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[수술]수술실 일과 및 케이스 스터디 평가A좋아요

수술실 (Operation Room)1. ? 실습 시간 Day am 8 : 00 ~ pm 4 : 00Evening pm 1 : 30 ~ pm 9 : 30? 식사시간 Day am 11 : 20 ~ pm 1 : 20Evening pm 05 : 00 ∼ pm 6 : 002. ? 인계 시간 Day am 8 : 00Evening pm 2 : 30 ? 10분~20분 소요? 인계 내용 분실물품, 새 물품, over time 간호사, 응급 OP, 주의사항, 공지사항등3. Morning Care정해진 수술방에 Skin towel에 Alcohol을 분무해서 무영등, 유리창, 선반, 기계, 에어컨, 공기청정기, 컴퓨터 등을 닦는다.1,2번방 - 일반외과 12번방 - 비뇨기과3번방 - 신경외과 15번방 - 비뇨기과5번방 - 안과 14번방 - 엑시머 레이저실6번방 - 정형외과 16번방 - 산부인과7번방 - 흉부외과 17번방 - 산부인과, 일반외과8번방 - 정형외과, 일반외과 18번방 -척추수술실9번방 - 안과 19번방 - 성형외과10번방 - 이비인후과 20번방 - 일반외과11번방 - 이비인후과갱의실, 간호사실, 공급실, 손소독실, 마취준비실, 마취사실, 오물처리실, 창고, 회복실, 식당4. Evening? 포접기 ? 수술방 ? 인계 ? 수술방, 포싸기, 거즈볼 만들기5. OP준비 및 OP첫 OP시간 am 8 : 30Case Study? 일반적 정보? 성 명 : 이 ○ ○? 나이 / 성별 : 62 / M? 진 단 명 : Acaculous Cholecystitis? 수 술 명 : L.C. (laparoscopic cholecystectomy, 복강경 담낭 절제술)- 복벽에 4개의 구멍을 낸 후 이곳을 통해 담낭을 제거한다. 복벽 절개부위 중 에 하나를 통해 담낭관과 담낭동맥을 묶는 기구를 삽입한다. 이들을 통해 담 낭을 제거하고 흡인하는 수술이다.- 장 점 : 수술 창상이 적고 통증이 적어 입원기간(1~2일 만에 퇴원)을 줄이 고 사회복귀를 빨리 할 수 있다. 그리고 개복수술 후에 발생scrub Nurse.- 순환간호사가 공급한 수술기구나 물품들의 개수를 세고 사용하기 편한 위치 에 놓고 정리함.? 마취의- 환자의 이름 등을 확인하며 호흡이 어떠한지 확인 함.- 가슴부위에 심전도를 붙이고 오른쪽 상박에 자동 BP cuff를 감음.? 보조의- PACS 모니터링을 통해 환자의 담낭의 위치 등을 확인함.- 환자 왼쪽 종아리 부위에 bovie plate 부착함.8 : 40? scrub Nurse.- foley catheter 준비함.(방포, 폴리 카테터-16또는 18 , 증류수, 주사기-betadine, 반창고, 윤활제)- 무균적 손씻기를 한 후 gowning함.? circulation Nurse.- scrub Nurse gowning 도와줌.? 마취의- 마취시작.- H/S (R) 900ml 연결. 5 D/W + Aminophylline 375ml (R)- Glycopyrrolate 0.2mg, Lidocaine 40mg, pofol 100mg, FTN 100mgIV로 투여.8 : 50? 마취의- 환자의 의식상태 확인- 후두경 삽입→입에 고정시킴- 손씻기? 보조의- 도뇨 카테터실시 : urine output.