*은* 스토어

*은*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

59개
전체 판매량

548개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 59개

물리 교수 ․ 학습 과정안 (5-2)

『 5-2 8. 에너지교수-학습 과정안』단 원8.에너지소단원(1) 여러 가지 에너지차 시4/7본시주제운동 에너지로 변하게 하기대 상5학년교과서쪽 88～89실험관찰 65일 시수업모형STS 학습모형지도교사1. 단원의 개관가. 교재관이 단원은 교육과정 중 5학년 (15) 에너지 에 해당한다. 4학년 2학기 열의 이동 , 열에 의한 물체의 온도와 부피변화 단원과 4학년 1학기 전구에 불 켜기 단원에서 발전하여 바람, 높은 곳에 있는 물체, 열, 전기가 일을 할 수 있다는 사실을 학습하여 에너지를 가지고 있음을 안다. 이 단원에서는 학생들에게 에너지의 정의를 명확하게 제시하지는 않지만, 한 에너지가 다른 에너지로 전환된다는 것을 주안점으로 다룬다. 그 중에서 여러 가지 에너지에서 운동에너지로의 전환에 대하여 학습하게 함으로써 학생들이 에너지에 대한 기본 개념을 형성하도록 한다. 여러 가지 에너지 중 사용하기 편리한 에너지와 그 에너지를 얻는 방법을 학습하며 에너지에 대한 개념을 인식시키는 데 중점을 둔다.나. 아동관초등학교 5, 6학년 아동의 인지 발달 단계는 구체적 조작기에서 서서히 벗어나 형식적 조작기가 시작되는 시기이나 대부분의 아동들은 여전히 구체적인 조작 단계에 머무르는 경향을 보이고 있으며, 이 단계의 아동들은 용어를 정의하는 능력을 포함하여 가설을 설정할 수 있고, 두 변인 사이의 관계에 대한 가설을 말로 설명할 수 있다. 그들은 확실한 변인을 찾아내고 통제하여 가설의 타당성을 검증하기 위한 실험 조건을 만들 수 있으나 잘 드러나지 않는 변인을 찾는데 어려움을 갖는다. 아동들은 자연 현상에 대해 자기 나름의 사고를 하고, 일상 생활을 통해 다양한 개념을 형성하며, 이렇게 형성된 개념은 학습 과정에서 쉽게 변하지 않는 특징이 있다.특히 아동들은 ‘에너지’ 라는 용어를 자주 사용함에도 불구하고 그‘에너지’가 무엇을 의미하는지에 대한 명확한 개념이 형성되어 있지 않으며, 에너지와 ‘힘,‘일’등과 자주 혼동하는 경향이 있다. 아동들의 에너지에 대한 오 개념을 파악는 예를 다양하게 들 수 있다.3) 여러 가지 에너지에서 운동 에너지로 전환됨을 실험을 통해 확인 할 수 있다.4) 물체가 움직이는 실험을 하여 에너지가 전환되는 과정을 관찰할 수 있다.(다) 과학 태도1) 모둠별로 실험에 대한 흥미를 가지고 협동하는 태도를 갖는다.2) 실험 결과를 적극적으로 발표 할 수 있는 태도를 갖는다.차시주제학습 활동교과서지식탐구과정비고단원 도입?에너지에 대한 자신의 생각77(57)1에너지에 대한 생각을 토의하기?에너지라는 말을 듣고 떠오르는 생각 나타내기?에너지라는 말이 사용되는 예?여러 종류의 에너지 자원 이야기하기78～79 (58)?에너지 용어의 사용?조사?문제 인식?조사?모둠별 활동2에너지를 가지고 있는 예 찾아 보기?에너지가 있으면 할 수 있는 것 이야기 하기?에너지가 많은 것과 적은 것 이야기하기80～81(59)?에너지의 양?관찰?측정?실험?모둠별 활동3열에너지로 변하게 하기?가열하지 않고 온도를 올리는 방법 찾기?열에너지로 전환되는 다양한 예 들기82～83(60)?열?온도?열 에너지?에너지의 전환?관찰?측정?추리?실험?모둠별 활동4운동 에너지로 변하게 하기?