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[독후감]죽음을 어떻게 맞이 할 것인가.. 평가B괜찮아요

이 책에서 소개한 '생사학'은 죽음과 관계있는 테마를 학제적으로 다루는 학문이다. 40여 년 간 생사학을 연구한 저자가 철학, 의학, 심리학, 민속학, 문화 인류학, 종교, 예술 등의 다양한 측면을 통해 죽음의 의미를 안내한다. 죽음의 역사적 변천과정, 안락사, 호스피스, 시한부 환자 등 민감한 이슈들 속에서 죽음의 터부시하는 관습 대신 사람다운 생명의 마지막을 위한 새로운 죽음의 문화를 제안한다. 사랑하는 사람의 죽음과 마주칠 때 인간이 겪게 되는 12단계의 심리적 과정, 배우자의 죽음으로 인해 생기는 문제점에 대비해 만든 구체적인 체크리스트, 죽음 준비 교육의 중요 내용 등을 소개한다. 가족이 자살했을 경우, 존엄한 죽음과 안락사, 환자에게 그가 시한부임을 알려야 할 때, 자기 자신의 죽음을 맞이해야 할 때 등 다양한 상황을 실제 사례를 들어 정리해 놓았다. 이 책의 후반부에는 이제 막 우리나라에 정착하기 시작한 호스피스 운동에 자극과 모범이 될 만한 내용들도 실려 있다.나는 아직까지 죽음을 지켜보는 입장에 있다. 몸소 죽음이라는 것을 느껴보지 못해 죽음이란 단지 슬프기만 한 단어일 뿐 내 주위의 사람들이 죽을 것이라 던지 내가 죽을 것이라는 생각은 한창 예민한 사춘기 때 이후로는 해본 적이 없다. 사춘기 때 죽음에 대해 심각하게 고민한 적이 있다. ‘나는 이렇게 살아있는데 만약 죽는 다면 어떤 기분이 들까? 내가 없는 이 세상은 계속 움직일까? 어떡하면 안 아프게 죽을 수 있을까? 내가 죽을 때 내 남은 생명을 남에게 줄 수 있을까?’등 죽음이 현실처럼 느껴졌던 시기가 있었다. 하지만 지금은 하루하루 살아가는 것이 즐겁기도 하고 힘들기도 하고 그리고 어떤 한 울타리에서 내 자신의 역할이 있어 죽음을 준비한다던지 생각한다던지 할 겨를이 없다.하루하루 살아가기에도 급급하고 버거운 사람들이 많은 가운데 굳이 죽음을 준비하고 교육까지 받을 필요가 있는지 생각해 봤다. 죽음이 정반대되는 삶과 무슨 관련이 있을까도 생각해 봤다. 죽음과 삶은 정반대의 개념이지만 생각에 지나치는 사물과 풍경들에게 의미를 부여하게 되고 더욱 더 의미 있는 삶을 준비하는 것이다. 따라서 죽음을 맞아 묻게 되는 것은 아이러니컬하게도 삶에 대한 것이다. 이 세상에 태어나서 좋았다고 말할 수 있을지, 삶의 의미가 무엇인지, 어떻게 살아야 정말 의미가 있다고 이야기할 수 있을까? 등 죽음에 다 달았을 때 우리의 삶을 평가해본다. 사람은 언젠가 죽는다. 누구도 피해갈 수 없는 것이 바로 죽음이다. 하지만 사람들은 죽음에 대해서 아예 생각조차 하려고 하지 않는다. 왜냐면 죽음을 생각하는 것만으로도 두렵고 무섭기 때문이다. 그렇지만 우리는 죽음에 대해 냉정하고 철저하게 생각해야 한다. 죽음에 대해 어떤 태도를 취하는 가에 따라 삶에 대한 태도 역시 달라지기 때문이다.이 책은 갖가지 아픈 사연으로 죽음을 맞는 사람과 이를 지켜보는 사람들, 그리고 건강한 사람들도 꼭 읽어야 할 존엄한 죽음을 위한 선언서와도 같다. 