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보건 성교육 수업 지도안

학습지도안 단원명성교육-피임법-학습목표▶피임의 필요성을 알 수 있다.▶여러 가지 피임 도구의 올바른 사용을 안다.학습자료PPT, 실물도구, 설문지 자료학습형태강의 및 직접 모형 체험수업방법?도입1. 전시 학습의 상기 및 확인 : 전시 수업의 내용을 학생들에게 요약적으로 제시한다.2. 본시 학습의 동기 유발 : 수업과 관련된 내용을 간단히 제시하여 학습자로 하여금 동기를 유발시킨다.3. 수업 목표의 제시 : 본시 수업의 목표를 명확하고 정확하게 제시한다.?전개4. 학습 지도 : 수업 매체를 사용하여 쉽고 정확하게 학습 내용을 설명하고 적극적인 참여를 유도한다. ( ppt 자료 활용 )5. 실물도구를 이용하여 간접적으로 체험하게 한다.?정리6. 형성 평가 : 수업 목표에 부합되는 질문으로 학습 성과를 평가한다.7. 수업을 통해 배운 점과 느낀 점을 제출하게 한다.학습단계학습과정 및 내용교수-학습활동학습자료 및 유의점시간교사학생도입수업분위기조성▶수업 분위기를 조성-요즘의 청소년의 성에 대한 태도에 대해 말하고, 피임과 같은 성교육을 받아야 하는 이유를 설명한다.-안녕하세요? 오늘은 피임법에 대해 여러분과 함께 공부해보려고 합니다. 피임은 여러분이 조금 있으면 성인이 되었을 때, 피임에 대해 아는 것이 얼마나 도움이 될지 알 수 있을겁니다.▶관심 여부에 대해 대답하고 피임이 무엇인지 생각해본다.▷PPT※너무 산만해지지 않도록 주의시킨다.5분동기유발▶성에 관한 잘못된 인식의 피해 사례를 제시(낙태 사진과 설명)-태아들을 보면 비참하게 몸이 잘려 있습니다. 태아를 긁어내고 자르고 흡입하여 낙태를 하게 됩니다. 낙태가 얼마나 잔인하고 할 짓이 아니라는 것이 느껴집니까? 이렇게 잔인하게 죽어간 태아들을 쓰레기통은 아니지만 따로 다른 통에 담아서 따로 모아서 처리하는 업체로 보냅니다. 죽은 태아들은 끝까지 저렇게 비참하게 죽습니다.낙태,새 생명을 죽이는 일입니다자신이 한 행동이 책임을 지고 내 아이를 지켜야 하는겁니다.낙태를 예방하기 위해선 올바른 피임법과 성교육을 제대로 배워야합니다.가장 중요한 것이 바로 자신의 책임감과 의지입니다.그래서 오늘 피임법에 대해 성교육을 하고자 합니다.만약, 시간이 남으면 낙태에 대해 동영상을 하나 더 보고자 합니다.▶PPT를 보며 미성년자 임신의 피해를 생각해본다.▷PPT학습목표제시▶학습목표를 제시한다.-함께 읽어볼까요?[1.피임의 필요성을 알 수 있다.2.여러 가지 피임 도구의 올바른 사용을 안다.]▶학습목표를 읽으면서 학습목표를 확인한다.※본시 학습의 주안점을 알게 한다.전개피임의필요성▶피임의 필요성에 대해 앞에서도 말한것과 마찬가지로 낙태와 다른 필요성에 대해 언급한다.? 생명을 귀히 여기고, 책임을 지면서, 더 큰 즐거움을 얻기 위하여? 피임의 방법은 몸의 법칙을 알고 활용하는 방법이어야 한다는 점? 여성생리에는 일정한 주기가 있고 배란기도 측정할 수 있으므로 이런 법칙을 익혀 자신의 몸의 주인이 되어야 한다는 점? 피임의 방식과 책임은 반드시 남성과 여성이 함께 책임져야 한다는 점이 강조되어야 한다.▶낙태와 연관지어 피임의 필요성에 대해 느끼게 한다.40분피임의 종류(여성)▶피임의 종류에 대해 설명한다.-실물 도구를 사용하여 설명한다.-실물로 설명할 수 없는 것은 PPT로 설명한다.*여성 피임법1. 기초체온법2. 점액관찰법3. 월경주기법4. 페미돔5. 살정제6. 피임약7. 자궁내 피임장치먼저 기초체온법에 대해 알아보고자 해요. 기초 체온법은 체온이 낮은 상태에서 올라가기 전을 배란일이라고 해요. 이건 매일 아침에 일어나서 같은부위에 같은 체온계로 매일 재야 하기 때문에 불편함이 크죠. 그래서 잘 이용하지는 않지만, 그림처럼 그래프를 그리면 제대로 알 수는 있겠죠? 그렇다면, 체온이 낮은 이유는 무엇일까요? 왜냐하면 정자는 체온보다 3-4도 낮은 곳에서 생성이 잘 되거든요. 그래서 생명의 신비라는 말처럼 여성의 몸의 체온이 변하는 거예요.두 번째로는 점액관찰법에 대해 보자면 이건 여성의 질에는 정상적으로 분비물이 있어요. 어떨때는 끈적끈적하고 어떨때는 물처럼 미끈한 경우가 있다는거 생각하고 보면 느껴질꺼예요. 배란일이 되면 점액이 묽어지면서 투명해집니다. 왜 그럴까요?이것도 마찬가지로 정자가 난자 만나러 오는 길 쉽게 잘 들어오라고 이렇게 되는 거예요. 몸은 정말 신비롭죠?세 번째로 월경주기법이 있어요. 이건 생물시간에도 배우는 것이니까 잘 알아두는게 낫겠죠? 그러고 나중에 결혼을 하면 피임기간이기도 하지만 임신을 원할 때는 꼭 필요한 날이기도 하기 때문에 알 수 있어야겠죠? 날짜는 이렇게 구하구요. 문제 한번 풀어 볼까요?4번째로 페미돔이라는 여성용 콘돔이 있어요. 이건 남자의 콘돔과 마찬가지로 여성에게 정자가 자궁 안으로 못들어가도록 폴리우레탄 재질로 만들어진 망이예요.살정제는 뭐겠어요? 정자의 힘을 약하게 하거나 죽이는 것입니다. 함께 볼까요? 좌약이랑 비슷하게 생겼죠? 좌약은 항문에 넣는건데 이건 질에 넣는 거예요. 10분에서 1시간 전에 넣어두면 거품을 내면서 녹거든요. 이건 성행위를 하기 전에 미리 넣어두어야 겠죠?그리고 경구용 피임약은 호르몬 약으로서 수정이 되지 않게 난자의 배출을 막고, 점액을 끈끈하게 해서 정자이동을 막습니다. 그리고 수정란이 착상하는데 필요한 자궁내막의 증식도 방해해서 피임이 되게 합니다.이 약은 한달에 일주일 정도를 제외하고 먹게 되어 있는데 매일 하루에 한알씩 규칙적으로 복용해주어야 합니다. 뒤에 보면 요일이나 날짜가 적혀있거든요? 그대로 매일 지키면서 먹으면 됩니다.마지막으로 자궁내 피임장치를 보면, 이것은 70년대 박정희 대통령 시절에 특히나 많이 이용했던 것입니다. “둘만나아 잘 살자”라는 말 들어본 적이 있습니까? 그 표어처럼 몇십년 전만 해도 피임을 무료로 해 줄 만큼 많이 사용했던 방법입니다.이건은 병원에 가서 해야하구요. 이것을 이렇게 넣어서 자궁내에 고정시켜주면 됩니다.▶그림을 보며 피임의 원리를 이해한다.▷PPT▷실제 피임기구 관찰피임의종류(남성과 사후피임약 등)이번에는 남성 피임법에 대해 알아보기로 해요.첫 번째로 질외사정법이 있는데 이것은 사실 제대로된 피임법이 아니랍니다. 그렇기 때문에 이러한 피임법을 사용하려는 남성이 있으면 꼭 콘돔을 사용하라고 말해줄 수 있어야합니다. 질외사정법이란. 성관계 도중 남성이 절정에 이르러서 사정 직전에 음경을 질에서 꺼내 질 밖에서 사정하는 것을 말합니다. 이것은 남자의 의지와 생각이 많이 좌우되기 때문에 올바른 피임법은 아니겠죠? 또한 성행위를 할 때는 남자와 여자 모두 윤활유가 나오는데요. 이 윤활유에도 정자가 들어있다고 하니 임신이 될 확률이 높아지겠죠?그래서 가장 손쉽게 구할 수 있고, 가격도 저렴하며 편리한 것이 콘돔입니다. 콘돔은 85%정도의 피임율을 가지고 있습니다. 만약에 성인이 되어 성관계를 가지게 될 일이 생긴다면, 그 때 남자친구나 남편이 콘돔의 사용법을 모른다면 여러분이 가르쳐 주는 것도 좋은 방법입니다. 그러므로 콘돔의 사용법도 잘 알아두어야 합니다.

