Chapter 0. 문장 구조P1.문장의 구성 ★? (1형식) 완전자V + (전치사 + N)? (2형식) 불완전자V + S.C? (3형식) 완전타V + O? (4형식) 완전타V + O + O → 수여동사? (5형식) 불완전타V + O + O.C≫ 1P2.간접의문문 어순 ★★※ 의문문 어순· 의문사 + 동사 + 주어?· (주의) 얼마나 how + 형/부- How rich is he?1. 간접의문문 어순? 의문사 + S + V- I don't know how old you are.- Do you know what he wants?2. 생각동사가 사용된 간접의문문 어순? 생각동사 : think, believe, guess, suppose, imagine? 의문사가 맨앞으로 온다!? 의문사 + 생각동사 의문문 + S + V- What do you think he wants?3. 의문사가 주어 역할을 하는 경우? 의문사(S, 주로 who나 what) + V + O- I don't know who will pass the test.- Who do you guess will win the game?P3.부가의문문 ★≫ 1? 앞 문장에 이어 상대방의 확인을 요청할 때 쓰이는 의문문? She was late to the class, wasn't she?He rarely used to oversleep, did he?1. 기본형평서문부가의문문긍정부정부정긍정be동사be동사조동사조동사일반동사do / does / did- He is a boss, isn't he?- He can speak Korean, can't he?- He play the piano, doesn't he?- We had the book, didn't we?2. 축약형평서문부가의문문‘dwould‘d 동사원형wouldn't ~?‘d ratherhad‘d p.p.hadn't ~?‘d better‘sis‘s ing‘s 보어isn't ~?has‘s p.p.hasn't ~?‘vehave've p.p.haven't ~?- Sfor + 기간 / over + 기간 / during + 기간? so far / up to now / until now / up to this time / until this time / up to the present? lately / recently / of late / in recent years- During the past five years, he number has increased twice.4. 완료시제 금지? When~? (의문문) / What time~? (의문문)? ago / yesterday / last year / then / in~- When did you go to the U.S.? (O)- When have you been to the U.S.? (X)P26.시제일치 ★★1. 주절의 시제가 현재, 미래, 현재완료인 경우? 종속절에 과거완료를 제외한 모든 시제 가능- She thinks that Eddy is rich.Eddy was rich.Eddy will be rich.2. 주절의 시제가 과거인 경우? 종속절에 현재시제, will 사용 불가- She thought that Eddy was rich.Eddy had been rich.Eddy would be rich.- She thought that Eddy is rich. (X)- She thought that Eddy will be rich. (X)P27.시제일치의 예외 ★★? 불변의 진리, 과학적 사실 : 현재시제- The teacher said that earth goes round the sun.? 현재의 규칙적인 행동, 습관 : 현재시제- She said she goes to bed late every night.? 역사적 사실 : 과거시제- We learned that the Korea War broke out in 1950.P28.시간·조건 부사절에서의 시간표현 ★★★? 시간, 조건의 부사절에서 미래 표현 시 will 대신 현재시제부사절주절종속접속사+ S + V,Sup the water.? 