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요추-골반대 방사선(X-ray) 분석법

Neutral Position Study Using Radiation Reading [ NCR ]Lumbopelvic Of Structures Innominate Bone Sacrum Coccyx Iliac Crest ASIS PSIS ILA Ischial TuberosityLumbopelvic Of Structures Spinous Process Transverse Process Pedicle L5/S1 Junction Sacroiliac Joint Femur Head Greater/Lesser Trochanter Pubic Symphysis Obturator ForaminaTilting Angle of Sacrum Ferguson’s Angle Used to evaluate the Nutation and Counter Nutation of the Sacrum Normal : 30~60’ Significant 30~60’ Sacrum Nutation and Lumbar Lordosis 30~60’ Sacrum Counter-Nutation and Lumbar KyphosisTilting Angle of Pelvic Girdle Used to evaluate the Anterior and Posterior Tilt of the Pelvic Girdle Normal : 11’ Significant 11’ Pelvic Anterior Tilt 11’ Pelvic Posterior TiltSide-bending And Rotation Lumbar 5th Side-bending 척추체의 위면 (Top of Vertebrae) 을 연결 선과 Sacral ala 를 연결한 사이의 좌 , 우 거리 측정 Rotation 요추 극돌기 (Spinous Process) 와 Pedicle 의 거리 측정Ilium Rotation Anterior and Posterior ASIS 와 PSIS 를 연결한 선이 평행선 (Parallel line) 과 교차 하는 기울기 측정 Iliac Crest 와 Ischial Tuberosity 의 거리 측정 Obturator Foramina 의 사선 길이 측정 좌 , 우 ASIS 와 PSIS 높이 비교 측정I II Up-slip Down-slip Lumbar 4/5 end plate 에서 Iliac Crest 및 Ischial Tuberosity 위치 측정 Iliac Crest 가 L4/5 보다 낮고 Ischial Tuberosity 가 반대측보다 낮다면 Ilium Down Slip 의미I II Ilium Out In Flare Ilium Medial end 와 Lateral end 의 거리 를 비교 측정 Obturator Foramina 안쪽과 바깥쪽의 길이 비교 측정 Sacrum 2 nd Spinous process 를 기준으로 Gravity line 을 그었을 때 가까운 쪽 이 In Flare, 먼 쪽 이 Out Flare S2 SP 에서 PSIS 의 거리 측정Forward Sacral Torsion Sacrum 2 nd 기준으로 한 Gravity line 에서 Sacral ala 까지의 거리 측정 Sacral ala 를 연결한 선과 양쪽의 Sacrum Lateral end 를 연결한 삼각형으로 Sacrum 의 Side-bending 평가 Sacral ala 와의 거리가 짧은 쪽 으로 Side-bending 이 되어 있다면 Forward Sacral Torsion 의 문제를 의미하고 , 긴 쪽 으로 되어 있다면 Backward Sacral Torsion 을 의미 한다 .Backward Sacral Torsion Sacrum 2 nd 기준으로 한 Gravity line 에서 Sacral ala 까지의 거리 측정 Sacral ala 를 연결한 선과 양쪽의 Sacrum Lateral end 를 연결한 삼각형으로 Sacrum 의 Side-bending 평가 Sacral ala 와의 거리가 짧은 쪽 으로 Side-bending 이 되어 있다면 Forward Sacral Torsion 의 문제를 의미하고 , 긴 쪽 으로 되어 있다면 Backward Sacral Torsion 을 의미 한다 .Hip Joint External Internal Rotation Femur Head Center 와 Femur Greater Trochanter Lateral end 까지의 거리 비교 측정 Short : External Rotation , Long : Internal Rotation Lesser Trochanter 크기 측정 = Small : External Rotation , Large : Internal RotationHip Joint External Internal Rotation Obturator Foramina Lateral end 와 Femur Medial end 와의 거리 측정 = Short : Adduction , Long : Abduction{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.01.01| 13페이지| 5,000원| 조회(174)

요추, 엑스레이, 카이로프랙틱, 운동치료, 물리치료학, 골반, 도수치료, 방사선학, 골..

