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전방십자인대 case study 평가A+최고예요

전방십자인대 파열 (Anterior Cruciate Ligament Tear)1.Anatomy of the knee2.전방십자인대 파열이란?전방십자인대는 슬관절의 내부에 위치하며, 관절의 전방 전위를 막아주는 중요한 구조이다.전방십자인대가 파열된 상태에서 오랜 시간이 경과되면 반복되는 관절의 비정상적 전방 전위에 의해 관절 사이에 위치하는 반월상 연골이 파열되고, 관절연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성 관절염이 발생된다. 그러므로 조기 진단 및 치료를 요한다.3.손상원인대부분 운동 중에 외상에 의해 발생되며 , 외부로부터의 충격에 의해 무릎 관절이 뒤틀리며 안쪽 , 바깥쪽 , 앞쪽으로 심하게 꺾이는 경우 발생된다 . 즉 , 경골에 대해 대퇴골이 굴곡 , 외전 및 내외전되거나 슬관절의 과신전 때에 인대 자체 또는 경골 부착부가 손상된다 . 축구나 스키 등의 운동 중에 빠른 속도로 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때 상대방 선수와 충돌시 , 점프 후 착지할 때 , 교통사고시 발생한다4.진단단순 방사선 사진 및 MRI에 의해 인대 및 동반손상에 대해 진단할 수 있으나 치료방침의 필수적인 동반손상과 관절의 불안전성 평가는 전문가의 진단이 필수적이다 . 다치고 난 후 부어있는 무릎에서 관절액을 뽑아 피가 섞여서 나오면 60-70%는 전방십자인대가 파열되었다고 한다 . 0~20도에서 무릎을 구부려 라크만(Lachman) 검사로 경골이 앞으로 5mm이상 살짝만 밀리고,전방전위검사(anterior drawer test)를 해서 경골이 앞으로 1cm이상 당겨져도 인대가 찢어진 것의로 의심 해야한다.5. 치료① 비수술적 치료관절의 불안정성 등 증상이 경미할 경우 근 훈련, 보조기 착용, 석고 고정 등으로 치료할 수 있습니다.② 수술적치료일반적으로 증상을 제거하고 조기 퇴행성 관절염을 방지하기 위해 인대 재건술을 시행하게 됩니다. 인대손상은 봉합을 실시하더라도 곧 이완되어 대개 보강술식이 필요합니다. 십자인대 재건에는 본인의 인대나 다른 사람의 조직을 이용할 수 있습니다. 근래에는 Hg, PR 100회/min, RR 24회/min, BT 36.5'C 이며 통증점수는 NRS 7점으로 통증부위는 오른쪽 무릎, 통증양상은 쑤시는듯했으며 통증빈도는 1시간이내였다. 수술당일부터 Hartman solution 1L 정맥투여, Jetiam 1G(Cefotiam : 2nd Cephalosporin) 정맥투약하고 PRN으로 지판주사가 처방되어 있으며 수술 후 1일째부터 경구 복용약 Ultracet 1T, Motilium 1T (TID), Mobic 1C, Albis 1T(BID)복용중이다. 추후 목발보행, 무릎보조기 적용(ACL brace), 대퇴사두근 강화운동 및 하지직거상 운동, 지속적인 수동 운동(CPM : continuous passive motion) 예정이다.Ⅱ. 단서찾기양○○씨는 20세 남자로 가족력 및 특이 병력 없이 지내던 분으로 2-3년 전 고등학교 재학시절부터 운동하거나 오래 걸을 때 간헐적인 Right knee pain있었으나 치료받지 않았고 2012년 1월 군 입대 후 훈련도중 Right knee pain지속되어 외래 경유하여 ACL(anterior cruciate ligament : 전방십자인대) rupture Right knee 진단으로 수술 권유받고 입원하였다.내원당시 보행도구 없이 정상보행으로 내원하였으며 활력징후는 BP 130/80mmHg, PR 80회/min, RR 20회, BT 37.0'C 이었고 통증점수는 NRS 3점으로 통증부위는 오른쪽 무릎, 통증양상은 쑤시는듯했으며 통증빈도는 1-3시간이내였다.2012년 4월24일 ACL reconstruction with allo achilles tendon graft, subtotal lateral meniscectomy under arthroscopy : Rt. knee(general anesthesia) 시행 받았으며 Right leg compression dressing 유지하고 PCA 1baxter 정맥투여 중이다. 수술 직후 활력징후는 BP 150/90mmHg, P할 경우에는 주의한다.해열, 진통, 소염제Meloxicam 7.5mg(MOBIC CAP 7.5mg)성인 : 1일 1회 7.5mg 경구투여, 1일 15mg까지 증량가능수술 후 약1-2주(1일 2회 경구복용)에놀린산계열의 비스테로이드성 소염진통제로서 위장관, 신장 및 기타 부작용과 관련된 효소 COX-1에 대한 억제작용보다는 염증반응과 밀접한 관계가 있는 효소 COX-2에 대한 억제작용이 더 강해서 위점막, 신장 등 타 장기에 대한 영향은 거의 없고 염증부위에서 프로스타글란딘 생합성을 더욱 강하게 억제한다.① 통증과 운동실조를 수반하는 골관절염(퇴행관절염)의 급성악화 시 단기간의 증상치료② 류마티스 관절염의 증상치료③ 강직척추염의 증상치료① 부작용 : 소화불량, 구역, 위장관 출혈, 잠혈변, 천공성 소화성 궤양, 위장천공, 두통② 주의사항 : 위장관 출혈의 병력이 있는 환자에게 처방 시 주의한다.