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[간호학과 ] 노인요양보장제도와 간호사 역할확대 평가A좋아요

노인요양보장제도와 간호사 역할확대Ⅰ. 공적 장기요양보장제도1) 공적장기요양의 정의▷ 신체적/지적/정신적인 질병 등으로 인해 의존상태에 있는 노인 또는 생활상의 장애를 지닌 노인에게 장기간(6월 이상)에 걸쳐서 일상생활 수행능력을 도와주기 위해 제공되는 「보건/의료/요양/복지」 등의 서비스(간병/수발 등의 일상생활지원, 요양관리, 간호, 기능훈련, 기타 필요한 복지지원서비스)2) 제도 도입의 필요성▷ 고령화 진전에 따라 치매, 중풍 등 요양보호 필요노인이 급격히 증가▷핵가족화 (여성의 사회참가 증가, 보호기간의 장기화(평균 2년) 등으로 가정에 의한 요양보호에 한계 도달)▷ 중산/서민층 노인이 이용할 수 있는 시설이 절대적으로 부족하고, 유료시설 이용시 비용부담 과중▷ 노인인구 증가, 요양병원수가 미비 등으로 노인의료비의 급격한 증가▷ 현행과 같은 복지와 의료의 분립체제하에서는 노인의 보건?의료?요양?복지 등 복합적인 욕구에 효과적으로 대응 곤란▷ 따라서 고령화사회 초기에 공적노인요양보장체계를 확립하여 국민의 노후 불안 해소 및 노인 가정의 부담경감 도모 필요3) 기본목표▷ 요양보호가 필요한 모든 노인을 포괄할 수 있는 「보편적인 체계」▷ 서비스의 권리성?선택성이 보장되는 「이용자 중심」의 서비스체계▷ 국가, 가족, 지역사회, 기업 등 「다양한 주체의 참여」시스템▷ 「사회적 연대」에 의한 요양보호비용의 확보체계▷ 가정 및「재가복지 우선」, 예방 및 재활에 중점을 둔 체계▷ 욕구에 맞는 서비스 제공, 보건의료 및 복지서비스의 효율적인 제공을 위한 「케어매니지먼트」(care management) 체계4) 추진 방향▷ 치매,중풍 등 요양보호노인들의 자립생활을 보장하고 가족의 부담을 경감하기 위한 사회적 지원시스템 확립▷ 정부,지방자치단체,건강보험자,민간이 각각 역할을 분담하여 중층적으로 지원하는 시스템 구축▷ 요양보호가 필요한 노인이 서비스를 선택,이용할 수 있도록 시설 및 인력의 계획적,균형적 확충▷ 공급주체로서 다양한 민간사업자가 적극 참여할 수 있도록 제도적 지원을 강화하여 요양산업 시장과 고용의 확대로 연결되도록 추진▷ 노인요양보장 비용은 노인 및 가족, 현역세대, 사업주 등 전국민이 연대하여 부담하고 정부도 적절한 수준의 공비를 부담▷ 시행까지의 충분한 준비기간을 두고 시설기반정비 상황 등을 감안하여 단계적으로 확대▷ 요양급여의 범위는 신체적,정신적 장애에 대한 요양 및 복지 서비스 중심으로 운영(간병,수발 등의 일상생활 지원, 요양관리, 간호, 재활(기능훈련), 기타 복지지원서비스)▷ 급여종류는 시설서비스 3종, 재가서비스 10종으로서 현물서비스 제공을 원칙으로 함※ 요양병원 및 요양병상, 치료적 간호서비스는 제외(건강보험의 요양급여로 제공)다만, 요양병원의 간병비는 노인요양보험(보장)제도에서 부담 검토 재가서비스(10종), 시설서비스(3종)방문간병 및 수발서비스, 방문목욕서비스, 방문간호서비스, 방문재활, 주간보호(day care), 단기보호(short stay), 재가요양관리지도 및 지원, 복지용구대여 및 구입 지원, 그룹홈(group home) 서비스, 요양서비스제공계획(케어플랜) 작성지원서비스, 노인요양시설, 노인전문요양시설, 공립치매요양병원Ⅱ. 간호사의 역할 확대1. 장기요양 시설보호서비스의 확대로 인해 간호사는 단순한 간호 업무가 아니라 요양 시설의 관리,이끌어 나가는 주도적인 역할을 할 수 있다. 현제 미국에서 운영하고 있는 nursing hom와 같은 시설이 증가함으로써 간호사는 시설의 의료인(간병인, 물리치료사 등)인력, 전반적인 시설의 운영등을 관리하는 역할을 할 수 있다. 