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소아과 간호과정&진단2 평가B괜찮아요

간호진단 #2. 잘못된 식이습관과 관련된 변비사정자료간호진단간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획S.D- “화장실에 데려가도 변을 잘 못봐요”O.D- X-ray상 하복부에 축적된 변이 보임.- enema시행(7/6)#2. 잘못된 식이습관과 관련된 변비- 대상자는 규칙적으로 정상적인 변을 배설한다.1. 배변양상을 사정한다.(배변횟수 및 대변의 냄새, 색, 굳기 등)2. 장음을 청진한다.3. 복부팽만, 구토, 식욕장애를 사정한다.4. 매일 15~20분간 수동적 운동을 하도록 격려한다.5. 고섬유식이 및 수분섭취를 격려한다.6. 규칙적인 시간을 정하여 배변하도록 유도한다.7. 배변시 편안한 환경을 제공한다.8. 필요시 대변 완화제를 사용한다.9. 횡행결장과 하행결장을 마사지하는 법을 교육한다.-장운동을 사정하기 위함.-배변장애시 나타나는 증상임.-신체활동은 대장의 연동운동을 자극시킨다.-섬유질은 찌꺼기가 많아 변의 덩어리를 크게 하고 수분은 변을 부드럽게 하여 쉽게 배설되도록 돕는다.-배변반사를 형성시킨다.- 긴장상태는 장의 연동운동을 방해한다.- 대변을 부드럽게 하여 배변을돕는다-연동운동을 자극시켜 대변을 항문으로 밀언고 배변욕구를 느끼게 한다.대상자는 규칙적이고 정상적인 배변 습관을 갖음.간호진단 #1. 낯선 병원환경과 관련된 불안사정자료간호진단간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획S.D- “아이가 집에서는 안그랬는데 병원이라 그런지 부쩍 보채네요.”- “화장실에 데려가도 변을 잘 못봐요”- “밤에 잠도 잘 못자요”O.D- 엄마의 등뒤에만 계속 붙어있으려고 함.- 체온계나 청진기를 보기만 해도 울기 시작함- 안절부절 못하는 행동.#1. 낯선 병원환경과 관련된 불안- 대상자는 편안해 보이며, 시술에 협조한다.-대상자는 휴식이나 잠의 양상이 정상적이다.1. 불안의 정도를 사정한다.2. 전환요법- 음악을 들려주거나 종소리를 들려줌.3. 편안함을 느낄 수 있도록 한다.-집에서 잘 가지고 놀던 좋아하는 인형이나 베개, 이불등을 병원에서도 그대로 사용하도록 함4. 가족이나 형제, 자매의 병원방문을 격려한다.5. 부모를 치료에 동참시켜 함께 하도록 격려한다.6. 시술에 필요한 기구나 장비는 미리 보여주도록 하고 불필요한 장비나 기구는 치우도록 한다.

공학/기술| 2006.09.25| 3페이지| 1,000원| 조회(943)