소화성궤양용제Ranitidine hydrochloride 84mg, bismuth subcitrate 100mg, sucralfate 300mg(ALBIS TAB)성인 : 1회 2정,1일 2회수술 후 약1-2주(1일 2회 경구복용)궤양의 공격인자인 산분비를 강력하게 억제하여 빠르고 확실하게 속쓰림을 없애주는 라니티딘, 점막보호작용이 우수한 수크랄페이트와 헬리코박터파이로리를 억제하는 비스무스가 배합되어 동일한 효과를 볼 수 있다.위궤양, 위염, 십이지장궤영, 역류성식도염, 수술 후 궤양, 비스테로이드성 소염진통제로 인한 위십이지장궤양① 부작용 : 쇽, 구토, 구역, 발열② 주의사항 : 치료상 최소량 사용, 효과가 없는 경우 약제를 교체 한다.Ⅳ. 진단검사분류항목정상 범주결과가능한 건강문제pre-op4/244/25CBCWBC(white blood cell)4.0-10.0*103/μL8.5610.619.24증가 : 감염성 질환, 급성감염, 악성종양, 백일해, 홍역감소 : 세균감염, aplastic anemia, 약이나 급성 백혈병으로 인한 골수기능저하Hb(Hemoglobin)1통증 : 통증지속기간이 6개월 미만일 경우, 갑작스럽게 발생하고 강도가 다양하며 시간이 지나면 자연 소실됨. 예) 치통, 수술 후 통증, 감염 시 통증 등.② 만성통증 : 서서히 발생하여 자연 소실되지 않고 일반적인 통증 완화법으로는 잘 해결 되지 않는 지속적인 통증으로, 특수 질병 중의 하나로 생각할 수 있음. 예) 류마티스성 관절염, 삼차 신경통, 암환자의 말기통증 → 우울증이나 신경증을 동반하기도 함.㈁ 부위에 따른 분류① 표재성 통증(Superficial pain) : 신체표면 피부 수용기에서 생김.② 심부성 통증(Deep pain) : 신체 심부기관에서 생김(근육, 관절, 건, 혈관, 신경 등).③ 내장성 통증(Visceral pain) :주로 복강 내 기관에서 생김(뇌 내강, 흉강, 복강 등).④ 방사 통증(Referred pain) : 통증 원발 부위에서 떨어진 부위에 통증을 느끼는 것.㈂ 특수 통증 : 관절통(Arthritic pain), 편두통(Migraine headache), 요통(Low-back pain), 환상지통(Phantom limb pain), 작열통(Causalgia), 대상포진 후 신경통(Post herpetic-neuralgia), 암 말기 통증.다) 통증관리 요법- 기초적인 통증 관리 : 구체적인 통증관리법을 적용하기 전에 사용.① 안위도모 : 근육긴장 감소를 위한 체위변경, 적절한 신체선열 유지, 충분한 휴식과 통증부위 부동, 통증부위 상승, 등 마사지 등.② 환경적 배려 : 지나치게 밝은 빛이나 소음의 제거, 조용하고 부드러운 환경조성.③ 환자교육 : 통증 원인 및 진행과정 등을 설명하여 몰라서 생기는 공포감을 완화, 통증을 자가조절 할 수 있다는 느낌 증진.④ 정서적지지 : 환자와 좋은 인간관계 수립, 함께 있어줌, 눈 접촉, 가족과 친구의지지- 급성통증관리 : 급성 통증의 원인을 진단하고 원인치료와 함께 진통제 투여를 하면 해결된다. 통증 지속시간동안 약물요법과 침습적 처치방법을 융통성 있게 이용한다.- 만성통증관리 도는 1-3시간이내였다.⑤ 수술부위 압박붕대 드레싱 적용된 상태로 pillow 사용해 Right leg elevation 유지하였다.⑥ 수술부위 출혈 및 삼출물 관찰되지 않았다.⑦ Sense, Motor, circulation을 사정하였다. (결과 : WNL, intact함)? 치료적 지시① 통증악화로 인한 PRN지판 투약은 없었다.② 통증으로 인한 불편감 있을 시 PCA를 대상자 스스로 적용하였고 적용 전 NRS 4점에서 적용 후 NRS 3점으로 통증이 완화됨을 표현하였다.③ 처방된 경구 진통제 복용 후 통증이 완화되었음을 확인하였다.④ 정맥주사 및 경구 진통제 복용 후 약물로 인한 부작용 호소는 없음을 확인하였다.⑤ 이동 및 운동 시 통증악화 가능성에 대해 설명하고 필요시 진통제 투약에 대해 설명하였다.⑥ 오른쪽 무릎은 pillow를 사용해 elevation한 후 냉찜질을 적용하였다.⑦ 수술 후 2일째 수술부위의 소독을 시행하고 wound clear함을 확인하였다. (출혈 및 삼출물, 발적 관찰되지 않음)⑧ 통증에 대해 표현하도록 격려하고 대상자가 느끼는 불편감에 대해 경청하였다.? 교육적 지시① 침습적 시술로 인해 발생한 통증이 자연적인 과정임을 설명하였다.② 통증악화 시 의료진에게 통증을 표현하도록 격려하고 호출벨 사용법을 다시 교육하였다.③ PCA 작동법에 대해 대상자 및 보호자에게 교육 후 필요 시 직접 적용하도록 설명하였다.④ PRN처방에 대해 설명 후 필요 시 투약이 가능함을 설명하였다.⑤ 복약설명서를 이용하여 복용 중인 약물에 대해 설명 후 부작용 발생 시 대처법을 교육하였다.⑥ 약물로 인한 부작용 발생 시 즉시 의료진에게 알리도록 교육하였다.⑦ 수술부위의 출혈, 삼출물, 열감, 이상감각 등 이상징후에 대해 교육하였다.⑧ 수술부위 이상징후 발생 시 즉시 의료진에게 알리도록 교육하였다.⑨ 수술부위의 봉합사 제거 전까지 이물질, 처방 없는 타 약제적용 및 물이 닿지 않도록 교육하였다.⑩ 봉합사 제거 전(수술 후 14일)까지 이틀에 한번 수술부위 소다.

