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사회 노령화의 문제점과 대책

서론우리나라는 1960년 6.0명이던 합계출산율이 1990년 1.59명으로 급속하게 감소하였고 이후 1%대를 유지하며 꾸준히 감소하는 추세이다. 1960년 이전6.3명 내외였던 것이 가족계획사업과 피임약 공급의 시작으로 70년대에 들어 4.5명으로 낮아졌고 80년도에는 절반 이하인 2.8의 수치를 나타내었다. 이렇게 낮아진 출산율은 1990년도가 채 되지않아 1%대에 진입하였고 이 수치는 계속 낮아져 2005년도 우리나라의 합계출산율은 1.08로 세계에서 가장 낮은 수치를 기록하였다. 이를 근거로 추정할 때 1980년도에 이미 1%대가 된 인구증가율은 2015~2020년 약 0.07%의 낮은 수준을 나타낼 전망이다.낮아지는 출산율로 인한 유아 인구의 감소와는 반대로 평균수명의 증가와 유아사망률 저하로 노년층 인구의 비율은 급격히 높아지는 추세이다. 이로 인한 전체인구의 유아와 노년층인구비율은 1955년 15.5%를 차지했던 0~4세 인구층의 비율이 2020년 5.3으로 1/3이 감소될 전방인 것에 반해 1955년 1.7%를 차지했던 노령인구는 2019년에 이미 14%를 넘어 고령사회로 접어들 전망이다. 우리나라는 2000년 7%의 노년층 인구비율로 이미 고령화사회에 접어들었다. 노년층 인구비율이 14%이상인 고령사회에 접어들기까지 예상기간이 19년으로 예측되고 있는데 이는 71년이 걸린 미국, 40년이 걸린 독일, 24년이 걸린 일본에 비해 월등히 빠른 속도이다. 노인 인구가 많아 노령화 된 사회에서는 과거와는 다른 문제점이 발생하고 그에 따른 새로운 요구가 나타날 것이다. 지금부터 노령화 사회에서 발생할 수 있는 문제점을 앞서 노령화 사회에 진입한 선진국의 예를 통해 살펴보고 그에 따른 해결책을 제시하도록 할 것이다.본론1. 노령화 사회의 문제점 -선진국의 예를 통해(1) 독일의 노령화와 노동인력의 감소? 독일의 노령인구2006년 독일 연방통계청은"2050년까지의 독일인구"라는 보고서를 통해 향후 심화될 고령화와 인구감소 문제를 지적하였다. 이 자료에 따르면화 및 출산율, 고용상황, 이민자수 등인데 고용확대와 이민자수 증가에도 불구하고 고령화와 출산율의 감소로 인해 경제활동가능 인구는 감소할 것으로 예상된다.(2) 프랑스의 노령화와 노인소외 문제? 프랑스의 노령인구1982년부터 1994년 사이 12년간 프랑스 전체 인구 중 60세 이상의 인구는 1백 50만명이 증가해 매년 10만명 이상의 증가세를 보였다. 연령별 인구분포를 살펴보면, 20-59세 사이의 활동인구는 큰 변화가 없으나 이보다 낮은 연령대의 숫자는 1986년의 28.9%에서 1993년 26,8%로 줄어들고 노령인구는 각각 18,3%에서 19,7%로 점진적으로 증가했음을 알 수 있다. 전체인구가운데 60세이상의 노령인구가 차지하는 몫의 변화를 보면, 프랑스사회에서 노령인구의 증가를 확인할 수 있다. 프랑스는 1800년대 중반에 7%를 넘겨 이미 고령화 사회에 들어섰으며 1970년에 14%대에 진입하고 지금은 전체 인구 중 60세 이상의 노인이 1/5명인 셈이 되었다.? 노인과 고독노령화 사회에서 노인의 고독은 반드시 관심을 기울여야 할 문제이다. 현대사회의 삶의 여건들은 외로운 감정을 증대시키고 있고, 젊은 층에 비해 노동과 기타 활동에 제약이 있는 노인의 경우에는 더욱 큰 고독이 발생한다. 