기관내관을 통한 흡인 ( E-tube suction)준비물품 Wall Suction- unit 연결관 ( PVC line) 멸균 흡인 카테터 ( Slastic suction tip) - 성인 10~14Fr - 소아 8~10 Fr 일회용 Poly glove( 멸균 ) 생리식염수 20ml 필요시 Ambu - bag시행절차 준비물품을 확인한다 흡인기를 작동하고 열결관 끝을 손으로 막아 작동여부를 확인한다 적당한 압력 ( 성인 80 ~120mmHg) 이 되도록 조절기를 돌려 조절한다 손 위생을 시행한다시행절차 5. 의식이 있는 환자는 반좌위를 취해주고 의식이 없는 환자는 앙와위를 취해 준 후 chest percussion 을 시행한다 6. 환자의 목을 신전하여 기도가 일직선이 되어 열리게 한다 . 7. E-tube 의 내경에 맞는 흡인 카테터를 선택한다 . 8. 생리식염수의 뚜껑을 열어 높고 멸균된 포장지 내에 있는 카테터를 시용하기 쉽게 끝부분을 개봉해 둔다 . 9. 손 위생을 시행한다 .시행절차 오염되지 않도록 멸균 비닐 장갑을 착용한다 . 흡인 카테터를 오염되지 않도록 하면서 PVC 연결관에 연결한다 . 카테터의 구멍을 엄지로 막아 카테터의 흡인기능을 확인한다 .시행절차 13. 필요 시 다른 간호사의 도움을 받아 Ambu bagging 으로 hyperinflation 및 hyperoxygenation 을 시킨다 . 흡인 카테터의 끝을 생리식염수에 담근다 . 카테터의 구멍을 막지 않은 상태로 카테터를 인공기도 내에 삽입한다 . ( 삽입 길이는 저항이 느껴지는 부위에서 1cm 정도 뒤로 뺀 위치까지 )시행절차 16. 원하는 길이만큼 카테터가 삽입되면 카테터의 구멍을 막고 카테터를 부드럽게 회전시키면서 5~10 초간 흡인한 뒤 카테터를 빼 낸다 . ( 삽입에서 제거까지의 1 회 흡인 시간은 15 초를 초과하지 않도록 하며 총 흡인 시간이 3~5 분을 넘지 않도록 한다 .) 17. 분비물로 카테터가 막힐 수 있으므로 매번 생리식염수를 통과시켜 카테터의 개방성을 유지한다 . 18. 흡인 후 필요시 Ambu – bagging 을 시행한다 .시행절차 시행절차 19. 하부기도의 분비물이 충분히 제거되면 비강이나 구인두의 흡인을 시행한다 . 20. 흡인 종료 후 남은 생리식염수를 카테터로 전부 흡인 한 후 장갑을 낀 손으로 카테터를 둘러 싼 뒤 장갑과 카테터를 분리 수거통에 버린다 . 21. 손 위생을 시행 후 환자의 체위를 취해준다 . 22. 호흡상태 및 분비믈의 양상 ( 양 , 색깔 , 진하기 등 ) 을 기록한다 .{nameOfApplication=Show}
상담 추어록1.내담자의 나이: 만22세성별: 여자직업: 대학생2. 문제:유아교육학과 졸업을 앞두고 진로문제로 고민을 하고 있음.평소와 다르게 의기소침해보임.3.가족관계아버지(55),어머니(50) 남동생(17)내담자: 언니, 오랜만이야.상담자: 응, 오랜만이지. 날씨가 요즘 쌀쌀해져서 여기 오는데 힘들었지?내담자: 아니, 괜찮았어. 나는 더운 여름날보다 조금 쌀쌀한 가을이 좋아. 공기도 더 상쾌 한 것 같고 전철타고 오면서 파란 하늘도 보고 주위환경도 볼 수 있어서 답답했던 마음이 풀렸어.상담자: 마음에 답답한 일이라도 있니?(반영)내담자: 사실 요즘 답답한 일이 많았거든상담자: 무엇이 너의 마음을 그렇게 답답하게 하니? (개방형 질문)내담자: 내가 유아교육과를 졸업하고 이대로 취업을 해야할지 아니면 임용을 준비할지 대학원에 가야할지 고민이 많이 생기네상담자: 그렇게 말하는데 목소리에 힘이없네 (비언어적 참조)내담자: 응, 앞으로 진로에 대해서 생각하면 자신이 없어. 학교 다닐땐 그저 학과 공부만 열심히 하면 되는 줄 알았는데 막상 실습을 나가서 현장의 모습을 보고 내가 아이들을 가르치는데 부족한 게 많은 건 아닌가 일에 대한 사명감이 필요하지 않을까 하는 생각이 들어.상담자: 네가 좀 더 사명감을 가지고 아이들이 가르쳐야 한다는 생각이 너를 힘들게 하는구나 (해석)내담자: 그것도 걱정이야 하지만 진짜 내가 잘 할 수 있을까? 