의/약학| 2017.05.19| 17페이지| 1,000원| 조회(641)

case study, 전방십자인대 파열, 전방십자인대환자 case study, 전방십자인대환자

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term paper. 우울장애

Term Paper. 우울장애Ⅰ.질환의 이해(a) 정상적인 우울상태 (B) 병적인 우울상태의 심리변화1. 임상적 의의(Clinical definitioin)- 어떤 사건을 계기로 일상생활에서 즐거움을 느낄 수 없음.- 흥미나 의욕이 저하되어 아무것도 하기 싫은 무기력한 상태- 누구나 삶의 여정에서 빠져 들 수 있는 인생의 늪- 인생의 시련기에 찾아오는 심리적 좌절상태- 크게 정상적인 우울상태와 병적인 우울상태로 구분2. 진단범주(Diagnostic criteria)1) 주요우울장애(major depressive disorders)다음 증상 중 5개(또는 그 이상)증상이 연속 2주 지속되며, 증상 가운데 적어도 하나는 우울기분이거나, 흥미나 즐거움 상실이어야 한다.① 하루의 대부분, 그리고 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 주관적인 보고나 객관적인 관찰에서 드러남② 거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 하루의 대부분 또는 거의 매일같이 뚜렷하게 저하되어 있을 경우(주관적인 설명이나 타인에 의한 관찰에서 드러남)③ 체중조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미 있는 체중감소나 체중증가, 거의 매일 나타나는 식욕 감소나 증가가 있을 때④ 불면이나 과다수면⑤ 정신 운동성 초조나 지체(주관적인 좌불안석 또는 처진느낌이 타인에 의해서도 관찰가능)⑥ 피로나 활력 상실⑦ 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감(망상적일 수 있음)⑧ 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함⑨ 반복되는 죽음에 대한 생각(특정한 계획 없이 반복되는 자살사고 또는 자살기도나 자살 수행에 대한 특정계획): 가장 큰 특징은 우울한 기분과 일상생활에서 흥미와 즐거움의 상실이고 사회적, 직업적 기능 장애가 적어도 2주간 지속된다.2) 기분부전장애· 주요우울장애보다 정도가 경하지만 만성질환으로 우울한 기분과 더불어 자존심 저하,자책감, 효율성과 생산성 저하, 사회적 위축, 장래에 대한 비관과 과거 사건에 대한집착 등이 나타난다.· 조증 삽화가 없으며 거의 매일 그리고 하루 종일 지속되는 우울한 기분이 적으로 기분의 장애이기 때문에 일시적인 감정상태와는 구별되어 지속적으로 우울한 정서가 지속되는 상태를 가지게 되고 슬픔을 비롯하여 좌절감, 죄책감, 공허감, 고독감, 무가치감, 허무감, 절망감 등의 불쾌하고 고통스러운 정서적 증상이 나타난다. 우울장애의 핵심 정서는 슬픔이다. 우울증 상태에서 슬픔과 상실감으로 인해 침체된 기분이 지속되며 눈물을 흘리게 되고 아울러 실패와 관련된 좌절감으로 괴로워하며 때로는 자신의 잘못에 대한 죄책감과 자책감에 시달릴 수 있고 이는 곧 자신에게 무가치감을 전달하게 된다. 우울한 기분이 극도로 심한 경우에는 무표정하고 무감각한 정서상태가 나타나고 더불어 삶에 대한 동기와 욕구가 저하되어 흥미와 즐거움이 없어져 매사가 재미없고 무의미하게 느껴져 생활의 위축감을 주고, 무력해지는 상태가 된다(권석만, 2000).② 인지적 측면우울증 상태에서는 부정적이고 비판적인 생각이 증폭되는 인지적 증상이 나타난다. 자신에 대한 무능감, 열등감, 무가치감으로 인해 자기비하적인 사고가 끊임없이 나타나고 자신 뿐 아니라 타인과 세상에 대해 적대적이며 비판적으로 생각하게 되며 인생에 대한 허무주의적인 사고가 증가함에 따라 죽음과 자살에 대한 생각도 자주 하는 경향을 보인다. 이러한 인지적 증상은 곧 주의집중을 하지 못하고 기억력이 저하되며 판단에도 어려움을 겪게 되는 모습으로 나타나며 학업이나 직업활동 전반에 어려움을 겪게 된다(권석만,2000).③ 행동적 측면우울한 사람은 어떤 일을 시작하는 데에 어려움을 겪어 해야 할 일을 자꾸 미루고 지연시키는 일이 반복된다. 흥미를 잃고 긍정적 보상에 주의를 기울이지 못하기 때문에 사회적 활동을 회피하여 위축된 생활을 하게 된다. 특히 수면에 어려움을 겪어 불면증이 일어나 거의 매일 잠을 이루지 못하거나 때로는 반대로 과다수면증이 생겨 평소보다 훨씬 많은 시간을 자거나 아침에 일어나지 못하는 경우도 있다. 행동과 사고도 느려져 활기나 활동이 감소하고 초조하고 좌불안석하는 불안정한 행동을 보이기도 한다. 심한 경우은 죄책감에 시달리고 그 상처는 몇 년이 지나도 아물지 않는다. 특히 20대의 가장 중요한 사인인 자살을 시행한 젊은이의 부모는 자신의 중년기 이후를 고통 속에서 나날을 보내게 된다.우울증 환자가 있는 가족은 그렇지 않은 경우에 비해 우울증 이환율이 2-3배 많은 것으로 알려져 있다. 환자를 돌보면서 가족은 심리적, 사회적, 경제적 영향을 받게 되며, 높아진 부담감은 정신건강을 악화시키고 삶의 질을 떨어뜨린다.또한 주변의 가까운 친지나 가족들과 함께 지내도록 노력하는 것이 우울증 예방과 치료에 도움이 된다.4. 질환으로 인한 비용우리나라의 정신질환 경험자 가운데 정신과 전문의나 정신건강 전문가로부터 전문적인 상담이나 치료를 받은 사람은 15.3%에 부과하다. 