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[간호학]폐렴 환아에 대한 case study

1. 서론아동간호학 실습을 나오면서 소아과 병동에서 가장 많은 부분을 차지하고 있는 질환은Pneumonia 였습니다. 또한 Pneumonia 환아 대부분이 수많은 병원 감염 속에 노출되어 있는면역력이 감소된 환아 들이었습니다. Pneumonia는 간단한 예방법과 치료로도 쉽게 완치 될수 있지만, 어린 환아 들에게는 생명에 매우 치명적일 수도 있는 질환입니다.본 연구를 통해서 Pneumonia 환아 들의 재발을 줄이고 좀더 확실한 치료법에 대해 언급하기 위해 Pneumonia를 택하였고, Pneumonia 질환의 심각성과 위험성에 대하여 언급하고자 하였습니다.본 연구의 사례인 정??양은 본인이 아동병동 실습을 간 4일째 되는 날 admission 한 환아로서, 과거에 Pneumonia를 앓은 바가 없고, 또한 보호자 역시 그 예방법과 관리법을 충분히 숙지하지 못한 상태였습니다. 정??양은 입원 4일 전부터 기침, 열 등 감기 증세로 인하여 가까운 동네 소아과 의원 진료를 받고 열 증세는 호전 되었으나 기침 증세 심해지며기침 시 구토(1회/day) 있어 admission 하셨습니다.? 문헌고찰 - 폐렴 Pneumonia폐렴은 100명중 2-4명의 아동에게 발생하는 폐포의 염증이다. 박테리아나 RSV와 같은 바이러스가 원인이다, 지방의 흡입이나 탄화수소 물질 역시 폐렴의 원인이 된다. 폐렴은 생후 48시간 이하의 영아에 있어 주요한 사망원인이 된다. 늦은 겨울이나 초가을에 자주 발생한다. 양수막이 파열된 후 24시간 이후 태어난 신생아와 분만동안 양수를 흡입한 신생아는 출산 후 초기 몇일 동안 폐렴으로 발전되는 경향이 있다. 출생 전 24시간 이상동안 양수막이 파열되었다는 것을 알았을 때, 감염 예방을 위한 광범위 항생제 투여가 사용된다.▶ 폐렴의 종류① 폐렴구균성 폐렴(pneumococcal pneumonia)폐렴구균성 폐렴의 시작은 일반적으로 갑작스럽고 상부 호흡기 감염 후에 동반된다. 영아에 있어 폐렴은 기관지성 폐렴의 경향이 있다. 큰 아동에게 있어서 폐렴은어야 한다.⑥ 탄화수소 폐렴가구를 닦는 것, 청소제제, 테레빈, 등유, 가솔린, 점화액체 그리고 곤충액체와 같은 일반적인 많은 집의 가구상품들은 기본적으로 탄화수소로 구성되어져 있다. 이 제품들은 일반적인 아동 중독 원인이 되며 탄화수소폐렴의 결과를 가져올 수 있다.◈ 사정탄화수소를 기초로 한 제품을 섭취한 아동은 오심과 구토와 같은 위장 증상이 나타난다. 아동은 나른한 증상을 점점 보이게 되는데 이 원인 공기 중의 물질을 흡인했기 때문이고 증기를 흡인함으로써 기침으로 발전 될 것이다. 자극과 염증으로 인해서 발생하는 기관지 부종 때문에 아동의 호흡양상은 감소되어질 것이고 호흡곤란을 야기한다. 신체적 사정 시 염증부위 폐포의 공기폐색으로 타진 시 소리가 감소된다. 정체된 점액을 공기가 통과하면서 수포음이 발생할 것이고 호흡음의 감소를 보이게 되는데 이는 공기가 전체적으로 폐포에 도달하지 못하고 폐가 팽창하지 못하기 때문에 발생한다.▶ 증상폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미친다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내워하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 찾아온다. 이 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있다.감기와 비슷한 증세로 시작하나 곧 고열에 시달리고 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있다. 호흡수가 빨라지는 것이 특징이고, 1분에 호흡수가 50회 이상이 되고 숨쉴 때마다 코를 벌름거린다. 그리고 어떤 아기들은 구토와 설사, 경련이 뒤따르기도 한다. 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 얼굴과 입술, 손끝, 발끝이 파래지는 청색증이 나타날 수 있으나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있다. 기운이 없고 식욕도 없으며, 크루프성 폐렴에 걸리면 갑자기 오한이 나다가 열이 39-40℃이상으로 오르기도 한다. 또한 폐렴이외에도 급성능 하지만 어린아이나 노인 환자의 경우 느린 편이다.일반적으로 병원 밖 지역사회에서 병이 생긴 폐렴 환자는 50-90%가 입원하지 않고 외래로 다니면서 치료 받을 수 있다. 이러한 경향은 효과가 매우 좋은 복용하는 항생제가 계속 개발되면서 더욱 증가하고 있다. 폐렴의 전반적인 경과는 병이 생겼을 당시 질병의 위중한 정도, 즉 입원하여야 하는지 혹은 외래에서 치료가 가능한지 여부, 그리고 환자가 이미 갖고 있던 동반 질환이 있는지 없는지 여부, 환자의 나이 등에 따라서 큰 차이가 있습니다. 환자가 60세 이하이고, 동반 질환이 없으며, 외래로 다니면서 치료가 가능한 경우에는 폐렴 때문에 사망할 가능성이 100명중 1-5명 정도로 매우 낮은 편이다.