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ER 케이스

ER case report- 외상으로 인한 췌장염 -실습 날짜 :실습 학생 :병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)내원 당일 PM 3시 경 오토바이 타고 가면서 급 커브길에 넘어져 배를 부딪쳐 부상당하였다. Rt. abdominal pain으로 PM 3시 30분 경 하양 삼성병원 방문 후 R/O pancreatic Injury로 진단받고 사지를 움직일 수 없고 배가 아팠다고 한다. 내원당일 further manage 위해 transfer하였다.사고 및 발생당시의 처치- 주변 목격자의 신고로 인근 병원으로 후송.사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위- 발생 직후 하양 삼성병원 응급실로 후송됨. 혈액검사 시행 후 R/O pancreatic Injury로 진단받고 응급차로 동산병원 ER로 후송.- 계속적으로 복부 윗부분의 통증을 호소함.ER에 도착 당시의 주증상- 배의 전체적인 통증을 심하게 호소하고 의식이 흐렸음.- 계속 배가 아프다고 호소함.- Nausea & vomiting 호소.- 계속 불안해함.과거력- HBP(-), Tb(-), DM(-)- 이전의 TA는 없었음.- social alcoholics- smoker(6 years)응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과)- AST- 72 (정상치 : 13-36)- ALT- 81 (정상치 : 5-44)- Electro- Na: 138, K: 3.8, Cl: 106- Total Amylase- 1140 (정상치 : 44-128)- Lipase- 975 (정상치 : 7-58)→ AST, ALT, Total Amylase, Lipase 증가는 외상으로 인한 췌장의 손상을 의미.응급치료 및 간호- Check V/S: BP-140/70, P-100, R-28, T-37℃- 금식- 진단을 위한 혈액검사CBC with diff, Electrolyte, LFT, glucose, U/A with micro- ABR- EKG 찍음.- Chest PA- NG tube 삽입- 단순도뇨관(nelaton)삽입.- I/O check경과 및 실습소감- 입원 후 환자는 계속적으로 복부 통증을 호소하고 많이 불안해하였다.- 환자는 목이 마르다고 가끔 소리를 질렀다.- 실습소감응급실은 그 전에 가보았던 병동과는 많이 달랐다. 일단 상황자체도 긴박하고 여러 파트의 환자들이 오는 곳이라서 그곳에서 환자들을 간호하기 위해서는 여러 가지 간호학적, 의학적인 지식과 기술이 필요하다는 생각을 했다. 그리고 응급실에 오는 여러 대상자들의 상황을 신속하게 파악해서 간호를 하시는 선생님들을 보면서 더욱 간호학적, 의학적인 지식과 기술을 연마해야겠다는 생각이 들었다.일반 병동을 실습할 때는 환자들 대부분이 자신의 상태를 알고 각자 마음의 준비를 하고 병원에 오는 경우가 많다. 하지만 응급실의 경우에는 갑자기 실려 온 경우가 다반사이고 또 환자나 가족들 모두 무척이나 당황하고 두려움에 떨고 있었다. 환자 혼자만을 간호하는 곳이 아니라 가족들 또한 간호하는 곳인 것 같다. 그리고 간호사 자신도 당황해 하지 말고 침착하게 의료인으로서 맡은 임무를 성실히 수행해야 할 것이다.응급실의 특성상 다른 곳보다 시급을 다투는 환자들이 워낙 많아서 정서적 지지나 경한 증세의 경우에는 치료가 미루어지는 것을 볼 수 있었다. 이때 의료인과 환자 사이에 충돌이 발생할 수 있기에 이에 대비하여 현명하게 대처할 수 있는 능력을 기르는 것도 간호사가 해야 할 일 인 듯하다.

자연과학| 2013.06.26| 2페이지| 1,000원| 조회(214)

응급실, 췌장염, 간호, 케이스, ER, 외상

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간호행정 policy, plan, procedure