서수와 최상급 앞에- the first train / the vest answer? the same / the next / the very / the only + 명사- He was expected to be the next president.? the + 악기명- She likes to play the violin.? by + the + 단위 = per 마다- She was paid by the week.? 동사 + 사람목적어 + 전치사 + the + 신체부위- He pulled me by the hand.? 부분사(most / some / one / all 등) + of the + 명사- most kids (O)- most of kids (X)- most of his kids (O)- most of the kids (O)? the + 형용사/분사 = 복수 (∴ 동사 수일치 주의!)- The young respect the old.P45.무관사 용법 ★? by + 교통, 통신 수단- I prefer to go by bus. (참고. in a bus)? 무관사 + 특정장소 = 장소의 본래 목적the + 특정장소 = 장소의 다른 목적- She goes to church every Sunday.- She went to the church to see her father.P46.관사의 위치 ★★? 일반적 위치 : a/an + 부사 + 형용사 + 명사- He is a very good teacher.? so / too / as / how + 형용사 + a/an + 명사- He is so good a teacher that everyone likes him.- This is too good a chance to miss.- She is not as good a singer as she used to be.- How serious a problem it will be!S V? such / quit / rather / what + a/an + 형 use(good) -ing : ~해도 소용없다? It goes without saying that S + V : ~은 말할 필요도 없다⑥ ~하는 데 어려움을 겪다? have difficulty (in) -ing? have trouble (in) -ing? have a hard time (in) -ing⑦ ~하느라 바쁘다? be busy (in) -ing⑧ ~하는데 돈(시간)을 쓰다(낭비하다)? spend 돈(시간) (in) -ing? waste 돈(시간) (in) -ing⑨ ~할 만한 가치가 있다? be worth -ing? be worthy of ?ing⑩? insist on -ing ~을 주장하다, 고집하다? keep on -ing ~을 계속하다? feel like -ing ~하고 싶다? go -ing ~하러 가다2. 전치사to + 동명사? look forward to -ing ~을 학수고대하다? be(get) used to -ing ~에 익숙해지다? be(get) accustomed to -ing ~에 익숙해지다? object to -ing ~에 반대하다? devote oneself to -ing ~에 헌신하다? contribute to -ing ~에 기여하다? be addicted to -ing ~에 중독되다? be exposed to -ing ~에 노출되다3. 전치사 + -ing 부사구? on -ing ~하자마자? in -ing ~할 때? besides -ing ~하는 것 외에도? instead of -ing ~하는 대신에? far from -ing 전혀 ~아니라never10. 분사※ 분사의 형태와 역할1. 형태? 현재분사(R-ing) : ~하고 있는(진행), ~하는(능동)? 과거분사(p.p.) : ~해진(완료), ~되는(수동)2. 형용사 역할? 명사수식- I hate a boring class.- The baby crying in the room is sister’s daughter.? 보어역할- The game was really excitingme my mother likes to knit, to sew and to cook.- By living temporarily with Kevin’s parents and drastically cutting their leisure expenses, they hoped to save enough money to buy a small house in three years.P77.