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신생아 황달 케이스

기초자료(간호사정을 위한 지침)■ 이름 : 한○○■ 성별 : F■ 생년월일 :2009년 11월 18일 10:56 HD# (GA33wks,2135g)■ 입원일 : 2009 년 11 월 18 일■ 진단명 : RDS (Respiratoiry distress syndrome)preterm infantr/o hemangiomar/o TTNtwin■ 사정일 : 2009 년 11 월 19 일 (입원 제 2 일째)■ 어머니 연령 : 28 혈액형 : A+1. 출생력1) 출생 장소 : 분당 서울대병원2) 제태기간 : 33주분만형태 : c/sec3) 출생시 체중 : 2.135kg출생시 신장 : 45.5cm출생시 두위 : 32 cm출생시 흉위 : 26.5cm출생시 복위 27.5cm4) Apgar score : 1분후 ( 7 )점5분후 ( 8)점5) 출생시 아기 상태 : twin 중 첫째 환아로, 출생 직후 initial crying 좋았으며,아프가 스코어: 7→8이고, MS(-)이었으나 twin끼리 cord가 서로 꼬여있는 상태였다. O2 apply , tactile stimulation 하면서 환아 pinkish 해졌으며 activity 좋아짐* PE혈압:80/ 31mmHg심박동수:145 /min호흡수 : 66/min체온: 37.0'CCord blood gas analysis ; 7.314 - 44.9 - 25.9 - 22.3 (BE -3.9)respiratory difficulty(+)moaning sound(+)normotensive ant. fontanellenot anemic, anictericLt eye median area: 0.5mm protrusion mass(black color)facial asymmetry (+): both eyeno cleftnpalateRHB without murmurmild subcoastal retractionno definite rale & wheezingsoft, flat abdomenno visible bowel loopnormoa/19PM 5cc q 3hr-tube11/20PM 10cc q3hr(4pm)11/21PM 15cc q3hr(4pm)11/22PM 20cc q 3hr(4pm)11/23PM 25CC q 3hr(4pm)-oral4. 신체사정 (11월 19일)1) 활력증후8A10AMD2P4P혈압(mgHg)55/3260/3159/3155/2166/43심박동수(회/min)*************44호흡수7166664352체온 (oC)36.736.437.236.936.82) 체중 (kg)11/1811/1911/2011/2111/222.1352.0651.991.891.8653) 전신적 외모 : 평상시 활동성 약하나, handling시 활동성 및 울음 증가되는 양상임.사지는 약간 늘어져있는 편이고 skin color yellowish함.4) 피 부신 체 사 정정 상 의 경 우색 깔yellow핑크빛탄력성서서히 되돌아 감쥐었다 놓으면 되돌아감5) 머 리신 체 사 정정 상 의 경 우형 태주 형질식분만일 경우 주형(molding)크 기32cm둘레가 35±2.5cm천 문부드럽게 촉지됨대천문, 소천문, 봉합선이 만져짐6) 얼 굴신 체 사 정정 상 의 경 우균 형크기 작고,좌우 동일얼굴의 좌,우가 같음울거나 찡그릴때 대칭적인 수축을 보임색노란빛붉은 빛7) 눈신 체 사 정정 상 의 경 우대 칭양쪽 비대칭→대칭(Lt eye mass-manual reduction 후 cyst 사라짐 )얼굴 양쪽에 대칭되는 위치눈 꺼 풀눈은 감겨 있으나 정상적으로 깜빡거림깜빡거리는 반사 있음분 비 물없음없음각 막접촉시 각막반사 있음환하고 반짝임신 체 사 정정 상 의 경 우위 치귀의 윗부분이 눈 끝부분에 위치귀의 윗부분은 눈의 각과 같은 높이모 양연골 있고 부드러움연골이 있음이개를 접었다 놓았을때 펴짐청 력소리에 반응(움찔거림)소리에 반응분비물없음없음8)귀9) 코얼굴의 중앙에 있으며, 분비물이 없으며 왼쪽 콧구멍에 튜브 꽂아볼 때 빡빡한 느낌있음10) 구강신 체 사 정정 상 의 경 우입 술분홍색분홍색혀분홍색분홍색잇몸, 구개분홍색(d/t PCO2 71)surfacten 2vial, SMR:weak, D10w→D12.5w, primen, ampi+GM11/19 reintu (3.5Fr, 8cm d/t PCO2 retension)curan(clot) ecolicin aid(2wks)11/20 extubation (tip:N)→NCPAPAMPL(A'), Ca PO(d/t 6.5)11/22 1pm NCPAP stop약 명투여방법작 용부 작 용10%D/WIV고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시 당 보급, 뇌부종, shock, 심질환, 그 외 비경구적으로 수분 및 영양보급 필요시, 당뇨병 진단용급속대량투여시 전해질 상실surfactanlung소의 폐 추출물로 계면활성제 부족으로 인한 호흡곤란시폐의 과팽창, 과산소증Ca-glucoIVCa공급제오심, 구토, 권태감, 변비, 급속한 IV시 심계항진, 홍조, 발한, 열감premen10%IV유소아의 amino acid 보급신부전 소아의 경우 과량투여시 대사성 산증과 요소질소혈증이 나타날 수 