물체를 움직이는 방법 알아보기?운동 에너지로 전환되는 다양한 예 들기84～85(61)?운동?운동에너지?에너지 전환?관찰?추리?실험?모둠별 활동5에너지 이야기 꾸미기?에너지가 전환되는 일련의 과정을 이야기로 꾸며 말하기86(62)?에너지 전환 과정?추리?자료 조사?카드 놀이6여러 가지 에너지 비교해 보가?여러 가지 에너지 종류에 대하여 알아보기?여러 가지 에너지가 이용되는 경우에 대하여 이야기해 보기87(63)?각 에너지의 특징 비교?자료 조사?모둠별 활동?역할 놀이7고무줄차 만들기?고무줄차 만들기88(64)?에너지 저장 방법?에너지 전환?예상?변인?통제?실험?모둠별 활동4. 단원의 지도 계획5. 지도상의 유의점에너지에 대한 학생들의 생각을 다양한 형태로 자유롭게 표현하도록 유도해 주어야 하며, 에너지란 무엇이다 라는 식으로 접근하지 말고 에너지는 우리 주위에 있으며 여러정력’, ‘물체와 사람의 힘’, ‘추진력’, ‘힘’, ‘에너지는 힘이다’ 등과 같이 물리학에서 말하는 힘과는 다른다.4,5 학년으로 학년이 높아질수록 그와 같은 경향이 줄어드는 대신에 전기나 생활과 관련지어 에너지를 생각하는 경향이 나타났다. 6학년의 경우 예너지를 설명할 때 힘을 사용하고는 있지만, 3학년의 경우와 그 양상이 다르다.고학년이 올라갈수록 힘 및 움직임과 관련하여 에너지를 설명하고 있다. 또한 생활과 관련지어 에너지를 설명하는 경향이 나타난다.나. 본시 학습을 위한 아동들의 이해도 (N= 387 ) 2-1번 문항 응답1번2번3번합계3학년(N=98)62(36.3%)31(31.6%)5(5.1%)98(100.0%)4학년(N=92)57(62.0%)26(28.3%)9(9.8%)92(100.0%)5학년(N=96)66(66.8%)27(28.1%)3(3.1%)96(100.0%)6학년(N=101)96(95.0%)4(4.0%)1(1.0%)101(100.0%) 2-2번 문항 응답무응답1번2번3번합계3학년(N=98)1(1.0%)54(55.1%)39(39.8%)4(4.1%)98(100.0%)4학년(N=92)43(46.7%)42(45.7%)7(7.6%)92(100.0%)5학년(N=96)54(56.3%)37(38.5%)5(5.2%)96(100.0%)6학년(N=101)88(87.1%)8(7.9%)5(5.0%)101(100.0%)【결과 해석】2-1, 2-2 문항은 풍력 에너지가 운동 에너지로 전환하는 것, 물 에너지가 위치 에너지를 거쳐 운동 에너지로 전환되는 경우로서 우선적으로 학생들에게 에너지와의 관련성을 묻게 한 다음 이유를 써보는 과정을 제시하였다.우선, 이 문항들에 대해 에너지와 관련이 있다고 응답한 비율이 3~5 학년에 비해 6학년의 응답이 월등히 높은 것으로 나타났다. 그 이유로서는 첫째로 선수학습 과정에서 ‘환경 오염과 자연 보존’ 단원의 대체 에너지를 다루어 본 적이 있기 때문으로 생각된다.두 번째 이유로서 1번 문항에서 에너지가 무엇인가에 대해 설명할 때 학 갖춘 미래의 시민을 양성하는 것이 필요하게 되고, 이런 필요가 STS의 태동 배경이라 할 수 있다.2) STS교육 성립의 배경현대 사회에서 과학 기술의 영향력이 크게 증대되고 우리 생활의 모든 측면과 긴밀한 관계를 갖게 되었다. 이제 과학에 대한 지식을 갖추는 것 이상의 능력이 모든 국민에게 필요한 시대가 된 것이다. 그러므로 과학-기술-사회의 상호작용이 과학교육에서 다루어야 할 중요한 목표가 되었으며, 동시에 과학교육의 한 가지 방법론으로 대두되었다. 