Molecular MarkersWith in population = polymorphism눈에 보이는 polymorphism 을 사용할때 Advantage - inexpensive to score - amenable to experiment in natural population Disadvantage - visible polymorphisms relatively rare - most genetic variation not so easily observed - Genetic basis of variation can be complex, and is not necessarily easy to determine분자 마커의 구분 우성 분자마커 (dominant marker) - 우성의 호모와 헤테로 간 구별 불가능 (YY 와 Yy ) - RAPD, AFLP 복대립 분자마커 (co-dominant marker) - YY, Yy , yy 가 모두 구별될수 있다 = 정보가 훨씬 많고 세밀한 분석가능 - 알로자임 , 마이크로세틀라이트(1)RFLP (restriction fragment length polymorphism) 최초의 DNA 마커 제한효소 절단 절편의 길이 다양성 기초하여 전기영동으로 분석 - single base change - insertion - deletion 등염기서열의 변형 (mutation) 으로 제한효소가 인식 못함 = DNA 절단 단변 길이의 다형성 야기RFLP 사용의 장단점 장점 - 복대립 (co-dominant) 분자마커 - DNA sequence 측정 (X protein sequence) 단점 - 많은 양의 DNA 필요 - 실험 고됨(2)RAPD(random amplified fragments length polymorphism ) 최초의 PCR-based 마커 염기수가 9-10 개 정도되는 프라이머로 사용하여 DNA 를 무작위로 PCR 증폭 후 증폭된 산물을 전기영동하여 분석하는 방법Standard PCRPCR 반응시 성공적으로 증폭되기 위한 조건 3-6 번 (o) 2 - 5 번 (o) 2-4 번은 방향 다름 (X) 1. 프라이머방향의 중요성증폭 가능한 거리는 대게 2K 이하 = 1-4 번은 거리 long(X) 2. 프라이머 길이의 중요성1 개 product 2 개 productsRAPD 사용의 장단점 장점 - 개체간에 변이가 높음 - 주형의 DNA 가 소량 요구됨 = 간편 단점 - 재현성 떨어짐 - 마커가 우성이여서 F2 등 의 분리집단에서 사용 어려움(3)SSR(Simple Sequence Repeats)/Microsatellite 마커 반복된 microsaterllite repeat unit 의 차이분석 - Mono : A, T - Di : AT, GA - Tri : ATG, GTT - Tetra : AATT, GGTA 약 50Kb 마다 적어도 한가지의 microsatellite 들이 존재 SSR여기에서 잠깐 ! Microsaterllites 는 ? Minisatellites - simple sequence 가 수십개의 염기로 구성되어 있는경우 - 주로 chromosome 끝부분에 위치함 Microsatellites - Simple sequence 가 2,3 혹 4 개의 base 일 경우 - Genome 전체에 널리분포하는 마커로 이용가치 높음 - Loci 마다 많은 alleles 를 가짐으로 PIC 가 높음 = 유전적 다양성을 예측하는데 이상적인 마커 - 자동염기서열 분석 장치를 통한 SSR 분석가능 = 7-8 배빠름Microsaterllite locus by TAT repeating unit Different sizes of the amplified fragmentsSSR 마커 이용의 장단점 장점 - 재현성이 아주 높음 - primer sets 만 갖추어지면 분석방법이 간단함 단점 - 자금과 노력이 필요 (library 구축 , 각 클론들을 sequencing 하여 프라이머 제작필요 )(4)AFLP(Amplified Fr RFLP 의 재현성과 RAPD 의 간편성이 합해진 방법 방법 - 주형 DNA 를 두 개의 상이한 제한효소로 절단 - 절단된 staggered sites 에 특이한 adaptors 를 ligation 시킴 - adaptor 에 특이한 primers 들을 가지고 PCR 증폭 후 sequencing 젤로 분리하고 분석Preamplification 에 쓰이는 프라이머 뒤쪽에 하나의 염기서열을 붙여 증폭되는 조각수 줄임 이전 프라이머의 염기서열 임이의 염기서열 3 개를 붙임 = 일반적으로 여러조합을 시험해보고 가장 좋은 결과가 나타나는 조합 이용 증폭된 조각들은 전기영동을 통해 유전적 유사도 비교 = 우 성 분자마커지만 유전적 다양도 측정이 쉬워 집단유전학에 인기多{nameOfApplication=Show}
