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화상환자의 구축예방과 재활요법

화상환자의 구축예방과 재활요법Ⅰ피부재활1. 피부재활의 필요성피부재활 치료는 화상이나 수술 후 발생하는 부작용(피부표면의 추형)을 최소화 한다.노출부위, 특히 얼굴의 추형을 가진 장애자는 형태로 인한 정신적인 부담으로 인해 사람들 앞에 나서지 못하고 사회를 멀리하려고해서 본인은 물론 가족도 피해자가 된다.우선, 신체적 증상, 비후성 반흔(hypertrophic scar), 구축(constracture) 색소침착 (hyperpigmentation), 소양증(pruritis), 통증(pain)을 경감시켜 대상자의 body image를 향상 시킨다. 또 신체적인 문제로 인해 생기는 변화를 완화시켜 환자의 전신적, 사회적 고통을 경감하는 한편 행복한 가정 생활과 원활한 사회에 복귀하도록 하는 것을 목적으로 한다.2. 피부재활 대상자의 피부상태1) 색조의 변화피부이식 후 약 2~3개월에는 명도의 저하(검게변화)와 붉게 변하는 것이 관찰되는데 1년 반정도 지나면 어느 정도 회복된다. 그러나 2~3년이 지나도 1/4정도 변색을 남긴다.2) 구축(Constracture)구축이란 이식피부와 모상과의 사이에 생기는 신생조직의 유합을 말한다.이것은 일종의 반흔 조직이므로 수축, 비후, 경화가 일어나고 주름살이 동반하는 경우가 있다. 구축은 통상적으로 수술 후 3~4주 정도에 시작되어 2~6개월에 고조를 이룬다.개인차가 있으나 조기에 정상으로 돌아오는 경우가 있는가 하면 치료에 저항이 증강하는 경우도 있다. 2~3년 후 정상으로 돌아오나 어느 정도 잔존 할 수 있다.켈로이드 체질의 사람은 이 경향이 더 높다.3) 질감의 변화피부 표면의 미세 구조의 변화, 각질의 비후, 건조나 빛의 반사 양식에 따라 좌우된다.장애 피부는 구축과 한선, 피지선의 기능 저하로 연중 건조하나 특히 발한량이 증가하는 여름에 심하다. 따라서 여름철 환자 피부는 접촉성 피부염 및 습진이 자주 발생하게 된다.4) 생리기능의 변화부분층 피부이식술(STSG)을 한 환자의 경우에서는 한선, 피지선의 분비기능이 회복되지 않으나 전층 피부이식술(FTSG)을 한 환자에서는 일시적인 상실이 있으나 몇 개월 후 기능이 회복되는 것 을 볼 수 있다. 또 지각(감각)은 일시적으로 상실하나 회복 가능하며 통각의 회복은 가장 빠른 것으로 알려져 있다.5) 성장이식피부가 모체의 피부에 동반하여 성장하지 않으며 성장 불균형이 일어나 구축, 변형, 성장장애의 원인이 된다. 비후성 반흔은 관절의 움직임을 방해하고 소양감 및 건조증을 유발시켜 일상생활을 어렵게 한다. 성장장애가 발생하면 성장 상태에 따라 피부이식이 필요하며 이식된 피부의 자극을 최소화하는 것은 피부의 유연성 회복에 도움이 된다.3. 마사지의 학문적 근거피부재활에서 마사지는 손을 사용하여 직접 피부에 일정한 방향으로 역학적 자극을 줌으로써 생체 반응을 일으키게 하여 신체의 변조를 바로 잡아 병을 치료하고 건강을 증진시키는 일종의 수기기술을 의미한다. 마사지에 의해 혈액이나 림프의 순환을 촉진하고 신진대사를 왕성하게 하여 조직의 영양을 높여주며 노폐물을 배설하도록 하고 저항력을 증가시켜준다.이 촉압 자극은 신경을 자극하여 전통적으로 작용하기 때문에 마비된 신경의 회복을 촉진하고 내장기능의 변조를 바로잡아주는 효과가 있다.습성마사지로 대표되는 오일마사지는 피부의 혈색을 좋게 하고 영양을 공급해주는 작용을 하고 피부혈관을 튼튼하게 하고 피부를 강화시킨다. 피부와 조직에 손상을 주지 않으면서 피부지방의 흡수에 도움이 되고 피부 습도를 높인다.4. 피부재활의 기술이론피부재활 치료기간 : 색소침착 및 소양증 간소를 위해 6~9개월 기간이 소요된다. 비후성 반흔의 진행, 흉터, 구축 및 성장장애 시 1~2년 이상 치료기간이 걸린다.1) 마사지 방법① 경찰법- 피부 표면을 가볍게 문지르면서 쓰다듬는 수기로 가장 기본적인 기법이며 주로 피부를 대상으로 행해진다.