교육학| 2007.12.22| 7페이지| 1,000원| 조회(1,058)

성교육, 수업안, 수업지도안, 보건

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여성 질환 진단검사 평가A+최고예요

여성을 위한 여성 진단 검사* 여성 암 검진1. 난소암검사명목적및 방법검사전?후 간호질식 초음파 검사 (Vaginal Sonogram)2조 A 200452317 박보람-목적초음파를 이용하여 장기질환을 진단하고 조직검사를 정확히 하기 위함이다.-적응증신체 여러 부분을 사정하는데 사용되며 자궁 검진에 흔히 사용-금기불안정 혼란상태, 갑상선 생검 직후(24시간 후에 가능)1. 검사실에 들어온 후 속옷은 벗고 검사실 침대에 눕는다.2. 검사 부위가 보이도록 옷을 올린다.3. 초음파 검사는 초음파 탐촉자를 이용하여 검사한다.4. 피부에 젤리를 바르면서 검사를 한다.5. 검사 시간은 약 5-20분 정도 소요 되지만 환자의 상태와 질환의 성격에 따라 다소 차이가 있을 수 있다.-검사전 간호필요시 진정제를 투여한다.대상자의 프라이버시를 최대한 존중하여야 한다.피부에 젤리를 바르면서 검사를 한다는 것을 설명하고 피부에 바른 젤리는 인체에 무해하다고 설명해준다.-검사 후 간호환자가 오면 상태를 확인하고 검사 시는 소변을 보도록 하며, 금식한 경우 식사를 하도록 한다.검사시간, 환자의 반응을 사정하여 기록한다.CA-125 암표지자 검사-혈액검사로 시행하여 확인한다.[정상수치 : 0-36U/ml ]난소암의 조기 진단은 현대 의학에서 아직 해결하지 못한 분야의 하나이다. 난소암에 대한 정기 검진 스케줄은 아직 없으며, 부인과 검진시 난소에 종양이 만져질 경우, 질식 초음파 검사 (Vaginal Sonogram)로 양성 종양인지 아닌지를 구별해야 하며, 난소암이 의심될 경우 CA-125 암표지자 검사를 시행한다. 그러나 CA-125 검사는 위 음성률이 높기 때문에, 조기진단에 어려움이 있다.2. 자궁경부암검사명목적및 방법검사전?후 간호세포진 검사(Pap smear)-목적자궁경부와 질 분비물에서 경부와 점막의 신생세포들의 전암성 또는 악성 세포형태를 파악하기 위함[자궁경부암을 검사하기 위해]-검사방법1. 쇄석위를 취하게 하고 질경을 삽입한다.2. 검사의 목적을 설명하고 검체를 모을 때 colposcopy)-목적자궁경부암의 조기 진단에 필수적인 검사 로 자궁경부 조직의 변화를 확인하여 이상 소견의 종류, 정도 및 범위를 파악하고, 비정상 병소를 생검함.-자궁경부를 4~10배까지 확대하여 직접 병변을 확인하는 검사로써, 자궁경부세포진검사와 병행할 경우 자궁경부암 진단에 가장 이상적이다.-검사방법1. 환자를 쇄석위로 눕히고 Pap도말 검사를 먼저 실시한다.2. 생리적 식염수나 솜으로 자궁경부의 점액을 제거하고 질 확대경을 자궁경부에 조준하여 자궁경부의 정상 여부를 관찰한 다음 녹색 필터를 이용해서 혈관의 정상, 비정상 형태와 색깔을 관찰한다.3. 3~5%초산 용액으로 자궁경부의 점액을 다시 닦아내고 20~40초 후에 편평상피와 원주상피를 관찰하고 변형대를 관찰한다.4. 명확한 병변이 보이지 않을 때 초산용액을 재도포하여 시간을 충분히 갖고 관찰한다.5. 백색병변과 정상상피가 잘 구분이 안 되면 쉴러 검사를 해 볼 수 있다.-검사 전, 후 간호특별한 간호는 필요하지 않으며 환자가 질 검사에 불안하지 않도록 정서적 지지한다.-검사결과비정상 상피세포는 정상세포보다 핵과 세포질 내에 핵산을 비롯한 단백질의 함량이 높으므로 초산이 첨가되면 희고 불투명한 상태를 보이고 병변이 심할수록 더 심하게 나타난다.cone biopsy(원추생검)-목적침윤암을 확인하기위해 자궁경부의 이상세포가 발생하는 부위를 원추모양으로 넓게 절제를 하는 것으로 진단뿐 아니라 치료까지 동시에 가능-검사방법원추 생검시 이상상피를 보이는 병소를 포함한 생리적 변형대 전체에 실시하며 laser를 이용한 원추 생검법과 cold knife 생검법이 있음.-검사 전 간호동의서 확인입원 후 검사 전까지 NPO18G로 Fluid keep하의 속옷 모두 벗고 치마입음검사보내기 직전 항생제 투여, tarasyn 1a IM휠체어로 보호자 동반하여 감사 보냄-검사 후 간호V/S check질 출혈 및 복통 관찰vaginal packing 제거시 까지 ABR검사 직후 NPO release항생제 투여HPV 검사나 40세 이상의 여성은 6개월마다 한번씩 검사 받는 것이 좋다.■ 자궁내막암검사명목적 및 방법검사 전 후 간호자궁내막생검(endometrial curettage)-목적자궁내막조직 일부를 떼어낸 후 현미경을 이용하여 조직을 이루고 있는 세포의 상태를 직접 관찰하는 검사. 자궁은 생리 주기에 따라 다양한 변화를 보이는데, 그 시기에 따른 특징을 잘 알고 있어야한다. 또한 자궁 안에 발생하는 종양이나 염증과 같은 질환을 진단하기 위해 시행하기도 한다.-검사방법1. 대상자의 프라이버시를 최대한 존중하고 검사에 대해 설명한다.2. 검사는 출산할 때와 같은 자세에서 이루어진다.3. 기구를 이용하여 질을 벌리고 자궁 경부를 노출 시킨다.4. 자궁 경부를 고정한 뒤, 숟가락처럼 생긴 도구를 이용하여 자궁 속에 삽입하고 자궁의 크기를 알아본다.5. 생검용 기구를 삽입하여 자궁 내막 일부 조직을 채취한다.6. 