등위상관접속사와 병렬구조 ★★1. 종류 (matching 중요!)? both A and B A와 B 둘 다? either A or B A 혹은 B? neither A nor B A도 B도 아닌? not A but B A가 아니라 B인? not only A but (also) B A 뿐만 아니라 B도? B as well as A B 뿐만 아니라 A도? not only A but (also) B└ just / merely └ but B as well2. 병렬구조? 연결된 두 요소는 반드시 문법적으로 같은 구조!- Humidity not only determines what kind of weather we have but also regulates our comfort.14. 명사절 접속사와 부사절 접속사※ 종속접속사? 명사절 접속사- She explained [that the game was too easy].? 부사절 접속사- He was watching TV / when the phone rang.? 형용사절 접속사 : 관계대명사 / 관계부사 / 복합관계사- He has a friend (whom his parents dislike).P78.명사절 종속접속사 ★★★1. 형태 / 역할? [접속사 + S + V + O/C]? 주어, 목적어, 보어 역할2. 명사절 종속접속사 종류① N(X) + [that + S + V + O/C]- I can't believe [that he got married to her].② N(X) + [if / whether + S + V + O/C + or~] ~
제1장 간호관리의 이해≫간호관리1. 관리란?공동목표(목적) 달성 위한 합리적 협동 행위, 인적·물적 자원의 효율적 이용, 기업과 사회조직의 경영 기능·과정 내포조직의 목표를 효과적으로 수행·달성 위하여 조직원들에게 특별한 관심을 갖고 영향 주는 과정 (Drucker)조직의 목적 달성 위해 개인 및 그룹이 자원을 활용하여 함께 일하는 과정 (Hersey & Blanchard)이윤추구 목표목표지향적 / 공적인 환경에서 이루어지는 집단적 노력 / 관리자의 전문적 기술 요구됨2. 행정 vs 관리행정관리목표불분명, 복잡분명, 단일권력성정치권력 내포, 강제성정치권력 내포×독점성, 능률성독점성 高경쟁성 제한경쟁성 도모 → 능률성 향상법령 제약엄격제약 적음평등성고도의 합법성 요구, 법앞에 평등행정에 비해 평등성 덜 강조3. 간호관리Gillis : 양질의 간호서비스 제공을 위해 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제하는 과정 (투입을 산출로 바꾸는 과정)간호조직 목표 달성을 위한 집단활동 / 인적요소 중요 / 자원의 기술적 활용 요구됨과정인 동시에 기능조직 측면에서 접근 (개별환자 초점×)① 통합적 : 개인, 집단 조직 전체를 연구대상으로 하여, 인간행위를 여러 학문으로부터 통합(종합과학적 관점)② 성과지향적 : 조직 성과↑③ 인간중심성④ 상황적합성 : 간호목표 달성 위한 지식과 기법을 객관적· 보편적 원리로 제시⑤ 과학적 방법론why 간호관리?- 병원에 대한 저수가 정책 → 병원경영 개선 위한 효율적 간호조직 관리 필요 (병원인력 중 간호인력 차지 비중 高)- 건강서비스에 대한 국민 요구도↑ / 생활수준↑로 서비스 질적 측면 중시4. 간호관리 과정 (Gillis의 간호관리 체계이론)간호조직을 하나의 개방체계로 보았을 때 간호관리는 상위체계 내에 존재하는 하위조직의 관리활동이며, 투입을 산출로 바꾸는 전환과정① 투입· 간호인력 / 물자(시설, 건물, 장비) / 자금(재정) / 정보 / 기술 / 시간 / 환자(환자 상태, 간호요구도) / 자료 / 공급품 / 간호직원의 기술·경험·태도 관리 가능 / ex) 휴가는 1일씩 나누어 받을 수 있으며, 매년 휴가는 전부 사용되어야 함· 절차 : 구체적 과업을 달성하는 방법을 단계로 기술한 계획서 / 특정업무를 수행하는 관계, 방법 제시 / 정책보다 자세한 업무행위 지침 / 필요에 따라 검토·수정·삭제⑤ 규칙 & 규정· 오직 하나의 행위선택만을 허용하는 상황에 대해 기술· 특정한 상황에서 행해야 하는 것과 금지해야 하는 것을 명백하게 알려주는 지침 / 지침으로서의 역할 but 자유재량×· 대부분 정책과 절차편람에 포함 / 절차는 행동의 시간적 순서 but 행동을 지시· ex) 근무시간을 엄수한다. 