- 효과 및 작용 : 촉압 자극이 직접, 간접적으로 움직여 혈액과 림프액의 순환을 돕는다. 피부와 신경의 진정작용을 부여하고 이완시키는 효과가 우수하므로 마사 지를 시작할 때 반드시 먼저 행하는 수법, 또한 마사지에 들어가기 전과 최종단계에서도 사용된다.② 강찰법- 피부표면을 강하게 비비고 문지르는 수기, 화상 상해피부에서는 주의 깊게 행해져야 한 다.- 효과 및 작용 : 피부 조직의 세부적인 곳까지 마사지의 효과를 볼 수가 있다. 경찰법이 피하의 얕은 자극을 주는 것에 비해 강찰법은 압력을 주는 방법을 달리 하면서 여러 가지 자극을 준다.③ 유연법- 강찰법과 함께 기본적으로 중요한 수기, 근육까지 작용 할 수 있게 부드럽게 행한다.- 효과 및 작용 : 피부조직의 세부, 심부까지 마사지의 효과를 볼 수 있다. 근육을 자극하 는 것으로 동맥혈, 정맥혈, 림프액의 순환을 촉진하여 피부의 신진대사를 높여준다.④ 고타법- 피부를 손가락으로 가볍게 두드리는 수기이다.- 효과 및 작용 : 혈액의 흐름을 촉진하고 동시에 피부과 근육, 신경의 기능을 높여준다.⑤ 진동법- 피부에 가볍게, 세심하게, 리듬감있게 진동을 주는 수기이다.- 효과 및 작용 : 말초의 미세한 혈관과 신경, 작은 근육에 작용이 되고 그 기능을 높여 줄 뿐 아니라 정신적인 relaxation 효과를 준다.⑥ 압박법- 양손바닥과 손가락을 사용해서 피부를 압박하는 기술, 압박을 할 때 힘을 주는 상태나 압박을 한 후에 손을 떼어내는 시간 등이 중요하다.- 효과 및 작용 : 단시간, 가볍게 압박을 하는 효과는 정맥혈과 림프액의 흐름을 좋게 해 준다.2) 마사지의 진행순서① 마사지의 시행 전 준비- 마사지의 효과를 높이기 위하여 마사지를 시행하기 전에 마사지 시행 부위의 청결은 중 요하다. 미온수로 시행부위를 클렌징 한다. 스팀 타월을 이용하여 시행부위를 닦아준다.② 오일 도포- 충분한 량을 도포하여 마사지가 원활하게 이루어 질 수 있게 한다.③ 마사지 실행- 마사지는 처음 시작 할 때는 5분 이내로 하고 정상피부에 30%의 압력을 이용한다. 부작 용이 없으면 시간을 점차 늘려준다. (15분을 넘기지 않는다)④ 마사지가 끝나면 도포한 오일은 완벽하게 제거한다. 스팀타월을 이용한다.⑤ 보습제를 적당량 충분히 흡수 될 수 있을 정도로 바른다.⑥ 자외선 차단제를 적당량 바른다.⑦ 베이비 파우더로 마지막에 정리하여 수분의 소실을 막는다.3) 주의사항- 손가락의 힘은 나갈때는 강하게 되돌아 올 때는 힘을 뺀다.- 시술자의 손이 마사지 부위의 모양 그대로 피부에 밀착되도록 한다.- 손놀림의 방향은 아래에서 위로, 중앙에서 밖을 향해 문지른다.- 손놀림의 횟수는 3회 정도 반복한다.- 마사지 시행 후 붉게 변하거나 가려움증, 수포 등이 생길 수 있으므로 주의 깊게 시행하 며 증상 발생 시에는 마사지를 잠시 중단하며 마사지 시간을 조절한다.Ⅱ화상 후유증 예방과 재활 치료1. 화상 재활 치료의 목표단기 목표 : 환자의 가동 운동 범위의 유지와 기능적 회복장기 목표 : 환자의 독립적 일상생활로의 복귀와 화상 후 남는 기능적 소실의 재활 운동2. 재활 치료의 주요 지침1) 침대에서 좋은 자세 : 팔, 다리를 쭉 펴고 있는 자세이다.- 어깨, 팔 : 어깨를 90도 옆으로, 팔꿈치고 쭉 펴고, 손바닥을 하늘 방향으로- 손 : 손목은 손등 쪽으로 꺾고, 주먹 관절(중수수지관절)은 가능한 굽히고- 손가락 : 중간 마디(근위지관절)도 쭉 펴고, 끝마디(원위지관절)도 쭉 펴고- 다리 : 구관절도 쭉 펴고, 두 다리가 바깥으로 돌아가지 않게- 무릎과 발목 : 무릎을 쭉 펴고, 발목은 90도로 세우고, 발가락은 위쪽을 향하여.2) 관절 움직이기 : 가능한 일찍, 천천히, 하루에 3번 이상, 끝에서 지긋이 당기듯이 움직인 다.3) 보조기 착용 이유와 부위 : 강직이 염려되거나, 강직을 펴 주기 위해서 사용한다. 손가락 관절, 손목관절, 발목관절, 어깨관절, 입 벌리기 등에 많이 사 용한다.