- 피부소독 : betadine soap으로 가슴 아래부위부터 골반부위까지 닦고 70%알콜로 닦아내고 betadine solution으로 배꼽부위부터 원을 그리면서 복구 전체를 닦아 내었다. 그리고 다른 새 것 의 알콜 솜으로 위아래 문질러 사용한다.9 : 00? scrub Nurse.- 의사 gowning을 도와줌.- mayo table에 만이 쓰이는 물품 준비 마침.? 보조의- 수술부위를 제외하고 덮음.(방포 씌움, drapping)소독부위에 흰색모양의 #모양으로 덮고 클램프로 고정한 후 중포로 아래 와 위를 덮고 다시 대공으로 방포를 한 후, 윗자락을 양끝의 pole에 걸음.? circulating Nurse.- 내시경준비( 보조의 와 함께): 무균술을 위해 순환 간호사는 비닐의 끝부분만을 잡고 당기며 보조의가 비 닐을 씌우며 실로 묶어 o2 gas를 13cmH2O level까지 주입함.- verres needle을 뺀 다음 11mm size trocar를 삽입한다.( trocar ①)- trocar 11mm을 통하여 camera를 집어 넣음.? scrub Nurse.- 카메라 시야를 좋게 하기 위해 antifog에 적신 솜으로 닦아서 준비함.? circulating Nurse.- 어느정도 gas가 들어간 후 시야가 확보되면 방안의 빛을 모두 off함.9 : 30? 마취의- 환자를 head up position(10°~20°)과 left lateral position(15°~20°)를 취 한다. ( 수술시 coloc을 아래로 밀쳐내고 liver로부터 gallbladder을 잘 분리 되어 OP field를 확보하기 위함.)? 집도의- trocar ①에서 상방 10cm(=xyphoid process 하방 3cm)에서 1cm정도 incision 한 후 11mm size trocar를 삽입함.(trocar ②)- trocar ①의 좌측 10cm 윗부분 (trocar ③) 및 좌측 15cm 윗부분(trocar ④)에 5mm sized trocar를 삽입함.- trocar ③,④에 5mm 사이에 endo glasper를 삽입하고 한개는 담낭의 체부를 잡고 우심방으로 밀고 다른 것은 담낭의 저부를 아래로 잡아당겨 담 관을 노출시킴.9 : 35? 마취의- fentanyl 25㎍, trandate 5mg 투여.? 집도의- bovie로 coagulation 시키면서 sono surgery로 한층씩 박리함. GB neck 부분의 serona를 박리하며 bovie로 계속 coagulation 시켜주고 irrigation 하 며 suction함.9: 40? 마취의- nicardipin 5mg mix (H/S 1L) 투여. (이 때 혈압 170/100)? 집도의- GB neck 부분의 serona를 완전 박리 하였고 cystic artery를 S-clip으로 cystic duct를 M-clip으로 clipping하고 instrument table에 떨어뜨림.? scrub Nurse가 line 끝을 mosqito로 물려놓고 앞을 kelly로 물어 제공.10 : 00? 집도의가 irrigation하고 scrub N.가 wet gauze 준비해서 제공하면 trocar내 에 넣어서 복강내 수술부위 닦아내고 뺌.? circulating Nurse.- 플라스트키트와 피브리노겐, 트롬빈 앰플을 딴 후 주사기로 일정량 뽑음.? 집도의- suction한 후 플라스트키스트 내의 약물을 복강내로 동시 분무한다.(이것을 동시에 분무되면서 하얗게 굳어진다. 