미국(39.2%), 호주(34.9%)의 절반에도 못미치는 수준이다. 또 정신질환 증상이 처음 나타난 때부터 최초로 치료가 이뤄지는 기간도 1.61년이나 걸렸다. 그 사이 병증이 만성화되고 치료비용도 늘어나는 악순환을 반복해왔다.- WHO의 연구결과 사망과 질병에 의한 장애를 동시에 감안한 척도에 의한 질병부담 순위를 구한 결과 세계적으로 부담이 가장 큰 3대 질병이 1990년에 비해 폐렴, 설사, 추락과 관련된 질병이었으나 2020년에는 허혈성 심장질환, 우울증, 교통사고가 3대 주요 질병이 될 것으로 예측되었음.- 자살의 주요 원인이 되는 우울증을 포함한 정신질환이 전체 질병부담 중 1990년 10%에서 2020년에는 15%에 이를 것으로 예측되었음.기분 장애의 모든 유형은 자살과 관련되어 있다. 자살이 미치는 경제적인 손실은 엄청나다. 국립서울병원은 자살로 소요되는 경비(응급실, 장례, 조기사망비용 등)가 1인당 3억 4,000만원에 이른다고 분석했다. 국회입법조사처는 연간 자살 ? 자살시도로 소요된 경제적 비용이 5조원 가까이 되는 것으로 예상했다. 5조원은 기초생활보장제도의 생계급여예산 2조 4,460억원이나 보육 ? 가족 및 여성 예산 2조 5,109억원, 취약계층지원 예산 1조 220억원을 합친요 우울증 치료, 특히 불면증에 효과적② 신경안정제일반신경안정제(주로 벤조디아제핀 계통)은 보통 우울증의 치료에 큰 도움이 되지 않는다.이 약제들에는 중독성이 있으며 우울증을 더 악화시킬 수도 있다. 강력신경안정제는 다른 약물에 의해 호전되지 않는 정신병적 우울증을 앓고 있는 환자들에게 매우 유용하다.③ 기분안정제기분 변화의 정도와 빈도를 감소시키는 효과가 있기 때문에 양극성장애와 우울증의 치료에 사용되며 리튬, 발프로에이트, 카바마제핀 등이 가장 일반적으로 사용되고 있다. 때때로 우울증의 치료나 예방을 위해 항우울제와 기분안정제가 모두 사용되기도 한다.(2) 심리적치료① 인지행동치료? 목표 : 생각이 정서에 어떻게 영향을 미치는가를 알게 하고, 부정적인 사고는 하나의 습관인 것을 이해시키고 삶과 자신에 대해 덜 부정적인 사고를 하도록 한다.? 치료 : 환자들의 부정적인 생각에 대한 논리적 증거를 찾도록 훈련한다. 주변의 삶을 보는 방식을 조절한다. 치료자는 치료기간 동안 과제를 준다.② 대인관계치료(IPT)? 목표 : 현재 개인의 삶에서 우울하도록 만드는 요인을 찾는다. 어떻게 장래의 우울증의 위험성을 높이는지 이해하도록 한다.? 치료 : 환자의 과거력에 대한 평가한다. 환자의 대인관계에서의 문제영역을 밝히고 치료로 이끌어 낸다. 환자들이 깨달은 것을 확인하고 강화하며 장래에 생길 수 있는 우울증상을 밝혀내고 막을 수 있는 방법을 개발한다. 12~16회의 치료를 시행한다.③ 정신분석치료정신분석치료는 치료자와 환자 사이의 관계를 재구성하는 장기적인 치료이다. 치료자와 환자 사이에 형성된 관계는 개인의 과거를 심도 있게 밝혀내고 어떻게 현재의 우울증을 일으키게 되었는지 알아내는데 사용된다. 과거와 현재의 연결을 이해하는 것을 통찰이라고 하는데, 통찰은 우울증을 회복시키고 재발을 막는다.④ 상담치료상담치료는 광범위한 접근을 통해 개인의 문제해결을 도와주는 것을 목적으로 하고 있다.(3) 전기경련요법전기경련요법은 많은 신경전달물질을 조절하고 특히 항우울제 치료의 효조사하여 좀 더 의미 있는 화제를 중심으로 논의하고 격려를 통해서 지지해준다.③ 감정조절· 부정적 감정, 즉 절망, 비애, 분노, 죄의식, 불안정 등의 반응을 간호사는 감정처리를 통해서 이해하고 공감할수 있어야 한다. 간호의 효과는 자신의 여러가지 감정에 대한 가치와책임, 환자에 대한 진정한 존경과 무비판적 수용에 따라서 다르다.· 환자의 현 상태는 영구적이 아니고 변화하는 과정에 있으며 현재의 생각에서부터 미래,내일의 희망으로 향하도록 전환시켜 주기도 한다.· 환자의 현재 상황에서의 부정적 감정표현은 정상적이며 노출시킬 필요가 있음을 인식시키고, 불쾌감이나 고통스러운 감정을 언어로 표현하도록 격려한다.④ 인지적 조성· 환자가 자신의 문제에 대한 인식과 정의를 할 수 있도록 한다.→ 먼저, 느낌을 설명하도록 돕고 두 번째 단계에서 문제에 대한 환자의 관점을 유도 하여 환자와 함께 문제를 정의한다.- 환자의 목표와 행동을 통제하는 능력을 증진시키고, 자긍심을 증진시키도록 돕는다.- 환자가 부정적인 예측을 조절할 수 있도록 돕는다.· 생산적인 일에 참여시키거나 환자의 사회화를 증진시키는 것도 도움이 된다.⑤ 행동조정? 환자가 몰두하는 세계로부터 외부세계에 대한 관심을 갖도록 방향을 전환시킨다.? 서둘러 행동개시를 강요하거나 사람과의 관계 형성을 강요하는 것은 역효과가 발생 & 심한 우울증 환자에게는 간단한 일일활동 계획이 도움이 된다.- 성과가 없으면 더욱 우울상태에 빠지게 되기 때문에 주어지는 과제가 너무 어려워도 안 되고 시간이 너무 걸려도 안된다.? 적절한 운동은 우울과 불안을 감소시키고 편안감을 느끼게 하여 도움이 된다.- 조깅, 산보, 수영, 자전거 타기, 에어로빅 등의 신체적 활동을 계획하여 신체반응을 조장시키며 동시에 감정과 긴장을 풀어주는 것이 도움이 된다.⑥ 신체적 간호개인위생식사수면- 외모에 소홀하게 되고 모든 움직임이 느려짐- 독립적으로 목욕이나 옷 입 는 일들을 할 수 없기 때문 에 도와줘 함 But. 환자를 재촉하거나 간호사가 대신 해주는 된다.