간호진단, 소아과, 간호과정, 케이스레포트, 사례보고서

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[성인간호학]기관절개환자의 간호 평가C아쉬워요

◆ 기관 절개와 간호기관 절개는 2~3 또는 4번째 기관환을 외과적으로 절개하여 검사, 이물제거, 국소병변 제거, 생검을 위하여 시행하나 대부분의 경우 산소공급을 돕기 위하여 기도를 열어줄 목적으로 실시한다.1) 기관절개관기관절개관에는 여러 가지 형태가 있다. 재료로는 1회용 플라스틱이나 stainless steel, 은등이 쓰이며 보통 3부분, 즉 ①내관 ②외관 ③전색자로 구성된다. 외관은 개구부 양쪽에 있는 고리에 끈이나 리본으로 고정할 수 있게 되어 있고, 전색자는 기관절개관을 삽입할 때 기관 손상을 최소로 하기 위하여 내관을 제거하고 외관에 끼워서 삽입하며 기관에 삽입 즉시 제거하고 내관을 끼워 고정시켜야 한다.2) 기관절개 적응증기관절개를 결정할 때는 상황으로 보아 필요하다고 판단될 때 시행하는 것이 바람직하다. 그러므로 간호사는 환자에게 기관절개의 필요한 시기를 알리는 여러 자료를 수집하는데 힘써야 한다. 안절부절함, 흥분, 혼돈, 수면을 취하지 못하거나 피로의 증가, 운동장애, 맥박이나 호흡의 상승, 발한, 두통, 떨림, 진전등이 있다.3)기관절개 방법일반적으로 기관절개수술 전 구강기관관을 삽입하게 되는 경우가 많은데 그 이유로는 ①폐의 환기를 정상으로 복귀시키며, ②기관절개술을 안전히 시행할 수 있는 시간여유를 가질수 있고 ③ 적절한 기도유지가 된 후에 전신 마취를 할 수 있으며 ④흔히 있을 수 있는 합병증을 예방한다.기관절개에 사용할 기관절개관의 종류와 크기가 정해지고 cuff 달린 관을 사용할 때는 미리 cuff의 상태에 이상이 없는지를 확인해야 한다. 기도가 돌출되도록 환자를 앙와위로 눕히고 어깨밑에 베개를 대고 머리를 떨군 후 수평 또는 수직으로 피부절개를 하여 갑상협부가 나타날 때까지 절개한다. 3~4번째 기관환을 외과적으로 절개하여 작은 구멍으로 내고 기관절개관이 절개부위에 삽입되기 전에 분비물과 혈액을 깨끗이 흡입해 낸 후 삽입하여 적절한 위치에 놓이면 목 주위에 끈으로 묶어 고정한다.4)기관 절개의 합병증합병증으로는 폐기종, 기흉, 종격동기흉, 기관지 폐쇄, 호흡기능부전, 기관절개관이 빠짐, 출혈, 폐감염, 무기폐, 기도와 식도 사이의 천공등이 있을 수 있다. 기도폐쇄를 일으킬 수 있는 요인으로는 외부의 압력, 이물, 기관지 점막부종, 과도한 분비물로 기도가 막힐때등이다. 출혈은 관주위의 출혈 또는 선홍색의 기관지 분비물, 빈맥, 안절부절등을 관찰하여 조기에 발견할 수 있다. 선홍색의 분비물이 수술호 6~8시간이 경과하고도 계속된다면 의사에게 알려야 한다.기관절개를 하면 ①기침반사의 감소, ②정상적인 언어력의 감소, ③흡입된 공기를 적절히 덥히고 여과시키며 습기를 함유시키는 역할이 결여된다.5) 기관절개 환자의 간호-기도를 유지하기 위하여 자주 흡인하여 흡입을 방지한다.-호흡곤란의 증상, 즉 호흡수 증가, 시끄러운 호흡, 안절부절, 창백, 청색증등을 주의깊게 관찰한다.-무균술을 지키고 합병증을 관찰한다.-전해질 균형을 유지한다.-침상가에응급상황에 대비한 적절한 기구를 배치한다.-기관절개관 주의의 피부간호와 구강간호를 시행한다.-충분한 영양공급을 한다.-환자의 걱정이나 불안을 감소시킨다.기관 절개한 환자는 효과적인 기침이 힘들다. 그러므로 이를 돕기 위하여 심호흡을 한 후에 기관절개 부위를 일시적으로 막고 분비물을 뱉어 내도록 알려준다. 만일 기관지 분비물이 너무 점성도가 높아 흡인이 힘들때는 생리식염수나 증류수를 기관에 용액을 떨어트려 분비물을 액화시키고 기침을 자극하여 분비물 제거를 돕는다.6) 내관의 청결내관은 자주 빼내어 건조된 점액과 흡인으로 제거할 수 없는 분비물을 깨끗이 닦아야 한다. 기관절개술 직후에는 30분마다 내관을 닦으며 그 후에는 2시간에서 8시간마다 필요에 따라 실시한다. 내관을 재삽입하기 전에 외관을 깨끗이 흡인해내고 내관을 삽입하며 잠그는 부분이 잘 채워졌는지 확인한다. 세척을 위하여 내관을 제거할 때 5~10분 이상 떼어 놓지 말아야 한다.7) 드레싱 교환기관절개관이 삽입된 부위에 분비물을 흡수하기 위하여 거즈 드레싱을 한다. 기관절개관 밑에 정방형의 몇 겹을 겹친 거즈의 가운데를 반쯤 자르고 끝을 Y자형으로 만들어 사용한다.이 거즈는 항상 청결하고 마르게 유지하여야 하므로 필요시마다 교환한다.8) 의사전달기관절개한 환자의 의사전달을 위하여는 신호용 벨 또는 종이나 매직, 펜등을 준비한다.9) 구강섭취섭취량 및 배설량을 기록하여야 하며, 기관절개후 처음 식사시에는 기침이 일어날 수 있고 환자가 먹고 마시는 동안 기침이나 흡입이 생길 수 있으므로 필요시 흡인할 준비를 한다.10) 기관절개술 직후의 간호절개후 24시간 동안은 주의하여야 하므로 중환자실에거 간호를 받는다. 맥박과 호흡수와 리듬, 혈압, 피부나 점막의 색깔을 관찰하고 쇼크, 호흡부전, 출혈등의 합병증을 나타내는 증상을 살펴야 한다. 활력증상은 수술 후 24~48시간까지는 30분마다 측정하며 수술후 호흡기량을 정규적으로 사정해야 한다. 환자의 의식이 돌아오고 혈압과 맥박이 안정되면 호흡을 원활히 하기 위해 환자의 머리를 45°정도 높인다. 수술 직후에 분비물의 양이 증가하여 흡인이 수분마다 필요하며 점액의 양이 줄어들면 수시간마다 필요하다.11) 관의 제거임시 기관절개관을 꽂은 환자의 호흡이 정상으로 회복되면 상기도를 통한 호흡을 다시 배우도록 한 후 관을 제거하게 된다. 기관절개관의 구멍을 부분적으로 막고 한동안 지내도록 한 후 완전히 폐쇄시킨 후 견딜수 있는 지를 시험한다. 완전 폐쇄한 상태로 24시간 정도를 견딜만할 때 관을 제거하게 된다.관을 제거한 후에 절개부위로 공기가 새어나와 기침의 효과가 감소하므로 절개부위가 아물때까지는 기침할 때 드레싱 부위를 손으로 꽉 누르도록 환자를 교육한다.12) 특수 목적의 기관절개관과 기구(1)의사소통 기관절개관이 절개관은 커프 바로 위에 출구가 있고 이 출구가 공기의 흐름관과 이어지며, 공기 흐름관은 압축된 공기, 또는 산소의 공급원과 연결한다. 공기흐름관의 끝에는 배출구가 있는데 이 배출구를 막으면 말을 할 수 있다. 즉 공기흐름의 폐색을 조정하므로써 말을 할 수 있게 하는데 소리는 정상적이지 못하다.(2)기관 절개단추하부기도가 필요할 때, 흡인의 위험성이 있을때, 기침에 의해서 기도가 청결해지지 않을 때 기관절개관 대신에 기관 절개 단추를 사용할 수 있다.(3)의사소통 기관절개 밸브보편적인 기관절개관의 내관에 부착된 플라스틱 T자 부품 안에 있는 일방통행 밸브이다. 이것은 기관절개관을 막지 않고도 말을 할 수 있게 하는데, 정상적인 공기의 유통이 효율적인 기침과 발성을 가능하게 한다.(4)구멍있는 기관절개관구멍있는 기관절개관은 외관 뒤쪽 벽에 한개의 큰구멍이나 여러개의 적은 구멍이 있는데 내관을 제거하면 외관의 구멍으로 공기가 누공과 상기도 양쪽으로 올라가 말을 할 수 있고 효과적으로 기침할 수 있다. 따라서 이 절개관은 기관절개를 닫으려 할 때나 장기간 사용하여야 할 때 사용된다. 내관을 삽입하면 구멍이 닫혀 일반적인 기관절개관과 같아진다.