노인들의 경우 짝을 잃고 혼자 사는 경우가 흔한데, 남녀를 불문하고 고독으로 영향을 받는 것은 마찬가지이나 평균수명의 연장으로 여성이 남자보다 더 오래 살기 때문에 여성쪽이 더 고독한 삶을 오래 산다고 볼 수 있다.지난 20년간 프랑스에는 혼자 사는 노인의 숫자가 두 배로 증가했다. 60세 이상의 노령인구 1억1,300만명 가운데 1/4이 혼자 산다. 65세 이상은 30%이상이 혼자 산다. 대체로 60세 이상의 노인들을 3개의 집단으로 구분하는데, 60-74세의 집단은 보통부부로 '젊은' 은퇴자들이고, 75-84세의 경우는 부부 중 어느 한쪽이 세상을 떠나 혼자 사는 경우이며, 85세 이상의 경우는 대부분 남에게 의지해야 되는 상태에 놓여있는 경우이다. 실제로 노인에 진입하였다. 일본인의 평균수명은 1990년에 남자 75.9세, 여자 81.8세였고, 10년 후인 2000년에는 남자77.6세, 여자 84.6세로 세계 최고의 장수 국가이다. 이보다 15년이 지난 2025년이 되면 여성의 평균수명이 89.5세가 되어 90세에 근접할 것이라는 예상이다. 일본의 급속한 고령화는 평균수명의 연장과 지속적인 출산율 저하가 함께 이루어낸 결과라고 할 수 있다. 일본의 합계출산율(TFR)은 1975년 처음으로 2.0이하로 나타난 이래 1989년에는 사상 최저치인 1.57을 기록해 1.57쇼크라 불리웠는데 그것으로 그치지 않고 2000에는 1.38, 2002년에는 세계 최저치인 1.17을 기록하였다. 저출산, 고령화로 인해 일본은 점차적으로 늙은 국가로 변모하고 있고, 미래에 대한 불안으로 씀씀이를 줄이자 소비침체, 경영악화, 실업증가, 소비축소 등의 연쇄적 악순환이 나타나고 있다.? 노인과 복지고령화사회에 있어 노인의 복지문제 중 가장 중요한 것은 연금과 의료보험을 들 수 있다. 하지만 이것은 재정문제와 불가분인 문제로 복지와 동시에 경제문제라고 할 수 있다. 선진 자본주의 국가가 복지국가를 실현하게 된 것은 결코 자연발생적인 것이 아니라, 급속한 경제성장을 배경으로 한 재정적 지원이 뒷받침 되었기 때문이다. 그러나 1970년대에 두 차례 석유위기를 겪으며 사태는 전면적으로 변화하게 되었다. 일본의 사정 또한 크게 다를 것이 없는 상황이다. 연금 뿐 아니라 의료 등의 사회복지 관련비용도 비례하여 증가하게 되는데 만약, 현행의 복지제도가 그대로 유지된다고 하면 사회보장지출비용의 국민소득점유 비율은 2000년에 22%, 2025년에 27~30% 정도에 이르게 될 것이라고 예상되어진다. 현재의 일본의 국가재정은 적자재정으로, 적자국채의 발행을 통하여 균형을 맞추어 가고 있는 상태로, 앞으로 일본의 사회보장재원의 부족은 노인 복지에 있어 결정적인 문제가 될 것으로 예상할 수 있다. 이에 따라 노인의 문제들을 과연 국가에만 부담시킬 수 있는가에 장기입원 및 만성질환자가 많아 노인의료비가 비노인층에 비해 3-5배에 이르고 있으며 향후 노인인구가 증가하면서 의료수요와 함께 노인의료비는 크게 증가해 국민 의료비의 압박 요인이 될 것이다. 또, 건강하지 못한 노인의 증가로 1985년 이후 2000년까지 전체 의료비의 진료비가 22.3배 증가하였으며, 노인의료비는 83.2배로 증가하였는데, 독립생활이 불가능한 노인이나 장기요양을 필요로 하는 노인계층의 증가로 노인요양시설 및 재가복지서비스를 위해 부담해야 할 투자비용도 막대할 것으로 예상된다.