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[전문응급처치학]아동학대

아동학대여태까지 우리는 뉴스와 신문지상에서 여러차례 아동학대에대한 실제적 사건을 보았다.우리나라도 이제 아동학대에 심각성을 가중시키는 나라중 하나가 되어가고 있다.이번 아동학대에 대한 레포트에서 다룬내용은 아동학대에 대한 광범위한 자료를 토대로 여러 가지를 전반적으로 조사해 보았다.1.아동학대란?아동학대란 아동의 부모 또는 보호자가 아동에게 계속적으로 폭력을 가하거나 방임함으로써 아동이 심각한 해를 입는 것을 말한다.2.아동학대의 유형크게 학대받은 신체부위에 따라 신체적 학대, 정신적(정서,언어)학대, 성적학대, 방임 등으로 나누기도 하고 학대가 일어나는 곳을 중심으로 가정내 학대와 가정외 학대로 나누기도 한다.학대받은 신체부위에 따른 학대의 유형을 살펴보면 다음과 같다.◇신체적 학대 : 구타, 폭력, 감금 등 아동의 신체에 직접적인 해를 입히는 행위를 말한다.。물건을 던지는 행위。떠밀고 움켜잡는 행위。뺨을때리는 행위。차고 물어 뜯고 주먹으로 치는 행위。물건을 이용하여 때리거나 때리는 위협을 하는 행위。마구 두들겨 패는 행위。무기(칼,도끼,망치 등)로 위협하거나 무기를 사용하는 행위 등◇정서적 학대 : 아동에 대한 애정과 관심을 주지 않는 행위, 아동을 다른 아동과 부정적으로 비교하는 행위, 아동이 보는 앞에서 부부간의 싸움 등을 말한다.。비방하거나 위협하여 희생양을 만드는 행동。아동을 타락시키는 행동。필요한 발달적 자극을 주지 않는 태만 행동。적절한 치료와 통제를 하지 않는 경우。아동발달 수준에 맞지 않는 비현실적인 기대로 아동을 괴롭히기。경멸, 모독감, 수치심을 주거나 감금하는 등의 적대적이며 거부적인 태도를 취하는 경우 등◇성적학대 : 근친상간, 강간, 아동의 생식기를 가지고 놀리는 행위,다른 성적 행위를 말한다,。아동의 성기를 만지거나 자신의 성기에 접촉을 요구하는 행위。성교, 폭력적 행위。아동 앞에서 옷을 벗기며 자기의 성기를 만지는 행위。강제로 애무를 하거나 키스를 하는 행위。아동의 옷을 강제로 벗기는 행위。소아나체를 보는 거나 포르노 비디오를 아이에게 보여주는 행위 등◇언어적 학대 : 아동에게 욕을 하거나 심하게 고함을 지르는 행위, 아동의 단점을 계속적으로 지적하여 놀리는 행위 등을 말한다.。부모의 화풀이 대상이 되는 경우로 '나가서 죽어라' 등의 심한 욕설을 하는 행위。언어적 공격폭력을 일삼는 행위 등◇방임 : 청결하지 못한 몸과 옷, 단정치 못한 머리 모양, 날씨나 계절에 맞지 않는 옷 등을 입든지 말든지 제대로 보살피지 않는 행위 등을 말한다.。적절한 의식주를 제공하지 않는 행위。위생상태가 매우 불결한 경우。음식을 구걸하고 다니게 하는 행위。학교를 보내지 않는 행위。정서적 방치 등다음으로 일어나는 장소를 중심으로 볼 때 가정내 학대는 주로 부모와 가족에 의해 자행되며 가정외 학대는 가족이외의 이웃, 낯선 사람, 교사 등에 의해 이루어진다.3.아동학대의 발생원인아동학대의 가해자중 대부분은 바로 부모들일 뿐만 아니라 대부분은 정상적인 사람들이며, 단지 소수의 가해자들만의 성격장애나 정신장애를 가지고 있는 것으로 나타나고 있다. 결국 모든 부모들은 학대를 가할 가능성이 있기 때문에 주의를 기울여야 한다.◇부모의 미성숙나이가 어리고 안정되지 못한 부모들은 아동의 행동이나 욕구를 이해하지 못하여 아동학대를 쉽게 행하고 건전한 가족관계의 형성해도 어려움을 겪게 된다.◇아동양육에 대한 지식부족다양한 아동발달에 대한 지식의 부족은 어떻게 아동을 키울 것인가를 잘 모르거나 건전한 가족관계가 어떤 것인지 잘 알지 못하는 경우이다.◇지나친 기대부모들은 종종 자신의 자녀가 마치 어른처럼 행동해 주기를 기대하는데, 이처럼 높은 기대는 아동학대의 가능성을 높이는 원인이 된다.◇잦은 가정의 위기경제적 어려움, 실직, 잦은 병치레, 가정불화 등 잦은 갈등으로 인해 부모들이 자녀를 학대하는 경우◇정서적 욕구 불만부모들은 자신의 욕구가 충족되지 못하거나 스트레스 받을 땐 자식에게 불만을 터트린다.◇사회적 고립아동양육의 부담을 도와줄 수 있는 친척이나 친구이웃이 주위에 아무도 없는 경우에 아동학대를 하기도 한다.◇어릴 때 학대받은 경험자녀를 학대하는 부모들 중 대부분은 어릴 때 부모로부터 학대받은 경험이 있다.◇알코올 중독, 약물중독알코올 중독이나 약물 중독에 빠진 부모들은 자신을 잘 통제하지 못하고 자녀를 학대하기도 한다.(출처:http://home.opentown.net/~yurik/ . 박정우의 아동학대)4.아동학대 피해와 후유증#신체적 학대를 받은 아동1.외상으로 두개골 골절 및 복부,흉부,고막파열,얼장,화상,시력상실,치아,사지골절,담배불로 지진 상처, 할퀴거나 깨문 상처 등이 있다.2.심리적으로 집에 들어가기 싫어하고 살기가 싫다고 하며, 화가 나서 물건을 부수거나 누군가를 때려주고 싶다고 한다.3.등교거부, 학습부진 등의 행동장애를 보이기도 하며, 두통, 식욕부진, 호흡곤란, 말더듬, 빈뇨, 복통을 호소한다.4.우울증, 자살행동, 공포증상을 보이기도 한다.#정신적 학대를 받은 아동1.낮은 자존심, 발달지체, 자살행동 등을 보인다.2.도덕발달의 결함을 보이거나 수동적이면서도 공격적, 도전적인 행동을 보인다.3.거의 놀지 않으며 웃지 않고 깊이 잠들지 못한다.4.다른 성인과의 관계에서 관심을 끌려고 하며 항상 뭔가 부족하다는 느낌을 보인다.#성학대를 받은 아동1.복부통증, 구토, 요도관 감염, 외음부의 출혈 및 상처, 인두감염, 성병 등이 나타난다.2.갑작스런 체중 감소나 증가와 수면장애, 강박적인 자위 행위, 조숙한 성적놀이 등을 한다.