출근카드는 타인이 찍을 수 없다.⑥ 계획안 : 기획의 산물 / 기획보다 하위의 구체적 개념 / 결과로 나타나는 정태적 개념 / 목표달성 위한 수단을 구체화한 청사진5. 목표관리 이론 (MBO, Management by Objectives)조직의 상하구성원이 상호협의하여 계량화, 통계화 가능한 단기적 목표를 명확하고 체계있게 설정하고 업무수행 결과를 평가, 환류하여 조직의 효율성을 제고하려는 관리기법드러커(drucker)가 개발조직의 인간화 통해 조직발전에 기여 (Y론에 입각한 관리방식, 자율적 통제) / 조직구성원 참여 중시참여관리를 통해 구성원에게 동기부여, 사기향상에 공헌기대되는 결과와 각자의 개별목표, 권한, 책임범위를 상하 합의하여 설정 (결과에 대한 책임수락 가능)각자의 분담된 업무량, 성과량을 운영지침으로 삼고 목표설정에 참여했던 계선(line)이 직접 직무수행부하구성원 각자의 성과·업적을 측정하여 조직전체 목적의 효과적 달성에 기하려는 것상호의존성을 전제로 자율적 통합성 강조 / 구성원 간 상호의존적인 팀워크 학보 가능계량적 목표 중시 / 목표 구체적, 단기적최종결과를 평가하여 목표와 대비시키는 환류과정 확보 가능장점 : 목표에 대한 몰입, 참여의식 증진 / 의사소통 원활 / 객관적 성과평가 가능 / 성과에 대한 책임소재 분명 / 모든 단계에서 성과 향상 / 동기부여 / 부서별·개인별 목표가 ne, staff 활동 혼합) / 신분적·사회적 계층제와 혼합×나. 명령통일의 원리- 조직 내 각 구성원이 한 사람의 상관에게서 명령을 받으며, 이에 대해서 책임을 갖게됨- 책임소재 분명 / 조직의 장이 전체적인 조정 가능- 지나친 강조 → 조직 내 구성원들이 의사소통의 과중한 부담, 기능적 전문가의 영향력 감소, 행정 지연다. 통솔범위의 원리- 한 사람의 관리자가 효과적으로 지도하고 감독할 수 있는 부하직원의 수를 적절하게 제한- 통솔범위 영향요인 : 통솔자 능력, 시간, 심리상태 / 감독할 업무 성질 / 부하직원 능력 / 막료부서의 지원능력 / 계층제의 기능 / 정책과 직무, 권한의 명백성 / 조직의 기획과 통제 능력 / 직업장도의 지리적 분산 정도 / (권한 및 책임의 위임경로는 ×)라. 분업전문화의 원리- 가능한 한 한가지 업무를 분담 (인력의 효율적 활용) → 조직 효율성, 생산성 ↑- 개인의 업무 전문화 → 업무수행 능률적- 업무를 보다 단순하고 전문화된 과업으로 나누는 과정- 조직 규모 확대될수록 업무 복잡 → 분업전문화 필요- 환경이 비교적 안정적일 때 적합- 대규모 조직에서 수평적 분화현상과 같은 성격- 단점 : 단순 업무 반복 → 흥미, 창의력 소실 / 업무의 기계화 → 비인간화 / 지나친 분업 → 조직 전체 업무 중복 초래로 재정낭비, 문제 발생 시 책임회피 원인, 각 단위 간 조정 어려움- ex) 질적 간호제공 위해 대상자 유형에 맞춘 특수한 간호요구, 치료, 가능하도록 전략적으로 조직 개편마. 조정의 원리 (= 목표 통일의 원리)- 조직 공동목표 수행을 위해 행동의 통일을 기할 수 있도록 집단의 노력을 질서있게 배열 → 조직의 존속 도모- 효과적 조정을 위해· 수평적 부서 간의 업무활동을 구조적, 기능적으로 통합· 수직적 통합으로 명령계통 단일화· 일상적인 업무에 대한 규정과 절차 제시· 목표지향을 위한 계획 수립, 목표 설정5. 권력 / 권한권력, 권한 엄밀한 구분 어려움, 권력은 권한보다 포괄적 개념가. 