)장 소3층 프로그램실주 제애정 표현하기목 표① 타인에 대한 적절한 감정을 확인하고 표현할 수 있다.② 긍정적인 감정을 구체적으로 표현한다.프로그램 진행과정시 간내 용11:30~11:4011:40~11:5011:50~12:0512:05~12:2012:20~12:30- 인사 및 프로그램 들어가기- 긍정적인 감정 알아보기- 표현법 배우기 및 행동시연- 카드 쓰기- 회기 정리하기예 산내역금액산출금액비고80,000 취지, 목표 및 진행내용을 설명한다.2. 누군가 나의 좋은 점을 알려주었을 때 내가 어떤 느낌이었는지를 떠올리고서로 이야기하고 여러 가지 긍정적인 감정들의 종류를 알아본다.3. 표현법 배우기- 자신의 긍정적인 감정을 표현하는 법을 배운다.- 표정, 몸짓에 대해 서로 피드백을 주고 받는다.4. 사랑하는 사람(친구, 가족 등)에게 긍정적인 감정을 표현하는 카드를 쓴다.- 시간이 허락되면 자신이 쓴 것을 한사람씩 읽어본다.5. 프로그램 마치기- 이번 활동을 통하여 느낀점을 한명씩 발표하게 한다.- 회기의 목적과 내용을 정리한다.- 차시 예고를 한다.의사소통기술훈련 활동계획서7회기프로그램명의사소통기술훈련 프로그램일 시참여인원총 7명(집단원 6명, 진행자 1명)장 소3층 프로그램실주 제자기주장하기목 표① 자기주장의 개념 및 필요성을 이해할 수 있다.② 각각의 상황에 따라 적절한 자기주장을 할 수 있다.프로그램 진행과정시 간내 용11:30~11:4011:40~11:5011:50~12:0512:05~12:2012:20~12:30- 인사 및 프로그램 들어가기- 역할놀이 및 의견 나누기- 표현법 배우기- 행동시연 및 피드백- 회기 정리하기예 산내역금액산출금액비고80,000원80,000원준 비 물A4용지, 활동지, 필기도구, 다과, 카드내 용1. 프로그램의 취지, 목표 및 진행내용을 설명한다.2. 역할놀이 및 의견 나누기- 역할극을 통해 주어진 상황에서 각자 나름의 대처 방법에 대해 이야기한다.- 더 좋은 방안이 있는지 의견을 나눈다.3. 표현법 배우기- 활동지를 활용하여 자기주장을 위한 5가지 기술을 설명한다.4. 행동시연 및 피드백- 다양한 상황에 맞는 자기 주장법을 행동시연한다.- 집단원들이 서로 피드백을 주고받는다.5. 프로그램 마치기- 이번 활동을 통하여 느낀점을 한명씩 발표하게 한다.- 회기의 목적과 내용을 정리한다.- 차시 예고를 한다.의사소통기술훈련 활동계획서8회기프로그램명의사소통기술훈련 프로그램일 시참여인원총 7명(집단원 6명, 진행자 1명)장 소3층 프로그램요성을
제 4장 임상척도▶ 척도 7 강박증 (Psychasthenia, Pt)- 주로 오랫동안 지속되어온 만성적 불안을 측정- 걱정을 많이 하는 성격형(특성불안)에서 나타나는 스트레스 불안을 측정함- 현대적인 진단범주들 중 강박증(obsessive-compulsive disorder)에 가장 가까움.- 문항은 통제불가능한 혹은 강박적인 생각, 두려움, 불안, 자신의 능력에 대한 회의를 다루며, 불행감, 신체적 불평, 주의집중 곤란 등도 반영- 심리적 고통이나 불안을 잘 측정함- Kunce와 Anderson(1976, 1984)의 기본차원: 조직화로 조직하는 능력, 시간 엄수, 질서 정연한 행동을 나타냄척도 7이 높은 사람)- 불안, 긴장, 우유부단, 주의집중이 안됨, 사소한 일에도 걱정 과다, 겁이 많고 공포심을 가짐.- 내성적, 강박적, 마술적 생각을 함- 불안정감이나 열등감에 집중, 자신에 대한 의심과 관련된 우울한 양상을 나타냄- 실제 강박환자에게서 척도가 상승하지 않는 경우: 강박이 효과적이어서 불안정감이나자신 의 가치에 대한 걱정 등을 떨쳐 버릴 수 있게 하기 때문-척도 2와 함께 상승: 우울감과 우유부단한 행동이 걱정이나 불안과 함께 나타남척도 8와 함께 상승: 혼란과 사고 장애가 불안과 함께 나타남(척도 7이 10점이상 높으면 아직 문제와 싸우고 있어서 불안한 상태로 예후가 좋을 수 있음, 척도 8이 더 높으면 정신적인 혼란으로 문제 해결에 집중할 수 없으므로 치료가 효과적이지 못함)- 자신감 부족, 자기 비판적, 자의식이 강함, 자기 비하적, 경직, 도덕적, 자기 자신 및 타인 에게 높은 행동기준을 요구, 완벽적, 양심적, 자기 설정기준에 미 도달 하면 죄의식, 목표 미달로 우울-단정, 꼼꼼, 신뢰성 있음, 문제 해결에 적절한 솜씨나 창의력이 부족, 형식적, 수줍음이 많 고, 대인관계 서툴고, 타인의 반응에 민감-신체적 기능에 대한 극단적 관심으로 순환기 계통, 소화기나 비뇨기 계통장애도 많음, 피로감, 기진맥진, 불면증, 