따라서 STS학습모형에서 해결할 문제는 자연현상에 관련된 것 이라기 보다는 개인의 일상적, 사회적, 기술적 문제라 할 수 있다.3) STS 교육의 특징① 지역적인 관심이나 영향을 가진 문제들을 확인한다.② 문제해결에 사용되는 정보를 찾아내기 위해 지역자료 이용, 학교를 초월한 과학수업이다.③ 직업인식에 초점을 두고 학생들이 하고자 하는 경험으로서의 과학이다. 과학과 기술에 관련 된 직업의 인식을 강조한다.④ 학교와 지역사회 내에서 행할 수 있는 과학연구와 문제해결 시 시민정신에 입각한 역할을 강조한다.⑤ 과학과 기술은 미래에 강한 영향을 주는 주된 요인임을 설명한다.⑥ 이용할 수 있는 정보를 찾는데 학생들이 능동적으로 참여한다.⑦ 학생들이 그들 자신의 문제를 해결하는데 사용할 수 있는 과학탐구능력을 강조한다. 과학내용이 학생들이 시험을 준비하기 위한 지식 이상의 것이라는 인식을 갖는다.⑧ 학습과정에서 어느 정도의 자율성을 부여한다.4) STS학습 모형이 전통적 학습 모형과 차이점STS 수업전통적 수업학생중심개인화, 개별화, 학생들의 다양성 인식자료의 다양한 이용문제와 논쟁에 대한 협동적 학습학생은 수업에 능동적으로 참여교사는 학생들의 경험도출 태도교사중심평균정도의 학생들에게 맞추는 수업교과서 위주의 교육실험실에서 주로 그룹학습교사는 정보제공표 1. STS 수업과 전통적 수업의 특징∴ STS교육과정에서 나타난 공통주제와 개념을 기본으로 과학과 기술과 사회가 서로 작용하는 실례를 탐색하고 문화와 도덕과 종교, 가후 각 역할을 맡은 사람의 주장을 자신이 가상적으로 경험하는 방식이다.⑤소집단 활동: 10명이 하의 모둠을 만들어 모둠안에서 여러 다양한 활동이 이루어지게 하는 방식이다.⑥시청각 기자재의 이용 방식: 신문, TV, 비디오, 영화 등과 같은 인쇄 혹은 영상 자료를 활용하는 방법이다.② 가르칠 내용에 대한 과학적 지식1. 에너지 개념① 에너지 : 일을 할 수 있는 능력② 에너지의 측정 : 물체에 한 일의 양으로 그 에너지의 양을 측정할 수 있음③ 에너지의 단위 : 일과 같은 줄(J)을 사용④ 에너지의 종류? 화학 에너지 : 석탄, 석유, 건전지? 빛 에너지 : 태양 빛, 전구? 위치 에너지 : 높은 곳에 위치한 물체, 물.? 운동 에너지 : 운동하는 물체가 가지는 에너지? 전기 에너지 : 전동기..? 탄성 에너지 : 고무줄, 스펀지, 고무공2. 에너지와 일▶ 일과 에너지의 전환? 물체에 일을 해 줄때 : 물체의 에너지 증가? 물체가 일을 할 때 : 물체의 에너지 감소▶ 에너지와 일의 상관 관계① 높은 곳에서 흘러내리는 물은 물레방아를 돌리는 일을 한다.② 계속해서 부는 바람은 풍차를 돌리는 일을 한다.③ 전기는 기계를 돌리는 일을 한다.④ 높은 곳의 물이나 바람, 전기등은 일을 할 수 있는 능력(힘)을 가지고 있다.⑤ 일을 할 수 있는 능력을 에너지라고 한다.⑥ 에너지를 가진 물체는 일을 할 수 있고, 일을 하는 데에는 에너지가 필요하다.∴ 우리는 물체를 직접 들어올려 일을 하거나 기계로 들어올려 일을 하는 경우를 흔히 볼 수 있다. 이렇게 일을 하여 낮은 곳에 있던 물체를 높은 곳으로 옮겨 놓으면, 이 물체는 전보다 더 많은 에너지를 갖게 된다. 높은 곳에 있는 물체, 즉 위치 에너지를 갖고 있는 물체는 낮은 곳으로 떨어지면서 일을 할 수 있다. 움직이는 물체, 즉 운동 에너지를 갖고 있는 물체가 다른 물체와 충돌하면 일을 한다. 일을 할 수 있는 능력을 에너지라고 하며 따라서 에너지를 가진 물체는 일을 할 수 있고 일을 하는 데에는 에너지가 필요하게 되는 것이례