또한 민간에 의한 재가노인복지시설 활성화 유도하기 위해 시설장 자격기준 완화되어 (사회복지사 2급 이상 → 사회복지사 3급 이상 자 또는 의료인, 시설 설비 기준 완화 시설 설치 시 토지 및 건물의 소유권 을 요건으로 하던 것을 사용권 으로 완화)간호사가 노인복지시설을 쉽게 운영할 수 있게 되었다.2. 노인전문간호사의 제도화에 따라 간호직의 전문성이 더욱 확고히 되고, 그 영역도 넓어지게 될 것이다. 현제 우리나라는 노인환자에 대한 치료는 복합적인 질환에 따른 전문교육이 필요한 분야이나, 현행 노인의료 관련 전문인력(노인의학전문의, 노인전문간호사 등)양성제도가 없고, 노인전문간호사 제도는 응급·감염관리·산업전문간호사 및 임상·호스피스·보험심사전문간호사와 함께 제도화 검토 중에 있다. 노인장기요양보장제도가 시행됨에 따라 특성을 고려한 전문적인 간호서비스 제공을 위해 노인전문간호사 제도 도입 된다. 노인전문간호사는 교육, 실무경력, 시험 등을 거치도록 자격기준을 강화하여 만성질환 위주의 노인건강문제에 대한 전문성 담보로 노인전문병원, 치매요양병원, 요양원 및 지역사회 영역에서 노인간호업무 전반에 대한 전문적 서비스를 제공하게 될 것이다.3. 노인장기요양보장제도가 시행됨에따라 필요한 여러 인력의 교육, 보조, 관리의 역할을 할 수 있다. 현제 노인간병 인력으로 생활보조원, 가정봉사원, 가정도우미, 간병인 등이 있으나 이들에 대한 체계적인 교육훈련체계가 미흡하여 간병서비스의 질적 수준이 낮고 노인의 생활기능 유지·회복에 한계가 있다. 노인장기요양보장제도가 시행되면 노인장기요양서비스를 필요로 하는 노인에게 일상생활(ADL, IADL)동작을 지원해 줄 수 있는 간병전문인력이 약 97천명(2002년)이 필요할 것으로 추정되며, 이에따라 가정봉사원 양성기관의 기능확대 되어 가정봉사원 뿐만 아니라 간병인, 복지간병인, 가정도우미·간호조무사 등에 대해 전문적인 간병지원서비스를 제공할 수 있도록 교육과정을 신설 운영하고, 신체적 간병수발 및 가사지원 전문직종의 교육과정 마련, 시·도별로 양성기관운영 및 자격부여(수료증) 노인의료복지시설, 재가노인복지시설 등에 자격자 배치 등을 추진하고 있다. 간호사의 업무는 간병인의 업무를 포함할 수 있다. 따라서 간호사는 이런 간병전문인력 양성소의 교육자, 상담자로 활동할 수 있을 것이다.4. 지역사회의 건강 상담자로서 역할이 확대될 수 있다. 각 시 도별 치매전문요양병원 및 전문요양시설 건립지원 및 보건소 치매상담신고센터 의 기능을 보강하여 노인보건센터 로 전환 운영하여건강검진 수진결과, 질병의심노인에 대해 보건소에서 건강교육 및 영양교육 등을 실시를 계획하고 있다. 간호사는 이런 노인보건센터의 건강교육, 영양교육 등 노인을 대상으로하는 여러 교육, 상담을 담당할 수 있다.노인장기요양보장제도의 도입은 많은 장기요양소의 설립을 유도한다. 이 장기요양소는 대상자의 질병의 치료, 의료 시술 등에 그 일차적인 목표를 두지 않는다. 장기요양소는 치료를 마친 대상자의 요양, 간호를 제공하며, 장기입원을 요하는 질병이나, 여러 질병으로 인해 혼자 생활하기 힘든 노인을 대상으로 한다. 이런 장기요양소의 확대는 많은 간호인력을 필요로 하고, 간호사들이 병원 밖으로 그 영역을 확대할 수 있다. 이런 장기요양소 뿐 아니라 가정에서의 요양 등을 돕기위한 helper 개념의 가정간호가 증가할 것이다. 간호사는 가정간호사로 활동 영역이 더욱 확대될 것이며, 또는 여러 가정간호를 도와줄 인력들과 개인을 연결해주는 중개자로써의 역할을 할 수도 있다. 또한 가정에서의 간호를 위한 상담, 교육자로 서 그 역할을 할 수 있을 것이다.