목 차1. 고혈압이란?2. 고혈압의 현황3. 고혈압의 종류4. 고혈압의 증상5. 고혈압의 종류1. 고혈압이란?고혈압은 혈압을 재어서 최고혈압(수축기혈압)이 140mmHg 이상, 최저혈압(이완기혈압)이 90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 그러면 혈압이란 무엇이며 수축기혈압, 이완기혈압이란 무엇인가?1) 혈압이란?심장은 우리몸 전체에 산소와 영양분을 공급하기 위하여 수축과 확장을 반복하면서 혈액을 구석구석까지 보내주는 펌프와 같은 일을 합니다. 이때 혈액이 혈관의 벽에 미치는 압력을 잰 것을 혈압이라고 합니다.2) 최고혈압과 최저혈압?혈압이 120에 80이다?라는 말을 흔히 하는데 이것은 어떤 의미가?심장은 1분에 약 60회 수축과 확장을 반복합니다. 심장이 수축하여 피를 밀어낼 때 혈관에 미치는 압력을 ?수축기혈압?이라고 하며 가장 높기 때문에 ?최고혈압?이라고도 합니다. 또 심장이 확장되면서 혈액을 받아들일 때 혈관에서 유지되는 압력을 ?이완기혈압?이라고 하며 가장 낮기 때문에 ?최저혈압?이라고도 합니다.?120에 80?이라는 말은 최고혈압(수축기혈압)이 120mmHg, 최저혈압(이완기혈압)이 80mmHg이라는 뜻입니다.3) 고혈압이란..가장 이상적인 혈압은 120/80mmHg입니다. 하지만 어떤 이유로 혈관이 좁아지거나 심장이 한번에 내보내는 혈액의 양이 늘어나면 혈압이 높아지게 됩니다. 일반적으로 고혈압은 최고혈압(수축기혈압)이 140mmHg 이상, 최저혈압(이완기혈압)이 90mmHg 이상인 경우를 의미합니다.하지만 혈압은 하루에도 계속 변하기 때문에 한 번 재서는 판단하기 어려우며 병원에서 두번 이상 측정하여 정확한 진단을 받도록 해야 합니다.2. 고혈압의 현황한국의 고혈압을 자세히 연구한 한 통계에 의하면 전체 인구중 고혈압 유병율은 남자 30%, 여자 25.9%라고 합니다. 특히 연령이 높아질수록 고혈압 발생 또한 비례적으로 증가하여 70대에서는 45%, 80세 이상에서는 55%의 유병율을 나타냅니다.고혈압이 이렇게 만연되어 있다는 사실보다 더욱 심방치할 경우 뇌혈관질환과 심장질환과 같은 합병증을 초래하여 사망에 이르는 경우가 많기 때문에 합병증 예방을 위한 적절한 관리가 반드시 필요합니다.3. 고혈압의 종류원인이 분명하지 않은 본태성고혈압(1차성고혈압)과 원인질환이 뚜렷한 속발성고혈압(2차성고혈압)이 있습니다.1) 1차성고혈압고혈압환자의 85-90%이상이며, 유전적소인이 강하지만 자세한 원인은 명확하게 밝혀지지 않고 있습니다. 비만, 스트레스, 운동부족, 식염의 과잉섭취, 영양불균형, 과다한 육체노동, 정신적인 흥분이나 긴장, 불안등이 원인이 되는경우도 있습니다.♠이차성 고혈압의 주요 원인1차성 고혈압의 원인은 분명하게 밝혀져 있지 않지만 대체로 아래와 같은 요인이 고혈압을 일으키거나 촉진시킨다고 알려져 있습니다.① 유전양친이 고혈압인 경우 자녀도 고혈압인 경우는 2인에 한명, 한쪽 부모가 고혈압인 경우 자녀도 고혈압인 경우는 3인에 한명 정도로 나타납니다. 유전적 소인이 있는 사람이 맵고 짠 식생활을 지속하거나 술, 담배, 스트레스등 다른 원인이 겹칠 경우 고혈압이 나타날 확률이 커지게 됩니다.젊은 사람이 별 이유없이 고혈압이 되는 경우 이러한 유전적인 영향이 크므로 부모, 형제중에 고혈압이 있는 경우에는 20대때부터 혈압을 재어볼 필요가 있습니다② 고령일반적으로 혈압은 나이와 함께 상승하는 경향이 있어 40대에는 약 19%, 50대에는 약 40%, 60세 이상에서는 약 63%가 고혈압이라고 합니다.특히 60세 전후에는 수축기 혈압은 높아지고, 확장기 혈압은 오히려 낮아지면서 고립성 수축기 고혈압이 나타나게 됩니다. 이를 특히 노인성 고혈압이라고 합니다.③ 비만체중이 증가하면 심장이 혈액을 통해 온 몸에 산소와 영양분을 공급할 때 더 멀리까지 더 많이 공급해야하므로 혈액을 더 강한 힘으로 밀어내게 되어 혈압이 올라가게 됩니다. 통계에 의하면 비만인 경우 고혈압 발생율이 3배 이상 높다고 합니다.④ 염분의 과다 섭취짠 음식을 좋아하는 경우 체내의 염분 농도가 높이지면 삼투압 차이에 의해 수분을 많이 빨함께 먹는 안주 또한 비만의 원인이 됩니다.담배를 피게 되면 혈관이 좁아져서 혈압을 상승시킵니다. 고혈압인 사람이 담배를 피우는 경우 정상 혈압에 담배를 피우지 않는 사람보다 관상 동맥 질환에 걸릴 확률이 3~5배 높아진다는 통계가 있습니다.⑥ 스트레스스트레스를 받아 긴장을 하게 되면 혈압이 올라가게 되며 과도한 스트레스가 지속되면 혈압이 올라간 상태로 고정되어 결국 고혈압이 되고 맙니다.⑦ 기타변비가 오래 계속되어도 혈압을 올리는 원인이 됩니다. 또 운동부족, 공격적인 성격, 과로 등 다른 원인들이 겹쳐져서 고혈압을 일으키기도 합니다.2) 2차성고혈압2차성고혈압의 주요원인 질환은 다음과 같습니다♠이차성 고혈압의 주요 원인신장질환 신부전 (renal failure)신장염 (nephritis)신혈관성고혈압 (renovascular hypertension)내분비질환 부신 (adrenal) - 쿠싱 병(Cushing's syndrome)갑상선질환 - 갑상선기능저하증, 갑상선기능항진증호르몬 섭취 - 피임제(에스트로겐), 스테로이드혈관질환 대동맥축약 (coarctation of aorta)임신 자간증, 임신중독증신경질환 뇌압상승 등4. 고혈압의 증상고혈압에는 자각증상이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 그러나 대개의 경우는 증상이 없는 경우가 많습니다. 또 나타나는 증상도 개인에 따라 차이가 심하여 가벼운 고혈압인데도 증상이 심한 사람이 있고 혈압이 대단히 높은 데도 아무런 증상이 없는 경우가 있습니다.그러므로 정기적으로 혈압을 체크하는 것이 최선의 방법이며 특히 가족중에 고혈압 환자가 있는 경우는 자주 혈압을 체크하여 조기 진단에 힘써야 합니다.아래는 갑자기 혈압이 올랐을 경우 나타날 수 있는 증상들입니다. 하지만 이런 증상이 나타난다고 해서 전부 고혈압인 것은 아니며 고혈압의 많은 경우가 특별한 증상이 없으므로 고혈압은 반드시 혈압을 측정해서 진단합니다..5. 고혈압의 합병증1) 뇌졸중뇌졸중은 뇌에 피를 공급해주는 뇌혈관이 터지거나 막혀서 뇌가 손상되어 갑자기 어야합니다2) 심장질환혈압은 심장이 피를 뿜어낼 때의 압력입니다. 