1. 병동 내 감염을 최소화 한다.policyplanprocedure철저한 손씻기손 소독제를 사용한다.▶ 손 소독제를 복도, 간호사실과, 간호사 카트에 배치한다.? 복도에 두 병실 사이에 배치한다.? 간호사 카트에 하나씩 배치한다.? 간호사실 세면대와 싱크대에 하나씩 설치한다.▶ 하루에 한번 남은 손 소독제의 양을 체크한다.? 직원들과 회의 후 체크하는 duty를 정하여 체크하도록 한다.▶ 손 소독제의 올바른 사용법을 교육한다.? 3개월에 한번 마지막 주 수요일에 병동간호사를 대상으로 duty 별로 실시한다.? 15분 동안 간호사실에서 실시한다.▶ 손 소독제를 잘 사용하고 있는지 점검한다.? 한달에 한번 임의로 병동 간호사를 대상으로 손 소독제 사용여부를 점검한다.? 손 소독제를 올바르게 사용한 간호사는 칭찬을 하고, 상품을 지급한다.(문화상품권 5,000권 1매)? 손 소독제를 올바르게 사용하지 않는 간호사는 경고를 주고, 3회 이상 적발 시 벌금을 부과한다.( 10,000)손 씻기의 중요성에 대해 교육한다.▶ 병동 간호사를 대상으로 손씻기의 중요성과 방법을 교육한다.? 간호사실 내에서 3개월에 한번씩 첫째 주 수요일에 15분 동안 duty 별로 실시한다.? 손씻기에 관한 포스터를 만들어 병동입구에 붙여 경각심을 가지도록 한다. (포스터 제작비 10,000)? 교육 시 소책자를 제작하여 실시한다. (소책자 제작비 10,000)? 손씻기를 올바르게 수행한 간호사는 칭찬을 하고, 상품을 지급한다.(문화상품권 5,000권 1매)? 손씻기를 올바르게 수행하지 않는 간호사는 경고를 주고, 3회 이상 적발 시 벌금을 부과한다. ( 10,000)효율적인 복막투석 관리복막투석 시 무균적인 환경을 조성한다.▶ 복막투석 시 병실 문 앞에 걸 팻말을 만든다.? “복막투석 중입니다. 출입을 삼가 주십시오.”라는 내용의 문구를 코팅하여 부착한다.? 예상비용 : 5000원 (코팅지 500원×10개)▶ 복막투석 시 병실 내 보호자, 방문객, 환자에게 교육한다.? 출입 삼가, 잡담금지▶ 학생간호사 복막투석 참관 시 반드시 장갑, 마스크를 착용하도록 한다.복막투석을 무균적으로 시행한다.▶ 복막투석 시행 전 문과 창문을 반드시 닫는다.▶ 복막투석 시행 시 스크린을 반드시 친다.▶ 복막투석 시행 시 반드시 손을 씻는다.▶ 복막투석 시행 전 마스크와 무균장갑을 착용한다.▶ 복막투석 시 connect 부위를 알코올 솜으로 닦고 투석을 시행한다.▶ 복막투석 시 시행해야 할 사항들을 체크리스트로 만든다.? 한 환자에게 복막투석을 시행한 후 체크리스트에 체크를 한다.? 체크리스트를 일주일간 모아 자가 평가를 시행하도록 한다.? 자가 평가 시행 후 부족한 항목을 인지시켜주고 개선할 수 있도록 한다.? 한 달 동안 시행한 체크리스트의 전 ? 후를 비교하여 가장 많이 변화한 간호사를 뽑는다.올바른 감염 폐기물 관리감염 폐기물을 분리수거한다.▶ 병실마다 감염폐기물 수거함을 배치한다.▶ 간호사 카트에 감염폐기물 수거함과 주사바늘 수집통을 배치한다.? 주사바늘 수집통은 유효기간을 지켜 폐기한다.▶ 혈액이나 분비물이 묻은 환의는 일반 환의와 분리하여 수거한다.? 오염된 환의와 일반 환의를 수거하는 린넨주머니를 따로 둔다.▶ 1개월에 임의로 한번씩 감염폐기물 분리수거가 잘 되어 있는지 점검한다.감염 폐기물 관리에 대해 교육한다.▶ 현재 병동 내 감염폐기물 분리수거율을 사정한다.▶ “감염폐기물 분리수거율 20% 상승”을 목표로 정한다.▶ 병동 내 간호사를 대상으로 감염폐기물 관리에 대한 실무 교육을 실시한다.(월 2회 , 첫 주 화요일)▶ 병동 내 감염폐기물관리 지침 책자를 간호사 실 및 복도에 부착한다.▶ 간호사의 감염폐기물 관리에 대해 평가한다.? 두 달에 한번 감염 폐기물 관리에 대한 퀴즈를 실시한다.? 교육 후 동료 평가를 실시한다.▶ 평가를 통해 감염폐기물관리를 가장 잘한 간호사를 뽑는다.환자 교육감염 예방을 위해 환자교육을 실시한다.▶ 병동 내 환자를 대상으로 감염폐기물 관리에 대해 교육한다.? 입원하는 환자를 대상으로 입원 후 10분 동안 감염폐기물의 종류, 감염폐기물 처리통의 위치, 감염폐기물을 분리수거 해야 하는 이유에 대해 교육한다.? 교육을 마친 환자를 대상으로 교육 이수증을 제공한다.? 불시에 병동 점검 시 일반 쓰레기통에서 감염폐기물이 나오지 않을 경우 그 병실에 대해 선물을 나누어 준다. (펜 500원)▶ 병동 내 환자를 대상으로 손 씻기를 교육한다.? 손 씻기의 중요성과 방법을 입원 Orientation때 함께 교육한다.? 주 1회 일요일에 희망자를 대상으로 손 씻기 시범을 보이도록 한다.? 손 씻기 시범을 보인 사람은 선물을 제공한다. (종이비누 2,000원)2. 간호직원간의 친밀도를 높여 일의 능률을 향상시킨다.