의/약학| 2005.06.25| 3페이지| 1,000원| 조회(1,213)

노인요양보장제도, 간호사의 역할확대, 노인요양보장제와 간?

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유전자 조작

유전자 복제 기술은 하루가 다르게 발전하고 있지만 인간 유전자 복제에 대한 찬반론이 서로 팽팽하게 맞서고 있을 뿐 기술의 조절 방법이나 문제의 해결책은 미미한 상태이다.유전자 복제 기술은 그 속에 심각한 문제점을 가지고 있다. 그것은 인간 존엄성의 추락과 기술 자체의 문제이다. 이 기술은 인간 복제의 가능성을 가지고 있기 때문에 인간의 가치에 대한 혼란을 가져온다. 복제와 이른바 원본 인간과의 계층, 기술의 불평등한 사용 등은 부, 권력, 유전적 우월성으로 개인간 생명의 가치 차이를 발생시킨다. 또한 미숙한 지식으로 정교하게 짜여진 자연적인 유전자에 인위적인 변화를 가하는 것은 예측할 수 없는 문제를 야기시킬 수 있다.하지만 유전자 복제 기술은 아무리 막으려 해도 발전할 수 밖에 없는 이익이 있다. 유전자 조작 기술은 인류가 갈망하던 문제에 새로운 해결책을 제시한다. 인간은 누구나 오래, 건강하게, 인간답게 살고 싶어한다. 현재 난치병으로 죽어가는 사람들을 살릴 수 있고, 노화된 장기의 교체나 근본적인 노화 방지, 유전적인 결함이나 더 좋은 형질로 바꾸어 더 질 높은 삶을 살 수 있도록 해준다.과학은 그 에너지인 자원과 인재만 어떤 방향으로든 기술의 발전을 이룰 수 있고, 개인의 이익, 과학자의 호기심, 성취감과 맞물려 완벽히 차단을 하기는 어렵다.복제 기술의 문제점은 그 이익에 부정적인 영향을 미친다. 인간답게 살기 위해 발전한 기술이 도리어 인간을 도구적인 가치로 하락하게 만드는 모순적인 상황이 벌어질 수 있다.인간 복제 기술에 있어서 강력한 규제는 가지치기와 같다. 원하지 않는 방향으로 자라는 가지는 잘라내어 그 에너지가 긍정적인 방향으로 모두 쓰여서 더욱 발전하게 하는 것이다. 가지치기를 한 나무는 원하는 방향으로 더 많은 가지와 잎을 만들어 낸다. 쥐의 등에 사람의 유전자를 이용해 사람 귀의 연골 조직을 자라게 한 것은 긍정적인 발전의 좋은 예이다. 이는 기술의 장점을 더 안전하게, 잘 이용하기 위해서 규제가 필요함을 의미한다. 이런 규제의 방법으로는 법과 복제 기술에 대한 사회 구성원의 바른 인식이 있다.유전자 복제를 제한하는 법에 있어서 전세계적으로 공통된 법제정이 필요하다. 현재의 나라마다 다른 범위의 법들은 복제 기술의 제한에 효과적이지 못하며, 한계가 있다. 한 국가의 제한이 기술의 발달을 제한하는 것은 아니다. 이런 상황에서 규제가 엄격한 나라는 뒤떨어 질 수 밖에 없다. 이것은 국가의 손해를 가져올 수도 있다.유전자 복제 이외의 대체기술 개발이 필요하다. 유전자 복제의 필요성이 질병과 노화에 있다면 부작용이 적고 효과적인 약물, 유전자 텔로미어에 영향을 주어 노화를 예방, 손상된 장기 복구 약물의 개발 등이 그것이다. 즉 이런 문제해결을 유전자 복제에서만 찾을 것이 아니라 다른 방법으로도 개발이 가능할 수도 있다는 것이다.

