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[간호학]폐쇄성동맥경화증(ASO) 평가D별로예요

Ⅱ. 문헌고찰1. 폐쇄성동맥경화증 (Arteriosclerosis Obliterans)의 정의폐쇄성 죽상 동맥경화증(atherosclerosis obliterans, ASO)으로도 불리우는 대동맥 (특히 복대동맥(abdominal aorta)의 말단 부위와 팔다리로 가는 주요 가지 부위)의 만성적인 폐색성 동맥 질환(chronic occlusive arterial disease)과 슬와동맥(popliteal artery)과 발목에 있는 후경골동맥(posterior tibial artery) 과 경골동맥의 시작부위에 있는 전경골동맥 (anterior tibial artery))에도 생긴다. 이 질환은 정도가 매우 다양한 분절성 질환 (segmental disease)으로 여겨진다.ASO는 50-70세의 남성에서 주로 발생하고, 여성에서는 남성보다 덜 발생하며 주로 60세 이상에서 발생하는데 아마 폐경기의 estrogens 의 보호효과 상실과 이 나이의 여성에게 발생빈도가 증가하는 당뇨병 때문인 것으로 보인다. 관상혈관과 뇌혈관의 죽상 동맥경화증(atherosclerosis)처럼 위험요인으로 고혈압(hypertension), 고콜레스테롤혈증(hypercholesterolemia) 및 당뇨병(diabetes mellitus)과 흡연 등이 있다.2. 폐쇄성 동맥경화증(ASO)의 병태생리ASO의 주요 병변은 혈관 내막의 플라크(intimal plaque)인데 점진적으로 혈관을 좁혀서 많은 경우에 이 동맥을 완전히 폐색시킨다. 주요 생리적인 장애로는 큰 동맥을 통해 흐르는 혈류를 폐쇄(obstruction)시켜 이 동맥에 의해 혈액을 공급받는 다른 조직에 허혈(ischemia)을 초래한다. 폐쇄(obstruction)로 인한 허혈은 다른 원인에 의한 소동맥의 수축(arteriolar constriction)에 의해 더 커진다. 폐색된 부분이 그다지 넓지 않으면 혈관 확장으로 혈액순환을 개선시킬 수도 있으나 큰 동맥이 폐쇄되면 폐쇄된 부분에서 가까이에 있는 작은 동맥의 혈 상태를 말한다. 질병이 진행됨에 따라 통증이 없이 걸을 수 있는 기간은 점점 짧아지게 되어 결국은 안정 시에도 통증이 오게 된다. 셋째단계는 안정시 통증이 있는 상태로서 간헐성 파행증의 단계에서 일차적으로 시작될 수 있다. 안정시 통증은 저리거나 화끈거리고 가끔은 치통과 같은 느낌으로 표현되어 수면 중에도 깨어날 만큼 통증이 심하다.부위는 보통 하지의 밑 부분으로 발가락 부위나 발등 혹은 발뒤꿈치 부위이며 드물게는 장딴지 근육이나 복사뼈부근에도 통증이 올수 있다. 얕은 대퇴동맥과 장딴지에 공급하는 3개의 동맥이 폐쇄될 때 보통 안정이 통증이 나타난다. 안정시 통증은 가끔 다리를 밑으로 하는 체위로 완화될 수 있다. 이 상태가 진행되면 조직의 괴사가 오게 되어 다리를 절단할 수밖에 없는 넷째 단계가 오게 된다.4. 폐쇄성 동맥경화증(ASO)의 증상과 징후혈전증(thrombosis)과 같은 급성 동맥 폐쇄증을 제외하고는 ASO의 증상과 징후는 점진적으로 발현한다. 가장 흔히 나타나는 증상으로는 운동중에 통증, 경련(cramping), 감각상실(numbness), 또는 근 쇠약증(muscle weakness)이 나타나는 간헐적인 파행(intermittent claudication)이 있다. 이 증상은 자세를 변화시키지 않고 휴식을 취함으로써 빨리 회복된다. 약 1/3의 환자는 간헐적인 파행이나 허혈증상을 경험하지 않는다.간헐적인 파행은 운동으로 긴장된 근육에 혈액공급이 부족해서 생긴다. 처음에는 한쪽 다리에 생기고 시간이 지나면 양쪽에 다 생길 수 있으며 양쪽에 다 증상이 있을 때에는 한쪽이 더 심하게 나타난다. 이 증상이 나타나는 근육의 위치로 폐색(occulsion)이 일어난 가장 근접한 부위를 예상할 수 있다. 예를 들면, 비골근(calf muscle)에 파행이 생기면 슬와동맥(popliteal artery)이나 그보다 좀 더 높은 곳에 폐색이 일어난 것으로 보인다. 만일 증상을 경감시키기 위해 장시간 동안 그 자세를 유지하도록 놔두면 그 부분에 부종이 생겨), 팔다리의 피부에 색깔과 온도 변화, 부종 및 심각한 신경장애(neuropathy)가 있는 환자에서의 지각감퇴(hypoesthesia)와 반사저하(hyporeflexia) 등이 있다.5. 폐쇄성 동맥경화증(ASO)의 진단ASO의 진단은 병력(history)과 신체검사(physical examination)에 기초하여 임상증상과 동맥경화증의 위험요소를 가지고 있는 경우에 의심해 볼 수 있다. 그리고 관련된 질병의 규모와 예후 및 치료를 결정하기 위해서 혈액화학(blood chemistry), ECG 및 X-ray 검사와 같은 일반적인 실험실적 검사를 해야 한다. 동맥이 폐색된 정도는 휴식시와 운동후 파행(claudication)이 나타날 때까지의 팔다리의 혈압을 Doppler probe나 duplex ultrasonography (B-mode와 plus-wave Doppler 검사를 합친 방법)와 다양한 혈량계술전에 질환의 위치를 정확히 알기 위해 사용된다.⑴ 혈관초음파병변이 있는 팔, 다리에 젤을 바른 후 초음파 프루프로 피부 위를 부드럽게 문지르듯이 검사하여 혈관크기, 혈류속도측정 및 폐색정도, 혈관내벽 상태를 검사하여 진단한다.⑵ 동맥혈류량검사대퇴, 무릎, 발목 부위에 혈압계를 감고 각 부위의 압력을 측정하여 혈류의 흐름정도 및 동맥의 폐색정도를 측정한다.⑶ 혈관조영술 : 서혜부에 국소마취후 동맥에 가느다란 관을 삽입하여 방사선 조영물질을 주입하여 복부 대동맥부터 다리, 발까지의 동맥을 촬영하여 진단한다.6. 폐쇄성 동맥경화증(ASO)의 치료ASO 환자의 치료 목적은 질병의 진전을 막는 것과, 혈류를 개선하는 것, 통증의 완화 및 궤양형성(ulceration)과 괴저(gangrene)를 예방하고 치료하는 것이다.고지단백혈증(hyperlipoproteinemia)의 조절, 관련된 질병의 조절 및 금연으로 질병의 진전을 예방할 수 있다. 휴식중의 통증, 궤양형성 및 괴저가 나타나는 심각한 허혈이 있는 환자에게는 팔다리의 휴식이 치료의 중요한 보조요법이다. 파행인 환자에게 매우 효과적이다.⑴ 외과적 중재외과적 수술은 간헐성 파행증이 너무 심하여 매일의 활동을 방해하는 상태일 때 시도하고, 동맥의 수술은 폐색된 부위를 제거할 가능서이 있고 의미 있는 삶으로 회복될 수 있다고 생각될 때 시도한다.① 요추교감신경 절제술이는 말초혈관에 작용하는 말초신경을 외과적으로 절제하는 것으로서 동맥을 이완시켜 혈류의 흐름을 증가시킨다. 교감신경절제술은 보통 요부의 교감신경체인을 절제하는 수술이며, 혈관확장제를 사용했을 때와 같이 혈관이 충분히 확장될 수 있을 때 성공적이라 할 수 있다. 수술 전에 수술의 성공여부 가능성을 확인하기 위하여 척추교감신경절내로 알코올을 주사하여 일시적으로 사지의 교감신경을 차단시켜 봄으로써 알 수 있다. 외과적인 요추교감신경절제술은 측부 순환을 증진시키고 간헐성파행증 환자를 도울 수 있다.② 동맥 우회술동맥우회술은 동맥의 협착 및 폐쇄시 실시되며 자기 복재정맥을 거꾸로 하여 사용한다. 합성 인공혈관물질은 복재정맥이 이미 수술을 받았거나 다른 목적으로 이용되었을 때 사용될 수 있다. 복재정맥을 이용할 수 없는 경우 팔에서 자가요골쪽 피부정맥이나 척골쪽 피부정맥을 이용할 수 있다. 이 수술의 적응증은 사람에 따라 매우 다양하다.③ 수술 전 준비- 환자에게 수술절차설명하고 심리적 지지를 제공한다.- 수술 전에 활력징후와 말초맥박의 특성을 기록하며, 어떤 맥박은 만질수 있고 어떤 맥박은 도플러로서만 확인할 수 있는지 정확히 알아야 한다.- 수술실에 가기전 정맥내 주입을 시작하고 도뇨관을 삽입하며, 수술직전에는 중심정맥압과 - 동맥압 측정을 위한 도관을 삽입한다.- 광범위 항생제는 정상적으로 수술 전 48시간동안 처방되고 모든 감염을 해결해야한다.- 적당한 순환량을 유지하는 것은 동맥수술중에 좋은 관류를 위해서 필요하다.- 수술 전 심폐기능 평가한다.④ 수술 후 간호- 수술 후 사지로 가는 적당한 혈류를 조사한다.- 수술 후 체위는 의사가 처방하나 보통 무릎을 완전히 펴면 오금동맥의 수축으로 혈류를 감소시킬 수 약물 등이 처방될 수 있다. 말초혈관을 확장시키는 약물은 부신차단제로서 작용한다. 이들은 혈관에 있는 시경말단에서 유리되는 에피네프린과 노어에피네프린의 작용을 방해한다.다양한 혈관확장제(예, tolazoline, nylidrin, isoxsuprine, niacin 유도체, cyclandelate 및 papaverine)가 사용되지만 효과가 있다고 입증된 것은 없다. 오히려 병변이 없는 부위의 혈관을 확장시켜 혈류가 결핍된 부위에서 잘 관류하고 있는 부위로 혈류를 흐르게 하거나 전신혈관을 확장시켜 혈류가 결핍된 부위에서 잘 관류하고 있는 부위로 혈류를 흐르게 하거나 전신혈압을 감소시키고 병변이 있는 혈관의 저항을 증가시킬 수 있다.β-차단제는 전신혈압을 떨어뜨림으로써 병변이 있는 혈관의 저항을 증가시킬 수 있다. β-차단제는 말초혈관의 β2-수용체를 차단함으로써 운동하는 동안 epinephrine에 의해 유도되는 혈관확장을 저해한다. 따라서 이 환자들은 β-차단제를 피하는 것이 좋다.만성적인 폐색성 동맥 질환인 환자에서 pentoxifylline이 효과적이다. Pentoxifylline을 1일 1200mg 투여한 환자에게서 파행거리(cludication distance, 환자가 걷기 시작해서 파행증상이 나타날 때까지 걸을 수 있는 거리)가 상당히 증가한다. 이 약은 특히 경등도로 심각한 허혈(modeately severe ischemia)인 환자 중에서 휴식 중의 통증이나 허혈성 궤양 또는 심각한 파행이 없는 환자에서 혈액의 점도를 감소시켜 혈류를 개선하고 병변 부위에 조직의 산화(oxygenation)를 촉진시킴으로써 간헐적인 파행을 개선하는 효과가 있다.Aspirin과 dipyridamole로 항혈소판 처치를 하여 질병의 진전을 줄일 수 있으나 aspirin 단독 투여로는 거의 효과가 없다. 그러나 아스피린은 구하기 쉽고 값이 싸다는 장점이 있다.만성 동맥 장애 환자는 ticlopidine으로 파행을 개선시키고 허혈성 궤양을 치료할 수 있다. 수술요법에 .

