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[사회과학]기내식의 최신동향과 분석

기내식의최근동향과 분석Ⅰ. 서론Ⅱ. 기내식에 관하여1. 기내식의 정의2. 기내식의 유래3. 기내식의 특징Ⅲ.기내식의 분류 및 종류1. 기내식의 분류2. 기내식의 주기 변경3. 기내식의 종류4. 기내식의 메뉴 및 고려사항Ⅳ. 기내식의 운영관리1. 기내식의 관리 시스템2. 기내식의 위생 관리3. 우리나라 대한항공의 케이터링 센터 소개Ⅴ. 세계의 기내식1. 전 세계 항공사 기내식2. 세계 속 빛나는 우리나라 항공사 기내식Ⅵ. 2005년 대한항공의 '기내식 파문' 에 관하여1) 사건의 내용2) 기내식의 운영관리의 문제점 분석3) 해결안 제시Ⅶ. 기내식 서비스 메뉴의 최근 동향분석Ⅷ. 결론* 출처Ⅰ. 서론‘구름 위의 만찬’, 비행기로 여행하느 경우 가지게 되는 즐거움 중 하나는 바로 기내식에 대한 기대일 것이다. 집 떠나서 먹게 되는 음식은 모두 색다른 기대를 갖게 하는 것이지만, 지상 1만 미터 상공에서 식사를 한다는 것은 식도락가가 아니더라도 특별한 묘미가 있음은 틀림없다. 이러한 기내식은 먹지 않으면 손해다. 항공료에 식대가 포함되어 있기 때문이다. 한 끼 값은 이코노미석 1만5000원, 비즈니스석 4만원, 퍼스트석 7만원 정도이다. 재료값보다 요리 ? 포장 ? 운송비용이 더 많이 든다.비행기를 타면 항상 기내식이 제공되는 것인가? 우리나라 국내선의 경우에는 비행시간이 채 1시간도 안되기 때문에 기내식을 제공할 시간적 여유가 없다. 그래서 음료 서비스만 제공된다. 다만 8시 이전 항공편에 한해 보리빵이나 머핀 등을 서비스해 간단한 아침 식사대용이 되게 한다. 국제선은 2시간 이내의 짧은 노선일 경우, 데우거나 조리하지 않아도 되는 샌드위치, 김밥 등 찬 음식이 주로 제공되며, 2시간 이상의 노선에서는 따뜻한 기내식이 제공된다. 또한 비행 6시간 이내일 경우에는 한 끼의 기내식이 제공되며, 6시간 이상일 때에는 2회, 12시간 이상의 비행 시에는 3번의 기내식이 제공된다. 2회 이상 기내식이 제공되는 경우에 첫 번째 식사는 출발지 식사시간에 따르고 두 번째부터는 도뉴(Cycle Menu)란 1, 2월에 “A”Cycle Menu, 3, 4월에 다시 “B”Cycle Menu, 5, 6월에 “C”Cycle Menu의 순으로 변경하고 다시 A,B,C Menu를 변경하기 위해서는 담당자를 포함한 관계자들이 모여 있는 곳에서 새로운 Menu를 가지고 프리젠테이션(Presentation)을 갖는다.3. 기내식의 종류기내식은 출발지 현지 시간을 기준으로 노선의 특성에 따라 비행 소요시간, 승객의 기호 등을 근거로 계획한다.기내식의 종류 및 약어서비스 시간대아침식사(Breakfast : BRF)05:00~09:00늦은 아침(Brunch : BRCH)09:00~11:00점심식사(Lunch : LCH)11:00~14:00저녁식사(Dinner : DNR)18:00~22:00중참(Supper : SPR)22:00~01:00중참(Snack : SNK)기타시간제안)) 위 표만 사용하시고 이하 내용은 발표 시 간략 설명하면 어떨 까여?1) 아침식사(Breakfast)아침식사는 오전 5시에서 오전 9시 사이에 제공되는 식사이다.2) 늦은 아침식사(Brunch)늦은 아침 식사를 오전 9시에서 오전 11시 사이에 제공되는 식사이다. 아침식사와 점심식사의 중간 Type으로 아침식사와는 달리 와인이 서비스되며 주요리(Maindish)로는 쇠고기(Beef), 생선(Fish), 가금류(Poultry) 등이다.3) 점심식사(Lunch)점심식사는 오전 11시에서 오후 2시 사이에 제공되는 식사이다. 코스별로 준비되기도 하고, 국내 항공사에서는 내국인 승객을 위해 한식(비빔밥)을 주요리로 하여 서비스하기도 한다.4) 저녁식사(Dinner)저녁식사는 오후 6시에서 10시 사이에 제공되며 점심식사와 비슷하게 코스별로 준비하여 서비스한다.5) 중참(Supper)중참은 오후 10시에서 새벽 1시 사이에 제공되며, 저녁식사와 비슷하다. 저녁식사보다 간단한 메뉴로 코스별로 준비하여 서비스되어 진다.6) 중참(Snack)스낵은 비행 노선의 종류에 따라서 Heavy, Light로연령에 따른 분류① 유아식(생후 9개월 ~ 2살 미만)유아를 위한 액상 조제분유 또는 이유식과 오렌지 주스, 일반적인 제품만 서비스되므로 특별한 주스나 우유를 먹이는 부모는 개별 준비를 해야 한다.② 아동식(만 2세 이상 ~ 12세 미만)어린이를 위해서 비행시간이 짧은 일부 구간에서는 김밥이나 샌드위치 같이 데우지 않고 서비스 가능한 메뉴만 제공이 가능하며 그 외의 구간에서는 자장면 오므라이스, 햄버거, 피자, 스파게티, 치킨너겟, 팬케이크, 스크램블에그, 애플크레이프 등이 제공된다.네덜란드 항공의 ‘Child Meal'4. 기내식의 메뉴 및 고려사항1) 메뉴의 중요성메뉴 내용에 따라서 기내식업체의 식재료 구매, 재고 관리, 음식의 조리, 서비스나 작업계획등에 커다란 영향을 미친다.또한 메뉴의 종류와 내용 및 범위에 따라서 주방에 필요한 시설 설비와 배치가 결정된다. 