자연과학| 2005.04.05| 1페이지| 1,000원| 조회(446)

자연계, 유전자 조작, 인간 유전자 조작

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[간호학과] 처음 만나는 자유

처음 만나는 자유 의 제목에서 자유라는 의미와 정신병동 간호사에 대해 뻐꾸기 둥지위로 날아간 새 와 비교하여 보았다. 영화에서 말하는 자유에 대해서는 파악하기 어려웠고, 뻐꾸기... 의 간호사와는 다른 이미지의 간호사 상을 보았다.우선 영화에서 본 간호사는 긍정적인 이미지 였다. 처음 등장했을 때 가만히 있었지만 입가에 약간의 미소를 짓고, 병동을 소개하는 데서도 부드럽고, 가족적인 분위기가 느껴졌다. 이런 간호사의 이미지는 평소에 재미있고, 옆집 아줌마 같은 우피골드버그를 캐스팅한 것에서도 드러난다. 중반에 이르면, 이 영화에 나오는 간호사의 역할을 확실히 알 수 있다. 그 것은 상담자로서의 간호사이다. 병원의 규칙을 어기고 리사와 떨어져 있게된 수잔나는 멍하게 하루하루를 보내고 병원에서 퇴원할 생각을 하지 않는다. 이런 수잔나에게 발레리는 그녀를 욕조에 집어넣고 따끔한 충고를 해줌으로 써 그녀가 사회로 나가려는 마음을 가지게 만들려고 한다. 그리고 병원에서 탈출한 뒤 환자를 자살로 몰아넣은 리사에 대한 두려움과 자살에 대한 충격, 그리고 그녀를 죽게 방치했다는 죄책감에 빠진다. 그 때 발레리는 다시 다가온다 그리고 자신에게 속마음을 털어놓는 수잔나에게 이번에는 부드럽게 그녀를 위로하고, 사회로 나갈 수 있을 것이라는 용기를 주고, 글을 써서 그녀의 짐을 벗어버리라고 한다. 이에 용기를 얻은 수잔나는 결국 정상으로 인정받아 퇴원을 한다. 그 밖에도 한 간호사의 약혼자가 혼전관계를 요구했다며 환자인 리사에게 상담을 요청해 오는 경우 등 간호사의 사적인 일을 환자와 이야기하는 것과 환자에게 사랑을 느끼고 다가오는 남자 직원, 수잔나의 애인이 찾아와 스킨쉽을 하는 장면을 보고 농담으로 넘어가는 장면, 외출을 했을 때 흥분해 웃고있는 환자를 안아주면서 진정시키는 모습과 수잔나가 불륜상태의 부인을 만났을 때 괜찮겠냐고 물어보면서 상대를 배려하는 모습, 격리 환자에게 들어가 이야기하는 것을 몰래 도와주는 모습 등을 보았다.이런 모습들은 뻐꾸기... 의 간호사의 모습과 너무나 다른 모습이었다. 영화 내에서도 이런 간호사의 모습과 부정적인 간호사의 모습이 비교되어 나왔다. 약을 나눠 줄 때 간호사에게 약을 먹는 이유를 알고 싶어하는 환자에게 설명을 해주지 않고 약을 먹을 것을 강요하는 것 등 이다. 물론 두 간호사 모두 환자를 위하고 치료하려는 마음은 같을 것이다. 하지만 지난번에 본 영화의 간호사는 환자들이 모두 제대로 된 생각과 판단을 할 수 없고, 자신의 지식, 행동이 모두 환자들을 위하는 것이라고 맹신하였다. 그리고 그 신념에 따라 권위적인 모습을 보였다. 하지만 이번 영화의 간호사는 상대를 인간적으로 배려하며, 그들을 정상인처럼 생각하려고 노력하는 것 같아 보였다. 그리고 그들의 마음을 위로 해주고, 잘 할 수 있을 것이라는 용기를 주었다. 이런 행동은 환자들이 할 수 있을 것과 그들의 가능성을 믿음과 그들과 일방적인 것이 아닌 상호 작용함으로써 할 수 있다.그리고 영화 자체가 말하고자 하는 자유에 대한 것을 간단히 말하면, 부조리하고, 혼란스럽고, 자신을 바람직하게 받아들이지 않아 자유를 느끼지 못하는 사회로부터 격리된 곳에서는 자신이 원하는 자유는 찾을 수 없다. 그 정신병원에 있는 환자들은 진정으로 미친것이 아니라 자신이 원하지 않는 사회로부터 격리된 곳에서 자유를 찾고자 하지만 그 곳에서는 사회에서 격리된 그 곳이 아니면 자신의 존재를 확인할 수 없게 되어 더욱 부 자유를 느끼게 된다. 즉 이 영화는 이 곳에 만족하지 말아라, 이곳에 닻을 내리지 말아라 등 사회를 피하지 말고 오히려 그 곳에서 자유를 찾으라고 말하고 있다. 아니 오히려 자유는 사회 속에 존재하지만 그 것을 인식하지 못하는 것일 뿐이라고 말한다. 이것은 영화 마지막에 나오는 도로시의 대사로 축약된다. 진정 바라는 것이 있으면 울타리 밖에서 그것을 찾지 않겠어요. 울타리 밖에서는 그 것을 찾을 수 없을 테니까요. 처음부터 그 것은 잃어버렸던게 아니니까요.