권력(Power) : 타인에게기능적 분담방법· 기능별 업무 분담 / 반복·단순 업무에 비숙련 간호사, 보조인력 활용 → 임금↓(비용절감, 경제적)· 적은수의 간호인력으로 단시간 내 전문적 업무수행 용이, 효과적· but, 간호일관성 부족 / 개인요구 간과 / 단순업무 반복 시 동기유발정도 低 / 총체적 간호위한 조정자 필요 → 비용효과적× / 간호사들간 의사소통 원활× → 간호지연, 책임소재 불분명 / 환자간호 단편화, 비인간화③ 팀간호방법· 팀리더, 간호사, 보조인력으로 이루어진 팀이 몇 명의 환자를 공동으로 간호· 팀원간 원활한 의사소통 → 양질의 간호 제공· 팀원 개인에게 할당된 업무 수행에 최대한 자율성 보장 → 업무만족도↑· 팀리더 : 팀에 주어진 모든 환자 상태·요구 파악 / 개별적 간호 계획할 책임 / 팀지도 / 팀 구성원 업무 돕고 / 직접간호제공도○④ 일차간호방법· 4~6명의 환자를 입원~퇴원까지 24시간 간호계획 수립·실행·평가 (근무시간 외에도 다른 사람이 간호 수행하도록 조정)· 업무만족도↑ / 환자만족도↑· but, 다른 요원들간 명확한 의사소통 체계가 확립되지 않으면, 업무연계성 떨어질수 있음⑤ 모듈방법 : 팀간호 + 일차간호⑥ 사례관리(case management)· 주경로(critical pathway) 기법 이용 / 다학제 건강관리팀이 일정기간 동안 수행해야 할 업무와 이를 통해 기대되는 결과 미리 예상 → 건강서비스 제공12. 조직개발 기법감수성 훈련기법 : 서로가 개방적, 직접적, 정직한 커뮤니케이션이 가능하다면 서로 & 자신에 대한 통찰력 증대된다고 보고 10~20명 정도의 소집단을 이루어 상호작용하게 하여 구성원 간의 감정문제 해결, 성과 증진방해요인 제거그리드기법 : 과업에 대한 관심과 인간에 대한 관심을 증대시키는 리더십 개발을 통해 조직 유효성↑팀구축법 : 최근 가장 널리 사용 / 조직 내에 존재하는 다양한 팀들의 직무를 개선하고, 그 유효성을 증대시키는 것 목표과정자문법 : 외부의 컨설턴트에 의해 그룹 간 또는 그룹 내부의 동태적 문제 진단, 법 / 대조표법(수행목록 가부표기) / MBO / 직접지수고과법(생산성, 결근율, 이직율 기준 평가)..바. 근무평정 오류① 후광효과(헤일로효과) : 한 평가요소가 다른 평가요소서도 긍정적으로 영향 주는 것② 중심화경향 : 평가점수가 모두 중간치에 집중, 우열 차이 나지×③ 관대화효과 : 실제능력이나 업적보다 높게 평가④ 논리적오류 : 평가요소 간 관련성을 논리적으로 판단, 관련 있다고 생각되는 평가요소 동일 or 유사하게 평가ex) 근면한 사람은 근무량이 많을 것이다.⑤ 혼효과 : ↔ 후광효과 / 한 평가요소가 다른 평가요소에 부정적으로 영향 주는 것 / 지나치게 혹독하게 평가ex) 안 좋은 외모, 인상을 추후 인사평가시 반영⑥ 규칙적착오(항상착오) : 다른 고과자에 비해 일관되게 높거나 낮은 점수를 주는 경향⑦ 근접착오(시간적오류) : 최근 사건에 영향 받아 평가에 반영 / 평가표상 근접한 고과요소의 평가결과 혹은 특정 시간 내 고과요소간의 평가결과 유사⑧ 대비오류 : 다른 사람과 비교하여 평가⑨ 선입견에 의한 착오 : 평정 외적 요인이 평정에 영향ex) 성별, 연령, 출신학교, 지역, 종교, 연령⑩ 평가기준에 의한 오류 : 평가기준 모호, 평가자마다 다르게 해석⑪ 주관의 객관화 : 자신의 특성이나 관점을 타인에게 전가 경향5. 유지관리가. 기본급 종류① 연공급 : 근속일수, 학력, 면허증, 연령 등을 고려하여 결정되는 보수② 직무급 : 직무난이도, 중요성 등 상대가치를 분석, 평가하여 그에 상응되게 임금결정 / 동일노동 동일임금 원칙 입각③ 직능급 : 연공급, 직무급의 여러요소 종합고려 (대부분 임금체계)④ 성과급 : 구성원의 조직에 대한 현실적 공헌도(달성한 성과의 크기) 기준으로 임금결정⑤ 종합결정급나. 보수① 외적보상 : 금전적보상 / 임금, 의료지원, 연금보조, 체육시설제공② 내적보상 : 비금전적보상 / 탄력적 근무시간제도, 인정감, 개인성장기회다. 직원훈육- 긍정적 태도 / 문제 상황을 신중하게 조사(2~3일 이내) / 교정행동 신속 대처 / 직동기이론
제1장 지역사회 간호개론≫ 1지역사회간호1. 지역사회 개요? 일정한 유형의 결속관계 有 / 상호작용(상호 독립적×) / 공동 유대감 有 / 문화적 독특성(다양성×) / 공동목표? 지리적 경계 or 공동가치, 관심에 의해 구분되는 사회집단① 경제적 기능 : 물자와 서비스를 생산·분배·소비② 사회화 기능 : 새로운 가치와 행동양상을 창출·유지·전달③ 사회통합 기능 : 지역사회 유지를 위하여 결속력 & 사기 ↑, 주민 공동의 문제 해결 위해 공동으로 노력④ 상부상조 기능 : 도움 필요한 상황에 대해 상호간 지지·조력⑤ 사회통제 기능 : 지역사회 스스로 규칙·규범을 형성하는 것2. 지역사회 유형가. 