악몽-정상인의 경우 7척도가 높은 사람 : 남자는 감정적, 책임감, 양심적, 이상주의적여자는 신경증적 양상, 걱정 많고, 감정적, 긴장, 자신 에 대한 불만이 많음척도 7이 낮은 사람)- 대체로 유능, 잘 적응, 심한 공포나 불안이 없으며 자신만만, 안정되고, 안정감을 느낌꾸준하고 성공 지향적, 온화, 명랑, 우호적, 다양한 취미, 현실적, 효율적, 적응력이 풍부, 성공이나 지위, 인정받는 것을 중시표 5-13 척도 7의 상승수준별 해석T점수해석40이하- 불안이나 공포를 느끼지 않으며 안정되어 있고, 자신에 만족하고 있는 사람- 성공지향적이고 유능하며 걱정이 없음- 과거에 척도 7이 높았던 사람으로서 그때의 불안한 상태가 너무 괴로웠던 나머지 이제부터는 걱정을 안하기로 작정한 결과 너무 늦게 과잉보상한 경우41 - 59- 비정상적인 불안이나 걱정 없이 자기 업무나 책임을 잘 수행하는 사람60 - 69- 자신의 책임을 정확하게 수행하며, 그렇지 못할 때에는 걱정이 많음- 다소 강박적인 성격의 소유자로 쉽게 걱정하고 불안해지거나 우울해질 수 있음- 합리화, 주지화 등을 방어기제로 사용70이상-자타가 인정하는 심한 불안상태를 보이며 걱정이 많고 긴장되고 우유부단, 초조하고 주의 집중이 안 됨- 80이상이라면 강박적인 사고와 초조가 너무 심하여 불안을 통제할 수 없음- 매우 심한 죄책감과 더불어 우울증이 있을 수 있음- 심리치료를 시행하기 전에 약물 요법이 필요▶ 척도 8 정신분열증(Schizophrenia, Sc)-78개의 문항으로 구성-사고 및 지각, 정서, 행동 등에서 외부 현실에 대한 해석의 오류, 망상, 환각 등을 다룸- 감정반응의 위축 및 양면성, 현실회피적, 공격적, 기태적(bizarre) 행동, 사회적 소외, 가족간의 갈등, 주의집중 및 충동 억제의 곤란, 흥미의 결여, 자기 가치 및 자아정체에 대한 의문, 성생활 장애 등.-Kunce와 Anderson(1976, 1984)의 기본차원: 상상력경미하게 높은 사람은 자발적, 창조적, 상상력이 우수한 사람으로 보고 긍정적 방향으로 가능하게 하려면 높은 자아기능력(ego strength)이 필요하며, 그렇지 못할 경우에는 스트레스에 당면하면 비현실적이고 기태적인 행동으로 되어버림표5-14 척도 8에 대한 Harris와 Lingoes의 소척도 고득점자의 특징소척도특징명칭약자문항수사회적 소외SC1A16- 타인과의 공감 능력이 결여, 의미있는 관계 형성을 기피함정서적 소외SC1B10- 자기가 무엇을 느끼는지 잘 모르며, 자기 자신이 낯설고 이질적인 존재 같음. 정서적으로 냉담, 무감동적, 왜곡되어 있음.자아통합결여 인지적SC2A8- 본능적 사고과정의 지배를 받으며, 비현실적, 비논리적인 생각을 가지고 있음자아통합결여 동기적SC2B12- 심리적 위약을 느끼며 의욕상실, 무력감, 과도한 억제 및 퇴행자아통합결여 억제부전SC2C11- 충동억제가 불가능하다고 느낌. 이질적인 정서적 경험과 더불어 충동이나 감정의 노예가 되어 감정의 해리를 보임기태적 감각경험SC319- 자기 자신 및 자신의 신체상에 대한 지각의 변화를 느끼며 이인증(depersonalization)과 소원감(estrangement)을 가지고 있음척도 8이 높은 사람)- 냉담하고 무감동적이며, 소원하고 의사소통에 곤란이 있고, 정신병적 사고 장애를 가지고 있을 수 있음- 실제적인 대인관계보다 백일몽이나 환상을 더 즐기며, 고립감, 열등감 및 심한 자기불만감에 빠져 있음- 사회적 접촉을 회피하며 스트레스에 대한 전형적인 방응은 공상이나 환상으로의 도피이며, 현실과 환상을 구별하지 못하는 경우도 있음- T점수가 80에 가깝거나 높을수록 실제적인 분열성(schizoid) 사고과정이 드러나보일 수 있으며, 높을수록 사물에 대한 지각의 왜곡이 심하고 지남력이 부정확, 판단력의 장애, 지리멸렬한 사고, 망상 혹은 환각으로 나타날 수 있음- 극단적으로 높은 점수(90이상)는 심한 환경적인 스트레스로 인한 급성 자아통합상실증(acute decompensation)을 나타내는 경우로서 전형적인 정신분열증 환자는 아닐 때가 많으며, 자아정체위기나 심한 불안상태에 있어서 도움을 구하고 있는 사람들- 60에서 70 사이라면, 자기불만감이 많고 화를 잘내며 다양한 흥미를 가지고 있고 미성숙한 사람들임척도 8이 낮은 사람)- 순응적이고 복종적이며 권위에 대하여 지나치게 수용적인 태도- 상상력이 부족, 비창조적이고 경적되어 있으며 짜여진 생활을 좋아함표 5-15 척도 8의 상승수준별 해석T점수해석40이하- 관습적, 