의/약학| 2006.03.11| 4페이지| 1,000원| 조회(3,878)

환자간호, 기관절개술, 기관절개, 기관절개 간호, 기관절개환자의 간호

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[교육학]갈매기의 꿈

작가소개리처드 바크(1936~ )미국의 일리노이주 오크파크에서 출생했다. 롱비치에서 성장했으며 롱비치 스테이트 칼리지에 입학했으나 그곳에서 퇴학당한 후 공군에 입대하여 파일럿이 되었다.1958년 부터 자유기고가로 뉴욕과 로스엔젤리스를 오가며 비행잡지의 편집일에 종사하던중 베를린의 위기로 공군에 재소집되어 프랑스에서 1년 동안 복무하기도 하엮다. 상업비행기의 파일럿 자격을 갖고 있는 그는 아내와 함께 이 일에 종사하고 있으며 3천시간이상의 비행기록을 남기고 있다. 첫 작품은 1962년 출간된 이며 이외의 작품으로는 nothing by chance,a gift of wings, illusion 등이 있다.책을 읽고..어렸을 적, 학교에서 친구들과 함께 간 여행에서 푸른 바다 위로 유유히 날아 다니는 갈매기들의 정경을 본 일이 있다. 하얀 갈매기의 날개가 푸른 물결과 어우러져 한 바탕의 절경을 이루는 그 장면을 보고, 어린 마음에도 가슴에 품었던 꿈이 함께 날아 다니는 것만 같은 느낌에 자유로운 그 무언가를 느꼈었다. 그 이후로 갈매기가 날아 다니는 바다의 풍경이나 그림을 좋아하게 된 나에게, 이 책은 마음껏 상상의 나래를, 내가 좋아하는 바다의 풍경을 그려볼 수 있게 해 주었다. 그리고, 그와 함께 이젠 머리가 굵어진 나에게 또 다른 깨달음을 주었는데, 어렸을 적의 감동과는 비교도 안될 정도로 그 깨달음의 크기는 컸고, 막연히 느끼기만 했던 내 꿈을 구체적으로 형상화 시켜 주었으며, 내 가슴속에 묻혀 있었던 꿈까지 꺼내 주는 역할을 해 주었다.비록 무엇인가 자세한 그림이나 사진이 곁들여지지 않는 밋밋한 텍스트의 소설이었던지라, 그 예전의 푸른 물결 같은 시원함은 없었지만 흰 갈매기와 대조를 이루며 막힘 없는 드넓은 창공을 나는 무한한 자유를 느끼기에 충분했다.의 주인공은 날고 싶어하는 갈매기 조나단 리빙스턴이다. 정확하게 표현하자면 ‘멋있게 날기’를 꿈꾸는 갈매기이다. 그 무엇보다도 나는 것을 좋아하고 사랑하는 갈매기이다. 다른 갈매기들은 단지 하루하루를 영위해 나갈 먹이를 구하기 위해 나는 것에 불과했지만 조나단만은 달랐다. 그는 나는 것에 목적을 가지고 그 어떤 갈매기보다 더 빨리, 더 잘 날기를 원한다. 생각해 보면 그것은 조나단만의 꿈이었다. 남들과는 사뭇 다른 자세의, 조나단 만이 가지고 있는 소망 말이다.아무튼, 그렇게 조나단은 나는 것만을 연습하며 매일을 보낸다. 그러나 그의 어머니는 이 통제 불가능한 조나단에게 다른 갈매기처럼 행동하고 더 잘먹기만 해 주길 요구하고, 그의 아버지는 그에게 ‘살기란 참 어려운 것이고, 또한 살기 위해 나는 것이다` 라고 말한다. 이러한 주위의 마치 를 보는 듯한 시선과, 끊임없이 도전하고 도전하다 느끼게 된 자신의 한계에 대한 절망 속에서, 때로는 포기할 생각도 하지만 조나단은 끝내 그 안에서까지 새로운 것을 깨닫고 꿈을 향해 전진해나가게 된다. 고진감래(苦盡甘來). 단 열매는, 쓴 인고를 맛본 사람의 것임을 여실히 보여주는 것이다.그렇지만 자신 보다 뛰어난 능력을 가진 자를 시기하고 질투하고 자신보다 한 차원 높은 부분에 있어서의 이상을 가진 자를 경계하는 것은 만물의 영장인 인간이나 하등 동물로 취급되는 조류인 갈매기나 마찬가지였다. 그러한 무리에서 조나단은 그를 이해해 주지 않고 시기하는 동료들에게서 쫓겨나고 만다. 그러나 무언가를 잃으면 얻는 것이 있다고 했다. 비록 조나단은 친구를 잃었지만 자신의 사고를 넓히고 한계를 넘어서는 기회를 얻게 된 것이다.혼자 스스로 깨닫고 자신을 찾아가며 더 큰 꿈을 꾸던 어느 날 그는 은빛 날개를 가진 두 마리의 갈매기에 이끌려 새로운 세계에 오게 된다. 그곳은 조나단과 같은 생각을 가진 갈매기들이 큰 꿈을 갖고 무엇인가를 이루기 위해 끊임없이 노력하고 있었으며 조나단은 그곳을 자신의 천국이라 여긴다. 그곳의 모든 갈매기들은 그 전에 있던 갈매기들처럼 무료하지 않았다. 단지 살기만을 위해 밋밋하게 먹이나 구하러 다니지 않았다. 그들에게는, 조나단처럼 꿈이 있었다. 멋지게 날고 싶은 꿈. 그들을 더 높은 창공으로 데려다 줄 수 있게끔 그들에게 활력을 공급하는 꿈을 가지고 있었던 것이다. 