있음gentamycinIV패혈증(신생아 패혈증 포함), 중추신경계 감염증(수막염 포함), 요로감염증, 호흡기감염증, 위장관감염증(복막염 포함), 피부/골 및 연조직감염증(화상 및 창상 포함), 그람음성균 감염증의 초기치료, 원인균 미상시 초기치료(페니실린계 또는 세팔로스포린계 약물과 병용), 녹농균에 의한 치명적 감염증(카르베니실린과 병용), 심내막염(페니실린계 약물과 병용)과민증, 신장해, 간장해, 제 8 뇌신경 장해, 호산구 증가, 혈청 전해질 이상, 호흡곤란, 후두부종, 폐섬유종, 비감수성균의 과도성장AminophyllineIV기관지 천식, 천식성 기관지염, 울혈성 심부전, 폐부종, 폐색성 폐질환에서의 호흡곤란, 심장천식(발작예방), 관상혈관장해, 신성부종Common: 설사, 오심, 구토, 현기증, 두통, 불면, 진전, 흥분, 안절부절, 이뇨Serious: 부정맥, 심정지, 경련, 혼수, 뇌출혈, 태아 혹은 신생아의 괴사성 장염, 면역과민반응vit.kIV신생아 출혈성질대사장애, 궤양, 출혈, 스테로이드 치료, 알러지, 피부질환감소:바이러스 감염, 장티푸스, 재생불량성빈혈, 골수부전증, 비장종대, 간염, RA, 간경변, SLEplatelet130~400103/ul93132158245증가:1차적증가-골수증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 진성다혈증, 만성과립성 백혈병2차적 증가-급성출혈후, 운동후, 임신, 월경증, 감염증, 전이암, 비장절제, 수술후등감소:생산의 감소(재생불량성 빈혈, 방사선 노출, 골수섬유종, 면역결핍증등)혈소판 파괴증가(SLE, 악성림프종, 심한출혈, 패혈증, 약물등)검사검사수치단위임상적 의의11/1811/2011/23SGOT(AST)143↑38270~40 IU/L증가:MI(발잘 24시간후 최고치), 간경변, 초기급성간염, Alcohol성 간염, 간암감소:Shock를 동반한 MI, 만성간염, 지방간, 급성진행성 간염, 간장해SGPT(ALT)8780~40 IU/LTotal protein5.7↓4.8↓5.7↓6.7~8.3 g/dLhemoconcentration, shock, multiple myeloma, chronic infection, liver disease, rheumatic arthritis , chronic hepatitismalnutrition, hemorrhage, loss of plasma from burns, proteinuria, liver 내의 합성기전 파괴Albumin3.93.64.13.3~5.2 g/dL증가:쇽, 탈수, 정맥천자시 장기간 지혈대를 한 경우 알부민,글로부린 비율감소:간경변증, 간괴사, 간염, 전신감염, 만성염증, 영양실조, 노화Glucose59↓819570~110 mg/dLDiabetes mellitus, Pituitary disorders, Intracranial pressure, Lesion in floor of fourth ventricletotal Billirubin.2↑15.2↑9.7↑0.3~1.2 mg/dL증가:용혈성황달, 빌리루빈혈증, 신생아 황달, Gilb함.- G7 결과를 확인한다.- 주위를 조용하게 하고 자극을 최소화하여 산소요구량을 줄여 주었다.- 무호흡시 발바닥을 자극해 주었다.평가- 호흡이 편안해 졌으며 11/23일 인공호흡기를 제거하고 room air상태에서 호흡 유지 잘하고 있다.-11/23 G7 PCO2 39.3 check.사정* 자료-Jaundice of prematurity-11/20 T.Bil 15.2mg/이-11/20 m.bil 12.6 mg/이-yellowish skin-phototherapy 유지중-미숙아는 빌리루빈을 효과적으로 배설하는데 걸리는 시간이 길어짐.진단광선치료와 관련된 피부손상 위험성목표-대상자는 손상되지 않는 피부를 유지할 것이다.-대상자의 혈중 빌리루빈 수치는 정상범위를 유지할 것이다.수행-골고루 광선치료를 하기 위해 2시간마다 체위변경을 해주었다.-수유시마다 피부색과 상태를 사정했다.-광선치료 중에 체온이 상승 할 위험이 있기 때문에 수유시마다 체온을 측정했다.-아기의 망막손상을 방지하기 위해여 eye shild를 해주었다.(eye shild가 눈에 강한 압박을 주지 않는지 자주 확인했다)-기저귀 교환시 잠시 photo 꺼둔다-m.bil 수치를 확인해서 대상자의 상태 변화를 관찰했다.평가11/21 m.bil 5.4mg/dl 측정 (phototherapy stop)광선 치료중엔 몸에 있던 발진이 사라지면서 깨끗해졌다.RDS (신생아호흡곤란증후군)1.정의폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면활성 (pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나로 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)과 동의어이다. 제태기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 전체출생 중 2%의 빈도를 보이고, 제태기간별로는 28주 미만에서는 60-80%, 32-36주에서는 15-30%, 37주 이후에서는 5%,만삭(39주 이상에서 1%미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생체중여한다.