지혈의 목적으로 사용하며 미리 섞어놓으면 굳기 때문에 주사기에 따로 준비한다.)10 : 05? 집도의- trocar ①으로 crow forcep으로 담낭을 잡아 밖으로 꺼내고 나서 trocar내 에 넣어서 제거.- umblical site 부분을 kocher 2개로 peritoneum을 잡고 vicryl 1-0으로 suture하고 mosquito로 tagging 한 후 봉합한다.10 : 10? circulating Nurse. - CO2 off? scrub Nurse - silk를 생리식염수에 적셔 제공하고 lap bag에 있던 담 낭을 생리식염수가 든 통에 담금.10 : 15? 집도의- 남은 trocar을 제거하고 trocar③에 넣었던 관을 hemoball과 연결시킴.나머지 부위는 vicryl 3-0으로 처리한다.? 보조의- silk #5를 이용하여 trocar②,④부위를 suture함.10 : 25? 집도의가 꺼낸 담낭을 절개함.? scrub Nurse.- 사용했던 수술기구들을 세고 정리 시작함.? circulating Nurse.- 주변 정리를 시작하고 간호기록지 작성함.10 : 30? 보조의- 상처부위를 wet gauze로 깨끗이 닦아준 후 betadine으로 소독하고 Y-gauze로 drain부위와 4×8 gauze를 이용해 나머지 부위를 dressing 함.수술 종료10 : 35? 보조의 및 circulating Nurse.- kg을 IM수술중 - 0.5ml를 IV로 1회 또는 반복해서 2~3분 간격으로 투여.③ 부작용 : 요정체, 산동(동공 산대), 변비, 빈맥 등2. Lidocaine① 효 능 : 국소마취제② 적응증 : 주사바늘 삽입(정맥삽관, 혈액시료채취 등) 및 표재성 외과적 처치에 따른 피부의 표면마취, 생식기 점막의 표면마취.③ 용 량 : 피부에 두껍게 적용 후 밀봉테이프로 덮음.1.5~2g/10cm2, 밀봉 지속시간 : 1~3시간.④ 부작용 : 국소창백, 발적, 부종, 가려움증, 아나필락시스, 알러지 반응3. FTN (fentanyl)① 효 능 : 마약성 진통제, 마취 보조제② 용 량 : 수술전 투약 - 수술 30~60분 전에 50~100 ㎍IM마취보조제 - droperidol과 병용시 5~10 ㎍/kg 서서히 IV infusion마취유도후 단독투여 - 2~4 ㎍/kg 서서히 IV수술후 - 50~100 ㎍ IM, 필요에 따라 1~2분 간격으로 반복.③ 부작용 : 오심, 구토, 서맥, 두드러기(urticaria), 저혈압, 호흡곤란, 졸림, 착란④ 금 기 : 경련발작의 기왕력 환자, 2세 이하의 유소아, 천식환자4. Pofol (Propofol)① 효 능 : 전신마취 유도 및 유지, 인공호흡중인 중환자의 진정② 용 량 : 전신 마취 유도 - 성인 : 10초마다 40mg을 IV or IY infusion- 3세 이상 소아 : 2.5 mg/kg전신 마취 유지 - 지속적 점적 정맥주사 : 4~12mg/kg/hr- 반복적 정맥주사 : 25~50mg을 중량하여 투여- 3세 이상 소아 : 9~15mg/kg/hr③ 부작용 : 무호흡, 경련, 오심, 구토, 두통, 저혈압, 현기증④ 저 장 : 2~25℃5. Aminophilline① 효 능 : xanthine계 rlrhkswl 확장제② 용 량 : oral - 성인 : 1회 225~450 mg 소아 : 200~400mg #2inj - 1회 250mg을 1일 1~2회ㅣ N/S나 D/W에 희석해 5~10분간 정맥내 투여.③ 부작용 : 오심, e