그 곳에서 그는 이란 노 갈매기를 알게 되고, 그처럼 날기 위해 무얼 해야 하는지를 묻는 조나단에게 치앙은 거기가 어디든지 간에 생각처럼 빠르게 날아야 하며 이미 도착했음을 앎으로써 시작하지 않으면 안 된다는 말을 한다. 또한 ‘끊임없이 사랑을 실천하라’는 말을 남긴다. 치앙이 남긴 가르침과 자신의 깨달음, 그리고 부단한 노력 끝에 조나단은 치앙과 같은 존재가 된다. 그리고 그는 자신을 쫓아낸 갈매기들을 미워하지 않고 그들에게 돌아가 자기가 배운 바를 가르치고 자신의 천국을 보여주고 싶어한다. 그러나 그의 비행 선생인 설리반은 “가장 높이 나는 새가 가장 멀리 본다”라는 말을 하며 자신의 날개 끝조차 볼 수 없는 갈매기 떼들이 그 가르침을 알리 없다고 그를 말린다. 하지만 조나단은 치앙이 남긴 ‘끊임없이 사랑을 실천하라’는 가르침을 받들어 자신이 떠나온 그 곳, 자신을 추방해 버린 그곳으로 향한다. 여기서 우리는, 우리가 지향해야 할 꿈의 궤적이 단순히 자신을 드높히고, 자신을 부각시키는 것이 아니라, 그 꿈을 나누고 다른 이들로 하여금 물려주어야 한다는 교훈을 얻을 수 있다. 조나단은 그것을 실천했고, 그럼으로써 자신 가진 꿈의 가치를 높일 수 있었던 것이다.......그러던 어느 날, 해변에 서서 눈을 감고, 온 신경을 집중하고 있던 조나단은 치앙이 자기에게 들려주던 말의 참듯을 불현듯이 깨달았다."아, 그렇지! 나는 한계에 얽매이지 않는 완벽한 존재다!" 그는 대단히 충격적인 환희를 느꼈다."바로 그거다!"하고 치앙이 기쁜 어조로 말했다.조나단은 눈을 떴다. 그는 원로 갈매기와 단 둘이 전혀 낯선 해안에 서 있는 것이 아닌가 -- 물가에는 나무들이 늘어서 있었고, 두개의 노란 태양이 머리 위에서 돌아가고 있었다."드디어 너는 깨달은 거다, 허나 좀더 노력을 해야 제대로 조정이 될 것이다……."고 치앙이 말했다.조나단은 깜짝 놀랐다."도대체 여기가 어딥니까?"낯선 주위 광경에는 전혀 신경을 쓰지 않으며, 원로 갈매기는 조나단의 질문을 대수롭지 않게 여겼다."우리는 분명히 초록빛 하늘과 태양 역할을 하는 두개의 쌍동이 별이 있는 어느 유성에 와 있는 거다."조나단은 기쁨의 환호성을 질렀다. 그것은 그가 지구를 떠난 이래 최초로 낸 소리였다."되는구나!"..............그렇게 조나단이 예전에 살던 갈매기들의 마을을 찾아가던 중, 옛날 자신이 드넓은 창공을 꿈꾸며 나는 연습을 했던 그 벼랑에서 어린 갈매기 플레처를 만나게 된다. 조나단은 자신과 똑같은 다른 갈매기들과는 틀린 생각으로 결국엔 추방당하고만 플레처를 가르치기 시작한다. 조나단에게 ‘이 세상에서 배운 것을 통해서 우리는 다음 세계를 선택하는 것’이고 ‘아무 것도 배우지 않는다면 다음 세계는 이 세계와 똑같을 것이다’라고 가르쳤던 설리반은 치앙에게서 그 가르침을 받았고 설리반은 조나단에게, 조나단은 다시 플레처에게 전한다. 그리고 그 플레처는 또 다른 추방당한 갈매기들을 가르치게 되는 것이다.꿈은 순환하는 것이다. 전대에서 후대로. 1세에서 2세로 꿈은 이동되고, 그러면서 더 크게 부푼다. 그리고 자유를 이루어 나간다. 몇몇 꿈꾸는 자들에 의해 그 자유는 끊임없이 전승되고 실현되어 왔고, 그로 인해서 하늘을 나는 사람이 생겼던 것이다. 나의 자유를 소신 있게 지켜나가, 후에 하늘을 날 수 있을 때, 그것이 바로 세상을 바꾸는 작은 힘인 것이다.처음 이 책을 접했을 때 수많은 의문이 생겼다. 그림책도 아닌데 왜 이렇게 갈매기 사진들이 많을까? 갈매기라면 날아다니는 것이 당연한데 작가는 왜 이렇게 갈매기의 비행에 대해서 할 말이 많을까? 하지만 이런 궁금증은 나의 무지의 소산이라는 것을 책을 다 읽은 후에야 깨달을 수 있었다. 작가는 그림으로, 글로, 여백 하나 남김없이 책 전체를 통하여 그 꿈을 전승시키고 싶었던 것이다. 마치, 이 책 안의 조나단이나 플레처처럼, 단지 다른 이들에게 없는 꿈을 꾼다는 이유 하나만으로 자유를 꿈꾸길 배척당하는 사람들이, 생각을 고치고 가치관을 고쳐 그들 또한 꿈을 가질 수 있길. 그 자유를 누릴 수 있길 원한 것이다. 그런 의미에서 이 책은 글과 사진이 조화 될 때, 비로소 완전한 을 이룬다. 작가가 나타내려고 하는 무한한 자유, 그것은 일차적으로 글로써 표현되지만, 갈매기가 하늘을 날아가는 모습에서 본질적으로 그 자유를 느낄 수 있는 것이었다.