그러나 외래에서 치료가 가능하지만 환자의 나이가 60세 이상이거나 혹은 동반질환이 있는 경우에는 치료 도중에 10명 중 2명 정도가 결국에는 입원을 해서 치료를 해야만 되고, 100명 중 5명이 사망할 수 있다. 처음부터 입원 치료를 해야 할 정도로 환자의 상태가 위중한 경우에는 사망할 가능성이 10명 중 5명 정도로 매우 높기 때문에 조기에 폐렴을 진단하고 적극적으로 대응하여 치료하여야 한다.2. 본론? 간호 정보환자명/성별 정** /F주민등록 990530-2xxxxxx6A 병동 609호간호 정보 조사지가계도일반정보입원일 2007년 1월 4일 AM 11시 30분정보제공자 엄마 작성간호사직업 학생 교육정도종교 기독교 전화번호 800-0000현주소 충청북도 충주시 연수동흡연 양 x 갑/일 기간 x 년음주 종류 x 양 x 병/회 횟수 x 회/월 기간 x 년입원과 관련된 정보입원경로 ?외래 □응급실 □기타입원방법 ?도보 □휠체어 □눕는차 □안겨서 □기타입원동기 병명 미코플라즈마 폐렴균에 의한 폐렴주증상 4일전쯤부터 기침, 열 증세로 개인병원 진료 받으며열, 증세 호전 되었으나 기침증세 심해지며 기침 시 구토(1회/day)있어금일 입원함.과거병력 입원경력 ?무 □유 (구체적으로 )수술경력 ?무 □유 (구체적으로 )알레르기 ?무hing 증후군Cl[99 - 111]110 mmol/L생체 내 Cl은 주로 세포외액에 존재하며, 식염으로 섭취되는 대부분은 소변으로, 일부는 땀 및 대변으로 배설된다. 세포외액량의 변화는 Cl 평형에 의하여 정확하게 알 수 있으므로 수분.Na평형이상을 치료하는데 유용한 정보를 제공한다.*증가: 탈수증, 세뇨관성acidosis, 만성신염,호흡성 alkalidosis*감소: 구토, 급성신부전, 이뇨제 투여< 응급 CBC 5종 >>정상범위결과해석WBC[4 - 11]8.7 x1000/uL백혈구 수 측정 검사는 체온 측정과 함께 환자 진료를 위한 가장 기본적인 검사로 감별계산과 함께 병의 진단 및 경과를 판단하는데 이용되는 screeening 검사이다.백혈구 수 이상이 나타나는 경우 반드시 백혈구 감별계산을 확인하고, 필요에 따라 말초 혈액 도말검사를 통한 확인을 하도록 한다.증가:*고도 증가(50,000/㎕ 이상):백혈병, 골수 증식성 질환, 감염증, 악성 종양의 전이*경도-중등도 증가((10,000-50,000/㎕):감염증, 자가면역성 질환, 물리적 또는 심리적 스트레스,백혈병, 골수 증식성 질환, 용혈성 빈혈, Allergy,수혈 직후, 약물의 사용(특히 corticosteroids),감소:*골수에서 생성의 감소:aplastic anemia, 방사선 조사, 약제의 영향*백혈구의 성숙 정지:agranulocytosis, aleukemiac leukemia*백혈구 파괴 증가:비장의 기능 항진, 항백혈구 항체RBC[4.2 - 5.5]4.28 x1000000uL빈혈이나 적혈구 증가증의 진단에 도움이 되는 기본검사로, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC 등과 함께 빈혈의 종류를 구분하고 원인을 파악하는데 유용하다.*증가: 진성 다혈증, 2차성 다혈증*감소: 빈혈(실혈, 적혈구 생성 이상,적혈구의 과도한 파괴)Hb[12 - 16]11.9 g/dl혈색소인 헤모글로빈량을 측정하는 검사로. 빈혈 등의 혈액질환의 screening검사로써 RBC, Hb, Hct, M203회 / 2-4세; 1회 7.5mg 1일 3회2세 미만; 1회 7.5mg 1일 2회조산아 및 신생아의 호흡곤란 시 10mg/kg/day을 4회 분주.단독투여 시 최대 20mg/kg/day금기본제 또는 본제 성분 과민증자뮤코라제 정 - 3회/day -분류Anti-inflammatory Enzymes (항소염 효소제)효소제제효능/효과수술 및 외상후/부비동염/혈전정맥염 및 증상의 염증성 부종완화, 호흡기 질환에 수반하는 담객출곤란용법/용량성인; 스트렙토키나제로서 1회 1만-2만 단위, 1일 4회금기혈액응고이상, 혈소판 감소증, 항응고제 투여자, 본제 또는 본제 성분에 과민증 기왕력자, 출혈소인자, 조절되지 않는 중증 고혈압----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------페니라민 정 2mg - 3회/day -분류Antihistamines % Antiallergics (항히스타민/항알러지제)항히스타민제효능/효과고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진.피부염,피부소양증, 약진), 알러지성 비염, 혈관운동성 비염, 코감기에 의한 재채기.콧물.기침, 혈관운동성 부종, 곤충자상용법/용량성인 1회 2-6mg, 1일 2-4회. 1일 최대 12정금기본제 또는 유사 화합물에 과민증 기왕력자, 녹내장, 하부요로폐색성 질환, 미숙아 및 신생아, MAO 저해제 투여자슈다페드 정 60mg - 3회/day -분류Decongestants & Other Nasal Preparation (충혈제거제,기타 비치료용제)진해거담제효능/효과감기, 부비강염, 알러지 등 상기도질환에 의한 비충혈용법/용량성인; 1회 30-60mg, 1일 3-4회. 1일 최대 240mg소아; 6-11세 1회 30mg2-5세 1회 15mg. 1일 3-4회 / 6개월-1세 1회 15mg, 1일 2회금기교감신경흥분성 아민류에 과민증자, 려한다.