의/약학| 2013.06.26| 7페이지| 1,500원| 조회(140)

간호, 간호행정, policy, Procedure, PLAN

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CCU 방실블럭 케이스

< 목 차 >Ⅰ 연구의 필요성 및 목적------------------------------------ 1Ⅱ 문 헌 고 찰-------------------------------------------- 11. 방실차단이란---------------------------------------------------- 12. 방실차단을 유발하는 상황------------------------------------------- 13. 방실차단의 증상-------------------------------------------------- 24. 방실차단의 진단-------------------------------------------------- 35. 방실차단의 치료와 향후 결과----------------------------------------- 36. 간호------------------------------------------------------------3Ⅲ 간호 사례 --------------------------------------------- 41. 간호력----------------------------------------------------------42. 신체검진 -------------------------------------------------------43. 약물 --------------------------------------------------------- 84. lab결과지 & 검사 결과지------------------------------------------ 10Ⅳ 간 호 과 정 ------------------------------------------- 111. 자료분석 ------------------------------------------------------ 112. 간호진단 ----------------------------------------------------- 133. 간호계획 ----로 나타난다. 만일 보충리등이 방실결절에서 시작된다면 1분 당 40-60회의 정상적인 QRS파형을 보이나, 리듬이 심실에서 발생할 경우 QRS파는 정상보다 넓어지며 횟수도 1분 당 20-40회로 극히 느려진다.⑤ 전도 : 동방결절은 정상이므로 P파는 정상이나 전도가 되지 않아 심실에서 그 자극이 도달하지 못한다. 만일 리듬이 방실결절에서 시작되면 심실로의 전도는 정상이므로 QRS파는 정상이다. 그러나 심실에서 수축자극이 시작되면 자극이 정상전도계를 거치지 못하므로 QRS파형은 넓어지고 모양이 변형된다.< 그림 2. 3도 방실블럭 심전도 >2. 방실차단을 유발하는 상황① 심근허혈② 심근경색③ 전해질 이상 : 고칼륨혈증, 저칼륨혈증④ 방실결절 자체의 병이나 퇴행성 변화에 의한 기능부전⑤ 항부정맥 약제⑥ 심근염⑦ 류마치스 열⑧ 심장수술을 한 경우⑨ 선천적3. 방실차단의 증상1) 1도 방실 차단 : 일반적으로 증상이 없다2) 2도 방실 차단 제1형 : 맥이 한번씩 빠지는 느낌 외에는 특별한 증상을 잘 호소하지 않는다.3) 2도 방실 차단 제2형 : 어지러움, 의식 소실 등을 호소할 수 있고 의식혼탁, 피로감등으로 나타날 수 있다. 이런 경우는 치료가 필요하다.4) 3도 방실차단 : 어지러움, 의식 소실 등으로 나타나고 심장마비가 될 수 있다4. 방실차단의 진단심전도가 가장 중요하다고 할 수 있다. 또 부정맥은 일과성인 경우가 많기 때문에 심장내과 전문의를 찾았을 때는 정상인 경우가 많다. 따라서 증상을 느낄 때 근처의 아무 병원이나 방문하여 심전도를 빨리 찍는 것이 가장 중요하다 하겠다.1) 심전도 검사 - 부정맥 환자가 외래에 오거나 응급실을 방문하면 가장 먼저 시행하는 검사이다. 검사 시 환자가 증상이 있으면 쉽게 부정맥을 진단할 수 있으나 검사 당시 부정맥 증상이 없으면 진단을 내릴 수 없다.2) 활동 중 심전도 검사 - 일상활동을 하는 상태에서 심전도 기록기를 몸에 부착하여 24시간 혹은 48시간 환자의 심박동을 기록하여 부정맥을 진단하고, 부정맥과 증상과의 여부에 대해서는 의사의 지시에 따른다.Ⅲ. 간 호 사 례1. 간호력 (Nursing history taking) & 2. 신체검진 (Physical examination)*일반적 사항? 자료수집일 : 3월 3일 ? 주정보제공자 : 본인, 간호 기록지, 차트환자 이름 : 김○○ 침상번호 : 5406 : 07 나이 : 73세 성별 : 남진단명 : High degree AV block 입원일자 : 3. 10수술명 : 영구적 인공심박동기 삽입술(예정) 수술일자 : 3.14(예정)자료수집일 : 3.13 주정보제공자 : 환자 본인 & 보호자(아들)? 