성명 : 김XX성별 : M연령 : 12병록번호 : 96xxxx입원날짜 : 06. 06. 26진단명 : Rt. Femur Fx.실습내용 : Bed making?문헌고찰?:이론적 근거 포함☞침상만들기-목적: 환자의 회복 촉진최고의 휴식과 평안외관상 아름답게 청결하게 하기 위함-일반적인 침상관리: 깨끗하고 건조한 침상 - 세균 감염 및 욕창 예방신체의 안락함 유지 - 침상정돈근육의 긴장도 감소, 혈액순환 원활?sheet는 1일 1회 이상 교환-침상의 종류?빈침상: 새로 입원할 환자를 위한 침상환자가 없는 상태로 침상 끝까지 침상 보를 덮어둔 상태?사용중 침상 or 든침상: 환자가 사용중인 침상, 위 침구를 걷어 놓은 상태?수술 후 침상(수술환자 침상): 수술 후 병실로 돌아오는 대상자를 편안히 눕히기 위함구토, 상처배액 등으로 침구가 오염되지 않도록.?크래들 침상: 위 침구의 무게가 환자에게 가해지지 않도록 하기 위함위 침구를 무겁게 느끼는 환자에게 사용한다.?골절환자 침상: 골절환자의 손상부위를 지지해 주는 침상1. 빈 침상만들기빈 침상(open bed)만들기는 병원에 *새로 입원하는 대상자를 위해 침상준비를 하거나,*활동이 가능한 대상자가 *잠시 침상 옆 의자에 앉아 있는 동안 시트를 교환할 때 활용할 수 있다.-목적?대상자에게 깨끗한 새 침상을 제공한다.?대상자가 사용하는 동안 편안하고, 정결한 모습을 유지할 수 있는 침상을 만든다.-준비물품큰 홑이불 2장(윗홑이불, 밑홑이불 용), 방수포나 고무포(필요시), 반 홑이불 1장, 담요1장, 침대보 1장 (큰 홑이불로 대치할 수 있음), 베개, 베갯잇 1장, 세탁물 주머니-사정사정근거1. 대상자가 침대 밖으로 나올 수 있는지 또 활동 정도를 사정한다.2.대상자가 스스로 배설 할 수 있는지 사정한다. 상처나 배액관 등이 있는지 주목한다.3.피부상태를 사정한다.? 대상자의 활용정도에 따라 빈 침상을 만들 것인지 사용중 침상을 만들 것인지를 결정할 수 있으며 다른 간호사나 조무사에게 도움을 요청할 필요가 있는지 확인하기실이나 파손에 주의하고호출장치 혹은 배액튜브 등을 제거한다. 침상 난간에 걸쳐놓은 배액튜브나도뇨관을 내려놓는다.ㆍ순서대로 모든 홑이불을 벗기는데, 침대 머리 ⇒순서대로 침대를 돌아가면서 벗기쪽부터 시작해서 돌아가면서 풀어 놓는다. 는 것은 손을 뻗치는 것과 근육긴장을 예방할 수 있다.ㆍ베갯잇도 벗기고 베개는 침대 옆 의자에 둔다.ㆍ밑홑이불이나 윗홑이불과 같이 재사용이 가능 ⇒침대에서 시트를 교환할 때 접어한 시트는 4등분하여 침대에서 접는다. 서 하는 것은 시간과 에너지를 절약할 수 있다.ㆍ모든 더러워진 홑이불을 침대보 안쪽으로 말 ⇒간호사와 다른 사람에게 미생물의아서, 간호사의 복장에 닿지 않도록 하여 세탁 교차 감염을 예방하기 위한 가장물 주머니에 넣는다. 중요한 행동이다.ㆍ손잡이가 있다면 이를 사용해서 침요를 안전하 ⇒사용하다 보면 침요가 발치로 밀게 잡고, 침대 머리 쪽으로 침요를 들어 옮긴다. 려 내려 가게 된다.5.밑홑이불을 깐다.ㆍ접혀진 밑호이불을 침대 중앙선에 맞추어 놓는 ⇒침대 머리부분을 올릴 때 침대보다. 침대보를 침요 밖으로 펼치고, 침요 머리 쪽 의 머리 부분이 빠지지 않도록 안밑으로 접어 넣을 수 있을 만큼 여유 있게 남겨 전하게 고정시키기 위해서이다.놓는다.ㆍ침요 머리 쪽 모서리를 사각봉투 접기로 정리 ⇒모서리가 빠져 나오지 않게 하기한다. 위해서이다.ㆍ침요 발치부분을 모서리 접기 한다.①밑홑이불을 침요 머리 부분 혹은 발치 부분에서 침요 밑으로 단단히 접어 넣는다.