의/약학| 2007.07.26| 21페이지| 2,000원| 조회(452)

폐렴, 아동간호학, 케이스, case study, pneumonia

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[간호학]lab 정상수치 평가A좋아요

항목정상범주검사수치검사목적해석WBC5000~10000개/㎣?White Blood Cell은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련?증가: 감염성 질환감소: aplastic anemia, agranulocytosisRBC男:450~620만개/㎣女:400~550만개/㎣?적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악?증가: diarrhea, dehydration, polycythemia, acute poisoning, pulmomary fibrosis?감소: anemia, leukemia, hemorrhage 후Hgb男:14~18g/L女:12~16g/L?Hemoglobin은? 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능. Hgb의 수치는 말초혈액내의 전체 Hb량.?증가: polycythemia, COPD, CHF?감소: anemia, pregnancy, severe? or prolonged hemorrhageHct男:40~50%女:37~47%?Hematocrit는 Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율(RBC와 Hb수치에 따라 변화)?증가: dehydration, hemoconcentration associated with shock?감소: severe anemias, anemia of pregnancy, acute massive blood lossMCV80~102 μ3?Mean corpuscular volume은 적혈구 하나하나의 평균용적을(적혈구체적의 평균치)?증가: macrocytic anemia?감소: microcytic anemiaMCH26~32 pg?Mean Corpuscular Hemoglobin은 한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hgb수치?증가: macrocytic anemia?감소: microcytic anemiaMCHC32~36 g/dL?Mean corpuscular hemoglobin concentration은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도.?증가: 골수 활동의 증가가 나타포폭을 의미하며, 혈소판의 대소부동의 지표가 된다.?항목정상범주검사수치검사목적해석Neutro45~75 %(1.9～8×103/ul)?Neutrophil은 다형핵 백혈구중 호중구로 생체방어 기능?Lymph15~45%(0.9～5.2×103/ul)?Lymphocyte Count는 면역반응 관여 백혈구(T림프구-세포성 면역/B림프구-체액성면역)?Mono3.4~9 %(0.16~1×103/ul)?Monocyte는 단핵구이며, 골수 및 간세포에서 생성되어 분화, 성숙한다. 어린이는 성인에 비해 많다. Glucocorticoid사용시 감소?Eosino1~7 %(0~0.8×103/ul)?Eosinophil count는 호산구로 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 등을 탐식하고, 과민반응을 억제하며, 비면역성염증반응도 억제한다.?Baso0.5~4 %(0~0.2×103/ul)?Basophil은 호염기구로 히스타민, 백혈구유주인자, leukotrien, 프로스타글란딘 등 염증관련 물질을 생산하여, 즉시성 과민증에 반응한다.?ESR0~10 mm/hr(0~20)?Erythrocyte Sedimentation Rate는 병의 호전시 지연된다.?BT1~3분?Bleeding Time은 혈소판과 관련된 출혈경향을 알고자 하는 것.?CT3~5분?혈병용해시간으로 Fibrinolysis? screening test이다.?PLT15만~40만/mm³?Platelet는 혈액 1㎣안에 있는 혈소판의 수로,? 혈액응고에 관여?증가: malignancy, myeloproliferative disease, rheumatoid??????? arthritis, post operation?감소: thrombocytopenic purpura, acute leukemia, aplastic??????? anemia, cancer chemotherapy, infection, drug reactionPOLY1~5%?적혈구 형태 (red cell Morphology)판별위한 염색시 회색을 띄는 적혈구로 혈액질환을 진단시 중요?소 - 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상total-bili0.1~1.0 mg/dl?적혈구 붕괴속도나 빌리루빈 포합기능의 문제와 관련증가 - 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애감소 - 용혈성 빈혈D.Bili0.1~0.3 mg/dl?황달간염의 진단적 검사?A.S.T0~40 U/L?Aspatate aminotransferase는 간, 심장, 골격근에 분포하여,세포가 손상받으면 혈청내로 유출되는 효소.?A.L.T0~40 U/L?Alanine aminotransferase는 조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달리 세포질내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 있으며, 급성 간세포 손상시 예민한 지표가 됨.?L.D.H100~200 ImU/ml?Lactate Dehydrogenage는 젖산탈수효소로 감염의 진단을 위해사용?A.L.P40~250 U/L?Alkaline phosphatase는 뼈, 장, 간, 태반에 분포하는 효소로서 성장기에는 뼈쪽이 증가하고, 폐쇄성 황달시에는 간쪽이 증가한다.?Uricacid2.0~7.0mg/dl?핵산의 최종대사산물로 대부분 소변으로 배출, 신사구체에서 여과된 요산의 90~95%는 재흡수되며, 일부는 원위세뇨관에서분비됨증가 : 통풍, 백혈병 같은 세포 파괴가 증가하는 질환Chole-sterol150~200mg/dl?관상동맥 질환의 위험도나 지방대사의 평가, 신증후군,췌장, 간질환, 갑상선 질환의 보조진단적 검사?Protein6~8 g/dl?총 단백량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율과 비교하는 것증가 - 탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환Na.135~145mEq/L?식이중의 나트륨섭취와 신장배설의 균형과 관계있음증가 : 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여감소 : 수분과잉, 위장관손실K.3.5~5.0mEq/L?세포의 흥분성 신경조직의 막전압을 유지하는 전해질증가 : 배설장애(신질환), 발열, 기아감소 : 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성Cl.95~108mEq/L?혈액의 삼투압을 유지하여 혈액량과 혈압을Ab10～1000(miU/mL)negative?anti-HCV0～1(S/CO)negative?HIV Ab0～1(S/CO)negative?항목정상검사결과해석prothrombin time10.5 ～ 13(sec)?혈액 응고 시간prothrombin percent???prothrombin INR0.9 ～ 1.16(INR)??activated PTT24 ～ 38(sec)?활성화된 혈액응고 시간항목정상검사목적SG?1.005～1.035요비중(Specfic Guavity)은 소변내 입자의 농도, 뇨의 농축정도로 신장여과력과 농축력을 알아봄.pH?4.5～8.0pH는 산염기 균형에 대한 장애 여부를 판독하기 위한 검사산성뇨 : 산증, 알도스테론증, 선천성대사이상증알카리뇨 : 알카리증, 신장의 H배설장애, 세균뇨Protein?-?신장에서 요가 만들어 질 때 혈중 단백이 세뇨관에서 재흡수 되어혈중으로 되돌아가는 기전과 관련.Glucose-?세뇨관이 고농도의 포도당을 재흡수 할 수 없는 경우 소변에서 포도당 검출됨을 이용creatinine男:20~26mg/kg/24hrs女:14~mg/kg/24hrs영양 결핍시 감소Ketones-?0.3~2mg/dl?당 대신 지방산의 분해가 일어남에 따라 지방산 대사의 종산물인 케톤이요중으로 유출되는 것 확인.영양결핍시 증가Bili.-적혈구가 간에서 분해될 때 만들어지는 담즙색소의 요중 유출 확인.Blood-사구체나 세뇨관의 손상, 요로하부의 출혈 확인.Nitrit-요로감염증의 여부를 진단, 양성이면 세균학적 검사가 재 요구된다.Urobili-nogen-십이지장으로 배설된 빌리루빈이 일부는 변으로 배설되고 일부는 간으로되돌아갈 때, 신장이나 혈중으로 들어가 용혈이 일어나는지 확인.RBC0～4요로감염이나 신장 및 요로계의 화농성 및 염증성 질환의 지표.WBC0～4Epicell0～4요중 상피세포의 유출은 하부요로, 방광질환의 지표.간T. Protein(총단백 측정) : 간질환, 간경변, 영양상태, 자가면역질환Albumin(알부민) : 간질환, 영양상태,염 면역여부HCV Ab(HCV항체) : C형 간염 감염/면역 여부갑상선 /전해질TSH,T4,T3(갑상선 호르몬) : 갑상선 기능 항진증/저하증, 갑상선암, Na(나트륨), K(포타슘), Cl(염소) : 수분결핍, 신장염, 탈수 등췌장/신장기능Amylase(아밀라아제) : 췌장암, 급만성 췌장염BUN(혈중요소질소) : 신장질환, 신기능부전,악성종양Creatinine(크레아티닌) : 신장기능 장애, 간경변, 급만성간염Uric acid : 신장결석, 신장염, 통풍Albumin(알부민) : 신장질환, 간질환통풍/근골격계/관절염Uric acid : 통풍, 신장결석, 신장염,I.Phosphorus(p) : 골격계질환Calcium(Ca) : 골격상태RA Factor : 류마티스성 질환, 전신성 홍반성 낭창, 바이러스감염CRP : 세균 감염증, 류마티스열, 급성 심근경색 등종양(암)표식자 검사a-Fetoprotein(AFP) : 간암, 간경화증, 급만성 간염CEA : 각종 악성종양(대장암, 직장암, 간암 등)PSA(남) : 전립선암, 전립선 비대증, 전립선염CA125(여) : 난소암, 자궁내막암, 자궁근종, 췌장암Pap smear(여) : 자궁경부암혈당/빈혈/성병Glucose(FBS)(공복혈당) : 당뇨질환, 비만, 간장애HbA1c : 당뇨질환, 용혈, 악성빈혈Fe(lron혈청철) : 철결핍 재생 불량성 빈혈, 간경변VDRL(매독검사) : 매독(성병)AIDS(에이즈 항체) : 후천성 면역 결핍증혈액학 검사WBC(백혈구수) : 급만성 염증, 악성빈혈, 급만성백혈병RBC(적혈구수) : 진성다혈증, 탈수, 쇼크, 각종빈혈Hb(헤모글로빈) : 각종 빈혈, 적혈구 증다증, 백혈병Hematocrit(적혈구용적치) : 각종빈혈, 철결핍성 빈혈PLT(혈소판수) : 출혈성 질환MCV(평균적혈구용적) : 철결핍성 빈혈, 악성빈혈MCH(평균적혈구혈색소) : 거대 적아구성 빈혈, 재생불량성빈혈MCHC(평균적혈구혈색소농도) : 악성 빈혈, 거대적아구성 빈혈RDW(적혈구입자분포폭) : 철 결핍성 빈니다.