현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력 포함)입원 7년 전 CVA attack으로 LMC에서 manage 후 자의로 성분 이상의 환약을 지속적으로 복용입원 2주일 전부터 호흡곤란이 지속되어 조광병원에서 시행한 검사 상 high degree AV block 소견보여 T-PMK 삽입(pacemaker-60회) 후 더 나은 진료를 위해 ER을 통해서 입원3월 14일 영구적 인공심박동기 삽입술 예정(DDD형-Dual chamber pacing Dual chamber sensing Dual functioning* M-A-K-IN-G-I-T format1. Mental/Neurological Assessment의식 상태A 기도 유지 가능B 호흡있음C 경동맥 및 말초동맥 촉지 시 맥박 있음.D수면 환경적인 변화로 인해서 밤에 잘 주무시지 못하고 낮에 자는 모습이 많이 관찰된다.운동 기능양 팔 모양의 대칭성 대칭양 다리 모양의 대칭성 양쪽 다리의 모양은 대칭사지의 운동성 오른쪽 대퇴로 응급 인공심박동기를 하고 있어서 오른쪽 다리를 움직이지 못함.오른손 악력 ○ 왼손 악력 ○얼굴 근육 움직임의 대칭성 대칭적이다동공크기 Rt 3mm Lt 3mm동공 광반사 Rt ____○ ______ Lt ○체온 _36.2___ 시각 __○____ 청각 ○질병이해 정도 자신의 질병에 대해서 인식은 하고 있지만 간호를 어떻게 해야 하는지 잘 모르고 인공심박조금씩 체중이 줄어듬.연하기능 _____O_______ 치아상태 ____O_______의치 X 오심__X__ 구토_X___ 속쓰림__X__복통 _____X________ 복부촉진 ____X________TPN ____X________ NG feeding _____X_______배변변비 __X___ 설사 __X___ 장음청진 __X___최근배변일시 2006.3.13(병원입원하고 처음으로 배변-4일), 적은 양.colostomy or ileostomy _________X____________stoma 주위 피부 _____________X______________화장실 이용 혹은 변기사용 기저귀사용완화제 사용 여부 병원에 입원한 후로 배변을 보지 못해서 아락실을 투약배뇨소변색 노란색 소변량 5 회/1일 250cc/1회배뇨양상의 변화 ____________________________urinary catheter 3월 12일날 제거, 현재 침상변기사용실금 ____X_________영양부족통증변실금변비설사피부손상전요실금배뇨장애소변정체6. I / Invasive-line assessmentIV 삽입부위 ____X______ 주입속도 _____X______수혈 ____X_________ ABGA line _______X______CVP 삽입부위 ________X_________체액과다체액부족피부손상감염위험성7. T / Tubes, drains, dressings assessmentHemovac 양 : _____X___ 색깔 : ____X______Gumco suction 양 : __X_____ 색깔 : ____X_____Wall suction 양 : ___X____ 색깔 : ____X______Dressing 관찰____________X______________________NG tube기능_____________X_____________________T tube 양 : ____X____ 색깔 : _____X____Chest tube 양 : ___X_____ 색깔 : __.③ LMWH의 투여시에 심각한 혈소판 감소증이 발생할 위험성도 있다.④ 다른 헤파린 제제 투여에 의해 혈소판 감소증의 기왕력자의 경우 주의 깊게 임상 모니터링을 해야 하며 매일 혈소판 수를 측정해야만 한다.⑤ 기존 헤파린 투여에 의해 혈소판 감소증이 나타날 경우 저분자량 헤파린으로 대체한다.Diovanqid PC권장용량은 성인 1일 1회 1정(발사르탄 80mg, 히드로클로로치아짓 12.5mg)이고 식사와 상관없이 복용할 수 있으며 소량의 물로 복용.혈압강하효과는 2-4주 이후 최대효과를 나타낸다. 완화 내지 중등동의 신부전환자(크레아티닌 청소율 30ml/분 이상)나 완화 내지 중등도의 간기능부전 환자에 대한 용량조절은 필요하지 않다.단일요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않은 본태성 고혈압.단일요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않은 본태성 고혈압.두통, 어지러움, 피로, 부비동염, 인두염, 상부호흡기관감염, 설사, 흉통, 구역, 복통, 발진, 관절염 등① 다른 항고혈압제와 마찬가지로 운전이나 기계류를 조작할 때는 주의해야 한다.dichlozidqid PC① 부종: 히드로클로로치아짓으로서 1회 1-4정을 1일 1-2회 복용② 고혈압: 1일 1-2정을 1-2회 분할하여 복용. 다만, 악성고혈압의 경우에는 보통 다른 혈압강하제와 병용하여 복용③ 월경전 긴장증: 1회 1-2정을 1일 1-2회 복용본태성 고혈압, 신성고혈압 및 심장성 부종, 신성부종 등 각종 부종에 효과가 있는 이뇨제로서 신체 내 전해질을 정상적으로 유지시키면서 혈압강하작용을 나타내므로 정상혈압에는 거의 영향을 주지 않는다.고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종, 월경 전 긴장증에 의한 부종, 부신피질호르, 페닐부타존, 에스트로겐에 의한 부종.전해질평형실조(저칼륨혈증, 저나트륨혈증 등) 혈소판감소, 구역, 변비, 설사, 변비, 두통, 폐부종, 심계항진, 부정맥, 호흡곤란, 아나필락시스, 급성 신부전①본제의 이뇨효과는 급격히 나타날 수 있으므로 전해질평형실조, 탈수에 특..”