혈압이 높다는 것은 심장이 큰 압력으로 계속 피를 뿜어낸다는 것이므로 고혈압이 계속되면 심장에 무리가 가게 되어 다음과 같은 질환이 발생합니다.① 협심증심장은 끊임없는 수축과 이완을 반복하는 근육으로 이루어져 있습니다. 이 근육이 계속 운동을 하기 위해서는 피를 통해 산소를 공급받아야 합니다. 이 심근에 피를 공급하는 혈관을 관상동맥이라고 부르는데 이 관상동맥에 경화가 진행되면 심장이 제대로 피를 공급받지 못하게 됩니다.그러면 심장에 무리가 생겨 이때까지 아무렇지도 않았던 계단 오르내리기가 힘들어지게 됩니다. 이것이 협심증의 시작으로 발작이 시작되면 가슴을 쥐어 뜻는 듯한 통증이 느껴집니다. 통증은 가슴뿐 아니라 턱, 어깨, 팔, 손가락 등으로 퍼질 수도 있으며 대개 몇분 안에 끝나게 되지만 10분이상 지속되는 경우도 있습니다.초기에는 운동을 한 뒤에 발작을 일으키는 경우가 많지만 협심증이 진행되면 가만히 있는데도 통증이 일어나기도 합니다.② 심근경색심근경색도 앞의 협심증과 마찬가지로 관상동맥의 경화로 발생합니다. 관상동맥이 막혀 심장 근육에 산소가 부족하게 되어 그 부위의 조직이 죽게 되는 상태를 말합니다. 증상은 협심증과 마찬가지로 심한 흉통으로 시작되는데 협심증보다 더 격렬한 통증이 30분 이상 지속됩니다.심근경색은 일단 나타나면 병원에 도착하기 전에 1/3, 병원에서 1/3이 죽고 나머지 경우라 하더라도 재발이 잘되는 무서운 질병이므로 미리 예방하는 것이 중요합니다.③ 심장비대, 심부전고혈압이 계속되면 심장도 그 혈압을 이기고 피를 뿜어내야하기 때문에 근육이 점점 비대해지게 됩니다. 심장비대가 점점 심해지다가 마침내 심장이 그 기능을 잃어 피를 제대로 뿜어내지 못하고 피가 심장에 그냥 고여 있는 등 심장이 제 기능을 못하는 상태를 심부전(心不全)이라고 합니다.심부전상태가 되면 처음에는 몸을 과다하게 움질일때만 호흡이 가빠지거나 하는 증상이 나타나지만 점차 진행되면 숨을 제대로 쉬기가 어렵을 제대로 못하게 됩니다.그래서 나가야할 노폐물이 몸속에 남아 있게 되거나 배설되서는 안되는 영양분이 그냥 빠져나가버리는 일이 일어나며 이것을 신부전이라고 합니다. 신부전이 생기면 목이 마르고 부종이 생기며 밤에 뇨가 증가하는 증상이 나타나며, 신부전이 계속 진행되면 요독증이 발병하여 생명까지 위험해질 수도 있습니다.4) 동맥질환동맥경화란 말 그대로 동맥이 딱딱하게 굳어져서 탄력성을 잃기 때문에 원활하게 피를 통해 산소와 영양분을 공급하기 힘들어 지는 질병입니다.만일 숨을 계속 쉬지 못하게 되면 우리 몸중 어디가 가장 먼저 손상이 될까요? 바로 뇌와 심장입니다. 우리 몸 전체를 조절하기 위해서 뇌는 막대한 에너지를 필요로 하며 또 1분에 60번정도나 수축과 이완을 반복하며 온몸에 혈액을 돌게 해야하는 임무를 띤 심장도 끊임없이 에너지를 공급해주어야 합니다. 바로 이 에너지는 피를 통해 산소와 영양분을 공급받아서 만들어낼 수 있는데, 동맥경화 때문에 피를 제대로 공급받지 않으면 갑자기 뇌졸중이 생기거나 심장질환인 협심증, 심근경색이 생겨 바로 죽음에 이르기도 합니다.5. 고혈압의 예방모든 고혈압 환자는 다음과 같이 생활 습관을 개선함으로써 고혈압의 치료에 도움을 줄 수 있으며 혈압 상승을 막을 수 있을 것이다.뿐만 아니라 평소 혈압이 높지 않은 사람도 표준체중을 유지하고 규칙적이며 영양 균형이 잡힌 식사, 염분이 적은 식사, 적당한 운동, 기호품의 절제 등의 생활 습관을 갖는다면 고혈압의 발생을 사전에 예방할 수 있다.1) 표준체중 유지뚱뚱하면 고혈압이 더욱 심해지고 고지혈증(특히 고 콜레스테롤혈증)이나 당뇨병의 발생이 많아지며 고혈압 환자에서는 동맥경화증 발생이 더욱 높다.체중을 감소시키는 가장 추천할 만한 방법은 음식물로 섭취하는 칼로리 양을 제한하며 신선한 야채의 섭취를 늘리고 규칙적인 운동으로 열량 소모를 증가시키는 것이다.고혈압 환자에서 체중을 10Kg줄이면 수축기 혈압 25mmHg, 확장기 혈압 10 mmHg 정도 감소하며 1기(경증) 고혈압 환자는 .
고혈압의 정의혈압이란 혈관 내에 작용하는 압력으로 혈액이 전신을 돌아다니는데 필요한 압력을 뜻한다. 심장이 수축 시에 나타나는 혈압을 수축기 혈압, 확장 시에 나타나는 혈압을 확장기 혈압이라고 하는데, 혈압은 120/ 80mmHg와 같이 표시하며, 120은 수축기 혈압, 80은 확장기 혈압을 나타낸다.여기에서 고혈압이란 혈압이 정상 수치보다 높은 상태로 보통 수축기 혈압이 160mmHg이상, 확장기 혈압이 95mmHg이상인 경우를 말한다. 그러나 실제로 치료를 필요로 하는 고혈압의 수치는 개개인의 체중, 나이 등 여러 가지 조건을 고려하여 결정해야한다.2 고혈압의 발생원인고혈압은 그 원인에 따라 크게 두가지로 나눈다. 본태성 고혈압은 그 원인이 불분명하고 유전적인 경향이 많으며 보통 20대에서 50대의 연령에서 발생한다. 다른 하나는 속발성 고혈압으로 원인 질환이 선행하여 그 질환의 증상 중의 하나가 고혈압인 병이다.본태성 고혈압은 우리가 일반적으로 말하는 고혈압을 말하며 본태성 고혈압은 유전적인 요인이 작용하는 것으로 국내 고혈압환자의 약 80%가 여기에 속해 고혈압과 유전인자와의 밀접한 관계를 말해 주고 있다. 따라서 부모나 직계가족중 고혈압 환자가 있는 경우는 각별히 유념해 정기적인 혈압측정을 받아야 한다.즉, 고혈압환자가 있는 집안의 자손들은 정상적인 혈압을 가진 집안보다 20%정도 더 높게 발생한다. 또 부모 모두가 고혈압인 경우 그 자손들은 60%, 부모중 한 사람이 고혈압일때 30%정도가 고혈압환자의 자식을 갖는 것으로 나타났다.