현실적, 이론적이거나 철학적 문제에는 흥미가 없음- 상상력이 부족, 비창조적, 세상을 자기와 다르게 지각하는 사람을 이해할 수 없음41-59- 정신병적 과정에 적응된 만성 정신분열증 환자- 정상인60-69- 보통 사람들과는 생각하는 바가 좀 다른 사람들로 창조적이거나 분열성과 유사한 과정의 환자- 환상이나 공상을 통해 현실을 회피하려고 함- 내적 갈등이 많은 대학생, 학업성적이 불량한 청소년- 함께 상승한 다른 임상척도 고려70-89- 환경으로부터 소외감과 유리감을 느끼는 환자, 대개는 정신분열증이나 때로 환경적 혹은 심리적 스트레스에 기인한 것일 수도 있음- 점수가 높을수록 비논리적, 주의집중과 판단력의 장애 및 사고장애를 보임- 때로는 약물 치료 필요90이상- 급성적이며 심한 환경적 스트레스에 처해 있는 불안이 심한 환자- 자아정체 위기를 맞고 있는 사람- 대개 정신분열증은 아님▶ 척도 9 : 경조증 (Hypomania, Ma)- 46개 문항들로 구성되어 있으며 정신적 에너지를 측정하는 척도영역인지영역행동영역정서영역특징사고의 다양성,비약 및 과장과잉 활동적, 안절부절불안정성, 흥분성,민감성, 기분의 고양- kunce와 Anderson(1976, 1984)의 기본차원: 열의라고 보며 말이 많고 열성적이고 다재다능함을 의미하나, 스트레스 상황에서는 피상적이고 신뢰성 결여, 일을 끝맺지 못함- 함께 상승한 다른 임상척도들이 나타내는 행동이나 문제를 활성화시킴ex. 9번, 4번이 상승하였다면, 4의 투쟁성이 강조되어 머릿속에서만 은밀히 생각하는 것이 아니라 누구와 실제로 싸우는 외적 행동으로 나타남척 도문항수특 징비도덕성(Ma1)6- 자신의 동기나 목적 및 타인의 그것에 대해서도 무자비함- 지나치게 솔직하며 죄의식을 부인심신운동항진(Ma2)11- 과잉활동적이고 불안정- ‘내적생활’로부터의 도피와 불안을 나타내며, 행동에 대한 강박적 욕구를 보임냉정함(Ma3)8- 사회적 상황에서 자신만만하며, 민감성을 부인하고, 타인의 의견으로부터의 독립을 주장자아팽창(Ma4)9- 비현실적인 과대망상의 정도로 자신을 중요하게 느끼고 있음표 5-16 척도9에 대한 Harris와 Lingoes 소척도 고득점자의 특징척도 9가 높은 사람)- 과잉활동성, 정서적 흥분성, 사고의 비약- 충동적이고 경쟁적이며 자기도취적이고 사회적 관계에서 피상적- 극단적으로 높은 점수(>90)는 조증 증세를 보여 사고의 비약, 기분의 불안정성, 과대망상, 충동성 및 과잉활동성을 나타냄- 중등도 정도로 높다면, 완전히 정신병적 상태를 보이지는 않더라도 활동과다와 비현실적 자기평가의 경향을 보여 정력적이고 말이 많고 생각보다는 행동을 좋아함- 자기 자신의 가치나 중요성을 과대평가- 외형상의 자신감에도 불구하고 자기가 인생에서 얻고 있는 것에 대하여 불만감 가지고, 불안하고 신경질적이며 긴장되고 안절부절하고 걱정이 많음척도 9가 낮은 사람)- 신뢰성 있고 성숙되어 있으며 양심적이고 믿음직스러움- 타인이 보기에 겸손, 진지하며, 조용- 감정억제가 심한 경향, 사회적 활동에 참여하지 않으려 함, 자신감 부족- 극단적으로 낮은 점수(
사실 내게도 동성애인 여자 친구가 있다. 물론 그 친구는 자신이 동성애란 걸 숨기고 있지만 나를 포함한 그 애와 친한 사이인 3명은 그 사실을 알고 있다. 어떻게 알게 되었는지가 중요한 건 아닐 것 이다. 우린 그 친구와 아무렇지 않게 그러한 사실이 어쨌든 그 애가 동성애든 아니든 친한 친구로서 생각하며 즐겁게 지내고 있다. 그 애는 자신이 동성애라는 사실을 우리가 알게 되면 그 애를 미워하거나 이상하게 여길 거라 생각해서 비밀로 하는 것인지는 모르겠지만 우리는 진심으로 그 애를 특별하게 생각하지도 않고 그냥 평범한 친한 친구로 생각한다. 또 동영상에서 나왔던 아웃팅을 할 생각도 전혀 없으며 그런 내 친구의 성향을 암묵적으로 동의하고 있으며 한편으론 감싸준다는 것도 맞을 듯하다.내가 고등학생이었을 때 학교에 그런 이반과 같은 아이들이 눈에 띄긴 했지만 그 아이들과 친해질 기회도 없었고 또 친하게 지내고 싶은 생각이 없었던 것 사실이었다. 하지만 그 당시에도 나머지 아이들이 이반을 특별히 배척하지는 않았다. 아마 그 때는 팬픽이라는 문화적 영향이 컸었기에 한 때 동성애가 유행처럼 번지기도 했기에 특별히 그들을 이상한 눈초리로 보는 일은 거의 없었다.상담사가 되는 것이 나의 꿈이고 특히 청소년 상담에 많은 관심이 많기에 내가 몇 년 후에 상담자가 됐을 모습을 떠올리며 동성애인 내담자가 나에게 찾아왔다면 나는 어떻게 그 아이를 도와주어야 할까프로이드가 말했듯이 모든 인간은 병리적 존재이다. 