의/약학| 2013.06.26| 16페이지| 2,500원| 조회(796)

간호, 케이스 스터디, CCU, 방실블럭

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모성간호-효 실천사례 평가A좋아요

전통사회에서 부모에게 어떻게 효를 실천했는지 알아보고현사회의 부모-자식 간 갈등 완화 전략을 사례를 들어 제시Ⅰ 서론Ⅱ 본론1. 전통적인 효 사상1) 상고시대의 효 사상2) 삼국시대의 효 사상3) 고려시대의 효 사상4) 조선시대의 효 사상2. 현 사회에서 부모-자식 간 갈등완화 전략사례1. 권OO할머니 가족 vs 김OO할머니 가족 이야기사례2. 부산광역시 교육청 감화 프로그램Ⅲ 결론참고문헌Ⅰ 서론우리 민족은 옛부터 부모에게 효도하고 웃어른을 공경하는 미풍양속을 지녀왔다. 이러한 경로효친의 정신은 우리 민족의 삶과 전통 속에 깊이 스며들어 전통윤리의 중핵을 이루어 왔다. 그러나 산업화와 서구화의 영향으로 개인주의, 물질중시 사상이 고조됨에 따라 효사상이 점차 윤리 중심 규범으로서 위치를 잃어가고 있다. 동방예의지국이라는 과거의 명성이 무색할 정도로 폐륜이 증가하고 있고 이는 사회적 문제가 되고 있다.우리의 전통적인 효 사상의 개념과 근본정신을 알아봄으로써 현대의 상황에 맞게 수용될 수 있는 효관을 모색해 보고, 가정과 사회에서의 적용할 수 있는 효행의 실천 방안을 알아본다.Ⅱ 본론1. 전통적인 효 사상1) 상고시대의 효 사상그들의 사회질서의 기본인 조상숭배는 영혼불멸의 신앙이 되어 부장의 풍습이 생겨나게 되었고 급기야 순장제도로까지 이어졌다. 우리나라의 순장제도는 주인이 죽으면 따르는 사람을 함께 매장하는 제도로 많을 경우에는100여 명에 이르렀다고 한다. 이는 상고시대의 내세신앙과 가장의 절대적인 권위를 알 수 있는 내용이지만 상고시대의 효 의식을 엿볼 수 있다. 또 하나 우리나라 상고시대의 효 의식을 살필 수 있는 것으로 고인돌을 들 수 있다. 거석을 정자형으로 쌓아 놓아 조상의 유업을 지키려는 고대인의 의지를 짐작하게 하는데 무게가 수십 톤, 큰 것은 수백 톤이 되는 것도 있다. 덮고 있는 뚜껑돌은 하늘을 상징하고, 네모난 받침돌은 땅을 상징하여, 죽은 족장의 영혼이 이 안에 산다고 생각한 것으로 보인다. 이것은 조상을 숭배하고 영혼의 불멸을 믿는 상고시대한 것은 통일신라시대의 유교적 효에 대한 관심으로 이해 할 수 있다.화랑도 사상은 효에 대한 의식을 더욱 고취시켰다고 할 수 있다. 이는 사군이충, 사친이효, 교우이신, 임전무퇴, 살생유택을 화랑의 지도이념으로 삼았는데 중국으로부터 들어온 유교와 불교윤리가 융합되어 새로운 민족도덕으로 형성하게 하였다.삼국시대의 통치 이념이 되었던 불교는 효를 중심으로 씨족 사회로부터 부족국가로 옮겨감에 따라 효의 개념이 덕의 근본으로 충의 개념까지도 포함시켜 효의 사상을 확대하게 되었다. 따라서 삼국시대에는 효를 바탕으로 하는 국가질서 유지와 국난을 극복하는 과정에서 충?효를 강조하는 국민교육을 해 왔음을 알 수 있다.(1) 향특의 효행향특은 신라의 태천주 사람이다. 경덕왕 14년에 흉년이 들어 백성이 굶주리고 유행병마저 더 하여 부모가 주리고 또 병든데다 어머니는 또 옹질이 발생하여 모두 죽게 되니 향특은 밤낮으로 입은 옷을 벗지 아니하고 정성을 다하여 위안하며 봉양할 것이 없어 자기 볼기살을 베어 먹이기 도 하고 또 어머니의 옹질을 입을 빨아서 낫게 하였다. 