의/약학| 2004.06.03| 2페이지| 1,000원| 조회(797)

간호, 처음만나는 자유, 처음만나는 자유와 간

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인체대탐험 (첫걸음) 평가A좋아요

1.출산 :태아는 자궁에서 세상으로 나오면서 일생에 두 번 다시없는 특별한 시기를 맞게 된다.(1) 출산의 위험 : 19C 후반에만 하더라도 20명중 1명이 출산 중 사망할 정도로 출산은 아기도 산모도 위험한 일이었다. 과학과 의학이 발달한 현대에는 그 위험이 많이 줄기는 했지만 불과 10cm 의 산도 밖으로 아기가 나오는 것은 여전히 위험한 일이다.(2) 아기의 변화 : 아기는 임신 중 영양분과 산소를 산모로부터 공급받으며 자궁 속 생활에 적응한 상태이다. 하지만 갑자기 충격을 받고 산도로 나오면서 아기에게 큰 변화가 나타난다.1첫 호흡: 출산 시, 아기의 몸에는 급격히 아드레날린 수치가 올라간다. 이것은 심장 발작 환자보다 그 수치가 더 높을 정도이다. 이런 상태는 아기의 첫 호흡을 하는데 시동을 건다.2허파 : 탄생 시 아기의 허파와 숨구멍에는 양수가 가득 들어 있다. 이 양수는 허파가 흡수하여 아기가 호흡하는데 도움을 준다.3심장 : 탄생 바로 전까지 아기의 심장에는 태반으로 혈액을 보내는 구멍이 있다. 탄생 후 이 구멍은 새로 만들어진 혈액이 흐르면서 순간적으로 저절로 닫혀 심장이 된다.(3)출산 직후 아기의 상태-체온 유지: 자궁 속은 따뜻해서 아기가 태어난 환경과 무려 15℃ 나 온도 차이가 나게 된다. 이 때 아기의 가슴과 등에 붙어 있는 지방을 연소하여 체온을 유지하게 된다. 하지만 6개월까지 아기의 체온조절 능력에 한계가 있으므로 이불로 감싸고 엄마가 안아 줘야 한다.-머리 뼈: 금방 태어난 아기의 머리는 보통 성인의 머리와 다르게 생겼다. 그것은 두개골 뼈 22개가 완전 결합하지 않고 공간이 비어서 뼈 모양이 쉽게 변하기 때문인데, 이런 유연한 두개골은 출생 시 산도를 통해 받는 심한 압박을 줄이고 산모의 부담을 덜어 주게 된다.2.출산~6개월 : 이 시기의 아기는 무슨 일이든지 부모의 도움을 받아야 한다. 그리고 일생 중 가장 빠른 속도로 성장해 출생 시 체중의 2배로 성장하게 되며, 또한 손을 의식적으로 움직여 물체를 잡고 자신의 뜻을 행동으로 나타내기도 하면서 인간으로 자라나려는 신호를 보인다.(1) 반사 운동 : 무의식적 행동으로 인간이 갑자기 빛을 보면 동공이 수축하는 것과 같다.파악 반사 : 신생아의 손이나 발을 자극했을 때 일어나는 반사 운동으로 무엇이든지 잡으려고 한다. 이것은 아기의 생존에 필요하다.포유 반사 : 신생아의 뺨, 입술을 자극하면 자극 받은 방향으로 얼굴을 돌리는 반사 운동으로 이로 인해 아기는 누가 가르쳐 주지 않아도 엄마의 젖을 찾아 빨 수 있다.잠수 반사 : 동물이 잠수할 때 산소 절약을 위해 일어나는 신진대사 또는 심장 혈관 계통의 반사 운동으로 스스로 호흡하지 않고 또 입을 벌려도 식도로 물이 넘어가지 않는다.(2)감각 발달 : 갓 태어난 아기는 거의 시력이 없는 상태로 밝고 어두운 것을 구별하고 1m이상 떨어진 것은 초점이 잘 않맞아 흐릿하거나 두 겹으로 보인다. 