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중립자세에 입각한 각 관절 움직임의 주동근

Myology based on Joint Neutral Position 각 관절의 움직임과 관련된 주동근Contents Upper Extremity Lower Extremity SpineUpper Extremity Glenohumeral Joint Elbow Joint Wrist Joint Metacarpal Joint Interphalangeal JointGlenohumeral Joint Flexion Extension Abduction Adduction External Rotation Internal Rotation Horizontal Abduction Horizontal AdductionShoulder flexion Biceps Brachii Coracobrachialis Deltoid Anterior FiberShoulder Extension Latissimus Dorsi Deltoid Posterior Fiber Teres MajorShoulder abduction Deltoid Middle Fiber SupraspinatusShoulder External Rotation Infraspinatus Teres MinorShoulder Internal Rotation Subscapularis Teres MajorShoulder Horizontal Abduction Deltoid Posterior FiberShoulder Horizontal Adduction Pectoralis MajorElbow Joint Flexion Extension Supination PronationElbow Flexion Biceps Brachii Brachioradialis BrachialisElbow extension Triceps Brachii AnconeusElbow Supination SupinatorElbow Pronation Pronator teres Pronator QuadratusWrist Joint Flexion Extension Radial Deviation xtensor Digiti minimiInterPhalangeal Joint Abduction Dorsal Interossei Abductor Digiti MinimiInterPhalangeal Joint Adduction Palmar InterosseiThumb Joint(Metacarpophalangeal) Flexion Extension Abduction AdductionThumb Flexion(Metacarpophalangeal) Flexor Pollicis BrevisThumb Abdcution (Metacarpophalangeal) Abductor Pollicis Longus/BrevisThumb Addcution (Metacarpophalangeal) Adductor PollicisLower Extremity Hip Joint Knee joint Ankle Joint Metatarsal Joint Interphalangeal JointHip Joint Flexion Extension Abduction Adduction External Rotation Internal RotationHip Flexion I Psoas Major IliacusHip Flexion II Rectus Femoris SartoriusHip Extension Gluteus Maximus HamstringHip Abduction Gluteus Medius Tensor Fascia LataHip Adduction Adductor Longus Adductor Brevis Adductor Magnus Pectineus GracilisHip External Rotation Piriformis Obturator Externus Obturator Internus Gemellus Superior Gemellus Inferior Quadratus femorisHip Internal Rotation Gluteus Minimus Tensor Fascia LataKnee Joint Flexion revis Flexor Hallucis LongusInterPhalangeal Extension Of The Greater Toe Extensor Hallucis Longus / BrevisSpine Cervical Vertebrae Thoracic Vertebrae Lumbar VertebraeCervical Vertebrae Flexion Extension Lateral Flexion RotationCervical Flexion Longus Capitis (Bilateral Contraction - Head) Longus Colli (Bilateral Contraction – Cervical Spine)Cervical Flexion Rectus Capitis Anterior (Bilateral Contraction - A/O Joint) Rectus Capitis Lateralis (Bilateral Contraction – A/O Joint)Cervical Flexion Scalenus (Bilateral Contraction) SternocleidomastoidCervical Extension Rectus Capitis Posterior Major/Minor (Bilateral Contraction - Head) Obliquus Capitis Superior/Inferior (Bilateral Contraction - Head) Interspinales Cervicis Spinalis Cervicis (Bilateral Contraction) Semispinalis Capitis / Cervicis (Bilateral Contraction) Iliocostalis Cervicis (Bilateral Contraction) Splenius Capitis / Cervicis (Bilateral Contraction) Logissimus Capitis / Cervicis (Bilateral Contraction) Multifidus (Bilateral Cont) Rectus Capitis Lateralis (Unilateral Contraction – A/O Joint) Scalenus (Unilateral Contraction) Spinalis Cervicis (Unilateral Contraction - Same Side) Semispinalis Capitis/ Cervicis (Unilateral Contraction - Same Side) Iliocostalis Cervicis (Unilateral Contraction - Same Side) Logissimus Cervicis (Unilateral Contraction - Same Side)Cervical Rotation( Rt ) Rectus Capitis Posterior Major/Minor (Unilateral Contraction – Opposite Side) Obliquus Capitis Superior (Unilateral Contraction - Opposite Side) Obliquus Capitis Superior (Unilateral Contraction - Same Side) Longus Capitis (Unilateral Contraction – Same Side) Longus Colli (Unilateral Contraction – Same Side) Semispinalis Capitis/ Cervicis (Unilateral Contraction - Opposite Side) Splenius Capitis/ Cervicis (Unilateral Contraction - Same Side) Logissimus Capitis (Unilateral Contraction - Same Side) Multifidus (Unilateral Contraction – Opposite Side )Thoracic Vertebrae Flexion Extension Lateral Flexion RotationThoracic Extension Spinaral Contraction - Same Side) Semispinalis Thoracis (Unilateral Contraction - Same Side) Iliocostalis Thoracis (Unilateral Contraction - Same Side) Logissimus Thoracis (Unilateral Contraction - Same Side)Thoracic Rotation( Rt ) Rotatores Breves Longi (Unilateral Contraction – Opposite side) Semispinalis Thoracis (Unilateral Contraction - Opposite Side)Lumbar Vertebrae Flexion Extension Lateral Flexion RotationLumbar Flexion Rectus Abdominis External Oblique (Bilateral Contraction - Trunk) Internal Oblique (Bilateral Contracition - Trunk)Lumbar Flexion Rectus Abdominis External Oblique (Bilateral Contraction - Trunk) Internal Oblique (Bilateral Contracition - Trunk)Lumbar Extension Interspinales Lumborum Iliocostalis Lumborum (Bilateral Contraction) Multifidus (Bilateral Contraction)Lumbar Extension Interspinales LumborumLumbar Extension Iliocostalis Lumborum (Bilateral Contraction)Lumbar Extension Multifidus (Bilateral Contraction)Lumbar Extension Multifidus (Bilateral Contraction)Lumba