검사에 소요되는 시간은 약 20분 정도이며 아플 수 있다는 것을 미리 말해주고 시행한다.-검사 전 간호시술절차와 경과에 대한 정보를 제공한다.대상자의 프라이버시를 최대한 보호한다.악성종양 평가를 위한 검사시 정서적 지지를 한다.생검 방법에 따른 추후관리와 교육을 한다.검사가 살을 떼어내는 것이므로 아플 수도 있다는 것을 설명한다.-검사 후 간호감염, 출혈 등의 합병증에 유의한다.질세척, 탐폰 사용과 부부관계는 적어도 1주일간 금지하여야 함을 알린다.우리나라에서 자궁경부암보다 상대적으로 발생 빈도가 낮은 자궁내막암은, 폐경기 이전에는 정기적인 검사가 필요하지는 않습니다. 그러나 폐경 이전이라도 과다한 자궁 출혈이나 불규칙적인 자궁 출혈이 있는 경우, 내막암 검사를 시행하는 것이 좋다.폐경 이후에 내막암의 발생이 증가하므로, 폐경 이후의 여성은 호르몬 치료의 시작전에 반드시 자궁내막암 검사를 실시해야 하고, 이후 1년마다 정기적인 내막암 검사가 필요하다.검사방법은 자궁내막 조직생검 (ESC)으로 통증없이 간단하게 검사하는 방법이 새로 개발되어 시행되고 있다.유방암유방암은 자을 것이라는 것을 설명한다.경부를 노출시키기 위해 질경에 윤활제를 바르지 않은 채 질 속에 삽입하여 자궁 경부를 노출시킨다.면봉을 자궁경부로 부드럽게 넣어서 한번 돌린다.면봉에 묻은 점액을 깨끗한 슬라이드 위해 편 후, 실내 온도에서 말리며 이 때 염색법은 쓰지 않는다.저배율 현미경으로 자궁경관 점액이 양치식물 모양으로 보이는지 관찰한다.점액을 묻힌 슬라이드는 증류수에 씻어야 한다. 수돗물에 씻으면 수돗물의 전해질에 의해 가짜 양치식물 모양이 나타난다.검사시행동안 자궁경부가 외상을 받으면 점액에는 피가 섞여서 양치식물 모양 현상이 방해된다.불임검사를 하는 환자들은 검사결과에 대해 두려워하므로 정서적 지지를 제공한다.7일 후 반복검사를 한다는 것을 알려준다.(프로제스테론이 양치식물 모양이 나타나는 것을 억제하는 가를 알기 위해)검사 동안 대상자를 가능한 편안하게 해준다. 담요로 잘 덮어주어 필요이상으로 노출되지 않도록 한다.검사직후 결과를 알 수 있지 않다면 언제 결과를 알려줄 것인지에 대해 이야기 해준다.자궁난관조영술(hysterosalpingogram)-목적X-ray에 잘 보이는 조영제를 난관에 주입하여 난관의 상태를 알아보는 검사-검사방법1. 검사전날 완화제를 투여하고 검사 전 관장, 좌약 및 질세척을 한다.2. 난관경련을 예방하기 위해 진정제를 투여한다3. 임신 여부 및 월경 주기를 확인해야한다. 임신이 된 상태에서는 검사를 시행할 수 없으며 마지막 월경 후 약 3-4일에 시행하는 것이 가장 적합하다.4. 검사실로 이동한 후 테이블에서 쇄석위로 검사를 받게 된다.5. 긴 관을 이용하여 질을 통해 자궁 경관에 관을 삽입하고, 조영제를 주입한다. 조영제는 자궁과 난관을 모두 채울 정도로 주입되며 X-ray를 이용하여 촬영한다. 검사에 소요되는 시간은 약 20분 정도이다.검사전날 완화제를 투여하고 검사 전 관장, 좌약 및 질세척을 한다6. 난관경련을 예방하기 위해 진정제를 투여한다7. 임신 여부 및 월경 주기를 확인해야한다. 임신이 된 상태에서는 검사를 시행할액을 도포하여 색깔 변화를 살핀다.-검사 결과?음성:요오드 액에 진한 갈색으로 변하며 정상 상피세포를 의미한다?양성:요오드액에 반응이 없는 것으로 이형증 혹은 암세포를 의미하며 추후 이부분을 생검하게 된다복강경(laparoscopy)-목적내시경을 복부의 피부를 통해 복강 내로 삽입하여 자궁과 그 주변 장기를 알아보는 검사이며, 필요한 경우 시술도 같이 시행할 수 있다.-진단 복강경 검사의 적응증1. 초음파 검사에서 이상소견이 보이지만 진단이 불확실한 경우2. 자궁 외 임신이 의심되는 경우3. 자궁난관 조영술에서 난관의 폐쇄나 난관 주위 유착이 의심되는 경우4. 심한 생리통이 있는 경우5. 자궁내막증이 의심되는 경우6. 원인을 알 수 없는 불임인 경우7. 만성적인 골반통이 있는 경우-검사과정1. 전신 마취하에서 이루어지므로 수술과 동일한 검사 전 처치가 필요하다.2. 혈액검사와 심전도 검사, X-ray검사가 시행되고 검사 시행 전날 저녁부터 금식이 요구된다.3. 배꼽 부위에 0.5cm 정도의 피부를 절개한다.4. 피부를 절개한 부위를 통해서 탄산가스를 주입하여 배를 부풀린다.5. 복강경을 삽입한 후 모니터를 보면서 자궁과 난소 등의 복강 안을 검사한다.6. 기구와 가스를 뺀 후 절개 부위를 봉합한다.-검사 전 간호시술 전 복강경 술의 필요성과 목적을 설명한다.수술 할 때는 수술 방에서 전신마취를 하게 실시한다.-검사 후 간호검사나 수술 후 장운동의 어려움이 있을 때는 보행을 하거나 수분섭취를 권한다.간단한 시술 후 에는 2~3일 후 직장에 복귀할 수 있다2~3일 동안은 성교를 피함을 알린다.출혈 복통이 있을경우에는 내원하도록 설명한다.-주의사항시술 후 24시간 정도는 탄산가스로 인한 복부의 팽만감 같은 불편감이 있을 수 있다.검사 다음날부터는 정상적인 일상생활이 가능하다.수술후 출혈이 심하거나 복통이 심한 경우에는 병원을 방문하여 담당선생님과 상의하여야 한다.MR Pelvis&Abdomen-목적 : 자기공명을 이용하여 신체에 대한 특별한 조작 없이 내부장기 및 록한다.