교육학| 2010.09.25| 17페이지| 2,000원| 조회(209)

초등 과학 지도안, 과학 지도안, 물리 지도안, 초등 물리, 물리 학습안, 5학년..

미리보기

닫기
중환자실 케이스 (HF, 심부전증)

CCU실습 CASE소개1. 일반사항성명 : 유○○성별 : F연령 :입원일 : 입원경로 : 응급실진단명 : HF, Pneumonia, r/o MI식이 : NPO med 제외2. 병력발병일 : 10/08/20 오전6시주호소 : chest pain, dyspnea주증상 : slip down으로 인한 Back pain 으로 local adm중에 8월20일 오전 6시경 chest pain, dyspnea 있어 본원 ER 경유 intubation 후에 imp) HF r/o MI 하에 집중치료 위해 ccu 입실함과거력 : 99년 s/o IHD로 IMCV adm07년 HTN Dx & med 복용중09년 Hyperlipidemia Dx & med 복용10년 8월 back pain으로 정읍사랑병원 adm & Tx체온 : 36.8°혈압 : 130/60RR : 18회/분 SpO2 : 93%mental: alertO2 10L/m FiO2 0.8% aqua mask 이용하여 inhalation 상태 -> SpO2 88-89% 감소하여 O2 10L/m reserve mask로 changeEKG - LBBB 양상, 간헐적인 pvc(심실조기수축) 지나감FCT keep 하고 있으며 현재 NPO상태로 하루 총 input량은 4800CC, 총 output량은 5200CC임.양쪽 팔에 억제대하고 있음.Rt 뺨으로 intu 고정했던 자리 skin 벗겨져 mediform Dx 실시함낙상위험평가도구 : 17점 => moderate risk욕창위험사정도구 : 15점 => low risk관상동맥조영술 예정임* Chest PA (8/20)1. Acute Bronchopneumonia in both upper and right middle lobe2. Pulmonary edema with both pleural effusion* Echocardiography (8/22)EF(박출계수, 심장에서 펌프하는 혈액의 %량을 의미, 정상수치 55%정도) = 42%* LAP data검사명정상수치검사결과임상의미RBC4.7ㆍLasixㆍPantoloc : 소화성궤양용제ㆍDilatrend : 혈압강하제ㆍSpironolactone : 이뇨제ㆍTritace : 혈압강하제ㆍLamina G solutionㆍUlcermin액 : 소화성궤양용제ㆍAstrix : 순환계용약ㆍPlavix : 동맥경화용제ㆍK-contin : 무기질제제 (potassium)3. 문헌고찰1) 심부전증이란 : 심장의 펌프 작용이 저하되면 필요한 양의 혈액을 신체의 다른 기관에 내보내지 못하게 되는데, 이러한 상태를 말한다. 심부전은 보통 수년에 걸쳐 느리게 진행되며 심장이 점차적으로 펌프하는 능력을 잃게 된다.2) 원인- 고혈압성 심장병 : 고혈압을 장기간 치료하지 않고 방치하면 심부전증이 생길 수 있다.- 심근경색증- 확장성 심근증 : 대부분의 확장성 심근증은 원인을 알 수 없으나 바이러스 감염이 그 원인으로 알려져 있다. 그러나 장기간의 폭주, 갑상선기능 항진증도 심부전증을 발생시킬 수 있다.- 승모판 협착증과 폐쇄부전증- 심방세동 환자에서 심박동수가 빠를 때- 대동맥 판막 질환3) 증상- 숨가뿜- 다리와 발의 부종 : 좌심실의 심부전증이 악화되면 이것이 우심실에 부담이 되어 우심실에도 심부전이 발생한다. 이 때 우심실로 돌아오는 혈액을 충분히 방출하지 못하기 때문에 정맥 속에 피가 고이고 정맥의 혈압이 증가한다. 이로 인해 발목에 부종이 생기고 간에도 울혈이 생겨 간이 커진다. 이 때 간이 있는 우측의 상복부를 누르면 통증이 생기며 이런 사람은 소화불량, 복부팽만감, 구역질 등이 올 수 있다. 이것이 더 심해지면 간의 이상으로 복수가 발생할 수 있다.- 무기력함, 쇠약함 및 피로함- 호흡 문제와 관련하여 밤에 잠자기 힘듬 : 심부전증이 악화되면서 누워서는 호흡이 어려워지기 때문에 앉아서 호흡을 하게 된다. 심부전이 생기면 좌측의 심장이 폐에서 들어오는 피를 모두 방출할 수 없기 때문에 폐에 혈액과 수분이 고여 폐부종이 생기는데 이것을 울혈성 심부전증이라고 한다. 이 폐부종은 누운 상태에서 호흡곤란을 악화시키지만 앉기능은 방출계수로 측정하는데 이것은 정상인의 경우 60% 이상이다. 그러나 이것이 40% 이하로 감소하면 심장이 펌프질을 잘 못하는 것을 의미하며, 이것이 30% 이하로 떨어지면 거의 예외 없이 심부전증이 발생하며, 이것이 20% 이하로 떨어지면 심부전증이 심각하고 환자의 예후도 나쁘다는 것을 의미한다.5) 치료흡연, 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 당뇨, 비만 등의 위험 요인을 제거하거나 낮출 수 있도록 생활습관을 바꾸고 해당 질병을 치료해야 한다.약물요법으로 강심제, 이뇨제 등을 사용하며 약물요법과 생활습관 변화로 심부전이 조절되지 않을 경우 심장이식을 실시하기도 한다.약물요법 : 강심제 - 심장의 펌프 작용을 증가시킨다이뇨제 - 심부전 환자에서 많이 발생하는 여분의 수분을 제거한다.혈관확장제 : 혈관을 확장시켜 심장이 더 쉽게 효율적으로 일하게 한다.베타 차단제 : 심장의 기능을 향상시킨다.안지오텐신 전환효소 억제제 : 혈관을 확장시켜 심장이 더 쉽게 효율적으로 일하게 한다.4. 