인간은 신이 아니기에 완전할 수도 없고 완벽할 수도 없다. 그러므로 조금씩은 신체적으로 심리적으로 사회적으로 문제가 있다. A라는 사람은 신체적으로 소아마비를 가지고 있으며 B라는 사람은 정신분열증을 앓고 있으며 C라는 사람은 극히 문제없는 것처럼 보이지만 부모님의 이혼 때문에 괴로워하고 있다. 또 D는 경제적으로 궁핍하고 E는 회사 생활에 적응을 못해서 약간의 우울증을 앓고 있다. 문제들은 조금씩 틀려서 개인차가 있겠지만 인간이라면 모두들 부족한 점이 있기 마련이다.동성애도 마찬가지다. 사람은 모두들 나름대로의 고민과 문제를 가지고 있고 그 문제들이 표출되는 방식이 다를 뿐이다. 그런 문제들을 어떻게 극복하고 앞으로 어떻게 대처하는 가에 따라서 그 사람들의 인생은 달라질 것이다. 그들 자신에 대한 혼란스러움과 타인으로 부터의 격리됨과 소외감을 느꼈을 그(그녀)에게는 10대 라는 시기에 처해진 상황을 어떻게 극복하느냐가 앞으로의 인생에 큰 방향이 세워지게 될 것이다.A부터 E까지 또 Z까지 모든 인간은 행복을 추구하는 존재이다. 행복추구권이라는 이름으로 우리나라 헌법에도 국민의 기본권으로 명시되어 있다. 비록 그(그녀)가 동성애지만 정말 행복하다면, 살아가는데 아무 지장이 없다면 그 사람은 그 자체로 행복한 사람이고 상담자의 도움도 필요 없을 것이다. 그렇지만 나를 찾아온 내담자가 나의 도움을 정말 필요로 한다면 나는 어떻게 해야 할 것인가?10대들이 겪는 문제가 동성애 자체에 대한 괴로움인지, 아니면 동성애로 인해서 부모나 가족, 친구 등 사회생활의 문제점 때문에 나를 찾아온 것인지를 분명히 정의해야 할 것이다. 그렇지만 수업 시간에 본 동영상에는 자신의 동성애를 가족들이 받아들이지 못하고 또 친구들로부터 왕따를 당하게 되어 자살을 시도하고 자해를 하는 등 동성애 자체의 불만 보다는 한 인간으로서의 인정이 아니라 자신을 둘러싼 환경들이 자신을 벌레 보는 듯 하는 태도로부터의 괴로움이었다. (물론 내담자가 성정체성 자체에 대해 혼란스러워 한다면 그 문제에 대한 해결 방법들도 같이 찾아볼 수 있어야 한다고 생각한다.)
한국근현대사 수업 레포트를 준비하기 위해 우리학교 중앙 도서관에 갔다. 도서관에서 많은 책들을 보면서 어떤 주제로 쓸까 고민하였다. 책들을 간단히 살펴보면서 눈에 띄는 내용이 있었는데 바로 지역주의에 관한 것이었다. 교수님께서 수업 시간에 간간히 얘기도 하셨듯이 해마다 선거철이면 볼 수 있는 현상이다. 레포트 주제에 어긋나는 내용이 아닐까 하고 조금 걱정도 되었지만 어쨌든 마음을 정한 이상 지역주의에 대해서 꼭 쓰고 싶었다. 그러면 내가 조사한 한국 정치 속의 지역주의에 대해서 살펴볼까?우선 지역주의의 정의에 대해서 알아보자. 야후 백과사전에서 찾아본 결과로 지역의 특수성을 바탕으로 하여 지역의 자주성을 유지하면서 그 연대 협력을 촉진하려는 입장이라고 했다. 하지만 한국 정치 속의 지역주의는 그런 의미 보다는 그 지역을 표상하는 지도자에 대한 무조건적인 지지로 나타나고 있다고 말하는 것이 더 옳을 것이다. 그러한 배타적 지지기반을 가진 지도자에 의해 위로부터 급조된 정당은 명분이나 정책과는 상관없이 연고지역으로 부터의 몰표를 받게 된다.즉, 지역주의는 한물 간 수구 세력의 정치적 복권에 결정적인 역할을 하는 반면, 참신한 개혁세력의 등장을 가로막는 거대한 정치적 장애물이다. 결론적으로 지역주의는 한국 정치의 선진화를 가로막는 게 되는 것이다.특히 국민통합이라는 관점에서 볼 때, 지역주의가 끼치는 폐해는 이루 헤아릴 수 없다. 우리나라는 권력 동기에 의해 정치적 균열 구조가 형성되고, 이것이 사회적 갈등을 야기하며, 끝내는 국민의 분열로 종결된다.우리나라에서 지역주의 문제가 본격적으로 제기된 것은 87년 이후이다. 87년 대통령 선거에서 권위주의에 맞섰던 양김씨(김영삼 김대중)가 분열된 결과 대통령 선거의 투표에서 극단적 지역 편중이 나타나고 연이은 선거에서 마찬가지의 경향이 나타남에 따라 지역주의와 지역감정의 문제가 주요한 문제로 제기되었다. 지역감정 자체에는 나쁠 것이 없다. 자기 고장에 대한 자긍으로서 애향심은 지역발전의 초석이다. 그러나 지역감정이 연고주 중요한 역할은 사회의 통합성을 유지하는 것이다. 정치 체제 내부에 존재하는 갈등을 통합하고 해소함으로써 국가는 질서와 안정성을 유지시켜 갈 수 있다. 그러한 점에서 정치는 사회를 유지시켜 나가는 접착제와 같은 역할을 한다. 