속발성 고혈압은 잘못된 생활습관에서 비롯되는 것으로 흡연, 음주, 스트레스, 비만, 과다한 소금섭취 등이 원인이 된다. 특히 소금과 비만은 고혈압의 주요 원인이 되기 때문에 소금섭취를 줄이고 정상적인 몸무게를 유지하는 것이 무엇 보다 중요하다.고혈압은 뚜렷한 증세는 없지만, 초기에 잘 나타나는 증세는 두통인데 이 두통은 새벽잠에서 깨어날때 심하고 낮에는 점차 가벼워진다. 그리고 뒷머리가 심하게 아프고 물건이 둘로 보이는 복시나 시력저하가 나타난다. 이밖에도 사람에 따라 다르지만 전신쇠약, 신경질, 가슴앓이, 호흡곤란, 피로감등의 증세를 보이는 경우도 있다.3 고혈압의 예방무릇 질병이든 사고이든 예방을 하자면 우선 원인을 알아야 대책을 세울터인데 고혈압은 90%이상이 원인을 모르는 본태성이다. 따라서 수인성 전염병 예방을 위하여 물을 끓여 먹는다든가 간염에 걸리지 않도록 간염 예방주사를 맞는 확실한 예방법이 고혈압에는 없다.그래서 이미 고혈압이 발병한 사람에게 합병증 발생 내지 진행을 방지하는 2차적 예방은 비약물 및 약물요법을 통한 강압요법과 위험인자들을 줄이거나 없앰으로써 가능하겠으나, 고혈압의 소질이 있거나 그렇지 않은 사람에게 모두 고혈압 자체의 발증을 방지하는 1차예방은 발증 촉진인자들을 찾아 조절함으로써 어느 정도 가능하겠다.이제부터 고혈압의 1차예방에 관하여 발증 촉진인자들을 항목별로 간단히 살펴보고자 한다.① 혈압의 유전성고혈압 家系 중의 발생빈도가 일반인구의 그것보다 높다는 사실에 대해서는 여러 학자들의 의견이 일치되어 있다. 혈압에 유전성이 있다는 것은 친가상관, 형제상관이 큰 것으로 알 수 있으나 어느 정도의 유전력이 있는지는 유전과 환경의 비율을 알기 위하여도 필요하다.정상인 부로 사이에서 고혈압 자녀가 생기는 비율은 18%인데 반해 양부모 모두 고혈압일 때는 46%, 한쪽만일 때는 34%정도라고 한다. 따라서 고혈압의 유전력은 0.5 즉, 혈압치는 유전적 영향을 50% 받은 것으로 나타나므로 환경 영향도 50% 받는다는 사실을 중시하지 않으면 안 된다.② 나이원시 사회에서는 나이를 먹어도 고혈압의 발생빈도가 늘지 않는다고 하며 이것이 문명 사회에서는 나이를 먹어감에 따라 분명히 혈압이 높아지는 사실과 대조적이어서 환경요인의 축적이 고혈압의 발증요인이 될 수 있다는 증명이기도 하다.우리나라의 평균수명도 70세가 넘어서고 있어 성인의 고혈압의 발생빈도가 약 15%라하면 60대에는 40%, 70대에서는 60%에 이른다.나이 먹는 것은 어찌 할 수 없으나 정신적, 육체적으로 젊음을 유지하고 젊게 살도록 노력하는 것은 고혈압의 예방과 직결된다는 사실을 명심해야 할 것이다.③ 비만흔히들 뚱뚱한 사람에게서 마른 사람보다 고혈압이 많다고 하나 마른 사람에게서도 고 혈압 환자는 얼마든지 있을 수 있다.고혈압 환자 중 비만이 있는 환자는 체중 10kg을 줄이면 수축기압25mmHg, 확장기압10mmHg 정도를 줄일 수 있다. 이것은 역으로 말하면 고혈압의 소질이 있는 사람이 비만 증이 되면 고혈압이 발증한다는 것이다.비만이란 표준체중 [(신장-100)×0.9]보다 20% 이상 증가된 상태를 말하며 비만도와 혈압은 상관계수가 크며 이것은 비만자가 많은 집단일수록 상관경향이 크다. 비만의 빈도 는 생활양식의 도시화에 따라서 증가하는 것이 분명하며 이들 집단에서는 고혈압과의 상 관이 명백하다.일반적으로 비만자의 수명은 짧다고 하며 고혈압 환자가 비만증이 있을 때에는 위험인 자가 하나 더 늘게 됨으로 합병증 발생 위험은 커진다.④ 스트레스야심이 많고 공격적이며 경쟁심이 강하고 줄곧 시간에 쫓기는 A형 성격인 사람은 혈 압도 높고 심장사고 발생률도 크다.혈압은 도시화, 서구화 될수록 높아진다. 필리핀인은 본토에서는 고혈압 발생률이 10%나, 미국 이주자는 25%나 되며 일반적으로 스트레스에 의한 혈압상승은 확장기 혈압 의 상승으로 나타난다.정신적 흥분, 또는 긴장이 고혈압증 발현에 보조작용을 하여 유전적 소질이 있는 사람 한테서는 혈압에 상승적으로 작용하고 이미 고혈압이 발증된 사람에게서는 더욱 혈압을 상승시킨다.고혈압의 발증 내지 경과는 일상 정신생활과 관계가 깊고 이것은 그 사람의 성격내지 기질이 바탕을 이룬다. 고혈압 환자는 발병 전부터 내향성이고 생각이 싶어 좀처럼 앞에 나서지 않고 작은 일에 신경을 쓰고, 일에 대한 계획은 세심하고 치밀하나 지나친 걱정 이 많다. 겉으로는 온후하게 보이나 매우 신경질적이며 화를 잘 내고 걷는 것, 말하는 것, 밥 먹는 것들도 유난히 빠르고 조급하다. 또 가정에서나 직장에서는 능률적으로 일을 하지만 잠시도 쉬지 못하고 일에 쫓기는 사람이 많다. 이런 성격은 고혈압 발병 후에 생 긴 것이 아니라 발병 전부터 있었던 것이다.⑤ 소금소금은 생활에 필수 불가결한 영양소이기는 하나 대체로 우리 국민은 생리적 필요량보 다 훨씬 많이 섭취하고 있으며 소금 섭취량이 많을수록 고혈압 발생률이 큰 것은 많은 역 학 조사의 결과로 잘 알려져 있다.예컨데 알라스카 에스키모인들은 하루 소금 섭취량이 약 4그램으로 사람의 하루 필요 량 2?3그램, 즉 자연식품 함량에 근사하며 이들의 고혈압 발생률은 거의 제로에 가깝다.하루 10그램의 미국은 11%, 33그램의 일본 동북부인은 30%에 이르고 있다.한국인의 소금 섭취량은 최근 감소하는 경향이 있으나 아직도 하루 15?20그램에 이르 고 있어서 서구의 10그램, 일본의 12그램에 비하여 훨씬 많으며 고혈압의 발생빈도가15?20%에 이르는 것도 결코 우연한 일은 아니다.