의/약학| 2010.05.26| 15페이지| 2,500원| 조회(347)

신체사정, 간호학 케이스, 신생아 CASE, 황달 case study

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쌍태아간 수혈증후군(Twin to Twin Transfusion syndrome, TTTS)

★쌍태아간 수혈증후군(Twin to Twin Transfusion syndrome, TTTS)-태반에서의 혈관의 교통을 통한 혈액의 불균형적인 이동으로 인해 생기는 다태아 임신의 합병증 중의 하나이다. 대부분의 경우는 단일융모막 쌍태아(monochorionic twin)에서 발생하나, 드물게는 두융모막 쌍태아(dichorionic twin)에서도 발생하는 것으로 보고되고 있다. 발생빈도는 단일융모막 쌍태아의 5~15%정도에서 발생되는 것으로 알려져 있다.◆진단1.출생전 진단쌍태아간 수혈증후군의 출생전 진단은 산전 진찰중의 초음파 소견이 가장 중요하다. 여러가지 진단 기준 중 가장 중요한 소견은 초음파 검사상 amniotic sac내의 양수의 양의 불균형이다. 즉 한쪽은 양수과다증 다른 쪽은 양수과소증이 있는 경우이다.2. 출생후 진단지금까지 출생후 쌍태아 수혈증후군의 진단은 두 쌍태아간의 출생 체중의 차이(20% 이상)와 정맥혈 혈색소치의 차이(5 g/dl 이상), 로서 진단을 했지만, 이는 많은 쌍태아수혈증후군의 경우에서 출생체중이나 혈색소의 차이를 보이지 않는 경우가 많아서 전적으로 의존할 수 있는 방법은 아니라는 것이 최근 연구결과들이다.따라서 쌍태아수혈증후군이 있는 태아의 사망률이나 질병 발생률이 높으므로 이를 예방하기 위해 출생전 초음파진단으로 조기에 발견하여 관리하는 것이 중요하게 됨에 따라 출생 전 진단이 쌍태아간 수혈증후군의 중요한 수단이라 하겠다.◆관리1. 출생전 관리쌍태아 수혈증후군이 있는 태아의 높은 주산기 사망률과 유병률을 고려하여, 출생전 산부인과 영역의 조치는 반드시 필요하며, 어떠한 치료방법을 사용할것인가는 진단당시의 제태주 수에 따라 치료의 방법이 결정된다.- 보존적 치료(conservative treatment)- 약물치료(medical treatment) : Digoxin, Indomethacin- 양수천자(amniocentesis)- 양막절제술(Amniotic septostomy)- 낙태(selective feticide)- 자궁절개술(Hysterotomy)- 레이저 결찰술(Laser obliteration of placental anastomosis)2. 분만 관리쌍태아 수혈증후군이 진단된 쌍태아의 분만에서는 출생직후 신생아가사,호흡곤란 및 미숙아와 관련된 여러 가지 문제 등이 발생할 가능성이 높으므로 신생아소생술이 숙달된 두팀의 소생팀이 준비를 하여야 한다. 아울러 warmer, incubator 및 각종 장비들도 따로 두개씩 준비되어야 한다.3. 출생후 관리(신생아의 관리)쌍태아수혈증후군이 진단되어 출생한 쌍생아들에게서 발생할수 있는 문제들은 크게 세가지로 나눌수 있다.첫째는 일반적으로 미숙아에게 생기는 문제들이다. 쌍태아수혈증후군이 있는 태아는 미숙아로 태어나는 경우가 많으므로, 미숙아에서 흔히 발생할수 있는 호흡곤란증후군, 뇌실내출혈, 괴사성장염, 감염 등과 같은 미숙아의 공통된 문제들이 발생할수 있다.두번째는 공혈자(Donor baby)에 발생하는 문제이다. 태반을 통한 혈액의 이동으로 실혈에 의한 빈혈(Anemia), 자궁내 성장지연(IUGR) 등이 주로 생기며 심한경우, 수종증(hydrops fetalis), 태아사망(fetaldeath) 등이 발생한다.세 번째는 수혈자 (Recipient baby)에 발생되는 문제인데, 적혈구증가증(Polycythemia)및 과점도증과 그로 인한 황달, 그리고 수종증(hydrops fetalis) 및 비후성 심근병증(hypertrophic cardiomyopathy) 등이 생길수 있다.◆증상쌍태아간 수혈 증후군이 생기게 되면 태아간에는 체중차이가 나타나게 되고피를 받는 쪽의 태아(수혈아)는 과다혈량으로 인하여 다뇨, 양수과다증, 심비대 및 심부전 등의 소견을 보이며 심할 경우 태아수종의 소견을 보인다.혈액을 빼앗기는 태아(공혈아)는 빈혈과 혈량저하증으로 빈뇨와 양수과소증이 나타나며 성장장애, 태아가사 등을 보이게 된다.◆치료적혈구 증가증 (수혈아) 의 치료1. 증상이 없으면서 hematocrit이 70%인 경우나,증상이 있으면서 hematocrit이 > 65%인 경우?부분 교환 수혈을 시행한다.1) 제대정맥 도관 등에서 환자의 혈액을 뽑아내고, 동일량의 생리 식염수를 동시에 정맥 주입한다.2) 부분 교환 수혈량(ml)=환자의 혈액량 ×(현재의 hematocrit - 목표하는 hematocrit)/ 현재의hematocrit

의/약학| 2010.05.26| 3페이지| 1,000원| 조회(1,062)

질병, 신생아, 수혈증후군

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죽은 의사는 거짓말을 하지 않는다를 읽고..