의/약학| 2007.06.17| 10페이지| 1,000원| 조회(5,581)

질병, 속도, 적혈구, 침강, ESR

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[간호학]유도분만 case study

유도 분만 (induction of labor)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적분만이란 성숙아 또는 만삭태아와 임신 산물이 모체로부터 만출되는것으로 분만을 하고자 하는 가임기의 여성들이 경험하는 일련의 과정이다. 분만 및 출산과정은 일반적인 예측이 가능하나 환경과 개인의 영향이 크고 진행방법이나 양상도 다르다. 간호사는 이러한 과정에 대하여 정확한 사정과 대상자의 욕구 예측을 통해 간호를 제공해야 하며 이를 위해서 분만과 출산 및 산욕에 대한 정확한 지식과 이해가 필요하다.정상적으로 태아가 모체의 자궁 내에 머무는 임신기간은 통계적으로 최종 월경 제1일부터 280일로 치며, 이에 해당되는 날짜를 분만예정일이라고 한다. 이 때가 되면 자연히 모체에서 규칙적인 자궁수축에 의한 진통이 일어나는데, 시간이 경과할수록 그 강도와 횟수가 강하고 또 빈번해지면서 분만이 진행된다. 그러나 사람에 따라 차이가 있을 수 있으며, 경우에 따라서는 아무 까닭없이 분만예정일이 많이 지났음에도 아무런 분만 징후가 없어, 임신부로 하여금 당황하게 하는 수가 있다. 이러한 경우 유도분만의 대상이 된다. 이 밖에 모체에 생명을 위협하는 병이 생겨 이를 치료하기 위하여 자궁 내의 태아 상태와 관계없이, 즉 임신기간을 고려하지 않고 부득이 조기분만시켜야 하는 경우나, 모체 또는 태아가 병으로 인하여 자궁 내에서 이미 사망하였을 경우에도 분만예정일에 관계없이 유도분만을 하게 된다.2. 연구 대상 및 기간? 2006년 1월 10일 7:20에 입원한 박** 산모3. 연구방법본 연구는 chart, 분만진행기록지, 모성간호학 실습지침서, 여성건강 간호학 및 모성간호학 교재, 보호자와 환자와의 면담 및 관찰을 통해 자료를 수집하여 간호 문제를 분석하고 간호진단을 내린 후 간호계획을 수립하여 수행 평가하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 유도 분만 (induction of labor)1) 정의 : 자연적인 자궁수축이 있기 전에 고의적으로 자궁수축을 유발시키는 것이다.2) 적응증①모체측- 24시간 이상 치료하여 효과가의 회복기로써, 산모와 신생아가 출산이라는 생리적 과정에서 회복이 되고 새로운 관계가 시작되는 중요한 시기이다. 출산 후 2시간 동안 모체는 임신 전 상태로 돌아가려는 재적응이 시작되면 신체 기관들은 안정되기 시작한다.2. 분만기전1) 진입(engagement)후두위장 긴 아두 횡경인 양 두정경이 골반입구를 통과하는 것을 진입이라 한다. 만삭태아의 아두는 후두에서 양 두정경까지의 거리가 약 3cm이고 정상골반은 골반입구에서 좌골극까지의 거리가 약 5cm이므로 내진상 태아의 선진부인 후두골이 좌골극 부위에 도달하거나 그 이상 하강한 경우 아두진입이 완료되었다고 볼 수 있다.정상크기의 태아는 아두의 시상봉합이 골반입구의 전후경에 평행하게 진입하기는 어려우며 대개의 경우 시상봉합이 골반횡경 또는 사경을 따라 진입한다.2) 하강(descent)분만의 전 과정을 통해서 지속적으로 이루어지는 태아만출을 위해 필수적인 기전이다.초산부에서는 대개 진통발현 이전에 이미 상당한 하강이 이루어져 아두진입이 완료되며 그후에 부만 2기가 시작될 때까지는 더 이상의 하강이 반드시 수반되지 않을 수 있으나 경산부에서는 항상 진입과 함께 하강이 시작되며 연산도이 저항이 초임부에 비하여 약하므로 보다 신속하게 진행된다.하강은 주로 자궁수축으로 인해 발생하는 양수이 압력과 자궁저부가 태아의 둔부에 직접 미치는 압력과 태아체부이 신전(extension) 및 직립화(straightening)에 의해 이루어지며 분만 2기에는 산모의 인위적인 복근수축으로 인한 복압상승에 의하여 촉진된다.3) 굴곡(flexion)분만진통시작 이전에 이미 아두는 부분적인 굴곡태세를 취하고 있으며 이는 자궁내 태아의 자연적인 태세이다. 하강이 지속되면서 아두가 자궁경관이나 자궁벽, 골반상(pelvic floor)으로부터 저항을 받게되면 굴곡은 점차 심해져 태아의 턱이 가슴에 밀착하게 된다. 아두가 전혀 굴곡되지 않은 직립상태에서는 후두전두경(occipitofrontal diameter, 11.0cm)이 골반강을 통과하는양의 오로가 나오나 점차 감소한다. 적색오로는 3~4일 간 계속되고 장액성 오로가 분비된 후 약 10일 후에는 백색 오로가 2~6주간 분비된다.2) 질과 회음회음절개 부위나 열상을 봉합한 곳에는 홍반성 부종과 통증이 있으나 4~5일이 지나면 사라지면서 흉터가 남으며 약 2주 정도 잘 관리하면 비임부와 구분하기 어려울 정도로 회복3) 복부의 변화분만 후 첫 2주 동안 복벽이 이완되어 있으며 복벽이 임신 전의 상태로 회복되는데 약 6주가 걸린다. 피부는 임신 전의 탄력성을 거의 회복하지만 임신선은 남는다.4) 비뇨기계 변화분만 후 12시간 이내에 임신동안 축적되어있던 체액 배출을 위하여 2~3일 동안 발한이 심하게 나타나거나 신체에 과하게 축적되어 있는 수분을 스스로 제거하는 이뇨작용이 일어난다. 배뇨와 발한을 통한 수분소실은 약 2.25kg이다.