의/약학| 2017.05.19| 13페이지| 1,000원| 조회(190)

합병증, 우울장애, term paper, 주요우울장애, 유병률

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안과질환. 백내장, 망막질환, 녹내장, 각막질환, 각막궤양, 안와골절, 안검하수, 눈물질환, 안검내반, 안검외반, 사시, 군날개 평가A+최고예요

목 차1. 정의1) 안과의 정의2) 눈의 구조2. 질환별 개요 및 증상, 치료1) 백내장(Cataract)2) 망막질환2.1) 망막박리(Retinal Detachment)2.2) 당뇨망막증(Diabetic retinopathy)2.3) 노인성 황반변성(age-related macular degeneration]3) 녹내장(Glaucoma)4) 각막질환-단순포진 각막염, 세균성 각막염, 진균성 각막궤양4.1) 단순포진 각막염(herpes simplex Keratitis)4.2) 세균성 각막염(bacterial Keratitis)4.3) 진균성 각막궤양(mycotic Keratitis)5) 각막궤양(Corneal ulcer)6) 안와골절 (Orbital wall fracture)7) 눈꺼풀 처짐(안검하수, Ptosis)8) 눈물 질환(tear drop disease)9) 눈썹이 찌르는 질환9.1) 안검내반(entropion of the eyelid)9.2) 안검외반(ectropion of the eyelid)10) 사시 (Strabismus)11) 군날개(p3. 주요시술1) 눈꺼풀 성형술(blepharoplasty)2) 코눈물관 내 실리콘 삽입술과 눈물주머니 코안연결술(dacryocystorhinostomy)3) 각막 이식(keratoplasty)4) 백내장 수술(Phacoemulsification)5) 유리체 절제술(Vitrectomy )6) 공막돌륭슐(Retinal Detachment surgery)7) 사시 수술(strabotomy)8) 굴절교정 수술(photorefractive keratectomy)9) 레이저 시술(laser surgery)10) 앞방 내 주사술과 유리체 내 주사술(intravitreal antiVEGF injection)4. 안과 수술 전후 간호5. 수술 후 주의사항1) 눈꺼풀, 눈물샘, 안와 수술 후 지침2) 백내장 수술 후 주의사항3) 망막 박리 수술 후 주의사항4) 사시 수술 후 주의사항6. 안과 질환별 안약안과(ophthalmol되어 심한 정도로 진행된 경우에는 백내장으로 인한 합병증의 가능성이 있으며, 수술 자체도 힘들어지고 시력 예후도 좋지 않을 수 있다.? 입원기간과거에는 백내장 수술을 할 때 수술 칼로 눈 전체 길이의 1/3쯤 되는 많은 양을 절개하고 백내장을 통째로 꺼내는 수술을 시행했다. 이때는 수술 부위가 커서 약 1주일 정도의 입원 치료와 3주간의 절대 안정이 필요했고, 수술 후 난시가 많이 발생해서 추가적으로 안경 교정이 필요한 경우도 많았다.최근 시행하고 있는 초음파 백내장 수술은 미세한 초음파 흡입기를 눈 속으로 삽입하여 백내장을 잘게 분쇄하고 빨아들여 제거하는 초음파 유화흡입술을 이용하여, 약 3mm 정도의 작은 수술 부위로 수술이 가능하다. 따라서 회복도 빨라 수술 다음날부터 과격한 운동을 제외하고는 일상생활에 큰 불편이 없고 수술 후에도 난시가 거의 생기지 않아 안경 교정 없이 좋은 시력을 유지할 수 있다.이러한 수술방법의 획기적인 개선으로 본원에서는 수술 당일 퇴원하는 일일 입원제도를 채택하고 있다.? 수술방법 (초음파 유화흡입술을 이용한 수술방법)7.1) 각막 가장자리에 약 3mm 정도의 절개창을 만든다.7.2) 수정체를 감싸고 있는 수정체낭을 동그랗게 벗겨낸다.7.3) 초음파 유화흡입기를 이용하여 수정체를 잘게 부수고, 흡입하여 제거한다.7.4) 절개부위를 통해 인공수정체를 삽입한다.2) 망막질환회복되지 않는 실명을 막기 위하여 비교적 흔하지만 잘 알려지지 않은 실명 원인인 망막질환에는 망막박리, 노인성 황반 변성, 당뇨 망막증, 중심성 망막증, 야맹증과 망막색소변성증, 고도근시와 망막질환, 날파리증(비문증)이 있다.흔한 성인병인 당뇨병에 의해 발생하는 당뇨망막증은 전체인구의 1% 가량에서 발생하는 것으로 알려져 있으며 노인연령층에서 잘 발생하는 망막질환인 노인성황반변성은 미국 등 선진국에서 50세 이상의 가장 흔한 실명 원인이다.망막질환이 회복 불가능한 실명원인이 되는 이유는 망막(retina)은 재생이나 이식이 불가능한 신경조직이기 때문이다. 따라서 병기간에 직접 관련이 있다. 즉 5년 이하의 유병기간을 가진 경우는 17%에서 망막병증이 발견되지만 10년 이상의 경우는 27%에서 망막병증이 나타나게 된다. 이들 망막병증이 발견된 환자 중에는 본인이 당뇨병이 있는지 자각하지 못하고 몇 년을 보내는 환자가 많으며, 때때로 발견하고도 혈당조절 및 치료를 소홀히 한 환자에서 특히 발생율이 높다고 볼 수 있다.? 당뇨망막병증의 치료당뇨병 환자는 안과의사와 내과의사가 긴밀히 협조하여 일생 동안 정기적인 관찰, 검사, 치료에 임하여야 한다. 당뇨병이 발견되면 환자는 상식적인 자가 치료에 의존하기 보다는 내과전문의의 철저한 관리 하에 정기적인 검사와 치료로 혈당을 조절하여 정상인의 상태로 유지하는 것이 중요하다. 일단 당뇨병으로 진단되면 세밀한 안과적 검사가 필요하다. 