공부하는 거랑 직접 아이들 이랑 대면하는 것은 달라서..(침묵) 내가 사실 적성에도 안 맞으면서 이 길을 가려고 하는게 아닌가 싶어상담자: 나는 네가 어린사촌아이들 공부 가르쳐주고 잘 놀아주는 것을 보면서 그렇게 생각하지 않아. 공부도 열심히 했고 늘 착실하고 남에게 배려하는 모습을 보면서 나는 네가 잘하고 있다고 생각해 (해석)내담자: 그건 좀 달라. 공부는 정해진 것만 하면 되는 거라고 내 생각이 크게 개입하지 않아서 쉬운데 아이들을 대하는 거는 배운 것을 그대로 적용한다고 해서 되는 게 아니더라고 아이들에게 지적인 것을 채워주는 것 그 이상의 인성에 관련된 일 까지 함께 하는 거라 좀 더 두루두루 나를 발전시켜야 할 것 같아.상담자: 네가 부족하다고 느끼는 구나, 그래서 지금의 상태가 마음에 들지 않는 거군(재진술)내담자: 그래, 졸업을 하기 전 진로를 위해서 뭔가 다른 것을 경험하고 찾아야 하는 게 아닌가하는 조급한 마음이 자꾸 들어상담자: 무엇이 너를 조급하게 만들지? (개방형 질문)내담자: 다른 친구들은 벌써 진로를 다 결정한 것 같아.그 아이들을 보면 졸업 후의 걱정은 없는 것 같아상담자: 진로를 고민 하는 게 네 인생에 있어서 더 중요한 게 아닐까? (해석)내담자: 알지, 그런데 나는 좀 더 분명하게 나의 길을 알고 싶어.상담자: 너는 졸업하고 무슨 일을 하고 싶은 거야? (개방형질문)내담자: (침묵) 글쎄...아직 내가 무엇을 잘하는지 모르겠어상담자: 졸업하고 취업을 해서 일찍 경험을 쌓을 수도 있고 임용고시를 준비해서 좀더 안정된 직업을 가질 수도 있고 대학원에 진학해서 너의 지적호기심을 더 채울 수도 있고 너에겐 많은 길이 있어 (정보제공)내담자: 모르겠어, 취업을 해서 아이들을 가르치기엔 아직 부족하고 대학원을 가면 과연 아이들이 있는 현장에 갈 수 있는건지...임용은 시험을 봐야 해서 부담스러워...떨어지는 사람도 많다는데...상담자: 자신감이 많이 떨어져 있구나 (반영)내담자: 고개를 떨구고 있음 (침묵)상담자: 너는 네 자신의 능력을 인정하지 않는 것 같아 (해석)이제, 네가 무엇을 잘 할 수 있는지 함께 생각해보자.너는 어릴 때부터 피아노도 잘치고 꿈이 유치원 선생님이었잖아.피아노를 잘 치니까 유치원에 가서 아이들을 가르칠 때 도움이 많이 될 것 같은데...(직접적인 지도)내담자: 아이들한테 음악 수업할 때 피아노를 잘 치면 좋은 점이 많아 하지만 그것 말고도 아이들한테 해줘야 하는 부분이 많아.그런 부분에서 내가 부족한 점이 많은 것 같아상담자: 네가 많이 준비되지 못했다는 생각에 힘들어 하면서 네가 더 나은 상황을 만들려고 해결해 볼 생각은 하지 않는 구나 (직면)무엇이 너를 그길로 가는데 주저하게 만드는지 궁금해 (개방형 질문)내담자: 내가 준비된 것이 많이 없어서 할 일이 많다는 생각이 나를 힘들게 해.나보다 잘하는 친구들을 보면 내가 너무 부족한 것 같고 능력이 너무 부족한게 아닌가 싶어상담자: 그동안 네가 이뤄낸 결과물들을 보면 네가 앞으로 잘 해 낼 거라고 나는 확신 할 수 있어. (상담자의 긍정적 자기공개)너는 졸업이후의 진로에 대해서 고민하고 있고, 네가 원하는 꿈을 이루기 위해서는 지금의 너의 능력으로는 준비해야 할 것 들이 많은데 그것을 준비하려면 많은 시간이 들고 결국 현장에서 일하지 못할지도 모른다는 생각을 하고 있는 거지. 그런 점이 너의 마음을 답답하게 하는 것이구나. (요약)내담자: 응상담자: 진로에 대해서 다른 사람들과 이야기 해 본 적 있니?내담자: 친구들과 가끔 이런 이야기를 해상담자: 주위 친구들은 진로에 대해서 어떤 생각들을 가지고 있는지 궁금한데(개방형 질문)내담자: 거의 다 유치원에 취직한다고 그러지 가끔 임용고시를 준비하는 친구들도 있고 외국에 나간다는 친구들도 있어.상담자: 졸업반이라 그런지 친구들도 진로에 대해 많이 고민하고 있는 것 같은데 (직면)내담자: 아마...