즉 메뉴는 식 재료의 구매, 저장, 식음료 관리, 주방 및 홀의 시설과 설비 그리고 장비의 배치 등 공간 배분 뿐 아니라 모든 분야에 영향을 미치게 된다. 따라서 기내식 업체와 호텔 식음료 및 외식업체의 경영은 기본적으로 메뉴의 계획으로부터 시작된다고 할 수 있다.2) 메뉴의 기본적인 고려사항*고객의 욕구파악*원가와 수익성*식재료 구입여부*조리 기구 및 시설의 수용능력*다양성과 매력성*영양적 요소Ⅳ. 운영관리1. 기내식의 관리 시스템① 상황실에서는 항공기 출발 48시간 전에 PMI(Preliminary Meal Inform)를 작성하여 각 작업 Section으로 전달한다.② 작업장에서는 조장의 통제 하에 Meal Order에 따라 생산부에서는 Meal을 생산하고, Tray Setting장에서는 생산된 Meal을 가지고 기내 카트에 승객 수에 맞게 셋팅을 하며, Bar Packing장에서는 지정된 기내식 Manual하에 음료 및 기물을 셋팅한다. 보통 아침 FLT는 전일 야간에 작업을 완료하고, 저녁 FLT는 그날 오전내로 셋팅 작업을 완료한다.③ 항공기 출발 최종 6시간 전 FMO(Final Me 현대적 감각의 환경 친화적 건물1만 1천192평 부지에 2층 연건평 1만 462평인 이 건물은 2000년 3월 19일 완공됐다. 전체 외형부터 매끄럽고 연회색 계통의 외벽 및 지붕이 전체적으로 은은한 느낌을 주며, 항공기의 유선형 날개를 연상케 하는 지붕이 독특한 도로 쪽의 지원동과, 투명한 아트리움 육교로 연결된 안 쪽의 대형 운영동 등 두 동으로 이뤄졌다.운영동(Operation Building)과 지원동(Support Building)으로 분리 건설한 것은 위생적 측면에서 기내식 생산 및 지원과 직접적 관계가 없는 인력에 대한 생산 지역 출입통제 및 조리 종류 ·단계별로 적정 온도를 자동으로 조절, 유지토록 기능을 따로 부여코자 한 것으로, 기내식의 위생 확보 및 효율적 에너지 관리를 동시에 가능하게 했다.인근 여느 건물과 비교할 수 없을 만큼 세련된 현대 감각을 자랑하는 이 건물은 일일 평균 4만식의 기내식 생산 능력을 갖췄고, 향후 간단한 시설 확장으로 일일 평균 5만식 생산이 가능하도록 설계됐다. 실제로 부지도 확보돼 있어 필요시 증축이 가능하다.이곳에는 최첨단 자동화 장비 즉, 각종 기물과 기내식 관련용품을 원하는 곳에 자동으로 이송, 보관시키는 컨베이어 설비(Automated Bin High-bay Storage System), 모노 레일을 이용해 밀 카트를 이동, 보관하는 설비(Monorail Cart Transport and Storage System), 위생적인 진공 쓰레기 처리 설비(Vacuum Waste System) 등을 갖췄다. 이중 모노레일 시스템은 총 연장이 1킬로미터에 60개의 유닛과 540개의 행거를 달고 시간 당 330개를 처리할 수 있으며, 1천700개의 카트를 보관할 수 있다. 특히 세척된 밀 카트를 카트 보관 장소에다 자동으로 이동 보관시키는 설비(Gantry Crane Robot System)는 기내식 업계에서 세계 최초로 도입된 첨단 장비이다. 이들 장비는 일본, 싱가포르, 독일, 핀란드, 스웨덴 등 세계 굴지 메식 협회는 스페인 세빌에서 열린 연차총회에서 62개 기내식 출품작 가운데 ‘햇반 비빔밥’을 ‘머큐리상’ 수상자로 발표했다. 이 상은 영화로 치면 아카데미상에 해당되며, 아시아권에서는 처음 받았다는 설명이다. 기내식 협회가 비밀리에 승객 호감도를 조사한 결과 맛-건강식-편리성 등 종합평가에서 최고 점수를 받았다. 자국의 고유 식품을 국제선 기내식으로 개발한 아이디어도 가점요인이 됐다고 한다. ‘햇반 비빔밥’은 즉석 가공밥과 함께 ‘다시다 즉석 미역국’, ‘백설진한 참기름’, ‘고추장(튜브형)’, ‘야채’가 세트메뉴로 공급된다. ‘햇반 비빔밥’은 1997년 7월부터 LA, 벤쿠버, 런던, 취리히, 시드니 등 32개 노선 기내식으로 제공 중이다.▶ 한국음식 세계에 알리다.(대한항공 2003.12.19)대한항공이 한국 음식문화의 세계화에 앞장서고 있다. 대한항공이 기내식에 한식을 도입한 것은 지난 1990년. 처음으로 비빔밥을 기내식으로 개발, 서비스하여 십수 년간 외국인들에게 좋은 반응을 얻어왔다. 이에 따라 대한항공은 서비스 강화와 한국문화 알리기 차원에서 세계화가 가능한 다양한 한식 기내식 개발에 적극 나선다는 방침이다. 이를 위해 대한항공은 지난 11월부터 한국 전통음식연구소 소장 윤숙자 교수를 자문위원으로 위촉, 한국음식 개발에 박차를 가하고 있다. 대한항공은 그간 한식코스 기내식에 제공됐던 서양식 샐러드와 소스를 호도, 메밀싹, 배추 등 12종의 한식 샐러드와 소스로 개발, 대체하는 작업을 진행 중이다. 특히 전채식 가운데 채소 샐러드의 종류를 서양식 재료보다 상추, 부추, 알배추 속대, 메밀싹 등과 유기농 채소를 주재료로 한 건강식으로 대체, 승객들의 입맛을 돋울 예정이다. 대한항공 관계자는 “한식 기내식이 내국인만의 음식이 아니라 외국인들에게도 선호되는 음식으로 전통 음식의 우수성을 세계에 알리는 계기가 될 것이다.”라고 덧붙였다.2) 궁중정찬 칠첩반상 (아시아나 , 2004.06.17)인천 영종도 기내식지원단지의 엘에스지 스카이 쉐프코리아 건물에서 궁.