②밑홑이불의 윗부분을 들어올려 침대 모서리에 삼각형 모양이 되게 하고 홑이불 모서리가 침대 끝과 평행이 되도록 한다.③ 한손으로 홑이불을 잡고 있으면서침요 아래로 늘어져있는 부분을 침요 밑으로 먼저 집어 넣는다.④ 한손으로 접어놓은 홑이불을 침요에 대고 잡고 있으면서, 다른 한손에 잡고 있던 홑이불을 바닥을 향해 내힌다.⑤ 잡고 있던 손을 떼고 나머지 홑이불을 침요 아래로 접어 넣는다.6.반홑이불을 깐다.ㆍ방수를 사용할 때는 반으로 접은 선을 침대 ⇒방수포는 요실금이나 배설는 것수평방향으로 주름을 만든다. 은 여유공간을 제공하기 위한 또다른 방법이다.*수직으로 주름잡기(vertical toe pleat):침대의 길이와 일치하게 주름을 넣는 법*수평으로 주름잡기(horizontal toe pleat):침대의 길이와 수직으로 주름을 넣는 법⇒ 발치에 주름은 넣는 것은 족저굴곡(foot drop)을 예방하기 위함이다.ㆍ담요를 펼친다. 윗홑이불보다 약 15~20cm ⇒대상자의 어개까지 덮을 수 있도록정도 아래로 내려서 중앙선과 맞추어 편다. 하기 위함이다.ㆍ침대보는 윗홑이불보다 약간 길게 중앙선에 맞추어담요 위에 펼친다.ㆍ침상 머리쪽의 담요를 침대보로 감싸듯이 접어서담요 밑으로 침상보가 반듯하게 넣어지도록 한다.ㆍ침상 머리쪽의 윗홑이불 상단으로, 침대보로 덮인담요 머리 부분 위로 접어 올려 커프를 만든다.ㆍ침대 발치에서 3겹의 시트(윗 홑이불, 담요, 침대보)를 편평하게 하여 침요 밑으로 접어 넣는다.ㆍ양 모서리에 늘어진 부분은 아랫자락만 침요 밑으로넣고 침대 옆면에 자연스럽게 늘어뜨린다.9. 베갯잇 교환이 필요하면 개끗한 베갯잇을 씌운다.ㆍ베개의 막힌 부분을 손으로 접는다.ㆍ베갯잇의 옆부분을 모아서 베개를 잡은 손을덮는다.ㆍ베개의 짧은 쪽면의 중앙을 베갯잇으로 잡는다.ㆍ잡지 않는 손으로, 베개 위로 베갯잇을 당긴다.ㆍ베갯잇 모서리에 베개가 잘 맞아 들어가도록 ⇒매끈하게 맞춰진 베갯잇이 구겨진베갯잇이 직선이 되게 매만진다. 것보다 더 편안하다.ㆍ침대 머리부분의 적절한 곳에 베개를 놓는다. ⇒베갯잇의 터진 쪽이 출입문의 반대쪽으로 오도록 하여 침상 머리 맡중앙에 놓는다.10. 대상자에게 편안함과 안전을 제공한다.ㆍ만약 대상자가 사용중인 침상이라면, 윗 침구 ⇒이렇게 해두면 대상자가 침대 안으의 한쪽 면을 뒤로 접어 놓을 것인지 침대 중 로 들어가기가 쉽다.앙으로 겹쳐서 접어놓든지 한다.ㆍ대상자가 사용 가능하게 침상 옆 탁자와 침상위 탁자를 제자리에 놓는다.-평가ㆍ침상을 교환하는 동안 대상자가 의자에 앉아 있는 것을 견딜 수 있었는지 평가액, 분비물로 인하여 ⇒방수포나 고무포가 필요한지 결정한다홑이불이 더럽혀질 가능성이 있는지 결정한다.2. 대상자의 이동이나 활동에 대한 특별한 ⇒대상자의 안전을 확인하고 적절한 신주의를 기울여야 할 필요가 있는지 점검 체역학의 사용을 위해서이다.한다.-계획대상자에게 절차를 설명하며, 홑이불을 교환하는 동안 한쪽 옆으로 돌아누워 있다가 다시 접혀진 홑이불을 넘어서 다른 편으로 누워 있어야 하는 과정을 이해하도록 설명하되, 바라는 결과는 다음과 같다.ㆍ대상자의 불편감은 최소화된다.ㆍ잠재적인 손상으로부터 보호된다.ㆍ단정하고 개끗한 환경이 제공된다.ㆍ대상자의 피부는 손상된 없이 완전하다.ㆍ대상자의 안위와 이완이 증대된다.-수행절차이론적 근거1. 대상자에게 홑이불 교환에 대해서 알려주고 신 ⇒움직일 수 있는 활동수준을 사정하체활동의 제한 정도를 사정하여 협조를 구한다. 기 위해서이다.2. 윗 침구를 걷어낸다.