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cpr 에 대해서..

심폐소생술 (CPR)cardiopulmonary resuscitationContents1. 심폐소생술의 정의2. 심폐소생술의 목적3. 심폐기능의 생리4. 심정지의 경고 증상 및 예방법5. 심폐소생술의 범위6. 심폐소생술의 기본 3 단계7. 심폐소생술의 중단요건8. 구조자가 2명인 경우의 심폐소생술과 구조자 교대 요령9. 심폐소생술 실시 중 야기될 수 있는 손상10. 심폐소생술과 동시에 처치해야 하는 손상11. 심폐소생술의 실제12. 리포트 후기13. 참고자료심폐소생술의 정의심폐소생술이란 의식장애 또는 호흡?순환기능이 정지되거나 현저히 저하된 상태로 인하여 사망의 위험이 있는 자에 대하여 즉시 기도를 개방하고 인공호흡과 심장압박을 실시해서 즉각적으로 생명유지를 꾀하는 처치방법이다.호흡?순환기능이 정지되면 곧 심장정지 사태가 발생되는데 이때 5분 이내에 응급처치를 실시하지 않는다면 뇌손상이 초래되고 환자의 회복가능성이 감쇠되며 급기야는 사망에까지 이르게 된다. 즉 시간이 경과될수록 소생률은 저하되기 때문에 1초라도 빨리 심폐소생술을 시작해야만 되고 방치하면 사망하는 환자일지라도 현장에서 즉시 실시함으로써 소생이 가능해진다. 이러한 심폐소생술의 성공가능성은 신속하고 정확한 처치방법에 달려있으며, 즉시 심폐소생술을 실시하더라도 그 방법이 잘못되었다면 효과를 보지 못하거나 역으로 손상을 입힐 수도 있다.따라서 심폐소생술에 대한 바른 지식과 기술을 습득하는 것이 무엇보다 중요하다.심폐소생술의 목적심폐 소생술의 목적은 심폐 정지 또는 심폐 부전에 따른 비가역성 뇌 무산소증을 방지하는데 있다. 뇌무산소증은 심폐 정지 후 정상 체온에서 무처치 상태로 4∼6분 이상 방치하면 뇌에 무산소증이 시작되므로 일차 심폐 소생술(기본 소생술)은 4∼6분 내에 시작되어야 하며 이 심폐 소생술로써 뇌에 무산소증 발생을 지연 또는 방지할 수 있다. 따라서 응급 심폐 소생술의 목표는 정상 심 작동이 돌아 올 때까지 어떻게 해서든지 뇌신경 조직과 다른 장기들의 기능을 정상으로 유지시키는데 그 목적 실시되면 산소부족으로 인한 뇌손상을 예방하여 소생가능성이 높아진다.심정지의 경고 증상 및 예방법심근에 산소가 부족하다는 경고증상은 흉부의 불편감이나 통증이다. 흉부에 질식감, 압박감, 쪼이는 듯한 느낌이 있으며 이러한 느낌이 흉골의 아래쪽으로 뻗쳐 나가거나 혹은 가슴에서 오른쪽 팔까지 통증이 퍼지며 목이나 턱 등의 상부로 방사하기도 한다.그 외에 발한 혹은 식은땀, 오심, 호흡곤란, 허약감 등의 증상이 온다. 이러한 증상이 2분 이상 지속되면 활동을 중지하고 휴식을 취하면서 주변에 도움을 청해야 한다. 이러한 심장질환은 생활습관의 조정으로 예방이 가능하다.위험요인이 되는 다음의 사항들에 대하여 유의해야 한다.- 고혈압의 조절 : 고혈압 환자는 지속적으로 혈압을 조정하는 치료를 받아야 한다.- 금연 : 흡연은 절대 금해야 한다.- 체중의 조절 : 표준체중을 유지하도록 열량섭취를 조절한다.- 지방과 콜레스테롤 섭취의 조절- 규칙적인 운동심폐소생술의 범위심폐소생술이 필요한 경우는 의식장애, 호흡정지, 심정지, 호흡?순환기능이 현저히 저하될 때이다. 이러한 현상이 일어나기 쉬운 원인으로는 익수, 기도 내 이물, 감전, 중독, 두부 및 뇌부위의 외상, 뇌졸중, 심장발작, 폐질환, 쇼크 등이 있으며 이러한 경우에는 즉시 심폐소생술을 실시해야만 한다. 