의/약학| 2006.02.05| 7페이지| 2,000원| 조회(3,085)

ASO, 동맥경화증, 혈관질환, 폐쇄성동맥경화증, 동맥질환

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[보건교과]보건교육계획안-양치질 평가A좋아요

{교육 계획안{단원올바른 양치법대상 및 차시초등학교 1학년/1차시학습 목표1. 치아의 소중함을 알고 양치질의 필요성을 설명할 수 있다.2. 올바른 양치 도구를 선택하고 바르게 양치를 할 수 있다.단계교수-학습 내용유의점 및 자료집행계획* 주제 - 올바른 양치법* 교육대상 - OO초등학교 1학년* 교육시기 - 2005년 3월 28일* 대상자수 - 35명* 교육시간 - 40분* 교육방법 - 강의, power point, 질의, 시범* 교육내용1) 치아의 소중함과 양치질의 필요성2) 양치질은 언제 해야 할까?3) 좋은 칫솔 고르기4) 바르게 칫솔 잡기5) 좋은 치약 고르기, 바르게 치약 짜기6) 바르게 양치하기7) 바르게 칫솔 보관하기8) 치아에 좋은 음식9) 치아에 나쁜 음식* 수업전에 자신의 칫솔과 치약을 준비물로 챙겨오도록 한다.* 많은 사진과 시범을 통해 실제로 실천할 수 있도록 한다.* power point를 이용한다.평가계획* 평가방법 - 그림 퀴즈* 평가시기 - 강의 후* 그림 평가지 이용요약 및 정리* 치카치카쏭 노래를 부르며 양치법에 대해 정리한다* 우리의 약속을 외치며 수업을 정리한다.* power point 이용* 인터넷 이용{학습 지도안{단원올바른 양치법대상초등학교1학년학습자료칫솔, 치약, PPT학습목표1. 치아의 소중함을 알고 양치질의 필요성을 설명할 수 있다.2. 올바른 양치 도구를 선택하고 바르게 양치를 할 수 있다.지도상의 유의점교육시 실제로 참여하게 함으로써 실생활에서 실천할 수 있도록 한다.단계시간교수-학습활동유의점 및 자료도입5분* 동기 유발- 수업을 하는 이유 설명 : 치아의 소중함을 을고 양치질을 바르게 하여 건강한 치아를 가질 수 있고, 튼튼하게 치아를 유지할수 있도록 하기 위함이다.- 아침에 일어나서 하는 일에 대해 질문을 한다.* 사전지식 및 양치 습관 점검- 치아관리에 대해 얼마나 알고 있는지 알아보고, 양치 습관을 점검하기 위해 다음 질문에 손으로 크게 O , X 로 표시하도록 한다.1 이가 없어도 음식을 씹을 수 있다.2 양치질을 하지 않아도 이가 썩지 않는다.3 나의 칫솔은 부모님의 것과 같은 크기이다.4 어린이용 치약이 따로 있다.5 칫솔은 통풍이 잘되는 곳에 보관하는 것이 좋다.* 일어난 순서대로 하는 일에 대해서 발표하게 하고 양치질의 대답을 유도하도록 한다.* Power point 이용한다.* 정답을 말해주고 간단한 해설을 덧붙여 주고 뒤에서 자세히 설명할 것임을 말해 준다.* 1 (X) 이가 없으면 음식을 씹을 수 없다.2 (X) 양치를 하지 않으면 빨리 이가 썩는다.3 (X) 아동에게 맞는 부드럽고 작은 어린이용 칫솔이 좋다.4 (O) 아동치아에 맞는 성분이 들어 있는 어린이용 치약이 좋다.5 (O) 칫솔을 통풍이 잘되고 건조한 곳에 보관한다.{단계시간교수-학습활동유의점 및 자료도입5분* 학습 목표 제시1. 치아의 소중함을 알고 양치질의 필요성을 설명할 수 있다.2. 올바른 양치 도구를 선택하고 바르게 양치를 할 수 있다.* Power point에 띄워 놓고 다같이 낭독하도록 한다.전개25분1. 치아의 소중함과 양치질의 필요성1) 이가 없으면 어떻게 될지 질문한다.2) 치아의 역할1 음식을 맛있게 먹을 수 있도록 도와준다.- 먹는 음식물을 자르고, 잘게 부수어 소화가 잘 되도록 해준다.2 정확히 말을 할 수 있도록 도와준다.3 아름다운 얼굴 표정을 가지도록 도와준다.3) 양치질을 해야 하는 이유1 양치질은 치아와 잇몸을 건강하게 유지하기 위한 방법이다.2 이를 닦지 않으면 치아 사이에 나쁜 세균에 의해 이가 검게 썩게 되어 아픔을 준다.3 이를 닦지 않아 썩게 되면 치아의 역할을 제대로 할 수 없다.(음식을 맛있게 먹을 수 없다. 정확히 말을 하기 어렵다. 아름다운 얼굴 표정을 가지기 어렵다){3.양치질은 언제 해야 할까?1) 양치질을 언제 하고 있는지 질문한다.2) 양치질 해야 할 시기1 간식 먹은 후 : 간식을 먹을 때 마다 한다.2 밥을 먹은 후 : 밥을 먹을 때 마다 한다.밥과 간식을 먹은 직후 3분내에 하는 것이 좋다.3 잠자기전이럴 때 꼭 양치를 해야 한다.* Power point의 그림을 보면서 설명한다.{* power point의 그림을 보면서 설명한다.* 설명 후 언제 양치질을 하는 것이 좋은지 다같이 큰소리로 말해보도록 한다.{단계시간교수-학습활동유의점 및 자료전개25분3. 좋은 칫솔 고르기* 간식 먹은 후나 식사후 무엇을 해야 할지 질문한다.