(3) 취업구조의 고령화와 생산성의 둔화취업 인구 중에서 노년층이 차지하는 비중이 증가하여 전체적인 취업구조가 고령화되는 추세이다. 통계청 자료에 의하면 2001년에는 40대 취업비중이 27.1%로 30대의 취업비중인 26.8%를 넘어섰으며 50세 이상의 고령인구가 취업자에서 차지하는 비중도 25.5%에 달하고 있다. 앞으로 2015년에는 50대의 취업비중이 21.5%, 2030년21.6%ff 넘어서 현재 40대 중추에서 50대 중추로 전환이 되고, 2040년에는 50대 이상 취업자의 비중이 전체 인구구조에서 가장 높은 비중을 차지하게 된다. 이와 같이 취업구조가 고령화 될수록 특수한 직종을 제외하고는 일반적으로 노동생산성은 저하되고 전체인건비를 상승시켜 경제성장잠재력을 약화시킬 것으로 우려가 된다.(4) 고령자 취업문제고령자는 소비적이고, 노동력이 저하되며, 적응력이 부족하다는 부정적인 인식 때문에 고령자들의 사회활동 참여가 쉽지 않은 상황이다. 이에 따라 고령자의 생활의 장도 축소되어 고령자 취업문제는 새로운 사회문제로 부각될 것이다. 이는 취업의 문제로만 국한된 것이 아니라 고령자의 미취업에 따른 사회보장비용의 증가로 재정적 부담이 늘어나는 결과까지 초래할 것이다.3. 대책(1) 노인대책? 노령연금개혁우리나라 연금제도는 현 체제를 유지할 경우 2040년대에 기금고갈이 초래되며 현재 가입자는 65세 이상 노령인구의 54%에 불과하다. 노인연금을 개혁하지 않으면 초기 . 또 소득의 범주에 사회적 임금을 포함했으며 저소득층에 불리했던 점을 개선하였다. 그동안 스웨덴 연금제도는 기본적으로 국민 모두에게 일정액이 지불되는 기초연금과 소득에 연동되는 부가연금의 2층 체계와 그 외 장애, 조기연금과 유족연금 등으로 구성되는 다층체계를 이루고 있었는데 개혁된 연금제도에서는 정액제도인 기초연금에서 소득 검증에 의한 최저보장연금으로 그리고 부과,적립 방식의 연금이 부과방식의 소득연금과 주식저축 방식의 프리미엄연금으로 변화되었다. 또 유족연금과 장애 및 조기연금은 노령연금 범주에서 일반 사회보장제도의 범주로 분리시켰다. 그리고 연기금 고갈위험에 대비 지속 가능한 기금유지책을 마련하였다.? 노인보건관리 대책노인보건관리대책은 생물학적 요구와 사회,문화적 환경, 그리고 기존의 보건의료 서비스 체계와 이의 이용 양상 그리고 재원조달 방식을 검토하여 마련되어야 한다. 보건관리요구는 예방과 급성증상발생시 치료, 지속관리 및 재활서비스로 요약이 된다. 현재 우리나라 노인복지정책은 가정중심의 정책을 위주로 하기 때문에 노인복지법도 가정에서 보호되기 어려운 노인의 보호시설 확립과 그들의 경제적 자립을 도울 수 있는 방안을 우선으로 고려하였다. 그러나 젊은 층의 의식구조가 바뀌고 가족의 역할수조 변화로 가정의 노인환자를 전적으로 돌볼 가구원이 부재한 상황이다. 그러므로 현실에 맟는 장기방안을 모색해야 한다. 이를 위해 신체적 기능과 가족부양, 경제적 지불능력에 따라 건강관리 교육프로그램과 주기적인 건강검진에 참여하거나 유,무료 양로시설에 입소하게 하고 양로시설을 제외하고도 국가가 운영하는 노인 생활도움 서비스를 제공해서 일상생활을 도와야 한다. 실제 일본에서는‘재택 개호 지원센타’를 두어 재택 노인 복지제도의 상담과 서비스 간 연계를 책임지고 있다. 더욱 포괄적이고 실질적 도움이 되는 정부추진 재택 간호 사업이 필요할 것이다.? 노인 조기퇴직 대책우리나라의 경우 정년연령이 매우 낮아 실제 근로자가 정년퇴직을 한다고 하더라도 선진국에 비해 조기퇴직에 해당한다다.