그런 것 같아상담자: 졸업을 앞두고 새로운 길로 들어서려니 다들 걱정이 되겠구나 (재진술)내담자: 그 친구들은 잘하니까 그렇게 걱정이 크지는 않을 거야.상담자: 무엇 때문에 친구들은 덜 걱정할거라고 생각하니?(개방형질문)내담자: 친구들은 실습 나가서 좋은 점수도 받고 적성에도 다들 잘 맞는 것 같아상담자: 너는 실습에 나가서 힘든 부분이 뭐야? (반영)내담자: 웃는것도 어색하고 말투도 무뚝뚝한 것 같고 ...상담자: 목소리에 힘이 없네...(비언어적 참조). 웃는 모습, 말투가 유치원선생님을 하는데 중요한거니? (해석)내담자: 당연하지, 유치원선생님하면 남들이 바라는 아니면 이상적인 모습이 있으니까상담자: 네가 생각하는 이상적인 유치원선생님의 모습이 뭐야?
아동의 발달에 자아존중감이 미치는 영향과목명담당 교수명학과제출일학번이름1.서론인간은 자신에 대해 끊임없는 탐구와 존재에 대해 의문을 제시하며 자신을 찾으려고 노력한다. 자신에 대한 이해는 자신의 인식에서 출발하며 자기인식은 자아개념과 자아 존중감의 발달을 가져온다. 자아개념은 신체적 특징, 개인적 기술, 가치관, 희망, 역할, 사회적 신분 등을 포함한 ‘나’는 누구이며 , 무엇인가를 깨닫는 것을 의미한다. 자아존중감은 자신의 존재에 대한 긍정적 또는 부정적 견해로서, 자신의 존재에 대해 인지적으로 형성한 것이 자아개념이고, 자기존재에 대한 느낌이 자아 존중감이다. 이것은 다양한 분야에서 느끼는 자신의 가치에 대한 인식으로 현실 혹은 세상에 직면할 수 있게 해주는 태도와 믿음에 많은 영향을 미친다. 이는 자신에 대한 믿음과 자신의 가치에 대해 인식하는 것으로 자기 자신을 어떻게 알고 있는지가 자신에 대한 만족도를 결정하며 더 나아가 이러한 만족도로 인해 앞으로의 문제나 상황에 대한 태도와 대처행동이 달라진다. 이에 본론에서는 자아존중감에 대해 설명하고 자아 존중감이 아동기 성장발달에 미치는 영향에 대해 살펴보고자 한다.2. 본론자아 존중감이란 자아 개념의 평가적 측면으로서 ‘자신이 지각하는 자신의 다양한 속성에 대해서 스스로 내리는 긍정적인 평가의 수준, 또는 평가적 태도의 수준’이라고 정의 내릴 수 있다. 자아존중감이란 아동이 자신의 유용성에 대해 갖는 자아 이미지와 주위 사람들이 자신에 대해 내리는 평가를 바탕으로 이루어진다. 아동 스스로 자신이 능력이 있다고 생각 할 뿐만 아니라 주위 사람들이 인정해주면 아동은 긍정적 자아존중감을 갖게 된다. 자아존중감이 높은 아동들은 자신에 대해 긍정적인 감정을 느끼는 반면, 자아존중감이 낮은 아동들은 자신에 대해 부정적이고 자신이 불행하다고 느낀다. 일반적으로 자아개념과 자아존중감은 혼용되어 사용되기도 하며, 자아존중감은 평가의 측면을 강조한 자아개념의 특별한 유형으로 설명되기도 한다. 자존감은 기본적으로 우리자신에 대한 신념의 집합이고 자존감의 핵심 두가지는 자기가치 즉 나는 다른 사람의 사랑과 관심을 받을 만한 사람이라는 생각과 자신감 즉 나는 주어진 일을 잘 해낼 수 있다고 믿는 것이다. 자존감이 가장 높은 아이와 가장 자존감이 낮은 아이의 차이를 여러 가지 실험으로 알아보았더니, 자존감이 높은 아이들은 신체적 만족도가 높았고 자존감이 낮은 아이들은 신체만족도가 낮았다. 또한 심리적 문제로 도움을 찾는 사람들은 자아존중감이 낮은 것으로 보고되고 있다. 부정적 자아개념을 갖는 아동들은 불안 수준이 높고 학교생활에 잘 적응하지 못하며 학업성취가 낮다. 반면에 긍정적 자아개념을 갖는 아동들은 학업에서나 사회성 측면에서 모두 성공하는 경향이 있다.아동의 능력과 자아개념은 서로 상호보완적으로 작용한다. 아동이 성공 경험을 가지게 되면 긍정적인 자아개념이 확장되며, 긍정적 자아개념을 갖게 되면 성공할 기회를 많이 갖게 된다.다큐의 ‘자아존중감’편에서는 초등학생 200명을 대상으로 설문을 조사해 이중 자존감이 높은 그룹 6명을 전문가가 설계한 방법에 따라 실험을 했다. 