* 어린이와 어른은 이의 크기와 단단한 정도가 다르므로 어린이에게 맞는 칫솔을 고르는 것이 중요한 단계임을 설명한다.1) 좋은 칫솔- 좋은 칫솔은 어떤 칫솔일지 질문한다.1 칫솔머리가 입안에 잘 들어갈 수 있는 크기인것2 칫솔머리부터 손잡이까지 곧고 부드러운 칫솔3 칫솔털의 면이 직선인 것4 칫솔털은 앞니 2개 정도의 크기 인 것5 칫솔 털의 세기가 중간 정도 인 것2) 나쁜 칫솔- 나쁜 칫솔은 어떤 칫솔일지 질문한다.1 너무 오래 써서 칫솔털이 휘어진 것2 칫솔머리가 너무 큰 것3) 자신의 칫솔 구별하기4) 나쁜 칫솔 교환하기- 사용 후 3 ∼4주 후 교환하는 것이 좋지만 개인에 따라서 다르다.{4. 바르게 칫솔 잡기1) 칫솔을 고른 다음에 무엇을 해야 할지 질문한다.2) 칫솔 잡는법1 손바닥 위에 칫솔을 놓는다2 엄지손가락을 칫솔털 있는 위쪽으로 잡는다.3) 자신의 칫솔 잡아 보기* Power point의 그림을 보면서 설명한다.* 좋은 칫솔 모형으로 설명한다.* 스스로 자신의 칫솔이 좋은 칫솔인지 나쁜 칫솔인지 확인 후 교환 해야 할지 결정하도록 한다.{* power point 의 그림을 보면서 설명한다.* 시범을 보이면서 함께 쥐도록 하여 아이들에게 제대로 쥐도록 하여 손을 들어 확인한다{단계시간교수-학습활동유의점 및 자료전개25분5. 좋은 치약 고르기, 바르게 치약 짜기1) 좋은 칫솔을 준비한 다음에는 무엇을 준비해야 할지 질문한다.{* 불소1 불소는 세균들에 의해 치아표면에 형성되는 산에 견디어 치아 표면을 보호하여 치아가 썩는 것을 막아 준다.2 불소는 치아표면에 불소 막을 형성하여 세균이 침범하지 못하 도록 한다.3 불소는 초기 치아우식증을 일으키는 세균 억제작용을 한다.4 불소는 치아에 방탄 조끼를 입히는 것과 같으며, 특히 어린이 충치 예방에 많은 효과가 있다.2) 좋은 치약- 좋은 치약은 어떤 치약 일지 설명한다.1 불소가 포함된 치약- 불소는 치아를 단단하게 하여 충치를 예방하게 해준다.2 향기가 나고 예쁜 색깔의 치약- 향기가 나고 좋아하는 색깔의 치약은 아동에게 양치질의 흥미를 줄 수 있고 재미있게 습관화 될 수 있다.3) 치약 짜기- 바르게 치약짜는 방법에 대해 질문한다.1 콩알만한 크기로 짠다- 치약을 많이 쓰는 것이 효과적인 양치방법은 아니다.2 칫솔 안에 스며들게 짠다.- 시범을 보인다.* power point의 그림을 보면서 설명한다.* 시범을 보인다.{단계시간교수-학습활동유의점 및 자료전개25분6. 바르게 양치하기1) 칫솔을 고른 후 무엇을 해야 할지 질문한다.2) 변형 333요법1 3+ : 식후 3번, 간식 먹은 후, 자기 전에 양치질은 한다.2 3 : 식후, 간식 먹은 후 3분 이내 한다.3 3 : 적어도 3분 동안 양치질을 하는 것이 좋다.2) 바르게 양치하기1 칫솔에 치약을 콩알 만한 크기로 짠다.2 위 바깥이의 앞치아는 잇몸에서 아래로 내리듯이 닦는데 이때 회전하듯이 손목을 돌려 닦아 준다.3 아래 바깥이의 앞치아는 아래 잇몸에서 위로 올리듯이 닦는데 이때 회전하듯이 손목을 돌려 닦아 준다.4 앞니의 안쪽면은 바깥으로 당겨서 쓸어올리듯이 닦아준다.5 옆니는 위에서 아래로 쓸어 내리듯이 닦아준다.6 어금니 안쪽은 위로 쓸어 올리듯이 쓸어올려 가며 닦아준다.7 어금니 씹는 부분은 솔을 평행으로 놓고 밀었다가 빼듯 양치질한다.8 마지막으로 혀를 부드럽게 닦아준다.- 혀는 나쁜 세균이 많고 입냄새의 원인이 될 수 있으므로 꼭 닦아 준다.양치질은 얼마나 세심하고 정성껏 닦느냐 중요하다. 따라서 칫솔질 할 때는 빠뜨리는 부분이 없도록 구석구석 꼼꼼하게 한 부위를 10회이상 닦아준다.⑩ 양치질을 한 후에는 입안을 구석구석 잘 헹군다.* power point의 그림을 보면서 설명한다.* 시범을 보이며 빈 칫솔로 직접 따라 하도록 한다.* 2번 정도 반복하여 설명한다.{단계시간교수-학습활동유의점 및 자료전개25분7. 바르게 칫솔 보관하기1) 양치질이 모두 끝나고 난 후 어떻게 하는지 질문한다.2) 양치질이 끝나고 사용한 칫솔과 컵은 깨끗이 씻어서 말린다.2) 바른 칫솔 보관법1 다른 칫솔과 접촉하지 않는 곳- 칫솔의 머리가 위로 가도록 건다.2 건조하고 통풍이 잘되는 곳- 마를 때까지 뚜껑이 있는 용기에 넣지 않는다.이런 곳에 보관하는 것이 좋다.3) 나쁜 칫솔 보관법1 다른 칫솔과 접촉하가 쉬운 곳2 축축하고, 통풍이 잘 되지 않는 곳이런 곳에 보관하는 것은 나쁘다.{8. 치아에 좋은 음식1) 어떤 음식이 치아에 좋을지 질문한다.- 치아에 좋은 음식을 섭취하는 것은 치아를 튼튼하게 해주고, 이가 잘 썩지 않도록 도와주므로 양치질을 잘 하는 것만큼 중요함을 설명한다.2) 치아에 좋은 음식1 멸치 같은 생선은 칼슘이 풍부해서 치아 생성에 중요한 역할을 한다.2 칼슘과 단백질이 풍부한 우유, 치즈와 같은 음식은 치아를 튼튼하게 유지 시켜 준다.3 사과, 수박과 같은 과일과 배추, 가지, 파과 같은 야채는 치아에 남아 있는 음식물 찌꺼기를 닦아준다.* power point의 그림을 보면서 설명한다.{* power point의 그림을 보면서 설명한다.{단계시간교수-학습활동유의점 및 자료전개25분9. 치아에 나쁜 음식1) 어떤 음식이 치아에 나쁠지 질문한다.- 치아에 나쁜 음식 섭취는 양치질을 하지 않을 것처럼 치아를 썩게 만든다.2) 치아에 나쁜 음식1 사탕을 많이 먹으면 치아가 쉽게 썩게 된다.2 아이스크림은 맛있지만, 치아에는 별로 좋지 않다.