의/약학| 2006.04.08| 10페이지| 2,500원| 조회(1,406)

or, 수술실간호, 케이스스터디, 수술방법, 복강경 담낭 절제술

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[간호학]흉관간호

흉관(Chest Tube)간호1. 흉관의 삽입1) 목적 및 적응증★ 목적 : 늑막강 내 삼출물을 뽑아 내어 늑막강 내의 정상 음압을 유지하여 종격동의 변위와 폐의 허탈을 방지하고 폐의 재팽창을 도모하기 위함이다.★ 적응증 : 심장수술 후 심장주위로부터 수액 또는 혈액제거, 흉막강의 폐쇄, 폐의 완전한 팽창, 악성 삼출물 제거 후 항암 치료제 주입, 흉막강네 체액, 혈액 또는 공기제거 개흉술 후 늑막강에 삽입하며 개심술 후에는 심낭 및 종격동에 삽입흉복부의 관통상, 기흉의 증거가 없는 늑골골절, 기도 삽관후 양압호흡이 필요할때2) 준비물Incision set, chest tube, 10% 베타딘 소독솜, Chest bottle, 배액관, 2개의 흉관이 삽입될 경우 Y-connector, 소독장갑, 2% 리도카인, Y-gauze(2× 2), 면반창고, 10cc 주사기, Blade11번, 증류수, Thoracic wall suction, Chest bottle stand, Blue Nylon 2.03) 시행전 간호(1) 환자에게 목적과 방법을 설명하여 이해와 협조을 얻고 동의서를 받는다.(2) 준비물을 가지고 환자에게로 간다.(3) 필요시 커튼이나 스크린을 친다.4) 시행중 간호(1) 신체 윗쪽에서 흉관 삽입이 용이하도록 측위를 취해준다. 침대를 앙와위로 할 것인지 반좌위로 할 것인지 의시의 지시를 확인한다(근거 : 앙와위는 기흉시에는 두번째에서 세번째 늑간에 삽입시에, 반좌위는삼출액 배출을 위해 다섯번째에서 여섯번째 늑간에 삽입시 선호한다).(2) 외과적 무균술로 세트를 싼 포장을 펴고 소독솜 위에 소독제(10% 베타딘)을 붓는다.(3) 의사가 장갑을 끼고 흉관 삽입부위를 소독하는 동안 국소마취제 뚜껑을 알코올 소독솜으로 닦는다. 마취제를 꺼낼 수 있도록 병을 거꾸로 든다.(4) 의사가 흉관 삽입부위를 국소마취 후 절개하여 흉관을 삽입하고 배액병과 연결하는 동안 간호사는 의사와 환자를 보조한다.(5) 삽입부위에 Y-gauze를 넣고, 장갑을 벗고 드레싱 위에 테이프를 붙인다.삽입부위에서 떨어진 환자의 피부에 흉관을 테이프로 붙인다(근거 : 우발적으로 흉관이 빠지는 것을 방지한다).(6) Chest bottle로 부터 공기가 나가는 튜브는 공기에 노출하거나 흉곽 흡인기에 연결한다. 환자가 호흡하고 있는 동안 배액병 수면의 움직임이 있는지 확인한다(근거 : 호흡 동안의 oscillation은 폐와 배액관이 통하고 있음을 보여준다. 흡기시에는 상승하고 호기시에는 하강한다).5) 시행후 간호(1) 환자와 연결된 튜브의 길이는 환자가 앉거나 120도 정도 몸을 돌릴 수 있을 정도로 충분히 길어야 한다. 배액병을 환자의 가슴보다 위로 올리지 않도록 하고, 배액병이 넘어지지 않도록 배액병 걸이에 고정시킨다.(2) 흉부 X-ray를 촬영하여 흉관의 위치를 확인한다.(3) 튜브가 막히지 않도록 수시로 squeezing을 하여야 한다. jelly를 이용하거나 알콜솜을 사용하여 한 손으로 튜브를 부드럽게 쥐고, 다른 손으로 튜브를 엄지와 검지로 꽉 누른 후 배액병을 향해 미끄러지듯이 내려오면서 짜낸다. 금기가 아닌 이상 수시로 squeezing을 하여야 한다. 