그리고 심폐소생술은 환자를 안전하게 구조하여 올바른 응급처치를 한 다음에 의료기관에 인계할 때까지가 그 범위가 되며 이후의 모든 처리는 의사의 지시에 따른다.심폐소생술의 기본 3 단계심폐 소생술 기본 3단계란 기도를 확보하고 응급으로 구조 호흡을 실시하면서 순환보조를 위하여 일차적으로 맥박이 없는 것을 확인하고 심 압박으로 순환을 유지하면서 뇌에 혈액을 공급하고 출혈을 막고 또한 쇼크(충격) 체위를 취하는 것이다. 이러한 심폐 소생술에 이용되는 응급구조의 기본 순서는 다음과 같다.- 기도확보 및 유지(airway control) : A : 기- 구조 호흡(breathing support) : B : 호- 순환 호흡(circ의 사망여부는 구조자의 판단사항이 아니며 어디까지나 의사에 의하여 진단이 확인되는 것이다. 따라서 다음과 같은 경우에만 심폐소생술을 중단할 수 있다.- 유효한 자발호흡, 순환이 회복된 경우- 심폐소생술 실행 중 다른 사람과 임무를 교대할 수 있는 경우- 구조자에게 피로 또는 위험상황으로 인하여 심폐소생술이 불가능해진 경우※ 심폐기능이 회복되어 심폐소생술을 중단할 이후에도 환자의 상태를 계속 관찰해야만 하며, 다시 호흡?순환기능이 저하되거나 동공이 크게 열린다면 심폐소생술을 재실시해야만 한다.구조자가 2명인 경우의 심폐소생술과 구조자 교대 요령심폐소생술을 할 수 있는 구조자가 2명인 경우에는 구조자 2명이 교대해 가면서 흉부압박을 실시할 수 있다. 구조자는 1분간 100회의 흉부압박을 지속적으로 실시하여야 한다.구조자가 2명인 경우에는 1명이 매 2분간 30:2로 흉부압박과 구조호흡을 실시하고, 심폐소생술을 실시하는 구조자의 피곤함을 예방하기 위하여 다른 구조자와 교대를 한다.구조자가 여러 명인 경우일 때도 매 2분마다 흉부압박의 역할을 고대 하여야 한다. 구조자의 역할을 교대할 경우에는 흉부압박의 중단시간을 최소화하기 위하여 5초 이내에 이루어지도록 한다.심폐소생술 실시 중 야기될 수 있는 손상심폐소생술을 실시할 때 기술이나 적용이 적절하다 할지라도 환자의 상태에 따라 다른 손상이 야기될 수 있다. 심폐소생술 실시 중 야기될 수 있는 손상에 대해 미리 알아두면 그 손상을 방지하거나 최소화 할 수 있다.● 기도개방시고령자나 어린이는 강하게 목을 젖히지 않도록 주의한다.너무 강한 동작은 경추손상이나 역으로 기도폐색을 야기 시킬 수 있다.● 인공호흡시환자의 기도를 충분히 개방하지 않은 상태에서 강하게 숨을 불어넣는 것은 위 확장을 일으켜 위 내용물이 역류하는 원인이 되어 폐 내부를 오염시키거나 질식을 야기 시킬 수 있다.위 획장 시에는 환자를 측와위 체위로 하여 천천히 복부를 눌러 위 내부의 공기를 내보낸다.● 가슴압박시가슴압박시 가장 많이 야기될 수 있는 손상은 상시흉곽의 일부가 함몰되어 있거나 호흡곤란이 있다면 기도개방이 잘 되었음에도 불구하고 호기를 불어넣는데 저항이 느껴진다. 또는 호기 불어넣기가 처음에는 잘 되었는데 점점 호기가 잘 들어가지 않거나 상태가 나빠진다. 만약 이러한 현상이 있다면 그것은 늑골골절, 흉곽의 이상, 기흉 등의 문제점이 있는 경우가 많으므로 이때에는 인공호흡의 불어넣기를 가감하면서 신속히 의료기관으로 운반하여 흉부이상에 대한 진단을 받아야 한다.심폐소생술의 실제? 의식 유무 확인쓰러져 있는 사람을 발견하면 가볍게 어깨를 두드리며 큰소리로 "여보세요, 괜찮으세요?"라고 말한 다음 반응을 살핀다. 