요로감염을 주의해야 하며 이뇨작용으로 인해 방광이 팽만되면 자궁의 수축을 방해하므로 과다출혈을 일으킬 수 있다. 분만 후 방광근육 긴장은 대부분 5~7일 이내에 정상으로 회복된다.5) 위장계의 변화분만 후 곧 배고픔을 느끼며 가벼운 식사를 할 수 있다. 배변은 장의 긴장도 감소, 분만 전의 관장, 음식섭취 부족, 탈수, 회음절개나 열상부위의 불편감, 치질 등의 이유로 분만 후 2~3일까지지 지연될 수 있다.6)유방의 변화분만 후 2~3일 동안 초유가 분비되며 울혈은 수유 시작 후 약 48시간 동안 지속된다. 만약 아기가 빨지 않으면, 수일내에 유즙 분비가 중단된다.Ⅲ. 사례연구일반적 사항?성명 : 박○○ ?나이 : 34세 ?결혼기간 : 2년 ?교육정도 : 대졸?종교 : 무교 ?직업 : 주부 ?경제상태 : 중 ?동거가족 : 남편?키 : 163㎝ ?혈액형 : A형?체중 : 임신전 53㎏, 임신후 60㎏ ?primipara과거 건강력1.사고 및 상해, 수술경험이 있는가? 없음2.시댁이나 친정식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가? 없음3.임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 없음4.성장발달 중 infused②Remain fluid에 oxytocin IV mix(100ml당 1u mix) 후 dropping2.회음열상 관찰(1도, 2도, 3도, 4도)3.epigiotomy suture4.watch for vaginal bleeding분만4기관리1.epigiotomy 부위에 pad apply, Gentamycin 1A IM injected2.회복실로 이동. V/S check4.bed rest for 2hrs5.Ut, contraction check(분만직후 제와부 2cm 아래위치)6.NPO7.check the bladder distension & Self voiding for 4hrs1)분만 제1기? 진행시간: 2005.1.10 am7:20~pm13:20? 기간: 6시간시간태아심음자궁수축자궁거상(effacement)분만과정(개대, 하강)membrane repture간호행위(투약, 활력증후, 통증완화)urine1/107:20136회irrg.soft1FB / -3highadmitted due to indectionNST checkedV/S(120/80-102-20-36.5)8:00irrg.shaving&enema was doneself voiding8:20164회irrg.5%DW1000ccIV&5%DW500cc+oxytocin 5u(4gtt)8:50142회irrg.oxytocin 5u(8gtt)10:00140회irrg.oxytocin 5u(16gtt)10:15144회70~80%2FB/ -3Ifetal monitory11:00148회oxytocin 5u(20gtt)11:30141회3cm/ -3AROM12:10144회80%4cm/ -3epidural catheter inserted, H/S 500cc hydration PCA연결 (BP-140/90mmHg)12:50136회90%4~5cm/ -3fetal monitoryoxytocin 5u(20gtt)nelaton13:05fullsend to DRNSFDsend to RR(BP-130/90mmHg)2)분만 2기부 : 배꼽부위에서 단단한 공모양으로 촉진됨.⑵질 출혈 : 400cc, 태반만출 10분후에 출혈멈춤.⑶오로 (색/양) : 적색의 핏덩어리가 패드에 묻어있으며, 양은 moderate라고 함.⑷혈압, 맥박, 호흡 : 130/70mmHg, 98회, 20회⑸동통 유무 : 회음부위가 많이 아프다고 하시며, 자궁저부 촉진시 아픔 호소함.⑹산모상태 (표정, 언어, 행동 등):첫아이의 탄생을 좋아하시고 아기가 너무 예쁜 것 같다며 웃으시면서 말씀하심.분만실에서 함께 있어주며, 마사지 해줘서 너무 고맙고 도움이 되었다고 말씀하심.⑺간호사의 역할①V/S check, 자궁저부의 수축?위치 & 질출혈 확인.②산모가 편히 쉬도록 방을 따뜻하게 해주고 조용한 환경을 제공해줌.③배뇨상태 사정(분만 후 4시간 안에 배뇨하도록 교육함).④자궁마사지를 교육함.⑤수분과 산모식이 제공.⑻분만실에서 병실로 산모 이송 절차 (산부 준비, 기록지 내용 등):산모 소지품을 빠짐없이 챙기도록 하며, 정리된 차트와 함께 산욕실로 보냄.산모가 보호자의 동행과 함께 걸어서 병실로 가심< Oxitocin >◇ 약리 - 자궁수축작용◇ 효능 - ?분만이 느리게 진행될 때?유산처치 : 수정산물이 배출되도록 자궁을 자극할 때?지연된 양막파열?당뇨병임부나 심한 동종면역상태에 있는 태아의 조기분만시?심한 자간전증, 태반조기박리, 태아사망으로 인해 임신을 인위적으로 종결시킬때?지연된 임신(42-43주)?병원으로부터 먼거리에 있는 급속분만 기왕력을 가진 경임부◇ 용법 - 분만유도 및 진통미약: 5-10단위를 5% 포도당액 1000ml에 혼합해 매분 0.5-0.75ml로부터 시작하여 점적정주(최대속도 5ml/분)또는 0.25-0.5단위부터 시작하여 30-60분마다 피하 또는 근주◇ 금기 - ?아두골반 불균형?태아질식?자궁수술을 받은 기왕력?과다팽창된 자궁?다산부(4회이상)?활동성 음부포진 감염◇ 부작용 - 피부계: 발진, 여드름, 탈모증중추신경계: 현기증, 두통, 피로, 진전, 지각이상, 발한, 불안, 불면증근골격계: 경련심혈