그리하여 마을에서는 주로 보고하고 주에 서는 왕께 보고하니 왕은 명령을 내려 벼 3백 가마, 집 한 채, 식구 수에 따라 전 얼마씩을 주게 하고 관원을 시켜 비석을 세워 사적을 기록하여 표본으로 삼게 하였다.(2) 손순의 효행신라 흥덕왕때 효자이다. 아내와 더불어 남의 집에 품을 팔아 얻은 곡식으로 늙은 어머니를 봉양하였다. 어린 자식이 늘 어머니의 음식을 빼앗아 먹으므로 민망히 여긴 그는 부인에게 이르기를 “아이는 또 얻을 수 있으나 어머니는 다시 얻기 어렵다.”고 하면서, 자식을 버려서 어머니의 배를 부르게 하려 했다. 아이를 업고 취산 북쪽 교외로 가서 묻기 위해 땅을 파다가 기이한 돌종을 얻었다. 이 돌종을 얻음은 아이의 복으로 생각한 그들은 자식을 업고 종을 가지고 집으로 돌아왔다. 종을 들보에 달고 두드리니 그 소리가 대궐에 들리었다. 왕이 종소리를 듣고 사자를 보내어 조사하여 그 사유를 자세히 알고는 “손 것이며, 근본 되는 것에 힘쓰는 것은 효 이상 더할 것이 없다. 그러므로 법칙은 육경에서 취하고, 규범은 삼예에 의하여 한 나라의 풍속으로 하여금 효자의 문으로 들어가게 하기를 바란다.”라고 하여 도덕정치에 역점을 두었다.성종은 “재능과 인격을 겸비하여 임금을 섬김은 충의 시작이요, 입신양명하여 부모를 드러냄은 효의 종이라.”하여 경학과 효제에 뛰어난 사람을 보고해 올리라 고 함으로써 충과 효를 권장하였다. 또한 명종과 인종은 『논어』와 『효경』을 대량으로 간행하여 전국적으로 골고루 보급함으로써 효도정신을 일깨웠다.고려의 효는 사회를 . 교화하여 민심을 순하게 하고, 아름다운 풍속을 갖게 하였던 것이다. 또한 유학과 함께 전래된 한자문화도 한민족의 고유사상과 문화에 흡수되고 우리의 고유한 문화로 정착되어, 그 기초를 효에 두고 정치, 사회의 기초를 이루어 왔다.(1) 송성국의 효행어느 해 성송국의 아버지가 병으로 송경에서 돌아가셨다는 소식이 왔다. 고향 창녕으로 아버지의 시체를 모시고 내려와야 하는데 시체를 상여로 운반할 수도 있었지만 성국은 스스로 시체를 등에 지고 창녕으로 갔다. 밤새 계속하여 눈이 내렸는데 이상하게도 호랑이의 발자국이 아버지의 시체 둘레를 둘러보고 나간 흔적이 있었다. 범의 발자국을 따라 산을 넘고 들을 건너 지금의 대지면 맥산에 이르니 범의 발자국이 사라져 버렸다. 마침 그 자리는 겨울임에도 불구하고 장사 지낼만한 땅에 눈은 녹고 파란 잔디만 보였다. 그곳에 표를 해두고 날을 받아 장사를 지냈다. 그이 지극한 효성으로 범이 가리켜준 준 맥산에 부친을 장사한 후 그는 후에 지웅이라는 벼슬을 하게 되었다.4) 조선시대의 효 사상조선시대 유교의 최고 교육기관인 성균관이나 서울의 사부학당 그리고 지방의 향교와 서원 등에는 본격적으로 유교교육을 실시했고, 가례를 비롯한 여러 가지의 유교적 체제가 정리되었다. 또한 전국의 효자, 효부, 효녀 등을 뽑아 표창하고, 향약제도의 실현을 통하여 효도사상을 토착화하였다. 조선시대 교육은『논어』에 나타나는 보면 외조모 이씨에 대한 율곡의 효성을 짐작할 수 있는 행적이 다음과 같이 기술되고 있다. 이십세 때에 금강산으로 들어가서 중이 된다고 했다가 도로 돌아 나오면서는 가장 먼저 북평 계신 외조모 이씨 부인에게로 문안 갔었고, 삼십 삼세 때 이조좌랑에 임명되었으나 팔십 구세인 외조모가 아프다는 소식을 듣고 곧바로 벼슬을 버리고 북평으로 갔었는데 그 때 사간원에서는 외조모의 봉양은 우리나라 법전에 없는 일이므로 직무를 버리고 가는 것을 용서할 수 없는 죄라고 하여 임금께 그의 파직을 청했던 사실까지 있었다. 