교육학| 2005.11.06| 10페이지| 2,000원| 조회(3,126)

교육계획안, 보건교육, 학습지도안, 양치질, 양치

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[간호학과] 정신분열증 평가C아쉬워요

1) 정신 분열증의 개념과 분류정신분열증의 개념에 대해서는 학자들 사이에 많은 이견이 있다. 현재로서는 정신분열증이란 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고와 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적 견해이다. 또한 이 병이 단일 질환이 아닌 하나의 증후군이라는 학설도 유력하다. 즉 여러가지 심리적, 생물학적 원인에 의해, 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하나 종말상태는 거의 비슷해 보인다.정신분열증의 진단과 치료에 있어 중요한 것은 이 병이 빈도가 비교적 높고(인구의 약1%),젊어서 발병하며, 경과가 만성적이고 파괴적인 수가 많고, 이 병 때문에 사회의 직접적 및 간접적 비용이 엄청나며, 또한 사회적 편견 때문에 환자가 버림받고 적절히 치료받지 못한다는 것이다.오늘날의 정신분열증과 유사한 정신병의 기록은 고대 문헌에서도 찾아볼 수 있으나 하나의 독립적인 질환으로서 기술되기 시작한 것은 19세기 이후부터이다.① 1860년 프랑스의 B.A.Morel : demence precore라는 용어를 사용하여 어린 나이에 발병하여 급격히 바보처럼 되어버리는 정신병을 기술.② 독일의 K.L.Kahlbaum(1868) : 흥분이나 혼수상태를 특징으로 하는 긴장증 기술.③ E.Hecker(1870) : 감정둔마와 의욕상실을 주로 보이는 파괴증(hegephrenia)을 기술.④ 1896년 E.Hraepelin : 긴장증과 파괴증에 망상치매(dementia paranoides)를 추가하여 이 3가지가 모두 조발성 치매의 아형이며 그 공통적인 특징은 외적인 원인요인이 발견되지 않고 청소년기에 발병하며(조발성 치매의 개념을 확고히 함)결국은 인격의 황폐화로 끝나는 것이라고 주장. 그는 증상을 자세히 기술하였고 경과와 예후를 중요시함.⑤ 1911년 스위스의 E.Bleuler : 소위 조발성 치매가 반드시 불치의 병도 아니며, 병의 경과나 예후보다는 인격의 통합이 와해되고 관념연합이 이완, 해체되는 이 병을 정신분열증 (schi자의 부모는 0.2-12% 동기간에는 3-14%이다. 부모 중 한 사람이 정신분열증일 경우 그 자녀들 중에는 8-18%의 위환위험률을 보이며, 양친이 모두 환자일 경우 그 자녀들의 이환위험률은 15-55%로 보고되고 있다.쌍둥이 연구에서는 쌍둥이 중 한명이 환자일 경우 다른 한족에게 정신분열증이 나타날 수 있는 일치율이 일란성의 경우 69-86%였고 이란성은 2-17%였다. 양자연구를 보면 일반적으로 환자와 혈연관계에 있는 친족들에게서 환자와 유전적으로 무관한 가족들보다 높은 이환율을 보였다.정신분열증의 발병에 유전적인 요인이 적어도 부분적으로는 관여한다는데 대하여는 전적으로 인정되고 있다. 그러나 그 유전양식 mode of inheritance에는 여러 학설이 주장되고 있다. 이에는 크게 하나의 유전인자의 이상으로 정신분열증이 생긴다는 단일 유전인자설과 여러 비정상 유전인자들이 서로 조합하여 정신분열증의 다양한 증상들을 일으킨다는 다인자설로 나눌 수 있다. 정신분열증의 경우 다인자설이 보다 유력하다. 확정적인 아니나, 정신분열증의 유전인자가 5번 염색체에 있지 않나 하는 연구가 있다. 정신분열증의 유전지표를 찾아내려는 연구들도 활발히 진행중이다. Smooth eye pursuit movement(tracking)의 장애가 정신분열증 환자에 있고 가족에게서도 발견되고 있으나 그 의미는 이 병이 유전적이라는 것과 뇌의 전두엽 장애임을 시사한다.여러 연구에 의하면 정신분열증의 원인에 유전적 요인 뿐만 아니라 환경적 요인도 중요하다는 것을 유의해야 한다.② 생화학적 요인알려진 모든 신경전달 물질에 관련하여, 정신분열증의 원인에 관한 생화학적 가설 중 도파민 가설이 가장 지배적이다. 도파민 가설은 항정신병 약물의 치료 효과를 근거로 제기되었는 바, 정신분열증은 도파민활동이 과잉상태라는 것이다..이 이론을 뒷받침하는 증거들은 도파민 차단제 특히 D2 수용체에 결합하는 항정신병 약물들이 정신분열증을 호전시키는 점, 그리고 뇌에서 도파민 전달을 강화시키는 amphetamilicle stimulating hormone 등에 감소가 있다. 특히 prolactin의 감소와 growth hormone의 기능감퇴 등은 음성증상과 관련됨이 발견되고 있다.정신분열증에 있어 과민성 hypervigilance이론은 신경생리적 연구로 입증되고 있다.대체로 이들 연구들은 정신분열증이 전두엽과 번연계 장애 특히 좌반구장애임을 시사하고 있다.또한 시상하부가 정신분열증의 면역계 장애와 내분비계 장애와 관련되는 것 같다.⑵ 심리학적 원인신경증에 비해 정신분열증 환자의 인격은 훨씬 광범위하게 전반적으로 퇴행되어 있다고 본다. 특히 정신성발달 단계상 제1단계인 영아기, 즉 Freud의 용어로는 구순기(oral stage),또는 전생식기에 인격수준이 고착되어 있어, 살아가면서 감당하기 어려운 스트레스에 부딪히게 되면 쉽게 그 단계로 퇴행해 버린다. S.Arieti는 정신분열증이란 비정상적인 상황을 다루는 비정상적인 방법이라고 보았다 .