다만 같은 양의 소금을 섭취하더라도 고혈압이 발증하는 사람과 그렇지 않은 사람이 있는 것은 동물에서 이미 증명된 바와 같이 사람에서도 유전적으로 소금에 대한 감수성의 유무에 따른다고 설명되고 있다. 즉 아무리 짜게 먹어도 혈압이 오르지 않는 사람이 있다 는 것이다.⑥ 운동운동량이 적고 주로 앉아서 일하는 사람에게는 비만증이 따르게 되고 이들에게 고혈압 의 발생률이 높은 것은 잘 알려진 사실이다. 한편 육체적 노동이 강한 농어촌 주민들일 수록 최대혈압이 높으며 농번기에 특히 고혈압과 뇌혈관 사고가 많다는 보고가 있다. 주 로 정신적 노동을 하는 관리직에서는 확장기 혈압이 높아 스트레스와의 관련을 시사하고 있다.운동 부하 검사 시에는 정상인에서도 수축기압이 180mmHg, 고혈압 환자에서는 200mmHg이상 올라가는 것으로도 육체적 활동이 혈압을 올린다는 것을 알 수 있다. 즉 운동량이 너무 적어도 또 너무 많아도 고혈압의 발증에 나쁜 쪽으로 작용한다고 할 수 있다.4 고혈압의 치료2차성 고혈압은 원인질환을 치료하면 되나, 본태성 고혈압의 경우 특별한 완치 방법이 없을 뿐 아니라 대부분 장기간 또는 평생 강압료법을 받아야 한다. 확장기 혈압이 지속적으로 95㎜Hg 이상인 경우와 확장기 혈압이 90～94㎜Hg인 경우라도 고혈압에 의한 다른 장기의 합병증이 있거나 고혈압의 가족력, 흡연, 고지혈증 같은 관동맥 질환 등의 위험인자를 동반할 때에는 치료를 해야 한다.일단 치료를 시작하면 혈압을 140/90㎜Hg 이하로 내리도록 해야 하며, 환자가 견딜 수 있으면 낮을수록 좋다. 강압료법은 크게 비약물료법과 약물료법으로 나눌 수 있는데, 경증 고혈압에서는 비약물료법만으로도 만족스러운 효과를 얻을 수 있으나 대부분 양자를 병용하게 되므로 어느 한쪽이라도 소홀히 해서는 안된다
■ 고혈압 진단혈압의 측정혈압은 수시로 변동하므로 고혈압으로 진단하려면 최소 2번 이상 혈압을 측정해야 한다.혈압 측정 30분 전에는 흡연이나 커피는 금해야 하고 최소 5분 동안은 안정을 취해야 하며 혈압을 잴 때는 말을 하면 안된다. 환자는 등받이가 있는 의자에 앉아 소매를 걷고 팔을 심장 높이에 두고 혈압을 측정한다. 혈압 측정은 수은 혈압계가 가장 정확하며 최근에는 잘 교정된 아네로이드나 전자 혈압계도 사용할 수 있다.고혈압의 진단기준18세 이상의 성인에서는 수축기 혈압이 140mmHg, 확장기 혈압이 90mmHg 이상이면 1단계 고혈압이라 하고 수축기 160mmHg, 확장기 100mmHg 이상이면 2단계 고혈압이라 한다. 3단계 고혈압은 가장 심한 고혈압으로 수축기 180mmHg, 확장기 110mmHg 이상을 말한다.적정 혈압은 120/80mmHg 이하이다. 혈압 측정 외에도 심장, 신장, 뇌, 눈의 손상 정도를 판단하고, 고지혈증, 흡연, 당뇨, 비만증 등 위험 인자의 유무를 검사한다. 뇨검사, 혈액 검사, 혈액 화학 및 혈청 지질 검사, 흉부 X선, 심전도와 눈 검사를 하고 이차성 고혈압의 진단을 위해서는 정밀검사를 해야한다.■ 고혈압 원인고혈압은 아직 그 원인이 밝혀지지 않아서 본태성 고혈압이라고 하고 90% 이상은 여기에 속한다.드물게 신장이나 호르몬 이상으로 혈압이 상승하는 경우를 이차성 고혈압이라 하며 원인 질환을 찾아 치료하면 고혈압이 해결된다. 고혈압은 유전적 소인이 있어서 부모가 모두 고혈압이면 자녀는 90%가 고혈압이고, 부모 중 한쪽이 고혈압이면 자녀는 40-50%가 고혈압이 된다.소금 섭취량이 많은 사람과 비만한 사람에게서는 고혈압이 쉽게 발생하고 흡연과 과음도 혈압을 상승시킨다. 고혈압은 특히 남자가 많고 여자도 폐경기가 지나면 증가한다. 그 밖에 스트레스, 계절적 요인 등도 혈압 상승의 원인이 될 수 있다.■ 증상과 합병증본태성 고혈압은 합병증이 없는 한 증상이 거의 없어 고혈압을 침묵의 살인자라고 부른다.반면에 이차성 고혈압은더 쉽게 그리고 더 심하게 나타난다.고혈압이 오래되면 신장 기능이 떨어져 빈혈이 오거나 얼굴과 사지가 붓는다. 또 고혈압 환자는 눈의 망막이 분리되고 안구의 혈관이 터져 시력을 잃기도 한다■ 고혈압 치료고혈압을 치료하지 않고 오래 방치하면 동맥 경화가 빨리 진행되며 혈관 협착이나 파열 등의 합병증도 조기에 발생한다. 그래서 모든 본태성 고혈압은 가급적 빨리 치료함으로써 합병증으로 인한 막대한 고통을 줄이고 수명도 연장시켜야 한다.고혈압의 치료는 크게 비약물 요법과 약물요법으로 구분하며 비약물 치료는 약물 요법과 병행하여 평생 계속해야 한다.비약물 요법을 생활 요법이라고도 하는데 여기에는 체중 조절, 염분 섭취 제한, 운동, 음주 제한, 금연, 스트레스의 완화, 콜레스테롤의 조절 등이 있다.생활 요법으로 혈압 조절이 만족스럽지 못할 때는 약물로 혈압을 낮추어야 한다. 고혈압 치료 약제로는 이뇨제, 교감신경 억제제, 칼슘길항제, 혈관 확장제 및 안지오텐신 전환효소 억제제 등 여러가지가 있으나 각각 환자의 상태에 따라 처방이 다르므로 의사의 지시에 따라 복용해야 하고 약국에서 함부로 사먹는 것은 위험하기도 하다.고혈압은 정상 혈압(140/90mmHg) 이하까지 내려야 하며 먹고 있는 약 이름과 용량, 그리고 부작용을 의사에게 물어 알고 있어야 한다.오랫동안 정상 혈압이 유지되는 환자는 약의 양을 차차 줄여서 의사의 판단에 따라 약을 중지할 수도 있으나 대부분에서 혈압이 다시 올라가 약을 다시 복용해야 하는 경우가 많다.■ 고혈압의 기본적 치료고혈압의 치료는 ① 일반요법 ② 약물 요법 ③ 외과요법의 세 가지로 대별되지만, 외과 요법은 2차성 고혈압의 일부분에 국한되므로 고혈압증의 치료 중심은 일반 요법과 약물 요법이다.