간호계획1) 질병과 관련된 흉통간호사정목표간호계획&수행S : “가슴이 아파. 머리도 어질어질해.”O : HF,Pneumonia,r/o MI Dx대상자는 점차 통증을 호소하는 횟수가 줄고, 통증이 완화된다.1. 통증의 정도, 양상, 부위를 사정한다.2. 편안한 체위를 취해준다.3. 조용환 환경을 제공하고 등마사지, 이완요법이 통증을 감소시킬수 있음을 설명하고이를 격려한다.4. 통증을 증가시키는 요인이 있는지 사정하고이를 제거한다.5. 필요시 진통제를 투여하고 효과와 부작용을관찰한다.일시간호수행(SOAPIE)10.08.24.8AS: “가슴이 아파. 머리도 어질어질해.”O: 통증 1정도 호소함ill apperance 관찰됨A: 질병과 관련된 흉통P: 1. 통증의 정도, 양상, 부위를 사정한다.2. 편안한 체위를 취해준다.3. 조용환 환경을 제공하고 등마사지, 이완요법이 통증을 감소시 킬수 있음을 설명하고 이를 격려한다.4. 통증을 증가시키는 요인이 있는지 사정하고 이를 제거한다.5. 필요시.531↑SpO2 88-89%로 떨어짐A: 산소공급 변화와 관련된 가스교환장애P: 1. v/s 한시간 간격으로 사정한다.2. 호흡양상을 사정한다.3. 호흡곤란 시 반좌위를 취해준다.4. ABGA 수치를 주기적으로 확인한다.5. O2 10L/m FiO2 0.8% aqua mask 이용하여 제공한다.6. SpO2 수치가 낮을 시 reserve mask로 change 해준다.I: 1. v/s 매시간마다 측정하였다.2. 호흡양상을 사정하였다.3. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주었다.4. ABGA 수치를 확인하였다.4. aqua mask에서 reserve mask로 change 해주었다.E: 대상자는 dyspnea 호소 없으며 SpO2는 92%, R 24회/m로 측정되었다.3) 빈혈과 관련된 피로간호사정목표간호계획&수행S : "몸이 너무 피곤해“ ”계속 졸려“O : RBC 3.24↓ Hb 9.6↓Hct 27.9 ↓대상자는 피로감을 덜 느끼며 RBC, Hb, Hct 수치를 정상적으로 유지할 수 있다.1. 충분한 휴식을 갖도록 한다.(휴식은 근육과 신경의 회복을 촉진하며 다시 에너지를 생체 내에 축적하도록 한다.)2. 충분한 수면을 취하도록 하고 밤 12시 이전에 취하도록 한다.(하루 24시간의 생체 리듬을 수면 시간에 맞춤으로써 숙면을 이룰 수 있기 때문이다.)3. LAP 결과를 확인한다.4. 음악감상 등 기분 전환 요법을 시행 한다.5. 필요시 수혈한다.일시간호수행(SOAPIE)10.08.24.9AS: "몸이 너무 피곤해“ ”계속 졸려“O: RBC 3.24↓ Hb 9.6↓ Hct 27.9 ↓A: 빈혈과 관련된 피로P: 1. 충분한 휴식을 갖도록 한다.2. 충분한 수면을 취하도록 하고 밤 12시 이전에 취하도록 한다.3. LAP 결과를 확인한다.4. 필요시 수혈한다.I: 1. 충분한 휴식을 취하도록 하였다.2. 12시 이전에 자도록 하고 수면정도를 사정하였다.3. lap 결과를 확인하였다.4. PRC 수혈하였다.E: 대상자의 RBC, Hb 수치는 정상으로 돌아왔으며 피로감을v/s를 하였다.2. urine bag을 침상에 걸어놓고 수시로 확인하였다.3. urine bag 비울 시 소독솜을 이용하였다.4. 간호 전 후 손씻기를 하였다.5. 면회객들에게 손씻기에 대해 알려주었다.E: 모든 간호수행 전, 후 손을 깨끗이 씻었음면회객은 손씻기의 목적을 이해하고 환자를 대하기전과 후 손 씻기를 시행함.5) 장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성간호사정목표간호계획&수행S : “계속 누워만 있으니 답답하네”O : 기저귀(+)입원시부터 부동, 스스로 약간의 체위변경 가능, 대부분 의지함,억제대 하고있음욕창위험사정도구 : low risk대상자는 피부손상을 취소화하고 욕창을 예방할 수 있다.1. 2시간마다 체위변경을 해준다2. 체위변경 시 피부 순환 상태를 확인한다.3. 등, 머리, 엉덩이 부위를 마사지 해준다(마사지는 순환을 증진시켜 조직손상을 예방한다)4. 에어 매트리스를 제공한다.5. 압박부위를 지지하기 위하여 도넛베개, allevyn을 적용한다.일시간호수행(SOAPIE)10.08.24.9AS: “계속 누워만 있으니 답답하네”O: 기저귀(+), 욕창위험사정도구 : low risk입원시부터 부동, 스스로 약간의 체위변경 가능, 대부분 의지함양쪽 팔 억제대 하고 있음A: 장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성P: 1. 2시간마다 체위변경을 해준다2. 체위변경 시 피부 순환 상태를 확인한다.3. 등, 머리, 엉덩이 부위를 마사지 해준다4. 에어 매트리스를 제공한다.5. 압박부위를 지지하기 위하여 도넛베개, allevyn을 적용한다.I: 1. 2시간마다 체위변경을 하였다.2. 체위변경 시 등, 엉덩이, 억제대 부위 순환상태를 확인하였 다.3. 등, 머리, 엉덩이 부위를 마사지 해주었다4. 에어 매트리스를 제공하였다.5. 압박부위를 지지하기 위하여 도넛베개, allevyn을 적용하였다.E: 욕창이 발생하지 않았으며 피부가 깨끗하고 냄새가 나지 않았 다순환상태 확인시 말초부분에 청색증은 보이지 않았으며 피부상 태가 양호하였다.6) 고령과 관련된 낙상 위헙성한다.