죽은 의사는 거짓말을 하지 않는다.책을 읽고 책 소개와 함께 읽고 난 후에 자신의 생각을 글로 써 오라는 레포트...대학교 들어와서 전공 책과 학과 책을 제외하고 거의 책을 보지 않아서 그런지 왠지 더 부담감이 다가왔었다. 그 많은 책 제목 중에서 가장 눈에 들어오는 책 제목은 “죽은 의사는 거짓말을 하지 않는다.”였다. 예전에 지나가면서 이 책 제목을 본 적이 있는데 한번 읽어보고 싶다는 생각은 했지만 행동으로 옮기진 못했었기에 이번 기회에 이 책을 읽어야겠다고 생각했다.이 책은 약 30개의 큰 제목으로 나누어져 있고, 각 제목별로 한 가지씩의 이야기를 한다.많은 내용들 중에서 가장 인상 깊게 봤던 내용 몇 가지만 소개할까 한다.닥터 조엘 월렉의 소개로 책이 시작되는데 그는 1991년도 의학 부문 노벨상 수상 후보로 지명되었으며, 지난 30년 간 많은 사람들에게 자신의 건강을 직접 관리함으로서 만족한 삶을 살 수 있도록 도와주었다. 매일 방송되는 라디오 프로 이외에도 미국 전역을 돌며 수 만 명의 청중들에게 1년에 300회 이상 강연을 한다.1.자연사의 원인은 영양 부족이다.한 번도 들어보지 못했던 사실이라 충격적이기도 했고 약간은 관심이 가는 제목이었다.경험 사례들을 나열해 놨는데, ≪오늘 드리는 말씀을 10%만 집에 가져가신다면 많은 불필요한 고통을 피할 수 있으며, 돈도 많이 절약할 수 있고, 사실상 건강한 몸으로 오래 살 수 있습니다. 그렇지 않을 경우 건강하게 살지도 못하고 장수도 못하고 주어진 수명도 다 살지 못합니다.≫2.층분한 영양 보급이 장수의 비결이다.지난 5월 11일 가장 오래 산 미국인으로 기네스 북에 기록된 '마가렛 스키쯔'라는 할머니가 있는데 버지니아주 레드포드 사람으로 115세에 죽었는데, 사망 원인은 영양 부족이었다. 그의 사망 기사를 보면 알 수 있듯이 그는 낙상으로 인한 합병증으로 죽었는데 원인은 골다공증이었다. 그는 심장병, 암, 당뇨병 등 아무런 지병이 없었는데 낙상한지 3주만에 칼슘 부족으로 죽었다. 65세 이상의 미국 사람이 골반이나 다리 또는 척추 골절상을 입으면 75%가 90일 이내에 죽는다. 폐렴이나 뇌졸중, 폐색전증 등 합병증으로 죽는다. 그의 딸이 말하기를 그는 죽을 때까지 단 음식을 달라고 했다는데 '파이카' 라는 병이다. 보통 초콜렛이나 설탕을 심히 먹고 싶어하는 것은 크로윰 (크롬)과 바나듐의 결핍 때문이다.3.전쟁보다 무서운 의료 사고120세나 140세를 살기 위해서는 기본적으로 두 가지 해야 할 일이 있다.첫째는 군대에 갔다 온 분은 다 아시겠지만 지뢰를 밟아 폭사하는 것처럼 무모하게 죽지 말아야 한다. 지뢰를 피하듯 무모하게 죽지 않기 위해서 꼭 드리고 싶은 말씀은 는 것이다. 왜냐하면 의사가 여러분을 죽일 확률이 반반이기 때문이다.어떤 한 여자 환자가 죽기 6개월 전에 비호지킨성 임파육종이라는 진단을 받았는데 이런 종류의 암은 10년, 12년, 15년을 생존할 수 있고 췌장암, 위암 또는 간암과 달라 비교적 고통이 적다. 