의/약학| 2007.06.17| 16페이지| 1,500원| 조회(1,186)

태아, 분만, 모체, 유도분만, 예정일

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[간호학]저출생 체중아 case study

Ⅰ. 서론본 케이스는 2004년 12월 20일부터 2004년 12월 31일까지 국립의료원 신생아실에서 실습하면서 수행한 내용입니다. 본 케이스를 연구한 목적은 35주 6일에 2450gm으로 태어난 저출생 체중아(low birth weight infant) 김ооbaby의 건강문제를 사정하여 간호과정을 적용함으로써 최적의 상태를 유지시키기 위함입니다.저출생 체중아는 출생시의 체중이 2.5 kg 이하이며, 재태기간 37주 미만에 태어난 신생아로서, 미숙아의 출생빈도는 나라에 따라 다르지만 평균적으로 전출생아의 5∼10 % 정도입니다.저출생 체중아의 출생 원인으로는 자간전증이나 모체의 만성질환 등 각종 임신합병증, 또는 성기출혈이나 다태임신·이상임신, 그 밖에 원인불명 등이 있습니다.이런 여러 가지 요인 등으로 증가하고 있는 미숙아는 생활력이 약하고 사망률도 높으며, 대체로 출산시 체중이 1 kg 이하에서는 90 %, 1∼1.5 kg에서는 50 %, 1.5∼2.0 kg에서는 25 %, 2∼2.5 kg에서는 10 %의 사망률을 보이고 있습니다.김ооbaby는 산모의 심한 자간전증으로 35+6wks에 제왕절개를 하여 출산된 신생아로 출생당시 Apgar Score는 1분과 5분에 각각 7점과 9점으로 측정되었으며, 체온은 36.4℃로 저체온의 증상을 보였습니다.저출생 체중아에 대한 문헌고찰과 간호적용으로 김○○baby의 건강유지와 안녕에 도움이 되기를 빕니다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1. 저출생체중아 (fremature infant)1) 저출생체중아의 정의: 출생체중이 2,500gm 이하이거나 재태기간(임신기간)이 37주 미만인 경우를 통칭한다.① 출생시의 몸무게가 2.5kg 미만인 아기: 저출생 체중아(low birth weight infant)② 출생시의 몸무게가 1.5kg 미만인 아기: 극소 저출생 체중아(very low birth weight infant)③ 출tod시의 몸무게가 1kg 미만인 아기: 초극소 저출생 체중아(Extremely low birth weigh 소비를 필요로 하는 최적의 보육기 온도는 체온을 36.5-37℃로 유지하는 온도가 될 것이며, 아기가 작을수록 미성숙할수록 높은 환경 온도를 필요로 한다. 보육기만으로 체온 유지가 힘든 미숙아에서는 열 차단막(heating shield)을 사용하거나 모자 또는 옷을 입힘으로써 도움을 줄 수 있다. 복사형 보온기(radiant warmer)는 중증의 신생아에서 보 육기 대용으로 사용할 수 있다.습도는 40-60 %가 열손실을 감소시켜 체온 유지에 도움을 주고, 기도의 건조와 자극을 예방하고, 기도 삽관이나 비기도 삽관 때 분비물의 점도를 묽게 하고 폐의 불감성 수분 손실(Insensible water loss)을 감소시킨다. 산소의 투여는 저산소증과 순환 부전으로 인 한 위험을 감소시키지만, 반대로 고산소증으로 인한 미숙아 망막증과 폐손상의 위험떼 대 해서도 항상 생각해야 한다. 산소는 head hood, 지속적 기도 내 양압 장치(continuous p ositlve airway pressure)또는 기관 삽관을 이용하여 안정적으로 공급할 수 있다. 청색증, 빈맥, 무호흡 발작 등은 산소 투여의 적응증이기는 하나, 이러한 증상을 없애는 최소 농 도의 산소를 투여해야 하며, 고산소증이나 저산소증에 의한 위험을 줄이기 위해서는 동맥 혈 산소 분압을 계속 암시하며, 투여하는 산소의 농도를 조절하지 않으면 안 된다. 경피 산소 농도 측정법이나 산소 포화도 측정기(pluse oximetry)는 산소 농도 감시의 효과를 증가시켰다. 모세혈관 혈액 분석법에 의한 산소 분압 측정은 동맥혈 산소 분압을 잘 반영 하지 못한다. 신생아는 점진적인 보육기로부터 외부 환경에 노출되었을 때의 변화가 체 온, 피부색, 활송성 또는 활력 징후에 영향을 주지 않을 때 보육기에서 나올 수 있다.(2) 영양 (Feeding): 저출생 체중아의 영양 공급에는 그로 인한 피로를 피하고, 흡인되지 않도록 잘 훈련된 사람이 필요하다. 호흡 곤란, 저산소증, 순환 부전, 과량의 분비물, 구역질(gagcystine, histidine을 포함한다. 4.5g/kg/일 이상의 고농 도 단백질은 성장은 촉진시키지만 혈중 아미노산의 변화를 초래하고, 요 질소, 암모니아, Na농도, 대사성 산증과 신경계 발달에 좋지 않은 영향을 미친다.모유는 1,000 g미만의 신생아에게는 적당하지 않을 수도 있다. 저출생 체중아는 여러 산 모에서 모아서 저장해 놓은 모유보다 더 많은 Ca, P, Na,단백질을 필요로 한다. 그러나 미숙아가 자기 어머니로부터 얻은 모유는 적당하다. 미숙아 분유는 고농도의 칼슘, 비타 민 D를 포함하므로 34-36주 또는 퇴원할 때까지는 끊어야 한다.저출생 체중아는 비타민 보충을 받아야 한다. 특히 phenylalanine, tyrosine 대사에 필요 한 비타민 C, 지방의 흡수 저하 및 대변 배설로 인한 비타민 D의 흡수 부족, 그 외 지용 성 비타민과 calcium의 보충이 필요하다.