사회과학| 2008.12.18| 11페이지| 2,000원| 조회(566)

고령화, 노령화, 고령화사회, 노령화사회

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발달장애

발달장애1.발달의 개념2.발달의 결정요인3.발달장애1)전반적 발달장애①자폐성장애-개념/특징/원인/자폐아 교육/치료②기타 전반적 발달장애들-아스퍼거 장애-레트장애-소아기붕괴성장애-비전형적 자폐증2)학습장애-개념/특징/원인/치료/교수원칙3)언어장애-개념/분류/주요언어장애(여기에 종류별로 원인/치표 포함)4)운동발달 장애-특징/원인/치료4. 발달장애 진단 및 사례1)진단2)사례발달장애-1.발달의 개념발달(development)이란 나아지는 방향으로의 변화를 의미양의 증대과정, 기능의 유능화 과정, 구조의 변화과정을 포함유사한 용어로 성숙과 성장이 있다성숙-내발적 성장과정을 통해 일어나는 점진적인 신체적 심리적 변화성장-아동의 연령 증가와 더불어 일어나는 발달변화 중 신체적 변화(심리적 변화는 발달)발달은 유전과 환경의 상호작용으로 이루어지는 것으로 보며 행동이 여러 가지 형태로 성장, 성숙해 가는 과정을 모두 발달에 포함시킨다.2.발달의 결정요인발달을 결정짓는 요인으로는 부모로부터 물려받은 유전요인, 태내 또는 출산 시에 경험한 외인성 기질요인, 부모, 형제, 친구, 이웃 등의 심리적인 사회 환경요인, 물리적 환경 요인이다3.발달장애발달장애란 환경에 적응하지 못해 고통이나 결함을 나타내는 상태 중 발달에 이상 또는 지체가 있는 것을 의미한다. 즉, 정상적인 발달 규준에 비추어 정상적인 발달을 하지 못하는 것이전에는 발달장애라고 하면 자폐장애를 지칭하는 용어였다. 하지만 최근 연구에서는 말 그대로“발달”이 지체되는 모든 질환군을 통칭하는 용어로 사용되는 추세이다. 즉, 언어적 기능이 나이에 비해 미숙하여 의사소통이 힘들거나, 운동기능이 미숙한 모든 증후군을 발달장애라고 이야기 할 수 있다. 그래서 자폐장애와 함께, 과거에는 발달장애의 범주에 들지 않았던 정신지체나 학습장애, 운동기술장애, 의사소통장애 등을 발달장애의 범주에 포함시키고 있다.1)전반적 발달장애(Pervasive Developmental Disorder:PDD)사회적 상호작용과 의사소통에 광범위한 장애가avant synsrome)이라 부른다. 그들은 일반인에게서 찾아볼 수 없는 아주 놀라운 기술이나 능력을 보여주는데 주로 ①수학적 능력 및 날짜 계산 능력, ②놀라운 기억력, ③음악적 능력 ④미술적 능력 등의 영역에서 나타난다. 하지만 이것은 특정 영역에 국한된 조각 기술로 배우지 않고도 놀라운 능력을 보여주지만 거의 모든 경우가 정신지체를 겸하고 있다원인처음 자폐가 보고 될 당시에는 잘못된 양육태도(방임, 거부적 태도)에서 자폐성 장애가 생겨난다고 추정되었으나 그 후 여러 연구에서 자폐는 뇌기능 상의 문제이지 부모의 태도와는 관련이 없다고 밝혀지고 있다.1. 유전적 요인유전 질환(염색체 질환)등에서 자폐증을 동반하는 경우가 높은 점으로 미루어 유전적 요인이 자폐의 원인이 될 수 있다고 본다. 쌍생아 연구 결과에서도 일란성 쌍생아의 자폐 일치 비율이 69%인데 비해 이란성은 전혀 나타나지 않았다.2. 임신과 출산 시의 뇌손상임신과 출산 시 풍진, 조산,고령,저산소증,임신 초기 출혈, 첫째와 네 번째 이후 아동 등이 자폐증을 유발시킨다는 보고가 있다. 하지만 아직 논란의 여지가 많은 부분.3.