튜브가 collapse 되도록 짠 후 고정시킨 손을 먼저 놓아 튜브 안에 있는 삼출액이 흘러내리면 다시 고정하고 짜 내린 손을 놓는다. 이와같이 여러번 반복하여 튜브 안을 비워준다. 공기누출이 있는 환자의 경우는 절대로 clamp해서는 안된다.(4) 흉관 삽입 후 첫 몇 시간은 매 15분마다, 그 후에는 지시대로 활력징후를 측정한다.매 1시간마다 환자의 폐를 청진하여 호흡음과 환기가 적절한지 사정한다.(5) 배액세트가 손상이 되었을 경우는 환자의 가슴과 가장 가까운 부위의 튜브를 kelly로 잠근다. 흉곽 튜브가 빠졌을 때에는 즉시 손이나 홑이불, 거즈 등으로 그 부위에 압력을 가한 후 의사에게 알린다(근거 : 튜브가 빠진 곳을 통해 공기가 늑막강내로 유입이 되는 것을 방지하기 위함이다). 환자나 보호자에게 튜브나 chest bottle를 함부로 다루지 않도록 주의를 준다.Chest bottle를 하고 있는 경우는 항상 침상 옆에 kelly를 준비해 놓는다.(6) 튜브가 삽입이 된 쪽을 하루에 몇 차례씩 ROM 운동을 시킨다. 가능한 튜브가 삽입된 쪽으로 환자를 눕히고 몸을 일직선이 되도록 하고 자주 체위변경을 한다.(근거 : 튜브가 삽입된 쪽으로 누웠을 때 반대쪽 폐의 확장이 최대가 되고, 부동으로 인해 체위변형이 오기 쉽다)(7) 배액병이 차면(배액량 700cc이상) 먼저 kelly로 호기시에 튜브를 잠근 후 무균적으로 교환한다(근거 : 교환시 음압을 유지하기 위함이다).(8) 규칙적으로 환자의 호흡부전 증상, 흉통, 얕은 호흡, 청색증, 의식변화 등을 관찰하여 기흉이나, 피하기종의 증상을 살핀다. 피하기종은 흉관 삽입부위의 피부 속으로 공기가 들어가 일어나는 것으로 증상으로는 삽입부위를 만졌을 때 피부에서 바삭거리는 소리가 난다.(9) 지속적인 흡인압을 유지하기 위하여 흡인조절기를 매 근무마다 관찰하여 증류수를 보충해준다. 흡인압력은 20 ~ 25cmH2O을 유지한다.(10) 자주 심호흡과 기침을 격려하고 수술직후나 흉관삽입 직후에는 한시간마다 배액량 측 정시 100이상이면 담당의사에게 알린다.(11) 배액병을 환자의 가슴보다 위로 올리지 않도록 한다(중력에 의한 배액을 촉진하고,배액병내의 역류방지와 역류로 인한 늑막의 압박이나 오염을 막을 수 있다).2. 흉관의 제거1) 준비물D-P set, 소독장갑, 멸균거즈, 면반창고, 패드, 검사물 채취튜브, 검사물 채취 시 사용할 솜이나 면봉2) 시행전 간호(1) 보통 하루에 50~100cc 이하로 배액 될 경우 의사에 의해 흉관을 제거한다(수술 후 24시간이내에는 뽑지 않으며, 흉부 X-ray상 fluid level이 보이지 않고 air leakage가 없어야 한다).(2) 의사의 지시가 있으면 흉관 제거 30분전에 진통제를 투여한다.3) 시행중 간호(1) Kelly로 흉관이 안전하게 묶였는지 확인한다(근거 : 흉관을 확실하게 묶는 것이 공기가 늑막강 내로 들어가는 것을 방지한다).(2) 환자의 흉관 아래에 흡수성이 좋은 패드를 댄다(근거 : 패드는 배액으로부터 침대를 보호하며 흉관을 제거한 후에 놓을 부위를 제공한다).(3) 멸균세트를 열고 무균 영역을 만든다.(4) 흉관이 움직이지 않도록 조심하면서 더러워진 드레싱을 버린다.(5) 다음은 의사의 흉관 제거 절차이다.- 소독장갑을 착용한다.- 장갑을 낀 손으로 흉관을 잡는다.- 흉관을 잡고 봉합을 제거한다.- 환자에게 숨을 충분히 내쉬거나 들이쉬도록 한 다음 숨을 참도록 하고 의사가 흉관을 제거한다(근거 : 이것은 흉관을 제거하는 동안 늑막강내로 공기가 빨려 들어가는 것을 방지한다).