독후감/창작| 2006.03.11| 4페이지| 1,000원| 조회(344)

교육학, 독후감, 독서감상문, 교직, 갈매기의 꿈

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[간호학]안전 사고의 의미와 발생요인 평가A좋아요

◈안전 사고의 의미와 발생요인◈1.안전사고의 의미:일상 생활 주변에서 안전상의 부주의 등으로 발생하는 모든 사고.2.안전사고의 발생요인① 인적 요인:사고의 발생 원인이 사람에 있는 경우에 경솔한 행동이나 신체적.정신적 이상 상태가 원인㉠ 개체 요인:사고를 유발시키는 개인의 신체적인 조건(체력 부족, 신체의 결함, 수면 부 족, 피로, 질병, 여성 생리)이나 정신적 상태(부주의, 착각, 정신의 결함)㉡ 행동 요인:사고를 유발시키는 위험한 행동을 의미 작업 지식의 부족, 작업 미숙, 작업 속도와 진행의 혼란, 경솔한 행동, 무리한 작업② 환경적 요인:사고 발생 원인이 환경에 있는 경우로 주로 불량한 환경 조건이 원인㉠ 자연적 환경:다른 요인과 함께 작용하는 안개, 비, 눈 등의 악천 후㉡ 인위적 환경:건물 구조, 교통 기관, 도로, 전기 등의 시설㉢ 사회적 환경:근로 시간, 강도 등의 작업 조건, 직업, 인간 관계※하인리히의 안전사고 발생단계사회적 환경→개인적인 결함→불안전한 행동→사고→재해◈가정 안전사고◈가. 가정사고:거주자의 부주의나 침입자로 인해 가정 내 또는 가정 주변에서 일어나는 사고나. 가정사고의 종류 :(1)낙상 사고▷ 높은 곳에서 떨어지거나 미끄러져서 발생▷타박상, 골절상, 뇌진탕 등 상해 유발▷ 예방 ― 계단 손잡이나 조명 시설을 적절하게 설치한다.(2)화상 사고 : 뜨거운 음식물, 성냥, 라이터, 난로나 전열기구, 가스불 등이 신체와 접촉 하여 일어나는 상해▷1~3도로 구분.▷치료법: 상처 부위를 찬물로 조심스럽게 씻어 내어 빨리 열을 식혀 주고, 물집이 생겼 을 경우에는 터트리지 말고 깨끗한 기름 종이나 거즈로 덮어 줌.※전기 화상 : 전기가 몸을 통과하여 입는 화상(내상 주의)▷증세 -의식 상실 및 쇼크 발생-전기가 들어가고 나간 양쪽 모두에 심부 화상, 부종, 그을림이 있음-고압 전류에 의한 화상은 피부에 갈색 흔적(3)감전 사고▷각종 전자 제품의 사용 부주의로 인해 전기에 직접 노출되어 발생하는 사고▷예방 ― 젖은 손으로 전기 기구를 다루을 베지 않도록 주의하고, 접착제(특히 본드)가 피부에 닿지 않도록 한다.(4)체육 시간-주변을 잘 살펴 상대방과 부딪치지 않도록 주의한다.-기구나 기계를 이용할 때는 상대방을 밀거나 방해하지 않는다.-준비운동과 정리 운동을 철저히 하고 선생님의 지시에 잘 따른다.◈야외 활동시 안전사고◈1.안전사고 종류 : 복통, 설사 등의 질병, 발목을 삐는 등의 외상, 벌레나 뱀에 물림 등2.사고 원인: 자만심 등의 무리한 행동, 장비의 결함, 경험 부족, 무리한 계획, 나쁜 날씨 등3.사고 예방 활동(안전에 대한 지식을 갖추고 철저히 준비해야 한다.)가. 무리한 계획을 세우지 않는다.(계획시 경험자의 원조 필요)나. 복장과 장비, 음식물 등의 준비 철저다. 기상 변화에 유의라. 캠핑 시 주위의 지형을 살펴 안전한 장소에 텐트 설치마. 몸의 상태를 점검, 계획시 참고.4.안전 대책가. 물놀이 안전-야외 물놀이는 햇볕이 강한 낮과 어두운 밤에는 삼가-몸이 떨리고 입술이 파래지면 물에서 나와 옷이나 수건으로 체온 유지(보온)-음식물(껌)을 먹으며 수영 금지(질식 우려)-오염된 하천 등 각종 질병의 예방-수심, 바닥 상태, 유속, 수온, 장애물 등 주변의 상황을 미리 살핀다.나. 등산 시 안전-산에 대한 기상, 지형, 위험성, 등산로 등의 위치를 정확히 파악-방한 준비(정상은 온도차가 큼)-자신의 체력이나 신체 조건을 고려하여 등산 계획-안전사고 대비 장비 준비-피로가 오기 전에 휴식-자기 자신을 과신하거나 만용을 부리지 않는다.◈직장 안전 사고◈가. 직장 사고 : 산업 현장에서 발생되는 사고나. 사고 원인 : 심리적 불안과 과중한 노동 시간 등 좋지 않은 작업 환경나. 직장 사고의 예방 :-작업 환경에 관한 안전관리 대책 마련-노동자들에 대한 안전교육 실시-발생 사고의 정확한 실태 조사 실시로 예방책 마련(더 큰 사고 미연에 방지)※산업재해 :광산의 갱내 낙반, 기계 조작 잘못으로 인한 신체 부상, 공사중의 추락, 감전 등 노동 재해▷산업재해 예방대책:㉠인적대책: 근로시간 준 연결되어 있는 인대가 늘어나거나 끊어 지는 경우를 말하며, 어깨, 무릎, 팔다리 등에 많이 발생한다.(2)처치 :(가)인대가 늘어난 경우 : 냉찜질을 하고 붕대나 부목으로 고정(나)인대가 끊어진 경우 : 외과적 수술로 끊어진 인대를 연결해야하며, 수술 후에도 완 전히 회복될 때까지는 심한 운동 삼간다.다. 탈구 :(1)관절이 정상 범위 이상으로 움직일 때 관절이 어긋나는 것. 염좌보다 통증이 심하고 인접한 신경이나 혈관에 상해를 입힐 수도 있다.(2)처치 : 부위를 고정시키고 얼음찜질을 한 후, 빨리 의사의 치료를 받도록 해야 한다. 또한, 탈구는 치료 후에도 재발하기 쉬우므로 탈구된 부위를 자주 사용하는 운동은 특히 삼가는 것이 좋다.(습관성 탈구)라. 골절 :(1)뼈에 금이 가거나 부러진 상태를 말하는데, 골절된 부위가 부어오르고, 심한 통증이 따 른다.