ㆍ침구에 놓여 있거나 붙어 있는 기구들을 제거 ⇒홑이불 교환을 하는데 방해되지 않하고 대상자에게 연결되어 있는 산소, 정체도뇨 도록 하고, 침상만들기를 하는 동관, L-tube 등을 간호사가 서있는 곳의 침대 안 빠지거나 불필요하게 건드려서반대편으로 정돈한다. 대상자에게 불편감주는 것을 예방하기 위함이다.ㆍ침대 발치의 모든 윗침구를 풀고 침대보와 담요를 걷는다.ㆍ대상자에게 윗홑이불은 그대로 덮어두거나, ⇒윗홑이불도 교환할 것이지만, 홑이아래와 같이 목욕 담요로 교환하여 덮어준다. 불교환을 하는 동안 대상자에게 보온을 제공하고 불필요한 노출을 피하기 위함이다.3. 침요를 침대 머리쪽으로 끌어올린다.ㆍ침요 손잡이를 잡고, 신체역학을 이용하여 ⇒침요는 사용중에 밑으로 내려가게침요를 침대 머리 쪽으로 끌어 올린다. 되므로 될 수 있는 한 침대 위쪽으로놓여지게 한다.ㆍ대상자의 건강이 허락된다면 침요를 잡아올릴 때 침대 머리 위의 남간을 손으로 잡고당기도록 도움을 청한다.4. 밑홑이불과 반홑이불 교환하기ㆍ대상자를 침상 한쪽으로 옮겨 중앙선이 보 ⇒침대의 홑이불 교환을 시작하고 낙상을 방지한다.난간을 올려 놓는다.ㆍ침대의 다른 편으로 이동하여 침상 난간을 ⇒오염된 홑이불은 미생물 전파를 막내리고 사용했던 홑이불을 제거하여 이동식 기 위해 될 수 있으면 새 홑이불과세탁물 주머니에 넣는다. 닿지 않도록 조심하면서 걷어낸다.ㆍ밑홑이불을 잡아 당겨서 침요 밑으로 여분을접어 넣어 평평하게 만들고, 침상 머리쪽과 발치쪽 모서리는 봉투접기를 하여 침요 밑으로 접어넣는다.ㆍ침대 중앙에 떨어져 있는 방수포와 반홑이불을⇒욕창이 생기는 요인을 없애기 위함펴고 양손으로 팽팽하게 잡아당겨 침요 밑으로접어 넣는다.5. 대상자를 침대 중앙으로 위치시킨다.ㆍ베개를 침대 가운데로 재위치시킨다.ㆍ대상자가 침대 가운데로 가도록 돕는다. 대상자가 어떤 자세를 원하는지 결정하고 자세를 하도록도와준다.6. 윗홑이불, 담요, 침대보를 덮는다.ㆍ윗홑이불을 대상자 위로 덮고, 대상자가 홑이불 ⇒덮고 있던 목욕담요나 윗홑이불을상단을 잡고 있게 한후 윗홑이불 아래로 손을 걷어 내고 새 홑이불을 까는 동안넣어 목욕 담요나 사용하던 홑이불을 제거한다. 대상자가 윗홑이불 상단을 잡고 있을 수 있는지 어깨 밑으로 접어넣는 것이 좋겠는지 물어보고 협조를 구한다.ㆍ윗홑이불 위에 담요와 침대보를 차례로 깔아서 ⇒침대 발치쪽의 윗침구는 여유있빈 침상 만들기를 할때와 같이 윗침구를 만든다. 게 느슨하게 한 상태에서 침요 밑으로 넣어서 족저굴곡을 방지한다.7.베갯잇을 새것으로 교환한다.8.대상자의 안전을 확인한다.ㆍ침상 난간을 올린다. 침대 곁을 떠나기 전에침대의 위치를 낮춘다.ㆍ호출장치를 대상자가 손을 뻗을 수 있는 범위내에 침대보에 부착한다.ㆍ쉽게 손을 뻗을 수 있는 범위내에 대상자가사용하는 소지품을 놓아준다.-평가ㆍ대상자의 홑이불이 깨끗하고 주름없이 팽팽한 지 관찰한다.(욕창방지)ㆍ새로 침상만들기를 한 후 대상자가 편안한지 물어본다.ㆍ대상자의 피부가 자극받고 있는 징후가 있는지 관찰한다.◈ 주의 사항 ◈ㆍ대상자를 돌려 눕힐 때 낙상하지 않도록 대상자에게 설명을 한다.ㆍ호흡기계의 문제를 가진
![[간호학]bed making 실습](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2006/08/09/data4181296-0001.jpg)
[간호학]bed making 실습
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