우리 나라는 문화적, 역사적, 민족적인 단일성을 지니고 있으며 인종적, 언어적, 종교적 갈등도 존재하지 않는다. 그러나 우리 나라에서는 선거 철만 되면 전국이 찢어지는 소리가 들린다. 우리 나라의 선거 과정은 사회적 다원성을 반영하거나 증대시키는 것이 아니라, `지역'이라는 동일한 원로 전국을 양분 혹은 3분, 4분시키는 기제로 작용하고 있다. 지역적 기반을 달리하는 지도자와 정당을 중심으로 정치적 균열이 표출되며, 그에 따라 사회적 균열도 심화되고 있다. 또한 지역주의적 대표의 과잉은 각종 사회 모순의 정치적 표출 기회를 가로막음으로써 사회 문제의 정치적 해결 기회를 박탈하고 사회 갈등적 요인을 심화시키는 작용을 하고 있다. 즉, 사회 경제적 격차에 의한 갈등의 문제와 민족 분단으로 인한 통일 문제 등 전 사회적, 전 민족적 문제가 정치의 장에서 올바로 표출되지 못하고 있다. 다양한 사회 균열 요소들이 지역적 균열에 억눌려 제대로 정치의 장에 전달되지 못하게 됨으로써 사회 갈등이 해결 될 수 있는 기회를 봉쇄되고, 그 해결이 자꾸 지체되고 있다.-독재 청산과 역사에 대한 반성 기회의 박탈독재 정권이 지배를 영속화하기 위해 사용된 지역 분할 정책은 독재보다도 더한 혐오의 대상이었다. 왜냐하면 그것은 국민과 민족의 분열을 담보로 정권을 유지하려는 매국적 발상에서 나온 것이기 때문이다. 그러나 아이러니하게도 반군부 독재 투쟁에서 국민적 지도자로 섰던 양 김씨가 대권 앞에서 나누어졌다.2.지역주의의 실상-인구 격차한 나라와 국내적 인구 구성의 변화와 인구 이동 상황은 지역간 주민들의 생활기회의 격차를 반영한다. 그것은 신분적, 정치적, 경제적 요인을 종합적으로 표현한다. 호남을 떠난 이주민들의 삶은 어떠한가?타향에서 호남 이주민들 중에는 출세의어떠한 모순보다도 가장 심각한 모순은 지역간 발전 격차의 문제이다. 이것은 단지 경제적 문제뿐만 아니라 정치적 분열과도 맞물려 있다는 점에서 더욱 민감한 문제가 아닐 수 없다. GRP란 각 행정 지역 단위에서 산업별로 얼마만큼의 부가가치가 발생하였는가를 알려주는 자료로서 지역 경제의 실태를 포괄적으로 파악하게 해주는 기본적인 경제 지표이다.이것 역시 영남과 호남 그리고 수도권과 지방에 따라 크게 차이가 나는 것을 볼 수 있는데, 결론적으로 이러한 사실은 1960년대 말 이후 달성한 한국의 경제 성장은 지역적으로 서울을 중심으로 하는 수도권과 부산 지역을 비롯한 영남권 등 두 개의 성장 축을 중심으로 달성되었다는 사실이다. 주민 1인당 GRP의 연도별 번화 경향은 그 동안 지속적으로 논란이 되고 있는 `경제적 지역 격차'의 심각성을 매우 상징적으로 보여주고 있다는 점에서 크게 주목할 필요가 있다. 특히 이것은 오늘날 한국 사회의 가장 심각한 사회문제로 인식되고 있는 지역 감정 및 지역간 정치적 대립의 문제가 지역간 경제적 격차의 문제와 무관하지 않다는 것을 포괄적으로 암시하고 있다. 특히 지난 1980대 이후 정부가 지역 균형 발전을 위해 서해안 개발을 집중적으로 추진하겠다고 무수히 공약하였음에도 불구하고 전북, 전남, 충남 지역의 1인당 GRP 규모와 수도권 및 영남권의 규모와의 차이는 해가 거듭될수록 점점 커져 가고 있다. 예컨대 1980년 이후 전국 최고 수준을 계속 유지해 오고 있는 경상남도의 1985년도 1인당 GRP 수준 (265만 6천원)은 전국 최하위인 전라북도 (142만 8천원)의 1.8배를 보였으나, 1991년의 경우에는 그 차이가 더욱 커져 전북 (237만 5천원)의 2.1배 (495만 8천원)로 올라섰다. 궁극적으로 이러한 사실은 그 동안 효율적인 자원 분배에 근거한 지역 균형 발전 정책을 지속적으로 추진하겠다는 정부의 구호가 헛구호였음을 입증하고 있다.그 다음으로는 지역주의에 해소에 대해서 알아보도록 하자.지역주의를 해소하기 위해 가장 많 것이다. 지역균형개발을 위해 목포에 조성된 `대불공단'이 제 기능을 다하지 못하는 가장 큰 이유 가운데 하나가 도로와 같은 사회간접자본이 부족하기 때문이라고 한다. 한편 정부가 이러한 정책을 수행함에 있어 한가지 주의해야 할 점은, 정부예산 중 극히 일부분에 해당하는 `지역개발비'가 지역격차해소를 위해서 투자된다 하더라도 국가 내에서 투자되는 나머지 예산집행이 지역간 불균형을 형성한다면 지역간 불균형은 지속되고 심화된다는 점이다. 서해안고속도로건설에 들어가는 예산이 경부고속철도건설예산의 절반 수준인 것이 그 예가 될 수 있을 것이다. 따라서, 집중된 산업 시설을 산업 연관에 따라 지역적으로 재배치한다면 효율성을 추구하는 동시에 지역적 격차를 해소할 수 있다. 