사회과학| 2007.06.28| 28페이지| 2,000원| 조회(1,277)

대한항공, 단체급식, 아시아나, 케이터링, 기내식

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심폐소생술과 기본 인명구조술

「 심폐소생술과 기본 인명구조술 」? 학교 :? 학과 :? 학번 :? 이름 :★ 차 례1. 심폐소생술의 목적2.심폐소생술의 원리1) 구조자의 호기에 의한 인공호흡2) 흉부압박법에 의한 혈액순환기전①심장펌프이론② 흉곽펌프이론3. 심폐소생술의 기본3요소1)기도의 유지(Airway)① 의식이 없는 환자에서 기도폐쇄와 기도확보② 이물에 의한 기도폐쇄시의 기도확보③ 이물에 의한 기도폐쇄시의 기도확보2)호흡(Breathing)3)순환(Circulation)4. 기본소생술을 위한 환자의 자세5. 사람이 갑자기 쓰러져서 움직이지 않는다면,,6. 기본 인명구조술7. 기본 인명구조술에 포함되어있는 행위8. 기본인명구조술 과정1)구강 대 구강법2) 구강 대 비강법3) 흉부압박법9. 혈액순환 확인과 심폐소생술의 중지1) 혈액순환의 확인2) 심폐소생술의 종료① 심폐소생술을 시작하지 않아도 되는 경우② 심폐소생술의 종료10. 후기11. 참고문헌심폐소생술과 기본 인명구조● 심폐소생술우리 몸의 모든 세포가 생존하기 위해서는 산소가 필요하다. 우리가 숨을 쉴 때 공기가 폐 안으로 들어온 후 심장을 통해 전신에 고루 퍼져 각 세포에 산소를 공급해야 하는데, 전신의 각 세포에 산소를 공급하기 위해서는 정상적인 호흡과 순환을 필요로 한다. 그러나 4분 이상 산소가 공급되지 않는다면 뇌와 다른 중요 기관에서 세포의 죽음이 발생하기 시작한다.이렇듯 심정지 상태의 환자는 4분 이내에 즉시 심폐소생술(Cardio-Pulmonary Rescusitation,CPR)을 해주지 않으면 돌이킬 수 없는 결과가 초래된다.환자가 심정지 상태에 빠진 상태로 5분 이상 지나면 가역적인 임상적 사망에서 생물학적인 사망의 상태가 되는데 이때 임상적 사망상태에 있는 심정지 환자에게 인공호흡과 인공순환을 시행하여 궁극적으로 환자에게 인공호흡과 인공순환을 시행하여 궁극적으로 환자의 심박동을 회복시키기 위한 응급치료를 말한다.따라서 병원에서의 전문처치보다 더욱 중요한 것이 심장마비 환자 가장 가까이 위치한 사람이 실시하는 심폐혈 이산화탄소압은 환기량의 증가로 인하여 30~40 mmhg 정도로 낮아져 약간의 호흡성 알칼리 혈증이 발생한다.구조자의 호기에 의한 인공호흡은 환자를 소생시키기 위한 충분한 산소를 제공할 수 있으며 체내의 이산화 탄소를 제거 할수 있는 충분한 환기량을 유지할 수 있다.2) 흉부압박법에 의한 혈액순환기전흉부압박법에 의한 심폐소생술이 도입된이래로인체에서 흉부 압박에 의하여 혈류가 유발되는 기전에 대해서는 논란이 계속되고 있다. 심폐소생술에 의하여 혈액순화이 유발되는 기전을 알아내는 것은 혈류량을 dwmd가시키기 위한 새로운 방법을 모색하는데 중요하자. 많은 동물실험을 통하여 흉부압박에 의한 혈핵순환기전이 연구되고 있지만 사람의 흉곽은 동물과는 달리 편평한 구조를 가지고 있으므로 동물에서의 연구결과를 그대로 사람에게 적용시킬수는 없다.흉부압박에 의한 혈액순환기전으로 제시되고 있는 이론에는 심장펌프이론과 흉곽펌프이론이 있다.①심장펌프이론흉곽을 압박하면 흉골과 척추사이의 가장 큰 기관인 삼장이 압박되고 특히 심실이 압박됨으 로서 심실 내 압력이 증가되어 증가된심실내 압력에 의해 순홙이 이루어 진다는 이론이다 즉 좌심실과 우심실이 압박되면 심실내압의 증가로 승모판과 삼천판이 폐쇠되고 대동맥과 폐동맥판이 열리면서 체순환과 폐순환이 이루어 진다는 것이다 실제로 소아나 흉곽의 전후 직경이 매우 작은 환자에서는 흉부압박시 심장이이 압박되어 혈류가 유발될 수도 있다. 대부분의 성인에서는 흉부압박에 의하여 좌심실이 직접 압박되기보다는 좌심실의 기저부와 좌심방이 압박된다.② 흉곽펌프이론흉부를 압박하면 심장이 눌리는 것이 아니라 흉강내 압력이 상승되면서 상승된 흉강 내압과 흉광외압의 차이에 의하여 순환이 이루어 진자는 이론이다.흉곽펌프이론이 의한 혈류발생기전은 다음과 같다. 흉부를 압박하면 폐포가 압박되면서 폐포 압박되면서 폐포 속의 공기가 빠른 속도로 기관지 방향으로 흐른다. 폐포로부터 빠른공기 흐름은 소 기관지에서 저항을 유발하여 폐포속의 공기가 기관방향으로 배출되지 못하므로 폐 환자에서는 이물에 의한 기도폐쇄가 없는 경우에도 혀와 인후를 구성하고 있는 근육이 이완되어 혀에 의하여 기도가 폐쇄된다. 또한 의식이 없는 환자에서는 연구개와 후두개가 판막과 같은 역할을 하여 숨을 내쉬거나 들이쉴 때 기도가 폐쇄된다. 또한 비강도 내부의 충혈, 혈액, 분비물 등에 의하여 폐쇄되는 경우가 많다.의식이 없는 환자의 기도를 유지하려면 환자의 머리를 등쪽으로 신전시키고(head-tilt) 환자의 턱을 받쳐주는(chin-lift)방법인 head tilt-chin lift maneuver가 가장 유용하다. 즉 구조자가 한 손으로 환자의 이마를 등쪽으로 밀어주고 다른 한 손의 검지와 중지를 사용하여 환자의 턱을 받쳐준다. 이때 턱을 받쳐주도록 주의하여야 하며 엄지손가락으로 턱을 밀어서는 안된다.기도확보의 다른 방법으로 환자의 머리쪽에서 두 손을 사용하여 환자의 하악골각을 받쳐주어 하악골이 앞쪽으로 밀려나도록 하는 jaw-thrust maneuver가 이용될 수 있다. 