이렇게 초점을 맞추는 것은 수정체 모양을 바꾸는 근육을 잘 사용하지 못하기 때문이다. 하지만 2개월쯤 되면 시력이 좋아진다.(3)뇌의 발달 : 생 후 2개월에 아기의 뇌는 아직 완성된 것이 아니고 뇌신경 세포끼리 수많은 연결 고리를 만드는 중이다. 유아 시절 전반에 걸쳐 두뇌가 형성되는데 이것은 출생 후 몇 년 성장 후의 두뇌를 결정한다. 이 때 아기가 먹는 음식의 절반은 뇌의 형성에 사용된다. 더 많은 영양 공급을 위해 젖을 때는 것 두뇌 발달에 큰 도움을 준다.3. 7개월~12개월 : 몸을 이동(1) 기어가기 : 생후 7개월의 아기는 입을 통해 세상을 알려고 한다. 아기에게 가장 예민한 감각 기관이 바로 입이기 때문이다. 하지만 이렇게 해서 알 수 있는 세상의 범위는 좁다. 부모님 도움 없이는 이동을 할 수 없기 때문이다. 하지만 기어가기 시작하면서 상황은 달라진다. 대게 아기들은 대각선 기어가기 방법을 쓰는데, 팔과 오른다리를 내미는 것이다. 아기가 기어감으로써 전과는 달리 높이를 지각할 수 있게 된다. 실험 결과 아기는 2도 내의 아주 작은 기울기도 구별할 수 있다고 한다.(2) 서기&걷기 : 11개월이 되면 아기는 두발로 설 수 있게 된다. 이렇게 일어설 수 있는 것은 두 다리의 힘과 귀의 세반고리관의 작용 때문이다. 이것은 액체로 가득 찬 3개의 고리관으로 머리의 위치를 알려준다. 이 고리들은 각자 다른 방향으로 향해 있는데 공간에서 기본적인 3가지 움직임(좌우,상하,기울기)를 포착할 수 있다. 12개월이 되면 이제 혼자서 걸어다닐 수 있다.4. 1년~2년, 3년 : 언어언어는 자신의 욕구나 느낌을 남에게 설명해서 자신이 진심으로 바라는 것을 남에게 정확히 전달할 수 있는 가장 좋은 방법은 언어이다. 언어는 어린이가 배우는 것 중 가장 중요한 것으로 보이는 것, 추상적인 두려움, 희망, 사상 등도 전달할 수 있다. 생후 15개월이 지나면 언어를 배우기 시작한다. 아이에게 있어 말 배우기는 어른이 외국어를 배우는 것과 다른 부위의 두뇌를 사용한다. 그래서 이 시기에는 말을 빨리 배우고 동시에 2가지의 언어를 배울 수도 있다.아기의 성대는(*성대 : 후두 한 가운데에 있는 한 쌍의 주름)후두가 아기 때는 동물과 같이 높은 곳에 위치하고 있어 말하는 것이 어렵다. (*후두는 숨구멍의 윗 부분에 있는 판막 모양의 발성 기관으로써 호흡, 음식물의 섭취를 동시에 할 수 있도록 조절) 하지만 시간이 지나고 후두가 3cm밑으로 내려옴으로써 성대로써의 기능을 수행할 수 있다. 후두가 내려와 목구멍 뒤의 공간이 넓어져 성대는 다양한 소리를 낼 수 있다. 사람의 성대는 다치기 쉬운 부분에 있지만 언어가 주는 장점에 비하면 큰 문제가 되지 않는다.소리의 끝은 혀의 움직임으로 조절한다. 한 단어를 말하기 위해 30개 이상의 근육을 사용한다.생후 2년 6개월이 되면 말을 배우는 속도가 빨라진다. 이시기의 아이는 단어를 배우면서 현실 문법도 계속 배우게 된다.이렇게 언어를 빨리 배우는 것은 진화와 관련되어 있다고 본다. 위험한 상황이 오면 말을 빨리 배울 수록 어른의 충고를 쉽게 이해하여 생존 확률이 높아지기 때문이다.