이때 가장 중요한 것은 사회간접자본 등 산업 기반 시설의 균형적 배치이다. 과밀화 등 집중으로 초래된 문제들은 그 지역에 대한 과잉 투자를 통해 문제를 해결할 것이 아니라 전국적으로 균형 잡힌 사회간접자본 투자를 통해 산업의 분산화를 꾀하여야 할 것이다.또 그 다른 것으로는 엘리트 충원에 있어서의 지역간 격차를 들 수 있다. 물론 엘리트 충원의 변화가 지역주의적 정치 형태를 직접적으로 변화시킬 수 없다는 점은 분명하다. 하지만 엘리트 충원의 지역 격차가 지역주의적 도원의 주요한 기제로 작용해 왔다는 점에서 지역주의를 탄생시킨 주요한 조건의 하나라는 점도 부인 할 수 없는 사실이다. 이제까지 존속해 온 엘리트 충원의 지역적 불균등은 정통성 없는 정권이 자신에 대한 충성의 대가로 지불한 성격을 가진다. 따라서 이 문제를 해결하는 데서 중요한 것은 사회 기간 조직 내에서 지역주의적 담론이 활성화 될 수 있는 계기적 요소를 제거하는 것이다. 현재의 상황에서는 정치의 장이 지역주의적 담론의 주요한 생산자이다. 그러나 점에서 정치적 지역주의는 사회에 존재하는 지역적 차별을 조건으로 하면서 사회적 차별을 더욱 심화시키는 계기로 작용한다. 때문에 정치적 지역주의의 해결은 지역주의가 활성화되는 조건을 제거하는 길이라고도 중앙 재정을 대폭 줄이고 지방의 자율적인 예산을 대폭 신장시키기 위한 노력이 필요하다. 이러한 국세의 지방세 이양은 지역민에게 조세 부담을 주지 않고 지방 재정을 확보할 수 있으므로 지방자치 단체에서는 설득력 있게 받아들이고 있다. 지방 재정 수입의 근간인 지방세의 비중이 낮은 것은 그만큼 재정 운용에 있어서 지방자치 단체의 자유재량 폭이 축소됨을 의미한다. 따라서 건실한 지방자치를 뒷받침할 수 있는 재정 자립 기반의 확충을 위해서는 지방세가 총 조세 및 GDP에서 차지하는 비중이 상향조정됨 으로서 중앙과 지방 재정간의 수직적 불균형이 시정되어야 할 것이다. 다만 우리 나라같이 지역간의 경제적 불균형이 심화된 경우에는 세원이 편제된 국세를 지방세로 이관하더라도 지역간 재정 불균형의 문제는 해결되지 않고 지방 재정의 불균형 현상을 심화시킬 우려가 있다. 따라서 단기적으로는 지역적 집중도가 낮은 국세, 예를 들어 개인 소득세에서 차지하는 지방세 비중을 높이고, 특별소비세, 상속세 등에도 지방세를 부과하고 중장기적으로는 중앙과 지방자치 단체간 수직적 재정 불균형 문제를 민주적 합의 절차에 의해서 해결할 수 있는 공동세 제도의 도입을 고려하여야 할 것이다.다른 것으로는 사회보장 제도의 확충이 필요한데 그것의 여러 기능 중 지역 감정의 해소와 깊은 관련이 있는 기능은 그것의 사회 통합 기능일 것이다. 사회보장은 국민들간에 공동체 의식과 참여 정신을 고취시킨다. 사회 보장은 소외 의식을 덜어 주고 소수 집단, 취약 계층을 전체 사회와 통합시키며, 지역 문화를 민족문화에 결합시키는 기능을 한다. 따라서 정부는 소득 수준이 상대적으로 낮은 지역에 대한 사회보장 예산의 국고 지원을 증대함으로써 지역간 균형을 유지할 필요가 있다.나머지로는 정당 체계의 변화에 대한 것인데 정당체계는 상당부분 우리 나라 정당의 `무차별성'에서 기인한다고 볼 수 있다 즉 6.25사변과 남북 대치상황이라는 특수성으로 인하여 그 동안 이념적 자유가 너무 제한된 탓에 정당들이 모두 보수주의 정당 일색으.
1. 공황 장애1) 공황장애의 정의인체를 보호하기 위해 일어나는 일종의 투쟁?도피반응으로 응급반응의 일종인데, 실제적인 위험대상이 없는 데 일어난다. 죽거나 미치거나 자제력을 잃을 것 같은 공포감이 동반될 수 있다. 공황이 갑자기 일어나는 공황발작(panic attack)은 공황장애의 핵심 증상이다.갑자기 시작되는 숨이 막히고, 질식할 것 같고, 어지럽고, 손발이 저린 신체증상을 특징으로 하는 불안장애이다. 이런 신체증상과 함께 죽을 것 같은 공포감, 미치거나 기절할 것 같은 불안감이 동반되며, 더욱 중요한 것은 자신은 죽을 것 같은 공포로 심장마비 또는 뇌졸증 등을 걱정하지만 응급실. 내과, 신경외과, 신경과 등의 검진을 통해서는 검사 상 아무것도 이상을 발견할 수 없다는 점이다. 따라서 정신과로 의뢰가 되지만 환자분들은 라는 생각에 항상 불안하게 된다. 또한, 라는 생각이 들기 때문에 공황장애가 다시 올 것에 대한 불안으로 전전하는 예기불안에 시달리게 된다.평균적으로 이 질환의 발병 연령은 25세이고, 여성이 남성보다 2~3배 더 많이 발생하며, 어느 연령대에서나 나타날 수 있는 것으로 알려져 있다. 