자연과학| 2006.04.08| 4페이지| 1,500원| 조회(1,940)

chest tube, 흉관간호, 튜브삽입, 휸관삽입

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[교육학]나의 교육관

나의 교육관이란 무엇일까? 보건교사라 하여 일반교사들과 다르다는 생각은 하지 않는다.보건교사 또한 일반 교사와 마찬가지로 어떠한 전문적인 주제를 가지고 지식을 베풀고 가르치는 거라 생각한다. 나는 보건이라는 개념의 교사가 아니라, 일반적인 교사의 입장에서 나의 교윤관을 생각해 보려고 한다.특별하게 어떠한 뚜렷한 생각을 가지고 교사가 되어야겠다는 생각 없이 그저 획일적인 교육보다는 창조적이고 독창적인 수업방식으로 아이들과 유대를 쌓아가는 교사들의 방식이 부럽다는 생각만 하면서 굳이 변명을 하자면 그런 교사의 교육관을 닮고 싶어 했다.하지만, 갑작스레 나에게 주어진 교육관이란 과제는 교사가 되고자 교직과목을 듣고 있는 내게 많은 생각을 하게 해주는 질문이 되었다.나는 과연 어떠한 선생님이 되길 원하며 어떠한 나의 교직관이라는 신념을 가지고 아이들을 대하려고 했을까? 이렇게 저렇게 생각해도 마땅한 답이 떠오르질 않았다. 물론 교육 중에 제일 중요시되고 있는 인간교육이 떠오르긴 했지만, 그것으로는 너무 추상적이었다.교육은 우리 인간 생활에 필요한 지식과 기술을 가르치고, 인간 내면의 잠재 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 도와주는 일이다. 그렇기에 난 우선적으로 학생들이 자신이 가지고 있는 잠재능력을 잘 알고 꺼내어서 최대한으로 발휘할 수 있도록 도와주는 교사가 되고 싶었다.현재 우리나라의 대안학교는 일반학교에 적응하지 못한 아이들 위주로 운영되고 있다. 그러나 교육방법에 있어서만큼은 나는 우리나라의 어느 학교보다 더 아이들 위주로 학습을 시키는 인간교육이 실현되고 있는 학교라고 생각한다.실제로 대안학교에 대해서는 여러 차례 TV나 신문을 통해서 접한 적이 있었다. 그럴 때 마다 내가 떠올린 것은 소위 교육선진국이라고 하는 나라들의 교육방식 이었고, 일반학교를 다녔던 나에게는 부러움의 대상이기도 했었다.대안학교에서의 교사들을 보면 우선은 학생들이 공부에 대해서 흥미를 느끼도록 유도하며 이웃을 생각하고 자연을 생각하는 사고를 가지게 한다. 이웃을 생각하고 자연을 생각하다 보면, 가족과 이웃 그리고 동료와 사회 구성원 모두가 더불어 살아하는 공동체 의식이 갖춰지게 된다. 이것이 바로 인간교육의 기초인 것이다.그리고 무엇이든 교사의 일방적인 생각을 학생들에게 강요하지 않는 것도 중요한 것 같다. 만약 어떠한 한가지의 주제로 수업을 하게 된다면, 일반학교에서는 결론적으로 교사의 생각과 방식이 많이 첨가된 방향으로 수업이 진행된다. 하지만 대안학교의 교사는 그런 식으로 일방적인 사고방식을 강요하지 않는다. 개성이 강한 나이의 아이들이니 만큼 학생들이 자신의 생각을 충분히 펼칠 수 있도록 한 다음 전체적인 결론은 보류하는 것이다. 많은 아이들의 생각을 존중토록 배려해주는 것인 것이다.물론 이렇게 생각하다 보니 어쩌면 나의 생각이 무조건 현재의 공교육을 무척이나 비판하는 듯하게 보일 수도 있으나 지금 현재의 내가 되고 싶어 하는 교사의 모습이 대안학교의 교사들과 무척이나 비슷해 적다 보니 너무 한쪽의 교육만을 두둔하는 경향이 있는 것 같다.지금까지 내가 대안학교의 교사들을 예로 들어서 내가 생각하고 있던 교육관을 적어보았는데, 내 생각을 정리하자면 이렇다.내가 교사가 된다면, 우선은 나는 아이들에게 일방적인 생각을 강요하지 않을 것이다. 아이들이 좀더 자신의 생각을 주장하고, 여러 사람들과 이야기를 함으로써 자신의 생각에 대해서 옳고 그름을 스스로 터득할 수 있도록 도와주고 싶다.그리고 그들의 앞에 서있다고 해서 나의 위치를 자만하지 않고 학생들의 입장에서 그들의 생각을 이해하고 학생들의 입장에서 사고하며, 학생들의 어려운 점을 이해하는 교사가 되어, 학생들이 정겹고 애정 어린 환경 속에서 그들의 꿈을 펼쳐나갈 수 있도록 도와주는 것이 나의 교사로서의 작은 소망이다.