의/약학| 2007.12.22| 12페이지| 1,000원| 조회(2,885)

모성 간호, 진단 검사, 여성 질환, 질환 진단

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자궁경부암 간호진단 모성간호학 casw

Ⅱ실습중 학습(사례연구)1. 질병에 관한 문헌고찰1) 자궁경부암이란▶정의자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다.자궁경부암은 하루아침에 생기는 것이 아니며 암이 되기 이전인 전암단계를 상당 시간동안 거치는 것으로 알려져 있습니다. 정상 상피세포에서 시작하여 상피내 세포에 이상이 발생하는 자궁경부상피이형성증(정상조직과 암조직의 중간과정)을 거쳐, 상피내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고, 이 단계에서도 발견하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행하게 됩니다.▶종류자궁경부암은 대부분은 편평상피세포암이며 비각잘화 대세포, 각질화 대세포, 비각질화 대세포로 분류됩니다. 선암은 내자궁경 원추세포에서 기원하며 자궁경부암의 10%정도를 차지합니다. 악성 선암과 악성 편평세포암의 혼합체인 선편평상피세포암은 2-5%를 차지합니다. 투명세포암, 유리세포암은 드물게 관찰되며, 대개 미분화 세포로 되어 있습니다.▶관련통계자궁경부암은 전 세계 여성암의 15% 정도를 차지하고 있어 여성에게 발생하는 악성 종양 중 2위를 차지하고 있으며, 선진국보다 개발도상국에서 더 흔한 암으로 알려져 있습니다. 자궁경부암의 발생연령은 범위가 넓어서 20세에서 70세 사이에 나타날 수 있으며 자주 발생하는 연령은 45세에서 55세 사이입니다.2002년 한국 중앙 암등록사업 보고서에 의하면 우리나라는 2002년 한 해에 3,979명의 신환이 발생하는 등 서구 선진국에 비하여 높은 발생률을 보입니다. 여성에게 발생하는 전체 악성 종양 중 자궁암은 9.1%로, 유방암, 위암, 대장암, 갑상선암에 이어 5위를 차지하고 있으며, 그 중에 40대가 29.3%로 가장 많습니다.▶자궁경부암의 위험요인자궁경부암의 발생은 여러 가지 위험요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.**인유두종바이러스현재까지의 연구 결과에 의하면 자궁경부암의 발생 여부는 인유두종바이러스 (Human papilloma virus, HPV 또는 사람파필로마바이러스안 암의 재발이 없을 경우 일단 치료가 되었다고 보기 때문입니다.자궁경부암의 5년 생존율의 경우는 다음과 같습니다.▶자궁경부암의 치료방법자궁경부암의 치료법은 여러 가지가 있습니다. 전암성 병변인 경우에는 원추절제술만으로도 완치가 가능하여 치료 후 임신이 가능할 수도 있지만, 침윤성 자궁경부암인 경우에는 대부분 광범위 자궁적출술이나 항암화학 방사선치료를 받게 되며, 경우에 따라서는 두 가지 이상의 치료법을 병행하기도 합니다. 또한 비교적 초기의 침윤성 자궁경부암 환자에서 임신을 원할 경우에는 광범위 자궁경부적출술과 복강경을 이용한 임파절절제술을 시행하여 출산을 가능하게 하기도 합니다.①수술②방사선 치료※참고자료-보건복지부 & 국립암센터 국가암정보센터2. 건강사정면담일시: 2007.12.06~14 면담장소: 병실1)일반적 간호정보? 이름: 최○○? 나이: 57? 입원년월일: 2007. 12. 05? 수술년월일: 2007. 05.? 결혼상태: 기혼 미혼 동거 이혼? 교육정도: 고졸? 종교: 천주교? 경제상태: 중? 직업: 상업? 신장: 158 cm? 체중: 58 kg2)건강력? 입원동기와 현병력-2007년 5월 피로감과 함께 vaginal bleeding 있어 본원 외래 통해서 입원 후 상기진단으로 6번째 chemo 위해 입원.? 현 질병과 관련된 치료경험: 2007년 수술과 계속적인 chemo? 과거병력: 없음? 가족력: 자궁암 (언니)? 초경연령: 15 세3)기능적 건강양상의 사정(1)건강의 지각 및 관리양상: 건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.①일반적인 건강은 어떠하신지요?-현재의 암으로 인해 건강을 위해 식이나 운동등의 노력을 하고 있다.②알러지가 있으신지요?-꽃가루 알레르기 있다.③근래에 아프신 적은 있으신지요?-특별히 아픈 것보다 항암치료 때문에 항상 몸에 힘이 없는 편이다.④건강을 보호하기 위하여 무엇을 하시는지요?-식이를 암에 좋다는 음식을 먹어보고, 충분한 휴식을 취하고 있다.⑤어떤 특별한 걱정이 있으신지요?-내 병이 더 이상 진행되지지자는 누구입니까?-특별히 없다.(9)성-생식양상①질병으로 인해 어떠한 성적인 변화가 왔다고 생각하시는지요?-그렇진 않다. 이미 폐경기였다.②평소 월경 때 문제가 있으셨는지요?-없다.(10)스트레스 대처양상①스트레스가 있을 때 어떻게 해소하시는지요?-가족들과 대화를 하는 편이다.②누구와 이야기하는 것이 가장 편안합니까?-아들과 이야기하는 것이 가장 편하다.③약물, 술을 하시는지요?-하지 않는다.④과거에 큰 문제가 있을 때 어떻게 해결을 하셨는지요?-가족과 친구들의 도움으로 해결한다.(11) 가치-신념양상: 옳고 그름에 대한 선택, 결정시 무엇을 중요하게 생각하는지를 서술한다.(종교생활 포함)①종교를 갖는 것이 중요하다고 생각하시는지요? -그렇다.②종교적인 모임(교회,절)에는 얼마나 자주 가시는지요? -일주일에 한 번이상③어려움이 있을때 종교가 도움이 된다고 생각하시는지요? -그렇다.