경과는 일반적으로 다양하지만 만성적인 경향이 나타나는 편이다. 공황발작의 정도나 빈도는 다양하여 하루에도 여러 번 생길 수 있는가 하면 1년에 한 번만 생길 수도 있다. 술?커피?담배 등의 과용은 증상을 악화시킬 수 있고, 우울증?알코올의존?약물의존?강박증?이혼?실직 등의 문제가 함께 올 수도 있다. 병전 기능이 좋고 단기간의 증상인 경우에는 예후가 좋은 편이다.※ 공황장애의 진단 기준※1. 비정기적인 강한 두려움이나 불쾌감이 있다.2. 다음 중 적어도 4가지 이상의 증상이 갑작스레 나타나고, 10분 이내에 그 증상이 최고조에 달한다.1) 심계항진, 심장의 두근두근함, 또는 심장박동수의 증가.2) 땀흘림.3) 떨림 또는 전율.4) 숨가쁜 느낌 또는 숨막히는 느낌.5) 질식감.6) 흉부통증 또는 가슴 답답함.7) 토할 것 같은 느낌(오심) 또는 복부 불편감.8)이 깔려있다.3) 정상 VS 비정상 불안불안은 원래 자신을 보호하기 위한 마음의 작용이다. 불안이 도움이 된다는 이야기가 언뜻 이해가 안 가겠지만, 이런 예를 들 수 있겠다. 만일 자동차가 휙휙 지나다니는 길 한가운데 서 있어도 불안하지 않다면 그 사람은 차 사고를 당하실 가능성이 누구보다도 올라가게 될것이다. 또한, 팔에 상처가 나 피가 흐르는데도 불안하지 않아서, 병원에 가시지 않고 계속 있다면 출혈로 큰 문제가 생길 것이다. 우리가 미리 어떤 상황에 대처를 하고 조심하는 이유는 불안이라는 감정이 우리로 하여금 자신을 보호할 수 있는 기회를 제공하기 때문이다. 깡패가 어슬렁거리는 어두운 길이 무서워 돌아가기 때문에 강도를 당하지 않는 것도 같은 이치이다.그렇다면 비정상적인 불안이란 어떤 것일까? 단순히 불안의 강도가 극심하면 비정상적인 불안일까? 만일 전쟁터에서 총알이 날아다니는데 극도의 불안을 안 느끼고, 태연히 걸어 다니는 것이 정상일까? 아니다. 전쟁터에서는 숨이 막히는 듯한 불안을 느끼는 것이 당연한 것이며 낮은 포복으로 전진하는 것이 도움이 된다. 비정상적 불안이란 불필요한 상황에서, 즉 나에게 불안해도 도움이 안 되는 상황에서 불안한 것이다. 공황장애야말로 비정상적인 불안의 대표적 질환이다. 이유도 없고, 사실은 위험하지도 않는데 불안발작이 오는 것이 문제인 것이다.공황장애는 비정상적인 불안이며, 개인의 직업적 능력, 대인관계, 정서 등에 큰 장애를 유발하는 불안장애이다.2. 공황장애의 원인1) 공황장애의 원인공황장애의 원인에 대해서는 확실치 않다.가능성 있는 원인으로는 유전적, 생물학적 요인, 스트레스, 비교적 정상적인 신체반응에 과대시 하는 생각 등이 있다.공황장애의 원인을 설명하는데는 3가지 이론이 있다.첫째 공황장애는 순수한 생물학적인 주장과, 둘째 정상적인 신체감각을 위험신호로 잘못해석하여 발생하는 심리적 문제라는 주장과 셋째 이 두 가지 주장의 절충 이론이다.아래의 내용은 현재 가장 신빙성 있게 생각되는 원인들이며, 정신과의사들은 아래면, 어린 시절 중요한 관계에 있던 사람들과의 이별을 경험했던 사람들이 공황장애에 더 잘 걸린다는 보고도 있다. 부모와 사별하거나 부모와 이혼 등으로 장기간 떨어지는 경험 등은 분리불안을 야기하고 이것이 커서의 공황장애의 원인이 된다는 보고이다. 그러나 모든 환자들이 어린 시절 이런 경험을 가지고 있는 것도 아니다.⑶ 유전과 공황장애모든 환자들이 다 유전적인 영향 하에 있는 것은 아니다. 즉, 부모가 공황장애가 있는 경우 자녀가 공황장애에 걸릴 가능성이 일반인들보다는 다소 높지만, 부모는 공황장애가 없었어도 본인의 세대에서 처음으로 공황장애에 걸리는 환자들도 많이 보게 된다.그러나 임소공포증을 동반한 공황장애에서 더 유전에 영향을 받는 경향이 있고, 공황장애환자의 직계가족에서 공황장애가 존재할 가능성이 더 높은 점, 쌍둥이 연구에서 일란성쌍생아인 경우에 이란성 쌍생아보다 공황장애에 대한 일치율이 더 높은 연구결과들로 볼 때, 유전적 영향은 존재하는 것으로 보인다.2) 음주와 공황장애⑴ 알콜이 공황장애의 원인인가?어떤 분들은 음주 다음날 공황발작을 처음 경험하였다고 호소한다. 이런 이유로 공황장애가 생긴 후 술을 끊으신 분도 있다. 또, 음주한 다음날 공황발작을 자주 경험하는 이유는 술을 마신 후에 오는 금단 증상, 즉 술기운이 빠지면서 느끼는 나른함, 몸이 저릿한 느낌, 손 떨림, 입마름 등의 증상이 공황발작의 초기 증상과 비슷하기 때문에 이를 환자분들은 ‘공황발작이 또 오는 것 아닌가'하는 불안사고로 연결하게 된다. 따라서 알코올 자체가 공황장애의 발생과 직접적인 연관이 있는 것은 아니다.