저출생 체중아는 구루병에 걸리기 쉬우나 비타민 D양이 1,500 IU/일이상 되어서는 안 된 다. Folic acid는 DNA와 새로운 세포 합성에 필요한데, 혈청과 적혈구의 값이 2-3개월간 낮아 있어 보충이 필요하지만 성장이나 혈색소치의 증가를 나타내지는 않는다. 비타민 E 는 적혈구막에서 불포화 지방산의 peroxidation을 저해하는antioxidant로 작용하여 미숙아 빈혈과 관계 있다.저출생 체중아에서 생리적 빈혈은 조혈 작용의 억제, 태아 철 축적량의 감소, 급격한 성 장으로 인한 혈액량의 증가 때문에 조기에 나타나고, 더 낮은 혈색소치에 이른다. 철의 축적량은 신생아가 체중이 2배가 될 때까지는 충분하다. 그러나 비타민 E결핍의 우려가 있는 재태 기간 34주 미만의 미숙아에게 철분의 보충은 용혈을 증가시키고, 비타민 흡수 를 감소시키므로 비타민 E는 체중이 2배가 증가되면 중지하고, 철분을 보충한다. 또한 erythropoietin치료를할 때는 반드시 보충한다.충분한 영양 공급을 받은 아기는 1-6번의 반고형 성분의 변을 보게 된다. 급격한 배변 횟수minum의 조직 내 축적, 고암모니아 혈증 등이 있다. 그 밖에 담즙 정체성 황달, hyperchloremle acidosis,비정상적인 아미노산치의 증가 위험과 필수 지방 산 결핍의 위험이 있다.미숙아에서 비경구 영양법과 경관 영양법을 동시에 할수 있다. 생후2-3일에 안정이 되면 소량의 분유를 주면서 말초 정맥을 이용한 비경구 영양으로 보조한다. 경구 영양은 기관 삽관이나 제대 동맥 도자를 갖고 있어도 가능하다.(6) 감염의 방지미숙아실의 종사원은 아기를 만지기 전과 후에 손부터 팔꿈치까지 닦아야 한다. 접촉하는 모든 음식과 사물의 오염, 공기 오염, 과일, 직간접적인 신생아들 간의 접촉을 막아야 한 다. 감염이 있는 사람은 미숙아실에 출입할 수 없다. 그러나 감염의 위험과 가족과 아기 의 접촉을 제한함으로써 생기는 불이익을 비교하여야 한다. 부모들이 조기에 신생아 간호 에 참여하는 것은 감염 예방 수단을 유지하기만 하면 감염 위험을 증가시키지는 않는다. 미숙아, 만삭아 모두에서 감염의 전파를 예방하는 증상이 뚜렷이 나타나지 않으므로 어려 운 일이다. 미숙아실에서 감염의 유행이 시작되면 개별적인 간호법과 격리실을 사용하여 야 한다. 성공적인 간호의 필수 요인은 간호 인력의 기술, 경험과 숫자이다.(7) 약물 대사의 미숙신장으로 배설되는 약물의 투여 간격을 연장하여야 한다. penicillin, gentamicin, kanamycin 등은 12시간 간격으로 투여해도 충분하다. 간장에서 해독되거나 신장으로배설 되기 전에 conjugatlon이 필요한 때에는 상용량보다 적은 양을 준다. 성인에게는 안전한 약들도 신생아, 특히 미숙아에게는 해로울 수 있다. 항생제는 내성 균주의 감염,필수 비타 민(비타민 K, thiamine)합펑 장내 세균의 억제, 주요 대사 과정의 방해 위험 등이 있으므 로 선택과 투여 경로에 주의해야 한다.(8) 퇴원 준비와 퇴원 후의 간호퇴원 준비는 아기가 입원하는 날부터 시작한다고 해도과언이 아닐 것이다. 부모들은 아주 작은 신생아들을 팔, 다리를 편다. 반대쪽 사지는 구부려야 한다. 이 반사는 불완전할 수 있다. 영아후에도 있으면 운동장애이다. → 미흡파악 반사(Palmar grasp R.)손을 건드리면 꽉 붙잡고 놓지 않아야 한다. → 매우 미흡바빈스키 반사(Babinski R.)발 한쪽에 발꿈치에서 발가락 쪽으로 긁으면 발가락은 과신전, 엄지 발가락은 배굴, 나머지는 부채살처럼 펴진다. → 양호포유 반사(Rooting R.)우유냄새, 뺨의 부드러운 물질이 닿으면 고개를 돌려 찾는다. → 양호흡철 반사(Sucking R.)손가락이나 젖꼭지로 입을 자극하면 빤다. → 양호보행 반사(Stepping R.)똑바로 세우고 편평한 바닥에 한쪽 발을 건드리면 걷는 듯한 운동을 한다. → 미흡눈깜박임 반사(Blinking R.)눈을 뜨고 있을 때 콧등을 치면 눈을 깜박인다. → 양호연하 반사(Swallowing R.)혀 뒤에 액체를 대주면 빠는 동시에 삼킨다. → 양호구역 반사(Gaging R.)인두부위의 이물질 제거에 유용 → 양호밀어내기 반사(Extrusion R.)손가락이나 젖꼭지로 혀 끝에 대면 혀를 바깥으로 밀어낸다. → 양호3) 수유력(1) 수유형태: 인공영양(2) 빈도: 3시간마다4) 출생후의 전반적인 상태(1) Eye discharge: 없음(2) Umbilical discharge: 없음foul odor: 없음(3) 1st meconium passed time: 생후 24시간 이내 배출(4) 1st urine passed time: 생후 24시간 이내 배출(6) Diaper rash: 없음Ballard의 재태나이 사정 기준신체성숙도012345피부아교질의 붉은색, 투명한부드럽고 분홍빛, 정맥이 보임표재성 박리 또는 발진, 정맥이 거의 보이지 않음갈라지고 창백함, 정맥이 거의 보이지 않음양피 같고 깊게 갈라짐, 혈관이 없음쳐지고 갈라지며 주름이 있음피지없음많음얇음매끄러움거의 매끄러움발바닥주름주름 없음약한 붉은 흔적전방에 가로의 주름만 있음전방 ⅔에 주름발바닥 전체에 주름이 있음유방거의 알분홍색)