의/약학| 2013.04.04| 7페이지| 1,000원| 조회(473)

화상, 재활, 피부미용, 구축, 재활요법, 피부재활

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위장관계질환 간호진단

_________________________________________________________________________o 과제유형 : 공통과제o 과 제 명 :위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. 22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났습니다.1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.Ⅰ. 서 론위장관의 넓은 표면과 소화 기능은 인체 장기와 환경 사이의 주된 교환 수단이다. 염증성 질환이나 흡수장애, 소화 장애 등으로 위장관계의 기능적 통합이 저해된다.면역체계와 점막장벽기전은 출생 후에야 성숙되므로 영아의 위장관은 감염에 약하다. 급성 설사는 수분과 전해질의 변화를 야기 시킨다.여러 가지 관찰사항들이 위장관계 문제를 구체적으로 알 수 있는 단서를 제공한다.많은 양의 수분 손실로 인해 탈수가 되어 생명유지에 심각한 문제를 제기하는 경우에는 여러 가지 증상을 나타낼 수 있다.잦은 설사로 인하여 탈수증세가 보일 때 이를 방치하면 평균체온의 이상으로 이어져 다른 합병증으로 진행될 가능성이 있으므로 빨리 조치를 취하여 더 이상 탈수 증세가 진행되지 않도록 해야 할 것이다.이 장에서는 지애의 탈수 정도를 판정과 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산, 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하고, 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단 2가지를 도출, 각 진단에 따른 간호계획을 세우기로 하자.Ⅱ. 본 론1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.탈수는 영아와 어린 아동에게 흔한 장애이며, 원인에 관계없이 전체 수분 배설량이 섭취량을 초과할 때 일어난다.지애는 입원 전 13kg이었으나 현재 11.5kg으로 체중이 1.5kg 감소한 상태이다.따라서 탈수 정도는 체중의 10%이상 감소한 상태로 중증(15%)에 해당하며, 요비중 역시 1.036으로 증가된 상태로 탈수증의 증세가 심한 것으로 나타나고 있다.또한 22개월인 지애는 영유아에 해당하며, 체중 1kg당 100cc의 1일 수분 요구량이 필요하므로 1300cc의 수분 유지 요구량이 필요하다고 볼 수 있다.1일 수분 요구량1. 영아의 체중 측정(kg)2. 첫 10kg까지는 1kg 당 100cc3. 다음 10kg 까지는 매kg 당 50cc4. 그 나머지는 매 kg당 20cc5. 주입량 결정을 위해 전체 양을 24시간으로 나누어서 시간당 cc 계산요비중비중이란 단위 체적 당 무게를 말하는 것으로, 용액 속의 용질의 양을 보는 것이므로 요비중은 용액 속에 녹아 있는 고형성분의 양이라고 할 수 있다.신장은 혈액을 여과하여 체내의 불필요한 물질이나 여분의 수분을 소변으로 배설하여 체액이나 수분을 조절하는 기관이다. 소변 중에는 요소나 질소 외에 나트륨(Na)이나 염소(Cl) 등의 전해질이 포함되어 있기 때문에 요의 비중은 수분보다 높게 나타난다.