(2)처치 : 상처 부위를 함부로 만지지 말고 부목을 대고 고정시켜 의사의 치료를 받아야 한다. 일반적으로 골절 환자는 깁스(gyps)를 하기 때문에 운동을 할 수 없지만, 회복 후 에 깁스를 풀더라도 뼈와 관절이 정상으로 움직일 때까지는 운동을 삼가는 것이 좋다.(3)종류 :▷단순골절 : 피부는 다치지 않고 골절된 경우▷상해 부위가 저리고 통증과 부종▷복잡골절 : 골절로 인해 주위의 근육과 피부가 상처를 받음, 외출혈 수반▷복합골절 : 뼈가 여러 조각으로 부러짐마. 찰과상 :(1)마찰에 의하여 피부가 벗겨져 생기는 상처로 출혈은 비교적 적다.바. 절상 :(1)칼, 유리 조각, 못 등 날카로운 물체에 의해서 근육과 혈관이 끊어진 상처로 출혈이 많다.(2)처치 : 지혈법으로 지혈사. 자상 :(1)피부와 근육이 바늘이나 예리한 물체에 순간적으로 찔려서 피부 깊숙이 생기는 상처 로 큰 상처는 아니며 출혈도 비교적 적다.(2)치료 : 근육, 인대, 혈관, 신경 및 내부 장기 등이 손상되었을 가능성이 있으므로 즉 시 병원으로 가야 함.※창상(일반적인 ‘상처’) : 절상, 찰과상, 자상아. 근육 좌상 :(1)근육이 축②상해 부위의 재부상 방지③완전한 기능 회복 : 외과적 치료와 재활치료로 완전 회복 가능◈운동 상해의 응급 처치(RICES)①안정(Rest):상처 부위를 움직이지 않게 하고, 경우에 따라서는 고정시킨다.②냉각(Ice):다친 후 48시간 까지는 냉찜질을 하여 혈종이나 통증을 방지한다.③압박(Compression):상처를 압박하여 부종을 방지한다.(압박 붕대 감기)④거상(Elevation):상처 부위를 심장의 위치보다 높게 하여 과다 출혈이나 부종을 방지한다.⑤고정, 지지(Support) : 뼈의 골절이나 탈구 시 관절을 조정하여 원위치화한 다음 고정.◈신체 부위별 운동 상해 응급 처치◈1.손목 : 인대 손상이나 염좌시 부목으로 고정2.팔꿈치 및 어깨 :-근육이나 건, 인대에 염증 발생 및 충격에 의한 근 파열 시 충분한 휴식-예방 : 준비 및 정리운동, 정확한 동작의 학습 실시-처치 : 골절이 많이 발생하므로 상태를 보존하여 병원으로 이송3.다리 및 무릎 : 연골이나 인대 손상 시 얼음으로 냉찜질.4. 얼굴 부위가. 코피 날 때 : 목을 약간 뒤로 젖히고 코의 옆 부분을 세게 느른다.(목 뒤를 때리는 행위 금지)나. 귀에 이물질 :귀의 압력을 이용 즉 손가락을 넣었다가 순간적으로 빼거나 고개를 기울인다.다. 눈에 이물질 : 눈을 물속에서 깜빡이거나 몸을 옆으로 하여 물을 부어 씻어낸다.◈지혈법◈1. 뜻 ― 출혈이 심할 때 상처로부터 심장에 가까운 동맥을 압박하여 출혈을 막음.2. 종류가. 직접 압박법 : 출혈 상처 부위를 직접 압박-상처 위에 거즈나 깨끗한 천을 대고 직접 압박-다친 부위를 심장보다 높게-너무 조이지 않을 정도로 동여맨다.나. 간접 압박법(동맥점 압박 지혈): 직접 압박으로 지혈되지 않으면, 동맥의 근위부를 압박하는 방법-손 : 엄비손가락을 손목 안쪽에 대고 뼈를 압박-팔 : 네 손가락을 상박부 안쪽에 대고 근육 사이의 흠을 압박-두피 : 귀 바로 앞을 엄지손가락으로 뼈에 대고 압박다. 지혈대법 :▷다른 방법으로도 출혈을 멈출 수가 없을 때 사)다. 맥박 및 출혈의 유무 확인라. 손상 부위 관찰 혹은 후 지혈이 확인 되면 지혈법에 의한 응급처치를 하고마. 호흡이 정지되면 인공 호흡법에 의한 응급 처치를 한 다음 병원으로 운반※표준 응급 처치 6단계-응급환자 발생 신고(각 의료기관 및 구조기관)-호흡확인-인공호흡-심박 확인-심장 맛사지5. 응급 처치의 실제가. 지혈법:상처난 부위에서 심장쪽에 가까운 동맥을 압박하여 출혈을 멈추도록 한다.(1) 압박법:모세 혈관이나 정맥의 가벼운 출혈시 사용하는 지혈법 손수건, 헝겊을 대고 붕 대를 감는다.(2) 지압법:동.정맥의 출혈시 상처 부위에서 심장에 가까운 쪽의 동맥을 손가락으로 눌러 지혈(3) 지혈대법 : 심한 출혈시 상처 부위 보다 심장에 가까운 쪽을 삼각건, 고무줄 등으로 세게 묶어 지혈, 20-30분 마다 잠깐씩 늦추고, 1시간 이상 사용하지 않는다.(4)지혈의 원칙-부상의 상태에 따라 지혈 방법을 달리한다. -압박과 풀기를 반복 실시-환부를 깨끗이 하고 잘 고정 -과출혈 시 심장에 가까운 동맥을 압박※대출혈의 증상-호흡과 맥박이 빨라지고 약하며 불규칙적임-체온이 떨어지며 호흡이 곤란-혈압 저하-피부가 창백하고 차가우며 축축-갈증과 불안감-동공 확대, 반사작용이 완만-오심이나 구토 발생나. 인공호흡 : 물에 빠지거나 중독, 출혈 등으로 심장은 뛰고 있으나 호흡이 멈추어 가사 상태에 빠지게 되면 인공적으로 폐의 기능을 소생시켜 호흡을 정상적으로 유지 1분에 약 12-15회 정도(1)실시▷심한 출혈, 익수, 가스 중독 등으로 인해 심장은 뛰고 있으나 의식이 없고, 숨을 쉬지 못 할 때에 인공 호흡 실시▷응급 처치자의 입에서 입으로 직접 공기를 불어넣어 주는 방법이 가장 효과적임.▷호흡이 멎었을 때 즉시 실시해야 소생률이 높아짐(2)종류(실시 방법)㉠ 구강 대 구강법(Mouth to Mouth):-환자의 머리를 옆으로 돌려 구강과 기도의 점액과 이물질 제거-화자의 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어올려 기도가 일직선이 되도록 한다.-엄지와 검지로 코를 막아 공기가법)