우리는 살아가면서 가까운 사람이 죽었다는 소식을 자주 듣게 되지만, 이를 언제든지 일어날 수 있는 나 자신의 문제로 심사숙고하려 하지 않는다. 앞에서 이야기 했듯이 나는 아직 20대라 죽음을 지켜보는 입장이다. 죽음을 지켜보는 입장과 죽음을 몸소 느끼고 있는 입장은 분명한 차이가 있다. 나도 어린 나이에 사촌 오빠의 죽음을 지켜 본 일이 있었다. 하지만 그때 나이가 어려서 그랬는지 믿어지지가 않았는지 그 사촌오빠가 이 세상에 존재하지 않는데도 불구하고 슬프지도 눈물이 나지도 않았다. 내가 생각해도 정말 이상한 일이였다. 분명 1년 전 만해도 나와 놀던 오빠인데 이젠 이 세상에 없는데 전혀 믿어지지가 않았다. 아마 그때는 이 책에서 말했듯 사랑하는 사람을 떠나보낸 사람들의 비탄을 어떻게 극복하는 하는지 몰랐던 것 같다. 다시 말해 나는 그때 그 슬픔들을 어떻게 표현하고 표출할지 몰라 무덤덤해진 것 이다. 흔히 너무 슬프거나 상심하면 아무 생각이 없어지고 아무 의욕도 없어진다고 하지 않는가 이 책을 읽고 생각해보니 그랬던 것 같다. 또한 현대인들은 교그가 삶을 어떻게 살았는가 하는 문제와 직결된다. 그러므로 죽어가는 사람이 마지막 단계를 어떻게 하면 인간답게 보낼 수 있는지, 자기 자신은 죽음을 어떻게 맞이할 것인지 보다 폭넓게 접근할 필요가 있다. 저자는 이 책에서 생명 연장을 위한 의료기술의 눈부신 발전은 과학의 승리로서 크게 환영할 만한 일이나, 한편으로 중병에 걸린 사람들 대부분이 첨단 의료기계에 둘러싸인 채 병원에서 인생의 마지막 시간을 보내게 되어 죽음이 우리의 일상생활로부터 더욱더 멀어지는 결과를 낳았다고 주장한다. 이와 같은 악순환으로 인해 죽음을 마음으로부터 준비할 기회를 잃어버리게 되었다는 것이다. 이 책은 그러한 저자의 죽음 연구에 관한 안내서로서, 유한한 삶을 살아가는 인간으로 누구나 한 번쯤 차분하게 죽음이란 과제에 대해 깊이 생각하는 기회가 될 수 있도록 했다. 그래서 이 책에서는 존엄한 죽음, 인간다운 죽음을 강조하며, 호스피스 운동을 적극적으로 펴나갈 것을 권하고 있다.원래 ‘호스피스’란 말은 유럽에서 기독교 시대 초기에 오랜 여행으로 피곤해진 여행자의 휴식을 위해 로마의 항구 근처에 세워진 집을 뜻했다. 이 전통은 중세에도 계속되어 중세 유럽에는 많은 거리에 호스피스가 있었다. 즉 순례자와 여행자가 쉬기도 하고 머물기도 하는 시설을 가리켰으며, 아직 깔끔하게 정리된 숙박시설이 없던 시대에 여행할 때는 대개 수도원이 그 역할을 맡았다. 지난날의 여행이란 현대인이 상상하기 어려울 만큼 많은 시련과 위험이 뒤따랐다. 여행 도중 쓰러지는 사람의 숫자도 많았다. 그런 사람들을 극진히 간호하고 쉬게 하는 장소가 결국 호스피스라든가 병원의 원형이 되었다. 현재는 호스피스란 용어는 주로 말기 암 환자에게 다양한 방식으로 도움을 주는 프로그램의 총칭으로 사용되고 있다. 더 이상 치료될 가능성이 없는 사람이 마지막 순간까지 풍요로운 마음으로 충실한 삶을 보낼 수 있도록, 말하자면 보다 참되고 의미 있게 살아가게 하기 위해 시행되는 활동 전부를 일컫는다. 