신장은 농축뇨나 희석뇨를 만들어 체내의 수분을 조절하게 되므로, 신장 기능에 장애가 일어나면 소변은 지속적으로 농축되거나 희석도 되어 요비중이 크게 변하게 된다.* 정상치 : 1.015~ 1.025증가(1.03이상) : 탈수, 당뇨, 정맥내 조영제, SIADH, 만니톨투여감소(1.01이하) : 수분증가, 이뇨제, 신세뇨관 손상, 신장농축증의 감소, 요붕증( 영유아 탈수의 정도 평가 )탈수의 정도관찰 또는 검진내용경증(5%)중증도(10%)중증(15%)체액손실50cc/kg미만50cc~90cc/kg100cc/kg이상피부색창백회색반점피부탁력도감소불량매우 불량점막감소매우건조바짝 마름소변배설량감소핍뇨증핍뇨, 질소혈증혈압정상정상 또는 하강하강맥박정상 또는 증가증가빠르고 약함모세혈관 충전시간2초미만2~3초3초이상2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.1) 신체 사정의 자료: 영아와 아동은 더 많은 수분을 필요로 하고 수분 전해질 균형의 변화에 더 민감하다. 어른과 비교할 때 아동은 몸의 크기에 비해 많은 양의 수분을 섭취하고 배설한다.또한 수분과 전해질 장애가 신속하고 빈번하게 일어나며, 이러한 변화에 신속하게 적응하지 못한다. 세포외액은 출생 시에 전체 신체의 반 이상을 구성할 정도로 많고, 세포외액에 포함된 NA, CI의 양도 많다.영아는 2세까지 성인보다 더 많은 세포외액을 유지한다. 따라서 이 시기동안은 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 미숙하다.(1) 체표면적영아는 체표면적이 상대적으로 크므로 피부를 통한 불감성 수분 손실이 더 많다. 또한 영아는 위장관의 길이가 길어서 상대적으로 수분 손실이 더 많다.(2) 기초대사율영아는 활동 조직의 부피에 비해 표면적이 더 크므로 대사율이 높다. 대사가 증가되므로 더 많은 열을 생산하고, 불감성 체액 손실과 수분 배설이 증가된다.(3) 신장기능영아는 출생 시 신장의 기능이 미숙하므로 대사 노폐물의 배설이 비효율적이다. 체액균형이 중요한 이유는 영아의 신장이 소변 농축 및 희석 나트륨의 저장 및 배출 소변을 산성화시키는 기능을 제대로 못하기 때문이다.(4) 수분요구량영아는 나이든 아동보다 체중에 비해 훨씬 더 많은 양의 체액을 흡수하고 배설한다. 전해질은 수분과 함께 배출되고 영아기에는 보유능력이 제한되어 있기 때문에 유지라고 하는 것은 수분과 전해질 모두를 포함한다.2) 임상증상: sodium은 수분의 이동을 조절하는 일차적인 삼투력으로 단백질, 포도당과 같은 다른 삼투력보다 우세한 역할을 한다. 따라서 탈수는 혈장 구성 성분의 변화나 긴장성에 따라 등장석, 저장성, 고장성으로 분류한다.(1) 등장성 탈수아동에게 발생하는 탈수의 주요 형태로 전해질과 수분결핍이 균형있게 나타난다. 세포내액과 세포외액사이의 수분 재분포를 초래하는 삼투력이 없어 주요손실은 세포외액에서 지속적으로 발생한다. 혈장량과 순환혈액량을 감소시켜 피부, 근육 및 신장에 영향을 미치며 혈장 나느륨은 130~150mEq/L로 정상범위이다.(2) 저장성 탈수전해질 손실이 수분손실을 초과할 때 발생한다. 저장성 탈수의 경우 세포외액보다 세포내액이 더 농축되어 있어 삼투성 평형을 이뤄 수분이 세포외액으로부터 세포내액으로 이동한다. 세포외액량 손실을 더 증가시켜 쇼크를 발생시키며, 혈장나트륨의 농도는 130mEq/L 이하이다.