생화학적 요인생화학적 분석에 의하면 자폐증은 세로토닌이라는 신경전달 물질의 영향을 받는데 신경전달 물질은 근육 수축과 신경활동에 영향을 주는 화학적 매개체로 자폐증은 이것이 과잉될 때 나타나는 것으로 보고 된다. 또 자폐아동의 의사소통 장애는 주로 전두엽 손상과 관련이 있는 것으로 알려지고 있다.4. 신경학적 요인자폐아의 신경학적 이상은 신경학적 검사로는 전혀 이상이 없지만 서툰 운동성, 떨림, 걸음걸이와 자세의 이상 반사능력의 이상을 보이는 경우가 많다. 일반적 정신지체아의 뇌 크기는 일반에 비해 작은데 비해 자폐아동의 머리 둘레나 뇌 용량은 큰 경우가 많다. 또 자폐아동은 간질이나 비정상적 뇌파를 보이는 경우가 많다.자폐아 교육자폐아동의 증상이나 문제는 그들의 일생에 걸쳐 나타나며 점진적인 회복을 기대할 수는 있으나 완치를 바랄 수는 없다. 그러나 현재 가지고 있는 기능증의 교육과 치료를 위해, 그리고 의사소통 문제를 겪는 아동을 위해 생겨났다.∴TEACCH 프로그램의 추구 정신(Schopler 1997)-전문적 이론에서 보다는 아동 관찰에서 자폐의 특성을 이해한다.-부모-치료센터의 협력은 매우 중요하다-적응력은 자폐적 특성으로 인한 결핍에 대해 새로운 기술을 가르치고, 아동 주변 환경에서 실제로 적용시켜봄으로써 향상시킨다.-구조화된 평가도구나 임의적 관찰을 통해 아동에 관한 개인적 평가를 한다.-인지행동치료 방식을 적용한다-기술의 증대와 결핍의 인정이 병행되어야 한다-전체 상황을 통합적으로 다룬다.-일생에 걸쳐 자폐를 위한 지역사회 서비스를 받을 수 있게 한다.②기타 전반적 발달장애들(1) 아스퍼거 장애(Asperger's Disorder)자폐증과 마찬가지로 사회적 상호작용의 결여 제한적, 반복적,상동증적 행동이나 관심을 보이지만 의사소통 장애는 거의 나타나지 않는다. 말하는 패턴이 이상할 뿐 거의 언어지체를 보이지 않기 때문에 조기 발견을 어렵게 한다.보통 남자가 여자보다 8배 정도 많이 나타나고 원인을 알 수 없으나 가족력이 나타나며 정신병리에 노출되기 쉬워 성인기에 정신분열증을 보이기도 한다.(2) 레트장애 ( Rett's Disorder)여자에게만 생기는 장애로 정상발달을 하다가 생후 6~24개월 사이에 점진적으로 뇌기능 장애가 생기기 시작하고, 늦어도 4세 이전에 발병한다. 손을 비틀거나 핥거나 물어뜯는 등의 반복적인 손 운동을 보이며 이전에 익혔던 기능과 말을 하지 못하게 되는 심각한 장애를 보인다. 두뇌 성장이 멈추면서 뇌가 작아지며 75%정도는 경련성질환을 겪는다. 정확한 원인은 아직 모르나 대사 장애나 염색체 이상을 의심한다. 유병율은 만명 당 한 명의 여자에게 나타나며 일란성 쌍둥이에서 100%일치율이 나타나는 것으로 보아 유전적 요인이 크다레트장애는 중도나 최중도의 정신지체를 동반한다.(3) 소아기 붕괴성 장애(Child Disintegrative Disorder)적어도 생후 2세까지는 정상적인 발달을 비해 기대되는 수준보다 쓰기능력이 현저하게 낮은것을 말하는데 일반적으로 문장 내의 문법이나 구두점의 오류, 빈약한 문장 구성력, 잦은 철자법 오류 이상한 필체 등이 문제가 된다. 자신의 생각을 글로 표현할 때, 문법적으로 틀린 부분이 많고 문장 구성력이 떨어진다. 대부분 다른학습장애와 함께 동반된다.특징보편적으로 읽기 쓰기 철자 수학등에서 결함을 보이며 간혹 여러 영역에서 결함을 보일 수도 있다. 학년이 올라가면서 성취도가 떨어지고 학습장애를 가진 아동이나 청소년이 학업을 중단하는 비율이 40%에 이를정도이다.1. 인지기능 결함-주의력 결핍: 많은 연구들이 학습장애 아동들이 지속적인 주의집중에 어려움을 겪는다는 보고를 하고 있다.