인문/어학| 2004.05.22| 3페이지| 1,000원| 조회(1,469)

출산, 첫걸음, 인체대탐험, 걸음마

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뻐꾸기 둥지위로 날아간 새 평가C아쉬워요

버꾸기 둥지로날아간 새...........??영화의 제목이 많이 들어본 것 같았지만 내용을 전혀 모르고 있어서 제목만으로 무슨 내용인지 짐작조차 할 수 없었다. 나중에 교수님께 들은 이야기지만 뻐꾸기가 정신병원 환자이고, 그 둥지는 정신병원이라고 하셨다.이 영화는 사람의 심리묘사가 띄어났지만 심리 자체가 미묘하고 섬세하여서 이해하기가 그리 쉽지 않았다.크게 느낀점을 간략하게 두가지로 나누어 말하고자 한다. 그중 느낀점 한가지는 간호사의 상에 대해서이고 , 나머지 하나는 지금까지 생각해 오던 정신과 병동의 모습이다.처음에 잔잔한 음악과 함께 질서 정연하게 간호사가 환자들에게 약을 나누어 주며, 일반인들이 생각하던 간호사의 모습과 비슷하게 시작한다. 하지만 멕 머피가 등장하고, 병원의 일상생활들이 비춰지면서 간호사의 역할과 모습이 드러나기 시작한다. 제일 눈에 띄는 장면은 환자들과 함께 동그랗게 둘러 앉아, 상담을 하는 모습이다. 여기서 간호사는 어느 정도의 강제성을 띄며 대화를 이끌어 나간다. 예를 들면, 대답을 먼저 할 경우 좋은 점수로 기록될 것이라고 말한다.특히 간호사의 화법을 보면 환자의 정서를 이해해주고, 이끌어 나가는 것이 아니라 환자의 약한 부분을 여러 사람들 앞에서 이야기해버리는 등 환자의 정서를 배려하지 않고 이야기해 나간다. 환자를 치료해 주는 사람의 입장이라면 누구보다도 환자의 정서상태를 이해하려고 노력하며 배려하는 것이 옳다고 생각한다.또 사소한 음악을 듣는 것에서부터, 약 먹는 것, 심지어는 제정신이 아닌 환자들이 투표까지 하여서 TV시청을 요구하였을 때, 간호사는 너무나 억지스러운 방법으로 모두 거절하고 간호사가 원하는 방향으로 행동한다. 그 부분에서 누가 정신적으로 건강한 사람인지 헷갈릴 정도로 간호사의 행동이 이해가지 않았다.영화 속에서의 정신과 병동의 분위기와 환경을 살펴보면, 잘은 모르지만 여태껏 생각해오던 병동의 모습과 닮아 있는 점도 많지만, 다른 면도 많다고 느꼈다. 물론 첫째로 여기저기서 보이는 철조망들이다. 어디하나 없는 곳이 없었다. 또 철저하게 격리된 간호사실과 환자실...어찌보면 당연한 것일 수도 있으나, 너무나 삭막한 인상을 떨칠 수 없었다. 당연히 분위기와 환경에 들어가는 간호사들의 분위기도 영화 속에서 나중에 빌리가 사망한 후 간호사의 미소를 잠깐 볼 수 있는 것 빼고, 간호사들이 웃는 모습을 잘 볼 수 없었다.

독후감/창작| 2004.05.22| 1페이지| 1,000원| 조회(769)

간호, 상담, 뻐꾸기, 뻐꾸기 둥지위로 날아

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