④편안함, 힘을 얻는 원천은 무엇인지요? -기도4)신체검진신체검진 시 특별한 이상소견 없음.5)검사실 검사 (혈액검사, 소변검사, 혈청검사)검사명정상치검사결과임상적의의WBCRBCHgbHctPLTseg neutrophilASTALT4.0-10.8천/μℓ4.50-6.00백만/μℓ13.0-17.0g/dL39.0-52.0%140-450천/μℓWBC의40-73%13~51U/L5~57U/L2.91천/μℓ2.58백만/μℓ9.5g/dL28.5%131/μℓ62.3%26U/L16U/L낮음. 면역력의 감소낮음. 빈혈낮음. 빈혈낮음. 빈혈낮음. 응고장애 가능=>모든 혈구생성의 감소를 의미함. 항암치료로 인한 면역력의 감소정상정상정상6)진단을 위한 검사(초음파, 조직검사, 복강경검사, 방광경검사, 직장경검사, CT, MRI, 기타)검사명검사결과임상적 의의chest PAno interval changeMR Pelvis(07/12)4.2*2.5*2.5size의 cervical lesion이 관찰(09/20)Radiation 치료 후에 F/U CT촬영 전이된 LN관찰되지 않음1. 자궁경부암(FIGO stage hrs 175mg/q3wks- 보관 : 차광 15~30℃보관- 항악성종양제- 난소암 1차 요법제 (다른 화학요법제와 병용) 표준 요법에 실패한 전이성 난소암 치료의 2차 요법제-골수억제, 위장장애, 관절, 근육통, 신경계, 심혈관계 부작용- 금기 : breast feeding unsafe, 임부·가임부 금기http://www.cancer.go.kr/nciapps/user/basicinfo/each_cancer_main.jsp9)간호과정간 호 진 단진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명#112/07항암치료와 관련된 감염 위험성.항암제의 독작용으로 나타나는 골수 기능 저하의 증상으로 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈 등이 초래된다. 적혈구의 수명의 거의 120일인데 반해 백혈구와 혈소판의 수명은 더 짧기 때문에 보통 백혈구 감소증과 혈소판 감소증이 빈혈보다 더 많이 발생한다. 백혈구 감소증은 절대호중구수치가 중요한 수치가 된다. 수치가 1000이하이면 호중구 감소증이라고 하고 500이하고 떨어지면 감염의 위험이 커진다. 감염 위험이 클 때는 모든 의료인들이 손 씻기를 비롯한 감염 관리대책을 잘 지켜야 하며, 체내 침습적 처치를 할 때 무균술을 철저하게 지켜야 한다. 또한 간호사는 일상생활 중의 감염의 기회를 줄이기 위해 환자와 가족들을 교육하여야 한다. 또한 백혈구가 2000이하일 때는 대상자를 격리시킨다.- 제4판 성인간호학. 전시자 외. 현문사? 객관적 근거- 현재 항암 요법 치료 중임- 현재 CCRT 요법 시행중.(3주 1회 화학요법, 1주 5회 RT. 2cycle)- 항암 요법으로 Padexol, Carboplatin 병용요법 사용.- Dexamethasone 사용.- Dexamethasone 사용으로 인해 혈당조절이 잘 되지 않음.(198, 205, 256, 206)-혈당이 200을 넘으면 인슐린을 투여한다.검사명정상치검사결과임상적의의WBCRBCHgbHctPLT4.0-10.8천/μℓ4.50-6.00백만/μℓ13.0-17.0g/dL39.0-52.0%140-4대상자는 오심, 구토가 신체에 미치는 영향에 대해서 어느 정도는 이해하고 있었지만, 그리 중요하게 생각하지는 않았다.3. 대상자는 오심, 구토를 줄일 수 있는 방법에 대해 몇가지 정도는 알고 있고, 이를 잘 실천하고 있었다.4. 대상자는 적절한 영양섭취를 유지하고는 있었으나, 주로 사식을 많이 이용하는 편이었고, 영양섭취를 골고루 하고 있지는 않았다.⇒ 대상자는 항암요법을 시작할 때에는 오심, 구토로 인한 안위변화가 있는 듯 하였으나, 다음날이 되니 많이 완화된 모습을 보이고 있었다. 뿐만아니라 자기에게 맞는 완화법을 알고, 이를 잘 실천하고 있었다. 결과적으로 항암제 사용으로 인한 오심, 구토의 증상이 많이 완화된 것을 볼 수 있었고, 적절한 영양섭취도 이루어지고 있는 것 같아서 장기 목표는 달성되었다고 볼 수 있다.간 호 진 단진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명#210/18항암제 사용과 관련된 부작용 발생 가능성화학요법제는 DNA와 RNA의 형성과정과 유사분열을 방해 하거나 DNA 분자 자체에 해로운 영향을 미친다.그리고 항암제는 악성 세포뿐 아니라 정상세포에도 영향을 미친다. 항암제가 정상세포에 미치는 영향은 대부분 가역적이며 , 회복정도는 용량, 빈도 , 치료기간에 영향을 미친다. 각 종양치료제는 독성이 일어나거나 불가역적인 상태를 초래 할수 있는 최대 투여용량이 정해져있으므로 지정된 한계를 넘어 초과 하지 못하도록 중독증상에 대한 계속적인 관찰이 필요 하다.? 객관적 근거- 진단명: Ovarian Ca.- 현재 Bleomycin, Etoposide 사용 (자극성 제제)? 주관적 근거‘ 주사 부위가 아픈 것 같아요.’‘ 속이 별로 안 좋아요.’10/19SN 한은혜간 호 계 획진단번호장기목적: 부작용 없이 항암요법을 마친다.단기목표1. 대상자는 항암제가 주위조직으로 흘러나올시 증상을 안다.2. 대상자는 화학요법의 부작용에 대해 안다.3. 대상자는 감염증상에 대하여 안다.4. 대상자는 항암요법 동안 적절한 영양상태를 유지한다.#2? 진단적 지시1. 피부상태를.