혈압이 크게 높지 않거나 고혈압에 의한 합병증이 없고 위험인자가 없으면 약을 쓰지 않고 일단 생활요법을 하며 그래도 조절이 안되면 약물요법을 한다. 혈압이 매우 높거나 합병증 또는 위험인자가 있으면 처음부터 약물요법을 시작하며 물론 동시에 생활요법도 병혈압이 컨트롤된다 하더라도 일반 요법을 태만히 한다. 염분을 지나치게 섭취한다, 운동을 않는다, 비만을 고치지 않는다, 끽연을 계속한다는 사람은 올바른 고혈압증의 치료를 하고 있다고 할 수 없다.강압제에 의한 고혈압증의 치료는, 치료의 중심이기는 하다, 중등증 혹은 중증의 고혈압증 혈압 컨트롤에는 빼놓을 수 없으며 경증 고혈압증의 반 가량은 역시 강압제의 복용이 필요하다.■ 강압제의 사용일반적으로 사용되는 1차약은 강압이뇨제, β차단약, 칼슘힐항약, 맨지오텐신Ⅰ변환 효소 저해약이고 때로 α차단약이 사용된다.2차약으로선 1차약과 강압의 구조식이 다른 것을 사용한다. 짝짓기를 연구하면 꽤 많은 사람의 고혈압을 정상화할 수가 있다. 또한 상호간 약제의 부작용을 적게 하는 일도 가능하다.1차약과 마찬가지로 장기간 사용해야 하므로 혈압을 내리는 작용이 오랫동안 지속하는 것도 필요하다. 따라서 2차약의 선택은 이미 사용하는 1차약의 종류에 의해 어느정도 결정하게 된다.그것 이상의 강압제 추가도 같은 원칙으로서 선택해 나간다. 이와 같이 하여 혈압을 그 사람에게 알맞은 레벨까지 내려 나간다. 이와 같은 고혈압의 약물치료를 “단계치료”라하고 현재 일반적으로 사용하는 방법이다.1) 어떤 때 강압제를 사용하는가?그 첫째는 “고안긴급증”이라 불리는 상태이다.고혈압 뇌증?고혈압에 의한 급성의 심부전?해리성 대동맥류?뇌출혈 등이 이것에 해당된다. 이와같은 상태는 생명의 위험이 닥치고 있으므로 되도록 속히 혈압을 내려주어야 한다.많은 경우 의식 장애가 있으므로 경구적인 강압제 복용은 곤란하므로 주사약을 사용한다. 물론 입원치료가 필요하다.둘째로는 악성 고혈압 또는 중증 고혈압일 때이다.악성 고혈압에선 최대?최저혈압이 두드러지게 상승되고 안저출혈이나 젖꼭지 부종(부기)이 있다. 신장의 세동맥은 회사를 일으키고 요독증을 발명한다. 혈압을 효과적으로 재려주지 않으면 90%의 사람은 2년이내에 사망한다. 효과적 치료가 있게되면 1년이내의 사망률은 30%이하로 줄어든다.세 번째는 최저혈압이 1ichlozid) 등이 있다. 저칼슘혈증, 당뇨병악화, 탈수, 피로, 어지러움, 식욕부진, 두통 등의 부작용에 주의한다.② 교감신경 억제약 : 교감신경을 억제 (β - 수용체 차단) 하여 심박출량을 감소시켜 혈압을 하강시킨다. atenolol, metoprolol 등이 있다.③ 혈관 확장약*ACE억제약 - Renin - angiotensin system에서 angiotensinⅠ를 angiotension Ⅱ로 전환시키는 효소인 angiotensin overting enzyme(ACE)를 억제하여 강력한 혈관수축작용이 있는 angiotension Ⅱ의 합성을 억제한다. captopril, enalpril등이 있다.* 칼슘 길항약 - 세포내로 ca ++유입을 차단하여 세동맥 평활근의 이 안을 일으켜 말초혈관저항을 감소시킨다. ditiazem(Herben), verapamil(Isoptin), nifedipine, nicardipine 등이 있다.* 직접 혈관 확장약 - Hydalazine (Apresoline)은 세동맥 평활근을 직접 학장 시켜 혈압을 내린다.■ 강압제 복용시 주의사항현재 강압제를 사용하는 사람을 위해 몇 가지 주의사항을 들겠다.① 일반 요법을 확실히 실행할 것,② 약은 정해진 시간에 확실히 복용할 것.③ 자기 멋대로 약 복용을 중지하지 말 것.④ 부작용이라 생각되는 증상이 나타났다면 아무리 사소한 일이라도 담당의사한테 알리고 그 지시를 따를 것.⑤ 고혈압 이외의 병으로서 약을 먹고 있을 때는 반드시 담당 의사에게 알릴 것.⑥ 치료상의 일도 의문이 있다면 충분히 납득하기까지의 의사와 대화할 것.본디 고혈압증은 증상이 적으므로 그만 약을 먹는데 잊는 일이 있지만, 장래를 생각하여 확실히 복용하여야 한다.최근의 강압제는 1일 1회 혹은 2회로 끝날 수 있도록 고안되고 있다. 치료중의 사람으로선 약을 먹는 일도 식사를 하는 것과 마찬가지로 일상 생활 속에 포함시키도록 하여 식사 직후에 복용하는 것도 한 방법이다.→1일 1회 내지는 2회복용 으로 되는 약욕?수면?추위 등 일상 생활에서 작은 주의가 필요하다.2) 일상생활에서 주의할 점① 염분의 제한 : 식염을 많이 섭취하면 고혈압증이 되기 쉬운 것은 옛날부터 알려진 사실로서, 현재로선 거의 상식이다. 인간은 하루에 1그램의 식염을 섭취하면 충분하다고 한다. 그런데 문명이 진보됨과 동시에 식염의 섭취도 늘고, 현재 모든 문명국에서 식염 섭취량은 이것을 크게 웃돌고 있다. 문명국에서 고혈압증의 발생이 많은 것은 이런 식염의 과잉 섭취가 그 원인의 하나라고 추측된다.고혈압증을 치료할 경우, 식염의 1일 섭취량은 7그램이하로 환자에게 권고하는게 보통이다. 이 정도의 제한을 않는다면 뚜렷한 효과가 나타나기 어렵다.② 비만은 적 : 비만은 고혈압증 뿐 아니라 당뇨병, 고지혈증(高脂血症), 동맥 경화증, 나아가선 심근경색이나 뇌경색의 위험 인자중의 하나이다. 비만과 고혈압증의 관계는 뚜렷하지는 않지만, 비만자의 고혈압증의 발생률은 정상 체중인 사람의 3배라고 한다. 거꾸로 고혈압증이 있는 비만자의 체중을 줄이면 혈압은 멋있게 내려간다.③ 운동의 권유 : 근육 운동엔 많은 산소가 필요하다. 호흡이 빨라지고 산소를 충분히 혈액속에 흡입한다. 심장은 이런 산소를 근육 기타에 보내지 않으면 안 되므로 수축력과 수축수를 늘리고 심박출량을 늘인다. 또한 효율있게 혈액을 분배하기 위해 운동에 무관계인 장기의 동맥은 수축하며 보다 많은 혈액을 근육에 보내려고 한다. 그 결과 혈압은 내려간다. 운동 종료와 함께 이와같은 변화는 곧 본디에로 돌아가지만 몸의 세동맥은 운동 전 보다도 오히려 확장하며 따라서 혈류 저항은 낮아져 혈압이 내려간다.④ 예방의 마음가짐 : 고혈압증은 일생의 병이라고 생각되고 있지만 일상의 마음가짐에 의해 건강한 사람과 전혀 똑같은 생활을 할 수 있을 뿐 아니라, 대결에 익숙해지면 특별한 고통없이 지낼 수가 있다. 그러나 “방심은 금물”로서, 긴장을 풀면 장차 생활을 제한해야만 하고 때로는 돌이킬 수 없는 일이 일어날 염려도 있다.고혈압증에 관한 올바른 지식 을 몸에 된다.
