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wall suction, 흡인, 석션

wall suction? 대상자가 분비물을 처리하는데 어려움이 있거나 인공기도를 제자리에 유지시키기 어려울 때, 기도를 청결히 하기 위해서 흡인이 필요하다. 흡인은 흡인기나 벽흡인구에 연결된 카테터를 통해 분비물을 흡입해내는 것이다.1. 준비물품수건 또는 패드, 연결관과 수집용기가 있는 흡인기, 증류수 담을 멸균용기, 멸균생리식염수 또는 증류수, 멸균장갑, 멸균 흡인카테터( 성인:12~16Fr, 어린이:8~10Fr, 영아:6~8Fr ), 수용성 윤활제, 필요시 Y자 연결관, 멸균거즈, 방수 쓰레기 주머니, 객담용기(객담검사시)2. 사정- 흡인을 요하는 임상증상(불안감, 호흡 시 걸걸거리는 소리)을 사정한다.- 흉부 청진으로 들리는 비정상적인 호흡음을 사정한다.- 의식상태, 피부색, 호흡양상과 수, 맥박과 리듬의 변화를 사정한다.3. 수행1) 대상자를 준비한다.- 대상자에게 흡인은 호흡곤란을 제거시켜 주는 과정이며 시행중에 통증은 없으나 기침, 오 심, 재채기 반사를 자극할 수 있다고 설명한다.- 구토반사가 있고 의식이 있는 대상자는 구강인두 흡인시에는 옆으로 돌린 반반좌위를 취 하고, 비강인두 흡인 시에는 두부를 과신전시킨 자세를 취한다.- 무의식 대상자는 간호사와 얼굴을 마주보는 측위를 취한다.- 베개나 턱 밑에 수건을 깐다.2) 기구를 준비한다.- 흡인의 압력은 맞추고 흡인을 시작한다성인 : 100~120 mmHg어린이 : 95~100 mmHg영아 : 50~95 mmHg- 비강인두 흡인 시 윤활제를 준비한다.- 손을 씻고 멸균된 흡인카테터 세트 포장을 연다.- 용기에 증류수나 멸균 생리식염수를 붓는다.- 멸균장갑을 낀 손으로 카테터를 들고 흡인기의 연결관에 연결한다.3) 흡인카테터를 삽입하는 길이를 적절하게 측정하고 흡인기가 작동되는지 점검한다.- 대상자의 코에서 귓불까지의 거리를 측정한다. ( 보통 성인에서 13cm정도 )- 카테터의 위치를 표시한다.- Y-연결관에 흡인카테터를 연결하여 사용하는 경우에는 흡인 조절 부위의 구멍에 엄지손 가락을 대었다 떼었다 하고, 엄지조절부위가 있는 흡인카테터를 사용하는 경우에는 엄지 손가락으로 엄지조절부위를 눌렀다 떼었다 하여 흡인기의 작동여부와 개방성을 확인한다.4) 비강인두 흡인시에는 카테터에 윤활제를 바른다.- 구강인두 흡인? 카테터 끝에 생리식염수나 물을 묻힌다.? 혀를 앞으로 당긴다. 필요시 설압자에 거즈를 감아서 사용한다.? 카테터 삽입 동안에는 흡인하지 않는다.? 카테터를 입에서 후두의 한쪽을 따라 10~15cm정도 집어 넣는다.- 비강인두 흡인? 흡인기를 끄거나 카테터를 꺾어쥐거나 Y-연결관의 구멍을 막지 않은 상태에서 카테터를 비강으로 넣어 비강 바닥을 따라 더 넣는다.? 막힌 부위에서는 카테터에 힘을 가하지 않는다. 한쪽코가 막혔다면 반대편에 시도한다.5) 흡인을 시작한다.- 흡인 조절구에 엄지손가락을 대고 흡인하면서 천천히 카테터를 돌린다.- 흡인은 5~10초동안 하면서 천천히 카테터를 빼낸다, 그런다음 흡인 조절구에서 엄지손가 락을 떼고 카테터를 제거한다.- 구강인두 흡인시 입이나 혀밑에 모아진 분비물도 흡인한다.6) 카테터를 깨끗이 하고 위의 방법으로 다시 흡인한다.- 멸균증류수나 생리식염수로 카테터를 통과시킨다.- 1회 흡인기간은 10~15초 이내로 하며 총 흡인기간은 5분을 초과하지 않는다.

의/약학| 2008.06.19| 4페이지| 1,000원| 조회(4,665)

간호학, 흡인, wall suction

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