의/약학| 2006.03.11| 14페이지| 1,500원| 조회(1,236)

안전사고, 심폐소생술, 응급처치, 붕대법, 지혈법

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[세계문화] 중국의 소수민족의 특성 평가A좋아요

중국의 소수민족들을 소개하고 그 특성들을 설명하시오.중국의 민족 상황을 이해하고 싶은 사람들은 누구든지 정의를 내리는 일에서부터 시작해야 한다. 공식적으로 중국 인구 중 약 6-8%가 소수 민족에게 속해있다.중국에는 얼마나 많은 소수민족들이 있는가? 중국 공화국의 기초를 놓은 손문은 1920년대에 중국은 단지 "5개 민족의 공화국"이라고 인정했다. 나중에 국민당 정부는 그들은 오히려 "한족의 일족"이라며 소수민족의 존재를 간단히 부인했는데, 이것은 종족 정체성과 분류를 불가능하게 만들었다.중국에 얼마나 많은 다른 민족들이 살고 있는가를 아무도 알지 못했기 때문에, 50년대 초에 새 정부는 조사를시작했다. 소수민족 등록을 하라는 최초의 발표에 대해 400개의 종족집단이 응답했다. 하지만 연구결과, 별도의 민족이라고 주장한 종족집단 중 상당수가 사실은 같은 집단의 일원이라는 것, 다른 집단들이 같은 민족에 속하지만 다른 이름들을 사용하고 있다는 것, 또 다른 집단들은 역사적 이유로 해서 자신들의 기원에 대하여 정체성을 갖지 못한 한족이라는 것을 보여주었다.자세한 연구와 현장조사가 1953년에시작되었다. 1957년까지, 54개의 종족집단이 독립된 민족으로 승인되었으며, 1979년에 지노족이 승인되어 55개가 되었다. 공식적인 승인은 중국 국가위원회에서 민족으로 받아들여졌다1. 소수민족의 기원- 중국국경의 역사와 완성(소수민족의 형성배경)중국국경의 완성이 곧 소수민족의 형성기원이다. 중국은 대국답게 국경을 대다수의 한족만이 사는 곳을 지정한 것이 아니라 더 넓은 지역까지 중국의 땅으로 지정하게 된다. 그로 인해 주변국가의 민족들이 자의든 타의든 중국에 살게 된 것이다. 이 때문에 소수민족들의 대부분이 국경 주변에서 살아가고 있는 것이다.중국인구의 92%를 차지하는 한(漢)족은 화하족의 후예인데, 이 민족은 진나라로 중원을 통일한 이래 한, 삼구, 진, 남북조, 수, 당, 송, 명대를 지배하였고, 지금은 중국과대만을 통치하고 있는 중화민족의 골간이다. 중국은 화친책·이 이러한 중국 중심적 세계관은 19세기에 들어와서 서구열강의 제국주의적 침투 앞에 그 무력함을 드러낸다. 중국역사에서 나타난 민족의 수는 무려 140여 족에 달하지만, 수천 년동안의 동화과정 속에서 현재까지 남아 생존하고 있는 민족은 한족 이외에 55개의 소수민족이 있다.2. 소수민족의 개관중국의 소수민족들을 단 하나의 항목으로 분석하는 것은 사실상 불가능하다. 그들 사이에는 문화, 종교, 개발에 있어서 커다란 차이를 보여주고 있다. 따라서, 정부가 집행하는 일련의 통일된 소수민족 정책은 각 소수민족들의 독특한 상황을 고려하여 탄력적으로 운용하도록 하고 있다. 한족들이 꼬마 형제들("숑디")이라고 부르기도 하는 중국 소수민족들은 많은 기준으로 분류할 수 있으며 다음 사항이 포함된다.＊ 인구 크기＊ 민족의 정체성＊ 그들이 살고 있는 지역의 면적, 위치, 지형＊ 자치구, 주, 현에서 살고 있는 소수 민족의 사람들의 비율＊ 한족을 포함하여 다른 민족들과의 관계와 밀접성＊ 인근 한족이 그 지역의 이주민인가 토착민인가의 여부＊ 그 민족이 시골 출신인가 도시 출신인가, 농업민족인가 유목민족인가, 변방민족인가 내지민 족인가, 한 곳에 모여있는가 여러 곳에 흩어져 있는가의 여부＊ 강한 종교적 전통이 있는가의 여부＊ 사용언어의 문자 또는 구어가 있는가의 여부＊ 중국 국경을 넘어 다른 나라에도 민족의 일부가 거주하고 있는가, 그리고 그 곳에서 소수민 족인가 다수민족인가의 여부＊ 마지막으로, 세계 타 종교의 민족들과 관계를 갖는 별도의 전통이 있는가의 여부중국민족은 유구한 역사 속에서 수많은 소수민족들과 중원에 기반을 둔 화하족 간에 끊임없는 갈등과 동화를 통하여 점진적으로 통일을 형성하여 오늘의 중화민족을 이루었다.총면적 959만 평방km의 광대한 대륙에는 약 13억의 인구가 있다. 이 인구의 92%가 한족(漢族)이며 나머지8% 정도가 소수민족에 해당한다. 한족에 비해 인구가 소수인 까닭에 총칭하여 소수민족이라 부르고 있다. 중국 당국은 한족 이외의 소수민족을 55개 민족으로 족은 포함하지 않은 숫자이다.각 소수민족 수는 큰 차이를 보이는데, 그 중에서 100만 명이 넘는 소수민족은 장족, 만주족, 회족, 위구루족, 묘족, 이족, 조선족 등 15개 민족이고, 10만에서 100만명 사이는 13개 민족이며, 나머지 소수민족은 10만 명 이하에 머무르고 있다.