목 차1. 고혈압의 정의2. 고혈압의 자각3. 고혈압의 구분4. 고혈압의 진단5. 고혈압의 치료6. 고혈압의 합병증7. 고혈압의 예방8. 고혈압의 다른장기에 미치는 영향1. 고혈압의 정의고혈압이란 맥관계장애의 대표적 질환으로 한국인 사망원인 중 가장 큰 비율을 차지하고 있다. 고혈압의 예방과 치료에 관해 집중적으로 연구하고 있는 JNC는 2003년도에 정상혈압을 수축기 압력 120mmHg 이하, 이완기 혈압 80mmHg 이하로 정의하여 고혈압의 기준을 보다 강화하였다. 그 이유는 고혈압이 심맥관계, 뇌 신장에 미치는 영향이 크기 때문이다.고혈압은 심혈관계 질환뿐 아니라 인간의 전체 질환 중에서도 가장 흔한 병이다. 의학통계가 잘 되어 있는 미국의 경우 병원을 찾는 이유 중에서 고혈압이 제 1위를 차지하고 있으며 국내에서도 경제 및 사회적으로 서구화, 선진화되면서 가족중에서 고혈압 환자가 없는 경우가 드물 정도가 되었다.(1) 국내성인 15% 환자추산1992년 미국심장학회에서 발표된 고혈압 합동위원회의 제5차 보고에 의하면 정상혈압의 기준은 수축기 혈압 130mmHg미만, 확장기 혈압 85mmHg 미만이며 수축기 혈압이 140mmHg이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상이면 고혈압으로 정의하고 있다. 확장기 혈압 90mmHg이상을 고혈압으로 정의할 경우, 미국의 통계에 의하면 30-70세 사이의 인구중 25%가 고혈압 환자에 속하며 국내의 이환율에 대한 최근의 통계는 없으나 약 15% 정도로 추산되고 있다.고혈압은 여러 원인에 의해서 생기는데 그 원인에 따라서 분류를 해보면, 첫째 , 원인을 명확히 집어낼 수 없는 대부분의 (약 90-95%) 고혈압환자를 일차성 또는 본태성 고혈압이라 하며, 둘째, 명확한 원인이 발견되는 경우를 이차성 고혈압이라고 하는데 전체 고혈압 환자의 5-10% 정도가 해당된다.이차성 고혈압의 명확한 원인으로는 신장질환, 신동맥협착증, 여성 호르몬이 들어있는 피임약 복용, 그외 혈압을 높이는 호르몬을 분비하는 내분비질환들이 있다. 따라서, 갑자기 고개를 돌릴 때 잘 생긴다. 어지럼증이 생기는 것은 소뇌에 있는 동맥 혈관이 죄어 들어 혈액 순환장애를 받기 때문이다.▶ 뒷목이 뻣뻣한 감고혈압일 때 자주 느끼게 되는 것은 뒷목이 뻣뻣해지는 감이다. 뒷목뿐 아니라 목덜미, 어깨부위가 뻣뻣해지거나 이 부위에 압박감이 느껴지기도 한다. 때로는 뒷목에서부터 머리 위까지 아프다. 뒷목이 뻣뻣해지거나 아픈 것은 근육들이 지속적으로 죄어들기 때문이다.▶ 불면증고혈압일 때에는 일반적으로 불면증이 나타난다. 불면증은 잠을 빨리 이루지 못하거나 깊이 자지 못하는 것이다.▶ 심장부위 통증과 압박감혈압이 오르면 심장부위가 아프고 압박감을 느낄때가 있다. 심장부위의 통증과 압박감은 운동에 의해서가 아니라 주로 정신적으로 흥분에 의해 생긴다. 심장부위의 통증과 압박감은 오래 지속되지 않는다.3. 고혈압의 구분혈압은 그 원인이 밝혀졌는지 밝혀지지 않았는지에 따라 본태성 고혈압과 속발성 고혈압으로, 심장수축기압이 높은지 확장기압이 높은지에 따라서 수축기 고혈압과 확장기 고혈압으로, 혈압이 동요하는지 고정되었는지에 따라 동요성 고혈압과 고정성 고혈압으로, 그리고 나이에 따라서 약년성 고혈압과 노인성 고혈압으로 구분한다.1. 일차성 고혈압본태성 고혈압(원발성 고혈압)본태성 고혈압은 앞에서도 말했듯이 현대적인 진단수단에 의해서도 그 원인이 밝혀지지 않는 고혈압이다. 이것은 증상이 없이 경과 하다가 40~50세에 들어서면 전형적인 증세들이 나타나고, 치료를 받아도 잘 낫지 않는다.본태성 고혈압의 원인은 분명하게 밝혀져 있지 않지만 대체로 아래와 같은 요인이 고혈압을 일으키거나 촉진시킨다고 알려져 있습니다.▶ 유전적 소인양친이 고혈압인 경우 자녀도 고혈압인 경우는 2인에 한명, 한쪽 부모가 고혈압인 경우 자녀도 고혈압인 경우는 3인에 한명 정도로 나타납니다. 유전적 소인이 있는 사람이 맵고 짠 식생활을 지속하거나 술, 담배, 스트레스등 다른 원인이 겹칠 경우 고혈압이 나타날 확률이 커지게 됩니다.젊은 사람이 별 이유없이 고혈압이 되는르몬을 과잉분비하게하고, 나트륨은 중추신경계 내의 vasopressor 기전을 자극2. 이차성 고혈압▶ 속발성 고혈압(증후성 고혈압)속발성 고혈압은 신장질병, 심장혈관질병, 내분비계통질병, 중추신경계통질병 등 때문에 혈압이 높아진 것으로서 그 원인이 되는 질병을 치료하면 혈압은 저절로 내려가게 된다.▶ 동요성 고혈압이것은 말 그대로 높은 혈압이 고정되지 않고 정상혈압과 고혈압이 엇바뀌면서 동요하는 단계의 고혈압이다. 이때는 잠을 충분히 자거나 정신적, 육체적으로 안정만 취해도 혈압을 정상으로 내릴 수 있다. 그러나 약간의 정신적 긴장이나 육체적 피로에 의해서도 혈압은 쉽게 다시 오른다.