이 때는 head tilt-maneuver를 동시에 시행함으로서 효율적으로 기도를 확보할 수 있으며, 경추손상이 의심되는 환자에서는 jaw-thrust만을 시행하여 경추의 추가적인 손상을 예방할 수도 있다. jaw-thrust maneuver를 이용할 때는 인공호흡이나 흉부압박을 할 수 없으므로 심박동과 호흡은 있으나 의식이 없는 환자에서 적용되어야 한다.(log roll 이동법)② 이물에 의한 기도폐쇄시의 기도확보이물에 의한 기도폐쇄는 부분폐쇄와 완전폐쇄로 나눌 수 있다. 기도가 부분적으로 폐쇄되어 있는 환자에서는 일단 환자의 호흡시 환기상태를 평가한다. 환기상태가 양호하고 의식이 있는 환자에서는 환자의 상태를 관찰하면서 계속 기침을 하도록 유도하고, 지속적인 기침후에도 이물이 배출되지 않고 기도폐쇄가 지속되면 즉시 응급의료체계에 연락한다. 부분적인 기도폐쇄가 있더라도 환기상태가 나쁜 환자는 기도가 완전히 폐쇄된 환자와 같은 방법으로 응급조치를 취한다.기도가 완전히 폐쇄된 환자에서 기도내게 돌려서 눕힌다.2. 기도 개방(머리 젖히고 턱들기 방법)보통 무의식 상태의 환자는 환자 자신의 혀로 인해 기도가 막히는 경우가 흔한데, 이때 적절한 방법으로 기도유지만 해줘도 환자 스스로 숨을 쉴 수 있는 경우가 많다.● 환자의 머리 가까이 있는 손을 환자의 이마에 대고 뒤쪽으로 밀어서 머리를 젖힌다.● 다른 손의 손가락을 턱뼈에 대고 턱을 들어올린다.이때 턱 밑의 살을 누르지 않도록 한다.● 환자의 입이 닫히지 않게 머리를 뒤로 젖힌다.3.호흡확인(5∼10초간 확인)● 기도를 개방한 채 환자의 입과 코에 귀를 댄다.● 환자의 가슴이 오르내리는지 보면서 숨소리를 들어보고 느껴본다. (보고, 듣고, 느낀다)4.인공호흡(2회 숨 불어넣기)● 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어올려서 기도를 열어준다.● 환자의 코를 엄지와 검지로 막는다.● 숨을 크게 들이쉬고 처치자의 입을 환자의 입에 밀착한다● 한 번에 2초간 숨을 천천히 2회 불어 넣는다. 첫 숨이 환자의 가슴으로 들어가지 않으면 환자의 머리를 다시 뒤로 젖히고 한 번 더 불어 넣기를 한다. 두번째 숨도 들어가지 않으면 이물질에 의한 기도 폐쇄를 의심한다.5.맥박확인● 한 손을 이마에 대 머리가 뒤로 젖혀진 상태를 유지한다.● 다른 한 손의 두세 손가락을 환자의 목 중앙(갑상연골)에 댄다.● 손가락을 처치자 쪽으로 미끄러지듯이 쓸어내려 목이 움푹 팬 곳에 댄다.● 경동맥을 5∼10초 동안 느낀다.확인 결과에 따라 인공호흡이나 흉부압박 실시.맥박은 뛰나 호흡이 없는 경우 5∼6초당 인공호흡 1회를 실시한다. 1분 정도 인공호흡을 한 다음 맥박이 뛰고 있는지 확인한다. 어린이의 경우 3초당 한 번씩 인공호흡을 실시한다.6.맥박이 뛰지 않을 때는 흉부압박을 실시한다.● 올바른 손의 위치1. 환자 발쪽에 가까이 있는 손의 손가락을 처치자 쪽 흉곽의 가장자리를 따라 흉골의 끝까지 쓸어올린다. (위치 확인)2. 중지를 흉골 끝 V자 부분(명치 끝)에 두고 검지와 중지를 붙인다.3. 다른 손의 손바닥을 흉골 위에 둘 때 첫 손 의한 기도폐쇠의 응급치료 방법8. 기본인명구조술 과정호흡보조(breathing support)심정지환자의 호흡보조방법은 보조 장비 없이 구조자의 호기를 이용하여 인공호흡 하는 방법과 호흡보조기구를 이용하는 방법으로 나눌 수 있다. 기본 인명구조술에서의 호흡보조는 호흡보조기구 없이 인공호흡하는 방법을 습득한다.구조자의 호기에는 환자가 필요로 하는 충분한 양의 산소(21%)가 함유되어 있다. 즉 구조자가 분당 800-1200 ㎖ 정도의 환기량으로 호흡할 경우 호기내 산소 함유량은 약 18%정도까지 유지될 수 있다. 따라서 구조자의 호기로 인공호흡 시킬 때 환자의 동맥혈 이산화탄소압은 30-40㎜Hg이상, 동맥혈 산소포화도는 90%이상으로 유지된다. 정상인의 호기가 인공호흡에 적합하다는 사실이 알려진 후 구조자가 환자의 입을 통하여 인공호흡하는 구강 대 구강법과 구조자가 환자의 코를 통하여 인공호흡하는 구강 대 비강법이 응급상황에서 가장 적절한 호흡보조방법으로 자리하게 되었다.기본 인명구조술시의 호흡보조 방법으로는 먼저 구강 대 구강법을 시도하고 입을 열 수 없거나 구강이 폐쇄되어 있는 경우, 심한 구강내 손상 또는 이물에 의한 구강 폐쇄가 있는 경우에만 구강대 비강법을 이용하도록 권장하고 있다. 또한 후두암의 수술등으로 기관절개구(stoma)를 통하여 호흡하는 환자에게는 절개구로 흡기시켜주어야 하므로 구강 대 절개구(mouth to stoma)법을 이용한다.인공 호흡시에는 head tilt-chin lift maneuver로서 기도를 유지한 후, 한 손으로 환자의 코를 막고 턱을 받쳤던 손으로 환자의 입을 연 다음, 공기가 새지 않도록 구조자의 입을 환자의 입에 완전히 밀착 시킨 후 서서히 (성인에서는 1.5-2.0초, 소아에서는 1.0-1.5초에 걸쳐서) 공기를 불어 넣어 주어야 하며, 인공호흡시 환자의 가슴이 부풀어 오르는지를 지속적으로 관찰하여야 한다. 공기를 불어 넣은 후에는 환자의 입에서 구조자의 입을 떼고 막았던 코를 놓아 주어 호기가 이루어지도록 하