⑵ 술을 마셔야 하나?많은 환자분들이 술을 먹어야 하는지 먹지 말아야 하는지에 대해 문의를 하시는 경우가 있다. 사실, 의사의 입장에서 술을 드시라고 권유를 할 수는 없는 것이지만, 공황장애환자가 술을 끊는 것은 병적인 염려와 관련이 있기 때문에 궁극적으로 치료의 목표는 술 마시고 안마시고에 신경을 쓰지 않는 것이다.⑶ 알콜 중독과 공황장애환자들 중에는 오히려 음주 직후에 유된 것이 아니고 자신의 존재 그 자체 때문이라는 사실은 그 불행을 매우 절망적인 것으로 만듭니다. 그러나 무엇보다도 우리 자신을 불행하게 하는 것은 우리가 미워하는 대상이 이성적으로 옳게 파악되지 못하고 말초감각에 의해 그릇되게 파악되고 있다는 것, 그리고 그것을 알면서도 증오의 감정과 대상을 바로잡지 못하고 있다는 자기혐오에 있습니다.여기서 하고 싶은 이야기는 마지막 문장에서 는 작가의 표현이다. 온도를 느끼는 말초감각으로 누군가를 미워하게 되고 그 것이 잘못된 것임을 알면서도 고치지 못하는 자신에 대한 원망과 혐오를 작가는 말하고 있다.공황장애 환자분들 중 많은 분들이 여름철이면..... 공황장애가 악화된다는 말을 하신다. 날씨가 더워지고 후끈거리면, 몸의 감각이 불쾌해지고... 선선한 겨울철보다 훨씬 공황발작이 심해진다는 호소를 하는 분들이 많다. 이 환자들 역시 작가가 호소하는 말초감각의 왜곡에 속고 계시는 것이다. 물론 작가와 달리 속고 있다는 것 자체도 모르고 있는 안타까운 분들도 많다. 공황장애 환자분들은 말초감각에 예민해져 있기 때문에..... 여름의 태양과 활기를 즐기시지 못하시는 것이다.그렇다면. 해결책은? 말초감각을 무디게 해 주면 된다. 무슨 이야기냐면 감각이란 노출될수록 무뎌지게 마련이란 것이다. 더운 날씨, 뜨거운 태양을 회피하다보면 가끔 노출될 때 공황이 심해지고 불안할 수 있다. 그러나 이를 회피하지 않고 부딪치다 보면 뜨거운 온탕에 들어가서 버티면 물이 뜨거운 느낌을 더 이상 느낄 수 없듯이. 태양이 공황을 유발하는 것이 아니라 활력을 주는 대상임을 느끼실 수 있을 것이다. 이런 치료가 소위 말하는 노출요법이라는 것이다.3. 공황장애의 증상과 진단1) 증상많은 환자분들이 예고 없이 밀려오는 어지럽고 호흡이 가빠지며 심장이 마구 뛰는 증상 등 신체증상만을 자신의 병이라고 생각하고 있다. 그러나 공황장애의 증상은 크게 세 가지, 즉 신체증상, 사고증상, 행동증상으로 나눌 수 있으며 이를 공황장애의 3대 증상이라고 한다. 정신과의사들이 일어날 것 같은 상황과 장소를 피하는 임소공포증>불안을 줄이기 위해 술을 끊고 커피를 안 마신다.>감정적으로 자극받는 일이나 대인관계를 피한다.>공포영화, 슬픈 영화처럼 자극적인 영화, 월드컵 등 격렬한 운동경기의 중계를 피한다.>춥거나 더운 날에 외출을 하지 않고 운동을 하지 않는다.⑷ 평상시의 불안감과 신체 증상공황장애환자는 비정상적 불안의 대표적인 증상인 공황발작을 반복해서 경험하게 된다. 문제는, 이렇게 공황발작을 경험하게 되면 평상시 몸의 긴장도가 올라가고, 따라서 예전에는 걱정하지 않던 잔걱정이 증가하고, 또한 예전에는 놀라지 않던 사소한 일에도 깜짝깜짝 놀라게 된다. 이를 영어로는 hypervigilence (과각성 상태)라고 한다. 따라서 예전이면 없던 잔걱정이 많아지고 깜짝깜짝 놀라고, 놀라면서 느낀 불쾌감이나 불안감이 오래 지속 되는 것은 현재 공황장애 환자들에게 크게 이상한 것은 아니라고 할 수 있겠다. 어떤 분들은 예전과 달리 소심해졌다는 말을 하시기도 한다.또한, 긴장상태는 근육이나 관절에도 영향을 미치게 된다. 어깨, 목, 옆구리 등이 결리고 묵직한 느낌이 들며 두통 등 만성적인 긴장상태로 인한 신체증상들을 경험하게 된다.2) 증상의 확대과정처음에는 지하철만 못타던 환자 분이 버스도 못하게 되고, 자신의 차도 못 몰게 되는 등 서서히 증상이 퍼져나가는 경우를 많이 볼 수 있다. 달리기만 못하던 분이 사우나도 못가고 나중에는 샤워도 어려워하는 것도 증상이 파급되어가는 과정이다.어떤 한 환자 분의 예이다. 환자 분은 공황장애로 예민한 상황에서 차량경고음을 듣고 놀랐는데, 핸드폰진동이 갑자기 생각나며 라는 불안해졌다. 속담에 "자라보고 놀란 가슴 솥뚜껑보고 놀란다" 말이 있다. 이 이야기가 정확한 예가 될 것 같다.① 자라와 솥뚜껑은 검고 둥그런 모양세가 유사하다다.② 어떤 사람이 자라에게 물렸다면 그 사람에게는 자라에 대한 생각만으로도 몸서리를 치는 불안을 느낄 것이다.③ 이 사람이 솥뚜껑을 보게 되었다. 솥뚜껑은 자라와 유사한 모양을.