금요일 밤에 그는 처음이자 마지막으로 키모테라피를 받았는데 금요일 밤에 들어가 화요일에 죽었으며 '제키 케네디는 암으로 죽었다' 고 모두들 믿고 있다. 그는 암으로 죽지 않았다. 제키 케네디도 베스트 일레이문처럼 키모테라피 과잉 투여로 죽었는데 한 사람도 의사 면허를 빼앗기지도 않았고 진료소도 폐쇄되지 않았다.4, 안전 불감증에 걸린 의사들하버드 의대에서는 1972년 아주 중대한 조사를 해서 그 결과를 미국 의사회지를 포함한 세계 모든 의료 전문지를 통해 발표했는데 의사들의 환각제 불법 사용에 관한 것이었다. 이 약들은 암거래 마약과 처방 마약,코카인, 마리화나,스피드, 벤젠페놀, 바비트레이트, 아편 유도체 등을 말한다. 조사 내용은 퍽 놀라웠는데 미국의 면허 의사 중 52%가 매주 마약을 한다는 내용이었다. 한편 우리를 더욱 두렵게 하는 것은 78% 의대생들이 매주 불법적으로 마약을 한다는 것이다. 졸업을 하면 마약을 끊을 것 같습니까? 그때는 돈을 버니 더 비싼 마약을 한다. 충격적인 이야기를 하나 이야기 하려고 한다.≪닥터 마이클 폴로라는 35세 된 캘리포니아 세인트 호세 소재 스탠포드 의대의 마취과 의사에 관한 이야기다. 그 의사는 간 이식 수술의 준비를 위해 수술실에 오기로 되어 있는데 찾을 수가 없었다. 모두들 수술 가운을 입고 이식할 간도 들어오고 했으나 이식 받을 환자를 마취할 의사가 보이지 않아서 집으로 전화도 해보고 삐삐를 쳐봤으나 찾을 수가 없었다. 수위 한 사람이 화장실 안에서 그 의사를 찾았는데 찾던 의사는 신발을 벗은 채 죽어 있었다. 자기 발에다 다량의 펜타닐 주사를 놨던 것이다. 그 의사가 약물 과용으로 죽은 것보다 더 끔찍한 사실은 그렇게 마약에 취한 상태에서 간 이식을 받을 환자에게 마취를 하려 했던 점이다.≫①암을 고친 비타민, 베타카로틴, 셀레늄 ②월렉의 돼지 관절염 처방법 ③뇌암의 원인은 갈륨 결핍 ④당뇨병을 예방,치료하는 크로뮴과 바다듐 ⑤신장결석의 원인은 칼슘 결핍이다.등 많은 내용의 주제를 다루고 영양소의 중요성과 미네랄의 중요성등을 이야기 하고 있다.마지막으로 강조하는 것은 보조식품으로 미네랄을 섭취하라는 것이다. 금속성 미네랄, 킬레이드 미네랄, 콜로이드 미네랄 세 종류가 있는데 이중 콜로이드 미네랄의 흡수률이 98%로 가장 높다. 이 책을 쓴 작가의 마지막 말은 우리는 올바른 천연 영양소를 매일 섭취함으로써 건강하고 오래 살기 위해 필요한 조치를 취해야 한다. 미네랄은 항생제와는 다르다. 한 열흘 복용하다 그만두는 처방약이 아니다. 산소가 우리에게 필요한 것처럼 콜로이드 미네랄도 항상 필요한 것이다. 평생을 두고 매일 우리는 90가지의 필수 영양소가 필요하다. 전 세계 수백만 명이 이 책을 읽고 하루도 거르지 않고 미네랄을 복용하기를 바란다는 것이다.책 제목을 보고 맨 처음 이런 생각을 했었다. 