리더쉽, 성취도, 타인의 마음읽기, 자신의 모습그리기, 이 모든 항목에서 자아존중감이 높은 아이들과 낮은 아이들은 긍정과 부정이라는 극적인 대비를 보였다.일단 이 프로그램에서 말하는 자아존중감이란 스스로를 존중하는 것에만 국한되지 않고 나를 존중하는 사람만이 다른 사람도 존중하고, 또 인생을 즐기며 긍정적으로 살아갈 수 있다고 본다. 자아존중감이 높고 낮은 원인에는 선천적인 기질도 있지만 부모의 태도가 특히 중요하다. 영상에서 유아가 자아 존중감을 갖고 사회화되는 첫 단계는 부모나 가족들과의 상호작용을 통해서이다. 아이는 일차적으로 가정에서 생활을 시작하고 나아가 또래들과 유치원에서 학교에서 사회생활을 해 나가며 사회인지 발달을 하게 되고, 아동 자신에 대한 긍정적인 자아개념을 형성하게 하며, 이를 통해 긍정적인 자아존중감이 발달하게 해주는 것은 중요하다. 자아존중감이 높은 아동은 자신에 대해 좋게 느끼며, 다른 사람들이 자기를 좋아하며, 스스로 유능하다고 생각하며, 다른 사람들에게 도움을 받고 자기도 도움을 줄 수 있다고 생각하며, 자신의 판단에 자신감을 가진다. 자존감은 성장하면서 주변의 중요한 사람이 어떻게 상호작용해 주느냐에 따라 점차 형성되고 이런 경험은 성인기의 자존감으로 연결 된다 .이시기에 부모는 바람직한 양육태도를 가지고 있어야한다. 아동 스스로 할 수 있도록 기다려주는 부모의 아이는 자아존중감이 높다. 아동의 자아존중감을 높이는 방법으로는 아동이 문제를 스스로 해결할 수 있도록 기다려 준다. 그런 다음 해결 방법을 모색하도록 유도하며 아이의 자아 존중감에 손상을 주지 않으면서 문제를 해결할 수 있도록 해야 한다. 아동은 목표했던 것을 자기 주도적으로 스스로 해냈을 때 자아 존중감이 높아진다. 성공의 경험을 맛보게 해주려면 간단한 과제부터 시작하며 쉬운 것을 성취하고 나서 자신감을 얻은 다음 차츰 난이도가 높은 과제를 수행하게 해서 아이가 스스로 할 수 있다는 자신감을 가지게 한다. 이때 아이가 과제를 완수할 때까지 기다려주는 자세가 중요하다. 아이가 잘 해낼 수 있다고 믿어주는 것 그리고 필요한 순간에 손을 내미는 것은 아이의 자아존중감 발달에 도움이 된다.
REPORT제목: 미국의 다문화 정책의 특성과목명다문화와 건강담당 교수명학과간호학과제출일학번이름Ⅰ.서론1. 미국의 다문화 현황미국은 다양한 인종과 민족들이 유입되어 함께 어우러져 사는 대표적인 문화국가이다. 따라서 역사적으로 인종간의 차별이나 갈등을 최소화하고 사회적 통합을 추구하는 다문화 정책에 관한 지속적인 노력들을 추구해왔다. 미국은 식민지시대부터 인종적, 문화적, 민족적으로 다양한 사회로 구성되어 있으며 정부가 이민을 공식적으로 기록하기 시작한 1820년부터 1960년까지 3,450만명 이상의 유럽인이 미국으로 이민 하였다.미국은 다인종 다민족 문화가 융해되어 있는 국가로 현대 선진국 중에서 이주자 규모가 최대인 나라이며 최초의 이민 국가이다, 영국 식민지 시대부터 현대에 이르기까지 북미 대륙은 전 세계 국가로부터 다양한 인종의 많은 사람들을 받아들여 왔고 이 때문에 다문화 교육에서 발생하는 쟁점도 매우 다양하고 복잡하고 광범위하며 미국의 다문화 정책은 이주민들과 관련된 많은 사회적 문제점들의 원인과 분석을 통하여 문화적 다양성을 인정해 가는 쪽으로 문화적 다원주의 방향으로 변화하였고 이로인해 다인종 국가로 문화, 건강, 다문화 건강교육에 대한 주제들이 연구되어졌다.2. 미국의 최근 정책기존 미국의 다문화 정책의 주된 경향은 이민자들이 미국 사회의 지배적 가치관을 받아들일 것을 강조하는 동화주의였으나, 최근 문화 다양성을 인정하는 방향으로 변화하고 있다. 최근 미국사회는 인종의 다수를 차지하고 있던 백인계의 비중이 점차 감소하고, 히스패닉, 흑인, 아시아계등 소수인종이 점차 증가하고 있는 추세이다. 기존의 사회통합 논리의 효과성에 대한 의구심이 높아지면서 “문화적 다원주의”라는 수정된 사회통합논리가 미국의 문화정책의 근간을 이루고, 이는 문화적 다원주의라는 사회통합의 이데올로기를 바탕으로 문화 간의 수용하는 선을 넘어 상이성에 대한 권리 또한 수용하고 실질적인 다문화정책으로 변화해 오고 있다.