아직 우리나라는 호스피스 활동이 미미하고 사람이 있다면 의학적인 조치를 할 수 있는 상태가 아니라면 호스피스를 적극 추천할 것이다. 사람은 몸이 마음을 지배하는 것이 아니라 마음이 몸을 지배하고 있다. 마음이 편안하고 행복하고 굳건하다면 마음과 함께 몸이 움직여 남은 삶을 더 의미 있고 편안하게 지낼 것이다. 나는 마음이 강하고 순수하고 곧다면 육체의 고통이나 허약함을 물리 칠 수 있다고 믿는 사람이다. 때문에 몸과 함께 마음까지도 치유해 주는 호스피스 활동에 전적으로 지지를 보낸다. 그래서 이 책의 후반부에는 이제 막 우리나라에 정착하기 시작한 호스피스 운동에 자극과 모범이 될 만한 내용들이 담겨 있다.이 책을 읽으면서 내 자신에게 묻고 싶은 말이 떠올랐다. “너는 죽을 때 어떤 모습으로 기억되고 싶으니?”라는 질문이다. 나란 사람은 다른 사람들에게 비춰볼 때 어떤 사람이었고 어떤 모습으로 기억되고 있는지 궁금하기도 하고 두렵기도 하다. 이런 질문을 생각해 볼 때 죽음이라는 것이 삶과 많이 연관이 되어 있구나를 느낀다. 만약 이런 질문을 한번쯤 생각해본 사람이라면 아마 죄를 짓거나 남에게 몹쓸 짓을 하거나 스스로의 인생을 무의미하게 보내지는 않을 것이다. 지금 내가 죽는다면 솔직히 아무 의미 없는 죽음일 것이다. 물론 친구들과 부모님들 내 동생 등, 나를 아는 사람들은 나의 죽음을 슬퍼하고 내가 이 세상에 존재했었다는 사실만은 증명해 줄 것이다. 하지만 단지 그것 뿐 이다. 나는 이 세상에 한 일이 아무것도 없다. 지금 죽는 다면 난 내 분야에서 어떤 성공이나 보람도 느끼지 못 하고 마음 속 으로만 이런 사람이 되어야지 혹은 앞으로는 이런 일을 해야지 하는 등의 미뤄왔던 나의 일들에 대해 후회할 것이다. 진작 내가 하고 싶은 일 하면서 살 껄, 그 친구에게 더욱 잘 해 줄 껄, 더욱 더 부지런하고 적극적으로 살 껄, 등 후회를 끝없이 했을 것 이다. 어떻게 생각해 보면 죽음을 선고받은 사람들은 운이 좋은 지도 모른다. 대부분의 사람들은 나이가 들면서 언제 죽을지 죽을 날 만을 초초하게 기다리고, 돈의 소중함을 누구보다 절감하고 또한 알뜰하고 생활력 강해 남이 버린 옷도 마다하지 않고 주워 다 입고 남편의 떨어진 속옷도 꿰매 입었다. 화장품은 당연히 샘플로 해결하는 억척스러운 주부이다. 그러다 자신이 위암에 결려 살아갈 날이 얼마 남지 않았다는 사망선고를 받게 된다. 이에 맹순이는 자신의 죽음을 인정하지 않고 의사에게 시비를 걸기도 하고 남편과 주변 사람들에게 상처를 주기도 한다. 자신이 이렇게 된 것은 다 남 탓이라고 억지를 부리기도 한다. 하지만 결국에는 자신의 죽음을 인정하고 주위 사람들과 자연스레 이별 할 시간을 갖는다. 소홀했던 가족을 되돌아보고 자신이 여태까지 살아온 삶을 되돌아보고 자신이 너무 억척스럽게 산 것에 대해 후회하기도 하고 앞으로 가족과 함께 소중한 시간을 많이 만들려고 노력한다. 비록 맹순이는 자신이 죽을 것이라는 비정한 통보를 받았지만 가족들과 아름다운 추억을 한번 더 만들 수 있고 자신이 죽어감을 남들에게 알릴 수 있고 가족과 충분한 이별을 준비하는 시간이 주어졌다. 