의/약학| 2020.04.23| 92페이지| 5,000원| 조회(144)

물리치료, 임상운동학, 운동역학, 운동치료, 스포츠역학, 질환별물리치료, 주동근, 도..

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척추관협착증

척추관 협착증 spinal stenosisCONTENTS01 개 요척추관 협착증 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아져 신경이 압박을 받고 있는 것 척추뼈와 주변 인대 및 근육의 퇴행이나 비후 등으로 발생하는 퇴행성 척추질환 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관 , 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환 주로 50대 이후에 노화로 인해 생기 는 경우가 대부분 임 허리뼈와 목뼈에서 빈발 , 허리뼈에서는 L4 중앙 척주관의 협착이 가장 많이 호발 척추관 협착증 01 개요1. 선천성 , 발육성 척추관 협착증 • 특발성 • 연골 무형성증 2. 후천성 척추관 협착증 1) 퇴행성 • 척추관 중심부 • 척추관 주변부 - 외측 함요부 , 신경근관 - 추간공 • 퇴행성 전방 전위증 2) 혼합형 ( 선천성 , 퇴행성 , 또는 추간판 탈출증의 혼합 ) 3) 척추 분리형 척추 전방 전위증 4) 의인성 • 추궁판 절제술 후 • 척추 고정술 후 5) 외상성 6) 기타 • Paget 씨 병 • 불소 침착증 척추관 협착증 분류 척추관 협착증 01 개요척추염과 비슷하여 서서히 시작 허리에 막연한 무지근한 통증과 뻣뻣함 습하고 찬 기후에 악화되고 따뜻하게 해 주면 완화 요배부 ( 허리 ) 와 둔부 ( 엉덩이 ) 에서 시작하며 점차 무릎 쪽으로 퍼져나감 척추관의 크기는 자세에 따라 달라지며 , 허리를 펼 때 증상은 악화되고 구부릴 때 호전 하지 : 비대칭적으로 한쪽 다리에 나타나지만 양쪽 다리에 나타날 수도 있다 . 좌골신경통증상 : 갑자기 나타나거나 심해지는 것은 기존 척추관 협착증에 수핵 ( 디스크 ) 탈출증이 함께 있을 가능성을 보여줌 증상 척추관 협착증 01 개요허리디스크와 비슷한 증상으로 허리가 아프고 다리저림 증상 앉아 있을 때는 통증이 덜하다가 조금만 걸으면 다리가 아파 쉬었다가 반복함 걸을 때 다리와 엉덩이 부위가 심하게 저리고 당기는 증상 심한 경우 걷기나 시장가는 등의 일상적인 활동에 지장을 받게 됨 허벅지 또는 종 이같은 현상이 나타남 ) 요추를 신전할 때 이완된 황색인대는 내측합입되면서 겹쳐지며 , 후방 팽윤되는 추간판과 함께 척추관의 협착을 더 증가 황색인대의 비후 척추관 협착증 02 손상기전 출처 : http://necknback.blog.me/10124786222 http://blog.naver.com/baseon/130166301231추간판 팽윤 추간판은 중앙부의 말랑말랑한 ‘수핵’과 그것을 감싸고 있는 질긴 섬유테인 ‘섬유륜’으로 구성 . 섬유륜 뒤에는 인대와 신경 등이 있으며 , 섬유륜이 찢어져 수핵이 섬유륜으로 스며들면서 추간판탈출증이 시작 신경압박이 없어 통증도 없음 통증이 있더라도 다리 통증 없이 허리 통증만 생김 척추관 협착증 02 손상기전 출처 :http://health.chosun.com/site/data/html_dir /2010/10/27/*************.html협착부위에 따른 증상 허리뼈 통로의 가운데가 좁아져 척수신경의 본줄기인 마미신경을 통째로 누르는 경우 증상 : 양측 다리가 불편하고 크게 심각하지 않지만 , 양측 다리가 저렸다가 괜찮은 상태가 반복되어 정중신경성 질환으로 오해받을 수 있다 . 