이 때 주의할 일은 목이나 머리에 외상을 받은 사람이라면 움직임으로 해서 치명 적인 손상을 받을 수 있으므로 몹시 주의해야 한다. 반응이 없으면 대부분이 의식이 없는 것으로 간주할 수 있다.? 구조요청사정결과 대상자의 반응이 없으면 응급체계를 즉시 활성화 시켜야 하는데 이는 응급구조 센터에 전화를 거는 것부터 시작된다.119나 병원에 전화를 걸때는 다음의 내용을 가능한 침착하게 알려주어야 한다.-응급상황이 발생한 장소-전화를 걸고 있는 장소의 전화번호-발생한 상황 : 심장마비, 자동차 사고 등-도움이 필요한 사람의 수-대상자의 상태-대상자에게 시행되고 있는 처치-기타 필요한 정보? 환자의 자세교정심폐소생술을 적용할 수 있는 자세를 유지한다.① 환자가 업어져 있을 때 행동요령은 환자의 옆쪽에 구조자가 위치하고 구조자 쪽의 팔을 위쪽방향으로 뻗게 위치시키고, 먼 쪽 팔은 가지런히 환자의 옆쪽으로 놓는다.② 먼 쪽의 발을 구조자 쪽의 발위로 교차시켜 놓는다. (환자를 돌리기 쉽도록 하기 위해서)③ 반대쪽 겨드랑이 아래를 잡고 다른 손으로 환자의 머리와 목 뒤를 받치고 환자를 바로 눕힐 준비를 한다.④ 환자를 측면으로 한꺼번에 구조자 쪽으로 끌어당겨 환자의 자세가 똑바로 눕도록 유지시킨다.⑤ 환자가 등을 대어 눕도록 하고 올렸던 팔을 제자리에 놓는다.자세교정은 신속하게 처리하여 10초 이내에 마치도록 한다 움직여서는 안 된다. 이 경우 간혹 아래 입술을 엄지손가락으로 잡아당겨야 할 필요도 있는데 이 방법은 목이나 척추 손상가능성이 있는 무의식 환자에게만 사용한다.※ 이물질에 의한 기도폐쇄시한쪽 손의 손가락을 입안에 넣어 아래턱을 들어올린다. 그리고 다른 손의 검지손가락은 끝을 구부려 갈고리 모양으로 볼 안쪽에 넣어 목 안쪽으로 밀어 넣어 밖으로 나오면서 손가락 두개로 끄집어낸다.손가락으로 이물질을 긁어낼 경우에는 환자를 옆으로 눕힌 체위가 좋다. 이 방법은 환자가 의식불명 상태에서 입안의 이물이 보이는 경우 혹은 이물이 있을 의심이 많은 경우에 사용한다. 이물을 목 안쪽으로 밀어 넣을 위험성도 있지만 이 방법으로 이물을 빼어낼 가능성 또한 크다.※ 기도개방의 중요성의식이 없고 호흡도 불가능한 상태로 사망에 이르던 중에도 기도개방만으로 생명을 되찾는 경우가 많다. 만약 어떤 방법으로 인공호흡을 실시하더라도 기도가 막혀있다면 그 효과는 철저히 봉쇄되기 때문에 기도개방이 우선적으로 이루어져야 한다.? 호흡 확인기도 개방을 유지하고 환자의 입과 코 가까이 귀를 대고 환자의 가슴을 본다. 환자의 가슴이 오르내리는지 살펴보고, 호흡을 하는지 들어보고 코와 입에서 공기가 나오는지 10초간 확인한다.? 인공호흡법인공호흡은 기도를 개방해도 호흡이 정지하거나 호흡이 곤란한 경우에 호흡운동을 대행하는 방법이다. 생명체의 가스교환 즉, 산소를 섭취하고 이산화탄소를 배출하는 과정을 호흡이라 한다. 인간은 생명을 유지하기 위해 호흡에 의해 폐 속에서 공기 중의 산소를 혈액 중에 공급하고 다시 그것을 체내에 공급하며, 역으로 혈액으로부터 이산화탄소를 제거하여 체외로 내보내는 것이다.건강한 성인의 1회 호흡량은 약 500㏄, 그리고 1분 호흡수는 약 15회 정도이며, 호흡에는 내호흡(조직호흡)과 외호흡(폐호흡)의 2단계 과정이 있다.호흡이 일시적으로 멎었다하여 반드시 사망했다고는 판단할 수 없지만 호흡정지 이후 약 5분이 경과될 때까지도 아무런 조치를 취하지 않고 방치한다면 곧 심장이 멈는다.