Ⅱ.본론1.미국의 사회복지국토 면적이 큰 미국은 일찍부터 지방분권을 정착시켰고, 지역사외에서 일어나는 문제를 스스로 파악하고 해결하는 경우가 많았다. 미국은 사적인 시장에 사회복지 정책과 서비스 전달을 의존하는 정도가 크다. 사적인 시장에는 영리를 목적으로 하는 서비스뿐만 아니라 비영리단체가 제공하는 서비스가 있다. 내가 가진 소득의 일부를 세금을 통하여 타인에게 나누어 주기보다는 스스로 택한 비영리 단체에 기부하여 직접적인 나눔을 실천한다. 미국의 비영리단체는 주로 세금 면제 혜택을 받는다.(1) 미국의 다문화 교육정책1960년대부터 미국의 연방정부에서는 인종?민족간의 차별을 철폐하고 소수민족 학생들이 학교에서 인종차별을 받지 않고 타 학생들과 같이 동등한 교육의 기회를 누릴 수 있는 여러 가지 정책과 법령을 제정 하였다.미국의 다문화교육의 기본이 되는 차별수정정책이(Affirmative Action)'이 1961년 공포되었다. 이 정책은 초기에는 그 대상이 흑인집단이었으나 점차 기타 소수민족 전체로 그 대상이 확대되었다. 적극적인 차별수정정책 아래 미국은 개방적 이민정책, 인종차별 철폐를 통해 하나 된 미국시민을 양성하는 문화 다원주의에 기초한 다문화 사회를 지향하게 되었다. 이중 인종차별을 금지하는 Title VI은 미국 시민이라면 누구나 미 연방정부 기금으로 지원 받은 프로그램에서 차별 없이 동등한 권리를 누릴 수 있도록 하였다.1965년에는 기존의 인종차별적 이민자 쿼터제를 제지하는 ‘이민 국적법’이 제정되고 그 결과 1965년 이후 미국의 백인문화와 유사한 유럽인들의 비율이 줄어든 반면 기존의 미국 문화와 다른 아시아인과 라틴아메리카인 등 제3세계의 많은 국가로부터 이민자들이 미국사회로 유입되고 저소득층 학생과 이민학생 모두에게 균등한 교육의 기회를 부여해주는 ‘초등교육법(Elementary and Secondary Education Act:ESEA)이 1965년 제정되었다. 1968년 수정된 ESEA의 Title VII’에서는 지역교육구에서 제한된 영어사용자를 위한 이중언어교육프로그램을 개발할 때에 연방지원금을 교부하도록 하였다.(U.S.Department of Education, 2010) 그리고 긴급학교 보조법안 (Emergency School Aid Act:ESAA)의 Title VII가 1974년에 제정되었다. 이에 근거하여 초?중등학교에서 다인종 학생들이 학교생활에서 적극적으로 참여하여 스스로 고립되거나 고립되는 경우를 줄이고 이들이 받는 차별을 제거하기 위하여 교육과정, 교수방법, 교수 실행기술을 개발할 때 각 교육기관은 재정적 지원을 받을 수 있게 되었다. 1974년의 평등교육기회법(Equal Educational Opportunity Act)은 학생의 인종적 분리를 포함하여 교직원과 학생에 대한 차별을 금지하고 지역교육구는 모든 학생이 동등하게 학교생활과 학습활동에 참여 할 수 있는데 장애가 되는 장벽을 제거하여 모든 학생들이 평등한 교육의 기회를 누릴 수 있도록 하였다. 2001년 '낙오자 없는 교육에 관한 법 No Child Left Behind: NCLB'에서는 모든 학생이 높은 질의 교육을 받는데 편견이 없고 동등한 기회를 갖고, 주에서 주관하는 학문적 성취평가와 주 학문적 평가 수준에 도달하는 것을 목적으로 제한된 영어 활동 능력 학생, 미원주민 학생과 이민자 학생은 영어 숙달을 할 수 있고 영어를 활용하여 높은 학업성취를 얻을 수 있도록 하여, 모든 어린이들에게 기대되어지는 표준에 도달 할 수 있도록 하는 것이다.2.미국의 의료복지건강권 보장과 의료서비스 이용에 관한 것은 인간의 기본권이다. 미국의 의료기관들은 대부분 사설 기관에 의해 소유되고 운영된다. 의료 보험 제도 또한 마찬가지로 노인 의료보험이나 국민 의료 보조?소아 의료 보험과 노병관리국을 제외한 대분의 의료보험을 사설 기관이 제공한다. 