교육학| 2006.04.08| 2페이지| 1,000원| 조회(972)

교육, 교육관, 교직

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[간호학]응급처치

..PAGE:1응 급 처 치(First Aid)..PAGE:2〃개념 알기〃상해나 질병에 대하여 이루어지는 일차적인 처치.창상의 처치, 지혈법, 붕대법, 기도확보, 심폐소생술, 인공 호흡법, 환자운반법 등 정식 의료처치를 받기까지 이루어지는 모든 구급처치를 포함하는 개념...PAGE:3응급정도를 알아내는 법!(의식여부)1) 말을 걸어본다 2) 꼬집어 본다 3) 동공을 본다..PAGE:4호흡 여부1) 가슴의 움직임을 2) 뺨을 입과 코 가까이에살펴 본다. 대본다...PAGE:5맥박 여부1) 손목 동맥을 본다 2) 경동맥을 본다 3)심박동을 들어본다..PAGE:6독극물을 먹었을때☆ 곧바로 토해 내야 할 것들.1) 담배 2) 수은 체온계 3)크레용, 구두약, 잉크..PAGE:74) 쥐약5) 농약6) 수면제..PAGE:8토해서는 안될 것들.ⓧ 강산, 강알칼리를 마셨을 때 토하게 하면 목안 점막이나 문드러진 곳이 더 헐기 때문에 토하게해선 안된다. 요오드 부식성은 강산이나 강알칼리 처럼 강하지는 않지만 토할 때는 주의해야 한다.● 가솔린, 등유는 휘발성이 강하여 즉시 토해 내면 기관으로 들어갈 위험이 있다. 또 나중에 폐렴을 합병할 위험도 높으므로 주의한다.● 의사에게 진찰할 때 토한 것을 가지고 가서 보여 주고 어떤 것을 얼마만큼 마셨는가를 보고한다...PAGE:91) 산 (세재 등) 2) 알칼리(표백제)3) 가솔린, 등유 4)소독약..PAGE:10의식이 없을 때ⓧ 의식이 없을 때에는 물론이고 적어도 확실하지 않을 때에는 무리하게 토하게 하거나 마시게해선 안된다.1) 호흡이 있으면 기도를 2) 호흡이 없으면 인공호흡확보한다. 을 실시한다...PAGE:11의식이 있을 때1) 다량의 물을 마시고 토해 낸다.ⓧ 산ㆍ알칼리를 마셨을 때는 토하게 해선안된다...PAGE:122) 우유, 계란 노른자 3) 유아가 심하게 움직일 때.를 마신다.ⓧ 쥐약을 먹었을 때 우유를 마시게 해선 안된다...PAGE:13설사 복통 식중독① 배탈이 났다(설사)●설사는 횟수나 변의 상태만 보지 말고 전신 상태를 살펴보는 것이 좋다.1)보온하여 눕힌다2)탈수에 주의한다3)먹을 것을 줄 때..PAGE:14배가 아프다 (복통)1) 무릎을 굽히고 위로 2) 환자가 편한 자세로보게 눕힌다. 해 준다...PAGE:153) 용기에 토하게 4) 아픈 부위를 5) 체온, 변을한다. 확인한다 조사한다...PAGE:16상한 음식을 먹고 탈이 났다(식중독)1) 미지근한 물을 먹여 2) 설사약을 먹인다.곧 토하게 한다...PAGE:173) 관장을 시킨다 4) 호흡곤란이 있다 5)경련을 일으킨다..PAGE:186) 탈수에 주의한다.7) 보온하고 쇽을 방지한다...PAGE:19출혈① 손으로 강하게 동맥을 압박한다.(동맥지압법)● 엄지나 손바닥으로 지혈점을 강하게 누른다- 상처가 있는 곳보다도 심장에 가까운 쪽의 지혈점을 손가락끝이나 손바닥으로 세게 누른다. 이 때지혈점의 핵심을 찾아 누르는 것이 무엇보다 중요하다...PAGE:20..PAGE:21② 상처를 압박한다.(직접 압박 지혈법)1) 깨끗한 가제를 대 세게 누른다ⓧ 상처에 휴지나 탈지면을 대지 않는다. 작은 부스러기가 상처에 붙어 나중에 처치하기 곤란하게 된다...PAGE:222) 탄력붕대를 감는다. 3) 스며나는 경우더 감아준다.ⓧ 묶은 매듭이 상처면 위에 오지 않도록 한다...PAGE:234) 상처를 심장보다 높게 5) 상처를 약간 앞의