의/약학| 2010.09.25| 12페이지| 2,000원| 조회(895)

성인간호, icu, 심부전증, HF, ICU 케이스, 중환자실icu케이스

미리보기

닫기
간호관리실습 ( 간호사의 직무역량 ) 평가C아쉬워요

4) 직무역량 개발계획서직무 역량(지식/기술/자질)직무 역량의 필요성자가평가(강/약)책임감간호사의 기본 책임으로, 환자에게 위험한 상태가 일어나지 않도록 예방할 책임이 있다. 특히 법적인 문제에 저촉되지 않도록 규칙, 지침에서 벗어나는 행동을 해서는 안된다.강대인관계남을 존중하고 친절을 베풀며 관심을 갖는 성격으로 원만한 대인관계를 유지해야 한다. 혼자 일하는 것이 아닌 여러 의료팀들과 함께 일하므로 건전한 대인관계를 맺어야 한다.강전문적 지식간호를 제공함에 있어 전문적인 지식을 가지고 있어야만 양질의 간호를 제공할 수 있다.약친절함신체적인 문제를 돌보는 것도 중요하지만 정신적인 면까지 만족을 주려면 먼저 친절해야 한다.약대상자 지향성간호사라는 직업은 환자에게 돌봄을 제공하는 것이므로 가장 우선순위가 환자가 되어야 한다.약영향력환자 뿐만 아니라 동료들에게도 긍정적인 영향력을 미칠 수 있다.약협동심의료에서 팀원간의 협동은 환자의 안녕을 위해 필수적이다.팀간호로 간호를 제공하여 서로 업무를 할 때 협동해서 트러블이 생기지 않도록 해야 한다.강의사소통간호를 제공할 때 신속하고 정확한 의사소통을 해야 하며 원활한 의사소통은 동료들 간의 신뢰를 만들어 준다.강타인육성후배가 들어오면 간호를 잘 할 수 있도록 도와주며 동료들 간에도 모르는 부분에 대해서는 가르쳐 주도록 한다.약(4-1) 일반간호사의 직무수행에 필요한 핵심역량(4-2) 일반간호사의 직무역량 개발 계획서자신의 약점능력개발을 위한 구체적인 실행계획전문적 지식- 수업시간에 집중하며 수업이 끝나면 그날 배운 것을 복습한다.- 실습을 하면서 간호사 선생님이 하는 업무를 통해 학습하고 경험을 쌓고 배운 지식을 통해 실천한다.- 간호사가 되어 전문간호사가 되기 위해 대학원을 다닌다.친절함- 간호사는 서비스 직종이므로 친절함을 키워야 한다.- 고마울 땐 고맙다는 말을, 미안할 땐 미안함을 표현하도록 한다.- 평소 가까운 사람들에게도 친절한 말투와 표정을 짓는다.대상자 지향성- 타인의 어려운 상황을 목격하면 보다 적극적으로 도움을 준다. 버스에서 노약자에게 자리양보 등영향력- 타인에게 긍정적인 영향을 주는 사람이 되도록 한다.- 불친절한 말과 부정적인 말은 삼가도록 한다.- 남을 먼저 이해하고 솔직한 표현과 친창을 아끼지 않는다.타인육성- 계획을 짜는 습관을 들인다.- 계획을 짰다면 실천을 하도록 노력한다.- 여러 폭넓은 지식을 쌓기 위해 한달에 한 권의 책을 읽는다.(4-3) 수간호사의 직무수행에 필요한 핵심역량직무 역량(지식/기술/자질)직무 역량의 필요성자가평가(강/약)리더십수간호사는 병동 내의 간호사를 관리해야 하므로 리더십이 필요하다.약전문적 지식수간호사는 환자의 전반적인 관리를 담당하고 있으며 문제 발생 시 효율적으로 대처하는 능력도 필요하다.약평가수간호사는 병동 내 어떤 문제가 생겼으며 간호사들의 문제를 평가한다.약교육자수간호사의 역할 중 교육자의 역할이 있는데 타인을 교육하기도 하며 교육을 통하여 자기 관리를 한다.약변화관리의료지식을 새로운 지식이 발표되며 변화하는 특성이 있다. 이러한 변화에 발맞춰 가기 위한 관리가 필요하다.약영향력수간호사가 어떻게 하느냐에 따라 병동 내 분위기가 달라질 수 있으며 간호사들의 태도가 변할 수 있다.약책임감자신이 맡은 병동에 대해서는 어떠한 문제가 발생하지 않도록 관리해야 할 책임이 있다.강대인관계병동 내 간호사들 뿐만 아니라 병원 내 모든 의료진들과 원활한 관계를 맺을 수 있어야 한다.강의사소통회의를 통해 받은 정보들을 일반 간호사들에게 전달해줄 때 등 명확한 의사소통을 할 수 있어야 한다.강(4-4) 수간호사의 직무역량 개발계획자신의 약점

의/약학| 2010.09.25| 4페이지| 1,500원| 조회(8,343)