신경뿌리가 빠져 나가는 구멍이 좁아지는 경우 증상 : 허리에는 큰 불편함이 없지만 걸으면 한쪽 다리만 저린다 . 척주관의 바깥 외측부가 좁아져 척수 신경뿌리 혹은 혈관을 압박하는 경우 증상 : 허리보다 다리가 더 불편하고 엉덩이 , 허벅지 , 엉치 , 종아리 , 발목 , 발가락이 아프고 저리며 당긴다 . 척추관 협착증 02 손상기전 척추뼈사이구멍 협착증 중앙 척주관 협착증 척주관 가쪽오목부 협착증 출처 : 근골격계 물리치료중재학03 손상상황55 세 회사원 은 오른쪽 다리 저림과 허리통증 이 있다 . 3 년 전 고혈압 진단 , 약 1 년 전부터 일상생활 중 간헐적 허리통증과 다리저림 , 2 개월 전부터 보행 시 오른쪽 다리를 조이는 듯한 통증과 감각이상 야간에 통증이 심해져 수면자세는 sidelying, 보행 시 저림과 통증은 restin, Toilet, Ambulation) -Leg length, Greater trochanter 높이는 양쪽 같음 -Lumbar lodosis 감소 , Thoracic kyphosis 감소 -Cervical 에서 일자목 증상 척추관 협착증 04 SoapObjective 혈압 심장박동과 호흡상태를 확인하고 정적 / 동적 척추자세에 따른 저림과 통증의 양상을 확인한다 . 척추관 협착증은 신경성 또는 혈관성 파행 (Neurogenic or vascular claudication) 이 발생할 수 있으며 , 이로 인한 저림증상 (Numbness) 이 나타날 수 있다 . 보통 척추관 협착증 환자들은 보행 시 발생한 저림증상이 잠시 휴식하면 감소되는 특징이 있다 . 척추관 협착증은 척추뼈 구멍이 좁아짐으로 인해 척수신경을 압박하여 통증이 나타날 수 있다 . 환자가 호소하는 통증 부위 및 정도를 휴식 시와 보행시로 나누어 검사한다 . 척추관 협착증 04 SoapObjective 일반적으로 허리나 무릎을 펴면 통증이 심해지고 구부리면 감소되는 특징이 있다 . 척추관 협착증 환자들의 특징은 보행 시 통증으로 인해 15 븐 또는 100m 보행이 어려우며 계단 오르내리기가 매우 힘든 특징이 있다 . 허리를 펴면 통증으로 인해 보행이 어려워 허리를 앞으로 구부리고 걷게 된다 . 척추관협착증은 보행 시 양쪽 다리에 증상이 전파되는 중앙부 척수강 좁아짐 , 허리는 큰 불폄함이 없으나 한쪽다리만 저리는 척추뼈사이구멍좁아짐과 말초혈관장애와 증상이 유사한 척추강 측부 좁아짐 등 , 임상증상을 보고 진단을 내릴 수 있으나 증상에 대한 확진은 MRI 또는 CT 영상을 통해 확인 할 수 있다 . 척추관 협착증 04 SoapPalpation palpation 시 척추 주위근육에서 긴장과 pain (Rt. Lt.) (multifidus, iliocostalis, longissimus, psoas major) 척추관 협착증 04 SoapMMT L1-2 Hip flexor Rt Lt L3 Knee ext 분 이상으로 , 100m 보행에서 1km 이상으로 향상할 수 있다 . 독립적으로 8 시간 이상 일상생활을 수행할 수 있다 . 척추관 협착증 04 SoapPlan 통증과 저림이 척추뼈 좁아짐으로써 오는 문제로 , 주치의와 상의 하여 수술이 아닌 보존적 방법에 의한 치료를 계획하고 있다면 통증 및 저림 감소를 위한 온습포 , 심부열 치료 , 초단파치료 , 마사지 등으로 통증을 완화시킨다 . 