의/약학| 2007.06.17| 19페이지| 1,000원| 조회(823)

출생, 케이스, 간호과정, 국립의료원, infant

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모성 약어 정리

1. 여성 생식기 해부, 생리에 관련된 용어 및 약어1) true pelvis : 진골반 - 출산시 태아가 지나가는 통로를 형성2) hymen : 처녀막 - 여성생식기의 외부와 내부를 구별하는 곳으로 질구에 자리잡고 있으며, 얇은 점막의 지방질로 되어있다.3) birth canal : (자궁, 음부, 질 등) 산도4) true conjugate : 진결합선 - 치골결합 상연에서 천골갑까지의 일직선상의 연결된 길이5) diagonal conjugate : 대각 결합선 - 치골결합 하연에서부터 천골갑까지의 길이6) pelvic inlet : 골반입구7) pelvic outlet : 골반출구8) mid pelvis9) ischial spine : 좌골극10) vulva : (여자의) 외음부, 음문11) bartholin's gland : 바르톨린샘 - 질 바로 밑에 있는 2개의 분비기관으로 성적 자극이 있는 동안 다량의 점액물질을 배출하여 질 주위를 축축하고 윤활하게 한다.12) labia majora : 대음순 - 불두덩에서 회음부까지 양측 앞뒤로 길게 뻗어 있는 두꺼운 주름으로 지방조직이 많고 결합조직으로 되어 있며, 외면에는 음모가 많이 분포되어 있다.13) labia minora : 소음순 - 대음순 안쪽에 위치하여 지방조직과 점막으로 덮여 있으며 모낭이 없고, 성적 흥분시 붉어지는 기관14) clitoris : 음핵 - 작은 발기성 조직으로서 자극에 매우 민감하며, 남성의 음경에 해당하는 기관이고 혈관분포가 많아 혈액공급이 잘 된다.15) perineum : 회음, 회음부 - 음순후 연합부에서 항문까지의 삼각으로 된 근육체16) perineal body : 회음체 - 회음의 중심 힘줄17) vagina : 질 - 외음에서 자궁까지 통하는 한개의 근육관으로, 하방에서 상방으로 뻗어 있으며 질의 전방에는 요도와 방광이 위치하고, 후방에는 직장이 있다.18) fomix : 질원개 - 경관이 질 상부에 삽입된 부분의 공간19) external os20) inter정 중, 세포성분이 한쪽 극으로 모이고 액체성분이 그 주위를 둘러싼 구조를 띠는 세포 단계50) morula51) implantation52) chorion : 융모막 - 양수주머니의 가장 바깥쪽 막53) chorionic villi : 융모막 융모 - 모체와 태아사이에서 영양물질, 가스, 대사산물 등과 같은 물질을 교환할 수 있도록 하는 곳으로, 가늘고 가지처럼 돌출된 모세혈관을 포함하는 융모막 구조54) amnion : 양막 - 태아를 둘러싼 막 중에 가장 안쪽에 있으며, 태아와 양수를 함유하고 있다.55) placenta : 태반, 태자 - 수정란이 착상된 이후 자궁 내에 존재하는 둥글고 편평하며, 혈관분포가 많은 구조로 융모를 갖고 있으며 탈락성 구조이다. 태반은 모체와 태아를 연결하며, 자궁과 영양 세포층의 혈관부착을 통해서 호르몬이나 영양물질 또는 노폐산물의 교환 등에 관여한다.56) embryo : 배아 - 수정 후 약 2주부터 8주까지의 기간동안 발 생분화하고 있는 생체57) fetus : 태아 - 수태 후 8주로부터 태어날 때까지 자궁 안에 있는 태아58) estrogen : 일차적으로 난소에서 분비되며, 부신피질에서 분비되기도 하 는 여성 호르몬으로, 여성의 2차 성징을 발현시키며 월경주기에 영향을 미치고 수정란의 수정과 착상을 위해 여성 생식기계를 준비시키는 중요한 스테로이드 호르몬59) progesteron : 황체, 부신피질, 태반에서 분비되는 호르몬으로 수정란이 자궁내막에 착상하고 발달할 수 있도록 자궁내막을 준비하는 기능을 하고 있다.60) testis : 고환61) epidydimis : 부고환 - 부위에 따라 기능이 다른데, 두부는 흡수와 분비기능을 갖고 있으며, 체부는 외부로부터 체액의 유입, 미부는 흡수와 분비 기능이 미약하게 있다.62) penis : 음경, 남근 - 해면조직으로 된 3개의 원주로 구성되며, 음낭과 같이 피하지방이 없다.63) scrotum : 음낭 - 주름진 주머니 같은 구조이며, 근육과 근막으로 된 음낭내 예측할 수 있는 증상①hemolysis(용혈), ②elevated liverenzyme(간효소의 증가), ③low platelecout(감소된 혈소판수)25) H.O.F.(height of fundus) : 기저부의 길이26) quickening : 태동 - 태아의 움직임이 인지되는 것으로 보통임신 16-18주 사이에 나타남27) chloasma : 간반, 갈색반28) linea nigra : 흑선29) ballotmemt30) morning sickness : chloasma 간반, 갈색반31) heartburn : 흉통32) varicos vein : 정맥류성 정맥33) maternal(patrenal)-fetal attachment : 태반-태아 부착34) maternal(patrenal) role attachment35) couvade syndrome36) H-mole(hydatidform mole)37) placenta previa : 전치태반 - 태반이 자궁의 하부 또는 개구부에 부착한 것으로 그 결과 태반이 자궁경부에 발생하는 무통 출혈이 가장 흔한 증상38) abruptio placenta : 태반조기박리 - 분만이 진행되기 이전에 조기에 자궁내벽으로부터 태반이 부분적 또는 완전히 분리되는 것39) cervical incompetent : 경관 부전40) hyperemesis gravidarum : 임신 입덧41) ectopic pregnancy : 자궁 외 임신 - 나팔관이나 복강 등과 같이 자궁강 이외의 부위에서 수정란이 착상되는 것42) eclampsia : 자간증 - 임신성 고혈압으로 인한 심각한 합병증①고혈압, ②단백뇨, ③부종 ＋ 경련, 혼수43) preecalampsia : 자간전증 - 임신기간동안이나 산욕초기에 나타나는 중독증상 ①고혈압, ②단백뇨, ③부종44) P.I.H.(pregnancy induced hypertension) : 임신 유도성 저혈압3. 분만과 관련된 용어1) labor : 진통2) delivery : 분만3): 솜털 - 태아의 손바닥과 발바닥을 제외한 신체의 모든 부분에 분포하는 미세하고 부드러운 털.32) vernix caceosa : 태지 - 양수로부터 태아를 보호하기 위해 태아의 몸을 덮고 있는 지방성분으로 된 치즈와 같은 얇은 막.33) Apgar score : 신생아의 가장 즉각적인 반응을 사정할 수 있는 유용, 흔히 사용하는 방법으로 점수가 낮을수록 건강에 문제가 있음34) C/S.(cesarean section) : 재왕절개술 - 복부를 절개하여 태아를 만출35) PROM(premature rupure of membrane) : 조기파막36) prolapse of cord : 제대탈출 - 아두 만출전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려오는 것.37) atony : 무 긴장증 - 정상의 긴장이 결여 된 것.38) dystocia : 난산 - 태아측 요인 또는 모체측 요인으로 인해 분만과정이 지연되거나 분만이 어려운 것.39) C.P.O (cephalo pelvic disproportion): 아두골반불균형 - 아기의 머리가 엄마의 골반을 통과하기 부적절하게 큰것4. 산욕과 관련된 용어1) postpartum : 분만후의2) puerperium : 산욕기, 산후3) maternal-ianfant bonding : 모아간의 유대4) maternal infant interaction : 모아간의 상호5) taking-in phase : 소극기 - 분만 후 첫 2∼3일동안 산모의 특성먹고 자는 것이 중요6) taking-hold phase : 적극기 - 산욕 3∼10일, 분만으로 인한 피로가 차츰 회복되고 모성으로서의 역할을 포착하여 독립적이고 자율적으로 수행하려고 노력하는 시기7) postpartal blue : 산후 우울 기분8) rooming-in : 모자동실 - 출산 후부터 산욕기간동안 엄마와 신생아를 한방에 머물게 하는 것9) engorgement : 노장, 충혈10) lactation : 수유11) breast dryed up12) colostru 배출ⓑ여성 : ㉠난관염, 난소염, 나관나소 농양, 복막염으로로 발달하는 경우도 있으나 보통은 증상이 없는 경우가 많다.: ㉡임부 : 신생아의 임균성 안염의 가능성14) syphilis chancre : 1기 매독(경성하감) - 1기 매독은 경성하감과 임파선 종창으로 잠복기는 10~90일 정도이며 발병 후 2~6주 후 자연소실된다. 경성하감은 단단하고 통증이 없는 결절로 구강이나, 턱, 외음, 항문에 나타난다.15) syphilis gumma : 3기 매독(고무종) - 매독성 고무종이 외음에 발생하는 것으로, 괴사와 궤양이 많이 나타나기 때문에 가장 흔한 3기 매독 병소는 매독성 궤양이다.16) AIDS : 후천성 면역 결핍증 - 원인균이 HIV로 면역결핍 바이러스가 일차적으로 체액의 교환에 의해 발생되며 세포의 면역 체계에 저하를 초래17) condylona : 콘딜로마18) leukorrhea : 대하증 - 질의 이상분비증, 소양증, 통증. 임신 전기간에 걸쳐 자주 발생, 호르몬에 의해 자극받은 경관은 비대해지며 많은 양의 점액분비19) itching : 가려움 - 음부소양감은 폐경후 증상. 에스트로겐이 감소됨에 따라 음부조직이 얇아지고 탄력성이 없어져서 자극되기 쉽고 염증화 되기 쉽다. 긁으면 더 악화되는 심하고 계속적인 가려움 증상이다.19) CIS : 상피내암종, 동소내암종, 인시투암종20) Chorio ca : 융모 상피암 - 난소에서 발생되는 융모 상피암은 대부분이 임신성 영양막성 질환에서 전이된 것이며, 순수한 원발성 난소 융모상피암은 혼합 생식 세포종으로 매우 희귀하다.21) GTN : 임신성 영양아 층 신생물22) myona of uterus : 자궁근종 - 자궁육종 초래.23) endometrilsis : 자궁내먁증 - 자궁내막과 유사한 조직이 자궁외에 골반강내의 여러 부위에서 발생하는 상태로서 불임의 원인이 되기도 한다.24) ovarian cyst : 난소낭25) dermoid cyst : 유피낭종 - 외배엽, 중배엽, 내배엽에서 유래된한다.

의/약학| 2007.06.17| 5페이지| 1,000원| 조회(618)

용어, Conjugate, Pelvic, pelvis, 천골

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