즉 환자는 유아기로 퇴행하여 어릴 때 사용하던 방어기제를 주로 사용하는 특수한 반응을 하게 된다는 것이다.Hartmann은 환자의 자아기능에 있어, 아동기의 발달 및 성숙과정, 의사소통 과정에서 심한 갈등과 조절할 수 없는 공격성으로 인하여, 정상적인 자아기능의 발전이 불가능해지고, 그 결과 지각과 사고, 대인관계 등의 장애가 초래된다고 보았다. 의존적 성격을 가진 사람이 이별(분리)의 위협을 받거나 목표달성이 불가능해질 때 공격성이 폭발하게 된다.M.Klein은 망상형 정신분열증 환자들이 정상적인 유아기 생후 6개월 때 자기가 의자하고 있는 어머니에 대해 느끼는 불안, 불만족, 적대감 그리고 섭취와 투사등 방어기전을 사용하는 심리적 갈등과 유사한 특징을 보인다고 하였다.H.S.Sullivan은 정신분열증이 정신 내부의 갈등보다는 인간관계의 장애로 일어난다고 주장하였으며, 정신분열증 환자는 어머니의 불안을 물려받는다고 하였다. 즉 어머니에게 우울이나 불안이 심할 경우 육아과정에 결함이 생기고 아이에게 감정적 자극을 주어 장차 신의 핵심적인 증상으로 되는 것이다. 어떤 환자에게서는 성적 정체성의 혼란도 있다. 한편 가변성이 있어 예측불허한 변덕을 보인다.⑵ 병전증후 : 발병전 환자는 대개 분열성 내지 분열형 인격장애가 있다. 또는 회피성, 편집성, 히스테리성, 강박성 인격장애도 발견된다. 대개 조용하고 수동적이며 내성적이다. 친구가 적고 집단행동을 피하고(사회적 철퇴) 영화,TV,음악 등을 즐기는 편이다. 논리에 맞지 않는 신체증상을 표현하는 수도 많아 흔히 발병전 에 주위 사람들은 그가 뭔가 변했다는 인상을 받는다. 또는 추상적 사고, 철학, occult현상. 종교등에 심취하기도 한다. 그리고 괴상한 생각과 행동, 감정 반응 및 착각 등을 보인다.① 사고의 장애 : 정신분열증에서의 사고장애는 크게 사고과정의 장애와 사고내용의 장애로 나누어 볼 수 있다. 사고과정에서는 연상작용의 해이가 일어나 언어에서 논리적인 연결이 되지 않고, 자꾸 주체에서 벗어나 결론에 도달하기 까지 많은 시간이 걸리는 사고의 우원증을 보이며 심하면 지리멸렬이 되기도 한다. 또 사고 진행속도 지체, 사고의 진행이 갑자기 멈춰버리는 차단도 볼 수 있다.사고내용에 있어서는 누군가 자신에게 생각을 집어 넣는다는 사고주입, 자신의 생각이 전파되어 모든 사람이 알게 된다는 사고전파, 사고가 위축된다. 누군가 나를 조종한다. TV에서 내 얘기를 한다. 누군가 나를 미행한다. 나를 죽이려 한다는 등의 관계망상, 피해망상 등이 흔히 나타나며, 그 밖에도 과대망상, 허무망상, 신체망상, 종교적 망상 등 다양한 양상을 보인다. 구체적으로 어떤 내용인가는 환자가 속한 문화의 영향을 받기도 한다.정신분열증 환자의 사고는 매우 기이하게 보이지만 무의식에 존재하는 강한 감정적 갈등들이 상징적으로 표현된 것이다. 이러한 특징적 사고를 Bleuler는 내폐적 사고, Storch는 일차과정 사고. Arieti는 고논리적 사고 )라고 불렀다. Von Domarus는 정상인이 주어부를 중심으로 사고하는 데 비해 정신분열증 환자는 술어부만 같으면 등)율은 매스컴의 강조에도 불구하고 일반인에 비해 높지 않다. 자살과 관련하여 정신분열증 환자의 약 1%에서는 극적인 자해행위를 나타내기도 한다. 예를 들면 자기 눈을 파낸다든지 성기를 절단할 수 도 있다. 이러한 양상을 Van Gogh Syndrome이라 부른다. 그 동기는 자신에게 심한 신체적 결함이 있다고 확신하는 불구공포 망상이나 다른 복합적인 무의식적 동기 때문이다.⑩ 임상심리검사 : 로르샤하 검사, 주제통각검사, 인물화검사, MMPI등 성격검사, 웩슬러 지능검사 등의 심리검사 소견은 이상하고 괴이한 지각반응이나 개념형성 장애를 나타냄으로써 정신분열증 진단에 도움이 된다. Wechsler 지능 검사상에서는 각 소검시간의 점수분포가 고르지 못하고 어느 한 소검사의 점수가 극단적으로 높거나 낮은 것이 특징이다.5) 정신 분열증의 임상유형(1)혼란형 disorganized type파괴형(hebephrenic type)이라고도 한다. 대개 어린 나이에 즉 25세 이전,특히 사춘기 전후에 서서히 발명하며 때로는 아급성으로 발병하기도 한다.사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형이다. 행동은 원시적이고 충동적이며, 의미없는 웃음이나 얼굴 찡그림 등이 특징이다. 환각을 흔히 보이며 망상은 그 내용이 다양하고 수시로 변하며 기이하다. 연상작용의 와해가 두드러져서 지리멸렬한 사고, 신어증 등이 나타난다. 초기에는 정동반응이 매우 부적절하고 예측할 수 없으며 충동적이고 공격적이지만 점차 감정의 둔마, 사회적 철퇴와 자폐적 양상, 퇴행이 심해진다.(2)긴장형 catatonic type15-25세 사이에 호발하며 대개 정신적 외상 후 급성으로 발병한다. 최근 이 유형의 환자는 드물어져 가고 있다는 인상이 있다. 극심한 정신운동장애를 특징으로 하며 혼미와 흥분상태가 단독으로 또는 교대로 나타난다. 혼미상태가 더 흔하며 이때는 일시적인 운동중단에서부터 장시간의 부동상태 (강경증)에 이르는 다양한 긴장증상을 보인다. 거절증, 강직, 자동복종증, 납굴증, 상동다.