의/약학| 2013.04.04| 6페이지| 1,500원| 조회(861)

간호진단, 방통대, 간호과정, 간호과, 방통, 위장관계질환, 수분 전해질 불균형

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로이의 4가지 적응유형

o 과제유형 : ( D ) 형o 과 제 명 : 각 유형에 따라1) 주어진 이론에 대해 간략히 정리2) 대상자(만성 질환자: 당뇨, 고혈압, 관절염, 암환자 등)를 한 명 선정한 후 이론 적용 하여 사정3) 간호계획 작성4) 본인의 의견을 통해 결론을 내리시오.로이의 4가지 적응유형 적용(8, 9) - 30점로이의 4가지 적응유형적응이론은 1964년 경 수녀인 Callista Roy에 의하여 제안된 간호 이론이다.로이가 적응을 토대로 한 간호의 개념적 모델에 초점을 두고 새로운 과정을 발전시켜 나가는 데는 D.Johnson의 영향을 많이 받았다. 또한 이 이론의 배경으로 생리, 심리학자인 Harry Helson의 ‘Adaptation level 이론’에서 적응 수준의 개념, Bertalanffy의 체계이론에서 적응체계로서의 인간의 개념 그리고 Seley, Lazarus, Johnson 등의 이론에서 stress-coping의 개념을 받아들였다.1968년경부터 로이의 적응이론은 간호실무, 연구, 교육분야에 대한 기본적 개념틀로 발전되기 시작하여 연구가 이루어지기 시작했으며 대학의 교육과정 틀로서 채택되기 시작하였다.1970년 이라는 논문을 발표하면서 자신의 이론들을 처음 발표하였고, 1976년 이라는 책을 발간하면서 이론의 홛대가 이루어졌으며, 계속적인 수정과 보완작업을 통해 많은 저서가 발표도히었다.Roy의 적응이론을 간호현상에 적용하여 연구한 논문들이 많이 발표되었으며 환자 중심의 간호실무에 많은 적용을 보이고 있다. 또한 간호교육과정 개발에도 적용되어 활용되고 있다.?1. 이론의 개요로이는 간호의 대상인 인간은 하나의 체계로서 주위환경으로부터 계속적으로 투입되는 자극을 받고 있으며 이러한 자극에 대하여 내부의 과정인 대처기전을 활용하여 적응양상을 나타내고 그 결과로써 반응을 나타내게 된다고 보고 있다. 이 산출물인 반응은 화환되어 다시 자극의 형태로 투입원이 된다.즉, 로이는 인간을 변화하는 환경과 끊임없이 상호작용하는 생물적, 심리적, 사회적 존재로서 환경에 긍정적으로 반응하기 위해서 인간 스스로가 환경의 변화에 효과적으로 조정하여야 한다고 보고 있다.로이는 인간이 자극에 대하여 적응하는 과정에는 2가지 서로 상호관계를 가지고 있는 대처과정과 적응양상이 작용을 한다고 보고 있다. 대처기전은 적응을 하는 방법이며 이 대처기전의 활동으로 적응 양상이 활성화되며 이 적응 양상이 반응으로 이어지게 된다고 보고 있다.이러한 적응양상이 일어나는 목적은 환경적 자극에 대하여 생리적, 정서적, 사회적으로 통합된 총체적 상태를 이루기 위함이라고 보고 있다.인간이 접하고 있는 환경이란 인간의 행위와 발달과 관련된 주변을 둘러싼 모든 상태 또는 상황을 의미하며 따라서 환경내의 모든 것은 자극으로 인간에게 영향을 미친다.따라서 로이의 적응이론에 의하면 인간이 궁극적으로 도달하여야 할 목표, 즉 간호의 목표는 인간이 통합된 총체적 상태인 적응의 상태를 유지하는 것이며, 따라서 간호활동은 자극 자체를 감소시키거나 내적 과정인 적응양상에 영향을 주어 인간이 적응반응을 나타낼 수 있도록 돕는 것이라는 것이다.?2. 주요개념로이의 적응이론은 좀 더 구체적으로 이해하기 위해 이론을 구성하고 있는 주요개념을 세분화하여 설명하면 다음과 같다,?(1) 자극인간의 행동발달에 영향을 주는 모든 상황인 주위 여건이나 인간의 내부에서 일어나는 상태는 적응체계인 인간에게 투입으로 작용하는 내외적인 자극이 된다. 로이는 자극을 크게 3가지로 분류하였다.?① 초점자극(Focal stimuil)자극 중에서 인간의 행동 유발에 가장 큰 영향을 미치고 있는 즉각적이며 또 직접적으로 직면하고 있는 사건이나 상황변화이다.?② 관련자극(Contextual stimuil)초점자극 이외에 행동유발에 관련된 다른 모든 자극을 말하는 것으로 현상태에 영향을 주는 대개 측정될 수 있는 내.