의/약학| 2007.12.21| 18페이지| 2,000원| 조회(2,625)

자궁경부암, 모성간호, 간호진단, case

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모성간호학 [Preterm labor] 조기분만 간호진단

Ⅱ실습중 학습(사례연구)1.건강사정1)일반적 간호정보이름박○○결혼기혼나이33세종교기독교교육정도고졸직업.체중임신전55 kg임신중59 kg (+4)키163 cm경제적 상태중활력징후체온36.5℃맥박88회/min호흡20회/min혈압110 / 70 mmHg혈액형BRh+매독-*진단명 : Preterm labor(31+1wks) /c myoma uteri. breech*주증상 : 자궁수축-며칠전부터 간헐적으로 배가 아팠으며 10월 16일 태동 검사상에서 10분 간격으로 수축있어 local OG에 입원하여 ritodrine사용하였으나, 5분 간격의 자궁수축 있어 전원 옴.2)임부의 과거력(1)임부의 건강력 :산모 분은 임신 31+1wks된 초산부로 LLQ pain onset, check한 NST상 약간 규칙적인 수축이 있어 Tocolytics 사용하였으나 지속적인 수축 있어서 내원.[현재 B형 간염 보균자]3)현재 산과력(Present Pregnancy)(1)Parity: G1 P0 A0 L0임신주수(Gestational Age) 24+2wks(2)신체 검진임신주수체중혈압선진부자궁저부높이태아심박동부종복위태향24+2wks59kg110/70mmHgbreech.well.visible.없음(3)임상검사검사명정상치검사결과임상적 의의혈액검사WBCRBCHgbHctPLT4.0-10.8천/μℓ3.70-5.20백만/μℓ12.5-15.0g/dL36.0-52.0%130-450천/μℓ5.4천/μℓ3.75백만/μℓ10.7g/dL32.5%149천/μℓ정상, 특별한 염증 소견 없음정상낮음, 빈혈 소견[임부는 혈장량이 증가하므로 상대적인 빈혈 가능]낮음, 위와 같은 이유로 생각정상소변검사ColorSpecific gravitypHProteinGlucoseRBCAmber yellow1.003~1.0304.6~8.0(-)(-)0~3/HPFyellow1.0106.0(-)(-)0.8/HPF정상정상정상정상정상정상혈청검사VDRLHBs-Ag(Ab)anti-HIV(Ab)anti-HCV(Ab)(-)(-)(-)(-)(-)(게 모체 폐수종이 발생할 수 있음오심, 구토, 발열심계항진, 빈맥, tremour투여 중 혈당치가 일시적으로 상승될 수 있음태아 빈맥Dextrose 5%500mlLavopa50mg/5ml 와 mix 하기 위함.FEROBA-YOU수산화제이철폴리말토스복염(FerricHydroxide Polymaltose Complex)(액체)성인 : 철로서 1일 1회 100 ㎎-식전, 식사 중 또는 식후에 복용한다.철 결핍성 빈혈1) 두드러기, 가려움, 햇빛 노출시 피부 과민반응2) 복부위통증, 위 경련3) 구토, 설사4) 열, 혼수5) 때때로 AST, ALT의 상승, 드물게 ALP 상승6) 구역, 식욕부진, 변비, 흑변, 치아변색, 위부불쾌감7) 독성 : 어린이의 경우 아주 위험하며 출혈성위장염, 상황에 따라 쇽으로 사망, 2～20 시간 후 혈관 운동성 허탈, 산증 호흡, 가상적 완화, 식이성 간증 및 상황에 따라 경련, 혼수 및 무호흡증, 유문협착증이 나타날 수 있다.8) 과량 투여로 인해 구역, 구토, 변비, 설사 등의 위장증상, 식욕부진, 복통, 토혈, 직장출혈, 무기력, 권태감, 순환장애또는 과혈당증, 대사성 산증, 간효소 수치의 상승, 색소침착, 고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종, 중독 될 경우 소화기관의 협착 유발9) 과량 투여로 인한 위장관 장애와 순환 부전을 수반한 허탈의 경우에는 구토를 시킨 후 탄산염과우유를 복용시켜 위세척을 할 것.1) 이 약 및 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자2) 12개월 미만의 영아(훼럼키드액은 제외함)3) 혈색소증(철대사이상으로 철이 간장, 췌장에 침착하는 질환), 헤모시데린침착증(조직장애는 일으키지 않으나 국소적 또는 전신적으로 조직의 (헤모시데린으로서의) 철 함유량이 증가한 상태) 환자4) 철 이용 장애(예 : 납 중독으로 인한 빈혈, 철 불용성 빈혈, 지중해 빈혈, 만발성 피부 포르피린증) 환자5) 비철결핍성 빈혈 환자 (예 : 비타민 B12 결핍에 인한 거대적아구성 빈혈)6) 골수부족에 의한 빈혈 환자7) 만성 용혈성 빈혈가는 영양과 산소 등을 운반하는 혈관도 수축하기 때문에 태아에게는 저산소증으로 인한 위험을 초래할 수 있다. [성장지연, 조산, 유산, 미숙아 등]? 객관적 근거- Ladopa 20MDS infusin 중.- 태동 검사상에서 규칙적이지는 않으나 자궁수축 있음.? 주관적 근거- 07. 12. 05 : “아주 가끔 한번씩 뭉쳐요.”- 아랫배가 뭉치는 느낌이 들 때마다 간호사에게 말하고 불안한 모습을 보인다.11/29SN 박보람간 호 계 획진단번호장기목적: 조기진통 재발의 사라짐으로 태아를 정상 분만 시기에 출산한다.단기목표1. 대상자는 좌측위로 안정을 취할 수 있다.2. 대상자는 자신의 태아에 관련된 불안감에 대해 표현한다.3. 대상자는 수분섭취의 중요성을 이해하고 섭취한다.#1? 진단적 지시1. 대상자의 진통 횟수와 강도, 간격을 사정한다.2. 