일반적인 안과검사 외에 안저검사(사진촬영), 망막의 혈관상태를 확인할 수 있는 형광안저촬영술 등이 필수적이며 검사결과가 정상이라도 매년 한 번씩 정기적인 검사를 하여야 하며 망막병증이 발견되면 3-6개월마다 정기적인 안과 검사를 받아 그 정도와 시기에 맞는 치료와 처치를 받아야 한다. 망막병증의 치료에는 그 단계에 따라 내과적 치료, 레이저 광응고술, 수술적 치료를 시행하게 된다.2.3) 노인성 황반변성? 질환개요사람이 나이가 들어감에 따라서 예전에는 선명하게 보았던 것들을 못 보는 경우가 많다. 그러면 그것을 나이 탓으로 돌리는 것보다는 눈에 무슨 이상이 있구나 하고 생각하는 것이 중요하다. 노인성황반변성은 평균 수명이 연장됨에 따라 점점 많아지고 있다. 노인성황반변성은 노화에 따라 황반의 기능에 문제가 생겨서 시력의 감소 또는 상실을 초래하는 질환이다.? 노인성 황반변성의 과정공기 중에 금속이 녹슬어가는 등의 산화과정은 우리 몸 안에서도 다양하게 일어나고 있다. 특히 산소가 풍부한 인체의 눈에서, 여러 유해 환경 요인에 의해 "과산소기"라는 반응성 산소화합물이 생성되면 눈의 세포와 조직을 손상시킨다. 다행히 이러한 과산소기의 독성에 인체는 무방비로 노환이다. 따라서 한번 진단되면 일생 동안 치료, 관찰하여야 한다.우리 몸의 혈압과 마찬가지로 눈에는 안압이 있는데, 이는 눈이 정상적인 구조와 기능을 유지하기 위해서는 필요하다. 눈은 방수로 채워져 있는데 안압은 이 방수의 양에 의해 결정되며 방수의 생성과 배출의 균형에 이상이 생기면 안압이 높아지게 된다. 눈 속의 압력이 높아지면 안구의 조직 중 특히 약한 조직인 시신경이 먼저 손상 받게 된다. 시신경에 장애가 오도록 하는 원인 가운데서는 안압이 중요한 위치를 차지하고 있지만 시신경 혈류 이상 등에 의해서도 시신경 손상이 진행할 수 있다. 이러한 원인 등에 의해 시신경 손상이 진행되면 시야에서 안 보이는 부분이 생기게 되고 치료하지 않으면 결국에는 모든 시야가 안보이게 되어 실명에 이르게 된다. 불행하게도 녹내장으로 인한 시신경 손상은 현재까지 어떠한 치료로도 회복시킬 수 없다. 그래서 녹내장을 조기 진단하여 더 이상의 시신경 손상을 방지하는 것이 무엇보다 중요하다.따라서 40세 이상의 성인에서는 1년에 한 번씩 눈에 대해 정기 검진을 받아야 하며, 가족 중에 녹내장을 앓고 있는 사람 등은 좀 더 일찍 정기 검진을 받는 것이 좋다. 초기에 진단하여 평생 동안 적절히 치료한다면 실명의 위험은 극히 적다.? 녹내장의 치료녹내장은 평생 동안 치료하는 병이지만, 의사를 믿고 잘 조절한다면 실명하지 않고 정상적인 생활을 즐길 수 있다는 확신을 가지는 것이 중요하다. 그리고 대부분의 경우, 약물이나 레이저 치료와 수술로 조절할 수 있다.치료의 기본은 방수의 배출을 증가시키거나, 방수의 생성을 억제시켜 안압을 하강시키는 것이다. 시신경이 더 손상 받지 않고 시야변화가 더 진행하지 않을 정도의 안압을 적정 안압이라고 한다. 아무리 낮더라도 시신경이 계속 손상 받고 시야 장애가 진행한다면 그 안압은 그 환자에게는 높은 안압이 되므로 이를 찾는 것이 중요하다. 따라서 꾸준하고 정확하게 약물을 사용하면서 안압, 시신경 검사, 시야 검사 등을 정기적으로 하여 적정 안압을 찾은 후급되는 것을 막기 위해 항생제 투여하며 필요시 출혈, 부종 회복 위해 스테로이드 약을 사용하게 된다. 수술이 필요한 경우 복시, 안구함몰의 합병증을 막기 위해 10-14일 이내에 수술해 주는 것이 좋으며, 외안근이 골절 부위에 끼어있다고 의심될 경우에는 가능한 빨리 수술을 진행하도록 한다. 수술은 골절된 파편을 제거하고 인공보형물로 안와를 재건해주는 것으로 수술시 골절 부위, 크기 등에 따라 들어가는 인공보형물의 종류와 모양이 달라집니다. 성공적으로 수술이 진행된 경우 안구함몰, 복시 등 합병증의 발생을 줄일 수 있다.? 일상생활관리수상 후 피하기종 등 압박에 의한 손상을 막기 위해서 최소 1개월 이상 코를 풀지 않아야 한다. 보존적 치료로 얼음찜질, 안구 운동 연습 등이 도움이 되며, 골절을 동반한 다른 외상이 있는지 검사해야하며 어느 정도 안정을 취하는 것이 바람직하다.7) 눈꺼풀처짐(안검하수, Ptosis)? 질환개요안검하수란 윗눈꺼풀올림근의 힘이 약해서 윗눈꺼풀이 아래로 쳐지고 눈꺼풀 틈새가 작아진 상태를 말한다.? 주 증상눈꺼풀 처짐 - 선천성인지, 한쪽인지 양쪽인지, 가족력이 있는지, 동공을 얼마나 가리는지, 수술, 외상 등 과거력, 건성안 등의 유무 등을 알 필요가 있다.? 치료경과 및 예후원인에 따라 내과적 치료나 경과 관찰만을 할 수도 있으며, 호전이 없거나 동공을 가려 시력 발달을 저하시킬 수 있는 소아의 경우 수술을 고려하게 된다. 수술적 치료는 눈꺼풀올림근의 정도, 처짐의 정도, 눈의 방어기전 정도에 따라 눈꺼풀올림근 절제술, silicone rod, supramid, 자가 대퇴근막을 이용한 이마근 걸기술 등 여러 방법의 수술을 진행할 수 있습니다. 수술이 성공적으로 진행된 경우 외관상 효과 뿐 아니라 시력발달 등의 효과가 있다.? 일상생활관리적절한 수술시기의 결정이 중요하다. 소아의 경우 동공을 가릴 경우 시력 발달을 위해 수술 시기를 빨리 해야 할 필요가 있을 수 있다. 수술 후에는 실밥 종류 등에 따라 1-2주간 세안을 제한하는 등의.