미국의 의료비 지출은 선진국 중 가장 높은 수준이지만 다른 선진국과 비교해 의료서비스는 낙후된 것으로 알려져 있다. 미국의 의료보험제도는 국영보험으로 연방정부가 노인들을 대상으로 운영하는 메디케어와 주정부가 저소득층을 대상으로 운영하는 메디케이드가 있다. 이들 대상에 속하지 않는 사람들은 사기업이 운영하는 의료보험에 가입해야한다. 그밖에 관련 프로그램으로는 뉴욕 주의 긴급 의료지원, 전국적 프로그램인 여성, 유아, 아동들을 위한 특별 보충적 식품지원 프로그램(WIC), 일리노이주의 저소득층 Family Care, 일리노이주 주 정부에서 제공하는 여러 가지 메디케이드 프로그램중 대표적인 것은 저소득 가정으로 18세이하 미성년과 함께 거주하는 사람들을 대상으로 정부 보험 혜택을 제공하는 family care프로그램으로 병원방문,치과치료,입원,응급실,처방약등에 보험혜택을 제공하고 있다. 2010년 10월 미국에서는‘Healthy People2020'이 수립, 공식적으로 발표되었다. Healthy People은 미국 Department of Human Services(HHS)에서 1980년 이후 매년 10년 단위로 발표하는 국가적인 공중보건 및 건강증진계획으로 미국의 Healthy People 2020에서는 인종 및 소수 민족과 관련된 건강 불평등 해소를 언급하고 있고 특히 건강보험 및 문화적으로 민감한 의료서비스 인력에 대한 접근성을 중요과제로 다루고 있다.3. 미국의 문화역량미국은 다인종 국가로 문화, 건강, 다문화건강교육에 대한 주제들이 연구되어지고 정신성교육과 실천인 문화적 민감성과 문화역량이 중요한 문제가 다루어지게 되었다. 미국 보건후생부는 모든 사람들이 인종적, 민족적, 사회적 지위의 차별없이 가족 중심적이며 지역사회에 기초한 지지적이고 문화적으로 역량 있는 환경에서 질 높은 건강관리에 평등한 접근을 할 수 있는 것을 강조하였다.1) 미국에서 문화역량에 대한 중요성이 부각된 배경1950년에 시작된 민권운동은 아프리카계인, 여성, 게이, 레즈비언, 장애인과 다른 소수집단 사람들의 뚜렷한 정체성과 오랜 압박이 국가차원에서 논의되는 계기가 되었다. 다문화주의는 1950~1960년대 흑인 민권운동의 산물이다. 민권운동은 그 당시까지 미국 사회에서 부동의 지위를 차지하며 의심이 여지없이 받아들여졌던 미국의 영국계 백인 개신교도 (WASP)를 주류로 하는 사회문화적 지배 체계에 균열을 가져왔고 흑인의 민권운동은 WASP의 문화적 우위에 공식적으로 도전하였다. 이로 인해 흑인들은 미국 사회에서 법적 제도적으로 동등한 시민으로 인정받는다. 민권운동은 흑인의 참정권을 획득한 것이 그치지 않고 다양한 소수자들에게 자신의 목소리를 드러내도록 하는 계기를 만들었다. 1960년대 후반에는 여성의 권리와 사회참여를 촉하는 여성운동으로 이어졌으며 1970년대에 들어서는 인디언, 히스패닉, 아시아인, 동성애자등 다른 소수자의 자각을 불러왔다. 이러한 사회문화운동은 참정권이나 차별 철폐와 같이 사회권리는 되찾으려는 집단적 정치운동으로, 다른 한편으로는 자신이 속한 인종 민족 집단의 정체성을 찾으려는 문화적 운동으로 양면에서 진행되었다.미국사회에 새로운 이민자들의 수의 증가로 미국인구는 이전보다 더 인종적, 민족적으로 다양화되었고 소수집단들이 자신들의 독특한 문화와 언어, 종교, 정치적 배경을 가지게 되면서 이들이 경험하는 가난과 억압들을 지원하기 위해 문화역량이 논의 되었다. 1965년 국가별 이민 유입 할당제도가 폐지되어 다양한 인종 및 국가 출신의 이민자가 유입되었다. 인종, 민족적 다양성과 평등에 기초한 미국의 다문화 정책의 토대를 형성하고 다문화 정책의 대상이 흑인집단을 넘어 다양한 소수집단과 장애인, 여성들을 포함하게 되었다. 1990년대까지만 해도 미국 인구의 절대 다수를 차지하던 백인계(78.4%)의 비중은 계속 감소하고 2000년대에 69.4%,2007년에는 63%, 이를 바탕으로 2050년에는 소수인종이 점차 증가하여 백인계를 제치고 미국내 인종다수집단이 될 것으로 예측한다. 이는 앞으로 미국의 다문화 정책의 방향에도 큰 영향을 미칠 것으로 보인다.