의/약학| 2005.09.13| 18페이지| 1,500원| 조회(540)

정신간호, 정신분열증, skizophrenia, skizo

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[간호학과] 에이즈 성교육 파워포인트

사면발이(음부이)곤 지름성기나 항문주변에 닭 벼슬 모양으로 번지는 사마귀가 특징적인 질병이다.임질질염매독에이즈동아대 간호학과 4학년 손현정(0246954)학습 목표1. 에이즈의 정의와 감염경로에 대해 말 할 수 있다. 2. 에이즈의 증상을 설명할 수 있다. 3. 에이즈의 예방법을 나열 할 수 있다.## 목 차 ##1. 에이즈의 유래 및 역사 2. 에이즈란? 3. 에이즈의 전파경로 4. 에이즈 단계별 감염증상 5. 에이즈 감염의 진단 6. 에이즈의 치료 7. 에이즈의 예방 8. 정리 및 평가유래 및 역사중부 아프리카의 녹색 원숭이로부터 HIV와 유사한 바이러스가 원주민 몸 속으로 들어가 돌연변이를 일으켜서 HIV가 탄생유래 및 역사81년 6월 : 미, LA 남성동성연애자83년 : 에이즈 원인 바이러스 규명85년 : 한, 첫 감염자발생(해외근로자)02년 : 한,에이즈윤락녀 보복감염발생에이즈란?HIV(Human Immunodeficiency Virus)에 감염되어 면역기능이 저하되어 보통사람에게는 거의 생기지 않는 각종 기회감염이나 악성종양 등이 생겨서 사망하게되는 질병.HIV 감염자와 AIDS 환자HIV 감염자 : HIV에 감염되어 항체양성을 보이고 있으나 아직 증상이 나타나지 않았거나 경미한 증상만 갖고 있는 상태AIDS 환자 : HIV가 침입하여 면역기능이 현저히 저하 기회감염, 암 등 질병이 감염된 상태의 환자 판정기준에 속하는 것으로 신고된자국내이성 36.7%국외이성 25.1%에이즈 환자HIV 감염자HIV감염자, AIDS환자 모두 다른 사람에게 감염시킬 수 있다!!연도별 에이즈(HIV/AIDS) 감염인 보고 현황 (2005.3)연도별 에이즈(HIV/AIDS) 감염인 사망 보고 현황 (2005.3)내국인 신규 에이즈(HIV/AIDS) 감염인 성별, 연령별 분포 (2004 )에이즈(HIV/AIDS) 감염경로별 분포 (1985~2004.12)에이즈감염경로혈 액 정 액, 질분비액 모 유감염자의 모든 체액에 바이러스 존재에이즈감염경로성적 접촉 수혈 및 오염된 혈액이나 체액에 노출 감염된 주사기 공동 사용 신생아 감염 (수직감염)사라와 마이클의 단 한번의 성관계는...성적 접촉두 사람은 또 다른 3명과 ...그 3명은 각각 또 다른 사람들과 관계를 가졌고…...7년 후 그들은 1,460명과 12년 후에는 531,441명과 관계를 갖게 된 셈이다.85%가 성관계로 감염HIV 감염자의 혈액이나 체액에 노출 혹은 수혈HIV 혈액 노출HIV에 오염된 마약주사기 공동사용신생아 수직 감염이럴땐 안전해요!!♨에이즈 단계별 증상급성감염기무증상기초기 증상기에이즈 증상기급성감염기열인후통몸살등등나, 독감!!무증상기면 역 력 감소에이즈 관련 증후군발열, 오한끈질긴 설사불면증피로체중감소식욕부진림프절 부종에이즈 증상주페포자충폐렴폐결핵에이즈 증상백반증에이즈 증상대상포진에이즈 증상거대세포바이러스 망막염중추신경계 악성림프종에이즈 증상카포시육종에이즈 진단 검사6주14주검사 시기평균 12주 후 검사에이즈 진단 검사보건소 병* 의원 국립 검역소 절대 비밀보장에이즈 진단 검사항체검사법ELISA Western blot에이즈의 치료항생제항바이러스제제 병합항진균제항암제항바이러스제제 병합항암제항진균제항생제에이즈의 예방건전한 성관계 유지에이즈의 예방콘돔 사용에이즈의 예방오염된 혈액이나 체액에 노출 주의에이즈의 예방수혈 주의에이즈에 대한 정보와 문의는?1.상담전화: 02-675-8060~1 (대한에이즈예방협회) 2. ARS : 060-700-6191 3. Www.aids.or.kr 4. Www.aidskorea.org 5. 전국보건소정리 및 평가에이즈 바이러스는 물, 열, 공기에 약하다문신이나 귓볼을 뚫을 때에도 조심하지 않으면 에이즈에 감염된다.건강한 사람은 에이즈에 걸리지 않는다에이즈는 성교에 의해서만 감염된다.OOXX정리 및 평가에이즈는 모기에 의해서도 감염된다.에이즈는 공기로도 감염이 되기 때문에 에이즈 환자와 한 공간에 있으면 안된다.에이즈 증상중 하나는 지독한 설사이다.에이즈 감염자는 모두 에이즈 환자이다.OXXX정리 및 평가현재 에이즈는 완치가 불가능하다.성관계시 콘돔을 사용한다면 에이즈를 예방할수 있는 확률이 높다.OO여러분수고하셨습니다. 감사합니다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2005.09.13| 49페이지| 4,000원| 조회(919)