구조적 지역사회(시공간적)① 집합체 : 많은 것이 모여 이루어진 덩어리 (동일한 건강문제)② 대면공동체 : 상호교류↑(이웃, 가족, 교민회)③ 생태학적 공동체 : (산림파괴, 산성비, 쓰레기장 설치로 수질오염가능성이 있는 A시와 B시)④ 지정학적 공동체 : 시, 군, 구, 면 (보건소)⑤ 조직 : 특정목표 추구 (병원, 보건소, 학교, 산업장)⑥ 문제해결공동체 : 문제점이 확인되고 해결될 수 있는 범위 내에 있는 구역, 이용가능자원이 있는 지역사회까지 포함나. 기능적 지역사회(목표성취)① 요구공동체 : 일반적 공통의 문제 및 요구에 기초 둠 (치매노인이 있는 가정, 장애아동가정, 모자보건대상 가정)② 자원공동체 : (환경오염문제 해결을 위해 자원동원 가능범위로 모인)다. 감정적 지역사회(감성중심)① 소속공동체 : (동지애, 출신지, 지연, 학연, 종친회)② 특수흥미공동체 : 특수 분야에 흥미, 관심 (낚시회, 산악회)3. 지역사회간호? 통합적, 전인적 건강 중시 / 병원시설 이외에서 발생하는 건강문제 해결 / 포괄적, 지속적, 보편적? 지역사회 대상 간호제공, 보건교육 → 적정기능수준 향상? 보건간호 vs 지역사회간호- 공통점 : 1차, 3차 예방 및 일차진료 / 사업성과까지 시간 long- 보건간호 : 수혜자·의존자 / 정부지시 / 하향식 / 수동적 /세금 / 지역사회,3개 전문간호사 (보건, 마취, 정신, 가정, 감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 종양, 임상, 아동)- 자격 : 해당 분야 최근 10년 이내 3년 이상의 실무경력자로서 대학원에서 해당분야 전문간호과정을 이수 후 국가자격시험 합격 必다. 의료시설- OECD 급성기 병상수↓ but 우리나라↑- (의료법) 의료기관 / (지역보건법) 보건소, 보건지소, 보건진료소 / (약사법) 약국· 병원 : 30병상 이상, 종합병원 100병상 이상[참고] 민간의료기관 특성? 민간인으로 구성 / 비영리 목적 / 정부로부터 독립 / 공공보건의료조직과 상호협조 관계 / 외부로부터 통제받지× / 전체의 90% 이상 → 역할 중요 / 비정부조직으로서 정책결정에 관여(공익적 압력단체) / 업무수행 효율적, 창의적3. 공공보건의료조직? 보건행정체계의 이원화(안전행정부 직접적인 지도·감독 / 보건복지부 업무 지도·감독)? 공공보건조직 상호 간의 기능적 연계성 부족 / 상부와 하부조직 간 연계성×? 치료 중심의 공급구조 지배적 → 예방, 치료, 재활 연계×, 국민의 포괄적 욕구에 대응×? 지방보건조직 전문화×? 민간중심의 의료서비스 → 의료의 상업화, 국민 부담 가중, 의료서비스 접근성 제한, 의료이용의 불형평성 증가? 공공보건기관들의 구조 및 기능이 포괄적으로 명문화되고 있는 지역보건법에 평생건강관리체계에 대한 내용이 적절히 반영×[참고] 보건행정조직? 중앙보건행정조직 : 안전행정부, 보건복지부, 교육과학기술부(학교보건), 고용노동부(산업보건) 등 분산? 지방보건행정조직 : 지방보건조직에 대한 인사관리가. 보건소- 지역보건법- 시·군·구 단위로 1개소씩 설립(주민의 건가요구와 지역특성 무관) / 시장, 군수, 구청장이 필요하다고 인정된 경우 필요 지역에 추가 설치 가능- 보건소장 1인을 두되, 보건소장은 의사 면허를 가진 자 중, 시장·군수·구청장이 임명 / 보건의무직군의 공무원도 가능- 의료기관이 부족한 농촌지역에 진료기능을 강화한 보건의료원 운영- 보건소 업무(지역보건법 9노인 / 노인성질병(치매, 뇌혈관성 질환 등)을 가진 65세 미만자 중, 6개월 이상 혼자서 일상생활이 어렵다고 인정되는 자② 장기요양인정 유효기간 : 1년· 단, 연속 2회 이상 1등급 판정 이후 / 연속 3회 이상 같은 등급 이후 → 유효기간 2년· 경우에 따라 6개월 범위 내 변동가능, but 유효기간 1년 미만으로 설정 불가③ 급여종류a. 재가급여 : 방문요양 / 방문목욕 / 방문간호 / 주·야간보호 / 단기보호 / 기타 재가급여b. 시설급여 : 노인의료복지시설(노인요양시설, 노인요양공동생활가정, 단 노인전문병원은 제외) 장기 입소 시 제공c. 특별현금급여 : 가족요양비, 특례요양비, 간병비④ 본인부담금 : 재가급여 15%, 시설급여 20%[참고] 노인장기요양보험 등급판정? 1등급 : 전적으로 다른 사람 도움 필요(95점 이상)? 