REPORT주제: The Island(2005)과목명담당 교수명학과제출일학번이름1. 서론아플 걱정이 없는 세상, 병에 걸려도 쉽게 나을 수 있고 빨리 늙고 지칠 걱정도 할 필요 없는 세상, 유토피아 같은 세상이다. 영화는 복제인간을 소재로 멀고도 가까운 미래의 사회를 담고 있습니다. 유토피아는 그리스어의 ou(없다),topos(장소)를 조합한 말로 어디에도 없는 장소라는 뜻으로 의도적으로 지명으로 쓰이고 현실에는 결코 존재하지 않는 이상적인 사회라는 뜻으로 복제인간들이 살고 있는 장소이며, 아일랜드는 섬이란 뜻도 있지만 보통 고립시키다라는 수동형으로 쓰여 지는데 여기서는 궁극적으로 복제인간들이 다다르고자 하는 삶의 종착점이자 그들의 존재이유를 설명해 주는 곳으로 묘사되어집니다. 영화는 인간의 이기심으로 인한 지구의 환경파괴로 인해 빙하의 해빙, 해수면 상승으로 인한 도시 파괴, 대규모의 임명 피해 이후의 자원 부족 문제로 인한 인구 수 조절 등, 인구를 늘이지 않으면서도 노동력을 절감할 수 있는 방법을 모색하다가 나온 것이 바로 복제인간의 존재였다고 복제인간의 태동배경을 밝히고 있습니다. 인간이라면 누구나 불치병에 대한 막연한 두려움과 공포를 품고 있습니다. 나와 같은 유전자를 가진 복제인간으로 생명연장의 꿈을 실현한다는 상상으로 만들어진 영화를 보면서 장기이식을 위해 생산된 복제인간은 생명연장이라는 욕망을 위해 소비될 수 있는 상품 인 것 인지, 아니면 탄생과정이 달라도 또 하나의 인격체인지, 인간과 비인간의 차이는 무엇인지에 대한 생각을 하게 됩니다. 생명공학의 발달은 사람들에게 수많은 가능성과 상상을 제시하고 무엇보다 의료분야에서 획기적인 발전을 기대 할 수 있기에 유망분야로서 많은 이들의 이목이 집중되고 기술의 눈부신 발전으로 복제인간의 실현가능성이 현실화 되어 가고 있습니다. 영화는 과학기술이 윤리와 철학 없이 도구로만 활용된다면 인류는 큰 혼란을 겪을 것이라는 메시지를 전하고 있습니다. 나에게 행복을 위해서 유전적으로 나와 동일한 복제인간을 만들 수 있다면 그리고 아무도 모르게 희생시킬 수 있다면 동의 할 수 있는가?라는 물음과 함께 영화는 삶과 본눙을 통해 복제인간의 세계에서 탈출하는 이들을 통해서 실제와 복제의 경계를 무너뜨립니다. 그리고 복제인간이 일회성의 제품인지 아니면 또 하나의 존엄한 생명인지 묻습니다.2. 본론1>줄거리인간의 배아를 복제하려는 시도 속 2014년, 메릭 바이오테크사가 마침내 인간복제를 성공시킨 메릭 바이오테크사의 대표인 메릭박사는 제품의 질을 높이기 위해 배양이 끝난 복제인간에게 조작된 기억을 주입시킨 후 활동성을 부여합니다. 영화의 시작은 복제인간 링컨이 번복되는 악몽을 꾸는 것으로 시작되고 배경은 21세기 중반으로 그가 살고 있는 곳은 바깥 세계의 오염으로부터 격리되어 모든 것이 통제 달하는 곳으로 주민들 모두 똑같이 하얀 옷을 입고 항상 똑같은 생활을 반복하는 곳입니다. 주민들의 유일한 소망은 추첨에 당첨되어 낙원인 아일랜드에 가는 것으로 그것만이 그들의 유일한 소망이며 희망이다. 이러한 일상에 의문을 품는 사람은 아무도 없습니다. 주민들은 자신이 복제인간이라는 것을 모른 체 한 곳에서 생활하며 치유센터를 통해 관리 받습니다. 스폰서의 요청이 있을시 아일랜드 행 추첨으로 위장하여 복제인간들의 장기를 추출합니다. 이들은 성인상태로 배양되고, 배양 시작부터 12개월 후면 제품으로 사용이 가능합니다. 품질관리를 위해 깨끗한 환경에서 엄격한 관리가 이루어집니다. 제한된 지역 안에서만 생활 할 수 있도록 하는 통제 프로그램을 입력하고 15살 수준의 교육프로그램을 주입합니다.복제인간은 장기 수요를 위한 기능 이외에 대리 출산의 용도로 사용된다. 복제인간들은 자신들을 생태적인 재앙에서 살아남은 21세기 중반에 지구의 종말 생존자라 믿고 있습니다. 