-지각-운동적 문제: 지각적 정보처리에 결함이 있어 학습장애를 유발하기도 한다-기억.인지적 책략 및 집행기능 저하,: 기억 인지적 책략을 이용하는데 결함이있어 과제가 요구하는 책략을 적절히 구사하지 못하는 양상을 보인다.-언어적 결함: 언어는 모든 학습영역에 기본 바탕이 되는 것인데 연구결과 학습장애 아동의 약 90%가 언어 발달에 장애가 있는 것으로 나타났다.2. 발달적 측면-저조한 동기유발,:새 학년 새 단원에 들어갔을 때 이전의 학업 실패 등 여러 가지 이유 동기유발이 되지 않아 계속적인 학업실패를 가져오기도 한다.-사회성 부족: 인지기능의 저하로 사회적 상황을 잘못 이해하거나 사회적 문제해결 능력이 부족하며 다른 사람의 입장을 이해하는데 어려움을 보이기도 하는데 이러한 이유로 사회성 발달에 문제를 겪는다-정서 문제: 계속적인 학업성취 저하로 인해 주위로부터 부정적인 반응을 얻게 되고 이로 인해 점점 자신감을 잃어 쉽게 좌절감을 느끼고 포기하는 악순환을 거듭한다.원인1. 대뇌기능 이상: 학습장애는 지능지수와 직접적 관계가 없으나 아동들 중 뇌손상을 받은 적이 있는 아동이 보이기도 하고, 뇌성마비 간질 신경체계의 감염 등의 병력을 보이기도 한다. 뇌의 전두엽 부분에 있는 브로이카 영역은 말의 발화와 관련되어 있으며 측두엽의 베르니케 맞는 단어를 선택하거나 문법적인 문장을 구사하지 못한다.2)혼재 수용-표현성 언어장애 :수용성 언어와 표현성 언어발달에 모두 문제가 있는 것이다. 이러한 장해로 인해 학습능력이나 일상생활에서의 손상이 동반된다*특징:-현저하게 제한된 어휘. 시제오류, 표현의 어려움이 보이면서 동시에 단어나 말을 이해하는데 어려움을 느낀다-청각정 정보와 시각적 정보를 통합하는 능력이 떨어진다.-부드럽고 빠른 동작이 힘들다.-언어의 발달이 느리고 발음에 문제가 있다3)음성학적 장애 :음성학적 장애는 조음장애로 부적절하거나 분명하지 못한 발음장애를 보인다.*특징-발음의 오류가 일어나는데 음의 대치,왜곡,생략이 있다.-혀 짧은 소리를 내는 경우가 많다.-경미한 경우는 모르고 지나가는 경우도 많다.4) 말더듬기:연령에 비해 말의 유창성과 말하는 시간이 긴 장해이다. 말을 할 때 음이나 음절을 자주 반복하거나 길게 한다.*특징-문장의 첫 음절을 반복하는 경우가 많다.-말이 막혀 다음 말로 넘어가지 않는다.-높은 가족력을 보인다.-주로 2~7세에 발생한다.2. 원인에 따른 분류-기질적 장애/ 기능적 장애1)기질적 장애 :언어를 산출하기 위한 신체 기관 상의 결함 -뇌성마비 다운증후군, 구개열, 난청, 뇌손상으로 인한 실어증, 기관의 이상에 의한 발성장애 등2) 기능적 장애 : 특정한 신체나 기관의 뚜렷한 기능 이상이 발견되지 않으면서 언어문제를 보이는 것,예) 기관상의 문제가 없으나 언어지체를 보이는 경우주요 언어장애1. 조음장애:발음에 문제가 있는 언어장애로 언어장애 중 60~80%를 차지한다.*요인기질적 조음장애와 기능적 조음장애로 나뉜다.-기질적 조음장애: 구강 구조의 이상이나 뇌성마비,구개열,청각장애.뇌손상 등 신체기관에 이상으로 인해 발음에 문제가 생기는 것-기능적 조음장애: 신체구조에는 아무런 이상이 없으나 특정 발음에 이상이 있는 것*오류 유형-대치, 생략, 왜곡대치: 다른 음소나 음절로 바꿔버리는 것예) 고기->도기, 나무->마무생략: 음소나 음절을 생략하여 말하는 것으로

교육학| 2007.12.10| 15페이지| 2,000원| 조회(808)

자폐, 발달장애, 발달장애 자폐증

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