간호관리, 수간호사, 간호관리실습, 간호사 역량, 간호사역할, 수간호사 역량

미리보기

닫기
약물, 검사 보고서

약물조사양식환자이름 :진단명 : HCC약물의 상품명 : morphin약물의 화학명:약물의 분류 : 마약성 진통제약물의 용량 : 1회량 1.00 / 4회 / 1일약물의 투여방법 : iv약물의 작용 및 효과 : 정맥내, 경막외 또는 수막강내로 투여하는 마약성 진통제로서 비마약성 진통제에 반응하지 않는 통증의 완화에 사용한다. 경막외 또는 수막강내로 투여하면 운동신경, 감각신경 및 교감신경기능의 소실없이 장기간 통증을 경감시킨다약물의 부작용 및 부작용의 치료방법 :① 의존성② 호흡억제③ 두부손상과 두개내압 상승④ 혈압저하 및 쇽⑤ 하지의 간대성근연축이약물을 환자에게 투여하는이유 : 마약성 진통제로서 비마약성 진통제에 반응하지 않는 통증의 완화에 사용간호수행 및 특수교육(환자/가족) 내용 : 1) 투여하기 전에 반드시 주사액의 침전 및 변색 유무를 확인해야 한다. 만약 연한 노란색보다 더 진한 색을 나타내거나 다른 종류의 변색이 나타난 경우, 또는 침전이 있는 경우에는 사용하지 않는다.2) 이 약을 정맥주사하는 경우 급속히 정맥주사하면 흉벽경직을 일으킬 수 있으므로 서서히 투여하는 것이 바람직하다.약물조사양식환자이름 :진단명 : HCC약물의 상품명 : gaster약물의 화학명:약물의 분류 : 소화성궤양용제약물의 용량 : 1회량 1.00 / 1회 / 1일약물의 투여방법 : iv약물의 작용 및 효과 : 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한), 졸링거-엘리슨증후군, 마취전 투약약물의 부작용 및 부작용의 치료방법 : ① 쇽, 과민증(0.1% 미만)② 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈(빈도불명)③ 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 리엘증후군(중독성표피괴사증)(빈도불명)④ 간기능 장애, 황달(빈도불명)⑤ 횡문근융해증(빈도불명)⑥ QT 연장, 심실빈박(토르사드 드 포인트를 포함), 심실세동(빈도불명)⑦ 의식장애, 경련(빈도불명)⑧ 간질성 신염, 급성 신부전(빈도불명)⑨ 부전수축(0.1%미만)약물을 환자에게 투여하는이유 : 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한)검사보고서검사명 : PET/CT (양전자방출 컴퓨터단층영상검사)목적 : 암의 조기진단, 암의 분포진단, 임 치료 계획의 이용검사전 간호 : 검사 전 6시간 이상 금식해야 하고 생수는 충분히 1L 정도 드시도록 한다. 그러나 보리차, 음료수 등 당분이 많이 함유된 것은 드시지 못하도록 한다. 심한 운동은 삼가고 충분한 휴식과 수면을 취하며 가급적 말하는 것을 삼가도록 한다. 검사 전 이뇨제를 복용하고 혈당을 측정하며 혈당측정 후 방사선 약물을 정맥주사 한다. 검사실에 들어가기 직전 소변을 보도록 하고 이때 소변이 옷에 묻지 않도록 주의하도록 한다검사절차 : 진료과에서 PET/CT검사 처방 후 수납하고 핵의학과 PET/CT검사실에서 예약 및 유의사항을 숙지한다. 검사당일에는 혈당검사 및 전처치(6시간이상 금식 및 안정)를 한 후 방사선 의약품 정맥주사 후 40분 가량 안정을 취한다. 25~40분 정도 PET/CT를 촬영하고 추가촬영 여부 확인 후에 예약된 진료일에 결과를 확인한다.검사 후 간호 : 검사 후 어지럼증이 있을 수 있으니 움직일 때 보호자의 부축을 받거나 조심해서 움직이도록 하고, 식사나 수분 섭취를 권장하여 방사성의약품의 제거를 촉진한다.검사에 대한 환자의 반응 : 검사를 위해서 방사선 약물을 투여했다는 것을 알고 자신의 몸에서 방사선이 남아있을까 하는 염려가 있었고, 암이 있더라도 병변이 작고 전이가 되지 않기를 바라고 있었다.검사보고서검사명 : 관상동맥 조영술검사목적 : 손목이나 대퇴부의 동맥으로 가느다란 플라스틱 관을 통해 관상동맥 입구에 삽입한 후 조영제를 주입하여 관상동맥질환의 확진과 원인을 알 수 있고 치료 방향을 결정하기 위해 이용되는 진단방법검사전 간호 : 혈액검사, 흉부 x-선, 심전도 검사를 시행하며, 시술전날 담당의사로부터 시술에 관련된 설명 듣고 동의서를 작성한다. 시술전날 오후 8시경 시술부위인 양쪽 서혜부를 면도한다. 시술 당일, 가벼운 식사를 유지하며, 물은 소량씩 드실 수 있다. 시술 내려가기전 틀니나 장신구를 제거하고 속옷을 벗고 환의만 입고 보호자와 함께 심혈관 촬영실로 내려간다.검사절차 : 소독포로 몸을 덮고 검사 부위만 노출하여 도관 삽입을 위한 동맥혈관을 확보한다. 확보된 혈관에 검사용 catheter를 삽입하고 영상을 촬영하면서 관상동맥 입구까지 조영술용 catheter를 넣는다. 확보된 도관을 통해 조영제를 투여하고 여러 각도에서 관상동맥 상태를 촬영한다. 촬영이 끝나면 삽입했던 관상동맥조영술용 catheter를 제거하고 혈관초만 남긴 채 검사부위를 소독한다.검사후 간호 : 시술부위에 모래주머니를 올려 지혈이 되도록 한다. 반듯이 누운 상태를 유지하며 다리를 구부리거나 앉지 말고 4-8시간 정도 절대 안정을 취한도록 한다. 출혈이 있는 경우 빨리 간호사를 호출하도록 알려준다. 시술이 끝나면 조영제의 빠른 배출을 위해 수분 섭취를 충분히 하도록 한다.검사보고서검사명 : CVP(Central Venous Pressure: 중심정맥압)목적 : 우심방의 압력을 측정함으로써 순환 혈액량을 사정하여 수액보충의 기준을 얻고 좌심부전을 조기에 인지하기 위함.

의/약학| 2010.09.25| 5페이지| 1,000원| 조회(406)