의/약학| 2007.06.24| 11페이지| 1,000원| 조회(394)

심폐소생술, CPR, 인공호흡

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불편한진실 감상문 평가A좋아요

불편한 진실( An Inconvenient Truth )이번 수업시간에 본 영화“불편한 진실”은 환경문제의 심각성을 일깨워주는 영화였다. 비록 학교 리포트를 쓰기 위해 접하게 된 영화이지만 환경을 보는 시각을 다르게 해준 영화이다. 영화는 지구 온난화가 어떻게 진행될 것인가를 과학적인 통계와 자료들을 통해 보여주며 그러한 원인이 어디에 있으며 앞으로 우리가 대처하고 해결해 나아갈 방향을 제시해주고 있다. 이렇게 지구온난화에 대해 면면히 살펴보고 있는 이 영화를 통해 내가 나름대로 알고 있던 지구온난화에 관한 내용이 단편적이었음을 깨닫게 되었다.이 영화를 집중해서 볼 수 있었던 이유는 분명 ‘남의 이야기’가 아니었기 때문이었다. 요즘 들어, 오존층 파괴와 기온 차이로 인해 지구온난화현상이 많이 보도 되어지고 있는 것을 볼 수 있다. 여름이 되면 기상청에서는 이번 여름이 제일 더운 여름이 될 거라는 보도가 끝이지 않고 있지만, 왜 더워지고 있을까 하는 생각은 해보지 않았던 것 같다. 하지만 이번 영화를 보고 그 이유를 알았고 반면 무서워지고도 했다. 그 이유는 지구온난화로 인한 기온 상승 이였다. 사실 영화는 줄곧 반복해서 온난화가 지속되어온 과정, 온난화의 이유, 미래 등을 설명해주고 있어서 지루한 감이 없지 않았지만 이렇게 자세하고 알기 쉽게 라도 설명해주어서 되도록 많은 이 들이 이 ‘진실’들을 알아야 한다고 영화는 말하고 있다.영화에서 소개되어진 과학적인 그래프나 통계자료 등에서 보았듯이 어떠한 메커니즘을 가지고 균형을 이루고 있던 지구 환경이 산업화로 인한 오염, 온실가스의 증가 등으로 인해 지구 온난화와 환경 변화는 빠르게 나타나고 있고, 그로 인한 결과는 손을 쓸 수 없을 정도로 빠르게 진행되고 있었던 것이다. 인간생활에서 이산화탄소의 양이 증가하면서 북극 빙하가 10년을 주기로 9%씩 녹고 있다고 한다. 지금의 속도가 유지된다면 오래지 않아 상하이, 네덜란드, 인도, 뉴욕 등의 지역이 40%가량 잠긴다고 하는데 이는 인간의 생명조차도 위협 받을 수 있는 무서운 상황이다.이렇듯 우리가 생활하고 산업 활동을 하면서 발생하는 이산화탄소로 인하여 미래에 우리들, 그리고 우리 후손들이 살아갈 터전인 지구를 잃을 수 있다는 위기감이 느껴졌다. 우리가 이제까지 발전하고 성장할 수 있었던 것은 인간의 노력도 있겠지만 그보다 더 중요한 것은 지구 환경을 발판으로 성장해왔고 그것들을 사용하면서 발전할 수 있었다는 것을 잊어서는 안 될 것 같다.지금 현 상황에서 가장 중요한 것은 사람들의 인식과 태도이다. 대부분의 사람들은 당장 닥쳐온 상황이 아니라고 보아 아무리 심각성을 이야기해도 느끼지 못한다. 그리고 나중에 이 영화에서처럼 심각한 상황이 닥쳐오면 그 때 예방하려 한다. 하지만 그때는 이미 늦었을 것이다. 그것은 예방이 아니고 그 때 그 때의 상황을 모면하는 정도 밖에 되지 못할 것이고 결국 어느 시점에서는 그나마도 당해 낼 수 없을지 모른다.

독후감/창작| 2007.06.24| 2페이지| 1,000원| 조회(2,383)

감상문, 지구온난화, 불편한진실

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