의/약학| 2006.05.10| 5페이지| 1,500원| 조회(319)

아동, 아동학대, 학대

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[의학]호흡응급

1.호흡계평가시 이전병력 평가*호흡곤란이 얼마나 오랫동안 있었는가?*호흡곤란이 갑자기 발생되었는가?점진적으로 시작되었는가?*호흡곤란이 체위에따라 호전되거나 악화되는가?죄위성호흡과 관련이 있는가?*기침을 하고있는가?(객담배출유무와 객담배출시 색깔)*호흡곤란과 관련된 통증이 있는가?(통증부위와 지속시간)*통증이 방사되는가?*숨쉬는데따라 통증이 심해지는가?*환자에게 이전병력이 있는가?*투여중인 약제가 있는가?*알러지가 있는가?2.신체검진*일차평가-시끄러운소리는 기도폐쇄를 의미한다-폐쇄된 기도가 항상 시끄러운 소리를 내진 않는다-뇌는 질식때 몇분만 생존할 수 있다-환자가 무호흡이라면 환자의 기도도 쓸모가없다-기도폐쇄를 인지한 경우 시간을 낭비해서는 안된다*이차평가-저산소증-호흡곤란-집중하기 어려움-명료 하거나 혼란스러운 언어반응-환자체위-비만으로 인한 저환기 초래3.호흡기문제의 명백한 징후:비익확장,늑간근 퇴축,보조호흡근육사용,청색증,입술을 오무린 호흡,기관잡아당김4.호흡음 용어정리*코골기:혀에 의하여 폐쇄되었을때 나는소리*협착음:거칠고 높은 음조의 호흡음,크룹처럼 상부기도폐쇄시 나는소리*천명음:부종,기관지수축,이물질 때문에 나는 휘파람소리*건성수포음:꾸륵꾸륵하는 소리*나음:바스락 거리는 소리*늑막마찰음:늑막에 염증이 있을때 들림5.호흡응급시 응급처치*기도는 항상 최우선 순위를 두어야한다.경추손상이 있는 외상환자는 경부를 신전시키지않고기도를 보호하고 유지해야한다.*호흡장애가 있는 그 어떤환자라도 산소를 투여해야한다.*저산소증의 가능성을 시사하는 질병이나 상해를 입은 그어떤환자라도 산소를 투여해야한다*만성폐쇄성 폐질환 환자에게 산소를 추여해야 하는지에대해 의문이 있을경우에는 우선 산소를 투여한다.저산소증으로 고통받는 환자에게 산소를 빼앗으면 안된다.6.상부기도폐쇄시 평가 및 처치*무의식환자-코골기 호흡이있는지 확인한다.-화상을 입었거나 이를 의심할때는 다른원인이 밝혀지기 전까지는 후두부종으 로 간주한다-음식알러지가 있던 환자는 부개부위 소양감호소시는 목쉰소리,흡기성 협착음, 완전 폐쇄로 진전된다.늑간늑퇴축과 경부흉쇄유돌근을 사용하는 환자는 부분적 기도폐쇄혀가 막았을 경우 두부후굴 하악거상법,하악견인법,변형된 하악 견인법으로 기도개방과교정7.폐쇄성 폐질환*폐기종:폐포벽의 점진적인 파괴를 초래.폐포막의 표면을 줄이게되고 가스교환에 필요한 면적을 줄이게된다.-체중감소:신체활동의 점진적 제한-기침과는 별로 관련없음-흡연에 대한 질문-폐기종환자들은 거의 야위였는데 이는 호흡하기 위하여 칼로리 섭취량의 상당부분을 사용 하기 때문이다.

의/약학| 2006.05.10| 3페이지| 1,000원| 조회(781)

호흡기계, 호흡, 호흡응급

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