닥터 월렉이라는 사람이 자신이 살아온 이야기를 하면서 의사에 대해 이야기를 할 것이라고...그러나 딱 책을 펴 보는 순간 내 생각이 틀렸음을 알 수 있었다. 차라리 하루에 50센트 혹인 1불 어치의 잉여 비타민과 미네랄을 소변으로 내보는 편이 훨씬 값싼 보험에 드는 것이 아닐까요? 하루에 단돈 1불 어치의 비타민과 미네랄을 자신의 건강을 위해 쓰지 않는다면, 결국 어느 의사의 고급생활양식을 뒷바라지 해주는 꼴이 되고 만다는 이야기, 의사들은 비싼 소변을 보지 않았기 때문에 병으로 죽었다라는 말이 인상 깊었다. 우리는 그 동안 무엇을 배웠고 무엇을 진실이라고 믿고 살았을까라는 회의가 들기도 했다. 물속에는 유기미네랄과 무기미네랄이 존재하는데, 인체가 필요로 하는 유기미네랄은 전체 미네랄 성분의 1%밖에 들어있지 않다고 한다. 한 잔의 오렌지쥬스는 약 110리터의 처리되지 않은 수돗물보다 유익한 미네랄을 더 많이 함유하고 있으며, 멸치 한 마리 속에 들어있는 유기미네랄은 물 1톤 속에 들어있는 양과 같다. 인체 구성에 있어서 불과 4%밖에 되지 않는 이 미네랄이 생명 현상에 작용하는 역할은 우리가 상상하지 못할 만큼 크다. 한 번도 미네랄이라는 것에 대해 생각해 본적도 없었고, 그저 영양소를 골고루 섭취해야 하고, 질병이 생기면 당연히 병원에 가서 치료를 받고 수술을 받아야만 하는 줄로만 알았다. 그 원인이 영양부족이라는 간단하고도 쉬운 진리를 잊고 있었던 것이다. 모든 의사가 그러는 것은 아니지만 마약이야기에 한번 놀라고, 그들의 생각에 또 한 번 놀라고, 미네랄의 중요성에 또 한 번 놀라는 계기가 되었다. 책 속에 나온 미네랄의 이름은 너무 생소해서 처음 접하기에는 어려움이 있었다. 다름 사람들에 비해 초콜렛이나 단걸 좋아해서 좀 줄여야겠다는 생각을 하긴 했지만, 이 책 내용에서 보통 초콜렛이나 설탕을 심히 먹고 싶어하는 것은 크로윰 (크롬)과 바나듐의 결핍 때문이라는 내용을 보고 현재 내가 크롬과 바나듐이라는 물질이 결핍 되서 이런 건 아닐까라는 의문점이 들기도 했다. 고등학교 때까지만 해도 내 꿈은 의사였다. 의사라는 이름만 들어도 전율이 느껴지던 시기가 있었는데 이 책을 읽으면서 의사라는 직업을 가진 소위 엘리트 집단에 대해 왠지 화가났다. 국가의료보험인 메디케어 환자들을 취급하는 의사들의 70%가 효과적이고 안전한 치료방법을 묻는 시험에 떨어졌다는 내용이 나오는데 사람의 목숨을 살릴 수도 있고 죽일 수도 있는 중요한 위치에 선 사람들이 과연 이렇게 행동한다면 우린 의사들에게 우리의 생명을 안심하고 맡길 수 있는걸까? 이 책을 읽으면서 가장 크게 느꼈던 건 의사를 100% 신뢰할 수는 없다는 점과 미네랄의 중요성과 함께 내 몸을 위해 영양결핍은 되지 말아야겠다는 것이다. 죽은 의사는 거짓말을 하지 않는다라는 제목을 가진 이 책을 나에게 모르던 사실에 대한 신성한 충격을 안겨준 뜻 깊은 책인것 같다.