사람이 갑작스럽게 죽는 다는 것은 자신에게도 억울한 일이지만 주위 사람들의 슬픔은 배가 된다. 흔히 남아 있는 사람들이 더 힘들다고 하지 않는가.. 이별을 준비 할 충분한 시간이 필요하다. 그래서 저자는 죽음준비교육이 필요하다고 하나보다. 우리는 살면서 많은 교육을 받지만 그건 모두 앞으로 우리가 살아가야 할 때 기초적으로 필요한 지식들이다. 그런 기초적인 교육이 불필요하다는 것은 아니다. 단지 만약에 우리가 앞으로의 죽음을 생각하고 역으로 삶을 생각하고 또 역으로 삶을 보람 있고 의미 있게 살아 갈 수 있는 방법을 생각한다면 지금 우리가 하고 있는 일에 대해 자신만의 의미를 부여 할 수 있을 것이다. 예를 들면 공부를 매우 하기 싫어하는 아이에게 공부를 해야 훌륭한 사람이 될 수 있다고 강요하면서 공부를 시키지 말고 너가 죽고 나 후 어떤 사람으로 기억되기를 바라는지 물어본 후 그렇게 기억되고 싶으면 훌륭한 사람이 되어야 함을 인식 시킨 후 훌륭한 사람이 되

독후감/창작| 2005.12.13| 6페이지| 1,000원| 조회(813)

죽음, 독후감, 방법

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[인공호흡]성인-인공호흡기

1. 인공호흡기 폐의 질환, 호흡근이나 호흡중추의 이상, 마취를 시켜 수술할 때 등에 인공적으로 호흡을 조절하여 폐포에 산소를 불어넣는 장치로 여러 가지 종류가 있으나, 크게 나누면 구강과 기관을 통하여 폐, 흉곽을 내부에서 가압하는 것과, 흉곽을 밖으로부터의 음압으로 당기거나 양압으로 가압하는 것의 두 종류가 있다. 외과에서 마취용에 사용하는 것과 내과에서 폐질환에 사용하는 것에는 전자의 것이 많다. 현재 폐 절제나 심장수술 등 큰 수술이 적극적으로 행해지는 것은 마취기와 인공호흡기가 진보한 결과라고 할 수 있다. 내과영역에서도 폐기종, 만성기관지염, 기관지 천식등 기도의 폐색을 일으키는 호흡기 질환의 치료에 인공호흡기가 자주 쓰인다. 2. Ventilator 인공호흡기 적응 - 부적절한 폐확장 - 호흡근의 기능부전 - 과다한 호흡노력 - 불안정한 호흡요구 - 수술 후 호흡성 산증, 폐확장 부전 혹은 고위험 환자의 호흡근 기능부전을 예방하기 위하 여 사용 - 폐쇄성 뇌손상환자는 뇌 내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산가스 분압을 유지하는 데 사용 - 생리적 기준에 의한 적응치 3. 인공호흡기가 필요한 경우 - PaO2 <60mmHg 이면서 Fio2 > 0.60 - PaCO2 >50mmHg 이면서 pH <7.3 - 폐활량 <1회 호흡량의 2배 - 음압흡입력 <-25cm H2O - 호흡수 >35회/분 4. 환기의 일반적 형태 Ⅰ.계속적 인공호흡기(contineous mandatory ventilation CMV) - CMV는 대상자 스스로 호흡을 전혀 할 수 없는 경우에 적용. - 인공호흡기가 환기를 유발하는 양식으로서 대상자의 자발적인 흡기노력과 상관없이 치료 자가 설정해준 1회 호흡용적 및 횟수로 기계환기가 이루어진다.