▶ 고정성 고혈압동요성 고혈압이 일정한 단계에 이르면 혈압의 동요가 점차 적어지다가 높은 상태에서 지속되는 고정성 고혈압으로 넘어간다. 따라서 동요성 고혈압을 본태성 고혈압의 초기라고 볼 수 있다면 고정성 고혈압은 중기나 말기라고 볼 수있다. 고혈압을 오래 앓으면 혈압이 높은 상태에서 고정도리 뿐 아니라 심장, 뇌, 신장 등 실질 장기들에 변화가 생겨 해당 장기 기능의 장애 증상들이 나타난다.▶ 약년성 고혈압30대 젊은이들 중에는 본태성 고혈압보다 2차성 고혈압이 많다. 그중에서도 신장성 고혈압이 특히 많다. 약년성 고혈압의 특징은 혈액순환 시간이 짧고 심장 박출량은 많지만 말초저항은 정상이면 교감 신경 기능이 높다는 것이다.▶ 노인성 고혈압이것은 대부분이 본태성 고혈압과 동맥경화성 고혈압 그리고 이 두가지가 혼합된 형이다. 노인성 고혈압의 특징은 혈압의 동요가 심한 것이다. 하룻동안에도 평균 최고 혈압이 40,최저 혈압은 20을 오르내린다. 나이가 많아지면 일어설 때 혈압이 떨어져 기립성 허탈이 생기기도 한다.노인성 고혈압은 천천히 낮추어야 하며 좀 좊음 직하게 혈압을 조절하는 것이 필요하다. 관찰에 의하면 150이 합병증 없이 좋았고 130 이하로 낮추는 것은 좋지 않았다.(중추신경 기능장애를 일으킬 수 있다.) 동맥경화증이 없는 노인은 150 정도로 낮추는 것이 좋다.(1) 의심해야 합니다. 또한 검사에서 당뇨나 고지혈증이나 고콜레스테롤 혈증이 발견되었다면 고혈압에 의한 합병증이 가속화될 수 있습니다. 즉 혈액검사는 고혈압에 의한 합병증의 발생 여부를 관찰할 수 있습니다.?(2) 심전도검사혈압이 높다는 것은 심장이 강한 힘으로 혈액을 밀어내는 것이므로 심장에 부담이 갈 수 있습니다. 이러한 부담으로 심장의 운동이나 심장 자체에도 변화가 있는지 아닌지를 심전도를 가지고 검사하게 됩니다. 검사방법은 상의를 벗고 편안한 상태로 누워 가슴과 팔 및 다리에 여러 개의 전기단자를 연결하여 이 전기단자에 의해 심장근육으로 흐르는 전류를 모아 종이에 기록하게 됩니다.이 검사를 통하여 심장이 규칙적으로 움직이는지, 심장 비대가 있는지, 협심증이나 심근경색이 있는지 등을 알 수 있습니다.??(3) 흉부X선 검사이 검사는 심장이 확장되어 있는지, 대동맥이 늘어나 있는지, 선천성 심장병이 있는지, 폐에 물이 찼는지를 아는 데 도움이 됩니다. 하지만 흉부 엑스선 검사만으로는 고혈압이 있는지는 직접적으로 알 수는 없습니다만 심부전이나 좌심실비대 같은 것이 합병되지 않았는지 알 수 있습니다.(4) 안저검사고혈압이 계속되면 바깥지름 0.5mm 이하의 가느다란 동맥에 경화가 일어납니다. 눈의 망막은 그것을 직접 조사할 수 있는 중요한 곳으로 눈동자의 안쪽에 빛을 비추면서 동맥경화의 정도를 판정합니다. 망막의 동맥이나 병변은 안저 카메라로 사진을 찍을 수 있습니다. 망막의 동맥은 뇌동맥의 가지이므로 뇌의 동맥경화 상태를 알 수 있는 단서가 됩니다.?(5) 뇨검사고혈압이 계속되면 소변에서 단백질이 섞여 나오게 됩니다. 이것은 검사지로 체크가 가능합니다. 또한 소변에서 당이 섞여 나오게 되면(당뇨병) 고혈압에 의한 합병증을 더 가속시키므로 반드시 당뇨에 대한 검사도 함께 시행합니다.?5. 고혈압의 치료▶ 고혈압의 치료에는 이뇨제, 교감신경억제제, 혈관확장제, 칼슘길항제, 알파길항제, 제타차단제 등을 사용하여 치료하는 약물치료법과 운동요법, 식이요법 및 스트레스를 전용해효소로서 심근경색이나 뇌경색으로 인한 제발방지와 예방, 고혈압환자의 혈행개선 및 혈압강하제로 이용된다.? 콜레스테롤치 저하 (혈액의 점도 저하)고혈압의 발병원인은 명확하지 않지만 대부분의 고혈압 환자나 고혈압에 의한 합병증환자들은 혈액의 점도가 높고, 혈액내에나 혈관벽에 콜레스테롤 지방산이 축적되어 결과적으로는 혈관이 좁아짐으로서 혈압이 상승하게 된다고 보고되고 있다. 그러기 때문에 중년이후의 고혈압환자는 동물성지방질에 의한 콜레스테롤 축적을 막기위하여 식이요법을 철저히 해야하며, 콜레스테롤을 녹여주는 폴리페놀의 섭취를 증가시켜줘야만 한다. 그럼으로서 혈액의 점도가 저하되어 혈행이 개선되고 혈압도 저하하게 된다.? 기타영양소 공급(혈관보호 및 영양보충)기타 DHA나 EPA가 함유된 정제어유나 리놀레.리놀렌산을 섭취하여 혈액의 점도를 저하시키고 혈행을 좋게 해주며, 손상된 혈관벽을 보호해주며, 일반음식물에서 부족되기쉬운 비타민과 미네랄을 외부로부터 계속 보충시켜 주어야만 한다(2) 운동요법 고혈압을 예방하고 치료하는 데 있어서 운동요법은 중요한 의미를 가지고 있으며, 질병의 상태에 따라 각 개인에 맞도록 운동을 처방하여 실시하여야만 효과적인 결과를 얻을 수 있다. 한계혈압이나 가벼운 고혈압의 시점에서 적극적으로 운동을 하도록 하는 것이 이상적인 대처방법이며, 운동을 할 때 혈압이 200mmHg 이상이 되지 않도록 유의하여 실시하되 가벼운 운동강도에서 시작하여 점진적으로 늘려나가는 것이 바람직하며, 짧은 시간에 혈압의 급상승을 유발하는 기구운동이나 단거리 달리기 등은 고혈압에 위험한 운동이므로 유산소 운동인 걷기, 조깅, 등산 등의 운동종목을 선택하여 실시해야 한다.?? 달리기운동 ; 매일 하루에 20~30분 동안 하는 것이 좋다. 이런 달리기는 특히 고혈압 병 초기나 비만인 사람이 고혈압 증상이 있을 때 효과적이다.? 걷기운동 ; 자기의 혈압상태에 맞게 운동의 강도와 속도를 조절하는 것이 원칙이다. 일반적으로는 1분 동안에 70m가 적당하나, 초기에는 천천다.
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