외적 세계에 존재하는 자극이다.?③ 잔여자극(Residual stimuil)인간 행동에 간접적으로 영향을 줄 수 있는 요인으로 대부분 측정되기 어려운 신념, 태도, 개인의 성품 등이다. 로이는 인간체계에 영향을 주는 모든 자극은 이 3가지가 서로 복합되어 있으므로 자극을 사정할 때는 이 3가지를 구분하여 사정하여야 한다고 하였다.?(2) 대처기전(Coping mechanism)인간은 변화하는 환경에 대처하는 생물학적, 심리학적 능력을 가지고 있는데 이를 대처기전이라고 설명하고 있다. 일부 생물학적 대처기전은 유전으로 결정되기도 하나 대부분 후천적으로 학습을 통하여 습득이 된다.로이는 대처기전을 2가지로 나누어 설명하고 있다.?① 조절기전(Regulation)조절 기전은 자극이 투입되었을 때 중추신경계의 통로를 통하여 척수, 뇌를 중심으로 하는 자율신경계 반응 또는 내분비계를 중심으로 하는 호르몬계의 반응, 지각을 중심으로 하는 정신신체 반응을 주로 관장하는 기전으로 대게 자동적이고 무의식적인 반응을 나타낸다.?② 인지기전(Cognation)인지기전은 자극이 투입되었을 때 인지적 정보처리과정, 학습, 판단, 정서과정을 통하여 사회, 심리적 반응을 관장하는 기전이다. 인지 정보처리과정은 주의 집중, 기억에 대한 행동, 정서과정을 통해서는 애착, 애정, 불안 해소 등의 행동을 관장한다.이들 대처기전의 작용은 4가지의 적응양상과 관련되며, 조절기전은 생리적 적응양상과 연관되고, 인지기전은 자아개념, 역할기능, 상호의존 적응양상과 주로 관련된다.??(3) 적응양상(Adaptive mode)적응양상이란 대처기전의 활동으로 나타나는 적응방법의 종류로서, 인간이 기본적으로 가지고 있는 요구를 향하여 나타내는 행위들의 모임이라고 할 수 있다.① 생리적 양상(Pysiological mode)생리적 적응양상은 환경의 자극에 대해 인간이 신체적으로 반응하는 방법으로 신체의 기본욕구에 대하여 반응하는 방법이다. 따라서 이 적응양상은 생리적 통합성에 대한 인간의 기본욕구를 다루게 되며 이에 포함되는 욕구는 수분과 전해질, 활동과 휴식, 배설, 영양, 순환과 산소 그리고 감각, 체온 및 내분비계 조절 등이다.?② 자아개념 양상(Self concept mode)자아개념 양상은 정신적 통합성을 유지하기 위하여 일어나는 적응양상으로, 자아개념은 신념과 느낌의 복합체로서 신체적 자아와 개인적 자아로 나눠진다.신체적자아란 신체적으로 자신을 지각라고 형성하는 능력 또는 자신의 신체에 대한 주관적인 생각으로 감각과 신체상이 포함된다.개인적 자아란 자신의 성격, 기대, 가치에 대한 평가로서 도덕-윤리적 자아, 자아일관성, 자아이상 기대가 포함된다.?③ 역할기능 양상(Role function mode)역할기능 양상은 사회적 통합성에 대한 요구에 대한 적응방식이다. 사회적 통합성을 유지하기 위해서는 환경내의 다른 사람과 상호작용을 하고 적합한 행동 역할을 하며 능숙하게 역할을 수행하여야 한다.로이는 인간의 역할 기능을 일차역할, 이차역할, 상호역할의 3가지 유형으로 세분하였다. 역할이행에 대한 역할 결핍이 생기게 되면 문제로서 역할상실과 역할갈등을 나타낸다.?④ 상호의존 양상(Interdependence mode)상호의존양상은 사회적 통합성 중에서도 특히 상호작용에 초점을 둔 적응 방법이며, 상호의존감이란 독립심과 의존심 사이의 균형으로 의미 있는 타인이나 지지체계와의 관계, 사랑, 존경, 가치를 주고받는 것과 관련이 된다.인간은 상호의존을 통해 생의 목적과 의미를 찾게 되는데 이에 대한 문제로는 분리, 거부, 미움, 고독, 경쟁 등이다.?(4) 반응1) 살아있는 개방체계로서의 인간은 자신과 환경으로부터 계속적인 자극을 투여 받음. (초점자극, 연관자극, 잔여자극)

의/약학| 2013.04.04| 7페이지| 1,500원| 조회(190)

방통대, 간호이론, 로이, 방통, 방통과제, 적응 유형, 로이적응유형

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