대상자의 활력징후를 측정한다. 8시간 간격으로 혈압과 맥박을 측정하여 빈맥(110회 이상/분)이나 저혈압(90/60mmHg 이하) 증세가 있으면 의사에게 알린다.3. 대상자가 조기수축에 대한 지식[조산으로 인한 저체중, 성장발달의 저하와 같은 아기의 건강상태]에 대해 어느 정도 알고 있는지 질문을 통해 사정한다.4. 대상자가 입원의 목적을 이해하고 있는지 질문을 통해 사정한다. [조산방지]5. 대상자의 태동의 횟수와 형태를 주의 깊게 관찰하고 복부 촉진을 통해 사정한다.6. 대상자가 불안을 느끼는지를 불안사정척도를 통해 사정한다.? 치료적 지시1. 태아 감시기를 이용하여 계속 자궁수축 상태와 태아심박동을 tid로 사정한다.2. 대상자에게 처방된 혈액검사를 3일에 한번씩 혈당, 칼륨, 나트륨 및 혈색소치를 사정한다.3. 대상자에게 적절한 수분을 공급한다. 하루에 처방된 수분을 공급한다. [Dextrose 5% 1000ml, Hartmann 1000ml]4. 처방된 리토드린 약물을 투여한다.5. 태아의 상태를 주기적으로 초음파를 통해 사정한다.? 교육적 지시1. 대상자에게 조기수축으로 인한 태아의 상태에 대하여 자세히 설명한을 공급하였다. [Dextrose 5% 1000ml, Hartmann 1000ml]9. 처방된 리토드린 약물을 투여하고 있다.10. 처방된 약물의 작용에 대해 설명하였고, 약물의 부작용을 교육하였다.11. 대상자의 불안 정도를 말로 표현하게 하고 불안 정도를 사정하여 [8점/10점]으로 사정되었다.12. 대상자가 침상에서 왼쪽으로 누운 자세를 유지하도록 이유를 설명하고 자세를 취하게 하였다.간 호 평 가진단번호평가날짜평 가 내 용#112/051. 대상자는 좌측위로 절대안정을 취하고 있다.2. 대상자는 자신의 태아에 관련된 불안감에 대해 표현한다.3. 대상자는 수분섭취의 중요성을 이해하고 섭취한다.간 호 진 단진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명#211/29증대된 자궁에 의한 장의 압박과 관련된 변비변비는 여러 상황에서 발생한다. 대상자는 너무 단단하고 양이 적은 변, 드문 변비, 과도한 힘이 들어가는 배변 등을 대개 변비라고 표현한다. 변비는 산모에게 흔한 증상으로 자궁의 크기가 커지면서 장을 누르게 되어 변비가 발생한다. 또한 운동부족으로도 발생하게 된다. 변비로 인해 대상자의 복압이 상승하거나 복압상승과 관련된 힘주기 등을 하게 되면 태아에게 가는 혈관 또한 수축하게 되어 태아에게도 좋지 않은 영향을 주게 된다. 또한 조기수축과 분만이 발생할 수 있기 때문에 방지하여야 한다.? 객관적 근거- 현재 임신 31+1wks- 3일째 변을 보지 못함? 주관적 근거- “아랫배가 자꾸 꼭꼭 찌르듯이 아파요. 배는 뭉치지 않는ㄷ 변이 보고 싶어요.”- “배변이 시원하지 않아요.”11/29SN 박보람간 호 계 획진단번호장기목적: 규칙적으로 힘들이지 않고 배변한다.단기목표1. 규칙적인 식사와 배변습관을 한다.2. 섬유질 식이와 수분을 충분히 섭취한다.3. 장을 자극하는 방법을 사용한다.4. stress를 완화하기 위해 적절한 이완법을 사용한다.#2? 진단적 지시1. 대상자의 배변의 횟수, 양 등을 사정한다.2. 대상자가 배변시 힘을 주는 지를 사정하고 그때 배가 땡기거나 태아에 먹는지, 아침식사는 먹는지 사정하고 중요성에 대해 교육하였다.4. 대상자의 식이내용을 사정 후, 섬유질이 많은 식사를 해야 함을 교육하고 유제품 섭취과 수분섭취를 격려하였고, 스스로 섭취하려고 노력하였다.5. 대상자의 활동 정도는 ABR이기 때문에 운동 등은 시행할 수 없음을 설명하고 기상시 찬음료와 따뜻한 음료를 번갈아 먹으면 장을 자극하여 배변을 돕는다는 것을 교육하였다.6. 대상자의 stress정도를 사정하고, sterss를 완화할 수 있는 이완법, 전환법, 명상법 등을 소개하였다.간 호 평 가진단번호평가날짜평 가 내 용#212/051. 규칙적인 식사와 배변습관을 한다.2. 섬유질 식이와 수분을 충분히 섭취한다.3. 장을 자극하는 방법을 사용한다.4. stress를 완화하기 위해 적절한 이완법을 사용한다.Ⅲ임부간호 Check list*O: 관찰 P: 실제경험기록의 예: 관찰시는 횟수란에 O/날짜를, 실시했을 때는 P/날짜하고 수간호사나 담당 간호사의 날인을 받는다.분류내용1회2회3회간호력대상자의 일반적 특성을 비롯하여 LMP, EDC, GPAL, 산과력에 대한 자세한 정보, 주증상 등에 대하여 사정O/11.29O/12.05신체계측활력징후 측정2시, 8시 정규 활력징후와 고위험 산모의 special V/S 측정P/11.29P/12.05태아 심박동 측정NST를 통해 태아 심박동을 측정할 때 관찰O/11.29O/12.05자궁저부 높이 측정양수천자Non Stress Test모든 산모 NST를 하루 세 번씩 실행하였고, 옆에서 관찰 및 그래프 사정O/11.29O/12.05청각자극 검사제대혈 천자레오폴드씨 복부촉진질 내진외래에서 부인질환으로 인해 검진을 받으러 온 환자들의 질내진을 관찰O/11.28양손골반 촉진법골반계측초음파외래에서 복부 초음파 또는 질 초음파를 관찰O/11.28α-fetoproteinβ-hCG임부교육대상자에게 좌측으로 취할 것을 교육, 약물의 효과와 부작용에 대하여 설명P/11.29P/12.05임신중 불편감 완화대상자가 좌측으로 취할 것을 교육,다.