독후감/창작| 2006.11.06| 3페이지| 1,000원| 조회(1,095)

거짓말, 의사, 소개, 제목, 내용소개

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안녕하세요 제 이름은 ooo입니다.저는 잘 웃고, 외향적인 성격, 가끔은 직설적인 언변으로 주위 사람을 당황하게 해서 그런지 사람들은 저를 처음 보면 O형이나 B형 일 것 같다고 하지만 사실은 A형의 소유자입니다. 소심함뿐만 아니라 세심함과 외향적인 성격을 동시에 갖고 있는데, 그래도 피는 속일 수 없겠죠~학창시절부터 남학생 같다는 소리를 많이 듣고 가끔 엉뚱해서 외계인이라는 말도 듣곤 하는데 그 만큼 제가 털털하고 자유롭기 때문인 것 같습니다.저는 처음 만나는 사람들과도 느낌이 맞다면, 처음 만났다고 해도 오랫동안 만나온 사람처럼 쉽게 다가갈 수 있고, 편하게 이야기도 하면서 연락을 하고 지낼 수 있는데 이런 저의 사교성과 친화력이 가장 큰 장점이라고 생각합니다. 이런 저의 성격 덕에 병원에서 환자들에게 친근하게 다가갈 수 있을 것 같습니다.관심 있는 분야에서 유독 열심히 하는 모습을 보여서 그런지, 저는 주위 사람들에게 편파적이라는 말을 자주 듣곤 합니다. 저는 이걸 어느 한 분야에 몰두 할 수 있는 열정을 가지고 있다는 뜻으로 생각합니다. 아직 실습을 하지 않았기 때문에 가장 적성에 맞는 분야가 어디인지는 모르지만, 적성과 흥미가 맞는 분야를 찾는다면, 그 분야에 몰두하고 열정을 가지고 최고가 되기 위해 노력할 것입니다. 이런 제 성격으로 인해 간호사라는 직업에 잘 맞을 것 같습니다.주위 사람들에게 스트레스를 풀지 않기 위해, 새로운 취미로 야구를 택했습니다. 스트레스가 쌓였을 때 야구장에 가서 방망이를 휘두르고 그 때 공이 맞는 소리를 통해 스트레스를 휙 날려버립니다. 이걸 통해 정신건강까지 지키려고 합니다.어느 날 제가 가장 닮고 싶었던 친구는 “정유리! 난 네 앞날이 창창해 보이고 빛나 보였었다. 그러니깐 네 가능성 썩게 놔두지 말아라”라는 말을 한 적이 있습니다. 이 말은 다른 길로 빠질 수 있었던 저를 잡아주는 계기가 되었고 다시 일어설 수 있는 동기를 제공해주었습니다. 또한, 지금의 저를 만들어 주었고 내 가능성에 대한 꿈을 갖게 만들어 주었기에 저의 잠재력과 가능성은 무한대라고 말하고 싶습니다.

취업| 2006.11.06| 3페이지| 3,000원| 조회(500)

자기소개서, 소개서, 외향적, 언변, 형일

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