의/약학| 2017.05.19| 23페이지| 1,500원| 조회(1,105)

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지식기반사회의 경제교육

知識基盤社會의 經濟敎育課題- 지식기반사회의 경제교육 과제 -1. 지식기반사회의 형성배경과 특징1) 형성배경첫째, 인터넷 등 정보통신, 생명공학, 그리고 신소재 분야 등을 중심으로 정보 · 과학기술 발달.둘째, 소비자 욕구가 다양화됨에 따라 다품종 소량생산체제로 전환으로 인한 사회의 개성화 ·다양화 현상.셋째, 중요한 생산요소로써 토지, 노동 자본에서 지식으로의 경제 「패러다임」의 변화, 세계화, 그리고 제조업에서 서비스업 중심으로의 산업구조의 고도화.2) 특징지식기반경제에서는 지식과 생산은 완전 통합상태에 이르게 된다. 지식기반경제에서 언급하는 지식은 논리적으로 명료하게 인식할 수 있는 명제뿐만 아니라 경험적으로 관찰할 수 있는 능력까지를 포괄하는 것이다.이때 지식은 토지, 노동, 자본 등 전통적인 생산요소와는 다른 무형성, 무한대성, 무귀속성, 무경계성, 무연령성의 속성을 가진다. 이러한 속성의 결과로 지식은 전통적 생산요소를 효과적으로 재결합하고 새로운 방식으로 적용함으로써 가치와 생산성을 유도할 뿐만 아니라 수확체증이나 외부경제 등의 특성을 지니고 있다.2. 지식기반사회의 신경제 현상1) 경제이론변화? 신성장이론- 새로운 기술과 인적자본에 대한 투자가 지식축적을 통해 수확체증을 초래한다는 것으로 내생적 성장이론이라고도 한다.신성장이론에서는 생산활동에 투입되는 노동을 비숙련노동과 숙련노동으로 구분한다. 후자의 경우 물적 재화를 생산하는 과정에서 축적된 지식을 활용하여 보다 많은 생산이 가능하도록 하거나, 생산과정의 경험과 학습 등을 통해 새로운 지식을 창출한다고 본다.그러나 신성장이론에서는 이러한 지식의 공공재적 성격과 수확체증의 특성 등으로 인해 시장 「메카니즘」 을 통한 지식의 생성 및 활용이 사회적으로 최적 수준에 미달하게 될 가능성이 크다는 것이다.이는 신고전학파 경제학에서 말하는 전형적인 시장실패로 지식창출 · 확산과 관련하여 정부개입의 논리적 근거가 되고 있다.? 인적 자본론- 사람들의 지적능력과 같은 인적 자원의 변화가 경제 성장의 중요한 요인인 동시에 생산과정의 핵심요소라는 주장하며, 개인의 교육과 훈련의 함수인 노동수요를 검토함으로써 개인 소득의 변화와 수준을 설명한다. 이때 교육투자에 의해 형성되는 인적 자본은 물적 자본과 유사한 것으로 간주한다.2) 경제구조변화? 생산구조- 경제발전은 산업구조의 고도화를 수반하여 전통적인 지식기반 산업으로 주목 받아온 첨단기술제조업이 차지하는 비중은 상대적으로 낮아지고 정보통신 기술관련 제품 및 서비스 부문의 비중이 매우 높고, 금융보험과 비즈니스 서비스가 성장의 원동력이 되고 있다.? 고용구조- 산업간 고용구조와 산업내 고용구조가 변화되게 되었다. 산업간 고용구조 변화는 제조업 비중은 감소하고 서비스업 비중은 증대되고 있으며 산업내에서는 서비스업 중에서도 금융 · 보험, 부동산 및 비즈니스 서비스 부문, 지역 · 사회 · 개인서비스 부문에서의 고용증가가 가장 현저할 것으로 예상된다.또한 지식기반경제로 이행하면서 급속한 기술진보는 전문인력 및 고숙력 인력을 더욱 선호하게 되고 숙련도에 따른 임금격차가 더욱 심화되고 있다.? 소비구조- 산업사회는 생산자 중심의 사회인데 반해 지식기반 사회는 소비자 중심의 사회이다. 이에 제품 생산이 대량생산에서 고객의 수용에 맞추어 이루어지는 대량주문생산으로 전환되고 있다.소비에 있어서 주목할 점은 소비자간 단합이 용이해짐에 따라 소비자 스스로 이익집단화 하여 소비자 주권이 된다.? 물가구조- 1990년대 들어와서는 지식기반경제의 비중이 증대됨에 따라 물가하락과 실업 감소가 동시에 나타나고 있다. 수확체증현상으로 인해 제품가격이 지속적으로 하락하고 있을 뿐만 아니라 컴퓨터를 이용한 조달, 재고관리 등으로 각종 관리 비용의 절감이 가능해졌으며, 나아가 생산자와 소비자의 직거래로 물류비용이 감소하기 때문이다.? 교역구조- 국제교역은 공산품이 주종을 이루어 왔으나 지식기반사회로 이행하면서 정보통신, 소프트웨어, 금융 · 보험 · 오락 등 서비스의 국제교역이 증대되고 있다.? 유통구조- 정보화 사회에서는 유통구조가 산업사회에 비해 단순화 된다. 즉 산업사회에 있어 생산자 중심의 복잡한 유통구조는 소비자가 직접 참여하고 조정하는 소비자 중심의 단순한 유통구조로 전환되기 때문이다.? 정부구조- 기술의 급속한 진보와 시장에서의 치열한 무한경쟁, 사회의 다원화로 인한 다양한 시민욕구의 분출은 정부의 역할과 조직구조의 변화를 촉진하고 정보사회에 알맞은 학습 정부, 기업가적 정부, 전자정부의 모습으로 변모될 수 있는 가능성을 열어 주고 있다.? 시장구조- 산업사회의 독과점 시장구조는 독점적경쟁 시장구조로 전환된다. 제품 차별화 때문에 생산자들은 약간의 시장지배력을 가지지만 진입 제약의 결핍으로 장기이윤은 영에 가깝다.3) 의식변화? 생산자: 지식경영- 지식경영인은 기업의 재무구조의 개선과 기술개발, 고부가가치 창출에 주력하는 한편, 개인적으로 검약과 절제를 통하여 근로자들과 동거동락하는 자세를 견지한다.? 노동자: 지식노동- 지식노동자들은 독특한 인적자본을 소유한 개인 기업가라는 의식을 가지고 있으며 기술수준을 높이며 창의력을 개발하는데 노력한다.? 소비자: 지식소비- 지식소비자는 정보검색을 통해 자기의 항상 및 재산소득의 범위내에서 세계에서 가장 값싸고 좋은 재화와 서비스를 공급받아 만족을 극대화시키기 위해 노력한다.3. 지식기반사회의 경제교육1) 교육여건의 변화? 교육관의 변화- 오늘날 정보화 사회에서 총체적 · 상대적 지식관은 교육의 본질적 변화를 강요하고 있다. 산업과 과정에서 볼 수 있었던 기초지식과 응용지식의 구분의 의미가 상실하고 있다. 또한 지식은 소수 엘리트 집단에 의해 생산되는 것이 아니라 대중에 의해서 다양하게 게발되고 확산된다. 이들은 대표적인 지식의 소비집단인 동시에 생산집단이며 이들로 인해 평생교육 체제의 구축이 촉진되고 있다.? 통합교육- 공교육에서의 자유교육과 직업교육, 인문교육과 기술교육 등으로 구분이 무의미해지며 이론적 경지와 더불어 실천적 활동을 통합하는 교육이 이루어지지 않으면 다양하고 급변하는 사회적 요구에 부응하지 못하여 침체될 것으로 보인다.? 교육수요의 변화- 교육부문에서의 정보통신 산업이나 지식기반 서비스 산업의 적정 인력 공급과 산업구조의 조정으로 인해 실직자에 대한 재교육이 필요한 실정이다.? 교육의 공공성 증대- 교육에 대한 투자는 전형적인 시장실패 분야이다. 따라서 정부는 교육이 경제에 미치는 영향을 고려하여 교육예산 증액, 교육예산의 배분효율성 제고와 함께 교육제도 개편도 중요하다 할 것이다.? 평생교육- 경쟁이 심화, 지식·기술 수명 주기의 단축 등 경제여건의 변화에 대응하기 위해서는 현재의 일시교육 제도는 평생교육 제도로 전환하고 근로자의 직업능력을 지속적으로 배양하여 노동의 유연성을 제고하는 것이 필요하다.