의/약학| 2007.12.21| 13페이지| 1,500원| 조회(2,749)

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AIDS 간호진단

성명 : 변ㅇㅇ성별 : 남연령 : 36병록번호 : 060589370학력 : 대졸경제수준 : 중직업 : 전, 영어학원강사종교 : 무입원일자 : 2006년 10월 12일입원경로 : 응급실진단명 : AIDS, PCP키 :체중 :**진단명 학습**-HIV(Human Immunodeficiency Virus) : ‘인간면역결핍바이 러스’로 에이즈를 일으키는 원인 병원체로 인체 내에 들어오 면 면역을 담당하는 세포를 찾아내어 면역세포 내에서 증식 을 하면서 면역세포를 파괴시킨다.HIV는 감염인의 모든 체액에 존재하나, 혈액, 정액, 질분비 물, 모유에 많은 양의 HIV가 있어 주로 성관계나 감염된 혈액의 수혈, 감염된 산모의 임신, 출산을 통해 바이러스가 전파된다.-에이즈(Acquired Immuno Deficiency Syndrome: 후천성면역결핍증) : HIV(인간면역결핍바이러스)에 감염되어 나타나는 진행성 증후군이다. HIV에 감염되면 우리 몸의 면역체계가 손상되고, 그 정도가 어느 수준을 넘게 되면 단순한 감염증에도 면역체계가 제대로 기능을 하지 않아 치명적인 감염증이나 암을 일으키게 된다. HIV감염인이 에이즈환자로 진행되기까지 이 바이러스는 인체의 면역체계를 손상시키는 역할을 하게 된다. 대부분의 사람들은 유년기에 있었던 감염의 재발과 같은 질병에 대해 인체 내에서 스스로 저항하고 통제하여 정상적인 상태로 회복이 가능하다. 그러나 HIV에 감염되면 이러한 면역기능을 상실하여 질병으로까지 진행하게 되는 것이다.또한 이 바이러스는 뇌와 기타 기관까지의 침투가 가능하기 때문에 많은 에이즈환자들이 운동이나 기억력, 인체의 기능에 장애를 초래하게 된다. 에이즈 환자들의 사망원인은 단순히 HIV에 감염되었기 때문이 아니라, HIV가 인체에 침투하여 정상적인 면역기능을 점차 감소시켜 어떠한 질환이 발생해도 이를 막아 낼 수 없는 상태로 만들기 때문이다.-증상 : 에이즈에 감염되면 일부 감염인에서 수 주 후에 독감과 비슷한 증상을 느끼지만, 대개는 에이즈 증상이 나타나기까지 수년간 아무런 증상도 없이 정상인과 똑같은 생활을 하게 된다. 그러나 일부감염인은 이 시기에 목이나 겨드랑이, 사타구니 등에 임파선이 붓는 경우도 있다. 그러나 이 시기에 아무런 증상이 없다 하더라도 면역기능은 계속 감소하게 되며, 또한 남에게 전파시킬 수 있는 감염력도 갖고 있다.감염후 대개 8-10년이 지나면 에이즈로 이행하게 되는데, 이러한 에이즈로 이행하기 바로 직전, 다시 말해서 수개월 또는 1-2년 전에 몇 가지 전구증상이 나타난다. 전구증상으로서는 밥맛이 없고, 피곤하고, 잠잘 때 심하게 땀을 흘리거나, 이유 없이 열이 나고, 설사가 계속 되면서, 체중이 급속히 감소하기도한다. 또한 여러 가지 피부병이 나타나기도 하고, 기억력이 나빠지거나, 집중력이 떨어지고, 몸의 균형을 잡기가 힘들어지면서, 심한 경우에는 글씨 쓰는 것조차 힘들어진다. 특히 한달 이상의 고열, 10% 이상의 체중감소, 한달 이상의 설사증상이 에이즈 발현이 가능한 고위험군환자, 예를 들면 동성애자나 성생활이 부정한 자, 마약중독자등에서 나타날 경우는 HIV 항체검사와 의사의 관찰이 필요하다. 에이즈로 이행하면 병원 치료를 받지 않으면 대개 2-3년 후에 위중한 감염증과 암으로 인해 사망하게 된다.-PCP : AIDS의 가장 흔한 호흡기계 합병증(1) 현병력① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황-2월부터 시작하여 anorexia, wt. loss (7-8kg) 이러한 상기증상 있어서 서울의 local 병원에 방문했었다. 처음에는 단순한 감기증상으로 받아들여 계속 약을 복용했으나 증상 호전이 없어서, 침례병원으로 7월에 병원을 이동했다. 침례병원에서 3회 [anti-HIV(+)]로 결과가 나왔다. 그리고 계속되는 증상과 diarrhea와 구강 내 백태등으로 인해, 확실한 치료를 원해서 9월 10일 부산대 병원에 입원했다.② 병원 도착 후부터 현재까지 경과-부산으로 온 이후, 몸 전체에 붉은 반점이 발생하였고, 다른 증상도 여전히 지속되고 있는 상태이며, 점점 면역력이 더 떨어지고 있는 추세이다.(2) 과거력-과거 특이 병력 없다.-Homo sexual Hx. (+) 2002-3년-전직 학원 영어 강사-흡연(-), 술(-)(3) 가족력(4) 주호소 : dyspnea, skin rash, wt. loss검사 목적검사명정상 범위결과결과의 해석-대상자의 면역력을 사정하기 위해서-혈액내의 혈구 수치 변화로 인한 감염의 위험성을 사정하기 위해서CBC(%)/ul-말초혈액의 total T cell, Helper T-cell 비율 및 절대수의 감소는 면역저하를 의미.-CD4

의/약학| 2007.05.12| 5페이지| 1,000원| 조회(2,115)

AIDS, 간호진단, 약물치료

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