그러나 선조임금은 비록 외조모일망정 정이 간절하면 어찌 가 뵙지 않을 수가 있겠느냐, 효성에 관계된 일로 파직까지 한다는 것은 좀 지나치다. 하고 듣지 않았다. 그리고 율곡은 그 다음 해 6월까지 외조모를 모시고 있다가 조정으로부터 교리에 임명되어 한양으로 올라왔다. 팔월에 외조모의 봉양을 위해서 또 다시 상소했으나 허락되지 않았고 다시 시월에 이르러서 선조의 특별한 사가를 받아서 북평으로 내려가 그 해 십이월 팔일 외조모가 세상을 떠날 때까지 지극한 효성을 다했다.(2) 박진한의 효행박진한은 조선시대의 사람으로 일찍이 아버지를 여의고 홀어머니 밑에서 자랐으며 혼자 스스로 공부하면서 어머니를 극진히 모셨다. 어머니가 중병이 들어 잉어를 추운 겨울에 찾으므로 홀로 강가에 가서 기도하니 뜻밖에 잉어가 튀어나와 급히 어머니께 드렸더니 병이 나았다 한다. 이 사살이 널리 알려져 하늘이 낳은 효자라고 칭찬하였다고 한다.나이가 들면서 효심은 더욱 지극하여 61세 때 어머니가 병환이 위중하여 돌아가시려 하자 자기 손가락을 깨물어 그 피를 모친 입에 흘러내리게 하여 몇 일 더 살 수 있었다. 그러나 정성을 다한 보람도 없이 어머니가 돌아가시자 이방면 지곡동에 장사지내고 어머니 산소 옆에 작은 여막을 지어 묘를 지키며 음식이라곤 보리 두어 숟갈로 아침, 저녁 물에 타먹었다고 한다. 그런데 근처에서는 물 구하기가 어려웠는데 하루는 우연히 한 곳에 갑자기 물이 솟아 나왔으므로 세상의사소통이 가능했다. 할머니의 가족들은 남편, 아들과 며느리, 딸과 사위가 있었다.할머니는 수술 후 합병증이 발생해서 재수술도 하게 되었고 중환자실도 계속 왔다갔다 반복을 하면서 병원 재원기간은 늘어만 갔다. 긴 병에 효자 없다고 하지만 권OO할머니의 딸과 사위는 달랐다. 미국에 살던 딸은 어머니가 수술한다는 소식을 듣고 한국으로 왔다. 얼마 후에는 사위가 한국으로 와서 할머니를 간병했다(딸은 주부였고 남편은 연구원이다).사위는 아들보다 할머니에게 더 극진히 간병했다. 예를 들면 할머니의 손톱과 발톱을 깍아 주고 발을 직접 씻겨 드리는 등 아들도 하기 힘든 일을 했다. 그 뿐만 아니라 할머니가 사위가 미국에 간다고 울어서 연구원인 사위는 미국에 좀 더 늦게 가기도 했다.김OO할머니는 2011년 6월에 colon cancer로 수술을 하신 분이다. 할머니는 아들과 손주들이 보고 싶다고 하시는데도 가족들은 바쁘다는 이유로 자주 찾아오지 않는다. 주말에 아들과 딸 가족이 병원에 왔다. 오랜만에 본 아들과 딸은 말다툼을 하고 있었다. 할머니는 가족모임을 할 때마다 이렇게 큰 소리가 난다고 했다.위에 사례에서도 알 수 있듯이 부모를 기쁘게 해 드리는 일은 물질적, 외형적인 것이 아니다. 부모의 심리적 상태를 파악하여 마음을 편하게 생활하도록 배려하고 있는 것이다. 권OO할머니는 수술로 인해서 몸과 마음이 많이 쇠약해 진 상태에서 가족들의 간병으로 불안감이 완화되었다고 했다. 하지만 김할머니는 자식들의 다툼으로 인해서 마음이 편하지 않을 것이다.우리가 성의만 있다면 많은 비용을 안 들이고도 효도하는 길은 얼마든지 있다. 자주 안부전화를 드리고 시간이 허락하는 대로 부모님과 많은 시간을 보내는 것과 같이 합리적이고 현실적인 효도와 방법이 현대인이 손쉽게 할 수 있는 효행들이다.사례2. 부산광역시 교육청 감화 프로그램직업군인(해군)인 남편을 따라 남편의 고향인 ○○에서 8년 정도 살았습니다. 그러다 보니 자연 친정식구와의 왕래도 뜸해지고 남편이 출항이라도 하고 나면 아이와 .