의/약학| 2005.12.13| 5페이지| 1,000원| 조회(768)

성인, 호흡, 인공호흡

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일반간호과정 평가A좋아요

1. 간호과정의 개요(1) 역사적 배경1955년 Lydia Hall이 간호과정이란 용어를 처음으로 소개한 후 Dorothy Johnson(1959), Ida Orlando(1961), Ernestine Wiedenbach(1963) 등이 3단계의 간호과정모형을 소개하였으며, 그 후 1967년 Lois Knowles는 발견(Discover), 탐구(Delve), 결정(Decide), 실행(Do), 구별(Discriminate)의 5D 라고 불리는 과정모형을 제시하였다. 1967년 Yura와 Walsb가 최초로 간호과정에 대한 저서를 발간하였는데, 여기서 간호과정을 사정·계획·수행·평가의 4단계로 규정하였으며, 일반체계 이론에 기초하여 각 과정을 정리하였다.1973년 미국간호협회는 간호실무의 표준지침으로 간호과정의 5단계(사정, 진단, 계획, 중재, 평가)를 채택하였으며, 1982년 이후 대부분의 주 면허시험에서 간호과정의 내용을 다루고 있다. 그리고 1973년이래 북미간호진단협회(North America Nurcing Diagnosis Association, NANDA)는 매 2년마다 간호진단 분류에 대한 집담회를 개최해 오고 있다. 한편, 우리나라에서는 1970년대 초반부터 간호과정에 대한 실무교육이 시작되다가 1976년 10월 대한간호협회, 간호지도자 연수교육의 주제로 간호과정을 다루었으며 시초는 4단계였으나 현재는 간호과정을 사정·간호진단·계획·중재·평가의 5단계로 규정하였다. 1981년부터 시행된 병원 표준화 심사의 간호부문 심사기준에 간호과정 적용이 추가되어 각 병원에서 간호과정의 실무적용을 요구하고 있으며, 현재 NANDA에서 제시한 간호진단을 대한간호협회에서 표준화하여 98개의 간호진단을 사용하고 있다.(2) 간호과정의 정의 및 특성- 간호과정의 정의간호과정이란, 대상자의 건강문제를 확인 혹은 진단하며, 그러한 문제를 해결하기 위한 계획을 세우고 간호중재를 수행하며, 간호제공의 효과나 목표달성 여부를 검토하는 일련의 순서적인 과정으로 건강 혹은 질병 적절한 간호 를 계획하는 데 비판적 사고를 이용한다.·활동 지향적이다 : 간호를 계획만 하는 것이 아니라 계속해서 계획을 수행하고 평가한다.(3) 간호과정과 관련된 이론적절한 이론이나 모델은 간호사가 자료를 수집하여 조직하고 분류하는데 기본 틀을 제공하며, 자료를 분석하여 간호진단을 내리고 간호계획을 세우고 그 결과를 평가하는 데 도움이 된다. 또한 , 간호과정은 간호현상을 과정으로 분류하고 각 과정별로 이론적 접근을 가능하게 함으로써 간호이론을 구축하는 방법이 될 수 있다. 간호과정의 토대가 되는 관련이론은 여러 가지가 있지만, 그 중에서도 대상을 전체로 보는 Von Vertalanffy의 일반체계이론(General System Theory) 이 간호과정에서 광범위하게 사용되는 이론이다. 일반체계이론은 체계와 하위체계, 개방체계, 폐쇄체계, 투입과 산출, 회환 등의 개념으로 이루어져 있는데, 투입된 정보나 물질, 에너지는 하위체계를 통하여 진행되며, 최종적으로 산출된 결과는 평가과정을 통하여 체계과정이 종결되거나 또는 회환(feedback)되어 재투입된다. 