중화 인민공화국의 민족들민 족인구민 족인구까오샨2,909시뻬172,847꺼라오437,997써630,378나시278,009아창27,708누27,123야오2,134,013다우르121,357어웬크26,315동2,514,014오로켄6,965따이1,025,128우즈벡14,502떼앙15,462위구르7,214,431똥샹373,872유구르12,297뜨룽5,816이2,312라후411,476조선족1,920,597러시아인13,504지노18,021로바2,312징18,915리1,110,900징포19,209리쑤574,856쭈앙15,489,630마오난71,968치앙198,252만주9,821,180카자흐1,111,718몬빠7,475키르기즈141,549몽골4,806,849타직33,538물람159,328타타르4,873미아오7,398,035투191,624보난12,212투지아5,704,223빠351,974티벳인4,593,330빠이1,594,827프리미29,657뿌랑82,280하니1,253,952뿌이2,545,059헤첸4,425살라르87,697후이8,602,978슈이345,993한족1,042,482,187(1) 소수민족의 생활과 문화소수민족들은 비록 인구수에 있어서는 당대적으로 열세이지만, 전국토의 약 60%에 걸쳐 넓게 분포되어 있고 특히 변강(邊疆)지역의 경계를 형성하고 있기 때문에 중요시되고 있다. 주로 내몽고자치구, 신강위구루자치구, 서장자치구, 감숙성, 요녕성, 흑룡강성, 길림성, 녕하회족자치구, 귀주성, 칭해성, 운남성, 사천성, 광서성 및 동복지방 등에 살고 있다. 또한 이들이 사는 대부분의 지역은 천연자원이 풍부하다.다시 말해 소수민족들이 사는 이들 지역은 풍부한 경제자원을 가지고 있기 때문에 중국이 산업로 부상하게 되었고, 동시에 이 지역들은 대부분 러시아, 파키스탄, 아프가니스탄, 인도, 베트남등 많은 국가들과 접경하고 있는 특수성 때문에 특히 소수민족들은 전략적으로 아주 중요한 의미를 지니다.따라서 중국정부는 소수민족이 거주하는 지역의 경제적 잠재력과 전략적 중요성을 인식하여 그들 자신이 가지고 있는 문화적 동질성을 저해하지 않고, 오히려 그들의 경제수준을 높이려는 정책을 추진하고 있다.중국은 소수민족의 문화적 특징을 다음 세 종류로 구분하고 있다. 첫째, 한 민족의 발전과정 중 생산에 유리한 것은 계속 유지하고 더욱 활용한다. 예를 들면 전통적인 남녀분업, 공동노동, 근면검소 등이다. 둘째, 한 민족의 발전과정 중 생산활동에 있어서 그다지 큰 장애를 주지 않거나 그 영향이 그다지 크지 않은 것은 계속 유지하거나 또는 개혁한다. 예를 들면 음식의 취향, 복장형태, 얼굴 문신 등이다. 셋째, 한 민족의 발전과정 중 생산에 유해한 것은 마땅히 개혁하여야 한다. 예를 들면 부모에 의한 독단적인 혼인, 금기(禁忌), 미신, 남존여비 등이다. 1956년부터 현재에 이르기까지 중국은 이런 여러 가지 풍속습관의 분류를 기준으로 끊임없이 개혁을 추진하여 왔으며 이풍역속(移風易俗)을 통해서 소수민족이 공통된 "사회주의 문화"를 창조해 나가길 희망하고 있다.(2) 소수민족의 언어(方言)전 인구의 90% 이상을 차지하는 한(漢)민족이 사용하는 한어를 일반적으로 가르킨다. 1920년대부터 "보통화"라고 할 수 있는 國語를 소학교에서 가르치게 되었다. 그러나 광대한 땅과 유구한 역사를 가진 중국에서는 한(漢)민족 사이에서도 수많은 방언이 사용되어 국어-표준어로 北京語-의 보급은 어려운 문제이다.50개가 넘는 소수민족의 언어문자에 대해서는 보호 정책이 취해져 옛날부터 고유문자와 문헌을 가지고 있는 몽고족, 티벳족 등은 종래의 문자 표기를 답습하고 있다. 문자를 가지지 못한 소수민족에 대해서는 1956년 이후 로마자 표기를 행하도록 했지만 제 민족간에 문자 선정을 둘러싸고 유동적 로 모두 종교를 가지고 있으며, 세계 3대 종교인 이슬람교, 불교, 기독교는 중국의 소수민족들에게 매우 많은 영향을 미쳤다.＊ 이슬람교 : 후이족, 위구르족, 카자흐족, 키르기스족, 다다르족, 우즈벡족 등 10개민족.＊ 라마교 또는 불교 : 티벳족, 몽고족, 투족, 위구족, 다이족, 부랑족, 더앙족 등.＊ 기 독 교 : 일부의 먀족과 이족 등.이외에도 어떤 소수민족은 조상숭배, 토템숭배, 무교, 샤머니즘 등을 포함한 원시 자연숭배의 여러 가지 신앙을 가지고 있는데, 예를 들면 두룽족, 누족, 와족, 징퍼족, 가오산족, 오르죤족 등이 있다.소수민족간의 풍속 습관도 매우 다르다. 옷차림, 음식, 거주, 관혼상제, 명절, 오락, 금기 등 각 방면에서 모두 자신들의 전통적인 특징을 가지고 있다. 예를 들면, 이슬람교를 믿는 10개의 소수민족은 돼지고기 먹는 것을 금기한다. 각 민족은 모두 자신들의 전통 명절을 가지고 있는데, 예를 들면 다이족의 발수절, 이족의 화파절, 티벳족의 장력절, 몽고족의 나담페어대회 등이 있다. 이처럼 각 소수민족은 고유의 풍속을 지켜 나가고 있다.(4) 소수민족의 인구정책과 이동중국은 소수민족에 대한 인구문제에 있어서 한족의 가정인 경우에는 산아제한 정책으로 1명으로 제한하고, 소수민족인 경우에 2명(단 3년 이상의 차이를 두고)까지 허용하는 정책을 펴고있다. 또한 소수민족이 주로 살고 있는 농촌 인구구조를 보면 1949년 이전에 농촌인구는 전체 인구의80%를 차지하였고, 그 이후에 도시인구는 급속히 증가했다. 특히 1978년부터 개혁 개방정책을 실시한 십여 연내에 도시의 노동시장이 급속히 증가 확대됨으로 인하여 많은 농촌인구를 도시로 흡수시켰고, 동시에 중소도시와 새로운 도시가 형성 발전됨에 따라 많은 농촌인구가 도시인구로 편입되었다. 1992년 말 현재 도시가 507개로 증가하고 도시인구는 3억 7,254만 명, 전체 인구의 32.33%를 차지하였고,농촌인구는 67.67%를 차지하였다. 이런 현상은 상공업이 점점 발달함에 따라 도시인구의.

사회과학| 2005.05.17| 5페이지| 1,000원| 조회(1,184)

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