척추의 안정성을 높이기 위한 치료로는 자세교정 , 자전거 타기 , 상체 견인요법 , 스트레칭 , 허리근육 강화운동 , Core 훈련 , Ball 운동 등을 환자에게 적용할 수 있다 . 신경압박을 경감시키기 위한 치료로는 도수치료를 사용할 수 있으며 척추뼈사이 구멍 협착증인 경우 견인용 보조기를 적용해야 한다 척추관 협착증 04 SoapPlan 4) 보행 문제는 환자의 상태에 따라 독립보행의 거리와 시간을 점차로 늘려 향후 직업으로의 복귀에 적응할 수 있도록 한다 . 5) 치료사는 환자 스스로 가정에서 할 수 있는 척추 안정화 운동에 대한 정보를 제공하여야 한다 . 정보 제공은 치료 방법에 대한 사진 , 운동의 빈도 ( 하루 언제 , 몇회 , 몇번 ), 운동강도 및 운동 시 주의사항에 관한 내용이 포함되어 있어야 한다 . 6) 급성기 , 아급성기에 따라 가정에서 일상생활동작 훈련을 실시할 수 있으며 회복기에는 직업으로의 초점을 맞추어 직업적 특수환경에 따른 자세 교육을 실시할 수 있다 . 7) 직업으로 복귀 후 1 주일 간격으로 한 달에서 두 달 정도 증상의 변화 유무를 관찰하여 계속 치료와 치료종료에 대한 방향을 결정한다 . 척추관 협착증 04 Soap05 치료 / 재활척추관 협착증 05 치료 / 재활급성손상기 온열치료 전기치료 척추관 협착증 05 치료 / 재활 운동치료 물리적 인자 치료 도수견인 관절가동범위운동 도수신장운동 안정화 운동온열치료 척추관 협착증 05 치료 / 재활 온습포 치료조건 치료온도 : 80 ℃ (176 ℉ ) 타월은 4~8 겹 겹쳐서 환부에 적용 치료시간성 및 훈련 치료사는 환자에게 촉지한 근육에 대해 힘을 주라고 지시한다 . 옆으로 누운자세에서 가슴 또는 골반에 도수저항을 조용히 가하여 뭇갈래근의 회전기능의 활성화를 용이하게 한다 . 척추관 협착증 05 치료 / 재활 출처 : 운동치료총론척추관 협착증 05 치료 / 재활 치유기 유연성 운동 근력강화 운동 보행훈련 운동치료 물리적 인자 치료 온열치료 전기치료유연성 운동 Hamstring stretch 수건의 양끝을 잡고 숨을 내쉬면서 아랫배가 허벅지에 닿는다는 느낌으로 상체를 숙이고 양손은 허리쪽으로 당긴다 . 10 초간 자세를 유지한 후 , 시작 자세로 돌아가 좌∙우측을 교대로 3 회씩 반복한다 . 척추관 협착증 05 치료 / 재활 출처 : 도서 조성연 박사의 허리 UP▲한쪽 다리는 무릎을 직각으로 구부려 세우고 반대쪽 다리는 뒤로 빼 10 초간 자세를 유지한다 . 좌 ∙ 우측 각각 3 회씩 반복한다 . ▶숨을 들이쉬면서 꼬리뼈부터 머리까지 척주 마디가 이완될수 있도록 등을 최대한 구부리고 시선은 자신의 배꼽을 향하도록 5 초간 유지한후 숨을 내쉬면서 허리를 바닥쪽으로 천천히 편다 . Hip flexor stretch Cat and camel stretch 척추관 협착증 05 치료 / 재활 출처 : 도서 조성연 박사의 허리 UP근력강화운동 Hip bridge 숨을 내쉬면서 엉덩이를 들어 10 초간 자세를 유지한 후 시작자세로 돌아간다 . 동일한 방법을 6~8 회 반복한다 . 숨을 내쉬면서 머리를 천천히 들어 올린다 . 이때 팔은 어깨 높이로 곧게 뻗어 10 초간 자세를 유지한다 . 동일한 방법으로 6~8 회 반복한다 . Half curl 척추관 협착증 05 치료 / 재활 출처 : 도서 조성연 박사의 허리 UP근력강화운동 Quadruped arm/leg raise Mountain climber pulls 올린 다리의 반대쪽 팔을 수평이 되게 올려 뻗고 10 초간 자세를 유지한 후 , 시작 자세로 돌아간다 . 좌∙우측 6~8 회 반복한다 . 숨을 들이쉬고 내쉬면ow}