의/약학| 2007.01.19| 17페이지| 1,000원| 조회(757)

심폐소생술, 응급처치, CPR, 인공호흡, 인명구조

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20대 여자 싱글을 위한 재무설계어린이들! 재무설계는 20대부터!조안나 28살 미혼 미국에서 사업을 하시던 부모님이 돌아가시고 경기도 구리시 부지 2000여평의 땅을 상속 받아 현재 서초동 자신의 오피스텔에 자신의 애견과 함께 거주하고 있다. 직업은 백화점 명품관의 샵 마스터로 수완이 좋아 업계에서도 손에 꼽힐 정도로 인정 받고 있으며 년 수입은 9000 정도이다. 쇼핑과 골프를 즐기며 돈을 물 쓰듯 쓴다.재무목표주택융자금 1억 5000만원 갚기 (5년 기한)단기목표결혼자금마련 5년 동안 순자산 30억으로 불리기장기목표자산 상태표(7) 단기부채 ㆍ 신용카드 675만원 ㆍ 상속세 2억공제해 1억5000만원 (8) 중·장기 부채 ㆍ 주택융자금 (5년) 1억5000만원 ㆍ 기타 (9) 총 부채 3억675만원 (10)순자산=(6)-(9) =9억 5157만원(1)현금성 자산 ㆍ 현금이나 수표 20만원 ㆍ 보통/저축예금 680만원 (2) 부동산 ㆍ 집의 현시가 2억5000만원 ㆍ 땅의 현시가 상속받은 구리시 토지 2000년 매매 당시 55000원/㎡ - 2006년 현재 140000원/㎡ 2000여평 3.3058㎡ x 2000 x140000 =925,624,000원 (3) 투자자산의 현재 가치 -투자안함 (4) 개인소유물 ㆍ 자동차 시가 4000만원 ㆍ 가구집기의 현시가 1억 ㆍ 보석, 미술소장품 현시가 5000만원 (5) 기타자산 ㆍ 전세보증금 ㆍ 회원권(콘도,골프,헬스 등) 2억5000만원 (6) 총자산 약13억1907만원부채자산수지 상태표(5) 고정지출 ㆍ 저축(비과세) (보험) ㆍ 세금 공과금(자동차포함) - 오피스텔 세금 및 관리비 75만원 - 자동차세43만원 ㆍ 보험(자동차,건강) - 자동차보험 120만원 ㆍ 차량유지비 한달50만원x12개월=600만원 (6) 변동지출 ㆍ 주식비 120만원 ㆍ 외식비 75만원x12=900만원 ㆍ 피복비 400만원x12=4800만원 ㆍ 보건위생비 60만원 ㆍ 교양오락비 40만원x12=480만원 ㆍ 교제비 50만원x12=600만원 ㆍ 교통비 10만원x12=120만원 ㆍ 통신비 30만원x12=360만원 ㆍ 기타 (애견관리비) 50만원 (7) 총지출 (5)+(6)=8328만원(1)소득 ㆍ 근로소득 9000만원 ㆍ 이자소득 ㆍ 투자소득 없음 ㆍ 개인사업소득 ㆍ 연금소득 (2) 차입금 (3) 기타 (4) 총수입=(1)+(2)+(3) =9,000만원손익결산 (4)-(7)= 672만원지출수입재무상태평가x＞0.10.005680/131907금융자산/ 총자산유동성지표x0.05＜＜0.10투자자산/ 총자산투자성향지표x＞0.10.075680/9000연간 총 저축액/ 연간가처분 소득저축성향지표x＜0.250.33250/750월평균부채상환액/월평균가계소득부채부담지표o0＜＜0.20.180/750월평균보험료/ 월평균 가계소득위험대비 지표o＞11.009680/674금융자산/ 월평균생활비비상자금지표o＜0.90.89674/750월평균생활비/월평균가계소득가계수지지표만족여부준거 기준재무비율 값식재무상태 평가지표재무상태평가순자산이 많아 위험대비지표나 비상자금 지표 등은 만족하나 실물자산이 많고 현금자산은 없어 유동성이 많이 결여되어 있다. 또 많은 지출로 인해 손익의 차이가 얼마 안 나기 때문에 안정적이라고는 볼 수 없다. 미래를 위해서는 투자나 저축을 통해 자산을 축적해야 할 필요가 있으며 유동성을 확보하는 것이 시급하다. 또 자신의 주 수익보다 현저히 많은 지출을 줄여야 할 필요가 있다. 땅을 묶어만 둘 것이 아니라 시세차익으로 인한 투자로 더 큰 수익을 창출할 수 있을 것이다.예금상속받은 부동산의 일부 처분하여 그 금액을 은행의 예금상품에 가입해 여유자금 안전하게 관리 2. 9억의 부동산 자산 중 3억 원 정도의 자산을 처분하여 1억 5천만 원의 주택 융자금을 상환 3. 1억 원을 안정적인 예금상품에 가입해 여유자금 확보 4. 나머지 5천만 원을 수시입출금 상품에 가입해 자산의 유동성 확보 5. 월 지출액을 300만원으로 줄이고 월수입 600만원의 나머지 300만원을 투자와 보험, 금융상품 골고루 가입하여 전반적인 자산관리목표예금 추천 상품푸른상호저축은행 신용부금예금자 보호법에 의해 보호되는 안전한 상품이지만 4%정도의 이율을 적용하는 제1금융권이 아닌 상호저축은행이어서 6%의 상당한 이율로 매월 100만원씩 부금을 납입하여 재무목표인 목돈(결혼자금)마련. 1/3이상 불입하면 계약금액 내에서 신용대출도 가능. 3년 동안 불입할 것을 목적으로 하여 이율 6%로 부금 중 이율 가장 높아 목돈 마련에 용이 - 세금 우대상품으로 가입하여 100만원씩 36개월 동안 6%의 이율39,330,0003,330,000생계형39,013,6503,013,650우 대38,817,1802,817,1803,330,0006.00 %36,000,000일 반실수령액세후지급이자세전지급이자이율총 불입금구 분예금 추천 상품우리은행 오렌지 정기 예금부동산을 처분한 여유자금을 오랫동안 안전하게 은행에 보관하는 동시에 그에 대한 이자로 수익을 얻을 수 있음. 여유자금이고 장기간 예치해 둘 금액이므로 단기간의 목돈 마련의 목적보다는 안전성을 우선으로 하여 상호저축은행보다 예금자 보호법에 의하여 예금이 보호되는 일반 은행의 예금 중 금리가 가장 높은 우리은행의 예금상품 선택하였음. 3개월 변동금리 상품으로 금리 인상 시 더 높은 금리를 받을 수 있고, 3개월 마다 복리로 이자가 계산되어 더 높은 실질 이율 받을 수 있음. 우대 금리 적용 상품으로 인터넷뱅킹으로 신규 가입 시 0.3%의 우대이율 부과 적용. - 만기일시지급식 이자지급방식을 택하여 가입기간인 12개월 이상 유지하면 4.81%의 이율 적용.예금 추천 상품우리투자증권 CMA - 고객으로부터 예탁 받은 예탁금을 당사가 자산운용자가 되어 수수료를 제외한 수익금을 고객에게 지급하는 실적 배당형 이지만 확정 이자를 지급하는 예금자 보호 상품 - 낭비벽이 심해 예금이나 부금상품을 해약 할 위험이 있는 의뢰인을 위해 해약 시 불이익을 받게 되는 신용부금상품이나 예금상품과 다르게 수시입출금식 상품으로 갑작스런 상황에 대비하여 하루만 맡겨도 높은 이자를 받을 수 있는 CMA상품에 가입해둠 - 미래에 대한 준비가 전혀 없는 의뢰인에게는 소중한 자산을 지키기 위해 시중 CMA상품 중 0.1~0.2%정도 이율이 높기는 하나 예금보호가 되지 않는 다른 증권사들과 다르게 보호를 받을 수 있는 종합금융사를 택해 그 중에서도 이율이 가장 높은 우리투자증권 (종금사)의 CMA선택.예금추천상품- 실물이 아닌 당사 '어음관리계좌'로 거래됨으로써 은행의 저축예금의 성격을 가진 상품으로 은행의 보통예금처럼 입, 출금이 자유로우나 금리 면에서 절대적으로 경쟁력 있는 금융 - 수시입출금식 상품이지만 안정적으로 예금자 보호 대상 - 3개월만 예치해 두어도 4.4%의 높은 이율을 받을 수 있는 유동성과 수익성이 강한 상품 - 만기일(1년) 경과 후 자동으로 재예탁 되어 거래가 용이함보험동양생명 수호천사 다이렉트 여자만세보험상품특징 1. 3대 질환, 중증 화상 진단비만도 각각 2천만원 일시 지급 2. 여성주요질환 및 생활질환 수술비, 입원비 반복지급 - 수술시 최고 200만원, 입원비 일당 최고 6만원 3. 부인과질환으로 인한 수술비, 입원비 반복 보장! 4. 감기 같은 사소한 질병도 포함, 질병으로 인한 모든 입원 보장 5. 여성의 아름다움까지 보장! ; 외모특정상해로 성형 수술시 50만원 6. 한번 가입으로 내 아이 2명까지 종합보장 (자녀 추가보장특약 선택시 ) - 소중한 자녀의 암, 질병은 물론 소소한 골절까지 보장 7. 여성4대암은 진단시 더 고액 보장, 2000만원 (암보장특약 선택시) - 외모특정상해로 성형 수술시 50만원 8. 여성만의 임신출산까지 보장(임신출산보장특약 선택시) - 제왕절개 수술시 20만원(매회), 출산축하금 10만원(출산아1인당) 미숙아 출산시 최고 200만원 지원보험인슈탑 애견보험 제2플랜보험메리츠화재 다이어트 보험주식 투자투자목표: 월급의 40%를 투자하자월급 750만원 월급의 40% 300만원 주식형 적립식 펀드 100만원 혼합형 펀드 50만원 채권형 펀드 50만원 인덱스 펀드 50만원 해외펀드 50만원투자상품에 전혀 투자를 하지 않음.변경 후변경 전주식 투자조안나를 위한 투자 상품 추천한국삼성그룹적립식주식 KTB 혼합형 한국부자아빠인덱스 파생상품 미래에셋 친디아블루칩리치 플랜펀드1. 소비를 줄이고 투자 상품에 적극 가입하자. 2. 장기적인 투자를 하자. 3. 분산 투자하자. 4. 공격적인 투자를 하자.추천 상품투자 목표-저렴한 운용비용이 장점 -장기투자, 시장수익률보다 높은 수익률 추구하는 투자자에게 추천한국부자아빠인덱스 파생상품-중국과 인도의 경제 발전 공유 -우량주에 주로 투자하여 수익성과 안정성동시 추구 -두개의 국가로 분산 투자미래에셋 친디아블루칩리치플랜펀드-주식의 30%이내만 투자함으로 안전성 확보 -일정 수준의 수익률 추구하는 투자자에게 추천KTB 혼합형 펀드-삼성그룹의 경쟁력, 성장성 믿고 장기 투자 -특정종목에 집중 투자함으로 위험선호투자자에게 추천한국 삼성그룹 적립식 주식상품 특징투자상품주식 투자{nameOfApplication=Show}

경영/경제| 2006.12.15| 19페이지| 2,000원| 조회(1,208)