간호과정체계는 이러한 일반체계이론의 적용이라고 할 수 있는데, 인간의 신체적, 정서적, 사회문화적 정보와 인간 내부 또는 외부로부터의 자극 등이 투입됨으로써 과정이 시작되고, 여러 단계의 하위체계과정(사정·진단·계획·중재·평가)이 진행된 결과가 평가과정을 통하여 종결되거나 회환된다. 사물의 전체와 전체성을 보는 포괄적인 틀로서의 일반체계 이론은 간호과정의 기초이론으로써 매우 유용하다.간호과정과 관련된 또 다른 중요한 이론은 Maslow의 욕구계층이론(Human Need Theory)이다. 이 이론은 인간욕구와 동기를 이해하는데 뿐만 아니라 간호사정과 간호진단의 우선순위 결정에 활용될 수 있는 유용한 지침을 제공한다.이 밖에도 간호과정의 각 단계에서는 문제 해결과정과 의사결정과정이 활용될 수 있다. 간호과정의 각 단계들은 문제의 인식, 자료의 수집, 자료의 분석, 문제해결방법의 선택, 계획된 행위의 실행,찰- 진실성, 존경심, 감정이입2 관찰방법 : 5감을 통해 자료 수집하는 방법환경적 요소 관찰3 측 정 : 어떤 범위, 속도, 리듬, 양, 크기 등 질량적인 상태를 파악하는 것역학적 자료 수집2) 자료수집시 유의점1 포괄적으로 다양한 자료 수집2 여러 가지 자료 이용3 적절한 도구 이용4 객관적인 자료수집5 각 간호상황에 맞는 체계적인 형식이용6 최근 자료 이용7 자료는 반드시 기록3) 환자에 대한 정보 수집1 일차적 정보 : 간호사가 환자의 말과 행동을 관찰하여 직접 환자로부터 얻 은 자료2 이차적 정보 : 병력지나 간호대상자 가족 및 친지와 다른 의료요원으로부터 얻은 자료3 삼차적 정보 : 교과서나 전문서적에서 얻은 일반적 정보(2) 간호진단- 간호진단의 의미간호학적 분석에 의해 간호 문제를 진단간호문제, 간호상황의 본질과 원인의 분석 혹은 해결방안의 기술- 여러 학자들의 정의Abdellah(1957)-간호를 받는 개별 대상자나 가족이 나타내는 특성이나 정도의 결정Durand, Prince(1966)-간호사정에서 인식된 대상자에 관한 양상으로부터 도출된 결론을 표현한 것Gebbie, Lavin(1975)-간호의 독자적 기능이며 생의 주기를 통해서 대상자가 경험하는 발달적 위기 나 우연의 위기, 질병, 고통, 기타 스트레스 등의 생활사건에 대한 대상자의 개인적 반응에 대한 평가Mundinger, Jauron(1976)-수집된 정보로부터 추론하여 도달한 환자의 문제를 표현한 것으로 그 문제는 간호에 의해 완화될 수 있는 것Aspinall(1976)-대상자의 신체적 또는 심리적 상태에 관한 관찰결과를 임상적으로 추론하는 과정Gordon(1976)-간호사과 교육이나 경험에 의해서 얻어진 지식에 의해 간호, 치료를 할 수 있 는 것 또한 그 같은 기능을 하기 위해 면허를 소유하고, 실재 또는 잠재하는 건강문제를 표현한 것Carlson, Craft, McGuire(1982)-간호사정에서 도출되고 간호중재를 필요로 하는 대상자의 잠재적, 실재적 건 강상태의 변화를 표현 보건의료인들, 타 의료시설 간의 의사소통을 증진적절한 목표규명이 촉진 →간호진단은 규명된 문제/요구를 완화시킬 수 있는 정확한 간호중재를 선택하는데 도움을 주며, 이는 평가에 대한 지침을 제공정확한 정보를 제공 →간호진단은 간호업무량에 대한 순위결정과 환자분류체계의 근거로서 이용, 직원수요를 결정하는데 이용, 제3자 지불에 대한 정당성을 부여간호행위에 대한 표준을 창출 →질적 보장 프로그램과 간호행위의 평가수단, 그리 고 간호수가를 정하는 방법 등에 대한 기초를 제공간호의 질 향상을 위한 기초를 제공 →의사, 관리자, 교육자, 그리고 연구자들이 간호진단의 기록을 이용하고 인정해 주며 필요에 따라 간호방법을 바꾸는 과정을 통해 간호의 질이 향상진단진술시 