의/약학| 2017.03.07| 55페이지| 3,000원| 조회(660)

물리치료, 재활프로그램, 디스크, 운동치료학, 운동치료, 재활치료, 물리치료학, 협착..

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경추의 기능 해부학

①Rectus Capitis Posterior Major (대후두직근)Axis(축추)의 SP (spinous process)Middle third of the inferior nuchal line<중 략>③Iliocostalis cervicis (경장늑근)3rd ~ 7th RibsC4 ~ C6의 TP<중 략>⑨Semispinalis Cervicis (경반극근)T1 ~ T6의 TP C2 ~ C7의 SPBi ; Extends the head, cervicaland thoracicUni ; Bends the head,cervical,thoracic same side &Rotates them to theopposite side<중 략>①Longus CapitisC3 ~ C6 TP의 tubercleBasilar part of the occipital boneBi ; Flexes the headUni ; Tilts and slightly rotates thehead to the same side<중 략>②Middle ScaleneC3 ~ C7 TP의 posterior tubercle1st rib (posterior to the groove for the subclavian artery)*with the ribs mobile=>Raises the upper ribs(in inspiration)*Bends the cervical toward thesame side(Unilateral)*Flexes the neck(Bilateral)

의/약학| 2012.06.30| 28페이지| 4,000원| 조회(674)

경부, 경추, 기능해부학, anatomy, cervical, 경추 기능해부학, 경추..

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기능해부학 및 임상운동학

병진운동(Translation)은 강체(rigid body)의 모든 부분들이 평행하게 그리고 강체 내에 있는 모든 지점이 같은 방햐으로 움직이는 선형(linear)의 운동을 말한다. 병진운동은 직선이나 곡선에서 일어날 수 있다. 예를 들어, 걷는 동안 머리 위의 한 지점은 전반적인 곡선의 방식으로 움직인다.이와 달리 회전운동은 강체가 어떤 중심축에 대해 원형의 경로로 움직이는 동작을 말한다. 결과적으로 물체안의 모든 지점은 같은 각도에 걸쳐 같은 각방향(예를 들어, 시계방향과 시계 반대방향)으로 동시에 회전한다. Biomechanicsstatics(정역학)-정적이거나 등속도운동즉 가속도 0 에서 힘의 균형을 연구하는학문 Dynamics(동역학)-동적인 상태에서 힘의작용을 연구하는 학문DynamicsKinematics-힘을제외한 운동의 모든것운동의 기하학적인측면. osteokinematics(spin,swing). arthokinematics (roll,slide,spin) Kinetics-운동시 발생되는 힘 or 평형

의/약학| 2012.06.29| 62페이지| 5,000원| 조회(503)

재활, 근골격계, 임상운동학, 운동학, 기능해부학, neumann, kinesiol..

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