AIDS, 성교육, 보건교육, 파워포인트, 에이즈

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[간호학] 알콜리즘에 대한 전반적인 이해

alcoholism에 대한 전반적인 이해1) 술이란 무엇인가?술의 주성분인 알코올은 신경작용을 진정시키고 잠이 오게 하는 효과가 있는 중추신경 억제제의 하나인 무색의 가연성 액체이다. 우리가 마시는 알코올은 식물에 자연적으로 존재하는 당의 효모균에 의해서 발효됨으로써 만들어진다.술을 만드는 방법에 따라 발효주, 증류주, 합성주 등으로 나눌수 있다. 보리로 만든 맥주, 포도로 만든 포도주, 사과로 만든 사과주처럼 발효시켜 만드는 술은 비교적 알코올 도수가 약한 술이다. 진과 위스키, 럼, 브랜디와 보드카등 증류방법에 따라 다양하게 이름지어지는 증류주는 일반적으로 도수가 높아진다. 이외에 빛깔과 냄새를 내기위해 여러 가지 물질을 술에 가미하기도 하는데, 이렇게 화학적으로 합성한 술을 합성주라고 한다.술은 종류에 따라 알코올 함량이 다르다. 알코올이 많이 들어있는 술일수록 인체에 미치는 영향도 크며, 적은 양을 마셔도 빨리 취하게 된다. 알코올은 우리가 생각하는 것처럼 흥분제가 아니라 중추신경 억제제로 작용한다. 술을 마시면 처음에는 행동이 활발해진 것처럼 보이기 때문에 흥분제로 여기기 쉽지만 점차 우리의 신체반응을 억제(마취)하는 결과를 가져온다.예로부터 술은 신의 선물이라 여겨져 종교적인 행사에 사용되기도 하고 놀이와 사교적 모임에서 기분전환을 위한 윤활유 역할도 해왔지만, 과음과 반복된 음주를 하게 되면 음주로 인한 폐해가 발생하기도 한다. 또한 술을 지나치게 마신 사람은 사고로 인해 자신의 목숨을 잃거나 장애를 갖는 것은 물론 다른 사람을 위험에 몰아 넣기도 한다. 이처럼 알코올은 두 개의 상반되는 모습을 가지고 있는 야누스의 얼굴이다.2) 한국의 음주 문화한국의 문화전통은 술 취한 사람의 잘못된 행동이나 실수에 대해 대단히 관대하다. 술을 많이 마실 수 있는 능력을 남자다움의 한 표현으로 받아들여 주고, 실제로 술을 마실 줄 모르면 남자들은 사회생활이 잘 되지 않는다. 몇몇 회사들은 신입사원의 면접을 술좌석에서의 태도로 평가하고 있다. 이와 같이 한국의 음 해치는 만성적 행동장애로 규정할 수 있다. 세계보건기구에서는 알코올 중독을 '개인의 건강과 사회 적응기능에 손상을 초래할 정도로, 사회가 허용하는 범위 이상의 술을 마시는 병적상태'라고 조금 애매하게 정의하고 있다.-미국 정신의학회에 의한 알코올 중독의 정신의학적 진단기준(다음의 사항을 최근 1년간에 3개 이상 만족하면 알코올 중독이라 진단)???① 내성ⓐ 중독이나 원하는 효과를 얻기 위해 아주 많은 양의 알코올이 요구된다.ⓑ 동일 용량의 알코올을 계속 사용할 경우 효과가 현저히 감소한다???② 금단ⓐ 알코올의 특징적인 금단증상이 있다.ⓑ 알코올이 금단 증상을 완화시키거나?피할 수 있게 해준다.???③ 원래 마시려던 양보다 술을 많이 마시게 되거나 원래 의도보다 장기간 마시는 경우.???④ 지속적으로 술을 끊거나 조절하려는 바람이 있거나 노력해도 성공하지 못한다.???⑤ 술을 사거나 마시는 데, 혹은 술에서 깨는데 많은 시간을 허비한다.???⑥ 술로 인해 사회적?직업적인 활동 혹은 여가 활동에 장애가 있다.???⑦ 술로 인해 생기거나 악화되는 지속적이고 반복적인 신체적, 심리적 문제가 있음 을 알면서도 술을 계속 마신다.알콜중독증을 앓는다는 것은 도덕적으로 타락했다는 것을 뜻하는 것도 아니며, 자신의 의지만으로 해결될 수 있는 것도 아닙니다. 자꾸 술이 마시고 싶거나 술을 마시지 않으면 안 될 것 같고, 일단 술을 마시면 스스로의 의지로는 마시는 술의 양이나 술 마시는 시간을 조절할 수 없다면 반드시 알콜중독증을 의심해 보아야 한다.4) 알코올 의존증의 원인알콜 중독의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있으나, 대략 다음과 같은 요인들이 얽혀 중독의 원인이 되는 것으로 생각된다. 그러나 더 중요한 것은 어떤 원인으로 중독에 빠졌는지와는 상관없이 일단 중독에 빠지면 그 경과나 예후는 거의 비슷해진다는 사실이다.따라서, 개인의 중독을 다룰 때 원인이 무엇이었을까에 집착하기 보다는 자꾸 술을 마시게되는 요인들이 무엇인지 찾아보고 이에 대한 대책을 세우는 것이 더 모를 가진 아이가 정상 부모에게 양육되었을 때 알코올 의존의 위험도가 3-4 배 높다고 보고되었다.알코올 중독자는 뇌파검사 상 이상 소견을 보인다.음주 시 중독자 아들이 일반인 보다 낮은 알코올 혈중 농도를 보인다.중독자 아들은 알코올 섭취에 따른 신체 반응이 일반인에 비해 저하되어 있다.③ 심리적인 원인▷ 심리학적 이론중독자들은 흔히 알코올중독이 되기 전에 피동공격성 인격, 강박성 인격, 의존성 인격, 편집성 인격양상을 가지는 경우가 많다. 이들은 수치심을 잘 느끼고, 자극에 대해 지나치게 과민한 반응을 보이며, 성적으로 억압되어 있고, 사회적으로 소외된 성격을 지니고 있다. 따라서, 일반적인 스트레스 상황에서 적절한 대처방법을 찾지 못하며 음주를 통하여 해결하려는 경향을 보인다.?음주를 하게 되면 일시적으로는 긴장 감소, 심리적인 고통의 해소, 능력이 증가되는 느낌, 성적인 매력이 증가되는 느낌을 가지게 되지만 과음을 하게 되면 근육 긴장과 신경과민을 경험하게 된다. 