발생가능한 오류- 의학진단명을 사용하는 것- 변화시킬 수 없는 상황에 문제를 연결시키는 것- 원인이나 증상 및 징후를 문제와 혼동하는 것-‘인간반응’대신에 시술명을 사용하는 것- 구체적이지 못함- 두개의 간호진단을 조합하는 것- 하나의 간호진단을 다른 간호진단과 연결시키는 것- 가치판단적 언어를 사용하는 것- 추정을 하는 것- 법적으로 부적합한 문장을 쓰는 것간호진단의 기술세 부분의 진단적 진술: 실재적 진단에 대한 서술은 1 확정된 간호진단명(P) 2 관련요인(E) 3 특성들(S) 등으로 구성된다. 관련요인과 간호진단명은 ‘~과 관련된’으로 연결되며, 특성들과 관 련요인은 ‘~로 입증되는’ 또는‘~로 나타내는’과 서로 연결된다.두 부분의 진단적 진술: 위험적 진단에 대한 서술은 1 간호진단명(P) 2 관련도니 위험요인들(E)로 구성된다. 이 부분들은 ‘~의 위험과 관 련된’과 같은 구절로 연결된다.(3) 간호계획계획이란?- 행동할 것을 미리 생각하여 설계하는 행동설계다- 지적이며 목적지향적인 활동에 있어서 필수 불가결한 과학적인 행위이다.- 정보 수집 이후에 선택하게 되는 행동으로 계획 수립자의 사고과정을 의미한다.계획에 명시되어야 할 내용?구체적이며, 선택해야 할 행동 내용, 종류, 행동시기, 수행자, 장소) 환자문제를 효과적으로 다루기 위하여 간호계획에 기록해야 할 것: 환자 문제의 사정, 우선순위 결정, 목표설정, 목표달성을 위한 구체적인 행동 규명(간호중재), 법적기록, 계속적인 자료수집, 의사소통이다.* 환자 문제의 우선순위 결정 : 적용하는 이론에 따라 다름, 예 Maslow의 욕구이론 활용, 로이의 적응모형에서 적응체계인 인간이 지니고 있는 적응 목표의 우선순위는 생존, 성장, 생식, 숙달의 단계로 보았음 ( 이것은 Maslow의 욕구구조 이론을 활용(생리적, 안전, 사랑/소속감, 자존감, 자아실현).(4) 수행간호중재는 환자가 확인된 목적을 달성하도록 돕는 계획과 수행활동이다.이 목적을 달성하기까지 환자는 간호과정 중 사정단계에서 진단된 문제가 감소 또는 제거될 것이다.간호중재는 간호활동, 전략, 처치계획, 간호지시 등의 방법으로 이루어짐간호사는 환자의 가장 쉬운 목적달성을 위해 문제해결 접근법을 사용하면서 해야 할 활동을 선택한다.계획된 간호중재는 목적달성을 향한 지속적 접근을 촉진하기 위해 다른 간호사와 의사 소통한다.환자에 대한 많은 정보를 가지고 진단된 특수문제 전문가인 간호사는 간호중재를 적절히 선택할 수 있는 사람이다.기록된 간호계획은 24시간 환자에게 간호를 제공하는 다른 간호사와 의사 소통을 하는 것이다.간호중재에서 확인되어야 할 것들1. 무엇을 해야하나?2. 언제, 얼마나 자주, 그 활동을 해야하나?3. 적절한 시간, 중재의 기간은 언제, 얼마동안인가?4. 선재 되거나 추후활동은 무엇인가?5 중재가 선택되는 날짜는 언제인가?6. 간호활동의 연속성, 한 가지 활동이 그 전 활동에 의해 쉽거나 의존적인 경우가 있는가?7. 간호계획을 기록한 간호사의 서명이 있는가?(5) 평가간호사정과 계획 및 간호중재와 통합성을 이루는 간호과정의 한 요소평가의 목적은 설정된 목표와 목적을 달성할 수 있도록 대상자의 경과 진행수준을 정하는 것이며, 또한 간호지시, 전략 및 간호계획의 효과를 판단하는 것.1간호평가의 구성-구조적 평가 : 물리적 시설, 기구,)

의/약학| 2004.05.15| 10페이지| 1,000원| 조회(1,155)

간호과정, 로이, 임상사례

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