금융상품, 재무설계, 제정설계, 재무상태평가지표, 재무설계ppt

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20대 싱글 여성을 위한 재무설계

20대 솔로 여성을 위한재무설계★ 차례1.인물소개2. 중.장기 목표3. 자산상태(1) 자산 상태표(2) 수지 상태표4. 재정 상태 분석(1) 재무상태평가지표(2) 재무상태 평가5. 자산관리 목표6. 예금상품 추천(1) 신용부금 -푸른상호저축은행(2) 오렌지정기예금 - 우리은행(3) 우리투자증권 CMA7. 보험 상품 추천(1)동양생명 수호천사 다이렉트 여자만세보험(2) 인슈탑 애견보험 제2플랜(3) 메리츠화재 다이어트보험8. 주식 투자 추천(1) 투자계획 및 목표(2) 추천상품1. 한국삼성그룹적립식주식2. KTB 혼합형3. 한국부자아빠인덱스파생상품4.미래에셋친디아블루칩리치플랜자펀드11.인물소개김삼순 (28살)미혼미국에서 사업을 하시던 부모님이 돌아가시고 경기도 구리시 부지 2000여평의 땅을 상속 받아 현재 서초동 자신의 오피스텔에 자신의 애견과 함께 거주하고 있다.직업은 백화점 명품관의 샵 마스터로 수완이 좋아 업계에서도 손에 꼽힐 정도로 인정 받고 있으며 연봉은 9000정도이다.쇼핑과 골프를 즐기며 돈을 물 쓰듯 쓴다.2. 중.장기 목표● 단기목표- 주택융자금 1억 5000만원 갚기 (5년 기한)● 장기목표- 결혼자금마련5년 동안 순자산 30억으로 불리기2. 자산상태(1) 자산상태표자산부채(1)현금성 자산ㆍ 현금이나 수표 20만원ㆍ 보통/저축예금 680만원(2) 부동산ㆍ 집의 현시가 2억5000만원ㆍ 땅의 현시가상속받은 구리시 토지 2000년 매매당시 55000원/㎡→2006년 현재 140000원/㎡2000여평 3.3058㎡ x 2000 x140000 =925,624,000원(3) 투자자산의 현재 가치-투자안함(4) 개인소유물ㆍ 자동차 시가 4000만원ㆍ 가구집기의 현시가 1억ㆍ 보석, 미술소장품 현시가 5000만원(5) 기타자산ㆍ 전세보증금ㆍ 회원권(콘도,골프,헬스 등) 2억5000만원(6) 총자산 13억1907만원(7) 단기부채ㆍ 신용카드 675만원ㆍ 상속세 2억공제해 1억5000만원(8) 중·장기 부채ㆍ 주택융자금 (5년) 1억5000만원ㆍ 기타(9) 많은 지출을 줄여야 할 필요가 있다. 땅을 묶어만 둘 것이 아니라 시세차익으로 인한 투자로 더 큰 수익을 창출할 수 있을 것이다.(2) 재무상태평가지표재무상태 평가지표식재무비율 값준거 기준만족여부가계수지지표월평균생활비/월평균가계소득674/7500.89＜0.9o비상자금지표금융자산/월평균생활비680/6741.009＞1o위험대비 지표월평균보험료/월평균 가계소득80/7500.10＜＜0.2o부채부담지표월평균부채상환액/월평균가계소득250/7500.33＜0.25x저축성향지표연간 총 저축액/연간가처분 소득680/90000.075＞0.1x투자성향지표투자자산/총자산00.05＜＜0.1x유동성지표금융자산/총자산680/1319070.005＞0.1x5. 자산관리 목표1. 상속받은 부동산의 일부 처분하여 그 금액을 은행의 예금상품에 가입해 여유자금 안전하게 관리2. 9억의 부동산 자산 중 3억 원 정도의 자산을 처분하여 1억 5천만 원의 주택 융자금을 상환3. 1억 원을 안정적인 예금상품에 가입해 여유자금 확보4. 나머지 5천만 원을 수시입출금 상품에 가입해 자산의 유동성 확보????5. 월 지출액을 300만원으로 줄이고 월수입 600만원의 나머지 300만원을 투자와 보험, 금융상품 골고루 가입하여 전반적인 자산관리6. 예금상품 추천(1) 신용부금 -푸른상호저축은행-예금자 보호법에 의해 보호되는 안전한 상품이지만 4%정도의 이율을 적용하는 제1금융권이 아닌 상호저축은행이어서 6%의 상당한 이율로 매월 100만원씩 부금을 납입하여 재무목표인 목돈(결혼자금)마련.-1/3이상 불입하면 계약금액 내에서 신용대출도 가능.-3년 동안 불입할 것을 목적으로 하여 이율 6%로 부금 중 이율 가장 높아 목돈 마련에용이- 세금 우대상품으로 가입하여 100만원씩 36개월 동안 6%의 이율- 예금자 보호법에 의해 보호되는 안전한 상품이지만 4%정도의 이율을 적용하는 제1금융권이 아닌 상호저축은행이어서 6%의 상당한 이율로 매월 100만원씩 부금을 납입하여 목돈(결혼자금)마련.- 1/3이상 불입하면 계약금액 품과 다르게 수시입출금식 상품으로 갑작스런 상황에 대비하여 하루만 맡겨도 높은 이자를 받을 수 있는 CMA상품에 가입해둠.- 미래에 대한 준비가 전혀 없는 의뢰인에게는 소중한 자산을 지키기 위해 시중 CMA상품 중 0.1~0.2%정도 이율이 높기는 하나 예금보호가 되지 않는 다른 증권사들과 다르게 보호를 받을 수 있는 종합금융사를 택해 그 중에서도 이율이 가장 높은 우리투자증권 (종금사)의 CMA선택.- 실물이 아닌 당사 '어음관리계좌'로 거래됨으로써 은행의 저축예금의 성격을 가진 상품으로 은행의 보통예금처럼 입, 출금이 자유로우나 금리 면에서 절대적으로 경쟁력 있는 금융- 수시입출금식 상품이지만 안정적으로 예금자 보호 대상- 3개월만 예치해 두어도 4.4%의 높은 이율을 받을 수 있는 유동성과 수익성이 강한 상품- 만기일(1년) 경과 후 자동으로 재예탁 되어 거래가 용이함7. 