성인간호, 검사, 약물, 관상동맥조영술, 검사 보고서, pet/ct

미리보기

닫기
간호관리실습 QI 평가A+최고예요

QI 활동보고서1. 주제선정주제 : 대상자의 정맥주사 교육을 통해 정맥주사 유지를 높인다.※ 주제 적합성 검토대부분에 입원환자의 경우 정맥주사 요법을 시행하고 있으며, 금식환자, 수술 환자, 탈수환자 등에 필수적인 치료방법이다.그러나 IV start 시 환자에게 이루어져야 할 교육이 제대로 이루어지지 않고 있다. 환자들은 그냥 경험상 어렴풋이 알고는 있으나 정확하게 알지 못하며, 간호사에게도 설명을 듣지 못한 분도 있었다. 또한 어떠한 것은 설명을 들었으나 어떠한 것은 설명을 듣지 못하는 등 일관성 없는 설명으로 환자들이 알고 있는 정보가 다양하였다.정맥 주사는 간호사들의 근무시간의 1/3이상을 할애하고 있으며 그에 따른 책임이 뒤따르고, 정맥주사 관리 소홀로 인해 IV line 에 문제가 생겨 잦은 IV start시 환자들의 만족도도 떨어진다. 또한 정맥주사 요법으로 인한 부작용(침윤, 일혈, 정맥염, Red man syndrome, 폐부종, 공기 색전증)과 감염의 위험성에 노출될 수 있다.때문에 정맥주사 관리에 대한 인식과 수행 실태를 파악하고 정맥주사요법을 처음 시행하는 환자의 경우 IV line 유지?관리의 중요성 교육을 실시하여 이러한 잠재적인 위험을 줄이도록 할 것이다.※ 부적합하다고 생각한 주제주제 : 효율적인 감염관리를 통해 병원감염률을 줄인다.※ 주제 적합성 검토처음에는 주제 2번 ‘효율적인 감염관리를 통해 병원감염률을 줄인다’를 하려고 하였다.현재 다양한 항균제 개발 및 무분별한 사용으로 항균제 내성 병원감염이 증가하여 입원기간이 길어짐에 따라 발생되는 추가 되는 의료비 손실 뿐 아니라 병원감염 분쟁을 발생시켜 환자와 의료인 양측 모두에게 엄청난 신체적, 정신적 고통을 주고 있어 감염관리를 하였다.그러나 병원 감염을 일으킬 수 있는 폭이 너무 넓으며(예 : 올바르지 못한 분리수거, 공기 감염, 환자와 의료진과의 접촉을 통한 교차감염, 많은 의료기구 사용, 손씻기 등) 병원감염에 대해 조사하고 측정하기가 너무 어려워서 포기하였다.2. 활동일정*************9202122주제선정과 배경현황조사문제분석(조사결과분석)목표설정개선계획실행평가추후계획수립3. 현황조사72병동은 호흡기 내과로 수술과 검사, 치료를 위한 주사처방으로 등으로 거의 입원한 모든 환자가 정맥 주사요법을 시행하고 있다. 각 duty 때 48여명의 환자를 3-4명의 간호사가 관리하며 day 근무 간호사는 4명으로 10명이상의 환자를 간호하고, Evening 근무간호사는 3명으로 15명이상의 환자를 간호한다. 이러한 상황에서 각 환자마다 IV line의 유지상태를 파악하기란 쉽지 않다.또 환자와 보호자에게 IV line에 대한 교육이 제대로 이루어지지 않고 있다. 환자들은 그냥 경험상 어렴풋이 알고는 있으나 정확하게 알지 못하며, 간호사에게도 설명을 듣지 못한 분도 있었다. 또한 어떠한 것은 설명을 들었으나 어떠한 것은 설명을 듣지 못하는 등 일관성 없는 설명으로 환자들이 알고 있는 정보가 다양하였다.옷을 갈아입거나 활동이 잦고 자주 돌아다니기 때문에 부주의한 관리로 IV line이 걸려서 빠지거나 막히는 상황이 많았다. 그로 인해 간호사에게 complain이 잦았고, 간호사는 바쁜 업무 뿐 아니라 환자의 IV line을 봐주거나 교체해줘야 하기 때문에 업무가 가중되는 결과를 낳았다.72병동 A팀 IV line 문제 발생 현황14(수요일)15(목요일-오전)19(월요일)주사바늘이 빠짐100정맥주사가 막힘223수액이 세서 피부가 부음213적절시기에 수액을 교체하거나 잠그지 않아 공기의 주입313줄을 땅에 끌고 다님1004. 문제 분석5. 목표설정● 장기목표 : IV line에 대한 교육 향상을 통해 정맥주사 유지율을 높인다.● 단기목표 :1. 정맥주사 관리방법에 대한 3가지 질문에 정확히 대답하는 환자가 90%이상이다.2. 정맥주사와 관련된 complain이 Duty당 5회 이하이다.개선계획① 4월 20-21일 동안 환자의 정맥주사 요법을 시작할 때 교육한다.- 대상자의 부족하거나 부적절한 지식으로 인한 잘못된 정맥주사 관리를 예방하도록IV start시 정확한 정보를 제공한다.② 환자에게 프로토콜을 제공하여 항상 상기 시킨다.- 환자의 침상 옆, 화장실 문 앞에 정맥주사 관리에 대한 프로토콜을 붙여두어 환자가잊어버리지 않도록 한다.③ 신규간호사의 구체적이고 정확한 교육을 통해 정맥주사 관리의 통일성을 높인다.- 정확한 지침이 습관화 될 수 있도록 횟수를 여러 번 하여 교육한다.- 1년에 2회의 정기적인 정맥주사 관리 교육을 갖는다.- 통일되고 일관성 있는 정맥주사 지침서를 제공한다.- 본인 스스로 정맥주사 관리에 대한 사항을 점검해 볼 수 있도록 체크리스트를 제공한다.④ 병실 순환을 늘려 IV line의 문제가 생기기 전에 미리 발견할 수 있도록 한다.→ 빨간색은 실습동안 직접 실행한 부분임환자용 프로토콜☆ 정맥주사 관리요령 ☆1. 주사 맞는 팔을 머리 위로 올리거나 수액백 보다 높게 하면 피가 나올 수 있으므로 수액백보다 낮게 유지하십시오.2. 주사줄의 중간 연결 부위가 빠지면 수액과 피가 역류할 수 있습니다. 놀라지 마시고 간호사에게 빨리 알려주십시오.3. 주사 맞는 부위가 부어오르거나 빨갛게 되면 수액이 새고 있는 것이므로 간호사에게 말씀하십시오.4. 항생제가 들어가고 있는 동안은 주사부위에 약간의 통증이 있을 수 있습니다.5. 소형 백이나 꼬마병이 다 들어가면 잠가 주십시오.6. 수액줄이 바닥에 끌리지 않도록 주의해 주십시오.7. 수액의 속도는 간호사가 맞추어 놓은 대로 두십시오. 속도가 전보다 빨라지거나 느려지면 간호사에게 말씀해 주십시오.

의/약학| 2010.09.25| 6페이지| 2,500원| 조회(2,582)

간호관리, 간호관리실습, 큐아이, 관리 QI, 간호관리 QI, 간호 QI

미리보기

닫기