자연과학| 2006.04.08| 29페이지| 2,500원| 조회(810)

간호학, 응급상황, 응급처치, 응급, 응급관리

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[교육학]미국입시제도 비교, 분석

..PAGE:1♧입시 제도♧미국과한국..PAGE:2미국 입시제도 비교&분석..PAGE:3＊대학입학시험 연간 7회 vs. 1회 실시＊미국에서는 대학입학 시험을 연간 7번 치른다.반면 한국은 연간 1번 치러지는 시험에 목숨 걸어야 한다.또 한국 수능시험은 고3이나 재수생들이 본다미국은 학년에 구애 없이 누구나 볼 수 있다.보통 늦어도 고2 말 또는 고3 초까지는 다 치르는 편.미국에서 대표적인 대학입학시험은 SAT와 ACT를 꼽을 수 있다SAT를 기준으로 설명하면 매년 1, 3, 5, 6, 10, 11, 12월에 시험이 있다.한번 시험 봐서 점수가 맘에 안 들면 또 다시 치를 수 있다...PAGE:4＊ 능력제 vs. 평준화 ＊한국의 고교 교과과정은 평준화 교육인 반면, 미국의 고교 교과과정은 능력제로 실시된다.미국에서는 같은 학년 학생이라고 일률적으로 짜여진 시간표대로 동일한 수준의 과목을 수강하는 것이 아니라는 뜻이다...PAGE:5＊카운셀러 vs. 담임교사＊한국에서는 담임교사가 있지만 미국 고등학교에는 담임교사라는 개념이 없다. 미국 공립학교에는 홈룸 티처(Homeroom Teacher)라는 것이 있긴 하지만 엄밀히 말하면 담임교사는 아니다.한국 경우 담임교사가 한 학급씩 맡기 때문에 학생들에 대해 자세히 알고 있어서 여러 면에서 장점으로 볼 수 있는 면이 많다.하지만 미국 학교에는 카운셀러들이 이 역할을 맡는다. 보통 `가이던스 카운셀러(Guidance Counselor)'로 불리는데 학년별로 전담 카운셀러가 있어서 학생들의 수강신청 지도에서부터 학교 성적 상담, 학교생활 문제에 이르기까지 모든 것을 일대일로 상담하며 지도해주는 역할을 한다.대학에 진학하기 위해서는 가이던스 카운셀러의 추천서도 필요할 정도로 매우 중요한 인물이다...PAGE:6＊원서 지원은 고3 초 vs. 고3 말＊한국과 미국 대학입시제도의 가장 큰 차이 중 하나SAT 대학입학시험은 보통 11학년말 이전에 끝마치는 학생들이 대부분이다.12학년에 올라가면서부터는 곧장 대학입학신청서를 준비하는 작업 때문에 무척 바빠진다. 신청서만 딸랑 보내는 것이 아니라 여기저기 교사 추천서도 최소 2~3장 부탁해야 하고 에세이도 써야 하고... 준비작업이 엄청나다. 9월 가을학기가 시작된 뒤 보통 10월말까지 조기전형 입학 원서 접수가 마감되고(12월 중순에 합격자 발표) 일반 전형은 1월 중순 내지 2월께 마감된다(3~4월경 합격자 발표)...PAGE:7＊평가기준의 차이＊한국은 커트라인 제도인 반면 미국은 종합점수제라 할 수 있다.한국 경우 모 대학의 무슨 과는 올해 몇 점이 커트라인이라는 식으로 대충 자신의 합격 여부를 판단할 수 있는 기준을 미리 가늠해 볼 수 있다.반면, 미국은 절대 아니다. 같은 대학에 지원했어도 학과목 평점 4.0을 받은 학생은 떨어질 수 있고 3.5점인 학생은 합격할 수 있는 곳이 미국이다.왜냐하면 SAT 등 입학시험성적이 다가 아니기 때문이다.

교육학| 2006.04.08| 9페이지| 1,500원| 조회(1,468)

입시제도, 미국입시제도, 입시문제점, 입시제도비교

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