보험 상품 추천조안나는 우선 자동차 보험은 이미 가입했다. 조안나에게 추천할 보험은 건강보험, 애견보험, 다이어트 보험이다. 건강보험은 조안나가 여성이기 때문에 일반 건강보험보다 여성에게 더 큰 도움이 되는 여성보험인 '수호천사다이렉트여자만세보험'을 추천한다. 수호천사다이렉트여자만세보험이 다른 여성 보험들과 가장 차별화 되는 점은 성형수술시 수술비를 지급한다는 것이다. 아무래도 돈이 많고 사치스러운 조안나는 성형수술을 충동적으로 쉽게 할 가능성이 많다. 그리고 조안나는 '러프콜리' 라는 종류의 비싼 애완견 '나나'를 키운다. 조안나는 '나나'를 매우 아끼고 있다. 그래서 애견 보험인 '인슈탑 애견보험'을 추천한다. 요즘엔 애완견을 키우는 비용도 만만치 않다. 그래서 애견보험들이 증가 추세에 있다. 마지막으로 조안나는 자신의 몸매 관리에도 관심이 많다. 조안나는 건강관리에 목적을 둔 여가활동들을 즐기기 때문에 '매리츠화재 다이어트보험'을 추천한다.(1)동양생명 수호천사 다이렉트 여자만세보험* 보험종류 종류 1종(실속형)/ 2종(100% 환급형)* 가입대상 만 15세 ~ 만 60세* 보험기40045,200(2) 인슈탑 애견보험 제2플랜* 가입대상 : 생후6개월이상 8년미만의 예완견만 가입가능* 구비서류- 애견보험청약서 사본1통- 수의사 건강진단서 사본1통- 예방접종 수첩 사본1통* 연간보험료: 296,000원※유의사항- 질병담보는 보험개시일로부터 30일이 발생한 질병으로 인한 손해는 보상하지 않음- 도난/분실시담보는 경찰서에 그 사실을 안 즉시로 신고해야 하며, 경찰서 신고일로부터 14일 경과 후 보험금 지급(3) 메리츠화재 다이어트보험*특징- 여성고객의 니즈에 맞추어 설계된 여성전용상품- 체력단련(걷기,조깅,줄넘기,등산,하이킹,수영,헬스등의 개인운동)중 발생한 상해사고는 물론 다이어트로 인한 부작용(거식증)도 보장 해줌8. 주식 투자 추천월급의 최소한 40%를 투자 상품에 투자하라!(1) 투자계획 및 목표● 변경전-투자상품에 전혀 투자를 하지 않음● 변경후.월급 750만원월급의 40% 300만원주식형 적립식 펀드 100만원혼합형 펀드 50만원채권형 펀드 50만원인덱스 펀드 50만원해외펀드 50만원● 투자목표1. 소비를 줄이고 투자 상품의 적극 가입하자.2. 장기적인 투자를 하자.3. 분산 투자하자.4. 공격적인 투자를 하자(2) 추천상품1. 한국삼성그룹적립식주식2. KTB 혼합형3. 한국부자아빠인덱스파생상품4.미래에셋친디아블루칩리치플랜자펀드11.한국삼성그룹적립식주식① 펀드의특징한국삼성그룹적립식주식1호는 펀드 명에도 나타나듯이 삼성그룹에 적립식으로 투자할 수 있는 펀드이다.펀드의 투자 목표는 명확하다. 삼성그룹의 높은 경쟁력과 성장성에 투자하 겠는 것이다. 그리고 이러한 투자목표에 전적으로 동의하는 특정 투자층을 대상으로 하고 있다. 이 펀드에 적립식으로 투자한다는 것은 우량주식을 매월 조금씩 사들인다는 것과 같은 이치이다.삼성그룹 관련주에 투자하지만 그룹의 업종이 전기전자, 서비스, 유통, 운수장비, 화학 등으로 다변화되어 있다. 특정 섹터나 종목에 집중 투자하는 것과 비교해서는 분산투자효과를 기대할 수 있다는 것이다. 그러나 삼성그룹 관련 니어링이나 삼성테크원의 경우 펀드는 8%이상 투자되고 있지만 성장형 평균 비중은 약1%내외에 불과하다.기간수익률위험펀드%순위유형변동성%순위유형3개월2.832-3.826.116924.716개월20.1310.5323.558821.311년54.65235.7320.829218.3연초후-0.81-7.57---따라서 개별 집중도가 높아 펀드의 위험도 전체적으로 큰 편이다. 펀드 수익률의 변동성은 최근 1년 연20.82%로 성장형 평균 연18.30%를 상회했다. 특히 시장과의 민감도를 나타내는 베타는 1년 1.04로 유형평균 0.93보다 높았다. 대형주 위주로 종목 집중도가 높기 때문으로 분석된다.③ 투자대상삼성그룹에만 투자한다는 것은 삼성그룹의 경쟁력과 성장성을 믿고 장기적으로 투자한다는 믿음을 전제로 하고 있다. 상대적으로 종목이 특정 종목에 집중투자된다는 점에서 펀드의 위험은 다소 높기 때문에 위험을 충분히 감내할 만한 투자자를 대상으로 한다.④ 펀드기본정보유형성장형(주식 편입비 70%초과)설정일2004.11.01설정액2,224억신탁 보수율연2.40%환매수수료90일미만 이익금의 70%운용스타일삼성 그룹주에만 투자판매회사우리은행,대구은행,외환은행 등2. KTB 혼합형① 펀드의 특징약관상 주식에 최고 30%까지 투자할 수 있는 펀드로 제로인 유형분류 기준상 안정형에 해당한다. 채권에 60%이하 투자를 통해 안정적인 이자수익을 바탕으로 하며, 30%이내의 주식투자로 추가적인 자본 수익을 추구한다.이 펀드의 가장 큰 특징은 적극적인 자산배분과 탄력적인 시장 대응이라 할 수 있다. 이러한 특징은 대형우량주 중심의 종목 구성으로 나타난다. 충분히 시장 유동성 있는 종목투자를 통해 펀드수익률이 시장수익률로부터 크게 왜곡되지 않으면서 발 빠른 시장대응이 가능하기 때문이다. 기본적으로 적극적인 자산배분은 중장기적으로 일정 수익이상의 수익을 목표로 한다는 정신이 깔려 있다. 이러한 특징은 펀드수익률도 최고의 성과를 나타내기 보다는 중장기적으로 중간이상의 성과 달성을 지속하는 데 초점이 한다.