사회과학| 2013.06.19| 8페이지| 1,500원| 조회(419)

사례, 완화, 간호, 모성간호, 효 실천, 전통사회 효 실천, 현 사회 효 실천

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대구 시니어센터 견학보고서

대구 시니어 체험관1. 견학 목적노인의 신체적 노화를 체험함으로써 노인의 신체적 변화를 좀 더 잘 이해하기 위해서 견학2. 장 소대구광역시 동구 동부로 148 대구시니어체험관3. 주 프로그램 및 활동1) 체험관을 이용하기 전 20분간 고령화로 인해 노인들이 겪을 수 있는 문제점에 대해서 70대의 자원봉사자의 설명2) 전시체험관시니어주거문화관 관람 및 체험- 현관, 거실, 침실, 욕실, 주방 등의 공간에서 노인의 신체 특성에 맞게 설치된 가구, 물품들을 체험- 현관에서 노인들이 신발을 신고 벗는데 어려움이 있으므로 몸을 덜 굽히고 신을 수 있는 체험- 복도 벽에 잡을 수 있는 봉을 설치- 침실 높낮이가 조절되는 침대- 침실 옆 욕실은 노인들의 낙상을 예방하기 위한 미끄럼 방지판, 욕조도 노인들이 사용하기 편하게 디자인, 세면대 높낮이 조절- 움직임이 제한되는 노인에게는 천장에 설치된 이동장비를 가지고 침실에서 욕실, 침실에서 거실 등으로 움직일 수 있다- 노인들의 건강을 체크할 수 있는 유비쿼터스 의료장비- 로봇 애완동물- 주방 싱크대 높낮이 조절, 식사 보조용품② 고령자들이 직접 사용하거나 거동이 불편한 고령자를 수발하는 분에게 사용될 수 있는 다양한 종류의 제품이 전시- 다양한 욕창 예방 메트리스- 이동할 수 있는 전동 휠체어- 건강을 증진 시킬 수 있는 운동기구인 재활 복지용품과 의복, 식사 등의 일상생활을 보조 할 수 있는 일상생활 용품3) 생애체험관인위적으로 신체적 노화와 불편함을 경험할 수 있는 특수복 착용- 양쪽 팔, 다리, 허리에 복대 착용, 노화로 인해 생길 수 있는 백내장, 녹내장을 체험하도록 안경사용① 생활공간 체험- 신발장에서 신발을 꺼내서 신고 벗는 것(신발을 꺼내서 바닥에 놓을 수가 없어서 신발을 떨어뜨려서 신을 수 밖에 없었고 굽히는 것이 힘들어서 신발 신는데 많은 어려움이 들었다)- 쇼파에 앉았다가 일어나는 것- 욕실과 화장실 체험(욕조가 높아서 다리를 움직이기 어려운 상태에서는 들어가기 어려웠고 좌변기는 내 몸보다 낮아서 앉았다가 일어나기 힘들었다)② 감각장애체험- 시각장애체험(백내장/녹내장 체험)시야를 흐리게 하고 색깔 구분이 잘 되지 않았다.③ 근력 및 보조 도구 체험- 근력 체험, 일상생활 보조도구체험, 식사보조도구체험- 핀셋타입 젓가락, 손을 대신해 물건을 집을 수 있는 보조손잡이, 지팡이 의자 등 뇌졸중 등으로 근력이 약한 어르신들을 위해 만들어진 아이디어 상품들(가장 인상에 남는 것은 손톱깍기에 돋보기가 부착되어 있는 상품이었다)④ 야외 및 지역사회 이동체험- 버스 체험은 계단이 높게 되어 있어서 버스를 타고 내릴 때 시간이 오래 걸렸고 버스의 손잡이는 높게 되어 있어서 잡고 서 있는 게 불편했다. 버스가 움직이면 넘어 질 수도 있을 것 같았다.- 문 체험은 문을 한 쪽으로만 열 수 있어서 여닫는데 힘이 들었다.- 휠체어를 타고 노면을 이동했는데 휠체어가 움직이질 않았고 뒤에서 밀어주는 사람이 있어도 이동이 힘들었다.- 경사로를 내려오는 체험도 급경사 때는 내려오기가 어려웠고 완만한 경사에서는 내려오기가 훨씬 수월했다. 휠체어를 타고 내려오는데 앞으로 넘어질 것만 같은 불안감이 있었으나 뒤로 휠체어를 타고 내려 올 때는 불안감이 감소되었다.4. 견학 소감 및 평가시니어 센터 체험은 노인의 불편감에 대해서 생각해보고 이해할 수 있는 시간이 되었다. 허리 디스크로 인해서 몸을 굽히거나 앉는 것이 힘들었는데 특수복을 착용하고 체험을 해보니 지금보다 더 굽히기가 힘들어서 근골격계 노인들을 간호할 때는 질병이 없는 노인들보다 좀 더 신경을 써야겠고 환자들이 빨리 움직이지 않는 것도 느긋한 마음으로 기다려야겠다. 휠체어 체험을 해봄으로써 노인뿐만 아니라 일반 환자들이 겪고 있는 어려움을 조금이나마 이해를 하게 되었다. 특히 경사로 체험에서 지금 근무하고 있는 병원 급경사에서 보호자가 휠체어로 환자를 태우고 내려가다가 넘어진 사고였는데 급경사에는 휠체어로 이동이 위험하다고 교육을 해야 할 것이고 경사로에서 휠체어를 이동할 때는 환자가 앞을 보고 있으면 더 불안하고 사고의 위험이 높아지니까 보호자가 앞에서 휠체어를 움직여야 된다고 교육해야 할 것이다. 문체험에서도 병원 화장실이 생각났다. 병실에 있는 화장실은 문이 한쪽으로만 열고 닫을 수 있는 구조라서 IV를 하고 있는 환자나 휠체어로 화장실을 가야 하는 환자에게는 불편하다. 새로 짓고 있는 병원에서는 환자를 위한 설계를 했으면 좋겠다.

독후감/창작| 2013.06.19| 3페이지| 1,500원| 조회(261)

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