이러한 부작용을 감소시키기 위해 중독자들은 반복적인 음주를 다시하는 악순환의 고리를 맴돌 게 된다.▷ 행동주의 이론행동은 부정적인 강화에 의해서는 감소하고 긍정적인 강화에 의해서는 증가하는 경향을 보인다. 초기에 다양한 이유로 음주를 시작한 경우 알코올이 행복감과 다행감을 유도하고 공포와 불안을 감소시켜 준 경험을 하게 되면 동일한 효과를 얻기 위해 반복적으로 음주를 하게 된다.▷ 사회문화적 이론음주 양상은 다양한 사회문화적 요인에 의해 증가되거나 감소한다.?이혼/별거/미혼의 경우, 도시에서의 생활, 높은 사회경제적 계층, 높은 지적 능력, 카톨릭 신자에서는 알코올중독의 위험성이 증가하며 기혼, 낮은 사회경제적 계층, 낮은 지적 능력, 농촌에서의 생활, 기독교 신자의 경우에는 위험성이 감소하는 것으로 알려져 있다.▷ 정신역동학적 이론Freud는 알코올중독을 구순기에의 고착이라고 보았고 Solomon은 잠재적 동성애와 관련이 되었다고 보았으며 ?Menninger는 자기 파괴적 욕구의 산물로 중독에서 암을 유발하는 물질로 알려지고 있다. 알코올 자체가 발암물질로서 작용하거나, 발암의 보조물질 또는 촉진물질로서 작용하고 있는 것으로 생각되고 있다.▷ 심장과 혈관에 대한 영향알코올은 심장질환, 관상동맥질환, 부정맥 등을 유발하며 혈액의 순환과 심장의 수축에도 중요한 영향을 미치고 있다. 알코올성 심장질환은 알코올과 알코올의 대사산물인 아세트 알데하이드가 직접 심근에 손상을 주어서 발생하게 된다. 알코올은 심장의 전도계에도 영향을 미쳐 심장박동을 불규칙하게 하는데 항상 응급을 요하는 상태이다. 알코올의 소모량이 많은 사람은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥질환의 발생률 또한 높다. 상습적으로 오랫동안 과음하는 사람에게는 고혈압의 발생률도 높다.▷ 내분비계에 대한 영향내분비계는 알코올의 작용에 대해 매우 민감하여 남성 음주 습관자는 성욕감퇴가 흔히 있다. 남성 알코올 중독자는 성기능 부전의 특징인 여성형 유방, 성형혈관증, 고환 위축증, 수염의 소실 등이 있다. 남성 호르몬결핍증은 알코올이 생식선에 독성 작용을 미치기 때문이다.▷ 면역기능술을 과량 섭취하면 신체의 보호 능력을 감퇴 시켜서 세균, 진균 및 바이러스 등 미생물에 대한 저항력이 감소되고, 알코올성 간경변증, 암, 심내막염 등의 발생 빈도가 높아진다.② 알코올이 정서에 미치는 영향▷ 알코올 급성중독술을 마셔서 급성 중독상태일 때 나타나는 신경학적 징후들로는 말이 또렷하지 못하고, 운동기능의 협응이 안되어서 섬세한 일을 하지 못하고, 보행시 비틀거리는 증상이 있으며 주의력과 기억력의 장애가 온다. 심리적인 징후에 해당하는 것으로는 기분이 불안정하고 변덕스러우며, 성적인 행동이나 공격적인 행동을 억제하기 어렵고 말이 많아지는 것 등이 있다. 행동의 장애로는 싸움을 하거나 판단력의 손상, 사회적 직업적 기능의 장애 및 책임을 완수하지 못하는 것 등을 볼 수 있다. 이러한 급성 중독 상태의 지속시간은 마신 알코올의 양과 얼마나 빨리 마셨느냐에 따라 다른데, 대개 음주를 중단한 후 수 시간에서부터 12시간 가 알코올 중독 환자 가족의 좌절감과 소외감을 나타내는 지표가 된다.▷ 알코올 중독 환자와 함께 생활함으로써 겪는 마음의 고통처음에 술을 좋아했던 남편을 만나 어울릴때는 아무런 문제점도 발견할 수가 없었으나 부부가 때때로 함께 외출하거나 모임에 나가 술 자리를 갖게 되면서부터 서서히 남편이 다른 사람들보다 유난히 술을 더 많이 마신다는 것을 느끼게 된다. 그러나 부인은 이때까지도 크게 걱정하지는 않지만 , 남편이 주말에 집에 늦게 들어오는 횟수가 늘어나고 평소 퇴근후 술집에 들러 늦게 들어오는 횟수가 늘어나고 평소 퇴근 후술집에 들러 늦게 들어오기 시작함녀서 “사물실에서 일이 늦었어”. “퇴근길에 누구를 만났어”, “상가에 들렸어”하고 이런저런 핑계가 계속되면 점차 이런것들이 거짓말이라는 것을 깨닫게 된다. 차려놓은 저녁식사가 식어가는 것을 보면서 연락이 없는 남편에게 화가 치민 부인은 이러한 일이 내일도 반복되리라 예상하고 귀가한 남편에게 신경질적인 태도로 대하게 된다. 이런 부인의 태도에 남편은 자신의 입장을 주장하면서 부인이 바가지를 긁고 잔소리를 하기 때문에 늦게 귀가하는 것이라고 비난한다. 이런 상황에서 부인은 침묵을 지킬 수 밖에 없고, 스스로 자신이 너무 예민하게 반응하지 않았나 생각하고 만다. 시간이 갈수록 이런 사건들은 더 많아지고 남편의 음주도 더 심해지며 친구와 함께 술을 마시러 가서 바보스런 행동을 하거나 사람들을 당황하게 하는 실수를 반복하게 된다. 때때로 부인에게는 냉대하면서 다른 여자들과는 불륜의 관계를 맺는다. 부인은 매우 당황해 하면서도 “아이들이 커가면 나아지겠지”, “시간이 가면 좋아질거야”하는 생각으로 마음을 안정시키려 노력하지만 이것도 잠시동안이고 똑같은 행동이 다시 반복된다.▷ 가족의 죄책감알코올 중독환자는 대부분 술을 마시는 이유가 외부로부터의 스트레스가 아니라 알코올 주옫ㄱ에 의한 자기 통제력의 감소나 능력저하로부터 자신이 만들어 내는 스트레스이다. 그러나 주변사람들은 “남편에게 더 잘해주면 술을 덜 마실텐데”“ 외식을

의/약학| 2005.09.11| 13페이지| 2,000원| 조회(454)

알콜, 알코올, 알콜리즘, 알콜중독, 알콜의존증

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