경영/경제| 2006.12.15| 15페이지| 1,500원| 조회(1,444)

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[식품영양]소아당뇨 1일 식단 평가A+최고예요

Case studyChild with IDDM(소아당뇨) 식단작성? 제출일 :? 과 목 :? 담당교수 :? 이 름 :? 학 번 :§ 차례1. 임상 사례2. 상태 진단3. 식단계획4. 끼니별 식단 및 교환단위수5. 1일 식단 작성6. 식단평가7. 참고문헌Case study : Child with IDDM1년 전 12세 소년 Yusuf군은 IDDM으로 진단 받았다. 처음 진단은 그가 체중이 감소되고 과도하게 소변과 갈증을 호소 하였을때 부모는 Yusuf군이 걱정이 되었고 처음으로 진단을 받게 되었다. 당뇨병의 가족력을 알아차리고 부모들은 재빨리 의학적 도움을 찾았다. 그때부터 Yusuf군의 당뇨병은 잘 조절 되어왔다. 그러나 최근에 Yusuf군은 메스꺼움과 구토, 강한 갈증을 호소하며 응급실에 입원하였다. 그는 열이 있고 그의 혈중 포도당농도는 전날부터 하루 종일 높은 농도를 보였다. 의사는 Yusuf군이 혼란스러워하며 호흡의 어려움, 두두러기, 호흡에서 아세톤냄새가 난다는 것을 알았다. 소변 검사에서 당뇨와 케톤뇨가 양성으로 나타났고 Yusuf의 혈중 포도당은 100ml당 400mg이었다. 진단은 당뇨성 케톤 산증이었다.당뇨성 케톤산증과 관련된 증상 뿐 아니라 진단전의 당뇨와 관계된 증상에 따르는 대사적 사건들을 설명하여라. Yusuf의 신체적 증상과 실험적 테스트가 이 진단과 일치되는가?Yusuf군의 신체적 증상과 실험적 테스트가 이 진단과 일치되는가?어떻게 당뇨성 케톤산증과 저혈당을 구분할 수 있는가? Yusuf군이 회복되었을 때 미래에 갑작스런 케톤산증의 발생을 예방하기 위해서 어떤 충고를 해줄 수 있는가?Yusuf군이 당뇨에 대한 식단교육을 받는다고 가정해보자. 어떤 식이 변경을 충고할 것인가?Yusuf군의 나이와 당뇨에 대처하는 능력이 끼칠 영향을 생각해보고 말하여라. 그의 나이에 따른 태도는 어떤 문제를 가지는가? 이 문제들을 극복하기 위해 그를 도울 수 있는 방법을 생각하여라. 그의 미래에 관해 당뇨의 만성적 합병증을 예방하기 위한 식이 방법을 말하여라.● 상태 진단현제 Yusuf군의 나이 13세로 1년전 IDDM(제 1형당뇨) 진단을 받고 잘 관리되어졌으나 이 글에 나타난 Yusuf군의 최근 증상의 진단은 케토산증 이었다.케토산증은 당을 에너지원으로 대사하지 못하고 체내에서 지방이 에너지원으로 소모되었다는 것을 보여주는 것으로 Yusuf군이 이러한 증세를 보인 이유는 인슐린부족으로 인한 증상으로 보인다. 일슐린 주사 치료를 받는 Yusuf군이 인슐린 부족으로 인한 케토산증이 오는 이유에는 여러 가지가 있을것으로 생각된다. 인슐린 주사를 빼먹었거나 오랜 공복기간과 무리한 육체적 활동, 혹은 식욕부진으로 인한 식이섭취량의 감소, 성장으로 인한 높아진 인슐린요구량 등의 이유로 케토산증 이 왔을 것으로 추측된다. 증상중 열이 있었 던 것을 보아서 고열은 스트레스 호르몬 등의 분비가 증가되며 이러한 호르몬들은 혈당 농도를 높이므로 혈당 농도가 올라갔고 높아진 혈당농도로 인하여 더 많은 양의 인슐린 투여를 필요로 했을 것으로도 보여 진다.● 식단계획2형 당뇨의 경유 체주조절을 위해 열량을 제한하지만 소아당뇨의 경우 성장을 활동도를 고려 보통의 소아 아이와 같은 필요열량으로 계산하였다.이아이의 키나 체중이 나와 있지 않으므로 성인 남자의 1.3배 이상 필요한 중학생남아의표준체중 영양권장량 2500 kcal를 하루필요 열량으로 하였다.12~15세 소아의 경우 총 필요 열량 = 1,000+(100*11)+200*(나이-11)1000+(100*11)+200*(13-11) =2500식단 작성시 내가 가장 유의한 것은 식후의 혈당을 최소한으로 줄이도록 하고 (당지수 높은음식 제한) 인슐린 주사후 저혈당을 막기위해 식사 외 간식을 3차례 더 넣었다. 그리고 칼로리가 많은 음식보다는 채소류나 단백질이 많은 영양가 음식을 우선 선택해서 성장기 충분한 영양을 섭취하도록 한다. 그러나 과식을 피하는 정도로만 열량을 정하고 그 대신 혈당이 잘 조절 되도록 여러 번에 나누어 주는 것을 선택해 3번의 간식을 주었다. 전체 열량 중 55% ~ 60%를 당질로, 15% ~20% 정도를 단백질로 섭취하고 나머지를 지방질로 하는데 지방질의 비율은 20% ~ 25%로 하였다.그리고 성장기 이기 때문에 일반적 당뇨병 식이처럼 단백질을 많이 제한하지는 않았다.콜레스테롤을 높이지 않고 혈당 조절과 콜레스테롤을 배설하는 효과가 있는 신선한 야채를 공급했고 .당지수가 높은 음식은 피했으며 단순당으로 이루어진 음식은 제한한다. 조미 시에는 설탕의 사용대신 에리스톨을 사용해 급격한 혈당상승을 막는다. 이것은 하얀설탕 처럼 가루로 되어 있으며 설탕의 70%정도의 단맛을 내기 때문에 설탕 대둉으로 쓰지만 몸에는 흡수가 되질 않고 배출되기 때문에 당뇨환자들이 스트레스 받지 않고 먹을 수 있는 감미료라고 한다. 그리고 Na의 섭취 또한 신경을 써서 짜거나 자극적인 식품은 피하였다. 단백질 음식은 소고기, 돼지고기, 생선 고단백 영양가가 좋은 것으로 선택했고 조리시 기름은 반드시 걸러내서 살코기만을 사용하는 것으로 했다. 식 재료 선택시에도 다양하고 영양을 위해서 해초류와 버섯을 선택했고 지방섭취를 줄이기 위해 식물성 지방을 선택하였다.● 끼니별 식단 및 교환단위수끼니곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군저지방중지방아침3121간식11112점심31221간식2111저녁31121간식11총 교환단위수13347523열량=25*************40225250150● 1일 식단 작성식단재료분량(g)교환단위수비고곡류어육류채소지방우유과일저중아침현미밥쌀밥701현미301쌀보리301미역국미역701소고기401참기름2.51/2열무김치열무351/2버섯볶음양송이버섯351/2올리브유2.51/2간식토스트통호밀식빵351계란후라이551포도씨유51우유2001키위1001사과1001점심잡곡밥쌀밥701율무301강낭콩301소고기 무국소고기401무351/2고등어구이고등어351기름, 소금 넣지 않고굽기샐러드양상추701셀러리351/2마요네즈 요구르트드레싱2.51/2마파두부두부801포도씨유2.51/2간식고구마고구마1001콘플레이크콘플레이크301우유2001샐러드양상추701드레싱:마늘,간장,레몬즙.겨자소스양파콘옥수수피망당근땅콩51/2아몬드41/2저녁잡곡밥쌀밥701보리밥701차조301꽃게 해물탕꽃게701짜지않게 저염소금사용한다쑥갓351/2무351/2검정콩자반검은콩201저염간장사용참기름2.51/2냉이무침냉이501참기름1/21/2간식떡절편501방울토마토2501총교환단위수13347523열량= 2500kcal1300*************50150● 식단평가소년의 몸무게 및 체중과 황동정도가 이 나와 있지 않아 그 나이의 평균 일일필요 열량으로 계산하였다. 그래서 만약 아이의 체격이나 성향이 표준에서 많이 벗어난다면 필요열량에서 차이가 날것으로 생각된다.식단을 짜면서 아쉬웠던 점이기도 한데 인슐린식이를 위해 식단을 짜다보니 아이들이 좋아하는 음식은 많이 배제된 것 같다. 아이의 선호도를 많이 고려하지 못해 싫어하는 음식을 먹지 않거나 음식 거부 등이 우려된다.그러나 신선한 야채와 다양한 재료, 요리법, 당뇨에 좋고 성장에 도움이 되는 식이들로 식단을 작성하였고 해가 될 것으로 사료되는 식품을 제한함으로서 이 소년의 혈당유지와 성장에 도움이 될거라고 생각한다.1형 당뇨에게 중요한 규칙적인 식사와 제한 해야 하는 식이 (당지수가 높은 음식, 동물성 육류식품, 인스턴트, 튀김음식등)를 잘 지키고 영양적으로 균형잡힌 식사를 하며 인슐린치료를 병행 하면 또래의 건강한 아이처럼 성장하고 활동 할 수 있을 것이다.

의/약학| 2006.12.15| 6페이지| 1,000원| 조회(948)

당뇨, 식단, 당뇨식단, 2형당뇨, 식사처방

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