2등급 : 상당부분 다른 사람 도움 필요(75점 이상)? 3등급 : 부분적 다른 사람 도움 필요(55점 이상)[참고] 노인복지법? 주요 보건사업 : 건강진단, 치매관리사업, 치매 상담 신고센터 설치, 노인재활요양사업? 노인복지시설 : 노인주거복지시설(양로시설) / 노인의료복지시설(노인요양시설, 노인요양공동생활가정, 노인전문병원) / 노인여가복지시설(노인복지관, 경로당) / 재가노인복지시설(단기 보호시설) / 노인보호전문기관5. 암 조기검진 사업? 암발생 최소화 / 예방가능 질환이라는 국민적 인식 고취 / 교육홍보, 근거&지침 제공 → 암 예방 실천 생활화? 2009년 우리나라 사망률 1위 : 암 / 사회적·경제적 부담 大 / 조기 발견 시 완치율 高[참고] 국민건강보험법 시행령 25조? 건강검진은 일반건강검진, 생애전환기건강진단, 암검진으로 구분하여 실시? 암종류별 검진주기와 연령 기준 등 (암관리법 시행령)구분검진대상검진주기자궁경부암30세 이상 여성2년유방암40세 이상 여성위암40세 이상 남녀간암40세 이상 남녀(고위험군)1년대장암50세 이상 남녀※ 간암발생 고위험군 : 간경변증, B형간염 항원 양성, C형간염 항체 양성, 조 / 포스터, 팜플렛 활용5. 교육매체? 실물환등기 : 실물 그대로 확대 / 가격 高 / 단면만 / 연속과정× / 어두워야, 주의집중↓, 전기 必 / 자료준비 시간 절약○? 슬라이드환등기 : 시간적 제한 받지× / 확대 영사 가능 / 반복 제공 가능 / 어두워야, 주의집중↓? 투시환등기(OHP) : 밝은장소 가능 / 집중가능 / 겹쳐서, 컬러 가능? 융판 : 소수 적합 / 저렴 / 쉬워, 흥미 유발 / 휴대·활용 간편 / 전기× / 전후과정 쉽게 표현 / 다양한 형태 재구성 가능? 실물 : 소수 적합 / 강한 흥미와 동기 유발 / 모든 감각기관 동원 → 교육목표 도달 용이 / 실생활에 즉시 활용 가능? 모형 : 학습 속도에 제한받지× / 실제 상황과 유사한 색채감·현실감 / 반복관찰, 수정 가능 / 개념·기술 습득에 용이? 그림 or 사진 : 소수 적합 / 저렴 / 휴대·활용과정 간편? 영화, VTR : 동작, 관계시범 용이 / 직접 경험하기 힘든 현장에 활용? 포스터, 컴퓨터 보조학습, , 비디오, 소책자와 전단, 인형극..6. 보건교육 평가? 평가목적 : 학습자 자신의 객관적 성취 정도 확인 / 교육과정 및 내용의 타당성 확인 / 학습효과 촉진의 영향요인 확인 / 학습결과 피드백, 학습목적 도달여부 확인? 평가원칙 : 대상자참여 / 평가방법의 다양성 / 평가능력의 배양 / 평가의 적절성가. 평가도구 조건- 타당도 : 도구가 교육목표나 기준(평가하려는 내용)을 얼마나 잘 측정하고 있는가- 신뢰도 : 도구가 측정하고자 하는 내용을 얼마나 정확하게 오차없이 측정할 수 있는가- 객관도 : 도구로 측정한 결과가 검사 횟수에 관계없이 얼마나 일치하는가- 실용도 : 도구의 경제성, 편의성나. 평가유형① 진단 / 형성 / 총합평가· 형성평가 : 학습 진행 도중 / 주기적·즉각적 조정 또는 수정이 필요한 지를 발견하고 요구를 반영하기 위해ex) 고혈압 예방교육 실시 중, 대상자 특성, 능력 파악해서 교육 방법 및 목표 변경② 과정 / 영향 / 성과평가a. 과정평가 : 계한 자녀출산, 양육을 돕기 위함? 정의 : (모자보건법 2조) 임산부 또는 영유아에게 전문적인 의료봉사를 함으로써, 신체적·정신적 건강을 유지하게 하는 사업- 임산부 : 임신중이거나 분만 후 6개월 미만 여성- 모자보건요원 : 의사, 간호사, 조산사 또는 간호조무사로서 모자보건사업 및 가족계획에 종사하는 사람? 인공임신중절 허용한계 : 24주 이내2. 예방접종? 12개월내 start① BCG : 생후4주 이내, 피내주사② B형간염 : 0-1-6개월③ DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해) : 2-4-6개월 / 15-18개월 / 4-6세④ IPV(폴리오) : 2-4-6개월 / 4-6세, 경구? 12개월 이후 start⑤ MMR(홍역, 유행성이하선염, 풍진) : 12-15개월 / 4-6세⑥ Var(수두) : 12-15개월⑦ A형간염 : 12개월 이상 2회 접종? 