교육학| 2012.08.20| 4페이지| 1,000원| 조회(97)

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의료사회복지 실습종합평가서

실습 프로그램 평가서1. 행정적인 측면가. 실습지에서의 태도, 약속시간, 책임감, 직원과의 관계오리엔테이션을 통해 교육시간과 실습일정을 통해 실습생이 가져야 할 자세와 태도에 대해 알수 있었다.실습생이 갖추어야 할 자세와 태도는 지각하지 않기, 항상 배우는 자세를 취하기, 실습기관의 운영방침을 절대적으로 따르기, 의문점이 있으면 솔직히 질문하고 지도 받기, 예의 바른 태도, 정중한 언어를 사용하기, 내가 맡은 직무에 항상 책임감을 가지기 등이 있다.실습기간 중 항상 10분 전에 도착하여 하루의 실습을 준비하였고, 지각과 결석은 없었다. 실습지도자의 슈퍼비전에 따라 발전된 실습일지를 작성할 수 있도록 노력하였다.실습장소의 직원들과 원만한 관계를 유지할 수 있었고, 실습전반에 걸쳐 긍정적인 정서적 지지를 받을 수 있었다.나. 실습지에서의 자원 및 시설활용각종 사무기기 및 사업에 대한 자료제공을 통해 필요한 정보를 빠른 시간 안에 습득할 수 있었다. EMR 전산 프로그램을 통한 자원봉사자 관리 및 의료복지 분야의 사회사업팀의 업무처리 방법에 대해서 확인 할 수 있었다.다. 기타 행정상 어려웠던 점행정상 특별한 어려움은 없었다. 스스로 좀 더 적극적으로 선생님께 질문도 하고, 시간활용을 잘하여 실습계획에 대한 공부를 하고, 모르는 부분에 대해서는 다른 자료를 찾아서 알아보는 등의 자발성을 보였어야 했는데 그 부분에 있어서는 부족했던 것 같다.2. 기술발달 측면가. 자신이 맡았던 사례에 대한 요약2011.12.10일 cerebral infarction으로 쓰러져 **병원에서 입원 치료 후 경제적 이유로 재활치료는 하지 않고 요양병원과 요양원에서 지내오다 그곳에서 열이 나면서 신림동 양지병원으로 옮겨오게 되어 요관결석 과 신우신염 소견 있어서 수술 필요하다고 큰병원 권유받고 2012.2.15일 입원한 환자의 무료 간병인연계 및 의료비 지원 위해 개입하게 되었다.가족의 치료의지가 없고, pt. 처가 혼자서 병수발 하는데에 대한 심리적인 부담감이 큼에 따라 가족 지지체계 강화 및 외부지지체계 강화가 필요할 것으로 사료되었다.가족간의 의사소통 할 수 있도록 적극적인 지지가 필요해 보였다.Lt. hemiplegia로 퇴원 후에도 꾸준한 재활치료가 필요하여 재활 가능한 요양병원 연계가 필요할 것으로 사료 되었다.정신과 폐쇄 병동 환자들을 대상으로 욕구 조사 시 타 환자와 함께 할 수 있는 프로그램을 선호하였으며 타인이 생각하는 나에 관한 궁금증을 사정 할 수 있었다.사회기술훈련의 일환으로 레크레이션(warming up:숟가락으로 탁구공 옮기기 게임)과 동물그림으로 자신을 표현하고 타인에게 자기소개하기를 통해 병동 환자들에게 스스로를 인식하게 하고 타 환자와의 의사소통을 증가시켜 대인관계를 향상 시키고자 집단프로그램을 계획하고 운영하였다.나. 진단 및 치료 계획 시 혼란 여부의학적은 진단을 통해서 질환을 이해하고 사회복지사로써 환자의 치료 계획 시 개입활동을 통해서 사례관리를 한다.치료계획은 치료팀과 상의 하며 경제적 지원 및 추후 퇴원계획 등에 참여한다.다. 기록상의 문제점사생활 보호가 강조되었으며 환자의 정보가 외부로 누출되지 않게 하는 것이 매우 중요하였다.개인 정보가 적어진 종이는 절쇄기를 통해서 절쇄 후 폐기 하였다.환자와 면담 시 EMR 기록지를 통해 항상 기록을 남겼다.문서화 하는 작업이 익숙하지 않아서 어려움을 느꼈다.문서 작업 시 문장의 간결화 및 정리가 중요함을 깨달을 수 있었다.라. 이론 적용이 어려웠던 점사회복지 실천론이나 의료사회복지에 관한 과목 수강을 하지 않고 실습을 시작하여서 환자와 면담 시에 어려움이 있었다.마. 이번 실습을 통해 어떤 기술이 어떻게 성장했다고 생각하는가?정신과 실습을 통해 환자들과 라포 형성하는 기술을 습득할 수 있었고, 집단치료 프로그램을 통해서 환자들의 사회기술 훈련 및 대인관계 기술 습득 과정을 볼 수 있었다.자원봉사자 및 환자및 보호자와의 면담을 통해 의사소통하는 기술과 공감하고 경청하기가 중요함을 깨달을 수 있었다.의료복지정책에 관한 지식을 공부하면서 환자들의 보험과 산정특례 등 특정질환으로 인해 받을 수 있는 혜택들에 대해서 알 수 있었고, 환자 및 보호자에게 정보를 제공할 수 있었다.그밖에 기관의 사업에 직?간접적으로 참여하면서 사회복지사의 활동과 역할에 대해 이해할 수 있었다. 또한 사회복지사들이 인간존엄성을 기본으로 하여 대상자를 대하는 모습을 보며 예비사회복지사로서 내가 가져야 할 기본적인 가치와 윤리가 무엇인지 깨닫고, 사회복지 현장과 업무에서 필요로 되어지는 기술이 무엇인지 알 수 있었다.3. 이론적 지식 측면가. 읽은 책이나 논문, 잡지노인요양보험, 장애인, 산정특례, 의료수급권자, 긴급의료비 지원에 관련한 정책에 관한 내용을 찾아보았다.정신의료관련 서적을 통해 정신과 환자의 증상 및 치료에 관해서 이해하였고, 집단치료에 관한 내용을 공부하여 프로그램을 진행하였다.사회복지실천기술론을 참고하였다. 이런 참고서적을 통하여 사회복지를 실천하는데 있어서 가져야 할 지식과 가치, 윤리에 대해 파악하고, 가치관에 대한 자기 인식을 통해 실습에 임하기 위해 노력하였다. 또한 클라이언트와의 관계형성에 도움이 되는 면접, 관계론에 관한 기술을 익히고, 클라이언트가 기관에 접촉되어 접수, 사정, 상담, 서비스 체계와의 연결 등의 사례관리 과정을 이해하기 위해 참고서적을 활용하였다.나. 의학적 지식정신과적 질환 및 산정 특례질환에 대해서 공부해 보았고, 골절 및 뇌병변으로 인해 재활이 필요한 환자들의 질환 및 증상, 재활 과정 등에 관해서 공부하였다.다. 사회사업 지식자원봉사자 신청법, 관리법, 프로그램을 보면서 병원에서 행하고 있는 다양한 자원봉사 활동을 볼 수 있었고, 각각 재활의학과 및 정신과 회진에 참여하면서 team approach 의 중요성에 대해서 알게 되었다또한, 의료급여, 장애등록 및 혜택, 산정특례, 노인장기요양보험, 긴급의료비지원 등의 의료복지 제도에 관한 지식을 습득 할 수 있었다.이 밖에 의료사회복지사의 직무, 사례진행 과정에 대해서 알 수 있었고, 정신보건사회복지 실습을 통해 집단치료의 목적과 방법과 정신과 환자들에게 사회복지사로써의 개입 문제 및 방법에 대해서 볼 수 있었다.라. 실습 중에 가장 필요로 했던 지식 및 이론우선 인간존엄성, 자기결정, 개별성, 비밀보장 등의 기본적인 사회복지사로써의 전문적 가치를 갖추어야 한다.사회복지실천모형들을 공부하여 사례개입 시 체계적인 접근이 필요함을 느꼈다.질환에 대한 전문지식을 익혀서 환자를 사정하고, 개입하는 것이 중요함을 깨달았다.4. 자아인식, 전문적 발달 측면가. 사회복지사로서 자신의 장점 및 약점- 무슨 일을 하든지 성실하게 하려고 노력한다. 항상 어디에 가던 지 시간을 꼭 지키려고 한다. 이것으로 본인의 신뢰도를 높일 수 있다고 생각하기에 작은 일이며 소홀해질 수 있는 일이라도 성실하게 하려고 노력한다.- 질병으로 힘들어하는 사람들과 공감대를 형성 한다.- 긍정적인 성격을 가지고 있다. 어떤 어려움이 있어도 긍정적으로 사고하려고 한다.- 사람들과 관계 맺음을 좋아한다.- 무엇인가 새로운 일을 시작할 때 두려움을 갖고 있다. 도전을 하는 것을 싫어하지는 않지만 새로운 일을 시작할 때 막연한 두려움을 갖고 있었다.- 생각을 표현하는 능력이 부족하다. 분명 생각하고 있으며 그것을 다른 사람들 앞에서 말하는 것에 있어 자신 있다고 생각했는데 이번 실습을 통해 이러한 점에 있어서 부족함을 깨달았다.- 내가 스스로 능동적으로 일을 찾아 하는 것에 어려움이 있다. 슈퍼바이저 선생님께서 시키시는 일은 어떻게든 잘 하려고 노력하지만 그 밖의 능동적으로 일을 찾아서 해야 하지만 그러한 점이 많이 부족하다.

사회과학| 2012.08.17| 5페이지| 1,500원| 조회(741)

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