링컨과 조던은 수 백 명의 주민들과 함께 부족한 것이 없는 유토피아에서 빈틈없는 통제를 받으며 살고 있습니다. 잠자리에서 일어나면서부터 몸 상태를 점검 받고, 먹는 음식과 인간관계까지 격리된 환경 속에서 사는 이들은 모두 지구에서 유일하게 오염되지 않은 희망의 땅 ‘아일랜드’에 추첨이 되어 뽑혀 가기를 바라고 있습니다. 최근 들어 매일 같이 똑같은 악몽에 시달리던 링컨은 제한되고 규격화된 이 곳 생활에 의문을 품게 되고 어느날, 날아다니는 나비를 발견하고 그 나비를 따라가다 복제된 산모가 아이를 출산 후 살해되고 장기를 추출 당하며 살고 싶다는 절규하는 동료의 모습을 목격 한 후 자신이 믿고 있던 모든 것들이 거짓임을 알게 됩니다. 자기를 포함한 그곳의 모든 사람들이 사실은 스폰서에게 장기와 신체일부를 제공할 복제인간이라는 것, 결국 ‘아일랜드’로 뽑혀 나간다는 것은 신체부위를 제공하기 위해 무참히 죽음을 맞이하게 되는 것을 의미했습니다. 이에 링컨은 이번에 아일랜드행 티켓에 당첨 된 자신의 친구인 조던과 탈출을 시도하게 됩니다. 살기 위한 두 복제 인간의 힘겨운 여정이 시작됩니다. 이러한 복제인간을 만들고 관리하는 것은 메릭박사와 회사입니다. 회사에게 있어 복제인간은 스폰서들과 국무성으로부터 막강한 돈을 받을 수 있는 최고의 제품, 그 이상도 그 이하도 아닙니다. 그렇게 때문에 회사에서는 탈출한 두 명의 복제인간을 한시라도 빨리 잡아들이고자 합니다. 그 과정에서 자신들에게 여러 가지 정신연령이 15살 수준에서 멈춘 이들은 호기심보다 무서움이 앞서지만 천천히 적응하게 됩니다. 그간 감춰줬던 비밀, 엄연히 존재하고 있는 외부의 모습을 보게 된 이들은 오직 살고 싶다는 본능으로 탈주를 계속하며 이들은 자신의 스폰서를 찾아가기로 결심하고 그 과정에서 자신들에게 여러 가지 도움을 준 맥코드의 살인죄를 뒤집어 쓰고 잡히게 되는데 스폰서의 얼굴, 지문, 혈액까지 똑같은 그들이 잡히게 되면 스폰서들이 범죄자가 되는 모순이 발생하므로 그들을 잡으러 오던 킬러가 구해주게 됩니다. 조던의 스폰서는 유명한 모델이었고 생명이 위독한 상태라 도움을 부탁할 수 없어 링컨의 스폰서를 찾아갑니다. 치유센터의 킬러의 추적을 피해 톰(링컨의 스폰서)을 찾아갑니다. 그는 2년정도 밖에 더 살지 못하기 때문에 돈을 주고 복제를 의뢰한 것입니다. 원래 복제인간은 대대적으로, 식물인간 상태로 장기만 추출하는 것으로 광고 되어 있었습니다. 링컨은 링컨의 스폰서에게 방송에 출연해 사람들에게 회사의 비밀을 알리자고 제안했지만 톰은 동의하는 척 하며 방송국에 가는 것처럼 속이고 복제인간 링컨을 회사에 넘겨주려 합니다. 방송국에 가는 도중 킬러들에게 발각된 링컨은 자신이 스폰서 톰이라고 우기며 슬쩍 스폰서에게 자신이 끼고있는 팔찌를 끼웁니다. 그래서 스폰서는 죽게 됩니다. 이로써 링컨과 조던은 살아남게 되지만 그들은 결함이 발견됐다는 (자신이 살고 있는 세상에 의문을 품게 되는 것) 이유로 동료들 대다수가 처분될 위기에 처했다는 것을 알고 그들을 구하기 위해 다시 한번 회사로 돌아갑니다. 링컨과 조던은 아일랜드 가는 것에 추첨됐다는 거짓말로 가스실에 가둬진 사람들을 구해내고 회사의 제일 높은 사람인 박사를 죽이고 통제실을 파괴하고 복제인간들을 해방시키게 됩니다. 복제인간들은 회사 밖으로 나와 자신들이 알지 못 했던 진짜 세계에 놀라움을 금치 못하며 물밀 듯이 빠져나가고 영화는 보트(항상 그의 악몽에 등장)를 타고 여유를 즐기는 모습을 마지막으로 보여줍니다. 결국 존재하지 않았던 섬이 아일랜드로부터 모두 벗어난 것입니다.2> 기억에 남는 장면동료들을 구하러 회사로 향하는 링컨의 모습무기와 총성이 난무하는 가운데 링컨의 자신을 찾아가는 여정은 위험의 연속이었습니다. 오로지 삶에 대한 열망과 스스로의 존재를 찾기 위해 길을 떠나고 싸우는 모습과 동료들을 생각하는 마음 따뜻한 사랑은 기적을 이루어내는 것처럼 보였습니다.
아동의 발달에 자아존중감이 미치는 영향