예방접종 금기 대상자 : 현재 설사 / 현재 습진 등 전신 피부병 질환자 / 현재 중등도 또는 심각한 질환자 / 이전 예방접종 후 과민반응자? 독력이 큰 감염병 예방 목적 / 바이러스성 감염에 효과적 / 생균백신보다 사균백신 부작용↓[참고] 예방접종 일정? DTaP 생후 48개월 이전 접종간격 불규칙해도 면역효과 충분? IPV(폴리오) 3차 생후 6개월 시행 but 18개월 이내 접종 가능3. 산전관리 / 영유아 건강관리가. 산전관리- 임신후 가능한 빨리 시작- 임상검사 : 요검사(단백뇨, 당뇨) / 혈액검사 / 성병검사 / 태아검사 / 자궁저 높이 검사 / AIDS검사 / B형 간염 검사 / 초음파 검사 / α-FP검사(임신 15~20주 기형아검사)- 건강진단 횟수 : ~7개월 2월 1회 / 8~9개월 1월 1회 / 마지막달 2주 1회- 고위험산모 : 20세 미만, 35세 이상 / 다산·조산·사산·거대아 출산 경험 / 유전질환 가족력, 질환자 / 저소득층, 직장 Mam, 미혼- 임신중독증 : 부종, 고혈압, 단백뇨 / 체중, 혈압, 소변검사나. 영유아 건강관리- 신생아 : 수시 / 영아 : 매월 1회 /이질
전태일 평전을 읽고..왜 밑바닥 인생들은 항상 밑바닥 생활을 하게 되는가?왜 고통 받는 사람들은 항상 고통만 받고 있는가?아름다운 청년 전태일이 활활 타오르는 불꽃에 자신의 목숨을 바치고서라도 풀어야만 했던 가슴속의 응어리.그가 우리에게 남기고 간 것은 무엇인가?이름 없는 노동자, 아무리 발버둥 쳐도, 손발이 부르트도록 허리가 굽어지도록 일을 해도 하루 세끼의 끼니조차 해결 할 수 없었던 그가 바라고 바랐던 것이 무엇인가?그는 불우한 가정에서 자랐지만 좌절하지 않았고, 오히려 타인의 어려움을 감싸 안아주었다.누구보다 열심히 일을 했고, 부모님에게는 성실한 아들이었다.그랬던 그가, 자신의 육체를 근로기준법과 함께 불태우면서까지 얻고자 했던 것이 도데체 무엇이란 말인가?그는 지금도 우리에게 말하고 있다.인간은 인간답게 살아갈 권리가 있다고!그는 한낱 보잘것없는 이름 없이 살아 온 노동자이지만, 살아있고 또한 그렇기 때문에 인간으로서 인간답게 살아 갈 권리가 있는 인간이라는 것을..하지만, 현실은 냉혹할 뿐이다.친구에게 보낸 편지에서 전태일은 현실의 조롱과 냉소가 너무나도 잔혹하고 괴로웠다고 말하고 있다.그는 말하고 싶었다. 인간답게 살 수 있기를 바란다고!하지만, 근로감독관도, 노동청도, 그 어느 누구도 억눌리고 고통 받는 불쌍한 이들에게 귀 기울이지 않았고, 어려운 이들의 편이 되어 주지 않았다. 그들은 우리 사회에 만연한 모순과 부패, 부조리로 획득한 부한 인생 대열에 발맞추어 유유히 흘러가고 있을 뿐인 것이다.그들에게 하루 14시간 이상의 노동시간과 건강을 해치는 열악한 환경, 최소한의 보호 장치도 없는 인권의 사각지대에 놓인 노동자들은 인권 따위는 안중에도 없었다.그렇게 살아온 인생이니, 그렇게 살아가는 것이 당연한 것처럼..마치, 그런 노동자에게 인간답게 살아가기를 바라는 것 자체가 사치에 불과하다고 생각하는 듯이..전태일은 좌절하고 말았다. 부패와 부조리가 만연한 사회에 대해..그것이 청년 전태일의 삶을 앗아간 것이다.아무리 해도, 도무지 아무것도 할 수 없었던 자신에 대한 무력감, 누구를 위한 근로기준법인지 알 수 없는 그저 말 뿐인 근로기준법..누구 하나 죽어야, 몇 명이 희생해야 이루어질 모양이다.라고 말했던 그가, 가슴속에 응어리를 알리고자, 죽음을 택할 수밖에 없었던 것이다.지독한 가난 속에서도 꿋꿋했던 그가..굶주려 허기진 배, 지칠 대로 지친 몸과 마음, 가난으로 포기할 수밖에 없었던 배움에 대한 미련, 사회에 대한 소외감으로 세상의 모든 좌절을 맛보아야 했던 그가..죽음으로서만 전할 수 있었던 메시지가 우리의 의식을 일깨우고 있는 것이다.누군가는 이렇게 이야기 할 것이다.그럼에도 불구하고 세태에 타협하고 적응하고, 또는 체념하는 것이 사회를 살아가기 위한 참된 방법이라고..하지만, 전태일은 말한다. 노예가 되기를 스스로 거부하지 않는다면 억압과 착취에서 벗어 날수 없다는 것을, 인간의 존엄을 버리지 않고 인간다운 대접을 요구하며 싸워낼 때에만 오늘의 꿈을 내일의 현실로 바꿀 수 있는 것을..
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